Video kurs “Osvoji A” obuhvata sve teme potrebne za uspješno polaganje Jedinstvenog državnog ispita iz matematike sa 60-65 bodova. Potpuno svi problemi 1-13 Jedinstveni državni ispit profila matematike. Pogodan i za polaganje osnovnog jedinstvenog državnog ispita iz matematike. Ako želite da položite Jedinstveni državni ispit sa 90-100 bodova, prvi dio morate riješiti za 30 minuta i bez greške!
Pripremni kurs za Jedinstveni državni ispit za 10-11 razred, kao i za nastavnike. Sve što vam je potrebno za rješavanje 1. dijela Jedinstvenog državnog ispita iz matematike (prvih 12 zadataka) i 13. zadatka (trigonometrija). A to je više od 70 bodova na Jedinstvenom državnom ispitu, a bez njih ne mogu ni student sa 100 bodova ni student humanističkih nauka.
Sva potrebna teorija. Brzi načini rješenja, zamke i tajne Jedinstvenog državnog ispita. Analizirani su svi tekući zadaci prvog dijela iz FIPI banke zadataka. Kurs je u potpunosti usklađen sa zahtjevima Jedinstvenog državnog ispita 2018.
Kurs sadrži 5 velikih tema, svaka po 2,5 sata. Svaka tema je data od nule, jednostavno i jasno.
Stotine zadataka Jedinstvenog državnog ispita. Riječni problemi i teorija vjerovatnoće. Jednostavni i lako pamtljivi algoritmi za rješavanje problema. Geometrija. Teorija, referentni materijal, analiza svih vrsta zadataka Jedinstvenog državnog ispita. Stereometrija. Šaljiva rješenja, korisne varalice, razvoj prostorne mašte. Trigonometrija od nule do problema 13. Razumijevanje umjesto nabijanja. Jasna objašnjenja složenih koncepata. Algebra. Korijeni, potencije i logaritmi, funkcija i derivacija. Osnova za rješavanje složenih zadataka 2. dijela Jedinstvenog državnog ispita.
Kosti ljudskog skeleta spojene su u zajedničku funkcionalni sistem(pasivni dio podrške- mišićno-koštanog sistema) uz pomoć razne vrste veze. Sve koštane veze dijele se na tri tipa: kontinuirane, diskontinuirane i simfizne. U zavisnosti od vrste tkiva koje povezuje kosti, postoje sledeće vrste kontinuirane veze: fibrozne, koštane i sinhondroze (hrskavične veze) (slika 9).
Rice. 9.
A - zglob; B - vlaknasta veza; B - sinhondroza (hrskavični spoj); G-simfiza (hemiartroza); 1 - periosteum; 2- kost; 3- vlaknasto vezivno tkivo; 4 - hrskavica; 5 - sinovijalna membrana; 6 - vlaknasta membrana; 7 - zglobna hrskavica; 8 - zglobna šupljina; 9 - jaz u interpubičnom disku; 10-interpubični disk
Vlaknasti zglobovi imaju veliku snagu i malu pokretljivost. To uključuje sindezmoze (ligamente i međukoštane membrane), šavove i impakcije.
Ligamenti su debeli snopovi ili ploče formirane od gustog vlaknastog vezivnog tkiva sa veliki iznos kolagena vlakna. U većini slučajeva ligamenti povezuju dvije kosti i jačaju zglobove, ograničavajući njihovo kretanje i podnose značajna opterećenja.
Međukoštane membrane povezuju dijafize cjevastih kostiju i služe kao mjesto za vezivanje mišića. Međukoštane membrane imaju rupe kroz koje prolaze krvni sudovi i živci.
Vrsta fibroznih zglobova su šavovi lubanje, koji su, ovisno o konfiguraciji spojenih rubova kosti, spužvasti, ljuskavi i ravni. U svim vrstama šavova postoje tanki slojevi između spojenih kostiju vezivno tkivo.
Impakcija je posebna vrsta fibrozne veze koja se uočava na spoju zuba sa koštanim tkivom zubne alveole. Između zuba i koštanog zida nalazi se tanka ploča vezivnog tkiva - paradoncijum.
Sinhondroza - spajanje kostiju pomoću tkiva hrskavice. Odlikuju ih elastičnost i čvrstoća; obavljaju funkciju amortizacije.
Zamjena sloja hrskavice između kostiju koštanim tkivom naziva se sinostoza. Pokretljivost u takvim zglobovima nestaje, a snaga se povećava.
Diskontinuirani (sinovijalni ili zglobni) zglobovi su najpokretljiviji zglobovi kostiju. Imaju veliku pokretljivost i raznovrsnost pokreta. Karakteristične karakteristike zgloba su prisustvo zglobnih površina, zglobne šupljine, sinovijalne tečnosti i kapsule. Zglobne površine kostiju prekrivene su hijalinskom hrskavicom debljine od 0,25 do 6 mm, ovisno o opterećenju zgloba. Zglobna šupljina je prostor u obliku proreza između zglobnih površina kostiju, koji je sa svih strana okružen zglobnom kapsulom i sadrži veliku količinu sinovijalne tekućine.
Zglobna kapsula pokriva spojne krajeve kostiju, formira zapečaćenu vreću, čiji zidovi imaju dva sloja: vanjski - vlaknasti i unutrašnji - sinovijalnu membranu.
Vanjski fibrozni sloj sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva sa uzdužnim smjerom vlakana i daje zglobnoj kapsuli značajnu čvrstoću. U nekim zglobovima, vlaknasti sloj može formirati zadebljanja (kapsularne ligamente) koja jačaju zglobnu kapsulu.
Unutrašnji sloj (sinovijum) ima male izbočine (resice, bogate krvni sudovi), koji značajno povećavaju površinu sloja. Sinovium proizvodi tekućinu koja vlaži zglobne površine zglobova, eliminirajući njihovo trenje jedno o drugo. Osim toga, ova membrana upija tekućinu, osiguravajući kontinuirani metabolički proces.
Kada zglobne površine ne odgovaraju, između njih su hrskavične ploče različitih oblika- zglobni diskovi i menisci. Oni su u stanju da se pomeraju tokom pokreta, izglađuju neravnine zglobnih površina i obavljaju funkciju amortizacije.
U nekim slučajevima (npr. ramenog zgloba) duž ruba zglobne površine u jednoj od kostiju nalazi se zglobna usna, koja je produbljuje, povećava površinu zgloba i daje veću usklađenost s oblikom zglobnih površina.
Ovisno o strukturi zglobnih površina, pomaci u zglobovima se mogu javiti oko različitih osa. Fleksija i ekstenzija su pokreti oko frontalne ose; abdukcija i adukcija - oko sagitalne ose; rotacija - oko uzdužne ose; kružna rotacija - oko svih osa. Amplituda i opseg pokreta u zglobovima zavise od razlike u ugaonim stepenima zglobnih površina. Što je ova razlika veća, veći je raspon pokreta.
U pogledu broja zglobnih kostiju i oblika njihovih zglobnih površina, zglobovi se mogu razlikovati jedni od drugih.
Zglob koji se sastoji od samo dvije zglobne površine naziva se jednostavnim, a zglob koji se sastoji od tri ili više zglobnih površina naziva se složenim.
Postoje složeni i kombinovani spojevi. Prve karakterizira prisustvo zglobnog diska ili meniskusa između zglobnih površina; potonji su predstavljeni sa dva anatomski izolirana zgloba koji djeluju zajedno (temporomandibularni zglob).
Prema obliku zglobnih površina, zglobovi se dijele na cilindrične, elipsoidne i sferne (sl. 10).
1 - u obliku bloka; 2 - eliptični; 3 - u obliku sedla; 4 - sferni
Postoje i varijante gore navedenih oblika zglobova. Na primjer, tip cilindričnog zgloba je trohlearni zglob, sferni zglob je čašasti i ravni zglob. Oblik zglobnih površina određuje osi oko kojih se događa kretanje u datom zglobu. Kod cilindričnog oblika zglobnih površina, kretanje se dešava oko jedne ose, kod elipsoidnog oblika - oko dve ose, kod sfernog oblika - oko tri ili više međusobno okomitih osa. Dakle, postoji određeni odnos između oblika zglobnih površina i broja osi kretanja. U tom smislu razlikuju se jedno-, dvo- i troosni (više-aksijalni) spojevi.
Jednoosni zglobovi uključuju cilindrične i trohlearne spojeve. Na primjer, kod cilindričnog zgloba dolazi do rotacije oko okomite ose, koja se poklapa s osom kosti (rotacija prvog vratnog kralješka zajedno sa lobanjom oko odontoidnog nastavka drugog kralješka). U trohlearnim zglobovima, rotacija se događa oko jedne poprečne ose, na primjer, fleksija i ekstenzija u interfalangealnih zglobova. Trohlearni zglob uključuje i vijčani spoj, gdje se kretanje vrši spiralno (rame lakatnog zgloba).
Biaksijalni zglobovi uključuju elipsoidne, sedlaste i kondilarne zglobove. U elipsoidnom zglobu, pokreti se javljaju oko međusobno okomitih osi (npr. zglob zgloba) - fleksija i ekstenzija oko frontalne ose, adukcija i abdukcija - oko sagitalne ose.
U sedlastom zglobu (karpometakarpalni zglob) thumbšake) se dešavaju pokreti slični pokretima u elipsoidnom zglobu, odnosno ne samo abdukcija i adukcija, već i opozicija palca prema ostatku.
kondilarni zglob ( kolenski zglob) je prijelazni oblik između oblika bloka i elipsoida. Ima dva konveksna zglobne glave, koji podsjećaju na oblik elipse i nazivaju se kondili. U kondilarnom zglobu moguće je kretanje oko frontalne ose - fleksija i ekstenzija, oko uzdužne ose - rotacija.
Triaksijalni (multiaksijalni) spojevi uključuju kuglaste, čašaste i ravne zglobove. Kuglasti i zglobni zglob se podvrgavaju fleksiji i ekstenziji, adukciji i abdukciji i rotaciji. Kao rezultat značajne razlike u veličini zglobnih površina (glava zgloba i glenoidna šupljina), loptasti zglob je najmobilniji od svih zglobova.
Zglob kuka je vrsta kugličnog zgloba i zgloba. Od potonjeg se razlikuje po većoj dubini glenoidne šupljine. Zbog male razlike u ugaonim dimenzijama zglobnih površina, opseg pokreta u ovom zglobu je mali.
U ravnim zglobovima pokreti se izvode oko tri ose, ali je amplituda rotacije ograničena zbog male zakrivljenosti i veličine zglobnih površina. Ravni zglobovi uključuju fasetne (intervertebralne) i tarzometatarzalne zglobove.
Vrste međusobne povezanosti kostiju određene su funkcijom, položajem i poviješću razvoja skeleta. Postoje dvije vrste koštanih veza: fuzije, ili sinartroze, i zglobovi, ili diartroza.
Fuzije. Fuzija (sinartroza) je kontinuirana vrsta koštane veze. U zavisnosti od tkiva koje povezuje kosti, postoji pet vrsta fuzije.
Sindezmoza je spajanje uz pomoć gustog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Javlja se u obliku ligamenata, membrana i šavova. Ligamenti formiran od snopova kolagenih vlakana povezanih labavim vezivnim tkivom, koji se nalazi na površini dvije susjedne kosti. Membrane sastoje se od kolagenih vlakana koja formiraju tanke ploče između kostiju. Šavovi sadrže beznačajan iznos vezivnog tkiva i spajaju lamelarne kosti lubanje.
Sinelastoza je spajanje kostiju pomoću elastičnog tkiva koje se može rastegnuti i otporno na kidanje. Takvi zglobovi se nalaze na mjestima gdje se kosti široko razmaknu prilikom kretanja (na primjer, u kičmenom stubu).
Sinhondroza je veza između kostiju pomoću hrskavičnog vlaknastog tkiva koje pruža elastičnost i snagu. Oni također obavljaju funkciju opruge, slabeći udarce. Smješteni između tijela kralježaka, oni su vrlo jaki intervertebralni hrskavični diskovi. Periferiju čini fibrozna hrskavica, želatinozno jezgro (ostatak notohorda) ima ulogu pufera.
Sinostoza je spajanje kostiju koštanog tkiva(kosti podlaktice goveda, konji).
Sinsarkoza - spajanje kostiju uz pomoć mišićno tkivo(složenica torakalni ekstremitet sa telom).
Joint. To je diskontinuirani pokretni spoj kostiju.
Struktura zgloba. U svakom zglobu se nalaze: I) spojne kosti, između kojih postoji prorez u obliku proreza; 2) kapsula koja hermetički okružuje zglob; 3) zglobne površine prekrivene hijalinskom hrskavicom; 4) zglobna šupljina ispunjena sinovijalnom tečnošću.
Zglobna kapsula sastoji se od dva sloja: vanjskog fibroznog i unutrašnjeg sinovijalnog, a potonji proizvodi sinovijalnu tekućinu. Vlaknasti sloj služi kao nastavak periosta, prelazeći od jedne kosti do druge, povezujući ih međusobno. Kao rezultat zadebljanja vlaknastog sloja, formiraju se dodatni zglobni ligamenti. Sinovijalni sloj je izgrađen od labavog vezivnog tkiva i bogat je krvnim sudovima i nervima. Na površini sinovijalne membrane, okrenute prema unutrašnjoj strani zgloba, nalaze se sinovijalne resice i sinovijalni nabori.
Sinovijalna tečnost (sinovija) luči sinovija i viskozna je tekućina žućkaste boje. Podmazuje zglobne površine kostiju, smanjujući trenje između njih, i služi kao hranljivi medij za zglobnu hrskavicu; osim toga, u njega se oslobađaju metabolički produkti tkiva hrskavice. Ima mnogo toga u zglobnoj kapsuli limfnih sudova, duž koje teku glavni dijelovi sinovije. Sinovijalna tečnost je slična krvnoj plazmi, ali sadrži mnogo proteina. Zbog prisustva hijaluronske kiseline (polisaharida) ima veći viskozitet koji opada sa povećanjem gradijenta brzine.
Zglobna hrskavica ima veliku elastičnost i može oslabiti snagu udarca prilikom kretanja. Priroda pokreta u svakom zglobu određuje oblik zglobnih površina kostiju, koje se smatraju dijelovima površine tijela rotacije oko osi.
Morfofunkcionalne karakteristike zglobova. Prema funkciji zglobovi se dijele na jednoosne, dvoosne i višeosne.
IN jednoosni zglobovi kretanje se dešava oko jedne ose, tj. Uglavnom su moguća samo fleksija i ekstenzija. Prema obliku zglobne površine, jednoosni zglobovi mogu biti trohlearni (lakat), spiralni (tibiotalarni), rotacijski (između atlasa i epistrofije).
IN biaksijalni zglobovi kretanje je moguće duž dvije ose okomite jedna na drugu. Ovisno o obliku zglobne površine, takvi zglobovi mogu biti elipsoidni ili sedlasti (temporomandibularni i atlanto-okcipitalni zglobovi).
IN višeosni zglobovi kretanje je moguće duž više osa; zglobna površina jedne kosti ima oblik lopte, a druga ima oblik jame (humerus, zglobovi kuka).
Poglavlje 3
KOSTI I NJIHOVA JEDINJENJA
Morfofunkcionalne karakteristike ljudskog skeleta
Značenje skeleta i struktura kostiju
Skeleton(grč. skeletos - osušen, osušen) je skup kostiju i njihovih zglobova. Proučavanje kostiju naziva se osteologija, proučavanje koštanih zglobova - artrologija (sindezmologija), a proučavanje mišića - miologija. Skeletni sistem uključuje više od 200 kostiju (208 kostiju), od kojih je 85 parnih. Kosti pripadaju pasivnom dijelu motoričkog sistema, na koji djeluje aktivni dio motoričkog sistema – mišići, direktni proizvođači pokreta.
Funkcije skeleta su raznolike, dijele se na mehaničke i biološke.
Mehaničke funkcije uključuju:
1) potporno - osteohondralna podrška celog tela;
2) opruga - ublažava udarce i udarce;
3) motorni (lokomotorni) - pokreće celo telo i njegove pojedine delove;
4) zaštitni - formira kontejnere za vitalne važnih organa;
5) antigravitacija – stvara oslonac za stabilnost tijela koje se izdiže iznad tla.
TO biološke funkcije skeleti uključuju:
1) učešće u metabolizam minerala(depo soli fosfora, kalcijuma, gvožđa itd.);
2) učešće u hematopoezi (tvorbi krvi) - proizvodnja crvenih krvnih zrnaca i granulocita od strane crvene koštane srži;
3) učešće u imunološkim procesima – proizvodnja B-limfocita i prekursora T-limfocita.
Svaka kost(lat. os) je samostalan organ koji ima složena struktura(Sl. br. 21). Osnovu kosti čini lamelarno koštano tkivo, koje se sastoji od kompaktne i spužvaste tvari. Spoljašnja strana kosti je prekrivena periostom (periosteumom), s izuzetkom zglobnih površina koje su prekrivene hijalinskom hrskavicom. Unutar kosti se nalazi crvena i žuta Koštana srž. Crvena koštana srž je centralni organ hematopoeze i imunološke odbrane (zajedno sa timusom). To je retikularno tkivo (stroma), čije petlje sadrže matične stanice (prekursore svih krvnih stanica i limfocita), mlade i zrele krvne stanice. Žuta koštana srž sastoji se uglavnom od masnog tkiva. Ne učestvuje u hematopoezi. Kosti su, kao i svi organi, opremljene krvnim sudovima i živcima. U kompaktnoj tvari nalaze se koštane ploče određenim redosledom, formiranje složenih sistema - osteoni (Haversov sistem) (Sl. br. 22). Osteon- strukturna i funkcionalna jedinica kosti. Sastoji se od 5-20 cilindričnih ploča umetnutih jedna u drugu. U sredini svakog osteona nalazi se centralni (haversovski) kanal. Prečnik osteona je 0,3-0,4 mm. Između osteona leže interkalarne (intermedijarne) ploče, a izvan njih su vanjske okolne (opće) ploče. Spužvasta tvar se sastoji od tankih koštanih ploča (trabekula), koje se međusobno ukrštaju i tvore mnoge ćelije.
Živa kost sadrži 50% vode, 12,5% organskih (ossein, os-semucoid), 21,8% neorganskih supstanci (kalcijum fosfat) i 15,7% masti. U sušenoj kosti dvije trećine nisu organska materija, jedna trećina je organska materija. Prvi daju kostiju tvrdoću, drugi - elastičnost, fleksibilnost i elastičnost.
Radi lakšeg proučavanja, 5 grupa kostiju se razlikuju po veličini i obliku (sl. br. 22 i 23).
1) Duge (cevaste) kosti imaju produženi srednji dio cilindričnog ili trokutastog oblika - tijelo ili dijafiza; zadebljani krajevi - epifize sa zglobnim površinama; područja gdje dijafiza prelazi u epifizu su metafize; uzvišenja koja strše iznad površine kosti su apofize. Oni čine skelet udova.
2) Kratke (spužvaste) kosti imaju oblik nepravilne kocke ili poliedra, na primjer, kosti zapešća i tarzusa.
3) Ravne (široke) kosti učestvuju u formiranju tjelesnih šupljina, na primjer, kosti krova lubanje, karlične kosti, rebra, grudna kost.
4) Abnormalne (mešovite) kosti, na primjer, pršljenovi: njihovo tijelo po obliku i strukturi pripada spužvastim kostima, luk i nastavci su ravni.
5) Vazdušne kosti Imaju šupljinu u tijelu obloženu mukoznom membranom i ispunjenu zrakom. To uključuje neke kosti lubanje: frontalne, sfenoidne, etmoidne, temporalne i maksilarne.
Rast cjevaste kosti u dužinu vrši se zbog metafizne (epifizne) hrskavice između epifize i dijafize. Potpuna zamjena epifizne hrskavice koštanim tkivom i prestanak rasta skeleta javlja se kod muškaraca u dobi od 23-25 godina, kod žena - 18-20 godina. Od ovog trenutka, ljudski rast takođe prestaje. Rast kosti u debljini nastaje zbog periosta (periosteuma), njegovog kambijalnog sloja.
Čvrstoća kostiju je veoma visoka. Može se uporediti sa čvrstoćom metala ili armiranog betona. Na primjer, femur, ojačan na krajevima na nosačima, može izdržati opterećenje od 1200 kg, a tibija u vertikalnom položaju - 1650 kg.
Vrste koštanih zglobova
Koštane veze(sl. br. 49) spajaju kosti skeleta u jedinstvenu cjelinu, drže ih jednu uz drugu i obezbjeđuju im veću ili manju pokretljivost, opružnu funkciju, kao i rast skeleta i ljudskog tijela u cjelini .
Postoje 3 vrste koštanih veza (slika br. 24):
- kontinuirano(sinartroza) – ligamenti, membrane, šavovi (kosti lobanje), impakcija (zubno-alveolarni zglobovi), hrskavična sinhondroza(privremeno, trajno), kost - sinostoza;
- povremeno(zglobovi, diartroza);
- prelazni oblik(poluzglobovi, simfize, hemiartroze).
Kontinuirane veze između kostiju pomoću gustog vlaknastog vezivnog tkiva su syndesmoses, uz pomoć hrskavice - sinhondroza, uz pomoć koštanog tkiva - sinostoze. Većina savršene vrste veze kostiju u ljudskom tijelu su diskontinuirane veze - zglobova (diartroza). To su pokretne veze kostiju međusobno, u kojima funkcija kretanja dolazi do izražaja. U ljudskom tijelu postoji mnogo zglobova. Ima ih oko 120 u jednom kičmenom stubu, ali struktura svih zglobova je ista.
Spoj je podijeljen na glavne i pomoćne elemente.
Glavni elementi spoja uključuju:
1) zglobne površine;
2) zglobna hrskavica;
3) zglobna kapsula;
4) zglobna šupljina;
5) sinovijalna tečnost.
Dodatni elementi spoja uključuju:
1) ligamenti;
2) zglobni diskovi;
3) zglobni menisci;
4) zglobne usne;
5) sinovijalne burze.
Zglobne površine- ovo su kontaktna područja zglobnih kostiju. Oni imaju različit oblik: sferni, čašasti, elipsoidni, sedlasti, kondilarni, cilindrični, u obliku bloka, spiralni. Ako zglobne površine kostiju odgovaraju jedna drugoj po veličini i obliku, onda su to kongruentne (lat. congruens - odgovarajuće, poklapajuće) zglobne površine. Ako zglobne površine ne odgovaraju jedna drugoj po obliku i veličini, onda su to nekongruentne zglobne površine. Zglobna hrskavica, debljine 0,2 do 6 mm, prekriva zglobne površine i na taj način izglađuje nepravilnosti kostiju i ublažava kretanje. Većina zglobnih površina prekrivena je hijalinskom hrskavicom. Zglobna kapsula hermetički zatvara zglobne površine okruženje. Sastoji se od dva sloja: spoljašnjeg - fibrozne membrane, veoma guste i jake, i unutrašnjeg - sinovijalne membrane koja proizvodi tečnost - sinovija. Zglobna šupljina- ovo je uski jaz ograničen zglobnim površinama i sinovijalnom membranom, hermetički izoliran od okolnih tkiva. Uvek ima negativan pritisak. Sinovijalna tečnost- viskozna je bistra tečnost, podsjeća bjelance, koji se nalazi u zglobnoj šupljini. To je produkt izmjene sinovijalne membrane kapsule i zglobne hrskavice. Djeluje kao lubrikant i pufer jastuk.
Ligamenti- ekstraartikularne (ekstrakapsularne i kapsularne) i intraartikularne - ojačavaju zglob i kapsulu. Zglobni diskovi i menisci- to su čvrste i nekontinuirane hrskavične ploče koje se nalaze između zglobnih površina koje ne odgovaraju jedna drugoj u potpunosti (nekongruentne). Oni izglađuju neravnine zglobnih površina i čine ih kongruentnim. Zglobni labrum- jastučić od hrskavice oko zglobne šupljine za povećanje njene veličine (ramena, zglobovi kuka). Sinovijalna burza- ovo je izbočenje sinovijalne membrane u istanjenim područjima fibrozne membrane zglobne kapsule (zglob koljena).
Zglobovi se međusobno razlikuju po strukturi, obliku zglobnih površina, opsegu pokreta (biomehanika). Zglob koji formiraju samo dvije zglobne površine je jednostavan spoj; tri ili više zglobnih površina, - složen spoj. Zglob koji karakteriše prisustvo zglobnog diska (meniskusa) između artikulacionih površina, koji deli zglobnu šupljinu na dva sprata, je složen zglob. Dva anatomski izolovana zgloba koja djeluju zajedno čine kombinovani zglob.
Hemiartroza (poluzglob, simfiza)- Radi se o hrskavičnom spoju kostiju, u kojem je uski razmak u središtu hrskavice. Takva veza nije prekrivena kapsulom izvana, a unutrašnja površina jaza nije obložena sinovijalnom membranom. U ovim zglobovima moguća su mala pomaka kostiju jedna u odnosu na drugu. To uključuje simfizu manubrijuma sternuma, intervertebralnu simfizu i pubičnu simfizu.
3. Kičmeni stub(sl. br. 25 i 26)
Kičmeni stub, grudni koš i lobanja su klasifikovani kao aksijalni skelet, kosti gornjeg i donjih udova pozvao skelet pribora.
Kičmeni stub(Sl. br. 27), odnosno kičma, nalazi se na zadnjoj strani tela. On nastupa sljedeće funkcije:
1) oslonac, koji je kruta šipka koja drži težinu tijela;
2) zaštitni, koji formira šupljinu za kičmenu moždinu, kao i organe torakalne, trbušne i karlične duplje;
3) lokomotor, koji učestvuje u pokretima trupa i glave;
4) opružna, ili opružna, koja ublažava udare i udarce koje tijelo primi pri skakanju, trčanju itd.
Uključeno kičmeni stub 33-34 pršljena, od kojih su 24 slobodni - pravi (cervikalni, grudni, lumbalni), a ostali su srasli - lažni (sakralni, kokcigealni). Ima 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 4-5 kokcigealnih pršljenova. Pravi pršljenovi imaju niz zajedničkih karakteristika. U svakom od njih razlikuje se zadebljani dio - tijelo okrenuto naprijed i luk koji se proteže od tijela prema natrag, ograničavajući vertebralni foramen. Kada se pršljenovi spoje, formiraju se ovi otvori kičmeni kanal, koje kuće kičmena moždina. Iz luka se proteže 7 procesa: jedan je nesparen - trnasti je usmjeren unazad; ostali su upareni: poprečni procesi su usmjereni na bočne strane pršljenova, gornji zglobni procesi idu gore, a donji zglobni procesi se spuštaju. Na spoju luka kralješka sa tijelom, sa svake strane nalaze se dva kralješka zareza: gornji i donji, koji pri spajanju pršljenova formiraju intervertebralne otvore. Kroz ove rupe prolaze kičmeni nervi i krvnim sudovima.
Cervikalni pršljenovi(Sl. br. 28) imaju karakteristike, što ih razlikuje od pršljenova drugih dijelova. Glavna razlika je prisustvo otvora u poprečnim procesima i bifurkacija na kraju spinoznih procesa. Spinozni nastavak VII vratnog pršljena nije rascjepljen, duži je od ostalih i lako se opipa pod kožom (izbočeni pršljen). Na prednjoj površini poprečnih nastavaka VI vratnog pršljena nalazi se dobro razvijen karotidni tuberkul - mjesto gdje se obično karotidna arterija za privremeno zaustavljanje krvarenja. I vratnog pršljena - atlas nema tijelo i spinalni nastavak, već sadrži samo dva luka i bočne mase na kojima se nalaze zglobne jame: gornje za artikulaciju sa okcipitalna kost, niže za artikulaciju sa II vratnim pršljenom. II vratni pršljen - aksijalni(epistrofeus) - ima odontoidni nastavak na gornjoj površini tijela - zub oko kojeg se okreće glava (zajedno sa atlasom).
U torakalnih pršljenova(Sl. br. 29) spinozni nastavci su najduži i usmjereni su prema dolje, u lumbalnim su široki u obliku četverokutnih ploča i usmjereni ravno prema nazad. Na tijelu i poprečnim nastavcima torakalnih pršljenova nalaze se rebrene jame za artikulaciju sa glavama i tuberkulama rebara.
Sakrumna kost, ili sacrum, sastoji se od pet sakralnih pršljenova (sl. br. 30 i 31), koji do 20. godine srastu u jednu monolitnu kost, što ovom dijelu kičme daje potrebnu snagu.
Kokcigealna kost, ili trtica, sastoji se od 4-5 malih nerazvijenih pršljenova.
Ljudski kičmeni stub ima nekoliko krivine. Krive koje su konveksne prema naprijed nazivaju se lordoze, konveksne prema nazad nazivaju se kifozom, a krive koje su konveksne udesno ili lijevo nazivaju se skolioza. Razlikuju se sljedeće fiziološke krivulje: cervikalna i lumbalna lordoza, torakalna i sakralna kifoza, torakalna (aortna) skolioza. Potonji se javlja u 1/3 slučajeva, nalazi se na nivou III-V torakalnih pršljenova u obliku male konveksnosti na desnoj strani i uzrokovan je prolaskom torakalne aorte na ovom nivou.
Grudni koš
Grudni koš(Sl. br. 32), formiran od 12 pari rebara, grudne kosti i torakalna regija kičmeni stub. Ona je kostur zidova grudnu šupljinu, koji sadrži važne unutrašnje organe(srce, pluća, dušnik, jednjak, itd.).
Grudna kost, sternum, je ravna kost koja se sastoji od tri dijela: gornjeg - manubrijuma, srednjeg - tijela i donjeg - xiphoidnog nastavka. Kod novorođenčadi su sva 3 dijela sternuma građena od hrskavice koja sadrži jezgra okoštavanja. Kod odraslih su samo drška i tijelo međusobno povezani pomoću hrskavice. U dobi od 30-40 godina, okoštavanje hrskavice je završeno, a grudna kost postaje monolitna kost. Na gornjoj ivici manubrijuma nalazi se jugularni zarez, a sa njegovih strana nalaze se klavikularni zarezi. Na vanjskim rubovima tijela i drške ima sedam ureza za rebra.
Rebra- Ovo su duge, ravne kosti. Ima ih 12 pari. Svako rebro ima veliki stražnji koštani dio i manji prednji hrskavični dio, koji su spojeni. Rebro ima glavu, vrat i tijelo. Između vrata i tijela gornjih 10 parova nalazi se tuberkul rebra, koji ima zglobnu površinu za artikulaciju sa poprečnim nastavkom pršljena. Na glavi rebra nalaze se dvije zglobne platforme za artikulaciju sa rebrnim jamama dva susjedna pršljena. Rebro ima vanjsku i unutrašnju površinu, gornji i donji rub. Na unutrašnjoj površini uz donji rub vidljiv je rebrasti žlijeb - trag položaja krvnih žila i živaca.
Rebra su podijeljena u tri grupe. Zovu se gornjih 7 pari rebara, koji svojim hrskavicama dopiru do prsne kosti istinito. Sljedeća 3 para, međusobno povezani hrskavicama i formiraju obalni luk, nazivaju se false. Posljednja 2 para sa svojim krajevima slobodno leže unutra mekih tkiva, oni se nazivaju neodlučan rebra.
Grudni koš u cjelini je oblikovan kao krnji konus. Gornja rupa prsa, ograničen tijelom prvog torakalnog pršljena, prvim parom rebara i gornja ivica drške grudne kosti, slobodne. Vrhovi pluća vire kroz njega u područje vrata, kao i dušnik, jednjak, krvni sudovi i nervi. Donji otvor grudnog koša ograničen je tijelom XII torakalni pršljen, parovi rebara XI i XII, obalni lukovi i mešasti nastavak. Ova rupa je hermetički zatvorena dijafragmom. Pošto se prvo rebro pri disanju pomera vrlo malo, ventilacija vrhova pluća tokom disanja je minimalna. Ovo stvara povoljnim uslovima za razvoj upalnih procesa posebno u vrhovima pluća.