Tumor se nalazi u dubokim dijelovima dermisa, širi se do hipoderme i nije povezan s epidermom. Građen je od lobula različitih veličina i oblika, koji se sastoje od malih ćelija koje se nalaze na periferiji lobula, i većih u njihovim središnjim dijelovima. Sve ćelije sa fenomenom vakuolizacije sadrže, iako oskudan, lipidni materijal. Lipidi su prisutni u nediferenciranim stanicama i u području pseudocista. Ponekad se može uočiti nepotpuna keratinizacija i odsustvo lobularne strukture.
Ovaj tumor se razlikuje od epitelioma lojnih žlijezda po prisutnosti kanala u potonjem i odsustvu polimorfizma stanica. Ovaj tumor se razlikuje od bazalioma sa lojnom diferencijacijom po značajno manjem broju bazaloidnih ćelija. U slučaju karcinoma lojnih žlijezda, praćenog propadanjem sa stvaranjem cista, potrebno je pretpostaviti akantolitički spinaliom ili rak znojnih žlijezda sa jakom vakuolizacijom anaplastičnih ćelijskih elemenata.
Ateromi se obično nazivaju tumorolike formacije koje nastaju zbog blokade lojne žlijezde, iako ova klasa tumora uključuje i druge kožne ciste različite etiologije. Izuzetno je rijedak, ali se ateroma kože može transformirati u maligni tumor, pa su njegova pravovremena dijagnoza i liječenje vrlo važni za zdravlje pacijenta. Osim toga, ateroma kože mogu biti prilično bolni i nose rizik od infekcije, te stoga zahtijevaju pažljivu pažnju dermatologa.
Aterom kože dobio je ime po grčkim riječima koje znače "tumor" i "kasa", jer je zaobljena tvorevina u obliku kapsule ispunjene gustom žućkastom ili bijelom masom neugodnog mirisa. Ova masa je protein nazvan keratin, koji se proizvodi na zidovima kapsule. Aterom kože je češći kod žena srednjih godina, iako može zahvatiti i muškarce. Razlozi njegovog razvoja još nisu identificirani, iako su neki znanstvenici skloni ideji o nasljednoj predispoziciji.
Aterom kože smatra se tumorskom formacijom, epitelnom cistom, koja nastaje kao rezultat začepljenja lojne žlijezde - njenog izvodnog kanala. Ovisno o histološkoj građi, to mogu biti retencione, epidermalne, trihilemijalne ciste, višestruki steatocistomi, ali su po svojim kliničkim manifestacijama praktički isti, pa se svi nazivaju kožnim ateromima.
Glavni simptomi ateroma kože i moguće komplikacije
Najčešće se ateroma kože javlja na tjemenu, licu, leđima i vratu, u predjelu prepona - gdje se nalazi veliki broj lojnih žlijezda. Začepljenje lojne žlijezde rijetko je pojedinačna tvorevina obično ima više kožnih ateroma - može ih biti više od deset kod jednog pacijenta.
Prilikom posjete liječniku pacijenti se žale na tumor koji se pojavio ispod kože, koji se može pomicati ispod prsta i guste strukture. Koža iznad ateroma u pravilu nije promijenjena, ali u slučaju upale postaje crvena, a ako tvorba brzo raste, postaje ulcerisana, a u centru se pojavljuje mjesto gdje je začepljena žlijezda lojnica.
Aterom kože može ostati mali tijekom života ili početi povećavati veličinu, biti smješten ispod kože ili na svojoj površini imati izvodni kanal.
Komplikacije bolesti mogu nastati kada je žarište kožnog ateroma ozlijeđeno, kao i kada je imunitet smanjen, osobna higijena se ne poštuje, te kod pacijenata sa dijabetesom. U tom slučaju ateroma se gnoji, koža postaje crvena, nateče, mjesto upale boli i povećava se. Ako se terapijske mjere ne preduzmu na vrijeme, gnojna upala se može proširiti na okolna tkiva, a tada je vjerojatno stvaranje apscesa i razvoj flegmona. Gnojna cista puca u potkožno tkivo. Takve komplikacije začepljenja lojnih žlijezda često ostavljaju grube ožiljke nakon tretmana. Osim toga, s teškim gnojenjem lezije, nije uvijek moguće potpuno ukloniti kapsulu ateroma kože, što može dodatno izazvati relapse bolesti.
Kako bi se spriječile teške komplikacije ateroma kože, svi upaljeni elementi moraju se hirurški sanirati - apscesi se otvaraju i dreniraju. Ponekad, kako bi se izborili s posljedicama upale, propisuje se kurs antibiotika.
Liječenje ateroma kože i karakteristike postoperativne rehabilitacije
Aterom kože moguće je liječiti samo kirurškim putem, jer je jedini način da se riješite blokade lojne žlijezde uklanjanjem cijelog tumora zajedno sa kapsulom u kojoj je zatvoren.
Prilikom uklanjanja ateroma kože radi se lokalna anestezija, zatim se preko tumora napravi rez veličine cca 3-4 mm kroz koji se ili uklanja cijeli tumor bez otvaranja, ili se prvo uklanja njegov sadržaj, a zatim i sama kapsula ( u ovom slučaju je potreban minimalni rez). Rez se pravi duž linija sile i zatvara se kozmetičkim šavom ili gipsom. Opisane su metode uklanjanja ateroma kože pomoću instrumenata za biopsiju - iznad ateroma se uklanja okrugli dio kože promjera oko 5 mm i kapsula, a zatim se šiva rana.
Uklanjanje se može izvesti skalpelom ili pomoću radiotalasnog noža ili laserskog snopa. U slučaju izlaganja radiotalasima i laseru, uklanjanje ateroma kože odvija se uz malu traumu, bez krvarenja (s obzirom da se žile odmah zatvaraju) i uz minimalan rizik od infekcije rane.
Rezultat operacije zavisi od toga da li je kapsula u potpunosti uklonjena, da li se poštuje hirurška tehnika, da li je rana pravilno zatvorena, kao i o karakteristikama kože pacijenta i poštivanju postoperativnih preporuka da ranu ne mokri. dva dana, svakodnevno je tretirajte antiseptikom i zaštitite od povreda.
Najčešće se na koži nalaze 3 vrste onkološke patologije: karcinom kože bazalnih stanica, karcinom kože skvamoznih stanica i melanom (u padajućem redoslijedu učestalosti). Postoje i prilično rijetke bolesti poput Kaposijevog sarkoma ili Merkelove karcinoma, dermatofibrosarkoma, karcinoma lojnih žlijezda i drugih kojih nema bezbroj.
Oko 40% do 50% ljudi svijetle puti koji žive preko 65 godina dobiće barem jedan rak kože. Naučite uočiti prve znakove. Rak kože se može izliječiti ako se rano otkrije i započne liječenje.
Rak kože može se pojaviti niotkuda ili izrasti iz prekanceroznih lezija kože. Prekancerozne bolesti su benigni tumori koji se vremenom pretvaraju u rak. Osim toga, postoji niz bolesti koje se razvijaju u melanom i također imaju karakterističan izgled. Fotografije prekanceroznih bolesti uglavnom se nalaze u članku Rak kože početni stadij.
Na ovoj stranici su navedene samo glavne vrste raka kože i prikazane su njihove fotografije:
Rak kože bazalnih ćelija.
Rak kože bazalnih ćelija (karcinom bazalnih ćelija) je najčešći. Obično ne predstavlja nikakvu opasnost. Pošto se lako liječi, dugo raste i praktički ne daje metastaze. Međutim, postoje varijante raka kože bazalnih ćelija (vidi sliku) sa zamagljenim granicama, nejasnim konturama i jednostavno sličnim potpuno različitim bolestima. Zbog svoje nevidljivosti, mogu postepeno narasti do vrlo velikih veličina i prodrijeti u kosti, uho, očnu duplju, hrskavicu i živce. Često je nemoguće ukloniti takav bazaliom. Kao što možete vidjeti na fotografiji, rak kože je bazalnih ćelija i ima različite oblike. Oni mogu biti svijetli biserni ili, takoreći, napravljeni od voštanih čunjeva. Često sa vidljivim uzorkom krvnih sudova. Uši, vrat i lice su omiljena mesta za pojavljivanje. Tumori se mogu pojaviti kao plosnate, ljuskave, boje mesa ili smeđe mrlje na leđima ili grudima. Rjeđe, u obliku blijedog voštanog ožiljka.
Na fotografiji se vidi karcinom kože bazalnih ćelija površinskog tipa, početni stadijum. Ima karakteristične vanjske karakteristike: blago podignute ivice u obliku valjaka sa bisernim sjajem.
Rak kože bazalnih ćelija nodularnog tipa. Na fotografiji su karakteristični simptomi: proširene krvne žile, biserni sjaj, male krvave kore.
Fotografija karcinoma kože bazalnih ćelija pigmentirane varijante. Ima tamne mrlje, zbog čega izgleda kao melanom.
Na fotografiji rak kože (karcinom bazalnih ćelija druge faze) sklerozirajuće vrste izgleda kao ožiljak. Veoma je opasan zbog svojih blagih manifestacija i neupadljivog toka. A u isto vrijeme, daje veliki broj recidiva i duboko raste.
Rak kože skvamoznih ćelija, fotografije, znakovi.
Rak kože skvamoznih ćelija može biti sličan melanomu, posebno nepigmentiranom melanomu.
Tumor je prilično opasan zbog velike brzine rasta i mogućnosti metastaza. Mogu postojati različite manifestacije visoko diferenciranog i slabo diferenciranog karcinoma. Visoko diferencirani se bolje tretiraju i rastu duže. Kao što se može vidjeti na fotografiji, rak kože sa visokom diferencijacijom često ima rožnate mase na površini, gušće je, rjeđe krvari i praktički ne boli. Slabo diferencirani raste mnogo brže, češće daje metastaze i relapse i manje se liječi. Na fotografiji rak kože sa niskom diferencijacijom izgleda kao čvor koji krvari, ponekad sa krvavim, ali ne i rožnatim (žuto gustim) koricama, mekanim na dodir.
Bolest se obično pojavljuje kao tvrdi crveni čvor. Na površini tumora mogu se pojaviti ljuske i kore; Najčešće, kao što se može vidjeti na fotografiji, skvamozni karcinom kože pojavljuje se na nosu, čelu, ušima, donjoj usnici, rukama i drugim otvorenim dijelovima tijela. Bolest je potpuno izlječiva ako se dijagnosticira i liječi u ranoj fazi. Ako je tumor velik, efikasnost liječenja ovisit će o stadijumu raka.
Rak kože skvamoznih ćelija na fotografiji (druga faza). Na temporalnoj regiji u obliku plačljivog ulkusa sa staklastom površinom. Obrisi su neujednačeni i nejasni. Vidljive su pojedinačne krvave kore.
Višestruki dobro diferencirani karcinom kože sa žutim rožnatim koricama. Čvrsta na dodir. Ne raste tako brzo. Obično se razvija iz aktinične keratoze.
Fotografija prikazuje gusto žarište skvamoznog karcinoma kože na potkoljenici. Po izgledu podsjeća na keratoakantom. Korice na površini imaju znakove da su napaljene i krvave u isto vrijeme.
Na fotografiji su dva tipa karcinoma kože: karcinom bazalnih ćelija u ranoj fazi na nosu i karcinom skvamoznih ćelija na levom obrazu. Na stražnjoj strani nosa postoji ožiljak od prethodnog hirurškog tretmana.
Bradavičasti karcinom.
Verukozni karcinom je posebna vrsta raka kože skvamoznih ćelija (vidi sliku). Karakterizira ga spor rast i rijetko metastazira. Za razliku od klasičnog skvamoznog karcinoma, sunčeva svjetlost se ne smatra glavnim uzrokom. Ali utjecaj humanog papiloma virusa je izraženiji. Opisane su tri varijante bolesti povezane s anatomskim regijama: floridna oralna papilomatoza u usnoj šupljini, Buschke-Loewenstein tumor u području genitalija i anusa i plantarni verukozni karcinom (carcinoma cuniculatum) na površini dlanova i tabana.
Plantarni verukozni karcinom je najčešći verukozni tip raka kože skvamoznih ćelija. Na fotografijama i u životu obično zahvaća plantarnu površinu stopala i šaka. Često se nalazi kod starijih muškaraca. Početna lezija u obliku nodula sa rožnatom površinom vrlo je slična plantarnoj bradavici. S tim u vezi, ispravna dijagnoza se ne postavlja odmah. Mogući rast u osnovna tkiva, uključujući tetive, mišiće i kosti u kasnijim fazama.
Bradavičasti karcinom donje trećine noge i stopala trećeg stadijuma. Vidljive su papilarne izrasline sa velikim brojem žutih rožnatih kora. Raste relativno sporo.
Plantarni verukozni karcinom. Dijagnoza nije postavljena u početnoj fazi zbog velike sličnosti s bradavicom.
Melanom kože. Nije rak, već gore.
Najgora prognoza je melanom. Uz nju su povezane mnoge priče i urbane legende o opasnostima uklanjanja mladeža. Možete umrijeti čak i od vrlo malog tumora, zbog velike vjerovatnoće metastaza, čak i nakon pravovremenog hirurškog uklanjanja (i bilo kakvog liječenja). Među karcinomima kože, melanom je treći po učestalosti karcinom. Postoji nekoliko vrsta mladeža koji se razvijaju u melanom. Postoji i grupa ranih oblika melanoma, od kojih neki traju dugi niz godina. Više detalja o prekursorima melanoma, uključujući na fotografiji - rane znakove raka kože. Mogući znaci melanoma uključuju promjenu izgleda mladeža ili ujednačenost njegove boje. Neophodno je konsultovati lekara (onkologa, dermatologa, hirurga) ako mladež promeni veličinu, oblik ili boju, ima neravne ivice, nepravilan oblik, svrbi, curi ili krvari.
Nodularni melanom ima sjajni sjaj i centralno uzdignuto područje, za razliku od pigmentiranih vrsta karcinoma kože bazalnih ćelija. Na fotografiji također izgleda kao ozlijeđen angiom.
Površinski melanom kože. Ima neujednačenu boju i nejasne konture. Po izgledu se gotovo ne razlikuje od displastičnog nevusa. Sve ovakve izrasline na koži treba ukloniti.
Karcinom Merkelovih ćelija.
Karcinom Merkelovih ćelija poznat je i kao neuroendokrini rak kože. Ovo je rijetka i vrlo agresivna neoplazma koja nastaje iz Merkelovih ćelija. Merkelove ćelije u koži percipiraju pritisak i dodir, budući da su mehanoreceptori. Virus polioma Merkelovih ćelija (ne papiloma!) daje određeni doprinos razvoju maligniteta ovog tipa.
Tumor se pojavljuje kao kvržica ljubičaste ili boje mesa na koži (vidi sliku). Rak kože brzo raste, izdiže se iznad njene površine i bezbolan je kada se pritisne. Istovremeno, na površini karcinoma Merkelovih ćelija nema čireva ili erozije. Samo veliki tumori razvijaju ulceraciju.
Karcinom Merkelovih ćelija. Rak kože od mehanoreceptora. Na ovoj fotografiji izgleda kao crvena kvrga s neujednačenom bojom i malim koricama na površini.
Kaposijev sarkom na koži.
Kaposijev sarkom je maligna tvorba koju karakteriziraju multifokalne lezije kože i sluzokože, koje mogu biti praćene klijanjem u krvne žile. Ovo je najčešći sarkom (ne rak) kože. Izvor tumora su endotelne ćelije limfnih sudova, glatki mišići vaskularnog zida i dendritične ćelije kože. Virusi herpesa tipa 8 i imunodeficijencija igraju važnu ulogu u nastanku neoplazmi. Kaposijev sarkom ima različite vanjske manifestacije s različitom učestalošću u cijelom svijetu. Najčešće izgleda kao ljubičasti plakovi, papule, noduli, multipli. Tipično, bolest počinje oštećenjem nogu, često u kombinaciji sa sličnim osipom na oralnoj sluznici (vidi fotografiju). Iako nije klasifikovan kao rak kože, to ga ne čini lakšom bolešću.
Kaposijev sarkom u obliku mnogih ljubičasto-ljubičastih osipa, izraslina, malih kvržica na stražnjoj strani stopala.
Fotografija Kaposijevog sarkoma, koji se pojavljuje kao mnogo sitnih papula i malih nodula na plantarnoj površini stopala.
Rak lojnih žlijezda (seboroični karcinom).
Seboreični karcinom je rijedak rak kože koji nastaje iz žlijezda lojnica. Ovo je prilično opasan tumor sa agresivnim biološkim ponašanjem. Najčešće se javlja na kapcima, vlasištu i licu, gdje su lojne žlijezde brojne. Međutim, ova vrsta raka kože može se pojaviti gotovo bilo gdje. Seboroični karcinom očnih kapaka razvija se iz promijenjenih lojnih žlijezda zvanih Meibomove žlijezde. Rijetko se može razviti iz seboroičnog nevusa. Zbog sličnosti s bolešću kao što je halazion ili kronični konjuktivitis, dijagnoza može biti odgođena. Ovaj rak kože (fotografija ispod) izgleda kao žuta ili ružičasta kvržica ili kvržica s proširenim krvnim žilama. Tumor raste sporo i vremenom se pretvara u velike mase sa ulcerisanom površinom i lako krvari.
Na fotografiji se vidi rak kože iz žlijezda lojnica (seboroični karcinom). Izgleda kao crveni čvor na gornjem kapku, gust, gotovo bezbolan. Rijetko viđeno.
U kontaktu sa
Benigni tumori lojnih žlijezda.
- Adenoma lojnih žlijezda (adenom lojnica)- rijedak benigni tumor.
- Češće je kod starijih ljudi, rjeđe kod mladih i djece.
- Može se pojaviti na pozadini nevusa lojnih žlijezda (odvojene ili spojene lezije nalik plaku veličine od 2 mm do 10 cm, koje imaju papilomatoznu (kvrgastu) površinu, jasno su ograničene i podignute iznad okolne kože; karakteristična lokalizacija je vlasište i lice).
- Manifestacija: pojedinačna tumorska formacija, glatke površine, dimenzija približno 1-1,5 cm u prečniku.
- Boja je žućkasta.
- Tipična lokalizacija je lice, rjeđe vlasište i skrotum, ali se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože.
- Rast je spor i ponekad ulcerira (formiranje dubokih kožnih defekata).
- Rak lojne žlezde (adenokarciom lojnice) je veoma redak maligni tumor.
- Javlja se kod starijih osoba oba pola.
- Manifestacija: mali, izbočeni tumori.
- Tipična lokalizacija je vlasište i lice, ali se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela osim na dlanovima i tabanima.
- Agresivni tok: često metastazira (prenos (kroz krv, limfu) tumorskih ćelija izvan tumorskog procesa u različite organe i tkiva) u regionalne limfne čvorove.
- Nevus lojnih žlijezda(Jadassohn nevus lojnih žlijezda, adenomatozni nevus) je urođena benigna tumorska tvorba, njena pojava je povezana s hiperplazijom (prekomernim rastom) lojnih žlijezda.
- Otkriva se odmah pri rođenju ili u djetinjstvu.
- Manifestacija: odvojene ili spojene lezije nalik plaku (spljoštena formacija na koži, podignuta iznad nivoa kože) veličine od 2 mm do 10 cm.
- Lezije imaju papilomatoznu (kvrgastu) površinu, jasno su ograničene i uzdižu se iznad okolne kože.
- Boja je žućkasto-bijela.
- Tipična lokalizacija je vlasište i lice.
- Ponekad se nakon uklanjanja može ponoviti (ponovo se pojaviti).
- Pringleov adenom lojne žlijezde- nasledna bolest. Bolest se manifestira ako osoba ima barem jedan "defektan" gen koji joj odgovara. Genetski defekt može biti naslijeđen od bilo kojeg roditelja. Dječaci i djevojčice obolijevaju sa istom učestalošću.
- Javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.
- Lezije izgledaju kao mali (od 1-2 do 5-7 mm u promjeru) noduli, čija je površina glatka.
- Normalna boja kože ili smeđe-žućkasta.
- Čvorići (male kvržice na koži) su meke ili čvrste i bezbolne.
- Lokalizacija je simetrična: nazolabijalni nabori, brada, obrazi, čelo.
- Kada se ove promene na koži kombinuju sa mentalnom retardacijom, promenama u očima, koštanom sistemu, kao i u prisustvu angioma (tumor koji se sastoji skoro isključivo od krvnih sudova), dishromije (uporna promena boje kože), „café au lait ” pigmentnih mrlja, dijagnosticira se sindrom Pringle-Bourneville (rijetka bolest koja se nasljeđuje).
- Hiperplazija žlijezda lojnica (senilna hiperplazija žlijezda lojnica) je tumorska lezija lojnih žlijezda nepoznate etiologije (uzroka), koju karakterizira prisustvo uglavnom na čelu papula (čvorića) s pupčanom depresijom.
- Javlja se u odrasloj dobi, vrlo često u starijoj dobi.
- Bolest se manifestuje velikim brojem papula (prečnika 1-3 mm) sa telangiektazijom (uporno proširene male žile kože) i pupčanom depresijom u centru.
- Pritiskom na papule sa strane, pojavljuje se kap masti iz pupčane depresije.
- Boja formacije je meso.
- Konzistencija je mekana.
- Lokalizacija: čelo, sljepoočnice, obrazi.
- Bez liječenja mogu postojati godinama.
- Rhinophyma– benigni tumor kože nosa, koji se karakteriše hiperplazijom (prekomernim rastom) lojnih žlezda.
- Razvija se kod muškaraca starijih od 40-50 godina.
- Predisponirajući faktori:
- dugotrajna rozacea (bubuljice);
- Karakterizira ga naglo povećanje veličine nosa.
- Na koži nosa pojavljuju se režnjevi, gomoljasti čvorići nejednake veličine, odvojeni žljebovima; takođe se mogu spojiti i dostići gigantske veličine.
- Na površini lezija vidljivi su teleangiektazija (uporno proširene male žile kože) i osip nalik aknama (prištiću).
- Izvodni kanali lojnih žlijezda su prošireni, a kada se pritisnu, iz njih se oslobađa lojna masa.
- Boja je plavkastocrvena.
- Rast je spor - nekoliko godina.
- Nakon tretmana se ne ponavlja (ne javlja se ponovo).
Uzroci
- Razlozi nisu dobro shvaćeni.
- Degeneracija tkiva (nastala na pozadini nevusa lojnih žlijezda (odvojene ili spojene lezije nalik plaku veličine od 2 mm do 10 cm, koje imaju papilomatoznu (kvrgavu) površinu, jasno su ograničene i uzdižu se iznad okolne kože karakteristična lokalizacija je vlasište i lice).
- Proliferacija tkiva lojnih žlezda.
- Nasljedni faktor: bolest se manifestira ako osoba ima barem jedan "defektan" gen koji joj odgovara. Genetski defekt može biti naslijeđen od bilo kojeg roditelja. Dječaci i djevojčice obolijevaju sa istom učestalošću.
- Faktori predispozicije za rinofimu:
- dugotrajne akne rozacea (bubuljice ružičaste boje);
- hronične bolesti gastrointestinalnog trakta (, kolitis (upalna bolest crijeva));
- dugotrajna izloženost nepovoljnim faktorima okoline (oštre promjene temperature, hipotermija, itd.).
Liječenje neoplazmi žlijezda lojnica
Liječenje benignih i malignih tumora lojnih žlijezda- hirurška ekscizija formacije.
Liječenje benignih tumorskih lezija lojnih žlijezda:
- kirurško uklanjanje formacije;
- kriodestrukcija (uništenje pomoću tekućeg dušika);
- elektroekcizija (ekscizija tkiva električnim nožem).
Komplikacije i posljedice
- Za benigne tumore lojnih žlijezda prognoza je povoljna (nema rizika od degeneracije u rak, nema opasnosti po život).
- Za maligne tumore lojnih žlijezda prognoza je nepovoljna kada se pojave metastaze (prenos (preko krvi, limfe (laka tekućina koja ispire tjelesna tkiva, održava ravnotežu vode i ispire bakterije iz tkiva)) tumorskih stanica izvan tumorski proces na različite organe i tkiva).
- Za benigne tumorske lezije lojnih žlijezda:
- lojni nevus– kod 10% pacijenata na mjestu nevusa se pojavi nevus. Adenoma (dobroćudni tumor žljezdanog epitela (vrsta epitelnog (sloj stanica koje oblaže površinu) tkiva, koji se sastoji od epitelnih žljezdanih stanica koje imaju sposobnost da proizvode i luče sekret)) ili rak lojnih žlijezda također može pojaviti se;
- rhinophyma– konjuktivitis (upala sluzokože oka (konjunktiva)), blefaritis (upala cilijarnog ruba očnih kapaka), keratitis (upala rožnjače (providna membrana u prednjem dijelu oka), praćeno zamućenjem i smanjen vid) često se razvijaju.
Dodatno
- Većina lojnih žlijezda nalazi se u vlasištu (posebno na licu), u distalnom smjeru (prema prstima na rukama i nogama) njihov broj se smanjuje.
- U koži dlanova i tabana nema lojnih žlijezda.
Najrjeđi maligni tumori kože uključuju rak lojnih žlijezda. Ova bolest, opasna i podmukla po svojim simptomima, zahtijeva poseban stav i sposobnost da se na vrijeme prepozna kako bi se započelo adekvatno i pravovremeno liječenje.
Općenito je prihvaćeno da je razvoj raka žlijezda lojnica uzrokovan defektima organa koji se javljaju i kod muškaraca i žena starijih od 50 godina. Područja na koži zahvaćena bolešću izgledaju kao gusti čvorovi s malim ulkusima, čiji promjer može biti i do 50 mm. Kod karcinoma lojnih žlijezda u području kapaka mogu se pojaviti metastaze, dok su na drugim mjestima gdje se bolest razvija, metastaze su izuzetno rijetke. Zbog neadekvatnog liječenja formiranja tumora može doći do recidiva bolesti.
Rak lojnih žlijezda ima lobularnu strukturu, gdje se svaki lobuli razlikuje po veličini i obliku. Svaka lobula je odvojena jedan od drugog povezujućim slojem. Ćelije režnjeva su velike i imaju nejasne granice. Ćelijska jezgra su izdužena ili ovalna. Središte ćelije sadrži veliku količinu neutralne masti.
S razvojem tumora, normalno sazrijevanje lojne žlijezde je poremećeno, a formacija raste u okolna tkiva. Invazivni rast može biti indiciran prisustvom pojedinačnih tumorskih elemenata na znatnoj udaljenosti od središnjeg dijela tumorskog procesa. Za razliku od benignih tumora, rak lojnih žlezda ima jasan stepen diferencijacije ćelija koje imaju pravilan oblik i jasne granice.
Karcinom je jedan od najčešćih malignih tumora lojne žlijezde. Ova patologija najčešće se javlja iz lojne žlijezde kapka, iako se može razviti i iz drugih žlijezda lojnica. U većini slučajeva, karcinom se javlja na vratu i glavi.
Prema statistikama, karcinom se javlja kod starijih žena u obliku bolnog, stvrdnutog, žutocrvenog čvorića koji se nalazi na površini gornjeg kapka. Često se karcinom pogrešno smatra malignom neoplazmom, što uzrokuje kasnu dijagnozu raka.
Karakteristika karcinoma je njegova sklonost metastaziranju i ponavljanju. Kod gotovo trećine pacijenata, karcinomi se mogu ponoviti nakon operacije. Metastaze će se pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima. U nekim slučajevima tumor može izrasti u očnu duplju.
Kada je bolest lokalizirana na oku, povećanje veličine tumora i kasna dijagnoza mogu dovesti do smrti. Karcinom lojne žlijezde područja donjeg kapka ima povoljniju prognozu, međutim, kada su oba kapka uključena u tumorski proces, postoji i velika vjerovatnoća smrtnosti.
Ako se karcinom žlijezde lojnice kombinira sa malignim formacijama u gastrointestinalnom traktu, dijagnoza i liječenje zahtijevaju poseban pristup, jer postoji rizik od razvoja teško lječivih sindroma, posebno genodermatoze.
Liječenje karcinoma lojnih žlijezda temelji se na korištenju kirurške metode uklanjanjem zahvaćenog područja i dijela zdravog tkiva. Budući da nakon uklanjanja zahvaćenih područja postoji mogućnost ponovnog nastanka karcinoma lojnih žlijezda, koristi se tzv. mikrografska operacija. Ako pacijenti odbiju operaciju ili postoje kontraindikacije za anesteziju, radioterapija se može koristiti kao alternativa. Hemoterapija je vrlo efikasna, međutim, kao i u liječenju drugih vrsta raka, ima niz ozbiljnih posljedica po organizam. U liječenju raka lojnih žlijezda koriste se i druge metode.
S obzirom na to da je tok raka žlijezde lojnice agresivan, pacijente bi trebao pratiti onkolog nekoliko godina, što će spriječiti razvoj lokalnih recidiva i udaljenih metastaza.