Kako izgleda zub nakon uklanjanja živca? Kako ukloniti zubni nerv u stomatološkoj ordinaciji i kod kuće

Depulpacija (uklanjanje zubnog živca) u stomatologiji je neophodna mjera u liječenju zuba. Rijetko se može bez njega u slučaju ozljeda i liječenja komplikovanog karijesa. Moderna medicina omogućava da se ova manipulacija izvede brzo i sigurno za pacijenta. Međutim, postoje komplikacije, uključujući i pojavu rezidualne upale zubnog živca kada se on ne ukloni u potpunosti.

Koliko je opravdan postupak uklanjanja živca i šta će biti sa zubom nakon njega? Odluku donosi ljekar individualno. Važno je zapamtiti da se svaka manipulacija provodi kako bi se očuvao i ojačao zub i vratio mu oblik.

Funkcije zubnog živca

Tvrda ljuska zuba skriva najosjetljivije područje - pulpu. Ovo je labavo i meko tkivo koje se sastoji od krvnih sudova i nervnih završetaka. glavna karakteristika nervi - osjetljivost koja se manifestira neprijatne senzacije kada je caklina istanjena dolazi do oštećenja integriteta zuba zbog karijesa. Budući da djeluju kao dio neurovaskularnog snopa (pulpe), glavnoj funkciji se dodaje sljedeće:

• odgovornost za ishranu zuba;
• imunološka zaštita;
• održavanje normalan razvoj jedinice;
• mineralizacija dentina.

Svi imaju živce zdravih zuba ljudski - prednji i bočni sjekutići, očnjaci, umnjaci, kutnjaci. Kada se upale, pokušavaju da se „smire“ i sačuvaju pulpu, što je posebno važno u detinjstvu i adolescencija kada su zubi u fazi formiranja. Međutim, postoje situacije kada se depulpacija ne može izbjeći.

Moguće indikacije za uklanjanje

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Kada bakterije i infekcija uđu u karijesnu šupljinu, pulpa se upali. To se događa kada nastane dubok karijes i štetni agensi uđu u krvotok kroz intraossealne sinuse. Pacijent pati od akutnog pulsirajućeg bola, koji se pojačava noću kada vruće ili hladno dođe u kontakt sa zubom koji boluje. To se događa zbog kompresije nervnih procesa upaljenim žilama.

Karakteristični znaci pulpitisa:

Moguće je izliječiti zub bez uklanjanja živca ako karijes nije uznapredovao i pulpa nije upaljena. Indikacije za depulpaciju su također fiksna protetika i pojava benigne formacije na vrhu korijena. U prvom slučaju depulpacija pomaže da se izbjegne mogući pulpitis zuba koji se nalazi ispod fiksne metal-keramičke proteze. Ovo eliminira potrebu za uklanjanjem skupe zubne krunice ako zub boli. Neće ga biti moguće vratiti.

U drugom slučaju, vrši se depulpacija kako bi se nježno riješili cista i granuloma. Prilikom njihovog liječenja, zub se otvara kroz zubne kanale, uklanja pulpa, obavljaju se potrebne manipulacije i vrši plomba (vidi i:). Kod velikih apscesa, zub se uklanja ili se zubno meso reže kako bi se zaobišlo korijenje. Pulpitis se često javlja kada je zub ozlijeđen. U tom slučaju ljekar može odlučiti i o depulpaciji.

Kontraindikacije za postupak

Kontraindikacije za depulpaciju su relativne, ali ako postoje, liječnik pokušava očuvati pulpu:

Boli li?

Da li je bolno ukloniti živac, koliko traje procedura? Mogućnosti savremena stomatologija omogućavaju vam da otvorite zub i uklonite pulpu bez bola u jednoj posjeti. Obično se koristi provodna anestezija, koja može blokirati granu živca koja je odgovorna za osjetljivost one strane vilice na kojoj se nalazi izvor boli.

Ako je karijesni kavitet veliki, nakon otvaranja i čišćenja zuba mora se postaviti privremena plomba. Ovo će omogućiti doktoru da proceni kako zub reaguje na materijal za punjenje i da li je zub pravilno očišćen od upaljene pulpe. Nakon 3-4 dana se instalira trajno punjenje, kanali su prethodno napunjeni.

U klinikama u velikim gradovima stomatolozi često koriste lasere. Uz njihovu pomoć istovremeno se uklanja upaljena pulpa, dezinficiraju se kanali i sterilizira korijen. Pacijenti koji ne žele ponovo čuti zvuk bušilice mogu isprobati ovu metodu.

Faze rada

Način vađenja nerva zavisi od vrste zahvata koji se izvodi. Depulpacija može biti potpuna ili nepotpuna. Održava se pod lokalnom anestezijom. IN u rijetkim slučajevima pribjegavaju opšta anestezija. Uz mogućnosti moderne stomatologije, depulpacija zuba nije bolna. Trebali biste očekivati ​​samo manju nelagodu i potrebu da neko vrijeme držite usta otvorena.

Pripremna faza

Doktor uklanja živac u jednoj posjeti. Prethodno, da bi se umanjila osjetljivost, davana je pasta od arsena, s kojom je pacijent hodao 2-3 dana. Trenutno se arsen koristi izuzetno rijetko. Injekcija anestetika potpuno blokira osjet i nema potrebe za gubitkom vremena. Prije započinjanja zahvata, doktor radi rendgenski snimak kako bi utvrdio stepen oštećenja tkiva i uvjerio se da je depulpacija neophodna.

Ako se zub može spasiti, odlučuje se samo da se ukloni nerv. Injekcija modernih anestetika djeluje brzo, a nakon 5-10 minuta liječnik može početi obavljati manipulacije. Trajanje ublažavanja boli ovisi o dozi lijeka i u prosjeku iznosi 75 minuta. Video koji prikazuje kako se nerv uklanja pomoći će vam da se ne bojite postupka.

Direktno uklanjanje

Kada anestezija počne da deluje, doktor izoluje zub lateks filmom. Zatim se zahvaćeno tkivo odsiječe pomoću bušilice i otvori pulpna komora. Nerv se uklanja posebnim instrumentima koji pomažu pažljivom uklanjanju zahvaćenog tkiva bez oštećenja susjednih.

Nakon uklanjanja živca, stomatolog pomoću apeks lokatora određuje dužinu korijenskih kanala i ultrazvučnim vrhom ih temeljito tretira antiseptikom. Proširenje kanala se vrši pomoću alata za višekratnu upotrebu - fajlova. Nakon zahvata u kanale se postavljaju turunde sa antiseptikom i postavlja se privremena ispuna s kojom pacijent hoda 3 dana.

Prilikom druge posete lekaru, kanali se pune. Preporučljivo je to učiniti bez anestezije kako bi specijalist mogao promijeniti dubinu punjenja na osnovu reakcije pacijenta (preporučamo pročitati:). Ako se javi bol, specijalist shvati da je pomaknuo iglu od gutaperke preko vrha korijena i mijenja taktiku. Međutim, anestezija se može obaviti na zahtjev pacijenta. Prije tretmana, liječnik uklanja privremenu ispunu, ispire i suši kanale. Zatim se koriste igle od gutaperče koje se ubacuju u kanale i zbijaju.

Potreban je rendgenski nadzor zahvata koji pokazuje da su kanali zapečaćeni do vrha korena.

Uobičajena greška stomatologa je da vidi da su kanali loše popunjeni i ne ponovi posao. Vezano za ovo veliki procenat pritužbe pacijenata na nekvalitetno liječenje pulpitisa. Ako je sve u redu, doktor postavlja privremenu plombu, a pri trećoj poseti nakon kontrolnog rendgenskog snimka - trajnu, svetlopolimernu plomu.

Nekoliko sati prije postupka depulpacije pacijent ne smije uzimati lijekove protiv bolova. Jake bolove kod kuće možete ublažiti ispiranjem biljem ili sodom bikarbonom. Problematičan zub ne treba zagrijavati, kako se ne bi pogoršao upalni proces. Nakon uklanjanja živca potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• odmor 2 sata;
• odbijanje da jede i pije 4 sata;
• jesti meku hranu prvi put nakon zahvata;
• Ne preporučuje se žvakanje na zahvaćenoj strani oko 7 dana;
• ispiranje preparatom koji je propisao lekar 5-6 puta dnevno najmanje nedelju dana;
• Ako se javi bol, možete uzeti analgetike i druge propisane lijekove.

Ubuduće, pacijentu su potrebni redovni stomatološki pregledi i poštivanje mjera za sprječavanje ozljeda i patologija mekih tkiva. Ako ispadne plomba, morate odmah kontaktirati kliniku. Zašto je to potrebno? Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje krune i moguće komplikacije. Važno je ne štedjeti pri odabiru materijala za novu ispunu. Dnevno kvalitetna njega iza usne duplje.

Nepotpuno uklanjanje korijena

Kod djece i adolescenata uklanjanje zubnog živca je nepotpuno. Ovo je važno kako bi se tkivo i korijen mogli u potpunosti formirati. Pod anestezijom zubar uklanja gornji dio pulpe, a donju ostavlja netaknutom. Slična metoda važi i za odrasle ako je nerv delimično zahvaćen. Nakon zahvata propisuju se lijekovi protiv bolova i ispiranje. Trajni ispun se fiksira nakon radiografije.

Šta će se dogoditi sa zubom nakon operacije?

Zub bez pulpe brže tamni i propada jer je normalan metabolički procesi. At kvalitetan tretman I dalje posmatranje može ostati na mjestu veoma dugo. Punjenje kanala (hermetička restauracija) izoluje tkiva od izlaganja vanjski faktori(preporučamo čitanje: ). Primjena inleja i krunica, stalna kontrola preko zuba omogućavaju da služi cijeli život pacijenta i izbjegavaju uklanjanje korijena i složenu protetiku.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon zahvata ne treba brkati s privremenim neugodnim osjećajima koji nastaju nakon liječničkih manipulacija i postupno jenjavaju. Normalno područje uklonjen nerv Može vam smetati 1-2 dana. Međutim, kada bol traje duže, vjerovatno je da je živac loše uklonjen i da se razvija upala koja, ako se ne kontrolira, može prerasti u parodontitis.

Ostalo moguće posljedice zbog depulpacije:

• oštećenje desni;
• fistula, guma;
• zaglavljivanje ekstraktora pulpe u kanalu;
• krvarenje iz kanala;
• perforacija kanala (materijal za punjenje izlazi izvan vrha korijena) (detaljnije u članku:);
• uništavanje ostataka krunice zuba;
• povećanje osetljivosti jedinica.

Ne biste se trebali samoliječiti upotrebom lijekova i narodni lekovi bez prethodne konsultacije sa lekarom. Potrebno je redovno praćenje od strane specijaliste i pridržavanje svih njegovih preporuka.

Zašto zub može boljeti nakon uklanjanja živca?

Uklanjanje pulpe je traumatično za zub. Kada anestezija prestane, pacijent može osjetiti bol. Mnogo se razlikuje po snazi ​​od onog koji me je mučio tokom pulpita, ali je i dalje iscrpljujući i uznemirujući. Normalno, pacijent prestaje da osjeća bol nakon 2-3 dana. Ako se povećaju, razlozi mogu biti:

• loš kvalitet stomatoloških zahvata;
• živac nije u potpunosti uklonjen;
• aktivni upalni proces;
• bol u susjednom zubu, koji se širi na onaj koji je liječen dan ranije;
• upala povrijeđenih mekih tkiva.

Svaka jaka zubobolja kao posljedica depulpacije je razlog za posjet stomatologu. Ljekar će utvrditi zašto ne popušta i propisati terapija lijekovima za ublažavanje stanja i ubrzanje oporavka. Ako se kanali loše liječe, liječenje je dugo i teško, pa se odmah obratite nadležnom ljekaru koji će spriječiti nastanak komplikacija.

Kod starije generacije uklanjanje zubnog živca povezano je s upotrebom arsena, jakom boli i najneugodnijim senzacijama. Danas je stomatologija napravila veliki korak u razvoju. Zahvat se izvodi bezbolno, uz minimalnu nelagodu za pacijente uz pravilan tretman, funkcionalnost stomatološke jedinice je potpuno obnovljena.

Šta je zubni nerv?

Unutar zuba nalazi se područje nervnih završetaka i krvnih sudova. To se zove pulpa. Zahvaljujući osetljivosti ovog tkiva, zub oseća hladno i toplo. Pulpa je prepreka rastu bakterija. Kada se živac ukloni, zub postaje "mrtav". Zbog nedostatka opskrbe krvlju, ne može reagirati na iritaciju, procesi mineralizacije se zaustavljaju. Međutim, uz pravilnu depulpaciju i kvalitetno punjenje kanala, zub bez pulpe može pacijentu služiti dugi niz godina.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje zubnog živca

Moderni stomatolozi smatraju depulpaciju krajnjim sredstvom i nastoje ga koristiti konzervativne metode tretman. Ali u nekim situacijama to je nemoguće učiniti bez uklanjanja živca i čišćenja kanala. Indikacije za postupak:

• širenje karijesnih lezija na pulpu i razvoj pulpitisa;
• parodontitis;
• velika karijesna šupljina;
• mehaničko oštećenje zuba.

• Postoje također ortopedske indikacije za manipulaciju:
• prisustvo nekoliko karijesnih karijesa.

Konačnu odluku o djelomičnom ili potpunom uklanjanju pulpe donosi ljekar.

Kontraindikacije za uklanjanje živaca su stomatitis, akutne infekcije, otvorena forma tuberkuloza, virusni hepatitis. Međutim, i kod ovih bolesti rijetko je moguće izliječiti zahvaćeni zub bez otvaranja pulpe, pa su kontraindikacije relativne.

Postupak uklanjanja zubnog živca

• Medicinski zahvati počinju nakon potvrde dijagnoze oštećenja zubnog živca. Za dijagnozu se koriste vizualni pregled i rendgenski pregled. Danas se zahvat izvodi u jednom posjetu stomatologu. Faze depulpacije:
• uklanjanje pulpe pomoću posebnih alata;
• punjenje zubnih kanala. Kompetentno punjenje ima vrlo veliki značaj kako bi se smanjio rizik od komplikacija. U nekim situacijama se nakon uklanjanja živca postavlja privremena ispuna. Nakon dan-dva, ako nema bolova, radi se trajno punjenje.

Za provjeru kvaliteta rada stomatologa koristi se kontrolni rendgenski snimak. To bi trebalo da pokaže patoloških promjena nedostaju u tkivima oko korijena.

Često nakon postupka depulpacije, zub boli i po nekoliko dana pri grizenju. U većini slučajeva ovo je normalna reakcija, ali uzrok boli treba utvrditi Vaš ljekar. Za smanjenje sindrom bola Obično se propisuju protuupalni lijekovi.

Uklanjanje živca umnjaka

Umnjak je dobio ime po tome kasna erupcija. Kod nekih ljudi "osmice" uopće ne izbijaju i to nije patologija. Struktura umnjaka se ne razlikuje od ostalih zuba. Njihova posebnost je složen raspored. Do njih nije lako doći zubnim instrumentima, pa se najčešće ne liječe, već uklanjaju, ali o tome odlučuje liječnik u svakom konkretnom slučaju.

U umnjaku, kao i kod svakog drugog zuba, može se pojaviti karijes, pulpitis i parodontitis. Ukoliko stomatolog smatra da je potrebno tretirati treći kutnjak, odstranjivanje živca vrši se prema uobičajenoj proceduri. Za određivanje dužine kanala uzimaju se rendgenski snimci i koriste se posebni instrumenti.

Za neke ljude, umnjaci ne uzrokuju probleme tokom života, za druge, problemi počinju u fazi nicanja. Svaka osoba je u moći da umanji ozbiljnost bolesti umnjaka tako što će se obratiti ljekaru za bilo kakve probleme.

Uklanjanje živaca u mreži klinika Zub.ru

Možda o opisanom stomatološke usluge Neprijatno je čitati. Ali uklanjanje zubnih nerava u našoj ordinaciji nije strašno niti bolno! Naši specijalisti poklanjaju maksimalnu pažnju psihičkom i fizičkom komforu pacijenata, koristeći progresivne tehnike, savremenu opremu i efikasne lekove protiv bolova.

Vršimo kvalitetno savremeni tretman zubi. Zakažite konsultacije kako biste se riješili problema sa zubima!

Uklanjanje živca ubija zub. Ulaz hranljive materije praktički prestaje, zbog čega zub postaje krhkiji i zamjetno potamni. Zašto onda provoditi tako „okrutan“ postupak? Koje faze uključuje? Šta učiniti ako zaboli zub nakon uklanjanja živca?

Kada je potrebno uklanjanje zubnog živca?

1. Mehaničko oštećenje zuba. Traume zuba često dovode do oštećenja cakline koja utječe na živac. Kada su prednji zubi oštećeni, živac se obično potpuno uklanja. Ako postoji problem sa zadnji zubi, tada stomatolog može izvršiti i djelomično i potpuno uklanjanje pulpe.
2. Neuspješno liječenje. Dešava se da tokom postupka doktor slučajno otvori pulpnu komoru. Zatim se vrši djelomično uklanjanje živca.
3. Duboki karijes. Ako nastupi karijes većina zub, onda nema šta posebno spasiti - glavna stvar je upozoriti dalji razvoj destruktivni proces.
4. Protetika. Ne uvijek, ali dešava se da ugradnja proteze zahtijeva otvaranje pulpne komore. Ova situacija je posebno tipična za zube koji rastu pod uglom.

Kako ukloniti živac iz zuba

Postupak uklanjanja živca može se donekle razlikovati ovisno o stanju zuba pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Ali općenito proces izgleda ovako:

1. Prva poseta lekaru:

• uklanjanje zubnog tkiva zahvaćenog karijesom;
• nanošenje paste - arsena ili bez arsena - da se ubije pulpa;
• ugradnja privremenog punjenja – uk sljedeći termin pacijent dolazi za 2-10 dana, u zavisnosti od vrste paste koja se koristi.

2. Druga poseta lekaru:

1. uklanjanje privremene plombe;
2. otvor zuba;
3. uklanjanje nekrotične pulpe;
4. dezinfekcija zubnih kanala, njihovo punjenje;
5. ugradnja trajne ispune.

Moderna dostignuća u stomatologiji omogućavaju uklanjanje zubnog živca s najvišom mogućom kvalitetom. Međutim, nakon završene procedure, preporučuje se rendgenski snimak, na osnovu kojeg lekar može proceniti koliko je lečenje bilo uspešno.

Kako ubiti živac u zubu kod kuće

Neki ljudi imaju toliko jak strah od stomatologa da radije obavljaju zahvate kod njih usnoj šupljini na svoju ruku. Za ubijanje živca može se koristiti sljedeće:

• novine. Trebat će vam list novina s velikim crnim crtežima. Mora se spaliti na tanjiru, a zatim vrlo brzo obrisati rezultat žuti plak i pepeo. U šupljinu oboljelog zuba treba staviti pamučni štapić. Aldehidi i cink sadržani u "ostacima" novina izazivaju odumiranje živca;
• arsenik. Zbog ustaljene zablude da stomatolozi koriste čisti arsen za ubijanje pulpe, mnogi nesretni samolijekovi ga stavljaju na problematični zub, a zatim najboljem scenariju završiti u bolnici. Prije su liječnici široko koristili arsensku kiselinu, čija je doza određena pojedinačno za svakog pacijenta;
• prah. Vjeruje se da ako stavite malo baruta u zubnu šupljinu, živac će odumrijeti. Međutim, sama osoba ima mnogo veće šanse da to učini.

Kućni lijekovi su vrlo upitni. Osim toga, mrtvi nerv se mora ukloniti i kanali popuniti. Učiniti ovo na svoju ruku je problematično.

Zašto zub boli bez živca?

Uklanjanje živca je vrlo traumatičan postupak, nakon čega mekane tkanine oporaviti se u roku od 4 sedmice. Sve to vrijeme čak i prilično intenzivan bol smatra se normalnim. U pravilu boli i pojačava se kada pritisnete zub. Međutim, svakim danom bol bi se trebala lagano smanjivati: to ukazuje da proces ozdravljenja uspješno napreduje.

Međutim, ponekad je zubobolja uzrokovana ljudskim faktorom, odnosno greškom koju je napravio ljekar tokom procesa depulpacije. Najčešće od ovih "grešaka" su:

• uklanjanje materijala za punjenje izvan vrha korijena. To izaziva jak bol i povećava rizik od upalni proces u mandibularnom živcu;
• nepotpuno punjenje kanala. Ponekad su zubni kanali pacijenta jako zakrivljeni i stomatologu je teško da ih ispuni do vrha. U ovom slučaju, upala je samo djelimično otklonjena i vrlo brzo će nastaviti svoj „pobjednički pohod“ dalje duž vilice;
• komad instrumenta ulazi u kanal. Instrumenti koji se koriste tokom depulpacije su vrlo tanki i lomljivi. Postoji posebna opasnost ako se liječi zakrivljeni kanal: mali fragment se tu lako može izgubiti. Komad instrumenta ne dozvoljava da se punjenje završi u potpunosti, zbog čega u kanalu ostaje infekcija, a zub ubrzo počinje da boli;
• oštećenje korijena. Vrlo je lako probušiti zidove korijena, što često „iskoriste“ nepažljivi stomatolozi. Ako se povreda ne uoči i ne ispravi, tada će se razviti upalni proces u ustima.

Kao što praksa pokazuje, u više od polovine slučajeva kanali su slabo ispunjeni, što dovodi do stvaranja cista, osteomijelitisa ili parodontitisa.

Zub boli nakon uklanjanja živca: lijekovi

Obično, nakon završetka operacije, stomatolog upozorava na moguće bolove i preporučuje lijekove protiv bolova koji su po njegovom mišljenju efikasni. Nakon što je živac uklonjen, možete uzeti jedan od sljedećih lijekova:

• Ketanov. Veoma jaka droga, koji pomaže u roku od 15-20 minuta. nakon upotrebe i djeluje 5 sati. Zbog opsežne liste nuspojave Ne preporučuje se zloupotreba ovog lijeka;
• Baralgin. Efektivno ako je bol umjerena. Djeluje za 25-40 minuta;
• Novalgin. Ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Efekat se javlja nakon 15-30 minuta;
• Analgin. Pomaže kod blagih bolova. Stanje se poboljšava nakon 20-40 minuta. nakon uzimanja;
• Pentalgin. Ne preporučuje se za osobe mlađe od 18 godina. Djeluje kao analgetik, ublažava upalu i poboljšava performanse.

Za zubobolju možete uzeti bilo koji lijek protiv bolova: glavna stvar je pročitati upute za lijek prije nego što to učinite.

Narodni recepti

Ako bol nije jak ili ne želite da se još jednom trpate lijekovima, isprobajte narodne lijekove. Morate ispirati usta nekoliko puta dnevno koristeći:

1. Alkohol. Posebno su popularni votka i konjak.
2. Morska so/soda + jod. Dodajte 1 kašičicu u 200 ml vode. sol/soda i 4-6 kapi joda.
3. Suncokretovo ulje. Morate ispirati usta dok ulje ne pobijeli.
4. Odvar od žalfije. Trebat će vam 1 žlica. l. začinskog bilja po čaši vode.
5. Infuzija origana. Potrebno je sipati 1,5 žlice. l. začinskog bilja sa čašom kipuće vode.

Takođe za uklanjanje zubobolja, možete uticati na područja izvan usne duplje:

• pažljivo umetnite suhi korijen trputca u uho s problematične strane;
• masirajte uho koje se nalazi sa strane bolnog zuba;
• srednjim intenzitetom gnječiti područje između prstiju: palac i kažiprst;
• Utrljajte bijeli luk na područje koje pulsira na ručnom zglobu na suprotnoj strani od tretiranog zuba.

Ništa manje popularan i razne komprese nanijeti na desni u blizini zuba bez pulpe:

• kaša od nasjeckanog luka i bijelog luka;
• pamučna vuna natopljena uljem karanfilića;
• komad leda ili mokra kuglica gaze;
• svinjska mast;
• tanjir propolisa.

Depulpacija može biti uspješna ili potpuno neuspješna. Međutim, ako je zub ozbiljno oštećen, rizik je opravdan: ako se karijes ne liječi na vrijeme i ne ukloni živac, onda je to sasvim moguće smrt. Nije baš tako strašno stomatološke procedure poput njihovog odsustva.

Više

Izvana se čini da je zub samo kost, ali zapravo je njegova struktura mnogo složenija. Konkretno, „srce“ zuba je skup krvnih sudova i nervnih završetaka u korenu, koji se naziva pulpa. Zahvaljujući ovom „snopu“ zub je u stanju da odgovori na spoljašnje podražaje (vruće/hladno) i unutrašnje (upale, karijesne formacije). Uklanjanje pulpe je uklanjanje živca. Ova operacija je potrebna kada jak bol, kada se karijes ne izliječi na vrijeme, a trulež dođe do živca. Ova bolest se naziva "pulpitis".

Kako ukloniti zubni nerv

U mnogim državama stomatološke ordinacije zubni nerv se uklanja na starinski način pomoću arsena. Ovo nije najviše siguran način. Osim toga, prilično je bolna i zahtijeva dvije posjete ljekaru. Postupak se odvija u nekoliko faza:

• nakon injekcije anestezije, doktor otvara zahvaćenu šupljinu;
• mrtve ćelije se uklanjaju;
• arsen se stavlja na pulpu;
• postavlja se privremena ispuna;
• Za nekoliko dana mrtvi nerv get it;
• Punim kanal i zahvaćeni dio zuba.

Arsen je jak otrov, pa takav tretman može dovesti do odumiranja ne samo pulpe, već i drugih tkiva, što u konačnici prijeti totalni gubitak zub Srećom, danas postoje pouzdaniji i brze metode za uklanjanje zahvaćene pulpe. Pravi se razlika između potpunog i djelomičnog uklanjanja živca. U prvom slučaju operacija ide ovako:

• drzati lokalna anestezija;
• mrtve ćelije dentina se uklanjaju, omogućavajući pristup pulpi;
• Depulpacija se izvodi pod mikroskopom;
• Kanal i zub su punjeni.

Budući da se pulpa nalazi unutar koronalnog i korijenskog dijela zuba, pulpitis karijesnog porijekla ne zahvaća uvijek korijen. U takvim slučajevima radi se djelomična depulpacija:

• karijesna šupljina se otvara;
• svo mrtvo tkivo se uklanja;
• krunični dio pulpe je odsječen;
• zub je punjen.

Kada je bolje ne ukloniti živac?

Šta god da se kaže, “živ” zub je definitivno bolji od “mrtvog”, jer se na to svodi postupak depulpacije. Stoga, prije nego što preduzmete akciju, morate biti sigurni da imate - klinički slučaj, a živac zaista treba ukloniti.

Ako doživljavate dugotrajna bol(od tri sekunde) na uticaj temperature - češće, od izlaganja hladnoći - ili kada se saginjate, potrebno je uzeti mali komad vate i kockicu leda. Kada nanosite vatu na kockicu leda i svaki zub redom, nemojte pokušavati "uhvatiti" bolne senzacije. Ako je pulpa oštećena, javit će se bol. Ako ne, nema potrebe ništa brisati. Možda nisu zubi, već pritisak maksilarnih sinusa. Tada ne trebate posjetiti stomatologa, već otorinolaringologa.

Ako jedan od zuba reaguje bolnim osjećajima, potrebno je napraviti rendgenski snimak i/ili elektroodontometriju. Tek nakon što se utvrdi da je pulpa zahvaćena može se ukloniti. Ali često postoje slučajevi kada izvor boli ne leži u pulpitisu. Ne možete biti vođeni principom “nema živaca, nema problema”. Svaka bolest ima svoje metode liječenja. Apsolutno je nemoguće sve staviti pod jednu četku.

Posljedice brisanja

“Mrtav” zub je veoma ranjiv. On nema izvor zaliha minerala, vitamina i kiseonika, jer je za njega proces cirkulacije završen. Morate što pažljivije paziti na zube bez pulpa. At najmanju krizu u usnoj duplji prvi će reagovati „mrtvi” zub. Preporučuje se sistematska fluorizacija ili bilo koja druga spoljna ishrana. inače, tvrda tkivaće potamniti i brzo se srušiti.

Ispod tvrde ljuske zuba skriveno je njegovo najosetljivije područje – pulpa. Mekana je, malo labava i predstavlja zamršen splet krvnih sudova i tankih nervnih završetaka. Kada je upaljena, pulpa se osjeća dugotrajnim bolom, od kojeg nema izlaza ni danju ni noću. Postoji samo jedan izlaz - uklanjanje zubnog živca (depulpacija).

Tvrdoglavo ignorisanje preventivnih stomatoloških pregleda je glavni problem. Mala crna rupa u zubnoj caklini ostaje neprimijećena sve dok se ne poveća deset puta i potpuno korodira tvrdi zub. zubna krunica. Sada je put do najranjivijeg – pulsirajućeg živog živca – otvoren patogenim bakterijama.

Uklanjanje zubnog živca: faze operacije

Donedavno se ovaj postupak smatrao jednim od najbolnijih i tehnološki najsloženijih. Pacijenti su bili spremni na sve, uključujući i vađenje zuba, samo da to izbjegnu. Nakon posipanja područja lidokainom, doktor je podijelio kutnjak da bi došao do pulpe. Zatim je nastalu rupu tretirao pastom od arsena i cijelu stvar prekrio privremenim ispunom kako bi spriječio infekciju da se pridruži rani.

Trajalo je dva dana. Nakon toga je uklonjen, odumrlo tkivo, očišćeni kanali, a tek onda postavljena trajna plomba. Na prvi pogled ništa komplicirano, ali u stvarnosti su se komplikacije često javljale. Pravi kanali su prava rijetkost, a stomatolog nije uvijek bio u mogućnosti da pravilno liječi uvrnute kanale, pogotovo ako arsen nije u potpunosti ubio živac i svaka manipulacija je pacijentu nanijela nepodnošljivu bol.

Danas uklanjanje živca počinje injekcijom lokalna anestezija, koji potpuno prestaje. Moguća je samo blaga nelagodnost zbog potrebe da dugo ležite otvorenih usta.

Na uporan zahtjev pacijenta ili klinička indikacija Doktor uklanja nerv pod punom anestezijom. Posebno često je potrebno koristiti opšta anestezija kada treba da se leči malo dete.

Nakon ublažavanja boli, redoslijed radnji je uglavnom standardan.

1. Izolacija radnog prostora. Kako bi se spriječilo da pljuvačka uđe u otvorenu pulpnu komoru i kako bi doktoru bio udobniji rad, oboljeli zub je zaštićen koferdamom - lateks filmom.
2. Odsecanje tvrdih zubnih tkiva zahvaćenih karijesom korišćenjem vazdušno-vodenog hlađenja.
3. Otvaranje pulpne komore.
4. Ekstrakcija živca.
5. Temeljito ispiranje kanala antiseptikom kako bi se očistili od ostataka pulpnog tkiva.
6. Punjenje kanala.
7. Kontrolni rendgenski snimak.
8. Ugradnja pečata.

Specijalni alat

Meka tkiva se uklanjaju sa zuba posebnim instrumentom za jednokratnu upotrebu – ekstraktorom pulpe. Izgleda kao duga, tanka igla spiralnog oblika koja hvata nerv i izvlači ga iz kanala. Zanimljivo je da je prototip ovog instrumenta bila žica za klavir. Ako se ispostavi da je kanal širi nego inače, tada će za potpuno ekstrahiranje pulpe možda biti potrebno uvesti ne jedan, već nekoliko ekstraktora pulpe odjednom.

Vodeće klinike naširoko koriste modernije instrumente koji proširuju kanal i pažljivo režu pulpu.

Ako je doktor siguran da su kanali dobro očišćeni i zapečaćeni, onda će to biti moguće bez druge posjete klinici. Ali ako je bilo nekih poteškoća u uklanjanju pulpe, onda stomatolog može igrati na sigurno i ugraditi privremenu plombu.

Posljedice uklanjanja zubnog živca

Zub bez jezgre može se smatrati mrtvim. Više nije povezan krvnim sudovima i živcima, što znači da ne prima nikakvu ishranu – ni vitamine ni minerale. Depulpacija se smatra krajnjom mjerom, a stomatolozi se odlučuju na zahvat samo ako je pulpa beznadežno zahvaćena upalom.

S vremenom, takav zub postaje primjetno tup i može se izdvojiti među ostalim kutnjacima u zubnom redu. Nema ništa iznenađujuće u ovome. Fosfor, koji je odgovoran za sjaj zubne cakline, više ne može da prodre u zubno tkivo - krvni sudovi uklonjeni i kanali su čvrsto zapečaćeni.

Zamračenje zuba i svaka vidljiva promjena u boji zubne cakline jasan je pokazatelj lekarska greška. U ovom slučaju moguća je jedna od dvije stvari: ili stomatolog nije u potpunosti izrezao karijesno tkivo, ili je pogriješio pri čišćenju kanala i tamo ostavio komadić pulpe.

Prirodna boja zuba može se promijeniti zbog interakcije s plombom, posebno ako mi pričamo o tome o kategoriji jeftinih i nekvalitetnih materijala.

Zašto zub boli nakon uklanjanja živca?

Prirodna reakcija tijela na operaciju

Kada lijek protiv bolova prestane, pacijent može osjetiti bol ili oštra bol, posebno kada grizu. Nema potrebe za panikom odmah: zub bez živca može boljeti - to je norma. Vremenom će bolne senzacije proći, ali kada tačno očekivati ​​olakšanje zavisi od individualne osetljivosti. Neki pacijenti već sljedećeg dana zaborave na depulpaciju, dok je drugima potrebno i do dvije sedmice da se oslobode bolnih tegoba. Bilo kako bilo, ako bol ne nestane dugo vremena, ne treba je trpjeti. Bolje je da se posavetujete sa lekarom da vam prepiše lek koji ublažava upalu i ima analgetski efekat.

Ostao je komad nerva u kanalu

Medicinske greške tokom depulpacije su česta pojava. Najčešća greška koju doktori prave je nepotpuno uklanjanje pulpe iz kanala. Tanki vijugavi prolazi - pravi glavobolja za zubara. Da biste izvukli živac iz takvog kanala, morate imati dovoljno profesionalizma i spretnosti. To je tako zajednički problem da u stomatologiji postoji posebna dijagnoza koja to označava - rezidualni pulpitis.

Čak i mali komad živca koji ostane u kanalu i prekriven plombom će se sigurno osjetiti ponovljenom upalom tokom vremena. Ovako i onda reaguje akutni bol na bilo koji manji iritant. S vremenom se infekcija može proširiti na tkivo desni i izazvati komplikaciju u obliku ozbiljne bolesti - parodontitisa. U tom slučaju pacijent osjeća kako zub doslovno pulsira od bola.

Stomatolog je zaboravio fragment ekstraktora pulpe u zubnom kanalu

Ponekad se instrumenti lome tokom vađenja živca. Jedan iznenadni nepažljiv pokret i vrh ekstraktora pulpe će ostati u kanalu. Teško je ovo ne primijetiti, jer prisutnost strani predmetće svakako pokazati rendgenski snimak koji doktor mora napraviti nakon punjenja kanala. Komad ekstraktora pulpe koji je namjerno ostavljen u kanalu (najčešće zbog nemogućnosti da se izvuče) za pacijenta znači da će zub biti uklonjen, a kada se to dogodi samo je pitanje vremena.

Desni su upaljeni

Tkivo desni se često povrijeđuje tokom depulpacije i osjeća se upalom, praćeno bolan bol. To se događa jer ekstraktor pulpe grubo izvlači nervni ugrušak, naglo ga odvaja od parodontalnog tkiva i ozljeđuje ih. Da bi se to izbjeglo, u mnogim naprednim stomatološkim klinikama ove spiralne igle zamijenjene su drugim alatima - univerzalnim turpijama. Oni proširuju kanal, omogućavajući doktoru da se postupno kreće kroz njega i pažljivo izrezuje pulpu dio po dio bez utjecaja na osjetljivo tkivo u blizini korijena zuba.

Problem je u susjednom zubu, iz kojeg se bol širi na onaj bez pulpe

Da biste bili sigurni da ćete utvrditi izvor boli, možete napraviti hladni test. Stavite pamučni štapić u zamrzivač na nekoliko minuta, a zatim njime dodirujte zube jedan po jedan. Kutnjak koji reaguje najakutnijim bolom je izvor zabrinutosti.

Utvrdite uzrok bolne senzacije kod zuba bez pulpe vrlo je teško to učiniti sami. Nedvosmislen zaključak može se donijeti tek nakon detaljne analize kontrole rendgenski snimak. Donedavno se liječio bol u mrtvom zubu radikalna metoda i bio je indikacija za uklanjanje molara. Danas se ljekari trude da djeluju lojalnije i očuvaju ga po svaku cijenu. U tu svrhu postoje posebne tehnike za otpunjavanje kanala i njihovo ponovno liječenje.

Koje marke pasta za zube ste koristili?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Povratak