Kako je oporavak nakon čišćenja materice? Terapijska svrha kiretaže. Šta je struganje?

Većina žena u životu se susreće sa situacijom da ginekolog nakon pregleda prepiše kiretažu. Žene ovu operaciju često nazivaju među sobom "čišćenje". Nije svim pacijentima u pristupačnoj formi rečeno šta je to operacija, a to neznanje izaziva neosnovane brige.

Hajde da to shvatimo.

• Šta je izstrugano (malo anatomije)?
• Objašnjenje imena
• Zašto se radi kiretaža?
• Kakva priprema za kiretažu
• Kako se struganje događa?
• Komplikacije kiretaže
• Šta je sledeće?

Šta je izstrugano (malo anatomije)?

Maternica je mišićav organ u obliku „kruške“, u kojem se nalazi šupljina koja komunicira sa spoljašnje okruženje kroz cerviks, koji se nalazi u vagini. Uteralna šupljina je mjesto gdje se fetus razvija tokom trudnoće. Šupljina materice je obložena mukoznom membranom (endometrijom). Endometrij se razlikuje od drugih sluzokoža (npr usnoj šupljini ili u želucu) u tome što je sposoban da pričvrsti oplođeno jaje za sebe i da izazove razvoj trudnoće.

U cijelom menstrualnog ciklusa Sluzokoža šupljine materice (endometrijum) se zadeblja, i razne promjene a ako ne nastupi trudnoća, ona se odbacuje u obliku menstruacije i počinje ponovo rasti u sljedećem ciklusu.

Prilikom kiretaže uklanja se sluznica materice – endometrijum, ali se ne uklanja cijela sluznica, već samo površinski (funkcionalni sloj). Nakon kiretaže u šupljini maternice ostaje germinativni sloj endometrija iz kojeg će izrasti nova sluznica.

Na primjer, svake jeseni se u korijenu sječe grm ruže, a u proljeće iz tog korijena izrasta novi grm ruže. U stvari, kiretaža je slična redovnoj menstruaciji, samo se izvodi instrumentom. Zašto se to radi - pročitajte u nastavku.

Prilikom ove operacije struže se i cervikalni kanal (mesto gde se nalazi ulaz u matericu). Tu obično počinje procedura kiretaže - sastruže se sluzokoža koja oblaže ovaj kanal i sve do klice. Rezultirajuće struganje se posebno šalje na ispitivanje.

Objašnjenje imena

Struganje- ovo je glavna radnja tokom manipulacije, ali sama manipulacija može imati različite nazive.

ruski Daleki istok– odvojena dijagnostička (ponekad dodatak: terapijska i dijagnostička) kiretaža uterusa. Suština ovog imena: biće ispunjena

• odvojeno(prvo kiretaža cervikalnog kanala, zatim šupljine materice)
• tretman i dijagnostika– dobijeni struganje će biti poslato na histološki pregled, koji će omogućiti postavljanje tačne dijagnoze, „liječenje“ – budući da se u procesu kiretaže najčešće uklanja formacija (polip, hiperplazija) za koju je propisano.
• struganje- opis procesa.

RDV+ GS– odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije je moderna modifikacija kiretaže. Konvencionalna kiretaža se izvodi gotovo na slijepo. Prilikom histeroskopije (“hystero” – materica; scopia – “pogledajte”) – doktor u materničnu šupljinu ubacuje uređaj, kojim pregledava sve zidove uterine šupljine, otkriva prisutnost patoloških formacija, zatim vrši kiretažu i konačno provjerava svoj rad. Histeroskopija vam omogućava da procijenite koliko je dobro obavljena kiretaža i da li su ostale patološke formacije.

Zašto se radi kiretaža?

Kiretaža se izvodi u dvije svrhe: nabavite materijal(struganje sluzokože) za histološki pregled– to nam omogućava da postavimo konačnu dijagnozu; drugi cilj je uklanjanje patološke formacije u šupljini maternice ili cervikalnom kanalu.

Dijagnostička svrha kiretaže

• ako ultrazvuk žene pokazuje promjene na sluznici, ultrazvuk ne omogućava uvijek tačnu dijagnozu najčešće vidimo znakove koji ukazuju na prisutnost patološki proces. Ponekad se ultrazvuk radi nekoliko puta (prije i poslije menstruacije). To je neophodno kako bismo bili sigurni da patološka formacija zaista postoji i da nije samo varijanta strukture sluznice samo u ovom ciklusu (artefakt). Ako pronađena formacija ostane nakon menstruacije (odnosno odbacivanje sluznice), onda je to prava patološka tvorba, nije odbačena zajedno sa endometrijom, potrebno je napraviti kiretažu.
• Ako žena ima u izobilju dugi periodi sa ugrušcima, međumenstrualni krvavi problemi, dugo vrijeme Trudnoća i druga, rjeđa stanja ne nastaju, a prema ultrazvuku i drugim metodama istraživanja nije moguće utvrditi uzrok
• Ako postoje sumnjive promjene na grliću materice, radi se dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala
• Prije planirane ginekološke operacije ili zahvat mioma materice, u kojem će se maternica sačuvati.

Terapijska svrha kiretaže

• Polipi sluznice (izrasline na sluznici maternice slične polipu) - ne postoji druga vrsta liječenja, ne nestaju lijekovima ili sami (na stranici će biti poseban članak)
• Hiperplastični proces endometrija (hiperplazija) - prekomjerno zadebljanje sluznice materice - liječi se i dijagnosticira samo kiretažom, naknadno terapija lijekovima ili instrumentalne metode(na stranici će biti poseban članak)
• Krvarenje iz materice – uzrok možda nije poznat. Kiretaža se radi kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Endometritis je upala sluznice materice. Za kompletan tretman Prvo se sastruže mukozna membrana.
• Ostaci membrana i embrionalnih tkiva - liječenje komplikacija nakon pobačaja
• Synechia - spajanje zidova šupljine maternice - izvodi se pomoću histeroskopa i posebnih manipulatora. Pod vizualnom kontrolom, adhezije se seciraju

Kako se pripremiti za kiretažu?

Ako se kiretaža ne radi za hitne indikacije (kao npr krvarenje iz materice), a kako je planirano, operacija se radi prije menstruacije, nekoliko dana prije njenog početka. To je neophodno kako bi se sam proces kiretaže praktički poklopio u smislu fiziološkog perioda odbacivanja sluznice maternice (endometrija). Ako planirate podvrgnuti histeroskopiji s uklanjanjem polipa, operacija se, naprotiv, izvodi odmah nakon menstruacije kako bi endometrijum bio tanak i lokacija polipa se mogla precizno vidjeti.

Ako se kiretaža provodi sredinom ciklusa ili na početku, to može dovesti do produženog krvarenja u postoperativnom periodu. To je zbog činjenice da sluznica maternice raste sinhrono s rastom folikula u jajnicima - ako se sluznica maternice ukloni značajno prije početka menstruacije, hormonske pozadine, koju stvaraju jajnici, „doći će u sukob” sa odsustvom sluzokože i neće joj dozvoliti da u potpunosti raste. Ovo stanje se normalizuje tek nakon što ponovo dođe do sinhronizacije između jajnika i sluzokože.

Logično bi bilo predložiti kiretažu tokom menstruacije, tako da se prirodno odbacivanje sluzokože poklopi sa instrumentalnim. Međutim, oni to ne čine, jer rezultirajuće struganje neće biti informativno, jer je odbačena sluznica pretrpjela nekrotične promjene.

Testovi prije kiretaže (osnovni set):

• Opća analiza krvi
• Koagulogram (procjena sistema zgrušavanja krvi)
• Testovi na hepatitis B i C, RW (sifilis) i HIV
• vaginalni bris (ne smije biti znakova upale)

Na dan kiretaže potrebno je doći na prazan želudac, dlake u perineumu treba ukloniti. Ponesete ogrtač, dugu majicu, čarape, papuče i jastučiće.

Kako nastaje kiretaža?

Pozvani ste u malu operacionu salu, gde sedite na stolu sa nogama, poput ginekološke stolice. Anesteziolog će vas pitati o vašim prošlim bolestima i prisustvu alergijske reakcije on lijekovi(pripremite se za ova pitanja unaprijed).

Operacija se odvija pod intravenskom anestezijom - ovo je vrsta opće anestezije, ali samo je kratkotrajna, u prosjeku 15-25 minuta.

Nakon ubrizgavanja lijeka u venu, odmah zaspite i probudite se na odjelu, odnosno spavate cijelo vrijeme operacije i ne osjećate nikakve nelagodnost, ali naprotiv, možda ćete imati slatke snove. Ranije su se za anesteziju koristili teški lijekovi koji su izazivali vrlo neugodne halucinacije - sada se više ne koriste, iako je vještina anesteziologa u davanju anestezije od velike važnosti.

Sama operacija se izvodi na sljedeći način. Doktor ubacuje spekulum u vaginu kako bi otkrio cerviks. Pomoću specijalnih pinceta („metak igle“ na krajevima ovog instrumenta nalazi se zub) hvata grlić materice i fiksira ga. To je neophodno kako bi se osiguralo da je maternica nepomična tokom postupka - bez fiksacije, lako se pomiče, jer je suspendirana ligamentima.

Pomoću posebne sonde (gvozdene šipke) doktor ulazi u cervikalni kanal i prodire u materničnu šupljinu, mjereći dužinu šupljine. Nakon toga počinje faza cervikalne dilatacije. Ekstenderi su skup željeznih štapića različite debljine (uzlaznim redoslijedom od najtanjeg do najdebljeg). Ovi štapići se naizmjenično ubacuju u cervikalni kanal – što dovodi do postepenog širenja kanala do veličine koja slobodno prolazi kroz kiretu – instrument koji se koristi za izvođenje kiretaže.

Kada je cervikalni kanal proširen, sluzokoža cervikalnog kanala se struže. Ovo se radi najmanjom kiretom. Kireta je instrument sličan žlici sa dugom drškom, čija je jedna ivica zaoštrena. Za struganje se koristi oštra ivica. Struganje dobijeno iz cervikalnog kanala stavlja se u posebnu teglu.

Ako je kiretaža praćena histeroskopijom, tada se nakon proširenja cervikalnog kanala u šupljinu maternice ubacuje histeroskop (tanka cijev s kamerom na kraju). Pregledava se šupljina materice i svi zidovi. Nakon toga se struže sluznica materice. Da je žena imala polipi– uklanjaju se kiretom tokom procesa kiretaže. Nakon što je kiretaža završena, histeroskop se ponovo postavlja i provjerava se rezultat. Ako nešto ostane, ponovo umetnite kiretu i ostružite je dok se ne postigne rezultat.

Neke formacije u šupljini materice ne mogu se ukloniti kiretom (neke polipi, sinehije, mali miomatozni čvorovi koji rastu u materničnu šupljinu), zatim kroz histeroskop Posebni instrumenti se uvode u šupljinu maternice i, pod vizualnom kontrolom, ove formacije se uklanjaju.

Nakon što je proces završen kiretaža iz grlića materice se vade pinceta, cerviks i rodnica se tretiraju antiseptičkim rastvorom, stavlja se led na želudac tako da se pod uticajem hladnoće materica skuplja i mali krvni sudovišupljine materice su prestale da krvare. Pacijentkinja se prebacuje na odjel, gdje se budi.

Pacijentica provede nekoliko sati na odjelu (po pravilu spava, ima led na stomaku), a zatim ustane, oblači se i može ići kući (ako nije dnevna bolnica, a bolničko - otpust se vrši sutradan).

dakle, kiretaža se odvija bez ikakvih bolnih ili neugodnih senzacija za ženu, traje oko 15-20 minuta, žena može ići kući istog dana.

Komplikacije kiretaže

Općenito, struganje u pažljivim rukama doktora je prilično siguran rad i rijetko je praćen komplikacijama, iako se one događaju.

Komplikacije kiretaže:

• Perforacija materice– materica se može perforirati bilo kojim od upotrebljenih instrumenata, ali najčešće se perforira sondom ili dilatatorima. Dva razloga: cerviks se vrlo teško širi, a višak pritiska na dilatator ili cijev uzrokuje probijanje maternice; Drugi razlog je taj što se sama materica može jako promijeniti, što njene zidove čini veoma labavim – zbog toga je ponekad i najmanji pritisak na zid dovoljan da se probije. tretman: male perforacije same zarastaju (posmatranje i složene terapijske mjere), ostale perforacije se šivaju - radi se operacija.
• Cervikalna suza– grlić materice se najčešće puca kada pinceta od metka odleti. Neki grli materice su veoma „mlohavi“ i pincete za metke ne drže dobro na njima - u trenutku napetosti, pincete odlete i pokidaju grlić materice. tretman: Male suze zacjeljuju same od sebe;
• Upala materice– to se događa ako je kiretaža izvedena u pozadini upale, narušeni su zahtjevi septičkih i antiseptičkih uvjeta i nije propisan profilaktički kurs antibiotika. tretman: antibakterijska terapija.
• Hematometar- nakupljanje krvi u materničkoj šupljini. Ako nakon kiretaže dođe do grča grlića materice, u njoj se nakuplja krv, koja bi inače trebala teći iz šupljine materice nekoliko dana, koja se može inficirati i uzrokovati bol. Tretman: terapija lijekovima, bužinaža cervikalnog kanala (uklanjanje grčeva)
• Oštećenje sluzokože(pretjerana kiretaža) - ako stružete jako i agresivno, možete oštetiti zametni sloj sluzokože, što će dovesti do toga da nova sluznica više neće rasti. Vrlo loša komplikacija - praktično neizlječiva.

općenito, komplikacije se mogu izbjeći ako se ova operacija izvodi pažljivo i ispravno. Komplikacije kiretaže uključuju situacije kada nakon ove operacije cijela patološka formacija (na primjer polip) ili dio ostaje na mjestu. Češće se to dešava kada kiretaža nije praćena histeroskopijom, odnosno nemoguće je procijeniti rezultat na kraju operacije. U ovom slučaju se kiretaža ponavlja, jer je nemoguće ostaviti patološku formaciju u šupljini maternice.

Šta je sledeće?

Nakon kiretaže mogu se pojaviti mrlje nekoliko dana (od 3 do 10). Ako krvarenje odmah prestane i pojavi se bol u trbuhu, to nije dobro, jer postoji velika vjerovatnoća da je došlo do grčenja cervikalnog kanala i hematometar. Treba mi odmah obratite se svom ljekaru i obavestite ga o tome. Pozvaće vas na ultrazvuk i ako se grč potvrdi, brzo će vam pomoći.

Za prevenciju hematoma u prvim danima nakon kiretaže možete uzimati No-Spa 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

U postoperativnom periodu treba da budete propisani kratkim kursom antibiotika– ovo je neophodno kako bi se spriječile upalne komplikacije.

Rezultati histološkog pregleda obično su gotovi 10 dana nakon operacije, ne zaboravite da ih podignete i porazgovarate sa svojim doktorom.

Kao zaključak, želio bih to napomenuti kiretaža je jedna od najčešćih i najpotrebnijih manjih operacija u ginekologiji. U liječenju i dijagnostici nekih ginekološke bolesti ne možete bez toga. Sada je ova operacija vrlo udobna i vjerovatno se može nazvati jednom od najudobnijih intervencija dostupnih u ginekologiji, jer ne osjećate bol ili nelagodu. Naravno, ako dođete kod pažljivog ginekologa i anesteziologa.

Kiretaža unutrašnjeg sloja materice je ginekološka operacija koja može užasnuti one koji se prvi put susreću s ovim problemom. Hirurška intervencija se izvodi u terapijske i dijagnostičke svrhe. Da li je moguće zatrudnjeti nakon kiretaže i koliko dugo nakon čišćenja će se to dogoditi - glavna pitanja koja brinu žene prije ovog zahvata.

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za operaciju

Postoji nekoliko vrsta kiretaže (čišćenje materice ili kiretaža).

Dijagnostička kiretaža se provodi u sljedećim slučajevima:

• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• mrlje nakon menopauze;
• vjerovatnoća bolesti kao što je rak materice;
• neplodnost nepoznatog porekla.

Terapijska kiretaža se radi kod sljedećih dijagnoza:

• endometritis (patologije u gornji sloj endometrijum);
• hiperplazija endometrija (nenormalne promjene i rast);
• krvarenje iz materice (čišćenje radi uklanjanja);
• posljedice (nepotpuni prekid, njime izazvana upala).

Uzroci kiretaže mogu biti i direktni pobačaj, smrznuta trudnoća, posljedice (uklanjanje ostataka posteljice).

Hirurški zahvat za čišćenje materice

Mnoge žene zanima kako se radi kiretaža. Moderna medicina pobrinuo se da procedura bude bezbolna za pacijenta pod anestezijom. Jedan od najboljih anestetika je propofol, koji daje mekan i ugodan rezultat. Tehnika abortusa i kiretaže je gotovo ista: cerviks se širi i čisti njegov unutrašnji sloj.

Kiretaža: posljedice i komplikacije

Opisani postupak se smatra prilično sigurnim. Postoji određeni rizik od komplikacija, ali one su prilično rijetke:

• komplikacija nakon anestezije;
• infekcija nakon operacije;
• ruptura zida materice.

At ispravna implementacija kiretaža od strane iskusnog doktora i anesteziologa negativne posljedice, po pravilu se ne dešava.

Tretman nakon kiretaže

Seksualni odmor dvije sedmice nakon operacije je garancija smanjenja rizika od komplikacija. Za hiperplaziju endometrija, liječnik će propisati tijek liječenja hormonima kako bi se eliminirala vjerojatnost relapsa.

WITH narodni lekovi morate biti što je moguće oprezniji, jer je ispiranje zabranjeno najmanje 2 sedmice; biljne infuzije i dekocije.

Planiranje trudnoće nakon čišćenja materice

Da li je moguće zatrudnjeti nakon kiretaže? S tim praktično nema problema: žena može zatrudnjeti dvije do tri sedmice nakon toga hirurška intervencija. Konsultacija sa lekarom će biti neophodna samo ako je nemoguće zatrudnjeti nakon dužeg perioda. Obično je to šest do devet mjeseci. Specijalista će također preporučiti vrijeme pogodno za začeće, kada se tijelo pacijenta potpuno oporavi.

Ektopična trudnoća: uzroci, šanse da postanete majka

Ako se postavi pitanje, kako zatrudnjeti nakon toga ektopična trudnoća, onda ćete u ovom slučaju morati uložiti više truda. Vrijedno je razumjeti da je uzrok patologije kršenje ili blokada jajovoda. Kao rezultat toga, fetus se ne razvija u tijelu materice, koje nosi ozbiljnu pretnju za zenski zivot. Budući da je rizik od ponovnog susreta sa situacijom prilično visok, vrijedi se unaprijed pripremiti za začeće.

Da biste to izbjegli, trebate kontaktirati ginekologa u najranijim fazama i eliminirati čimbenike koji izazivaju patologiju fetusa, uključujući:

• infekcije genitourinarnog sistema;
• postoperativne promjene u karličnim organima;
• opće promjene hormonskog nivoa.

Stroga kontrola ovih negativnih manifestacija zaštitit će ženu od pojave ili ponovnog pojave vanmaterične trudnoće.

Smrznuto voće: kraj snova ili fatalna nesreća?

Postoji mit da nakon smrznute trudnoće žena nikada neće moći da postane majka. Redovne posjete ginekologu, pažljiv pregled znakove opasnosti sprečiće nevolje. Simptomi koji bi vas trebali upozoriti buduca majka, odnosi se:

• krvavi problemi;
• slabost i visoka temperatura;
• nesklad između veličine maternice i očekivanog trajanja trudnoće.

Nepravilan način života, koji može izazvati smrt fetusa, jedan je od prvih provokatora patologije.

Temu možete detaljnije proučiti u našem članku. Iz nje ćete saznati ko je u većem riziku od nevolje, koji znakovi ukazuju na blijeđenje fetusa, kako se osjeća trudnica, čemu prijeti stanje majke i šta učiniti da se izbjegne ponovni susret s patologijom.

Medicinski pobačaj: posljedice i prognoza

Za razliku od uobičajenog hirurškog abortusa (do 12 sedmica od začeća) i vakuumskog pobačaja (do 5 sedmica nakon oplodnje), medicinski abortus se smatra nježnijim u ranim fazama trudnoće. Neuspjeh, zaustavljanje razvoja fetusa, a zatim i njegova smrt se provode uz pomoć mihoprostola, mifepristona, postinora i penkroftona.

Treba imati na umu da je česta upotreba ovih lijekova neprihvatljiva i da će dovesti do neplodnosti ili ponovljenih pobačaja. Ovo je ekstremna metoda, koja ni u kom slučaju ne bi trebala postati uobičajena praksa, što će rezultirati nesposobnošću žene da postane majka.

Poslije medicinski abortus možete zatrudnjeti za par sedmica, ali to nije dovoljno za potpuni oporavak tijelo. Šest mjeseci zaštite od sljedećeg začeća je obavezan uslov koji preporučuju ljekari. Zatrudni nakon prekid uzimanja lijekova trudnoća je sasvim moguća striktno pridržavanje sva pravila.

Pažljivo obratite pažnju na svoje zdravlje prije nego što se pridružite porodici i dok nosite dugo očekivano dijete, redovne konsultacije sa specijalistima ključ su za srećno majčinstvo u budućnosti.

Postupak kiretaže šupljine materice može biti terapeutski i dijagnostički. Tehnika izvođenja ove procedure slična je tehnici za izvođenje abortusa. Kiretaža se radi pod anestezijom, tako da tokom ovog zahvata žena ništa ne oseća bolne senzacije. Za smanjenje rizika od razvoja ozbiljne komplikacije, žena treba da zna kako da se pripremi za ovu proceduru i kako da se pravilno ponaša tokom postoperativni period.

Indikacije za kiretažu i priprema za nju

Ginekološko čišćenje se provodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Prilikom kiretaže uklanja se samo površinski sloj šupljine maternice, zbog čega se ona brzo oporavlja nakon određenog vremenskog perioda. Terapijsko čišćenje se koristi za uklanjanje polipa u šupljini maternice, ostataka ovum I maligni tumor. Uz to, razlog kiretaže šupljine materice može biti endometritis (upala endometrija) i krvarenje iz maternice.

Otprilike 20% pacijenata iskusi hiperplaziju endometrijuma, čiji se rizik povećava tokom menopauze. Liječenje u ovom slučaju mora biti obavezno, jer postoji mogućnost degeneracije benigni tumor do maligne. Hiperplazija endometrija nastaje zbog poremećaja metabolički procesi, česti pobačaji i endokrine patologije.

Ako žena ima hiperplaziju endometrija, obično se propisuje odvojena dijagnostička kiretaža (SDC). Dobiveni materijal se šalje na histološki pregled kako bi se isključila onkološka patologija. provodi se pomoću histeroskopa, koji vam omogućava praćenje radnji medicinskih radnika.

U prisustvu indikacije za hitne slučajeve Za operaciju nije potrebna posebna priprema. Ako se ginekološko čišćenje provodi kako je planirano, potrebno je napraviti analizu krvi, elektrokardiogram i bris na floru. Obično se čišćenje vrši uoči početka menstruacije. Tri dana prije kiretaže morate se suzdržati od seksualnih odnosa. 12 sati prije operacije trebate prestati jesti i smanjiti unos tekućine.

Kontraindikacija za ovu proceduru su upalni procesi koji se javljaju u tijelu žene (uključujući i maternicu, osim onih koji su postali indikacija za čišćenje).

Komplikacije i liječenje

U većini slučajeva oporavak nakon kiretaže šupljine materice je vrlo brz. Ali u nekim slučajevima takvo liječenje može imati negativne posljedice. Komplikacije kiretaže uključuju sljedeće patologije:

• krvarenje;
• oštećenje grlića materice;
• upala;
• intrauterine sinehije (adhezije).

Liječenje se propisuje u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o dijagnozi i njenoj opšte blagostanje. može proći za nekoliko dana ako se ne pojave negativne posljedice u vidu bolova u trbuhu ili povišene temperature.

Ako je pacijent imao hiperplaziju, onda dalji tretman u potpunosti zavisi od rezultata pregleda. Obično propisano hormonska terapija kako bi se obnovila narušena hormonska ravnoteža. Hiperplazija endometrija se leči kombinovano oralni kontraceptivi i terapeutski intrauterini uložak. Ako postoje česti recidivi, preporučuje se izvođenje resekcije endometrija.

Nakon ginekološke operacije, neke žene doživljavaju obilan iscjedak koje nastaju zbog lošeg zgrušavanja krvi. Javljaju se kao krvarenje i mogu predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta. Liječenje uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Nakon čišćenja, krvni ugrušci se mogu nakupiti u šupljini maternice, što povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti. Liječenje se u ovom slučaju sastoji od posebnih injekcija i uzimanja lijekovi, ublažavanje grčeva i povećanje kontrakcije materice nakon kiretaže.

Ako je ginekološka operacija obavljena tokom egzacerbacije upalnih procesa cerviksa ili endometrijuma, žena može doživjeti neprijatan iscjedak. Formira se endometritis, koji je praćen visokom temperaturom i bolovima u trbuhu. Liječenje se sastoji od kursa antibiotika.

savjet: Morate uzimati lijekove striktno onako kako vam je propisao ljekar. U tom slučaju morate se pridržavati svih zahtjeva i preporuka. To će pomoći izbjeći komplikacije i skratiti period oporavka.

Postoperativni period

U nedostatku komplikacija nakon ginekološkog čišćenja šupljine maternice, oporavak obično ne traje mnogo vremena. U ovom slučaju dolazi do fiziološke obnove tijela (kao nakon menstruacije), ali se javlja s nekim posebnostima.

Prvih dana postoperativnog perioda žene imaju blago krvarenje. Ovaj fenomen se smatra apsolutno normalnim i ne bi trebao biti zabrinut. S vremenom mogu postati smeđi ili žućkasti. Iscjedak je praćen bolovima sličnim menstrualnim grčevima, koji se mogu ublažiti uz pomoć antispazmodika. Menstrualni ciklus se obnavlja otprilike 4 mjeseca nakon ginekološkog čišćenja, a prva menstruacija počinje nakon 3 sedmice.

Kako biste smanjili rizik od komplikacija i negativnih posljedica kirurške intervencije, morate se pridržavati nekih pravila:

• nedostatak intimnog života;
• periodični pregled kod ginekologa;
• zabrana fizičke aktivnosti.

Izbjeći moguće krvarenje Uspjet će ako prvi dan nakon zahvata provedete kod kuće u krevetu. Izuzetak seksualni kontakti neophodan za potpuno zatvaranje grlića maternice i sprečavanje ulaska infekcije u njega. Ako osetite bol tokom seksa, svakako potražite pomoć lekara. medicinska ustanova. Možete ubrzati proces obnove endometrijuma uz pomoć razne droge, koje bira lekar pojedinačno za svakog pacijenta.

Zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove bez dozvole ljekara. Također ne biste trebali posjećivati ​​saune, uzimati tople kupke ili se baviti intenzivnom fizičkom aktivnošću. Pomoći će vam da se brže oporavite dobar odmor, spavanje i pravilnu ishranu.

Sljedeći simptomi bi vas trebali navesti da posjetite ljekara:

• temperatura veća od 38 stepeni;
• iz maternice s neugodnim mirisom;
• odsustvo bilo kakvog pražnjenja;
• pogoršanje opšteg stanja.

savjet: Potrebno je konzultirati liječnika ako nakon ginekološke operacije žena nema iscjedak, jer to ukazuje na razvoj patologije.

Liječenje hiperplazije endometrija ginekološkim čišćenjem pomaže u sprječavanju degeneracije benigne patologije u malignu. Ispravno ponašanje u postoperativnom periodu smanjuje rizik od komplikacija na minimum. Prije planiranja trudnoće nakon čišćenja, morate proći kompletan pregled i čekaj određeno vrijeme od momenta ove procedure.

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Vjerovatno su se mnoge žene našle u situacijama da nakon obavljenog pregleda i pregleda ginekolog kaže da je iz ovih ili onih razloga potrebno napraviti kiretažu. Popularno, ovaj postupak se često naziva čišćenje maternice, što prilično precizno odražava njenu suštinu.

Ali ne smatra svaki liječnik potrebnim objasniti pacijentima što je točno ova operacija i kako se izvodi, pa stoga mnoge žene počinju paničariti čim vide termin u dijagramu - kiretažu šupljine maternice.

Ali u većini slučajeva, brige jednostavno nisu opravdane.

Ženska maternica je mišićni organ kruškolikog oblika u kojem se razvoj nerođenog djeteta odvija iz oplođene jajne stanice. Unutrašnja površina materice ima zaštitni sloj u obliku posebne sluzokože zvane endometrijum.

Svakog mjeseca se javljaju određene promjene u šupljini materice, koje su ciklične prirode. Na početku svakog menstrualnog ciklusa, šupljina materice se počinje pripremati da primi oplođeno jaje i dalji razvoj beba, ako se to ne dogodi i trudnoća ne nastupi, na kraju ciklusa se pripremljeni slojevi odbacuju i žena počinje menstruaciju.

Izvođenje kiretaže uključuje uklanjanje funkcionalnog sloja sluznice maternice, koja je zaštitna školjka, nakon čega se oštećeni endometrijum brzo obnavlja. Kada se čišćenje provodi pravilno, sloj rasta endometrijuma nije zahvaćen i zbog toga dolazi do brzog oporavka.

Kiretaža šupljine materice može se izvesti u dvije vrste:

1. Odvojite, kada je prva faza čišćenja cervikalni kanal, nakon čega doktor počinje čistiti samu matericu. Struganje dobijeno tokom zahvata šalje se u laboratoriju na ispitivanje radi utvrđivanja bolesti ili preciznije dijagnoze. Danas odvojena kiretaža Izvodi se istovremeno sa histeroskopijom, kada se u materničnu šupljinu postavlja poseban optički uređaj koji omogućava potpunu kontrolu procesa čišćenja. Ovakav pristup postupku omogućava vam da ga učinite sigurnijim i praktičnijim, kao i da eliminišete neke moguće posljedice.
2. Prilikom čišćenja na uobičajen način, operacija se izvodi naslijepo, što često dovodi do komplikacija, jer se maternica može ozlijediti, što je isključeno prilikom izvođenja histeroskopije.

U pravilu se čišćenje maternice propisuje 1-2 dana prije početka menstruacije, jer se u tom slučaju obnavljanje oštećenog endometrija odvija brže i lakše.

Indikacije za operaciju

Kiretaža se izvodi isključivo po preporuci ljekara u svrhu dijagnosticiranja ili otklanjanja određenih bolesti.

Indikacije u u ovom slučaju su:

• Poremećaji endometrijuma, promene u njegovoj strukturi, otkrivene tokom ultrazvučni pregled. Kiretaža za hiperplaziju endometrija i druge poremećaje obično se provodi u dijagnostičke svrhe. Kaže se da se hiperplazija endometrija javlja u slučajevima kada njena debljina značajno odstupa od norme. Osim toga, ultrazvuk može otkriti različite lokalne formacije. U tim slučajevima čišćenje materice je neophodno za postavljanje tačne dijagnoze i otklanjanje poremećaja.
• Polipi na površini materice. U pravilu, tijekom normalne operacije, polipi uklonjeni zajedno sa slojem endometrija se više ne pojavljuju.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Duga i veoma obilna menstruacija.
• Intermenstrualno krvarenje.
• Ne početak planirane trudnoće bez očiglednih razloga.
• Prisustvo krvarenja tokom menopauze.
• Patološki procesi grlića materice, posebno u slučajevima kada lekar sumnja da su maligni.
• Spontano. Često je kiretaža nakon pobačaja neophodna mera, jer je to jedini način da se uklone svi ostaci posteljice iz materice, ako se to ne desi prirodnim putem.
• Zaustavljanje razvoja trudnoće. Nažalost, ne završava se svaka trudnoća porodom. U nekim slučajevima, pod uticajem razni faktori Razvoj fetusa se zaustavlja i on umire. Kiretaža tokom smrznute trudnoće neophodna je za uklanjanje mrtvog fetusa i sprečavanje upalnih procesa.
• Ostaci placente ili oplođenog jajašca nakon prirodnog porođaja.
• Čišćenje materice nakon abortusa.
• Prisutnost intrauterinih priraslica (sinehija).

Osim toga, postupak se provodi pred mnogima planirane operacije, na primjer, prije uklanjanja mioma u slučajevima kada će sama maternica biti očuvana.

Komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se javiti neke komplikacije, ali su rijetke. To uključuje:

• Oštećenje grlića materice, njegovo pucanje. Ponekad se ova posljedica uočava nakon kiretaže, a uzrok njene pojave u većini slučajeva je pomicanje klešta. Ako suza mala velicina, ne poduzimaju se nikakve mjere, takva oštećenja zacjeljuju se sama. Za veliki razder će biti potreban jedan ili više šavova.
• Hematometra. Nakon operacije često se javlja grč grlića materice, što može dovesti do infekcije i nastanka upalni proces.
• Perforacija materice. Ponekad tokom postupka zbog nepažnje ljekara ili neprimjerenog ponašanja pacijenta (s lokalna anestezija) materica može biti probušena instrumentima koji se koriste. Veće ozljede zahtijevaju dodatnu operaciju za zatvaranje perforacije.
• Upala šupljine materice. Upalni procesi su obično uzrokovani razni poremećaji zahtjevi za antiseptikom, kao i nepropisivanje antibiotika ženi nakon operacije. Početak upalnog procesa ukazuje na izgled visoke temperature nakon porođaja ili kiretaže.
• Oštećivanje sloja rasta endometrijuma tokom čišćenja. Ovu posledicu je veoma teško eliminisati i teško je lečiti. Često upravo ovakva oštećenja stvaraju dodatne probleme u trudnoći, jer se oštećeni endometrijum ne može oporaviti.
• Nepravilno provođenje postupka, kada razlog za operaciju, na primjer, neka patološka formacija u šupljini maternice, nije u potpunosti uklonjena ili je djelomično uklonjena. U takvoj situaciji, žena će morati da ponovi operaciju.

Da biste izbjegli komplikacije, operaciju morate povjeriti samo kvalificiranom liječniku koji će sve učiniti ne samo ispravno, već i pažljivo.

Oporavak nakon kiretaže

Nekoliko dana nakon operacije mogu se uočiti mrlje. Njihovo trajanje može varirati i u prosjeku se kreće od 3 do 9-10 dana.

Ako nema iscjedka, ali u isto vrijeme ima bolne senzacije ovo može ukazivati ​​na to da je zbog grčevina grlića materice došlo do formiranja hematometra. U tom slučaju morate se odmah obratiti ljekaru. Prisustvo spazma može se potvrditi ultrazvukom.

Da biste izbjegli pojavu hematoma nakon operacije u prvim danima nakon nje, možete uzeti No-shpa ili its ruski analog 1 tableta 2 ili 3 puta dnevno.

Nakon operacije, ljekar mora propisati antibiotike, što je neophodno kako bi se spriječio nastanak mogućih upalnih procesa. Ne biste trebali zanemariti ovaj termin nakon čišćenja materice.

10 dana nakon struganja potrebno je posjetiti ljekara kako biste dobili rezultate histološkog pregleda struganja i razgovarali o njihovim detaljima sa svojim ljekarom.

Važno je zapamtiti da trudnoća nakon normalno obavljenog zahvata može nastupiti u roku od 2-3 sedmice, tako da ne treba pogrešno pretpostaviti da će kiretaža biti privremeno sredstvo kontracepcije.

U ovom slučaju, komplikacije se obično ne javljaju tokom porođaja. Ako planirana trudnoća ne nastupi u roku od 6-9 mjeseci nakon takve operacije, potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti pregledu.

Pojavljuje se smanjena sposobnost začeća nakon čišćenja materice u rijetkim slučajevima, ali u medicinska praksa takvi slučajevi su zabeleženi.

Period oporavka obično traje oko 14-15 dana i za to vrijeme treba se pridržavati nekih ograničenja, na primjer:

• Trebalo bi da se uzdržite od seksualnih odnosa.
• Ispiranje nije dozvoljeno.
• Vaginalni tamponi se ne smiju koristiti za apsorpciju iscjetka.
• Ne možete davati supozitorije bez lekarskog recepta.
• Trebalo bi da se uzdržite od bilo čega fizička aktivnost, posebno od dizanja teških tereta i savijanja.
• Važno je održavati ličnu higijenu.
• Treba izbjegavati hipotermiju.
• Izbjegavajte posjete kupatilima, saunama, solarijumima, bazenima i teretanama 3-4 sedmice nakon čišćenja.
• U tom periodu ne treba se kupati, posebno vrućim, niti plivati ​​u moru ili drugoj vodi.

Usklađenost sa svim propisima u period oporavka omogućava izbjegavanje komplikacija. Ali ne biste se trebali bojati takve operacije, jer moderna oprema i kvalifikacije mnogih liječnika omogućavaju postizanje odličnih rezultata iz takvog postupka bez štete po zdravlje.

Prije samo nekoliko decenija, kiretaža je često dovodila do problema sa začećem ili komplikacija tokom porođaja u budućnosti. Danas takve operacije često pomažu u otklanjanju problema ženska neplodnost i omogućiti ženi da iskusi radost majčinstva.

Koristan video o postupku struganja

Odgovori

Mnoge žene moraju da se nose sa postupkom kiretaže materice. Zbog ovakvog mešanja u rad najvažnijih reproduktivni organ ponekad se javljaju komplikacije koje se prosuđuju po promjenama u prirodi menstrualnog ciklusa, izgledu neobičan iscjedak. Važno je znati kada bi trebala doći menstruacija nakon kiretaže i šta bi mogao biti razlog njenog kašnjenja, promjene boje i volumena. Na vrijeme možete izbjeći komplikacije i otkloniti njihove posljedice.

sadržaj:

Zašto se vrši struganje?

Kiretaža šupljine maternice je postupak povezan s uklanjanjem površinskog (funkcionalnog) sloja endometrija. Nakon toga se obnavlja zbog podjele stanica u dubljem (baznom) sloju. Sadržaj se uklanja iz maternice pomoću kirete (posebne metalne kašike) ili vakuuma. Usisavanje manje bolno i traumatično od kiretaže.

Struganje se izvodi kako je predviđeno terapeutsko čišćenješupljine materice, i za dijagnostička studija materijala nakon što je uklonjen. Postupak je propisan u sljedećim slučajevima:

• ako je potrebno proučiti strukturu neoplazmi nakon uklanjanja iz maternice, ako postoje sumnje u njihovu benigne prirode;
• utvrditi uzrok krvarenja nakon menopauze;
• Za brza eliminacija polipi i hiperplazija endometrija (prekomerno zadebljanje, što dovodi do neplodnosti);
• sa previše teškim i dugim periodima;
• nakon pobačaja ili smrznute trudnoće;
• u svrhu vještačkog prekida trudnoće;
• kada se opće zdravlje žene pogorša nekoliko dana nakon rođenja zbog nepotpunog uklanjanja posteljice.

Koriste se pri dijagnosticiranju i liječenju bolesti maternice razne tehnike vršenje čišćenja.

Odvojena kiretaža se koristi za prikupljanje materijala odvojeno od šupljine maternice i cervikalnog kanala.

Histeroskopska kiretaža je postupak u kojem se koristi histeroskop za kontrolu procesa koji omogućava pažljivo ispitivanje unutrašnja površina organ.

Dijagnostička procedura se provodi nekoliko dana prije početka menstruacije. Mučna bol, koji se javlja u donjem dijelu trbuha tokom čišćenja, otprilike je isti kao i tokom menstruacije, ponekad čak i jači. Često se operacija izvodi pod opšta anestezija(posebno kada koristite kiretu).

Video: Menstruacija nakon kiretaže. Moguće komplikacije

Prva menstruacija nakon čišćenja

Žene su često zabrinute kada da sačekaju prvu menstruaciju nakon kiretaže. Sve zavisi od svrhe njegove implementacije, individualne karakteristike tijelo, način čišćenja, prisustvo ili odsustvo komplikacija.

At dijagnostička kiretaža hormonska pozadina se ne mijenja, samo se ubrzava proces uklanjanja endometrija iz maternice (kao tijekom menstruacije). Stoga bi sljedeća menstruacija trebala doći, kako se očekuje, najkasnije 35 dana kasnije.

Nakon kiretaže u cilju otklanjanja bolesti koje su izazvale menstrualne nepravilnosti(hiperplazija, polipi), menstruacija dolazi nakon 28-30 dana, ako nije bilo komplikacija tokom operacije. Nakon pobačaja rano i abortus, ako je šupljina materice efikasno očišćena, menstruacija se takođe javlja nakon otprilike 1 mjeseca, održava se redovnost ciklusa.

Bilješka: Ako nakon kiretaže, urađene zbog spontanog pobačaja ili u vezi s pobačajem, menstruacija ne dođe na vrijeme, a nema bolova u donjem dijelu trbuha, to je znak trudnoće. Zdrava zena Možete zatrudnjeti u roku od 2 sedmice nakon čišćenja. Lekari preporučuju korišćenje oralnim putem kontracepcija.

Kada dođe do kiretaže zbog smrznute trudnoće, dolazi do dužeg oporavka organizma. Potrebno je vrijeme da se nivo hormona vrati u normalu i da jajnici počnu normalno funkcionirati. Prve menstruacije dolaze 2-3 mjeseca nakon čišćenja, mogu biti duge i neredovne.

Moguće komplikacije

Tokom čišćenja, kao i kod svakog drugog hirurške intervencije, mogu nastati opasne komplikacije koje uzrokuju pogoršanje reproduktivno zdravlje i opšte blagostanje. U ovom slučaju, priroda menstruacije nakon čišćenja i vrijeme njenog početka odstupit će od norme.

Takve komplikacije mogu biti:

1. Ruptura ili rez zida materice hirurškim instrumentima. Zid je potrebno zašiti kako bi se spriječilo unutrašnje krvarenje.
2. Hematometra (grč cerviksa), što dovodi do stagnacije krvi u šupljini organa. Ovo stanje uzrokuje upalu i poremećaje ciklusa.
3. Infekcija u maternici, što dovodi do inflamatorne bolesti unutrašnjih genitalnih organa (endometritis, salpingooforitis).

Većina opasna komplikacija je kiretaža bazalnog sloja endometrijuma. To dovodi do neplodnosti zbog nemogućnosti obnavljanja funkcionalnog sloja. Ovisno o tome koliko je šteta velika, menstruacija može potrajati šest mjeseci ili se uopće neće pojaviti.

Kada posetiti lekara

3 mjeseca nakon kiretaže menstruacija može biti bolna. Ovo nije patologija. Lijekovi protiv bolova (paracetamol) ili antispazmodici (drotaverin) mogu pomoći u rješavanju slabosti. Ako je bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije jak, praćen porastom temperature, potrebno je posjetiti ginekologa, jer je najvjerojatnije uzrok upala maternice ili privjesaka.

Obično se nakon kiretaže ispuštanje krvi sa ugrušcima nastavlja nekoliko sati. Tada obično postaju oskudno smeđe i razvijaju se u običnu leukoreju. Ako se krvarenje nastavi ili se nakon prestanka ponovo pojavi nekoliko dana nakon operacije, to ukazuje da su čestice oplođenog jajašca ili placente ostale u šupljini maternice. Možda će biti potrebno ponovno čišćenje.

Prva menstruacija nakon kiretaže je ponekad previše oskudna. Ovo ukazuje na grč grlića materice. Stagnacija dovodi do razvoja infekcije. Na upalu ukazuje pojava neprijatnog mirisa u menstrualni tok. Da bi se ubrzalo njihovo uklanjanje iz maternice, propisuju se injekcije oksitocina, koji pojačava kontrakcije.

Moguće je da dođe do infekcije tokom samog zahvata ili ako se ne poštuju higijenska pravila u prvim danima nakon kiretaže. O dostupnosti infektivnog procesa u maternici svjedoči pojava žutog iscjetka sa jakim neugodnim mirisom i povećanjem tjelesne temperature. Stoga se nakon kiretaže propisuju antibiotici u preventivne svrhe kako bi se spriječile upalne komplikacije.

Ukoliko nema menstruacije duže od 3 mjeseca nakon čišćenja, ako dođe do promjene njihove prirode ili se pojave znaci komplikacija, potrebno je posjetiti ginekologa, obaviti pregled (uraditi ultrazvuk, krv na upala i infekcija) i započnite liječenje.

Povratak