Ultrazvuk za pijelonefritis jedna je od najjednostavnijih, najbržih, najpristupačnijih, ali istovremeno informativnih i dijagnostički važnih dijagnostičkih metoda. Uz njegovu pomoć možete dovoljno detaljno proučiti stanje bubrega, kao i obližnjih organa, u roku od nekoliko minuta.
Treba napomenuti da sada postoje neutemeljene glasine o potencijalnoj šteti ultrazvuka, posebno tokom trudnoće. Ali nemaju ni kliničku ni teorijsku potvrdu, pa se ultrazvuk smatra jednom od najsigurnijih metoda istraživanja. Može se izvoditi na osobama bilo koje dobi i zdravstvenog stanja onoliko puta koliko je potrebno za postavljanje tačne dijagnoze i prepisivanje liječenja.
Ultrazvuk različitih organa za pijelonefritis
Ultrazvuk za pelonefritis je zlatni standard za dijagnozu. Uz njegovu pomoć možete odrediti stanje ovog organa, kao i otkriti promjene tipične za ovu bolest. Ali za to se mora izvršiti ispravno.
Odlučujući faktor kod pijelonefritisa je provođenje nadbubrežnih žlijezda, arterija i uretera koji ih opskrbljuju svježom krvlju. Ali u većini slučajeva istovremeno se radi i ultrazvuk mokraćnog mjehura, koji je također često zahvaćen upalom bubrega ili čak postaje provocirajući faktor (u prisustvu upale sluznice mjehura ili kamenca).
Ali isto tako, istovremeno sa ultrazvukom bubrega na pijelonefritis, često se preporučuje pregled drugih organa, prvenstveno trbušne duplje (pankreas, jetra, žučna kesa, slezena).
Kako napraviti ultrazvuk za pijelonefritis
U većini slučajeva, ultrazvuk bubrega i drugih organa za pijelonefritis ne razlikuje se od provođenja istraživanja za druge bolesti. Doktor stavlja malu količinu specijalnog gela na kožu leđa pacijenta, u projekciji bubrega. Ne izaziva iritaciju ili bilo koje druge neugodne senzacije, ali značajno poboljšava provodljivost signala.
Zatim, pomoću senzora koji emituje zvučne valove određene dužine, a zatim apsorbira reflektirane signale, liječnik ispituje strukturu organa u različitim projekcijama, što omogućava ponovno stvaranje njegove trodimenzionalne slike.
U ultrazvučnom protokolu doktor bilježi položaj i veličinu bubrega, strukturne karakteristike, prisustvo cista i neoplazmi, uključujući kamenje, bilježi stanje kapsule, parenhima, karlice i glomerula. Ali doktor koji sprovodi studiju nikada ne utvrđuje dijagnozu. Ovo je zadatak urolog ili nefrolog koji ima rezultate testova i takođe je obavio pregled i intervju.
Da bi studija bila što efikasnija, morate se pažljivo pripremiti za nju:
- Iz ishrane treba 2-3 dana isključiti alkohol, dimljenu, prženu, masnu, ljutu i začinjenu hranu, kao i namirnice koje izazivaju nadimanje: crni hleb, grožđe, kupus, mahunarke, kukuruz, grašak.
- Ako ste skloni nadimanju, možete uzimati sorbente, na primjer, aktivni ugljen, nekoliko dana.
- Na dan pregleda ne treba ništa jesti, samo popiti oko litar vode oko sat do pola sata pre pregleda, kako bi bešika bila puna i ispravljena. Tokom ovog perioda bolje je suzdržati se od mokrenja.
- Korisno je ponijeti sa sobom rezultate prethodnih ultrazvuka bubrega, ako ih ima. Na taj način će doktor znati na koje aspekte treba obratiti posebnu pažnju.
Navedena pravila učinit će ultrazvuk za pijelonefritis najpreciznijom i najefikasnijom dijagnostičkom metodom.
Gdje napraviti ultrazvuk bubrega za pijelonefritis
Danas je većina moskovskih klinika opremljena ultrazvučnim aparatima, što omogućava trenutnu dijagnozu. Mnogi čak imaju i prijenosne, što omogućava doktoru da ode do pacijentove kuće kako bi obavio dijagnostiku.
A ako trebate brzo saznati koje klinike pružaju usluge, web stranica "Vaš doktor" će vam pomoći. Ovo nije samo način za dobivanje informacija o privatnim klinikama u Moskvi, već i univerzalni način registracije za bilo koju od njih.
Pijelonefritis je upalni, nespecifičan proces koji utječe na funkcionisanje bubrega. Ova bolest se često dijagnosticira kod djece. Nastaje kao rezultat kršenja anatomske strukture mokraćnog sustava i nepoštivanja pravila lične higijene. Dijagnoza bolesti se vrši kliničkim istraživanjima, jer pijelonefritis na ultrazvuku ne može pokazati tačnost bolesti. U ovom članku ćemo govoriti o ultrazvučnom pregledu pijelonefritisa i njegovoj efikasnosti.
Uzroci bolesti
Uvjetno patogene bakterije imaju snažan utjecaj na razvoj i nastanak pijelonefritisa. Ove bakterije cure u bubreg uzlaznom metodom, tokom upalnog procesa urinarnog sistema (cistitis, vezikulitis, prostatitis) ili hematogenom metodom, gdje bakterije iz infektivnih žarišta krvotokom prodiru u bubrežno tkivo. Pijelonefritis može biti uzrokovan sljedećim faktorima rizika:
- stalna hipotermija tijela;
- smanjena zaštitna funkcija tijela;
- pojava problema sa odlivom mokraće, to može biti: adenom prostate, striktura uretera, kamenci;
- infektivne bolesti urinarnog sistema, na primjer, uretritis, vezikulitis, cistitis ili prostatitis;
- smanjenje razine opskrbe krvlju bubrežnog tkiva, na primjer, bolesti koje doprinose smanjenju: dijabetes melitus, stenoza bubrežne arterije;
- obavljena instrumentalna dijagnostika metodom: cistoskopija, ureteroskopija, ureteroskopija, retrogradna urografija ili kateterizacija mokraćne bešike;
- postoperativni period u pogledu patologija genitourinarnog trakta.
Klasifikacija pijelonefritisa
U urologiji postoji nekoliko pravaca i trendova u kojima se karakteriše upala bubrega. Prema prirodi bolesti dijele se na:
- kronični oblik;
- akutni oblik.
Etiologija upale se dijeli na:
- primarni tip - formira se i razvija u odsustvu drugih upalnih bolesti bubrega i bubrežnog sistema;
- sekundarni tip - formira se i razvija na osnovu već postojećih patologija i poremećaja urinarnog sistema i bubrega.
Prema načinu prohodnosti duž urinarnog trakta:
- opstruktivni tip- razvoj se odvija bez prekida odljeva mokraće kroz urinarni trakt;
- neopstruktivni tip- razvoj nastaje kao rezultat već postojećih patologija i poremećaja urinarnog sistema.
Prema lokalizaciji, patologija je:
- jednostrano - sa oštećenjem jednog organa;
- bilateralno - sa oštećenjem dva organa u isto vrijeme.
Za informaciju! Upala primarnog kroničnog oblika pijelonefritisa javlja se u zdravom bubregu i uvijek je obostrana.
Prema fazi upale:
- aktivno - sastoji se od općih simptoma pijelonefritisa i laboratorijskih testova;
- latentno - nema simptoma bolesti, otkrivenih laboratorijskim ispitivanjem;
- remisija - ako se pijelonefritis ne manifestira 5 godina, tada je bolest potpuno eliminirana.
Simptomi bolesti
Klinička slika patologije upale bubrega, bez obzira na oblik njenog nastanka, brzo se razvija i može zahvatiti ne samo bubrežni sistem, već i druge vitalne organe. Glavni simptomi bolesti bubrega uključuju:
- naglo povećanje telesne temperature do 40 stepeni Celzijusa;
- zimica, pojačano znojenje;
- slabost, opšta slabost, umor;
- osjećaj anksioznosti i nemira;
- gubitak apetita;
- stalni osjećaj žeđi, suha usta;
- pospanost, poremećaj rasporeda spavanja;
- napadi boli u lumbalnoj regiji, nastali zbog istezanja bubrežne kapsule i koji se osjećaju pri kretanju;
- blago oticanje kapaka i kože (pastozno);
- promjene u hemijskom sastavu urina, njegovoj boji i mirisu;
- naglo povećanje krvnog pritiska.
Za informaciju! Svaki treći pacijent koji boluje od pijelonefritisa dodatno iskusi simptome upale bešike, što je praćeno čestim odlascima u toalet i bolnim mokrenjem.
Instrumentalna dijagnostika
Instrumentalna dijagnoza pijelonefritisa uključuje nekoliko učinkovitih metoda koje mogu identificirati bolest. Glavne instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:
- X-ray;
- ultrazvučni
Za informaciju! Ultrazvuk za pijelonefritis može otkriti žarište upale, smetnje u razvoju mokraćnog sistema i bubrega. Rezultat dijagnosticiranja kroničnog i akutnog pijelonefritisa bit će različit.
Znakovi radiografske upale bubrega
Za akutni oblik upale bubrega nema radioloških znakova, ali se kod kroničnog pijelonefritisa primjećuju:
- konkavna i proširena bubrežna čašica;
- kontura bubrega je asimetrična;
- kršenje konture bubrega.
Za informaciju! Cistoskopija i cistografija dodatno se propisuju kod kroničnog pijelonefritisa kod djece.
Kontrastna urografija
Otkriva sljedeće znakove:
- grčevi bubrežne karlice i urinarnog trakta;
- ekspanzija i deformacija jedne ili više čaša;
- asimetrično oštećenje dvije bubrežne šupljine;
- zaglađena površina papila organa.
Istraživanje radioizotopa
Dijagnoza radioizotopskom metodom koristi se isključivo za ranu dijagnozu pijelonefritisa. Ova tehnika može otkriti:
- asimetrično oštećenje bubrega;
- poremećaj kretanja urina kroz gornje mokraćne kanale;
- patologija ekskretorne funkcije organa.
Ultrazvučni pregled pijelonefritisa
Ultrazvuk bubrega za akutni pijelonefritis može otkriti:
- nivo pokretljivosti bubrega tokom disanja;
- broj promjena ožiljaka u bubregu;
- promjena veličine sabirnog sistema;
- promjene urodinamike (odljev urina).
Od glavnih znakova koje ultrazvuk može identificirati prilikom proučavanja kroničnog oblika patologije, vrijedi napomenuti:
- promjena oblika konture bubrega;
- oštećenje eho signala u predelu karlice;
- sklerotične eksudacije parenhima, u kojima se uočava prilično visoka ehogenost.
Za informaciju! Ultrazvučni pregled pijelonefritisa ima visoku razinu otkrivanja patologije, ali njegova rezolucija nije dovoljna za utvrđivanje sitnih detalja.
Važno je napomenuti da pored instrumentalne dijagnoze, liječnik može propisati kliničku studiju općeg testa krvi, testa urina, biokemijskog testa krvi i urinokulture. Ranim i sveobuhvatnim stručnim pregledom patologije bubrega može se identifikovati bolest u bilo kojoj fazi i propisati ispravan tretman.
Hvala ti
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Ultrazvuk bubrega je normalan kod odraslih i djece. Šta pokazuje ultrazvuk bubrega?
Ultrazvuk bubrega je uobičajena procedura za dijagnosticiranje bolesti urinarnog sistema. Ponekad Ultrazvuk provodi se u preventivne svrhe radi rane dijagnoze mogućih bolesti. Da bi se bolesti bubrega razlikovale od ultrazvučnih snimaka, potrebno je prije svega poznavati anatomiju i normalne ultrazvučne slike bubrega. Ultrazvuk bubrega ima svoje karakteristike za različite dobne periode, pa se ultrazvučne slike različito procjenjuju za djecu i odrasle. Anatomija urinarnog sistema i bubrega
Normalna i topografska anatomija čine osnovu svake studije. Da biste uporedili podatke ultrazvuka bubrega i doneli zaključak, morate znati anatomske podatke, što je norma. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su bubrezi organ u čijoj strukturi postoji najveći broj anatomskih varijacija.U slučaju poremećaja bubrežne cirkulacije, ultrazvuk otkriva sljedeće znakove akutnog zatajenja bubrega:
- pupoljci dobijaju sferni oblik;
- granica između korteksa i medule je oštro naglašena;
- parenhim bubrega je zadebljan;
- povećana je ehogenost korteksa;
- Dopler pregled otkriva smanjenje brzine protoka krvi.
Povreda bubrega na ultrazvuku. potres mozga ( povreda), bubrežni hematom na ultrazvuku
Ozljeda bubrega nastaje kada se vanjska sila primjenjuje na donji dio leđa ili abdomen uslijed jakog udarca ili kompresije. Bolest bubrega ih čini još podložnijim mehaničkim oštećenjima. Najčešće su ozljede bubrega zatvorene, zbog čega pacijent možda nije svjestan unutrašnjeg krvarenja kada bubrezi puknu.Postoje dvije vrste povreda bubrega:
- modrica ( kontuzija). Kod modrice nema ruptura kapsule, parenhima ili bubrežne zdjelice. Takva šteta obično prolazi bez posljedica.
- Gap. Kada bubreg pukne, integritet njegovog tkiva je ugrožen. Rupture bubrežnog parenhima dovode do stvaranja hematoma unutar kapsule. U tom slučaju krv može ući u urinarni sistem i izlučiti se zajedno s urinom. U drugom slučaju, kada kapsula pukne, krv zajedno s primarnim urinom teče u retroperitonealni prostor. Ovako se perinefrični ( perirenal) hematom.
Najbolje dijagnostičke mogućnosti za povrede i hematome pružaju kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Liječenje hematoma zapremine do 300 ml provodi se konzervativno. Ponekad se perkutana punkcija hematoma može izvesti pod nadzorom ultrazvuka. Samo u 10% slučajeva sa jakim unutrašnjim krvarenjem izvodi se hirurška intervencija.
Hronična bubrežna insuficijencija ( hronično zatajenje bubrega) na ultrazvuku
Kronično zatajenje bubrega je patološko smanjenje funkcije bubrega kao posljedica odumiranja nefrona ( funkcionalne bubrežne jedinice). Hronična bubrežna insuficijencija je posljedica većine kroničnih bubrežnih bolesti. Kako su kronične bolesti asimptomatske, pacijent se smatra zdravim do pojave uremije. U ovom stanju dolazi do teške intoksikacije organizma onim tvarima koje se obično izlučuju urinom ( kreatinin, višak soli, urea).Uzroci hroničnog zatajenja bubrega su sljedeće bolesti:
- hronični pijelonefritis;
- hronični glomerulonefritis;
- bolest urolitijaze;
- arterijska hipertenzija;
- dijabetes;
- policistična bolest bubrega i druge bolesti.
U zavisnosti od brzine glomerularne filtracije razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti hronične bubrežne insuficijencije ( SCF):
- Lako. GFR se kreće od 30 do 50 ml/min. Pacijent primjećuje povećanje noćnog izlučivanja mokraće, ali mu ništa drugo ne smeta.
- Prosjek. GFR se kreće od 10 do 30 ml/min. Dnevno mokrenje se povećava i pojavljuje se stalna žeđ.
- Teška. GFR manji od 10 ml/min. Pacijenti se žale na stalni umor, slabost i vrtoglavicu. Može doći do mučnine i povraćanja.
Znakovi naboranog bubrega ( nefroskleroza) na ultrazvuku. Retrakcija bubrežnog parenhima
Termin "skupljeni pupoljak" ( nefroskleroza) opisuje stanje u kojem se bubrežno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Mnoge bolesti uzrokuju uništavanje parenhima bubrega, a tijelo nije uvijek u stanju zamijeniti mrtve stanice identičnim. Ljudsko tijelo ne toleriše prazninu, pa s masivnom smrću stanica dolazi do regeneracije i one se popunjavaju ćelijama vezivnog tkiva.Ćelije vezivnog tkiva proizvode vlakna koja, kada se privlače jedno drugom, uzrokuju smanjenje veličine organa. U tom slučaju organ se smanjuje i prestaje u potpunosti funkcionirati.
Uz akutnu upalu, bubrezi se povećavaju u veličini i formira se hipoehogeno oticanje tkiva oko organa. Kronična infekcija postupno dovodi do smanjenja veličine bubrega. Akumulacije gnoja se pojavljuju kao hipoehogena područja. Kada dođe do upale u bubregu, protok krvi se može promijeniti. Ovo je jasno vidljivo na dupleks ultrazvuku koristeći Dopler mapiranje.
Osim ultrazvuka, za vizualizaciju upalnih procesa u bubrezima koriste se kontrastni rendgenski zraci, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca ( CT i MRI). Ako su neka područja bubrega nedostupna za pregled na rendgenskim snimcima, tomografija vam omogućava da dobijete detaljnu sliku bubrega. Međutim, nema uvijek vremena i odgovarajućih uslova za izvođenje CT i MRI.
Akutni pijelonefritis na ultrazvuku bubrega
Pijelonefritis je infektivna i upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa zahvaćeni su bubrežni parenhim i sistem sabirnih tubula. Kod ove bolesti, infekcija ulazi u bubreg uzlazno kroz uretere. Često akutni pijelonefritis postaje komplikacija cistitisa - upale mjehura. Pijelonefritis je uzrokovan uglavnom oportunističkom mikroflorom ( coli) i stafilokoka. U zavisnosti od toka, pijelonefritis može biti akutni ili hronični.Simptomi akutnog pijelonefritisa su:
- groznica, groznica, zimica;
- bol u lumbalnoj regiji;
- smetnje mokrenja ( smanjena količina urina).
Znaci akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega su:
- povećanje veličine bubrega više od 12 cm u dužinu;
- smanjena pokretljivost bubrega ( manje od 1 cm);
- deformacija medule sa stvaranjem nakupina serozne tekućine ili gnoja.
Karbunkul bubrega na ultrazvuku. Apsces bubrega
Karbunkul bubrega i apsces su teške manifestacije akutnog gnojnog pijelonefritisa. Predstavljaju ograničeni infektivni proces u bubrežnom parenhimu. Kada se formira apsces, mikroorganizmi ulaze u bubrežno tkivo kroz krv ili uzdižući mokraćne puteve. Apsces je šupljina okružena kapsulom unutar koje se nakuplja gnoj. Na ultrazvuku se pojavljuje kao hipoehoično područje u bubrežnom parenhima sa svijetlim hiperehogenim rubom. Ponekad kod apscesa dolazi do proširenja pyelocaliceal sistema.Karbunkul bubrega je teži od apscesa. Karbunkul je takođe uzrokovan proliferacijom mikroorganizama u bubrežnom tkivu. Međutim, u mehanizmu razvoja karbunula, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu. Kada mikroorganizmi uđu u žilu, blokiraju njen lumen i zaustavljaju dotok krvi. U tom slučaju dolazi do smrti bubrežnih stanica zbog nedostatka kisika. Nakon tromboze i srčanog udara ( vaskularna nekroza) bubrežnog zida prati njegovo gnojno otapanje.
Uz karbunkul bubrega na ultrazvuku, organ je uvećan i njegova struktura je lokalno deformirana. Karbunkul izgleda kao visoko ehogena masa nejasnih kontura u bubrežnom parenhimu. U središtu karbunkula nalaze se hipoehogena područja koja odgovaraju nakupljanju gnoja. U ovom slučaju obično nema promjena u pyelocaliceal strukturi. Karbunkul i apsces bubrega liječe se kirurški uz obaveznu primjenu antibiotika.
Hronični pijelonefritis na ultrazvuku bubrega
Hronični pijelonefritis se razlikuje od akutnog pijelonefritisa po dugom toku i sklonosti egzacerbacijama. Ovu bolest karakterizira postojanost žarišta infekcije u bubrežnom tkivu. Pojavljuje se zbog kršenja odljeva urina. Za to su krivi nasljedni faktori i stečena stanja ( na primjer, urolitijaza). Sa svakim pogoršanjem kronični pijelonefritis zahvaća sve više područja parenhima, zbog čega cijeli bubreg postepeno postaje nefunkcionalan.Hronični pijelonefritis ima nekoliko faza koje se međusobno mijenjaju u svom toku:
- Aktivna faza. Ova faza teče slično kao kod akutnog pijelonefritisa i karakterizira je jak bol, malaksalost i otežano mokrenje.
- Latentna faza. Pacijenta muče rijetki bolovi u donjem dijelu leđa, dok su bakterije uvijek prisutne u mokraći.
- Faza remisije. To je stanje u kojem se bolest ne manifestira ni na koji način, međutim, sa smanjenjem imuniteta može se naglo pogoršati.
Znaci hroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega su:
- Ekspanzija i deformacija pijelokalicealnog sistema. Postaje zaobljen, a čašice se spajaju sa karlicom.
- Smanjenje debljine parenhima bubrega. Odnos parenhima bubrega i pijelokalicealnog sistema postaje manji od 1,7.
- Smanjenje veličine bubrega, neujednačena kontura ruba bubrega. Ova deformacija ukazuje na dug proces i boranje bubrega.
Glomerulonefritis na ultrazvuku bubrega
Glomerulonefritis je autoimuna lezija vaskularnih glomerula bubrega koja se nalazi u korteksu bubrega. Glomeruli su dio nefrona, funkcionalne jedinice bubrega. Upravo u vaskularnim glomerulima dolazi do filtracije krvi i početne faze stvaranja urina. Glomerulonefritis je glavna bolest koja dovodi do hroničnog zatajenja bubrega. Kada 65% nefrona umre, pojavljuju se znaci zatajenja bubrega.Simptomi glomerulonefritisa su:
- povišen krvni pritisak;
- oteklina;
- crvena boja urina ( prisustvo crvenih krvnih zrnaca);
- bol u donjem dijelu leđa.
U početnoj fazi glomerulonefritisa ultrazvuk pokazuje sljedeće znakove:
- povećanje volumena bubrega za 10 - 20%;
- blago povećanje ehogenosti bubrega;
- povećana brzina protoka krvi u bubrežnim arterijama;
- jasna vizualizacija protoka krvi u parenhima;
- simetrične promjene u oba bubrega.
- značajno smanjenje veličine bubrega, do 6-7 cm dužine;
- hiperehogenost bubrežnog tkiva;
- nemogućnost razlikovanja između korteksa bubrega i medule;
- smanjenje brzine protoka krvi u bubrežnoj arteriji;
- iscrpljivanje krvotoka unutar bubrega.
Tuberkuloza bubrega na ultrazvuku
Tuberkuloza je specifična bolest koju uzrokuje mikobakterija. Tuberkuloza bubrega jedna je od najčešćih sekundarnih manifestacija ove bolesti. Primarni žarište tuberkuloze su pluća, a zatim Mycobacterium tuberculosis kroz krvotok ulazi u bubrege. Mikobakterije se razmnožavaju u glomerulima bubrežne moždine.Kod tuberkuloze u bubrezima uočavaju se sljedeći procesi:
- Infiltracija. Ovaj proces znači nakupljanje mikobakterija u korteksu i meduli uz nastanak čireva.
- Uništavanje tkiva. Razvoj tuberkuloze dovodi do stvaranja zona nekroze, koje izgledaju kao zaobljene šupljine.
- skleroza ( zamjena vezivnog tkiva). Žile i funkcionalne stanice bubrega zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ova zaštitna reakcija dovodi do poremećene funkcije bubrega i zatajenja bubrega.
- Kalcifikacija ( kalcifikacija). Ponekad se žarišta razmnožavanja mikobakterija pretvaraju u kamen. Ova zaštitna reakcija organizma je efikasna, ali ne dovodi do potpunog izlečenja. Mikobakterije mogu ponovo da povrate aktivnost kada se imunitet smanji.
Anomalije strukture i položaja bubrega na ultrazvuku. Bolesti bubrega praćene stvaranjem cista
Anomalije bubrega su abnormalnosti uzrokovane abnormalnim razvojem embrija. Iz ovog ili onog razloga, najčešće su anomalije genitourinarnog sistema. Smatra se da oko 10% populacije ima različite bubrežne abnormalnosti. Abnormalnosti bubrega klasificiraju se na sljedeći način:
- Abnormalnosti bubrežnih sudova. Sastoje se od promjene putanje, broja bubrežnih arterija i vena.
- Abnormalnosti u broju bubrega. Bilo je slučajeva da je osoba imala 1 ili 3 bubrega. Posebno se razmatra anomalija duplikacije bubrega, u kojoj je jedan od bubrega podijeljen na dva praktično autonomna dijela.
- Abnormalnosti u veličini bubrega. Bubreg može biti smanjen u veličini, ali nema slučajeva kongenitalno uvećanih bubrega.
- Abnormalnosti u radu bubrega. Bubreg se može nalaziti u karlici, blizu grebena ilijaka. Postoje i slučajevi kada se oba bubrega nalaze na istoj strani.
- Abnormalnosti u strukturi bubrega. Takve anomalije se sastoje od nerazvijenosti bubrežnog parenhima ili formiranja cista u bubrežnom tkivu.
Duplikacija bubrega i pijelokalicealnog sistema. Znakovi duplikacije bubrega na ultrazvuku
Duplikacija bubrega je najčešća bubrežna anomalija. Javlja se kod žena 2 puta češće nego kod muškaraca. Duplikacija bubrega objašnjava se urođenom anomalijom zametnih slojeva uretera. Dvostruki pupoljci se konvencionalno dijele na gornji i donji dio, od kojih je gornji pupoljak obično slabije razvijen. Duplikacija se razlikuje od dodatnog pupoljka po tome što su oba dijela povezana jedan s drugim i prekrivena jednom vlaknastom kapsulom. Dodatni bubreg je rjeđi, ali ima svoj dotok krvi i kapsulu. Duplikacija bubrega može biti potpuna ili nepotpuna.Duplikacija bubrega može biti dva tipa:
- Potpuno udvostručenje. Kod ove vrste duplikacije, oba dijela imaju svoj pijelokalicealni sistem, arteriju i ureter.
- Nepotpuno udvostručavanje. Karakterizira ga činjenica da se mokraćovode oba dijela spajaju prije pražnjenja u mjehur. U zavisnosti od stepena razvijenosti gornjeg dela, može imati svoju arteriju i pijelokalicealni sistem.
U razvoju ( hipoplazija, displazija) bubrezi na ultrazvuku
Nerazvijenost bubrega može nastati na dva načina. Jedna od njih je hipoplazija – stanje u kojem je bubreg smanjen u veličini, ali funkcionira na isti način kao i normalan bubreg. Druga opcija je displazija. Ovaj izraz se odnosi na stanje u kojem bubreg nije samo smanjen u veličini, već je i strukturno defektan. Kod displazije, parenhim i CL bubrega su značajno deformirani. U oba slučaja, bubreg na suprotnoj strani je uvećan kako bi se nadoknadio funkcionalni nedostatak nerazvijenog bubrega.Kod hipoplazije bubrega ultrazvukom se otkriva manji organ. Njegova dužina na ultrazvuku je manja od 10 centimetara. Ultrazvukom se može utvrditi i funkcija nerazvijenog bubrega. U bubregu koji funkcioniše, arterije imaju normalnu širinu ( 5 mm na kapiji), a pijelokalicealni sistem nije proširen. Međutim, kod displazije se opaža suprotna slika.
Znaci displazije bubrega na ultrazvuku su:
- proširenje maksilofacijalne površine više od 25 mm u području zdjelice;
- smanjenje debljine parenhima;
- suženje bubrežnih arterija;
- sužavanje uretera.
prolaps bubrega ( nefroptoza) na ultrazvuku. Lutajući pupoljci
Nefroptoza je stanje u kojem se bubreg pomiče iz svog ležišta kada se promijeni položaj tijela. Normalno, kretanje bubrega tokom njihovog prijelaza iz vertikalnog u horizontalni položaj ne prelazi 2 cm, međutim, zbog različitih faktora (. ozljede, prekomjerno vježbanje, slabost mišića) bubreg može dobiti patološku pokretljivost. Nefroptoza se javlja kod 1% muškaraca i oko 10% žena. U slučajevima kada se bubreg može pomicati rukom, naziva se lutajući bubreg.Nefroptoza ima tri stepena:
- Prvi stepen. Prilikom udisaja bubreg se djelimično pomiče prema dolje iz hipohondrija i palpira se, a vraća se natrag tokom izdisaja.
- Drugi stepen. U vertikalnom položaju, bubreg u potpunosti izlazi iz hipohondrija.
- Treći stepen. Bubreg se spušta ispod grebena ilijaka u karlicu.
Ultrazvuk u većini slučajeva otkriva nefroptozu. Bubreg se možda neće otkriti rutinskim skeniranjem u gornjem bočnom dijelu abdomena. Ako se sumnja na prolaps bubrega, ultrazvučni pregled se radi u tri položaja - ležeći, stojeći i na boku. Dijagnoza nefroptoze postavlja se u slučaju abnormalno niskog položaja bubrega, njihove velike pokretljivosti pri promjeni položaja tijela ili pri disanju. Ultrazvuk također pomaže u prepoznavanju komplikacija uzrokovanih promjenama u položaju bubrega.
Cista bubrega na ultrazvuku
Cista je šupljina u tkivu bubrega. Ima epitelni zid i fibroznu bazu. Ciste bubrega mogu biti urođene ili stečene. Kongenitalne ciste nastaju iz ćelija urinarnog trakta koje su izgubile vezu sa mokraćovodima. Stečene ciste nastaju na mjestu pijelonefritisa, tuberkuloze bubrega, tumora, srčanog udara, kao rezidualne formacije.Cista bubrega obično nema kliničke simptome i otkriva se slučajno tokom ultrazvučnog pregleda. Kada je veličina bubrega do 20 mm, cista ne uzrokuje kompresiju parenhima i funkcionalno oštećenje. Cista veća od 30 mm je indikacija za punkciju.
Na ultrazvuku bubrega, cista se pojavljuje kao okrugla, crna, anehogena formacija. Cista je okružena hiperehogenim rubom fibroznog tkiva. Cista može sadržavati gusta područja koja su krvni ugrušci ili fosili. Cista može imati pregrade, koje su vidljive i na ultrazvuku. Višestruke ciste nisu tako česte, potrebno ih je razlikovati od policistične bolesti bubrega, bolesti u kojoj je parenhim bubrega gotovo u potpunosti zamijenjen cistama.
Prilikom izvođenja ultrazvuka s opterećenjem vodom ili diuretikom, veličina ciste se ne mijenja, za razliku od pijelokalicealnog sistema koji se širi tokom ove studije. Na kolor dopleru, cista ne proizvodi signale u boji jer nema dovod krvi u njen zid. Ako se oko ciste pronađu žile, to ukazuje na njenu degeneraciju u tumor.
Punkcija cista uz ultrazvučno navođenje
Ultrazvučni pregled je nezamjenjiv u liječenju bubrežnih cista. Ultrazvukom se procjenjuje veličina i položaj ciste te njena dostupnost za punkciju. Pod kontrolom ultrazvučne slike, specijalna igla se ubacuje kroz kožu i fiksira na senzor za ubod. Položaj igle se provjerava slikom na ekranu.Nakon punkcije zida ciste, njen sadržaj se uklanja i ispituje u laboratoriji. Cista može sadržavati seroznu tekućinu, urin, krv ili gnoj. Zatim se posebna tečnost ubrizgava u šupljinu ciste. Uništava epitel ciste i vremenom se povlači, uzrokujući da se šupljina ciste zamijeni vezivnim tkivom. Ova metoda liječenja cista naziva se skleroterapija.
Za liječenje cista do 6 cm u prečniku efikasna je skleroterapija cista. U slučaju određenih položaja cista ili njihove velike veličine moguće je samo hirurško uklanjanje cista.
Policistična bolest bubrega na ultrazvuku
Policistična bolest je urođena bolest bubrega. Ovisno o vrsti nasljeđivanja, može se manifestirati u djetinjstvu ili kod odraslih. Policistička bolest je genetska bolest, tako da ne postoji lijek. Jedini način za liječenje policističnih bolesti je transplantacija bubrega.Kod policistične bolesti, genetska mutacija dovodi do prekida fuzije nefronskih tubula s primarnim sabirnim kanalima. Zbog toga se u korteksu formiraju višestruke ciste. Za razliku od jednostavnih cista, kod policistične bolesti ceo korteks se postepeno zamenjuje cistama, što dovodi do nefunkcionisanja bubrega. Kod policističnih bolesti oba bubrega su podjednako zahvaćena.
Na ultrazvuku, policistični bubreg je povećan i ima kvrgavu površinu. U parenhimu se nalaze višestruke anehogene formacije koje nisu povezane s pijelokalicealnim sistemom. Šupljine su u prosjeku veličine od 10 do 30 mm. Kod novorođenčadi sa policističnom bolešću bubrega karakteristično je suženje grudnog koša i prazna bešika.
Medularni spužvasti bubreg na ultrazvuku bubrega
Ova bolest je također urođena patologija, međutim, za razliku od policistične bolesti, ciste se ne formiraju u korteksu, već u meduli. Zbog deformacije sabirnih kanala piramida, bubreg postaje poput sunđera. Šupljine ciste u ovoj patologiji su veličine od 1 do 5 mm, odnosno mnogo manje nego kod policističnih bolesti.Medularni spužvasti bubreg funkcionira normalno dugo vremena. Nažalost, ova bolest je provocirajući faktor za urolitijazu i infekciju ( pijelonefritis). U tom slučaju mogu se pojaviti neugodni simptomi u vidu boli i problema s mokrenjem.
Na ultrazvuku se obično ne otkriva medularni spužvasti bubreg, jer ne postoje ultrazvučni aparati s rezolucijom većom od 2-3 mm. Kod medularnog spužvastog bubrega, ciste su obično manje. Može se posumnjati na smanjenje ehogenosti bubrežne medule.
Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se ekskretorna urografija. Ova metoda se odnosi na rendgensku dijagnostiku. Prilikom ekskretorne urografije uočava se punjenje urinarnog trakta radionepropusnom tvari. Medularni bubreg karakterizira stvaranje "buketa cvijeća" u meduli na ekskretornoj urografiji.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.Ultrazvučni pregled pijelonefritisa nije tako jasan, a liječnici se oslanjaju na laboratorijske studije biomaterijala.
Kako uraditi ultrazvuk bubrega
Ultrazvuk bubrega zahtijeva pripremu. Nekoliko dana prije testa, ljekari će vam savjetovati da uzimate lijekove protiv nadimanja i da se pridržavate dijete. Neposredno prije testa, sat vremena prije zahvata, pacijent popije litar vode.
Prilikom ultrazvučne dijagnostike pacijent se stavlja na bok ili trbuh. Površina tijela u projekciji na bubrege gusto je podmazana posebnim gelom.
Ultrazvučni talasi se prenose kroz površinu tela i reflektuju od prepreka različite gustine.
Dekodiranje se vrši na osnovu slike, organ se vidi na ekranu monitora. Ehogenost se odlikuje nijansama sive, po kojima liječnik procjenjuje normalnost ili patologiju strukture organa.
Moguće je postaviti dijagnozu odmah tokom pregleda, pacijent dobija zaključak o stanju organa istog dana.
Takva studija prima mobilne podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i započinje terapijske mjere što je prije moguće.
Dijagnoza akutnog pijelonefritisa
Akutna upala bubrežne zdjelice je fokalna ili difuzna. Kod fokalnog tipa, upala ima jasne granice unutar kojih se patološki proces javlja.
Difuzni tip bolesti je difuzne prirode, a patologija neće pokazati jasne granice.
Akutni oblik bolesti karakterizira činjenica da bubreg zahvaćen patologijom postaje manje pokretljiv pri udisanju.
Liječnici traže od pacijenta da duboko udahne, uslijed čega se organ lagano pomjera, dok je normalno pokretljivost izražena.
Također, fokalna lezija izaziva povećanje gustoće odjeka u određenom području, to je fokus infiltracije. Istovremeno, bubreg ostaje normalne veličine.
Kod difuznog tipa, slika je drugačija. Bubreg je veći nego što bi trebao biti. Gustoća odjeka organa s pijelonefritisom je smanjena, a difuzni znakovi oštećenja mogu se jasno prepoznati na monitoru uređaja. S opsežnim patološkim procesom, organ gubi jasnoću svojih slojeva.
Eho znaci pustularnog pijelonefritisa
Ako se akutni pijelonefritis još uvijek može vidjeti ultrazvukom, tada je pustularno oštećenje organa, ili, teško dijagnosticirati.
Ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuju se znaci uznapredovalog kroničnog pijelonefritisa kod kojeg je već razvijena nefroskleroza.
Na ultrazvuku će izgledati kao istanjeni parenhim, gustoća odjeka je povećana. Konture dobivaju kvrgave obrise, a sami bubrezi smanjuju veličinu u odnosu na normu.
Dolazi do proširenja bubrežne karlice. U nekim slučajevima vidljive su nodularne tumorske formacije, čije se granice šire izvan područja bubrega - liječnici sumnjaju na tuberkulozu bubrega ili prisutnost helmintičkih infestacija.
Zaključak
Identifikacija komplikacija
Komplikacija bolesti je glomerulonefritis. Ovaj proces se odvija u dva bubrega. U tom slučaju ultrazvučni pregled pokazuje znakove oticanja organa, zadebljanja zidova parenhima i povećanja veličine.
U isto vrijeme, ivice su jasno vizualizirane, glatke i ujednačene. Ako glomerulonefritis postane kroničan, pacijenti razvijaju zatajenje bubrega.
Na ultrazvuku simptomi se očituju smanjenjem veličine organa, konturama gomolja, naboranjem organa i stanjivanjem parenhima.
U tom slučaju ultrazvučni dijagnostički izvještaj sadrži dijagnozu difuznih promjena.
Ultrazvuk bubrega za pijelonefritis nije uvijek informativan; ova dijagnostička mjera pomaže da se vide druge patologije organa, što je važno za procjenu patološkog procesa i zdravstvenog stanja pacijenta.
Na primjer, ultrazvučni pregled pokazuje kamenje u bubrezima. To može biti i posljedica patološkog procesa i uzrok.
Također se vizualiziraju strašne patologije kao što su apsces i karbunkul. Vrijedno je prepoznati da je ultrazvučni pregled bubrega izuzetno vrijedan za bolesnika s pijelonefritisom.
Video
Ultrazvučna dijagnostika odavno je čvrsto uspostavljena kao jedna od najinformativnijih metoda za određivanje patologija bubrega, uključujući. Studija je apsolutno sigurna za pacijenta i izvodi se ambulantno. Nakon dešifriranja slike dobivene kao rezultat postupka, liječnik će precizno utvrditi prisutnost upale bubrega, njenu vrstu i stupanj zanemarivanja procesa. Ako se sumnja na pijelonefritis, ultrazvuk bubrega je obavezan za sve pacijente.
Opće informacije o pijelonefritisu
Pijelonefritis je prilično česta bolest. Njegov udio među svim urološkim patologijama je oko 30%. Bolest je bakterijska upala bubrega koja prekriva karlicu i čašice organa.
Kod pijelonefritisa, karlica i čašice bubrega pate od upalnog procesa
Uzročnici mogu biti:
- enterokoki;
- stafilokoki;
- Proteus;
- Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa.
Mikroorganizmi ulaze u bubrege hematogeno (krvotokom) iz drugih žarišta infekcije u organizmu (upale paranazalnih sinusa, inficiranih genitalija, oboljelih zuba i sl.), a mogu se izdići i iz mjehura ili uretre.
Pijelonefritis može biti akutni ili kronični, indolentne prirode, zahvaćajući jedan ili oba bubrega. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na izbrisane simptome kronične forme i ne traže liječničku pomoć, čime se pokreće bolest.
Dijagnozu postavlja urolog ili nefrolog.
Video: šta je pijelonefritis
Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje pijelonefritisa
Prilikom dijagnosticiranja bolesti bubrega, ultrazvuk pruža doktoru neprocjenjivu podršku, pomaže u dobijanju slika unutrašnjih organa i okolnih tkiva.
Princip rada ultrazvučnog uređaja
Bilo koji zvuk su mehanički talasi koji se šire u nekom elastičnom mediju (vazduh, voda, čvrsta materija, itd.).
Za razliku od elektromagnetnih talasa, kao što su radio talasi, vidljiva svetlost i rendgenski zraci, zvuk ne putuje kroz vakuum.
Frekvencija zvučnih talasa se meri u hercima. Jedna oscilacija u sekundi odgovara 1 Hz. Mehanički talasi sa frekvencijom iznad 20 kHz nazivaju se ultrazvukom. Ljudsko uho ih ne čuje.
Prilikom izvođenja ultrazvuka koristi se poseban uređaj koji šalje ultrazvučne valove do organa. Oni prolaze kroz tijelo do bubrega, reflektiraju se od njih u obliku eha i zatim ulaze u poseban senzor, koji od njih stvara elektronsku sliku koja se šalje na ekran monitora.
Trenutno su mnoge ultrazvučne sobe opremljene modernim uređajima visoke preciznosti Najmanja brzina prostiranja ultrazvučnih vibracija je kroz vazduh, a najveća kroz kosti. Zbog toga se koristi poseban gel za uklanjanje zračnog jaza između uređaja i kože pacijenta.
Vrste ultrazvučne dijagnostike bubrega
Kada traže znakove pijelonefritisa, doktori koriste 2 vrste ultrazvuka bubrega:
- Ehografija. Metoda se zasniva na refleksiji zvučnih talasa od granica bubrežnih tkiva različite gustine. Uz njegovu pomoć možete dobiti ehografsku sliku medule i korteksa (parenhima), otkriti kamenje (kamenje) i tumore, kao i strukturne i anatomske patologije.
- Doplerov ultrazvuk (USD), koji koristi Doplerov efekat poznat u fizici. Ova metoda istraživanja stvorena je za procjenu stanja cirkulacije krvi u bubrežnim žilama. Uz njegovu pomoć možete precizno odrediti promjer potonjeg, smjer i brzinu protoka krvi u njima, kao i izmjeriti pritisak u bubrezima.
Doplerov efekat je dobio ime po poznatom austrijskom fizičaru Kristijanu Dopleru, koji ga je otkrio 1842. Ovu fizičku pojavu svako je uočio u nekom trenutku svog života - kada se voz udaljava ili približava, ton njegovog zvižduka se mijenja. U poređenju sa kompozicijom koja stoji, u prvom slučaju je ovaj zvuk niži, au drugom viši.
Tipično, poseban kompjuterski program postavlja rezultat dopler skeniranja u boji na crno-bijelu ehografsku sliku dobivenu standardnim ultrazvukom. To omogućava da se dobije najpotpunija slika o stanju bubrega.
Doplerografija vam omogućava da dobijete predstavu o stanju bubrežnih sudova Prednosti i nedostaci metode
Ultrazvučna dijagnostika ima mnoge neosporne prednosti u odnosu na druge metode za određivanje pijelonefritisa. Prednosti ove studije uključuju sljedeće:
- dostupnost u gotovo svim medicinskim ustanovama;
- bezbolno i bez krvi;
- minimalna priprema;
- visok sadržaj informacija;
- nema izlaganja radijaciji;
- mogućnost ponovljene implementacije u cilju praćenja procesa tretmana tokom vremena;
- niska cijena postupka;
- sigurnost za trudnice, novorođenčad i pacijente u teškom stanju;
- jednostavnost izvođenja;
- ambulantni uslovi;
- nema komplikacija ili nuspojava.
Ultrazvuk je toliko siguran i bezopasan da se može izvoditi na djeci bilo koje dobi. Još 1979. godine Komitet za biološke efekte američkog ultrazvučnog instituta proglasio je potpunu sigurnost ove studije i odsustvo bilo kakvih štetnih efekata na ljudski organizam. I tokom naredne skoro četiri decenije nisu zabeleženi podaci o negativnim efektima ovog postupka.
Međutim, ultrazvuk ima i neke nedostatke. Na primjer, točnost dobivenih rezultata uvelike ovisi o kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka. Osim toga, pregled je izuzetno težak ako je pacijent gojazan, kao i ako nakon nedavnog rendgenskog pregleda u crijevima ima plinova ili ostataka barija.
Ne smijemo zaboraviti da ultrazvuk neće moći utvrditi vrstu mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis, te neće dati nikakve informacije o radu bubrega. Osim toga, veličina studijskog područja je vrlo ograničena.
Kontraindikacije za izvođenje ultrazvuka bubrega
Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa stekla je tako široku popularnost zbog minimalnog broja kontraindikacija. Zbog toga se može koristiti kod trudnica i dojenčadi.
Postoje samo dvije okolnosti koje mogu naštetiti pacijentu tokom ultrazvuka bubrega:
- Alergijska reakcija na gel koji se koristi za prevlačenje senzora preko tijela. Obično je blaga, javlja se vrlo rijetko i ne izaziva ozbiljne posljedice. Međutim, nakon što ste jednom otkrili takvu alergiju, trebate obavijestiti liječnika o tome prije sljedećeg ultrazvuka. U tom slučaju će odabrati drugo mazivo.
- ili bilo koje upalne pojave na koži lumbalnog područja i prednjeg trbušnog zida. Nanošenje istog istraživačkog gela na ovo područje može izazvati novo izbijanje patološkog procesa.
Dermatitis ili druge upale kože lumbalnog regiona mogu biti kontraindikacija za ultrazvuk bubrega Priprema za proceduru
Za ultrazvučni pregled bubrega nije potrebna posebna priprema. Ali doktoru će biti lakše da dobije jasnu sliku pijelonefritisa ako pacijent ispunjava nekoliko jednostavnih uslova:
- večerati uoči postupka najkasnije do 19:00 uveče;
- neće ništa jesti na dan ultrazvuka ako je planiran paralelni pregled bubrega i trbušnih organa;
- dva dana pre zahvata izbaciće sa svog jelovnika namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje gasova u crevima (grašak, pasulj, crni hleb, sirovi kupus i jabuke).
Da biste dobili maksimalnu informaciju od ultrazvučnog pregleda, mjehur bi trebao biti pun na početku zahvata. Stoga se pacijentu preporučuje da popije oko litar vode ili nekog negaziranog pića sat vremena prije ultrazvuka. Vrijedno je znati da soda može uzrokovati, a to će ometati kvalitetu postupka.
S obzirom da se prilikom ultrazvučne dijagnostike pijelonefritisa pregledavaju abdomen i donji dio leđa, za zahvat je potrebno odabrati odjeću koja neće ometati slobodno otvaranje ovih dijelova tijela. Muškarci će se najudobnije osjećati u trenerci, a žene - u širokoj pletenoj bluzi koja se lako podiže do grudi, te u suknji ili pantalonama sa kopčom sprijeda.
Tokom ultrazvučne procedure bubrega, žena će se osjećati najudobnije u širokoj, elastičnoj bluzi i pantalonama, šortsima ili suknji s prednjim zatvaranjem. Ako u pupku ima nakita, mora se ukloniti. Preporučljivo je da sa sobom imate peškir da obrišete gel i čaršav na koji ćete ležati.
Budući da nikotin izaziva vazospazam, subjektu je zabranjeno pušiti dva sata prije dopler skeniranja. U suprotnom, rezultat može biti nepouzdan.
Napredak studije
Nakon što je pripremio dijelove tijela za pregled, pacijent leži na kauču. Doktor nanosi poseban gel na lumbalni dio, zatim postavlja senzor uređaja na kožu i započinje pregled. Ultrazvučna dijagnoza pijelonefritisa podrazumeva pregled bubrega u nekoliko projekcija, odnosno pacijent će se na zahtev lekara morati okrenuti na željenu stranu ili ležati na stomaku. Specijalista koji izvodi ultrazvuk također može zatražiti od pacijenta da uvuče ili izboči prednji trbušni zid, duboko udahne ili, obrnuto, zadrži dah nakon izdaha.
Ultrazvuk bubrega radi se tako da pacijent leži na leđima, na boku ili na stomaku. Prvo se pregledaju mokraćna bešika i ureteri, a zatim se senzor postepeno diže do bubrega. Tokom pregleda dijagnostičar diktira očitavanja i parametre medicinskoj sestri, a ona ih upisuje u karton pacijenta. Ako je potrebno, od osobe koja se testira može se tražiti da isprazni mjehur, nakon čega se pregled ponavlja. Cijela procedura ne traje duže od 15 minuta, nakon čega pacijent obriše preostali gel ručnikom ili salvetom, ustane i oblači se.
Rezultat ultrazvučnog pregleda bubrega prilaže se u obliku jedne ili više fotografija uz verbalni opis viđene slike.
Ako se otkriju znaci pijelonefritisa ili druge patologije, kao što su kamenci, ciste ili neoplazme, ultrazvučni dijagnostičar bilježi podatke o njima kako bi urologu ili nefrologu koji liječi lakše zamislio potpunu sliku bolesti.
Video: Ultrazvuk bubrega
Znaci pijelonefritisa na ultrazvuku bubrega
Tokom pregleda, lekar utvrđuje sledeće pokazatelje:
- veličina i oblik bubrega;
- lokacija organa;
- strukturne karakteristike parenhima;
- intenzitet krvotoka i stanje bubrežnih sudova;
- prisutnost stranih formacija (kamenci, pijesak, tumori, ciste).
Normalni parametri zdravih bubrega
Kod zdrave odrasle osobe bubrezi se nalaze na nivou 11.-12. torakalnog ili 1.-2. lumbalnog pršljena. Obično je lijeva uvijek nešto viša od desne. Ovo je upareni organ koji se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine s obje strane kičmenog stuba. Pupoljci su oblikovani kao veliki pasulj. Sa svih strana su obavijene masnim tkivom. Smatra se normalnim da se bubrezi pomjeraju za 2-3 cm u bilo kojem smjeru tokom disajnih pokreta grudnog koša ili prilikom promjene položaja tijela.
Desni bubreg se uvijek nalazi nešto niže od lijevog, jer se na vrhu graniči s jetrom Obično je lijevi bubreg nešto veći od desnog. Normalne veličine svakog organa odgovaraju sljedećim pokazateljima:
- dužina - 8–12 cm;
- debljina - 3–5 cm;
- širina - 5–6 cm;
- težina - 120–200 g;
- Debljina parenhima je 1,5–2,5 cm.
Zdrave bubrege karakteriše homogena struktura tkiva koja nema inkluzije. Šuplji dijelovi organa - karlica i čašice - moraju biti čisti, bez stranih formacija i kamenja. Jasno je vidljiv uzorak bubrežnih piramida. Struktura medule i korteksa se mijenja samo kod bolesti.
Pijelonefritis: Ultrazvučna slika različitih oblika bolesti
Slika stanja bubrega, prikazana na ekranu uređaja tokom ultrazvučne dijagnostike, može se značajno razlikovati zbog oblika pijelonefritisa, stepena zanemarivanja bolesti i prisutnosti pratećih patologija.
Znaci akutnog oblika
Prva stvar na koju će dijagnostičar obratiti pažnju je povećanje veličine bubrega u odnosu na normu. Međutim, vrijedi zapamtiti da se ponekad akutna upala bubrežnih čašica i zdjelice javlja bez promjene ukupne veličine organa. Zatim možete primijetiti ograničenje fiziološke pokretljivosti zahvaćenog bubrega. Njena karlica je značajno proširena, konture čašica su zamagljene i nisu jasno vidljive.
Strukturu parenhima kod akutnog pijelonefritisa karakterizira heterogenost. Granice piramida nisu određene. Ultrazvučnim pregledom upaljenih bubrega može se uočiti i pojava koja se u urologiji naziva vezikoureteralni refluks. Leži u činjenici da urin teče u suprotnom smjeru - od mokraćne bešike do uretera, a ne obrnuto, kao što je normalno.
Zdjelica i čašice s pijelonefritisom su proširene, njihove konture nisu jasno definirane Na slici dobijenoj dopler skeniranjem nema plave i crvene boje na periferiji bubrežnog korteksa. Ovo je jasan dokaz loše cirkulacije u zahvaćenom organu uzrokovane teškom upalom. S oporavkom pacijenta svi ovi znakovi postupno nestaju.
Tip akutnog pijelonefritisa je karbunkul bubrega, karakteriziran posebnim ultrazvučnim znacima. U kortikalnom sloju organa jasno je vidljivo područje povećane gustoće. Ovo je karbunkul, koji se, kako sazrijeva, svojom tamnom nijansom ističe na pozadini okolnih tkiva. Dopler ultrazvuk otkriva apsolutni nedostatak cirkulacije krvi u njegovom području.
Na ehogramu zreli bubrežni karbunkul nalazi se kao izolirano okruglo tamno ispupčenje zone parenhima Hronični pijelonefritis
Prilikom ultrazvučnog pregleda bubrega kod pacijenata s kroničnim pijelonefritisom može se uočiti smanjenje veličine organa i naboranje njegovog kortikalnog sloja. Ponekad se u parenhimu nađu džepovi ožiljnog tkiva ili skleroze, što je tipično za višegodišnji spori tok bolesti. Ali treba napomenuti da ovi znakovi nisu sasvim specifični i mogu se pojaviti u drugim patologijama. Skleroza je postupna zamjena medule i korteksa bubrega gustim vezivnim tkivom.
Glomerulonefritis karakterizira striktno simetrična skleroza i naboranost organa sa svih strana, a karakteristična karakteristika pijelonefritisa, čak i kada su zahvaćena oba bubrega, je određena asimetrija ovog procesa.
Dopler skeniranje pokazuje gotovo potpuni prestanak cirkulacije krvi u sklerotičnom bubregu. U pozadini dugotrajne bolesti dolazi do promjene izgleda bubrežnih piramida. Na ultrazvuku izgledaju lakši od istih elemenata u zdravim bubrezima, a oko njih je uočljiv bijeli rub formiran od naslaga kalcija. Doplerografija pokazuje smanjenje intenziteta krvotoka u parenhima oboljelog bubrega.
Dugoročna posljedica uznapredovale upale je deformacija bubrega, promjena njegovog oblika i kontura. Najteži stupanj kroničnog pijelonefritisa, kada karlica dostigne ogromne veličine, a parenhim je sklerotski istanjiv, naziva se hidronefroza.
Hidronefroza je teška posljedica hroničnog pijelonefritisa Ultrazvučni pregled u svrhu dijagnosticiranja pijelonefritisa je najjednostavniji i najsigurniji postupak kojem se svaka osoba može podvrgnuti na vlastiti zahtjev ili po uputstvu ljekara. Ova metoda se s pravom može nazvati najomiljenijom među pacijentima, jer im ultrazvuk ne uzrokuje ni najmanje neugodne senzacije ili emocije. Opsežne i raznovrsne informacije o stanju bubrega omogućavaju dijagnosticiranje bilo kojeg oblika upale ovih organa.
Tema anatomije, fiziologije i ljudskog zdravlja je zanimljiva, voljena i dobro proučavana od djetinjstva. U svom radu koristim informacije iz medicinske literature koju pišu profesori. Imam veliko iskustvo u liječenju i njezi pacijenata.