Koja je minimalna doza inzulina? Tradicionalna metoda proračuna

Metabolizam se odvija redovno u zdravom ljudskom tijelu. Ovaj postupak uključuje i hormon inzulin, koji se proizvodi iz konzumirane hrane. U zavisnosti od potreba organizma za hormonom, ovaj proces se reguliše automatski.

Ako postoji bolest, doza inzulina se izračunava za injekcije, koje imaju za cilj održavanje performansi tijela.

Radnje proračuna provodi liječnik s posebnom pažnjom, jer pretjerano velika doza umjetne injekcije može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Bitan. Za dijabetes melitus tipa 1, injekcije se propisuju na obavezno, a za dijabetes tipa 2 samo ako je terapija lijekovima usmjerena na snižavanje razine šećera u krvi neophodna i nedovoljna. U tom slučaju, liječenje se može propisati istovremeno injekcijama i lijekovima.

Priprema za izvođenje proračuna

Inzulin se računa po jedinici vaše težine. Stoga, ako imate ovu bolest, ove pokazatelje treba redovno pratiti. Takođe, pored ovoga, uzima se u obzir i trajanje bolesti, odnosno staž u godinama.

Vrijedi napomenuti da pripremna faza uključuje kompletan pregled svih ljudskih organa, kao i prikupljanje testova. Na osnovu toga se utvrđuje maksimalna doza insulina dnevno za osobu koja boluje od dijabetesa.

Izvođenje proračuna u mjernim jedinicama

Proračun doze i primjena inzulina zahtijeva strogo poštivanje svih pravila za postupak. Da biste to učinili, uzima se 1 jedinica po jedinici za izračunavanje doze hormona. po kilogramu ljudske tjelesne težine Za bolest kao što je dijabetes melitus tipa 1, doza injekcije ne smije biti veća od 1 jedinice.

Osim toga, uzimaju se u obzir različite vrste bolesti: dekompenzatorne, ketoacitozne i Posebna pažnja daje se trudnicama sa dijabetesom.

Bitan. U početnim stadijumima bolesti dozvoljeno je samo 50% normalne injekcije insulina.

Nakon jedne godine bolesti, doza se postepeno povećava na 0,6 jedinica. Neočekivani skokovi nivoa glukoze u krvi pacijenta takođe mogu imati značajan uticaj. U tom slučaju, liječnik može propisati povećanje doze injekcije na 0,7 jedinica.

U pravilu, za dijabetičare sa različite vrste bolesti, maksimalna doza hormona je različita:

• Za dekompenzaciju ne koristite više od 0,8 jedinica;
• Za ketoacitozu nije dozvoljeno više od 0,7 jedinica;
• Za trudnice, maksimalna doza je 1 jedinica.

Za početnu primjenu injekcije inzulina, izuzetno je važno imati glukometar kod kuće. Ovo je povezano sa ovim. da lekar nije uvek u stanju da tačno prepozna šta je potrebno ljudsko tijelo količinu insulina.

Stabilna reakcija stanica ljudskog tijela na umjetno sintetizirani inzulin javlja se samo uz produženu metodu upotrebe. Da biste to učinili, preporučljivo je pridržavati se preporučenog rasporeda injekcija, odnosno:

Uz to, liječnici često koriste različite metode primjene umjetnog inzulina ultrakratkom ili intenzivnom primjenom. U ovim slučajevima doza sintetička droga ne bi trebalo da prelazi 28 jedinica. po danu. Minimalna doza lijeka za ovaj način primjene je 14 jedinica. Vaš lekar će Vam reći tačno koju dozu da koristite dnevno.

Primjer kako izračunati inzulin

Kako bi proračuni doze inzulina bili praktičniji, u medicini se obično koriste sljedeće skraćenice:

• Inzulin dugog djelovanja (LAI);
• Ukupna doza injekcije insulina izračunata po danu upotrebe (SSDI);
• Injekcija insulina kratka gluma(ICD);
• Bolest je dijabetes melitus tipa 1 (DM-1);
• dijabetes melitus tipa 2 (DM2);
• Idealna tjelesna težina (M);
• Idealna tjelesna težina (W).

Sa ljudskom težinom od 80 kilograma i brzinom injekcije insulina od 0,6 jedinica, sledeće radnje:
Pomnožite 0,6 sa 80 i dobijete dnevnu stopu od 48 jedinica.

Za početna faza Za dijabetes tipa 1 koriste se sljedeći koraci: 48 se množi sa 50 posto norme, odnosno sa 0,5 jedinica. i primaju dnevnu stopu od 24 jedinice. injekcija insulina.

Važno je napomenuti da je ovo tradicionalni način izračunavanja doze inzulina, koji se mijenja ovisno o težini, zamjenom parametara tjelesne težine umjesto 80 kg.

Na osnovu ovoga možemo izvući sljedeći zaključak:

Dakle, možemo izvući mali zaključak da svako može sam izračunati dozu inzulina, međutim, prije upotrebe injekcije, preporučuje se podvrgnuti potpunom pregledu i konzultaciji sa svojim liječnikom.

Takođe je važno zapamtiti da se kod ICD-a nova injekcija daje prije svakog obroka u danu.

Izračun kalorija ili XE

IN u ovom slučaju X odgovara količini energije koja je potrebna osobi za rad unutrašnje organe održavao se u granicama normale.

U ovom slučaju, za usporedbu i naknadno povezivanje s XE, razmatraju se pojedinačne metode povezivanja rasta s ovom vrijednošću, kao i norma dopuštene potrošnje kalorija:

Primjer izračunavanja XE indikatora

Ako je pacijent visok 167 centimetara, koristite sljedeću vrijednost 167-100=67. Ova vrijednost je približno jednaka tjelesnoj težini od 60 kilograma i nivo se primjenjuje fizička aktivnost, kao umjerena, u kojoj je dnevni kalorijski unos 32 kcal/kg. U ovom slučaju, sadržaj kalorija dnevni obrok treba da bude 60x32=1900 kcal.

Ovo mora uključivati ​​sljedeće komponente:

• Ne više od 55% ugljikohidrata;
• Do 30% masti;
• Proteini ne više od 15%.

Shodno tome, za preradu i dnevnu apsorpciju ugljikohidrata, tijelu je potrebno 1900x0,55 = 1045 kcal ili 261 gram ugljikohidrata.

U ovom slučaju je važno da 1 XE bude jednak 12 grama ugljikohidrata. Tako dobijamo informaciju da pacijent može koristiti 261:12=21 XE

Potrošnja dnevna norma Ugljikohidrati se distribuiraju prema sljedećem principu:

Na osnovu ovoga možemo izvući mali zaključak koji pacijent sa dijabetes melitus može se konzumirati za doručak od 4 do 5 XE, za ručak od 6 do 7 XE, za popodnevnu užinu od 1 do 2 XE, a za večeru takođe od 4 do 5 XE.

Ispravan proračun inzulina pomoći će ne samo poboljšanju stanja i dobrobiti pacijenta, već i produžiti život dijabetičara. Propisivanje terapije koja je relevantna u svakom pojedinačnom slučaju dovodi do kvalitativnog poboljšanja života, smanjenja vjerojatnosti nastanka kriza i „izglađivanja“ egzacerbacija. Danas svaka osoba može samostalno pratiti razinu glukoze u krvi pomoću posebnih uređaja i test traka. Na osnovu informacija dobijenih tokom kontinuiranog praćenja, kao i rezultata testova, lekar propisuje terapija lijekovima i pokupi pravi tip lijek. At striktno pridržavanje Prema svim receptima, bolest će napredovati sporije, a otpornost se neće formirati tako brzo.

Šta je algoritam selekcije?

Algoritam odabira je formula za izračunavanje koja izračunava potreban sastav tvari za smanjenje razine šećera u krvi za potreban broj jedinica. Jedna doza inzulina mora u potpunosti zadovoljiti potrebe pojedinog pacijenta.

Morate shvatiti da se doza inzulina ne bira nasumično i nije ista za sve pacijente s ovom dijagnozom.

Postoji posebna formula koja se može koristiti za izračunavanje doze inzulina, uzimajući u obzir karakteristike tijeka i vrste same bolesti. Formula izračuna nije ista za dijabetes tipa 1 u različitim periodima.

Ljekoviti sastav se prodaje u ampulama od 5 ml. Svaki mililitar (1 kocka) jednak je 40 ili 100 jedinica supstance (IU). Izračun doze inzulina kod pacijenata s disfunkcijom gušterače provodi se pomoću posebne formule koristeći različite koeficijente: približan broj jedinica otopine izračunava se po kilogramu težine. Ako se otkrije gojaznost ili čak blagi višak indeksa, koeficijent se mora smanjiti za 0,1. Ako postoji manjak tjelesne težine, povećati za 0,1. Odabir doze za potkožne injekcije zavisi od anamneze, tolerancije na supstancu, rezultata laboratorijska istraživanja.

Proračun doza:

• 0,4-0,5 U/kg za osobe sa novodijagnostikovanim dijabetesom tipa 1.
• 0,6 IU/kg za pacijente sa bolešću dijagnostikovanom prije više od godinu dana uz dobru kompenzaciju.
• 0,7 U/kg za dijabetičare sa bolešću tipa 1, trajanje od 1 godine sa nestabilnom kompenzacijom.
• 0,8 U/kg za osobe sa dijabetesom tipa 1 u dekompenziranoj situaciji.
• 0,9 U/kg za osobe sa dijabetesom tipa 1 u stanju ketoacidoze.
• 1,0 U/kg za pacijente u pubertet ili u trećem trimestru trudnoće.

Proračun doze pri korištenju inzulina provodi se uzimajući u obzir stanje, način života i plan prehrane. Upotreba više od 1 jedinice po 1 kg težine ukazuje na predoziranje. Možete odabrati dozu inzulina za pacijenta sa dijabetesom koji je prvi put dijagnosticiran koristeći sljedeću kalkulaciju: 0,5 jedinica x tjelesna težina u kilogramima. Nakon početka terapije, potreba organizma za dodatnim lijekovima može se smanjiti. To se češće javlja u prvih šest mjeseci liječenja i normalna je reakcija. U narednom periodu (oko 12-15 mjeseci) potreba će se povećati i dostići 0,6 jedinica. S dekompenzacijom, kao i kada se otkrije ketoacidoza, doza inzulina zbog rezistencije se povećava, dostižući 0,7-0,8 jedinica po kilogramu težine.

Izračun doza inzulina bolje je prepustiti specijalistu! Na osnovu analiza i rezultata neophodne preglede, izračunat će vašu tačnu dnevnu dozu.

Produženi hormon

Produženi - lijek s dugim periodom djelovanja, koji se ne razvija od trenutka primjene inzulina, već nakon nekog vremena. Upotreba produžene supstance je trajna, a ne epizodična. Čak i uprkos uputstvima lekara i razgovoru o detaljima tokom oralnih konsultacija, dijabetičar ne zna pravila za izračunavanje insulina i koliko treba davati. Činjenica je da se dugotrajni hormon mora koristiti za smanjenje nivoa glukoze na normalni indikatori na stalnoj osnovi. Potreban je za oba tipa dijabetesa, ali ne za svakoga. Mnogim ljudima nije potreban dugotrajan proizvod - liječnik propisuje samo kratki ili ultrakratki, koji zaustavlja nagle skokove šećera nakon primjene.

Lako je odabrati dozu hormona dugog djelovanja. Uostalom, potreban volumen inzulina neće ovisiti o promjenama nivoa šećera u toku dana zbog unosa hrane, kao ni o primjeni ultrakratkog ili kratkotrajnog inzulina prije jela. Lijek je neophodan za stabilno održavanje normalni parametri i nije propisan za ublažavanje akutnih napada.

• 1. dan – počnite da merite nivo glukoze svaki sat od trenutka kada se probudite do ručka, bez jela u tom periodu (zabeležite rezultate).
• 2. dan - doručkovati, a nakon tri sata početi sa mjerenjima po satu do večernjeg obroka (ručak je isključen).
• 3. dan – doručak i ručak su dozvoljeni, večera je isključena – mjeri se po satu tokom dana.

Ako su doze inzulina ispravno određene, tada će ujutro 1. dana parametri biti unutar 4,9-5 mmol/l, drugog dana - ne više od 7,9-8 mmol/l, a trećeg ─ manje od 11,9 –12 mmol/l. Ako su pokazatelji normalni, onda je sve u redu i volumen izračunate tvari je tačan. Ako nivo šećera padne, potrebno je smanjiti doze inzulina – vjerovatno je predoziranje. Po višim stopama specificirane vrijednosti doze i primjena inzulina se povećavaju.

Određivanje kratkoročne hormonske norme

Hormon sa kratkim periodom delovanja naziva se kratkim. Propisuje se za ublažavanje napada, kada oštrih skokova nivoa glukoze, kao i prije jela. To će smanjiti nivo glukoze na potrebne parametre. Prije davanja inzulina, preporučuje se odrediti dozu potrebnu za osobu. Da bi to učinio, pacijent mjeri svoj šećer tokom cijele sedmice i bilježi očitanja. Ako dnevni rezultati je normalno, ali nakon večere nivo glukoze u krvi tada naglo raste kratki pogled Supstanca će se pacijentu prepisivati ​​svaki dan uveče – prije jela. Ako se nakon svakog obroka uoče skokovi šećera, ne mogu se izbjeći trostruke injekcije inzulina. Lijek ćete morati uzimati svaki put prije jela.

Za stalno praćenje Koristite glukometar za praćenje nivoa šećera u krvi! Uz njegovu pomoć možete napraviti analizu kod kuće!

Pokupiti dnevna norma Lijek treba primijeniti od strane ljekara, vodeći se podacima dobijenim tokom eksperimenta: injekcija se vrši 40 minuta prije obroka. Zatim se mjere mjere 30 i 20 minuta prije jela. Ako se šećer smanjio za 0,3 mmol/l, možete početi jesti bez straha od hipoglikemijskog efekta. Ako ni 40 minuta nakon injekcije nije došlo do smanjenja, tada pacijent odgađa obrok, uz istovremeno mjerenje indikatora svakih 5 minuta dok se ne zabilježe prve promjene. Eksperiment se nastavlja do doze kratki hormon neće se promijeniti za 50%. Ovaj eksperiment je potreban kada očitanja glukometra nisu veća od 7,6 mmol/l. Uostalom, pravilno odabran set lijekova, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelu je izuzetno potrebno pacijentu.

Uzimanje ultrakratkog hormona

Ultrakratki hormon se daje i prije jela, ali postupak traje 15-5 minuta. Njegovo djelovanje je vremenski još ograničenije od djelovanja kratkotrajnog hormona, brže se javlja, ali se i brže završava. Potrebna količina lijeka može se izračunati uzimajući u obzir vrijednosti dobijene tokom eksperimenta. U pravilu se izračunavanje vrši na isti način kao u prethodnom slučaju, ali uzimajući u obzir skraćeno vremensko razdoblje za početak djelovanja tvari.

U svakom slučaju, odredite količinu tvari koja je potrebna za postizanje željenog terapeutski efekat, doktor bi trebao. Specijalist zna koliko 1 jedinica inzulina smanjuje razinu glukoze u krvi, uzimajući u obzir karakteristike ljudskog tijela, na osnovu teoretskog znanja, laboratorijskih rezultata i anamneze. I prekoračenje potrebne doze i ne primanje potrebne količine jedinica opasno je za zdravlje dijabetičara. Stoga samopropisivanje ili ukidanje lijeka može negativno utjecati na stanje i dovesti do neželjenih posljedica.

Za osobe s dijabetesom, izračunavanje doze inzulina može pomoći pozitivan uticaj na kvalitetu života. Doze koje preporučuje liječnik su samo približne i ne uzimaju u obzir sve nijanse. Hvala više tačne proračune Neki pacijenti uspijevaju smanjiti ili čak uopće ne ubrizgati inzulin. Naravno, sve ove radnje moraju biti kombinovane sa pravilnom ishranom.

Metoda izračunavanja bazičnog bolusa

Kako bi se zaštitio od komplikacija, dijabetičar mora naučiti izračunati dozu inzulina u odnosu na način na koji se hrani i svoje vrijednosti šećera. Kratko i ultra-brzi insulin. Oni doprinose očuvanju beta ćelija koje se nalaze u pankreasu. Dijeta bi trebala biti samo s malo ugljikohidrata.

Obavezni uslovi

Sljedeći opisi sadrže pojmove koje trebate razumjeti.

Basis je dugodjelujući inzulin koji pomaže u ravnoteži šećera natašte. Ne koristi se za smanjenje visoka koncentracijašećer i apsorpciju hrane.

Bolus je brzodjelujući inzulin, koji se dijeli na kratke i ultrakratke, a koristi se neposredno prije jela. Pomaže u varenju onoga što jedete i kontroliše nivo šećera nakon obroka. Pogodno za brzo balansiranje glikemije.

Bolus hrane je neophodna brzodjelujuća doza za apsorpciju onoga što jedete, ali u slučaju visok šećer koja se dogodi prije jela neće pomoći.
Korekcioni bolus je doza brzog djelovanja koja smanjuje količinu šećera na normalan nivo.

Prije jela koristite dozu brzodjelujućeg inzulina koja sadrži oba gore opisana bolusa. Kada je šećer izmjeren prije jela na normalnom nivou, korekcija nije potrebna. Ako se neočekivano pojavi hiperglikemija, tada se dodatno ubrizgava korekcijski bolus, to jest, bez čekanja da se može jesti. Injekcije brzog insulina mogu se koristiti i u preventivne svrhe, u slučajevima kada se očekuje jasno povećanje šećera.

Bazalno-bolusna metoda liječenja uključuje injekcije dugodjelujućeg inzulina prije spavanja i ujutro, kao i brzodjelujućeg inzulina koji se ubrizgava prije svakog obroka. Ova tehnika nije jednostavna, ali njena upotreba će najpouzdanije držati pod kontrolom skokove glikemije i moguće komplikacije neće se razvijati tako brzo. Uz ovu terapiju inzulinom, morate dati 5 ili čak 6 injekcija dnevno. Potreban je svakome ko pati od teške bolesti dijabetesa tipa 1. Ali ako pacijent ima bolest tipa 2 ili lagana forma Tip 1, onda se može desiti da se injekcije mogu raditi rjeđe.

Potreba za inzulinom prije jela

Da biste utvrdili potrebu za inzulinom prije jela, preporučuje se mjerenje nivoa šećera u periodu od sedam dana. Teški dijabetičari tipa 1 će morati da ubrizgavaju dugodjelujući inzulin noću i rano ujutro, te boluse prije jela. Ali pacijent koji ima tip 2 ili blagu bolest tipa 1, možda se nešto može ukloniti.

Šećer se mora mjeriti prije i poslije jela, 2-3 sata kasnije. Ako glikemija ostane normalna cijeli dan i raste nakon večere, tada će kratkotrajni inzulin biti potreban samo prije posljednjeg. Ali sve je individualno i problem može biti u doručku.

Naravno, sve preporuke daju se samo za slučaj kada je pacijent na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata. U ovoj situaciji, dijabetičarima sa bolešću tipa 2 nije uvijek potrebna injekcija kratkodjelujućeg inzulina, može se zamijeniti tabletom za smanjenje šećera.

Efekat insulina ujutru je slabiji zbog specijalni efekat ljudsko tijelo. Stoga će vam ujutro najvjerovatnije trebati brzi inzulin. Isti fenomen diktira potrebu da se količina ugljikohidrata za doručak prepolovi u odnosu na večeru i ručak.

Kako izračunati dozu inzulina prije jela

Nijedan lekar neće odmah reći koliko će insulina pacijentu trebati pre jela. Dakle, sve se određuje nezavisno i približno. Početne doze se prvo smanjuju, a zatim, ako je potrebno, postupno povećavaju. U isto vrijeme trebate mjeriti šećer glukometrom što je češće moguće kako biste sve držali pod kontrolom. Dakle, za nekoliko dana možete odrediti željenu dozu.

Potrebna količina brzog insulina zavisi od vaše ishrane. Sve namirnice koje se konzumiraju prilikom svakog obroka treba izvagati i potom pojesti. Za to je korisna kuhinjska vaga.

Dakle, imajući na umu da se inzulin, koji se sastoji od dva dijela, ubrizgava prije jela, sve se to uzima u obzir pri prilagođavanju doze. At uravnoteženu ishranu Računaju se samo ugljikohidrati. Kod dijete s niskim udjelom ugljikohidrata uzimaju se u obzir ugljikohidrati i proteini.

Koraci koje treba poduzeti za izračunavanje doze:

1. Početna doza inzulina se izračunava pomoću priručnika.
2. Daje se injekcija i nakon 20-45 minuta se meri nivo šećera. Nakon toga možete jesti.
3. Zabilježi se vrijeme nakon jela i svakih sat vremena glukometrom se prati šećer u krvi do sljedeći termin hrana.
4. At niske stopešećer koristite tablete glukoze.
5. Dalje doza insulina sniziti ili povecati, ovisno o tome koji je secer bio na zadnjim mjerenjima. Promjene se moraju vršiti u malim količinama i obavezno pratite nivo šećera.
6. Sve dok šećer ne dođe do normalnih nivoa, morate učiniti kao u tačkama 2-5. Svaki sljedeći put kada date injekciju, trebate ubrizgati određenu dozu prema prethodno uzetim indikacijama, a ne početnu. Postepeno možete dostići najprikladniju količinu brzog insulina.

Kada primijeniti kratkodjelujući inzulin

Koliko vremena treba proći prije nego što bude moguće jesti ako se daje injekcija kratkodjelujućeg inzulina? Vrlo je lako odrediti. Hormon je potrebno primijeniti 45 minuta prije obroka, a nakon 25 minuta početi sa mjerenjem šećera. Ovi koraci se ponavljaju svakih 5 minuta dok ne pojedete. Ako u jednom od mjerenja glukometar pokaže da se šećer smanjio za 0,3 mmol/l, tada morate početi jesti kako biste spriječili hipoglikemiju. Kada ni nakon 45 minuta ne dođe do promjena, odnosno ne treba to raditi. Morate nastaviti mjerenje istim tempom dok se ne postigne željena vrijednost.

Odabir se vrši sve dok se vrijednost doze ne promijeni za ½.
Mora se imati na umu da se takav eksperiment može izvesti samo pri razinama šećera većim od 7,6 mmol/l. U suprotnom, prvo vratite šećer u normalu.

Izračunavanje doze dugodjelujućeg inzulina

Osnovne doze inzulina trebale bi održavati šećer na konstantnom nivou. Drugim riječima, ako uklonite sve obroke i injekcije oba tipa bolusa, onda bi samo na bazalnom inzulinu šećer trebao biti normalan.

Osnovna doza se bira na sljedeći način:

1. Jednog dana ne doručkuju, već samo mjere šećer do ručka. Ovo se radi svakih sat vremena.
2. Drugog dana treba da doručkujete i nakon 3 sata počinju da vam mere šećer svaki sat do večere. Ručak je propušten.
3. Trećeg dana doručak i ručak se poslužuju kao i obično, ali bez večere. Mjerenje šećera treba vršiti u istom trajanju kao u prvim tačkama, plus noćno vrijeme.

Ako se izmjereni nivo šećera poveća, bazalni inzulin se povećava. U slučaju značajnog smanjenja šećera, doza se smanjuje. Možete koristiti Forsham izračune da biste saznali tačnu vrijednost.

Prednosti i nedostaci metode

Tehnika koja je najbliža prirodnoj proizvodnji inzulina. Opisana metoda omogućava pacijentu da ima prikladnu dnevnu rutinu, kao i:

• poboljšava kvalitet života;
• kontrolira metabolički proces, što vam omogućava da odgodite razvoj komplikacija;
• motiviše i disciplinuje.

Jedina mana je što morate često pratiti glikemiju i trošiti dodatni novac na sredstva za kontrolu. Nije pogodno za lijene.

Tradicionalna metoda proračuna

Tradicionalna (kombinirana) inzulinska terapija sastoji se u tome da primijenjena injekcija može sadržavati inzulin različitog trajanja.

Kako izračunati dozu inzulina tradicionalnom metodom

Prvo izračunajte prosječnu dnevnu dozu inzulina. Zatim se raspoređuje tako da se 2/3 koristi prije doručka, a 1/3 prije večere. Prosjek dnevna doza treba da se sastoji od 30-40% kratkodjelujućih inzulina, a ostatak - dugodjelujućih.

Prednosti i nedostaci

Prednosti uključuju:

• jednostavan uvod;
• nedostatak dugih kalkulacija i objašnjenja za pacijente i osoblje;
• glikemija se kontroliše samo 2-3 puta sedmično.

Nedostaci uključuju:

• odabrana doza zahtijeva strogu kontrolu prehrane;
• potrebno je pridržavati se dnevne rutine (san, odmor i vježbanje);
• jesti je potrebno 5-6 puta dnevno u isto vrijeme;
• količina šećera ne može se održati na prirodnom nivou.

Faktori koji utiču na nivo šećera kod dijabetičara

Prilikom izračunavanja doze inzulina potrebno je uzeti u obzir sekundarne faktore koji mijenjaju razinu šećera. To mogu biti infekcije, razni lijekovi, stres, klimatske promjene, fizičke vežbe. Za žene će faktori kao što su mjesečni ciklusi, trudnoća ili menopauza također biti relevantni. Korisno je naučiti uzeti u obzir i takve trenutke.

Više materijala:

Članak je pregledan 1.002 puta

Kako bi poboljšao kvalitetu života, svaki dijabetičar ovisan o inzulinu trebao bi biti u stanju samostalno izračunati dnevne doze inzulina koje mu je potrebno, a ne prebacivati ​​tu odgovornost na liječnike koji možda nisu uvijek u blizini. Savladavanjem osnovnih formula za izračunavanje inzulina možete izbjeći predoziranje hormonom i preuzeti kontrolu nad bolešću.

Opšta pravila obračuna

Važno pravilo u algoritmu za izračunavanje doze inzulina je da pacijentu ne treba više od 1 jedinice hormona po kilogramu težine. Ako ignorišete ovo pravilo, tada će doći do predoziranja insulinom, što može dovesti do kritično stanje– hipoglikemijska koma. Ali da biste precizno odabrali dozu inzulina, potrebno je uzeti u obzir stupanj kompenzacije bolesti:

• U prvim stadijima bolesti tipa 1, potrebna doza inzulina se odabire brzinom od najviše 0,5 jedinica hormona po kilogramu težine.
• Ako se dijabetes tipa 1 dobro kompenzira godinu dana, tada će maksimalna doza inzulina biti 0,6 jedinica hormona po kilogramu tjelesne težine.
• At težak tok Dijabetes tipa 1 i stalne fluktuacije nivoa glukoze u krvi zahtijevaju do 0,7 jedinica hormona po kilogramu težine.
• U slučaju dekompenziranog dijabetesa, doza inzulina će biti 0,8 U/kg;
• Za gestacijski dijabetes melitus – 1,0 U/kg.

Dakle, doza inzulina se izračunava prema sljedećem algoritmu: Dnevna doza inzulina (IU) * Ukupna tjelesna težina/2.

primjer: Ako je dnevna doza inzulina 0,5 jedinica, onda se mora pomnožiti s tjelesnom težinom, na primjer 70 kg. 0,5*70 = 35. Dobijeni broj 35 mora se podijeliti sa 2. Dobijeni broj je 17,5, koji se mora zaokružiti naniže, odnosno rezultat je 17. Ispada da jutarnja doza insulin će biti 10 jedinica, a večernji insulin - 7.

Koja je doza insulina potrebna za 1 jedinicu hleba?

Jedinica za kruh je koncept koji je uveden kako bi se olakšalo izračunavanje primijenjene doze inzulina neposredno prije obroka. Ovdje se u izračunu hljebnih jedinica ne uzimaju u obzir svi proizvodi koji sadrže ugljikohidrate, već samo oni koji se „broje“:

• krompir, cvekla, šargarepa;
• proizvodi od žitarica;
• slatko voće;
• slatkiši.

U Rusiji, jedna jedinica hljeba odgovara 10 grama ugljikohidrata. Vekna je ekvivalentna jednoj jedinici hleba bijeli hljeb, jedna jabuka srednje veličine, dve kašičice šećera. Ako u tijelo uđe jedna hljebna jedinica, koja nije u stanju samostalno proizvesti inzulin, tada se razina glikemije povećava u rasponu od 1,6 do 2,2 mmol/l. Odnosno, upravo su to pokazatelji po kojima se glikemija smanjuje ako se daje jedna jedinica inzulina.

Iz ovoga proizilazi da se za svaku uzetu jedinicu hljeba unaprijed mora dati oko 1 jedinica inzulina. Zbog toga se preporučuje da svi dijabetičari nabave tablicu hljebnih jedinica kako bi napravili što preciznije proračune. Osim toga, prije svake injekcije potrebno je kontrolirati glikemiju, odnosno utvrditi razinu šećera u krvi pomoću glukometra.

Ako pacijent ima hiperglikemiju, tj. visok šećer, potrebno je dodati potreban broj jedinica hormona odgovarajućem broju hljebnih jedinica. U slučaju hipoglikemije, doza hormona će biti manja.

primjer: Ako dijabetičar ima nivo šećera od 7 mmol/l pola sata prije jela, a planira pojesti 5 XE, potrebno mu je dati jednu jedinicu kratkodjelujućeg inzulina. Tada će se početni šećer u krvi smanjiti sa 7 mmol/l na 5 mmol/l. Takođe, da biste nadoknadili 5 hljebnih jedinica, potrebno je uvesti 5 jedinica hormona, za ukupnu dozu inzulina od 6 jedinica.

Kako odabrati dozu inzulina u špricu?

Da biste napunili običnu špricu zapremine 1,0-2,0 ml potrebnom količinom lijeka, morate izračunati trošak podjele šprica. Da biste to učinili, morate odrediti broj podjela u 1 ml instrumenta. Domaći hormon se prodaje u bočicama od 5,0 ml. 1 ml je 40 jedinica hormona. 40 jedinica hormona mora se podijeliti s brojem koji se dobije prebrojavanjem podjela u 1 ml instrumenta.

primjer: U špricu od 1 ml ima 10 podjela. 40:10 = 4 jedinice. Odnosno, 4 jedinice inzulina se stavljaju u jedan odjeljak šprica. Dozu inzulina koju treba ubrizgati treba podijeliti s cijenom jedne podjele, tako ćete dobiti broj podjela na špricu koji se mora napuniti inzulinom.

Postoje i špricevi za olovke koji sadrže posebnu bočicu napunjenu hormonom. Pritiskom ili okretanjem dugmeta šprica, insulin se ubrizgava subkutano. Prije injekcije, potrebna doza se mora staviti u špriceve za olovke, koje će ući u tijelo pacijenta.

Kako davati insulin: opšta pravila

Insulin se daje prema sljedećem algoritmu (kada je potrebna količina lijeka već izračunata):

1. Dezinfikovati ruke i nositi medicinske rukavice.
2. Razvucite bočicu lijeka u rukama da se ravnomjerno sjedini, a poklopac i čep dezinficirajte.
3. Napunite špric zrakom u količini u kojoj će se ubrizgati hormon.
4. Postavite bočicu lijeka okomito na sto, skinite čep sa igle i umetnite ga u bočicu kroz čep.
5. Pritisnite špric tako da vazduh iz njega uđe u bocu.
6. Okrenite bocu naopako i napunite špric sa 2-4 jedinice više od doze koja treba da uđe u organizam.
7. Izvadite iglu iz bočice, ispustite zrak iz šprica, prilagođavajući dozu na potrebnu razinu.
8. Dva puta dezinfikujte mesto gde će se dati injekcija komadom vate i antiseptikom.
9. Inzulin ubrizgati subkutano (uz veliku dozu hormona, injekcija se vrši intramuskularno).
10. Tretirajte mjesto uboda i instrumente koji se koriste.

Za brzu apsorpciju hormona (ako je injekcija potkožna) preporučuje se davanje injekcije u želudac. Ako se injekcija daje u bedro, apsorpcija će biti spora i nepotpuna. Injekcija u zadnjicu, rame ima prosječnu brzinu upijanja.

Produženi inzulin i njegova doza (video)

Pacijentima se propisuje produženi inzulin radi održavanja normalan nivo glukoze u krvi na prazan želudac, tako da jetra ima mogućnost da konstantno proizvodi glukozu (a to je neophodno za funkcioniranje mozga), jer kod dijabetesa tijelo to ne može učiniti samo.

Produženi inzulin se daje jednom svakih 12 ili 24 sata ovisno o vrsti inzulina (danas se koriste dva efektivan tip insulin - Levemir i Lantus). Kako pravilno izračunati potrebnu dozu dugodjelujući inzulin, kaže specijalista za kontrolu dijabetesa u videu:

Sposobnost pravilnog izračunavanja doze inzulina je vještina kojom bi svaki dijabetičar ovisan o inzulinu trebao ovladati. Ako odaberete pogrešnu dozu inzulina, može doći do predoziranja, što, ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do fatalan. Ispravne doze inzulina su ključ wellness dijabetičar.

Označavanje inzulinskih špriceva, proračun inzulina U-40 i U-100

4 (80%) glasalo 4

Prvo preparati insulina sadržavao jednu jedinicu insulina po mililitru rastvora. S vremenom se koncentracija mijenjala. U ovom članku pročitajte šta je inzulinska šprica i kako odrediti koliko je inzulina u 1 ml na osnovu oznake.

Vrste inzulinskih špriceva

Inzulinska šprica ima strukturu koja omogućava dijabetičaru da samostalno ubrizgava nekoliko puta dnevno. Igla šprica je vrlo kratka (12-16 mm), oštra i tanka. Kućište je prozirno i izrađeno od visokokvalitetne plastike.

Dizajn šprice:

• igla sa zaštitnim poklopcem
• cilindrično tijelo sa oznakama
• pokretni klip za usmeravanje insulina u iglu

Tijelo je dugačko i tanko, bez obzira na proizvođača. To vam omogućava da smanjite troškove podjela. Za neke vrste špriceva je 0,5 jedinica.

Inzulinska šprica - koliko jedinica inzulina ima u 1 ml

Za izračunavanje inzulina i njegove doze, vrijedi uzeti u obzir da bočice koje su predstavljene na farmaceutskim tržištima Rusije i zemalja ZND sadrže 40 jedinica po 1 mililitru.

Bočica je označena kao U-40 (40 jedinica/ml) . Obične inzulinske šprice koje koriste dijabetičari dizajnirane su posebno za ovaj inzulin. Prije upotrebe potrebno je napraviti odgovarajući proračun inzulina po principu: 0,5 ml insulina - 20 jedinica, 0,25 ml -10 jedinica, 1 jedinica u špricu zapremine 40 jedinica - 0,025 ml .

Svaka oznaka na inzulinskoj štrcaljki označava određenu zapreminu za inzulinske jedinice je gradacija za volumen otopine i dizajnirana je za inzulin U-40 (Koncentracija 40 jedinica/ml) :

• 4 jedinice insulina - 0,1 ml rastvora,
• 6 jedinica insulina - 0,15 ml rastvora,
• 40 jedinica inzulina - 1 ml otopine.

U mnogim zemljama širom svijeta koristi se inzulin koji sadrži 100 jedinica u 1 ml otopine ( U-100). U tom slučaju potrebno je koristiti posebne špriceve.

Izvana se ne razlikuju od špriceva U-40, međutim, primijenjena gradacija namijenjena je samo za izračunavanje inzulina s koncentracijom U-100. Ova vrsta insulina 2,5 puta veća od standardne koncentracije (100 jedinica/ml: 40 jedinica/ml = 2,5).

Kako koristiti neispravno označenu inzulinsku špricu

• Doza koju odredi doktor ostaje ista i određena je potrebama organizma za određenom količinom hormona.
• Ali ako je dijabetičar koristio inzulin U-40, primajući 40 jedinica dnevno, onda kada se liječi U-100 inzulinom, i dalje će mu trebati 40 jedinica. Ovih 40 jedinica samo treba ubrizgati U-100 špric.
• Ako ubrizgate U-100 inzulin sa U-40 špricem, količina ubrizganog inzulina trebala bi biti 2,5 puta manja .

Za pacijente sa dijabetes melitusom pri izračunavanju inzulina morate zapamtiti formulu:

40 jedinica U-40 se nalazi u 1 ml otopine i iznosi 40 jedinica. insulin U-100 sadržan u 0,4 ml rastvora

Doza inzulina ostaje nepromijenjena, samo se smanjuje količina primijenjenog inzulina. Ova razlika se uzima u obzir kod špriceva dizajniranih za U-100.

Kako odabrati kvalitetnu inzulinsku špricu

U ljekarnama postoji mnogo različitih imena proizvođača šprica. A budući da su injekcije inzulina postale uobičajene za osobe s dijabetesom, važno je odabrati visokokvalitetne šprice. Glavni kriteriji odabira:

• neizbrisiva skala na kućištu
• ugrađene igle koje se ne mogu ukloniti
• hipoalergena
• silikonski premaz igle i trostruko lasersko oštrenje
• mali prirast podjela
• mala debljina i dužina igle

Pogledajte primjer injekcije inzulina. Saznajte više o primjeni inzulina. I zapamtite da je špric za jednokratnu upotrebu samo za jednokratnu upotrebu, a njegova ponovna upotreba nije samo bolna, već i opasna.

Pročitajte i članak o. Moguće ako imate veliku višak kilograma, takva olovka će postati praktičniji alat za vaše dnevne injekcije inzulina.

Odaberite pravu inzulinsku špricu, pažljivo razmotrite dozu i dobro zdravlje.

Povratak