Pacijenti sa raznim ženske bolesti. Među njima, liječnici klinike često dijagnosticiraju patologije cervikalnog kanala cerviksa: polipe, ciste, upale itd.
Glavna funkcija genitalnih organa je reproduktivna i vrlo je važno da njihova oboljenja ne mogu dovesti do neplodnosti ili oštećenja. menstrualna funkcija. Stoga bi svaka žena trebalo da se podvrgava preventivnim pregledima barem jednom godišnje.
Oni koji rade u klinici pomoći će da se bolest dijagnostikuje i liječi na vrijeme. Što se bolest ranije otkrije, veća je šansa da se izliječi i ne pređe u kronični oblik.
Šta je cervikalni kanal
Unutrašnji ženski polni organi nalaze se u donjem dijelu trbušne šupljine i sastoje se od grlića maternice, koji je vidljiv u ogledalima, i tijela materice koje se nalazi u trbušnoj šupljini (zdjelici). Jajovodi se protežu od materice (od njenih uglova) i ispod jajovoda, sa obje strane nalaze se jajnici. Cerviks može biti cilindričnog ili konusnog oblika.
Priroda je mnogo razmislila o zaštiti žensko tijelo iz vagine, a za održavanje trudnoće tokom gestacije, postoje 2 suženja u cervikalnom kanalu, tzv. Lekar pregleda spoljašnji ždrelo tokom pregleda spekuluma. Šiljati ždrijelo - karakteristika neporođajne žene, u obliku proreza - za one koje su rodile ili abortirale.
Unutar grlića materice je cervikalni kanal. To je cervikalni kanal koji čini vezu između vanjskih i unutrašnjih organa. Preko toga infekcija može ući iz vagine i proširiti se na trbušne duplje. Tokom porođaja, grlić materice se skraćuje i beba se rađa kroz zaglađeni cervikalni kanal. Kanal, materica i vagina čine porođajni kanal.
Unutrašnji sloj Cervikalni kanal je obložen epitelom koji proizvodi sluz. Epitel je hormonski ovisan i proizvodi različite sekrecije, ovisno o danu menstrualnog ciklusa. Po sluzi u cervikalnom kanalu, usred menstrualnog ciklusa, doktor određuje „simptom zenice“ - znak ovulacije. Tokom trudnoće, upravo u cervikalnom kanalu epitel formira sluz - čep, čiji je iscjedak predznak početka radna aktivnost.
Prilikom pregleda na ogledalima, doktor obraća pažnju površine grlića materice. Ako je glatka i svijetloružičaste boje, onda nema problema. Doktor pregleda granicu epitela grlića materice i epitela cervikalnog kanala. Ako je epitelna granica pomaknuta ili postoji erozivna površina, liječnik opisuje lokaciju i veličinu identificirane patologije. Pored vizuelnog pregleda, lekar može da uradi Schillerov test sa bojenjem sluznice grlića materice rastvorom koji sadrži jod. Osim toga, može se napraviti i kolposkopija.
Tokom postmenopauzi, kao i kada trudnoća a nakon porođaja dolazi do promjena na grliću materice. Tako, tokom menopauze, sluznica postaje bljeđa, sekret se ne proizvodi, a primjećuje se suhoća vagine. Doktor svake godine ženi radi onkocitologiju. specijalna četka iz cervikalnog kanala i sa površine grlića materice u cilju pravovremenog prepoznavanja onkoloških i predonkoloških oboljenja. Tokom trudnoće, grlić materice ima cijanotičnu boju.
Ovo je normalno fiziološke promjene, koji se dešava u određenom periodu.
Cervikalni kanal ne prolazi kroz ciklične promjene povezane s menstrualnog ciklusa. Samo tokom ovulacije dolazi do povećanja lučenja.
Patologije cervikalnog kanala cerviksa
Često u našu ambulantu dolaze žene koje se žale na pojačan iscjedak iz genitalnog trakta, njihov smrad, krvavi problemi nakon seksualnog odnosa.
Prilikom pregleda lekar vidi samo grlić materice i spoljašnje zupce cervikalnog kanala. Glavne bolesti dijagnosticirane kod pacijenata na osnovu pregleda u ogledalima i mikrobiološka istraživanja:
. Cervicitis, što je upala cervikalnog kanala cerviksa (dijagnoza se može postaviti nakon pregleda brisa). Kod dugotrajnog neliječenog cervicitisa može doći do fuzije zidova ili fuzije cervikalnog kanala. Liječenje cervicitisa svodi se na propisivanje protuupalne terapije i lokalni tretman cerviksa i vagine.
. Polipi- Ovo benigne neoplazme, čiji je uzrok isti upalni proces. Rast polipa u cervikalnom kanalu može biti izazvan hormonskim poremećajima, kao i traumom grlića materice tokom porođaja ili abortusa. Naši doktori uklanjaju polipe hirurški. Osim toga, propisana je i popratna terapija. Polipi su potrebni hirurško lečenje a nakon histološkog pregleda propisuje se adekvatna terapija.
. Suženje, zakrivljenost cervikalni kanal - prilikom sprovođenja lekar mora da opiše dužinu i tok cervikalnog kanala, opiše nevidljivi deo grlića materice. Ako se otkrije ili posumnja na suženje, zakrivljenost cervikalnog kanala ili djelomično zatvaranje kanala, liječnik predlaže pregled cervikalnog kanala pomoću optičkog. Ako je planirano, tada liječnik koji obavlja manipulaciju oplodnjom ili prijenosom embrija mora uzeti u obzir sve nijanse strukture cervikalnog kanala i njegovu lokaciju u odnosu na maternicu. Ako je potrebno, izvršeno
Prije trudnoće žena ne razmišlja o tome kako funkcionira njeno tijelo, čemu služi cervikalni kanal, gdje se nalazi i koje funkcije obavlja. Ali trudnoća radikalno mijenja odnos prema vlastitom tijelu i organizmu.
Šta je cervikalni kanal?
Cervikalni kanal- Ovo je područje grlića materice koje povezuje šupljinu materice sa vaginom. Jednostavno rečeno, ovo je otvor čiji je unutrašnji ždrijelo usmjeren prema maternici, a vanjski ždrijelo usmjeren prema vagini.
Kroz ovaj otvor tokom menstruacije krv iz uterusa ulazi u vaginu, a kroz taj otvor spermatozoida ulazi u matericu tokom seksualnog odnosa.
Cervikalni kanal pokriveno epitelnog tkiva, što ističe posebna tajna(sluz).
Prosjek širina kanala je 7-8 mm. Cervikalni kanal nema tačan oblik, jer zavisi od niza faktora, na primjer da li je žena rodila ili ne, godine, hormonalni nivoi i mnogo više.
One trudnice koje su se već jednom porodile znaju šta je to. Nalazi se u cervikalnom kanalu.
Sluzni čep se formira od sekreta koji luče epitelne ćelije cervikalnog kanala i štiti fetus od neželjenih infekcija.
Kod nerojenih žena, cervikalni kanal je dugačak oko 4 cm.
Lekar može odrediti po spoljašnjem osu cervikalnog kanala. S početkom trudnoće, vanjski ždrijelo postaje plavkaste boje. Ali dužina rupe se ne mijenja.
Od trenutka začeća, cerviks obavlja opturatornu funkciju, zadržavajući fetus u maternici svih 9 mjeseci, sprečavajući. Cerviks je mišićni prsten koji se čvrsto zatvara na početku trudnoće i ostaje u dobrom stanju do termina porođaja.
Dužina cervikalnog kanala je normalna
Tokom pregleda, ginekolog pažljivo pregleda ženu, posebno grlić materice, i, pod pretpostavkom trudnoće, propisuje Ultrazvuk i testovi. Nakon prijema rezultata pregleda, doktor može izvući zaključke da li postoji trudnoća i kako ona napreduje.
Prvi ultrazvuk određuje ne samo položaj fetusa, njegovu veličinu, mjesto pričvršćenja, već i dužina cervikalnog kanala, jer upravo ovaj pokazatelj može ukazivati na prijetnju prekida trudnoće u ranim fazama.
Normalna dužina cervikalnog kanala trudnica treba da ima 3,5-4 cm, unutrašnji i spoljašnji otvor otvora su čvrsto zatvoreni. Po stanju cervikalnog kanala određuje se trenutak rođenja.
Sluzni čep koji zatvara kanal štiti bebu od raznih infekcija. Neko vrijeme prije rođenja najčešće nestaje.
Sluzni čep se različito odvaja za svaku ženu. Kod nekih nestaje 2-3 sedmice prije rođenja, kod drugih 2-3 sata. Ali ako utikač uopće ne izađe, nemojte se uznemiravati, to se također događa. Tada će ga doktor sam ukloniti tokom porođaja. Pluta se može skinuti u cijelosti ili u dijelovima.
Žena može primijetiti ugrušak sluzi na donjem rublju, možda prošaran krvlju, ovo je sluzni čep. Ali najčešće se utikač odvoji u trenutku mokrenja, tada žena neće vidjeti ništa, ali može osjetiti da je nešto ispalo iznutra.
Ako se sluzni čep postupno povlači, u malim dijelovima, tada možete vidjeti smeđe mrlje na donjem rublju 1-3 dana.
Cervikalni kanal tokom trudnoće skraćuje se bliže porođaju, grlić materice postaje mekan.
S početkom redovnih kontrakcija lumen kanala se povećava za 2-3 cm, a zatim i više. Kada se otvor proširi na 10 cm (potpuno proširenje grlića materice), a maternica i vagina postanu jedinstveni porođajni kanal, možemo govoriti o početku drugog - izbacivanju fetusa.
Ako je cervikalni kanal proširen
To može otkriti ultrazvuk ili pregled prošireni cervikalni kanal– istmičko-cervikalna insuficijencija, odnosno grlić materice nije u stanju da obavlja svoje funkcije, držite ovum, a već u ranim fazama trudnoće prijeti pobačaj.
Najčešće se to dešava u 16-18 sedmici, kada beba brzo raste i takođe se aktivno kreće.
Razlog za proširenje cervikalni kanal tokom trudnoće može postati veliki broj muški polni hormoni koji omekšavaju grlić materice, kao i višestruka trudnoća, pri čemu se pritisak na cerviks značajno povećava.
Postoje i drugi razlozi, na primjer, razvojne anomalije i ozljede cervikalnog kanala.
Pravovremenim liječenjem može se spriječiti prekid trudnoće. Da biste to učinili, najbolje je nastaviti promatranje u bolnici.
U bolničkom okruženju, nakon detaljnog pregleda, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste spriječili opasnost od pobačaja.
Može biti lijekovi koji će ojačati grlić materice. Često se ubacuje pesar(prsten koji se uklanja tek u 37. sedmici).
Cerviks se takođe može zašiti, odnosno staviti šavove oko cervikalnog kanala. Takve operacije se izvode u bolničkom okruženju pod anestezijom, obično u 16-18 sedmici trudnoće.
Ova metoda ima mnogo nedostataka, na primjer, moguća je infekcija i narušavanje integriteta amnionska kesa. Stoga ga koriste samo u najekstremnijim slučajevima.
Polip cervikalnog kanala
Često tokom trudnoće žena može veoma da čuje strašna dijagnoza – polip cervikalnog kanala. Ali ovo samo zvuči zastrašujuće, u stvarnosti je sve mnogo jednostavnije.
Prilikom postavljanja takve dijagnoze, liječnik propisuje i provodi citološke i histološke pretrage.
Sve ovo za kako bi se utvrdila priroda porijekla polipa i razumjeti da li se radi o pravom polipu ili o decidualnom pseudopolipu (formacija nalik polipu koja se pojavljuje tokom trudnoće i nestaje u postporođajnom periodu).
Najčešće se nađe kod trudnice decidualni polip, što može biti uzrokovano hormonalni poremećaj na pozadini trudnoće.
U ovom slučaju ne morate da brinete, polip se ne uklanja niti dodiruje, provodite samo lokalni protuupalni tretman. Ovaj polip može sam otpasti tokom porođaja ili početi da se razvija poleđina u postporođajnom periodu.
IN u rijetkim slučajevima polip je možda istinit, ali vjerovatnoća za to je vrlo mala. Ako je polip već postojao prije porođaja, ali žena jednostavno nije znala za to, onda je trudnoća u ovom slučaju malo vjerojatna.
Prvo da bi žena zatrudnela potrebno je da se riješite polipa. Ali ako zamislite da je polip nastao tokom trudnoće, a to je još uvijek istina, onda nema potrebe žuriti.
Tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, pokušajte da ne dodirnete polip, a uklanjaju se samo u vrlo rijetkim slučajevima kada je to životno neophodno.
Decidualni pseudopolip ne predstavlja nikakvu opasnost ni za trudnicu ni za bebu. Najvažnije je ukloniti upalni proces. A tokom pregleda će se odlučiti o pitanju eliminacije ili liječenja polipa ako nije nestao.
Ali ako je polip istinit, nakon porođaja ćete morati nastaviti sa pregledom, opservacijom i liječenjem.
Tokom trudnoće možete naići na razne probleme i neprijatne dijagnoze. Neki od njih jednostavno zvuče zastrašujuće, ali u stvari ne predstavljaju prijetnju ni majci ni bebi.
Još uvijek vrijedi poslušati neke dijagnoze i poduzeti akciju, otići u bolnicu i podvrgnuti se dodatni pregled. Ako vas muče sumnje, onda možete otići na konsultaciju sa drugim specijalistom.
Loše je da se trudnice brinu, Zbog toga Bolje je rješavati sve probleme kako se pojave.
Kada trudnica čuje od lekara da je cervikalni kanal proširen, posebno ako se to desi mnogo pre porođaja, buduća mama počinje da brine.
Ogromnu ulogu u procesu očuvanja i uspješnog rađanja djeteta igra cervikalni kanal, koji se nalazi u grliću maternice, koji obavlja funkciju držanja fetusa u šupljini maternice, štiteći ga od preranog izlaska iz porođajnog kanala i štiti ga od infekcije infekcijama i virusima.
Opći pojmovi o cervikalnom kanalu
U grliću materice postoji kanal koji se zove cervikalni kanal, koji ima sposobnost da se što više suzi od trenutka začeća do rođenja. Iz toga izlaze svi sekreti, poput menstruacije i sluznih čepova tokom porođaja. Da čep ne bi prerano izašao, ovaj kanal je jako sužen i štiti dijete od prodora štetnih i patogenih bakterija i virusa.
Tokom začeća, u kanalu se formira gusta sluz, koja podsjeća na čep, čvrsto zatvoren dok ne počne porođaj. Obično njegov prolazak počinje nekoliko sati prije rođenja ili nekoliko sedmica.
Kanal ima određenu dužinu: kod žena koje nisu rađale, njegova dužina je u prosjeku 4 cm kod žena koje su rodile ili su pobacile, produžava se i iznosi 7-8 cm.
Cervikalni kanal tokom trudnoće
Čep čvrsto zatvara matericu i sprečava prevremeni porod. Međutim, postoje slučajevi kada se cervikalni kanal počne širiti, što prijeti pobačajem.
Prema dužini kanala, ginekolozi rano prisutnost trudnoće se lako utvrđuje, jer se sužava, cerviks se čvrsto zatvara i počinje ispunjavati svoje zaštitne funkcije.
Tokom cijelog perioda rađanja djeteta, grlić materice je elastičan, zidovi su gusti i tvrdi. Nakon utvrđivanja trudnoće, ginekolog upućuje ženu na sve neophodne testove. Stanje cervikalnog kanala, njegova dužina i uniformnost se provodi i precizno utvrđuje.
Ako je nakon pregleda jasno da je cerviks mekan, kanal je proširen, postavlja se dijagnoza „prijeteći pobačaj“ i ženi se savjetuje da hitno ode u bolnicu na konzervaciju.
Kolika bi trebala biti dužina cervikalnog kanala
Treba imati na umu da se to utvrđuje na prvom ultrazvuku. Normalno, kod trudnice, dužina kanala je 3,5-4 cm, a vanjski i unutrašnji ždrijelo trebaju biti čvrsto zatvoreni.
U samom kanalu se odmah formira sluzni čep koji štiti bebu svih 9 mjeseci njenog razvoja. Kada čep izađe prije porođaja, žena može primijetiti ugruške braonkaste sluzi na donjem rublju. Ponekad se utikač odmah isključi, a ponekad je potrebno nekoliko dana u dijelovima. U ovom slučaju, smećkasti iscjedak može se primijetiti nekoliko dana za redom. Kada čep izađe iz cervikalnog kanala, može doći do blagog povlačenja u donjem dijelu abdomena.
Neposredno prije porođaja, cerviks postaje mekan, počinje se polako otvarati: prvo za 2 cm, a prije samog procesa porođaja, kanal se širi na 9 cm, stvarajući tako jedan porođajni kanal od maternice do vagine.
Postoje slučajevi kada se sluzni čep ne odvoji, tada ga sama babica uklanja tokom već započetog porođaja.
U kojim slučajevima se cervikalni kanal širi?
Ako ultrazvučni aparat pokaže da postoji proširenje grlića materice, onda će najvjerovatnije žena biti primljena u bolnicu kako bi se utvrdili uzroci, suzili i spriječili početak porođaja. Ako dođe do proširenja cervikalnog kanala, to znači da je cerviks mekan i nije u stanju samostalno osigurati oplođeno jaje u šupljini maternice.
Važno je zapamtiti da se proširenje kanala opaža u prvom tromjesečju trudnoće. U tom periodu se formiraju svi organi buduće bebe, pa je tijelo u stanju opreza. Prema zakonima prirodne selekcije, u slučaju neuspjeha u formiranju bilo kojeg unutrašnji organ ili sistem "izbacuje" nezdravi fetus.
Nakon prvog tromjesečja u 18-20 sedmici, sa povećanim debljanjem, beba vrši pritisak na grlić materice i on se može lagano otvoriti. Žene koje su već rodile su u opasnosti jer im je grlić materice malo slabiji i nije toliko elastičan.
Do otvaranja cervikalnog kanala može doći kada žena očekuje rođenje dječaka. U ovom slučaju postoji višak u organizmu muški hormoni, koji pomažu omekšavanju grlića materice i otvaranju kanala. Ako na vrijeme potražite medicinsku pomoć, lako možete spriječiti prijetnju pobačaja.
U bolničkim uslovima, cervikalni kanal se može suziti lekovima. U posebnim slučajevima na vrat se postavlja poseban prsten koji zateže kanal i sprečava njegovo prerano otvaranje. Ovaj prsten se skida tek nakon 37. sedmice trudnoće, kada je beba potpuno jaka i spremna za rođenje.
U rijetkim slučajevima, šavovi se postavljaju na cerviks; Nakon što prođe vrijeme, šavovi se uklanjaju, to se ne dešava uoči napada 38 nedelja trudnoće.
Polip cervikalnog kanala
Ponekad tokom trudnoće mnoge žene mogu čuti ono što je na prvi pogled strašna dijagnoza: polip cervikalnog kanala. Međutim, nemojte se plašiti. Često se takav polip formira tokom trudnoće i nakon njega nestaje bez traga.
Postoje slučajevi kada polip ne nestane nakon rođenja djeteta i počne dalje rasti. U ovom slučaju, liječenje i praćenje polipa se nastavlja tek nakon porođaja. Može biti potrebno hirurška intervencija i liječenje lijekovima.
Nakon utvrđivanja prisutnosti polipa u cervikalnom kanalu, žena se podvrgava posebnom pregledu, tokom kojeg se razjašnjavaju priroda njegovog nastanka i daljnji izgledi za rast i razvoj.
U rijetkim slučajevima, polip se javlja prije trudnoće, ali tada ne dolazi do trudnoće. Žena koja ima polip na grliću materice jednostavno ne može zatrudnjeti. Ako trudnoća ipak dođe, postoji velika vjerovatnoća ranog pobačaja.
Da bi žena mogla začeti dijete, potrebno je podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa, a tek nakon određenog vremena može pokušati ponovo zatrudnjeti.
Međutim, ako se tokom trudnoće otkrije polip, koji predstavlja prijetnju zdravlju majke, tada se počinje liječiti i promatrati tek nakon što žena rodi dijete. Tokom trudnoće treba obustaviti sve manipulacije kojima se interveniše i utiče na polip.
Doktori prije svega čine sve da osiguraju da se beba rodi. zdrava beba V rok dospijeća. U pravilu, polip prestaje da raste i razvija se tokom trudnoće, čak i ako nije lažan, već istinit.
Ako je cervikalni kanal proširen tokom trudnoće, to prijeti prijevremenom porođaju.
Važno je slušati signale svog tijela. Obično, kada se kanal proširi, postoji osjećaj pritiska u perineumu. Ako se primijeti takva senzacija, potrebno je hitno posjetiti ginekologa. Blagovremena isporuka medicinsku njegu moći će spriječiti moguća prijetnja prekid trudnoće i spašavanje života nerođenog djeteta.
Cervikalni kanal cerviksa smješten je cijelom dužinom unutar cerviksa, služeći kao hodnik između šupljine maternice u obliku proreza i vagine. Razvoj ovog organa završava kada djevojčice dođu u pubertet.
Prije trudnoće, kanal čini više zaštitna funkcija od implementacije patogenih mikroorganizama u materničnu šupljinu tokom menstruacije. Prolazi kroz to menstrualna krv. Ulogu zaštite u njemu obavlja sluz izlučena kroz sloj epitelne ćelije, koji oblažu cijeli prolaz od vagine do šupljine materice. Budući da je cervikalni kanal proširen tokom menstruacije, proizvodnja sluzi je u ovom periodu na maksimumu.
Dimenzije cervikalnog kanala u različiti periodiživoti se menjaju. Među ženama reproduktivnu dob, ali još nisu rodile, tokom menstruacije kanal je proširen samo na 2 mm. Bliže 20-25 godina, žensko tijelo se priprema za svoju glavnu svrhu, i to je to reproduktivnih organa neznatno povećati veličinu. Glavna stvar je provesti ultrazvuk prije planiranja trudnoće kako biste bili sigurni anatomska struktura reproduktivnih organa.
Za cervikalni kanal važni su dužina i prečnik, jer će to uticati na prolazak deteta kroz cervikalni kanal. porođajni kanal. Svako odstupanje od norme može uzrokovati ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće i porođaja.
Kakvu ulogu igra cervikalni kanal tokom trudnoće?
Cervikalni kanal tokom začeća i trudnoće ima svoje anatomske karakteristike.
U trenutku začeća, sluz u cervikalnom kanalu postaje gušća kako bi se spermatozoidi zadržali za njihovo sigurno kretanje u šupljinu materice. Uspješnom oplodnjom jajne stanice, cerviks se sužava što je više moguće, na izlazu u vaginu formira se gusti čep sluzi, koji štiti fetus od raznih infekcija i virusa koji ulaze u tijelo žene. spoljašnje okruženje. Sluzni čep se prvi odvoji prije rođenja. Ako se to ne dogodi, uklanja se tokom porođaja.
U prvom tromjesečju trudnoće, prilikom dijagnosticiranja ultrazvukom, važnost se pridaje dužini i širini cervikalnog kanala. Posljednji pokazatelj ukazuje na opasnost od pobačaja, stoga, ako je cervikalni kanal proširen, žena se šalje u bolnicu. Produžetak mišićno tkivo javlja se u ovom periodu jer je cerviks slab i ne može samostalno držati pričvršćeni fetus u budućnosti. Ovo odstupanje od norme javlja se u 15-18 sedmici trudnoće, kada se beba brzo razvija u maternici.
Suženje cervikalnog kanala može se izvršiti tokom trudnoće samo uz puno povjerenje u održivost nerođenog djeteta.
Zahvat se izvodi u bolničkim uslovima ili uz pomoć lijekova ili pomoću medicinskog prstena (pesary) koji služi za zatezanje kanala i ne uklanja se skoro do kraja trudnoće. IN u nekim slučajevima Na grlić materice se brzo postavljaju šavovi koji se skidaju u 38. sedmici trudnoće.
Polipi kao uzrok cervikalne dilatacije
Ako se tokom dijagnostike grlića materice otkrije proširenje zbog polipa, preporučuje se prvo liječenje ove bolesti prije planiranja trudnoće. Začeće s ovom bolešću je teško, jer polip blokira lumen i sprječava prodiranje sperme u šupljinu maternice.
Pojava polipa u kanalu tokom trudnoće može uzrokovati opuštanje zidova cerviksa i predstavljati prijetnju životu djeteta. Naravno, tokom trudnoće polip se ne uklanja, samo ga nastavljaju pratiti. Ako je cervikalni kanal proširen na 3-5 mm kada se dijagnosticira polip, žena se šalje u bolnicu na konzervaciju pod stalnim medicinskim nadzorom.
Neki polipi nestaju nakon porođaja. Ako se to ne dogodi, liječenje se nastavlja odmah nakon rođenja djeteta.
Prvi znak proširenja kanala je pojava malih krvarenje iz vagine. Neophodno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se na vrijeme preduzele mjere za sprječavanje pobačaja.
Koje ginekološke bolesti uzrokuju proširenje lumena grlića materice?
Kao i svi reproduktivni organi, i cervikalni kanal grlića materice takođe prolazi kroz promene tokom hormonalnih promena u telu tokom menopauze. Zidovi grlića materice gube elastičnost i proizvode manje sluzi, zbog čega se vagina osuši.
S početkom menopauze, žene doživljavaju pogoršanje bolesti koje nastaju u pozadini prethodnih pobačaja, prehlade genitalnu oblast i kiretažu nakon porođaja. Bolesti kao što su fibroidi, endometrioza, ciste na jajnicima - sve to uzrokuje hormonalni disbalans i nasumično krvarenje. Maternica gubi tonus, mišići se opuštaju. Sa svakim krvarenjem, cervikalni kanal se širi, a lišen sluzi dovodi do prodiranja mikroflore u matericu, što samo pogoršava postojeće bolesti.
Cervikalni kanal također može biti proširen zbog povećanja debljine miometrijuma kao rezultat proliferacije ćelija u endometriozi. Tome doprinose razne tegobe koje su prisutne tokom menopauze: skokovi pritiska, prekomjerna težina, dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde.
Još jedna bolest koja uzrokuje dilataciju cervikalnog kanala je hronični cervicitis. Ova bolest nastaje kao posljedica prethodnih prehlada i neliječenih žarišta upale. Preporučljivo je ne zanemariti tečni mukozni iscjedak, uključujući onaj koji se javlja nakon seksa ili mokrenja.
Promjena unutrašnje stanješupljina materice može biti rezultat nuspojave nakon dogovora hormonalni lekovi, smanjenje metabolički procesi i pušenje.
Radnje koje treba poduzeti prilikom širenja cervikalnog kanala
Ako je dijagnoza utvrđena nalazom ultrazvuka, nema potrebe za panikom. Samo pravovremena posjeta liječniku pomoći će u dijagnosticiranju uzroka proširenja cervikalnog kanala. Ovo stanje se može ispraviti ako se eliminiraju uzroci promjena u organu iz norme.
Najvažnije je pratiti stanje svog tijela, posebno za žene koje ulaze u menopauzu ili koje se spremaju da postanu majke u budućnosti.
Bugijenaža cervikalnog kanala je minimalno invazivna operacija koja postavlja mnoga pitanja kod žena. Neki ljudi jednostavno ne znaju kakav je to organ; drugi se pitaju zašto bi takva intervencija mogla biti neophodna; Drugi se pak užasavaju same operacije, pa žele da znaju sve o njoj. Pokušajmo to shvatiti.
Šta je cervikalni kanal?
Ovo nije samostalan organ, već njegov dio - lumen cerviksa vidljiv ginekologu. Cervikalni kanal je otvor koji se nalazi iza vagine i vrlo je tanka kratka cijev sa elastičnim zidovima. Pregledom ljekar može utvrditi stanje lumena - normalan je, proširen ili zatvoren (uzak). Zadnja dva stanja ukazuju na patologiju.
Opasno je i širenje cervikalnog kanala u trudnoći, jer grlić materice neće moći zadržati fetus i prije ili kasnije će doći do pobačaja. A sužavanje (stenoza) kanala ili njegovo potpuno zatvaranje (atrezija cervikalnog kanala) neće dozvoliti ženi da uopće zatrudni, jer spermatozoidi neće moći prevladati cijeli svoj "put" i ući u maternicu.
Ali nemogućnost zatrudnjenja nije jedini razlog za opasnost od takve patologije kao što je zatvaranje ili sužavanje kanala. Problem je u tome što se menstrualna krv neće ispuštati u cijelosti, počet će stagnacija, a zatim će se razviti gnojenje i cervicitis - i cerviks. Liječenje ove bolesti je također hirurško.
Uzroci i simptomi stenoze kanala
O mogući razlozi Zatvaranje kanala može se razumjeti logičkim rezoniranjem. Ne može se sam zatvoriti, što znači da nešto tome doprinosi. A najčešće je to ožiljno tkivo nastalo nakon operacija (pobačaj kiretažom, kauterizacija erozije, uklanjanje tumora itd.). Sve ginekološke manipulacije nemoguće su bez djelomičnog oštećenja sluzokože, a ako je oštećen integritet tkiva cervikalnog kanala, rane će početi stvarati ožiljke. Obraslo vezivno tkivo začepljuje šupljinu.
Isto se može dogoditi i ženi koja nikada nije išla pod nož hirurga, ali je imala težak porođaj. Laceracije također imaju tendenciju zacjeljivanja kroz formiranje ožiljaka, koji izazivaju zatvaranje (ili, preciznije, blokadu) kanala.
Između ostalog! Suženje kanala se dijagnosticira kod žena u menopauzi. Jer tokom menopauze, tkiva ženskih genitalnih organa postaju labava i gube elastičnost. To dovodi do stenoze, a zatim do atrezije.
Simptomi kada se kanal zatvori prvenstveno su povezani s promjenama u ciklusu. Menstruacija kasni, postaje oskudna ili može početi iznenada. Boja iscjetka se mijenja: više je smeđe, s neugodnim oštar miris. To znači da se krv zadržava u materici i da je već počela da se gnoji. U uznapredovalim slučajevima menstruacija postaje bolna. Seksualni odnos također uzrokuje bol.
Indikacije za bužinažu
Bougienage je operacija proširenja šuplji organi, uklj. cervikalni kanal. Manipulacija je dobila ovo ime po terminu "bougie" - instrument umetnut u šupljinu. Koristi se nekoliko bugi različitih promjera. Počnite s najmanjim, postupno šireći šupljinu kanala kako biste minimizirali oštećenje sluznice.
Radoznalo! Akušer Alfred Hegar je krajem 18. stoljeća predložio korištenje tehnike bougienage za izvođenje manjih. Jedan od bougie setova, koji uključuje 19 instrumenata u koracima od 0,5 mm (prečnik), nazvan je po njegovom prezimenu.
Konzervativno liječenje moguće je samo uz djelomično zatvaranje (uzak cervikalni kanal) kanala uzrokovano postoperativnim oticanjem sluznice. Ali dalje početna faza Patologija se rijetko otkriva: to se događa ako pacijent savjesno ide na preventivne preglede. U tom slučaju propisano je ispiranje s dekongestivnim otopinama, lijekovima i zabrana seksualnih odnosa.
- stenoza lumena kanala;
- poremećaj protoka krvi iz maternice;
- uvjerenje da žena nije mogla zatrudnjeti šest mjeseci uz djelimično zatvaranje lumena;
- reproduktivnu dob pacijentkinje (prisutna je menstruacija).
Cervikalni kanal na fotografiji žena
Kako funkcionira intervencija?
Prvo pacijent prolazi opšti pregled, što uključuje uzimanje svih testova, nekoliko briseva na infekcije i razne studije (kolkoskopija, koagulogram, fluorogram, ultrazvuk itd.). Neposredno prije same operacije potrebno je obrijati prepone i isprazniti mjehur.
Ako je kanal djelomično zatvoren, operacija se može izvesti pod lokalna anestezija. Ako je potpuno zarastao, potreban je opšta anestezija. Pacijentica se postavlja na ginekološku stolicu. Vanjski genitalije se tretiraju antiseptikom, a u vaginu se ubacuje dilatator radi bolje vizualizacije.
Buživanje cervikalnog kanala počinje bužicom najmanjeg prečnika. Ostavlja se u šupljini nekoliko minuta, zatim se vadi i ubacuje se sljedeći. Ovo se ponavlja nekoliko puta. Posljednji će biti najširi bougie, koji je ostavljen u kanalu za duže vrijeme. Ako je fuzija kanala bila komplicirana upalom i stvaranjem gnojnih masa, tada se vrši dodatna kiretaža. Kada se šupljina proširi, to će biti lakše učiniti.
Posljedice i moguće komplikacije bužinaže
Nije potrebno ostati u bolnici nakon takve minimalno invazivne operacije. Ako je bugienaža obavljena pod lokalna anestezija, a stanje pacijentice je zadovoljavajuće, istog dana može ići kući. Operacija pod opšta anestezija zahtijeva boravak na odjeljenju najmanje jedan dan.
Za pacijente koji su podvrgnuti instrumentalnoj ekspanziji kanala, mučna bol i oskudno krvarenje. To će trajati od 3 do 7 dana, tokom kojih žena mora ostati uključena kućno lečenje. Trebali biste se obratiti ljekaru ili čak pozvati hitnu pomoć u slučaju patoloških stanja:
- visoka temperatura koja ne prolazi duže od 2 dana;
- oštar bol u donjem dijelu trbuha;
- teško krvarenje;
- gnojni iscjedak s nepodnošljivim mirisom;
- trgajući bol pri ustajanju iz kreveta, pri sjedenju na wc šolji ili na stolici.
Sve navedene simptome može ukazivati na rupturu grlića materice, perforaciju, formiranje lažnog trakta ili infekciju. Trebalo bi odmah da se obratite lekaru. U suprotnom, situacija se može pogoršati i još više razviti teška upala cervikalni kanal ili cerviks.
Ako je sve u redu, onda nakon bougienage žena treba nastaviti liječenje lijekovima koje je propisao liječnik i vaginalnim antibakterijskim čepićima. Takođe je potrebno oko mjesec dana suzdržati se od seksualnih odnosa, a narednih nekoliko sedmica koristiti kondome, kako infekcija i “strana” mikroflora ne bi ušle u lumen materice koji nije potpuno zacijelio.
Relapsi nakon bougienage nisu neuobičajeni. Ponekad se kanal ponovo suzi, a žena mora ponovo na proceduru. Ako se ovo ponovi više od tri puta, pacijentu se preporučuje ugradnja umjetnog aloplastičnog kanala.