Terbinafin krema i mast za gljivice. Analozi terbinafina - učinkoviti i sigurni lijekovi za gljivice Terbinafine kontraindikacije

Gljivične bolesti su posebno neugodne jer mnogi ljudi žive i nemaju pojma da imaju sličan problem. Ove bolesti imaju puno patogena koji su ponekad slabo prepoznati. Liječenje iz ovog razloga može biti dugotrajno, uz testiranje nekoliko lijekova. Terbinafin je lijek nove generacije koji može uništiti gljivične infekcije različitog porijekla.

Karakteristike lijeka

U klasifikaciji antifungalnih sredstava, terbinafin pripada grupi alilamina (derivati ​​N-metilnaftalena). Glavni aktivni sastojak ima isto ime kao i lijek - terbinafin.

Dozni oblici

Antifungalni agens proizvodi nekoliko farmaceutskih kompanija koje ga nude u obliku:

• tablete(po 125 i 250 mg, upakovano u blister pakovanja od 7 i 10 komada, u kartonska pakovanja)
• masti
• krema(10, 15 i 30 g u aluminijumskim tubama, u kartonskim kutijama)
• sprej ili rastvor(po 10,20 g u staklenim bocama, zapečaćenim mikroraspršivačima, opremljene mlaznicama za prskanje i zaštitnim čepovima, prodaju se u kartonskim pakovanjima)

Krema, mast, sprej, rastvor se primenjuju spolja. Na koži stvaraju tanak film iz kojeg se aktivna tvar upija u kožu. Do prodiranja lijeka u krv dolazi u malim dozama.

Aktivnoj tvari iz tableta potrebno je dosta vremena da postigne potrebnu koncentraciju u područjima zahvaćenim gljivicom. A njegovu eliminaciju smanjuju bolesti jetre i bubrega. Prije propisivanja lijeka, pacijent mora proći pregled.

Terbinafin je detaljno razmotren u videu ispod:

Sastav terbinafina

Svaki oblik doziranja terbinafina ima svoj sastav pomoćnih komponenti i koncentraciju aktivne tvari:

Oblik doziranja	Koncentracija aktivnog sastojka	Pomoćne komponente
krema (1 ml)		benzil alkohol, stearinska kiselina, destilovani glicerol, emulgator, vazelin, trietanolamin, voda
mast (1 ml)	10 mg terbinafin hidrohlorida	Karbomer, metil parahidroksibenzoat, vazelinsko ulje, natrijum hidroksid, polisorbat, propilen glikol, voda
Tablete (250 mg)	250 mg terbinafin hidroklorida	Laktoza monohidrat, magnezijum stearat, MCC, krompirov skrob, aerosil, talk, primeloza
Sprej ili rastvor (1 ml)	10 mg terbinafin hidrohlorida	Etil alkohol, propilen glikol, makrogol 400, voda

Cijene

Antifungalni lijek Terbinafine možete kupiti u ljekarni ili online trgovini. Preporučljivo je kupovati ih po preporuci ljekara. Ali dostupni su i bez recepta.

Cijene lijekova variraju ovisno o proizvođaču, regiji i mnogim drugim faktorima. Prosječna cijena lijekova je sljedeća:

• Tablete - 250 - 270 rubalja za 7 komada
• Krema i mast - 50 - 55 rubalja po tubi od 15 grama
• Sprej - 250 rubalja za bočicu od 30 ml

farmakološki efekat

Terbinafin je antifungalni lijek sa fungicidnim svojstvima.

Farmakodinamika

Lijek ima štetan učinak na gljivice koje uzrokuju bolesti kože, noktiju i kose. Aktivan je i protiv određenih vrsta gljivica kvasca. U malim koncentracijama, terbinafin djeluje kao fungicid protiv plijesni, dermatofita i nekoliko vrsta dimorfnih gljivica.

Gljive umiru zbog nedostatka ergosterola i nakupljanja skvalena, uzrokovanog terbinafinom potiskivanjem rane faze biosinteze sterola unutar stanica.

Farmakodinamika

Lijek u obliku masti ili kreme brzo se upija u kožu. Visoka koncentracija se stvara u masnoj koži, kosi i folikulima dlake prilično brzo. Fungicidna svojstva pojavljuju se nakon nekoliko sedmica upotrebe lijeka, kada se dovoljno akumulira u pločama nokta.

Akumulacija terbinafina u tijelu ni na koji način nije povezana s godinama. Režim uzimanja lijekova nije zasnovan na obrocima. Lijek se izlučuje iz tijela kroz kožu i zajedno s urinom. Na brzinu izlučivanja utječu patologije jetre i bubrega.

Indikacije

Terbinafin u obliku tableta je propisan za:

Djeca mlađa od 3 godine težine do 20 kg (tablete)

Djeca mlađa od 12 godina (krema, mast, sprej)

Period trudnoće i dojenja

Intolerancija na laktozu

Povećana osjetljivost na sadržaj lijeka

, osip, recidiv

eritematozni lupus

Kada se Terbinafine koristi eksterno, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• svrab, iritacija, bol,
• ponekad - iritacija očiju prilikom upotrebe spreja

Nema predoziranja vanjskim lijekovima. U slučaju predoziranja tabletama, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela - isprati želudac i uzeti aktivni ugalj.

specialne instrukcije

• Nepridržavanje režima i rana obustava liječenja mogu uzrokovati recidiv.
• Trajanje terapije ovisi o prisutnosti osnovnih bolesti.
• 2 sedmice je period kada se stanje pacijenta poboljšava. Ako ga nema, potrebno je podvrgnuti se dodatnom pregledu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.
• U nekim slučajevima, upotreba lijeka je opravdana neefikasnošću upotrebe drugih lijekova.
• Za vrijeme liječenja Terbinafinom potrebno je pridržavati se higijenskih pravila kako bi se izbjegla sekundarna infekcija.

Interakcija s drugim lijekovima

Uzimanje tableta:

• Ometa metabolizam određenih lijekova, uključujući antidepresive i beta-blokatore
• Eliminacija terbinafina je pojačana interakcijom s rifampicinom
• Cimetidin smanjuje brzinu eliminacije i metabolizam terbinafina
• Oralna kontracepcija uz istovremenu primjenu terbinafina remeti menstrualni ciklus
• Apsorpcija i izlučivanje lijeka je poremećena pri interakciji s kofeinom
• Pri izlaganju etanolu može doći do oštećenja jetre

Nema podataka o interakcijama lijekova s ​​terbinafinom za vanjsku primjenu.

Gljivične bolesti kože često se javljaju iznenada. Međutim, uzrok njihove pojave nije uvijek povezan s kršenjem higijenskih pravila. Terbinafin krema pomaže u rješavanju mikoza, koje se moraju pravilno koristiti.

Koja je razlika između Terbinafine masti i kreme?

Lijek terbinafin je dostupan u nekoliko farmakoloških oblika. Najčešći su sprej, krema i mast. Štaviše, svi su slični po sastavu i imaju jedan aktivni sastojak. Međutim, njegova koncentracija je veća u masti. Uzimajući u obzir ovu osobinu, sa sigurnošću možemo reći da je krema praktički ista stvar. Međutim, zbog činjenice da lijek ima drugačiji oblik oslobađanja, postoje posebnosti upotrebe.

Ako razmotrimo svaki oblik terbinafina zasebno, možemo navesti sljedeće karakteristike:

mast:

• masna i gusta;
• praktički se ne upija i ostaje na površini kože;
• zahtijeva nanošenje preko zavoja od gaze.

krema:

• meka tekstura;
• prodire kroz ploču nokta;
• Dozvoljeno je nanošenje na mukozne i vlažne površine;
• može se koristiti kod prekomjernog znojenja.

Terbinafin - sastav

Terbinafin je sintetički antifungalni lijek. Ima širok spektar delovanja. Dolazeći na ćelijsku membranu gljive, ona potiskuje sintezu sterola u njenim ćelijama. Kao rezultat toga, gljiva ne prima dovoljno tvari koje su joj potrebne i brzo umire. Dolazi do oporavka, pacijent osjeća olakšanje. Rezultat je vidljiv nakon samo nekoliko dana.

Brz učinak postiže se zahvaljujući jedinstvenom sastavu terbinafina. Aktivni sastojak je terbinafin hidrohlorid. Ova komponenta ima visoku aktivnost protiv različitih vrsta gljivica koje izazivaju razvoj mikoza. Međutim, ne samo da ova tvar sadrži kremu Terbinafine, čiji je sastav sljedeći:

• benzil alkohol;
• cetil alkohol;
• sorbitan stearat;
• cetil palmitat;
• stearil alkohol;
• izopropil miristat;
• pročišćena voda;
• natrijev hidroksid.

Terbinafin mast ili krema – što je bolje?

Kada se suoče s gljivičnim infekcijama kože i noktiju, pacijenti često ne mogu odlučiti da li je bolje koristiti Terbinafin kremu ili mast. Gore je navedeno da se radi o istom lijeku u različitim oblicima doziranja. Tip se određuje isključivo prema obliku bolesti i lokalizaciji gljivične infekcije. Međutim, pravila za korištenje lijeka su slična.

Mast se preporučuje za upotrebu u slučajevima oštećenja otvorene kože. U ovom slučaju koristi se mala količina lijeka, pažljivo ga raspoređujući po cijelom zahvaćenom području. Kako ne biste zaprljali odjeću, na vrh nanesite zavoj od gaze i učvrstite ljepljivim flasterom. Lekari preporučuju kremu za gljivične infekcije nokatnih ploča. Bolje se apsorbira i prodire dublje, utičući na uzrok bolesti.

Terbinafin krema - indikacije za upotrebu

Saznavši od prijatelja i poznanika o djelotvornosti lijeka, pacijenti pokušavaju saznati u čemu pomaže Terbinafine krema. Da biste saznali sve indikacije za korištenje lijeka, morate se obratiti uputama priloženim uz proizvod. Među glavnima:

• mikoze kože uzrokovane dermatofitima;
• kandidozne lezije kože (uzrokovane gljivicom iz roda Candida);
• lichen versicolor.

Terbinafin - nuspojave

Krema za vanjsku upotrebu Terbinafine pacijenti dobro podnose, čak i uzimajući u obzir njegove sintetičke komponente. Nuspojave od upotrebe lijeka, pod uvjetom da se poštuju svi medicinski recepti u pogledu učestalosti primjene i trajanja terapije, svedeni su na minimum. Međutim, nije ih uvijek moguće potpuno eliminirati. Među glavnim nuspojavama koje se javljaju prilikom upotrebe Terbinafine kreme:

• alergijske reakcije;
• spaljivanje;
• crvenilo kože na mjestu primjene lijeka.

Terbinafin - kontraindikacije

Nakon što smo saznali za što se koristi Terbinafine krema, potrebno je navesti koja stanja je zabranjena. Prilikom propisivanja lijekova, liječnici pažljivo proučavaju anamnezu pacijenta, otkrivaju prisutnost kroničnih bolesti i predispoziciju za razvoj alergija. Apsolutna kontraindikacija za upotrebu Terbinafina protiv gljivica je preosjetljivost na njegov aktivni sastojak ili druge tvari prisutne u sastavu. Lijek se koristi s oprezom za:

• zatajenje bubrega i jetre;
• inhibicija crvene koštane srži;
• tumori;
• metaboličke bolesti;
• vaskularne bolesti ekstremiteta;
• djeca mlađa od 12 godina.

Upotreba Terbinafin kreme u trudnoći je dozvoljena samo po preporuci ljekara koji prati trudnicu. Ukoliko dođe do bilo kakvih reakcija na dijelu kože ili ako se zdravlje pogorša, buduća majka treba obavijestiti liječnika i prestati koristiti kremu. Takođe je neophodno da se ponašate kada koristite Terbinafin tokom dojenja.

Terbinafin - primjena

Kako primijeniti Terbinafine kremu, koliko puta dnevno i koliko dugo koristiti određuje ljekar koji prisustvuje. Karakteristike terapije u potpunosti ovise o vrsti patologije, stadiju poremećaja i ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Kremu treba nanijeti na čistu kožu na zahvaćena područja i okolna područja u tankom sloju. Laganim utrljavanjem preparat se ravnomjerno raspoređuje po površini cijele lezije. Sličan postupak se provodi 1-2 puta dnevno.

Trajanje terapije Terbinafin kremom može varirati i u početku ovisi o vrsti patologije (terbinafin i krema). U prosjeku se krema koristi:

• za dermatoze trupa i nogu – 7 dana;
• lezije stopala – 14 dana;
• za kožu – 7–14 dana;
• pityriasis versicolor – 14–21 dan.

Terbinafin za gljivice na noktima

Doktori kažu da se pravilnom upotrebom Terbinafin kreme možete riješiti za 2-4 sedmice. Važno je pridržavati se svih pravila za primjenu proizvoda i slijediti ih:

1. Nokatne ploče na rukama i stopalima se peru i brišu do suha.
2. Ravnomjerno nanesite kremu na oštećene nokte i lagano utrljajte. Također se hvataju male površine zdrave kože oko nokta.
3. Nakon upotrebe Terbinafine (krema za gljivice na noktima), prostorije se mokro čiste, cipele se tretiraju dezinfekcijskim rastvorom, a posteljina se mijenja. Takve mjere pomoći će spriječiti ponovnu infekciju i recidiv.

Terbinafin krema za lišajeve

Antifungalna krema Terbinafine je takođe efikasna protiv. U tom slučaju, nakon tretiranja izbijanja, mjesto primjene se prekriva sterilnom gazom i fiksira flasterom. Već u prvim danima pacijenti primjećuju smanjenje promjera lezije i olakšanje dobrobiti. Terapiju treba sprovoditi redovno, strogo u skladu sa lekarskim receptima. U suprotnom postoji opasnost od ponovne infekcije. Ako nakon 1-2 sedmice nema poboljšanja, radi se dodatni pregled. U prosjeku, tok terapije traje 2 sedmice.

Terbinafin krema za drozd

Kada govore o tome kako pravilno koristiti kremu Terbinafine, liječnici u početku obraćaju pažnju na vrstu patologije. Kod kandidijaze kože, krema se nanosi direktno na lezije. Prvo se temeljito isperu pod vodom i osuše ručnikom upijajućim pokretima. Nakon nanošenja Terbinafine krema se lagano utrlja, čime se poboljšava njena apsorpcija. Tretman se provodi 1-2 puta dnevno u trajanju od 7-14 dana (prema preporuci ljekara, a sve dok kožne lezije potpuno ne nestanu).

Uključeno Terbinafin tablete sadrži aktivnu supstancu terbinafin hidrohlorid , kao i dodatne komponente: MCC, laktoza monohidrat, krompirov skrob, talk, primeloza, aerosil, magnezijum stearat.

Terbinafin krema sadrži aktivni sastojak terbinafin hidrohlorid , kao i dodatne komponente: benzil alkohol, stearinska kiselina, destilovani glicerol, vazelin, emulgator, voda, trietanolamin.

Mast sadrži aktivnu komponentu terbinafin hidrohlorid , kao i dodatne komponente: metil parahidroksibenzoat, vazelin, polisorbat, natrijum hidroksid, propilen glikol, voda.

Terbinafin sprej sadrži aktivni sastojak terbinafin hidrohlorid , kao i dodatne komponente: , voda, propilen glikol, etil alkohol.

Obrazac za oslobađanje

Proizvodi se nekoliko oblika ovog lijeka koji se koriste za vanjsku primjenu, kao i tablete za oralnu primjenu:

• Terbinafin tablete 250 mg svaka, pakovanje može sadržavati 7 ili 10 tableta, tablete su bijele ili žućkasto-bijele, s branom i kosom;
• krema za vanjsku upotrebu 1%, bijelo, homogeno, karakteristične arome;
• mast;
• sprej.

farmakološki efekat

Terbinafin je fungicidni, antifungalni lijek. Pokazuje aktivnost protiv gotovo svih vrsta gljivica koje mogu zaraziti ljudski organizam. U malim koncentracijama ispoljava fungicidno djelovanje protiv plijesni, dermatofita i nekih vrsta dimorfnih gljiva. Na gljivice kvasca moguća su i fungicidna i fungistatska dejstva.

Njegov terapeutski učinak određen je destruktivnim djelovanjem na ćelijsku membranu gljivica, kao i zbog specifične inhibicije skvalen epoksidaze (enzima važnog za normalno funkcioniranje ćelijske membrane gljivica).

Pod uticajem terbinafina proizvodnja je obustavljena ergosterol , zbog čijeg nedostatka se povećava količina skvalena u gljivičnoj ćeliji. Kao rezultat, svi enzimski sistemi su inaktivirani, a stanica umire.

Aktivna komponenta ne utiče na sistem citokroma P450, stoga ne utiče na metabolizam hormona ili drugih lekova.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se lijek uzima oralno, aktivna tvar se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Njegov djelomični metabolizam odvija se u jetri, zbog čega se njegova bioraspoloživost smanjuje na 40%. Na bioraspoloživost lijeka samo neznatno utječe unos hrane, tako da nema potrebe za prilagođavanjem doze.

Najveća koncentracija lijeka u krvi se opaža 2 sata nakon uzimanja tablete od 250 mg. 99% aktivne tvari u krvi se veže za proteine ​​plazme.

Primećeno je da je lek oniho- i epidermotropan, odnosno da se njegova najveća količina (koncentracije optimalne za terapeutski efekat) akumulira u kosi, koži, noktima, a takođe i u potkožnom tkivu.

U organizmu terbinafin hidrohlorid biotransformira u metabolite koji ne pokazuju antifungalno djelovanje. Većina ih se izlučuje urinom. Poluvrijeme eliminacije je 17 sati.

Ne dolazi do nakupljanja terbinafina kada se uzima. Njegova efikasnost je ista za sve pacijente, bez obzira na starost osobe. U prisustvu patoloških promjena u jetri i bubrezima, biotransformacija lijeka može se usporiti. Kao rezultat, povećava se njegova koncentracija u biološkim tekućinama i povećava se period cirkulacije lijeka u krvi.

Kada se Terbinafine koristi lokalno, u krv ne ulazi više od 5% aktivne komponente.

Indikacije za upotrebu

Upute za upotrebu Terbinafine ukazuju da se svi oblici lijeka koriste za bolesti koje su izazvane nalik kvascu ,kalupi , i dermatofiti .

Proizvod u tabletama je indiciran za upotrebu kod bolesti gljivičnog porijekla koje su uzrokovane dermatofitima iz roda Trichophyton (T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. rubrum, T. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, kao i gljive iz roda Candida. Tablete su propisane za trichophytosis , mikrosporija , , atletsko stopalo , .

Terbinafin tablete se u pravilu propisuju za raširene i teške simptome. U isto vrijeme provodite liječenje tablete su neefikasne.

Čemu služe krema, mast i sprej, te da li treba koristiti ove lokalne lijekove, treba odrediti specijalista.

Po pravilu, kremu treba koristiti za gljivične bolesti uzrokovane gljivama Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Također, mast i krema se koriste za kandidijazu, kožne lezije uzrokovane dermatofitima i lišajeve versicolor.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka u obliku tableta je kontraindicirana za sljedeće bolesti i stanja:

• bolest jetre u kroničnom ili aktivnom obliku;
• hronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 50 ml/min);
• starost pacijenta je do tri godine, a težina do 20 kg;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• laktacija;
• visoka osjetljivost na komponente proizvoda.

Oprez Terbinafin tablete treba prepisivati ​​osobama sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom (sa brzinom glomerularne filtracije većom od 50 ml/min na osnovu Rehbergovog testa), poremećajima hematopoeze, , endokrine bolesti, , sužavanje krvnih sudova u ekstremitetima, tumori, sistemski i kožni eritematozni lupus.

Prilikom uzimanja terbinafina potrebno je pomno pratiti stanje jetre i bubrega. Terbinafin ili Terbinafin Teva tablete treba odmah prekinuti ako se jave sljedeći simptomi:

• abdominalni bol;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• žutica;
• slabost;
• zatamnjenje urina;
• light cal.

Oblici lijeka za lokalnu primjenu ne smiju se koristiti u slučaju preosjetljivosti ili alergija.

Relativne kontraindikacije za upotrebu takvih lijekova su:

• tumori;
• alkoholizam;
• zatajenje jetre i bubrega;
• endokrine bolesti;
• sužavanje lumena krvnih žila;
• poremećaj hematopoeze;
• Starost pacijenata je do 12 godina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja tableta, pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• osjećaj boli i slabosti u epigastričnoj regiji;
• gubitak apetita;
• holestaza;
• poremećaj ukusa;
• alergijske reakcije;
• mučnina;
• smanjene razine trombocita i neutrofila u krvi.

Kada se primjenjuje lokalno, može doći do svraba, peckanja i hiperemije na područjima na kojima je proizvod primijenjen. U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske manifestacije.

Uputstvo za upotrebu Terbinafina (Metod i doziranje)

Terbinafin tablete, upute za upotrebu

Trajanje uzimanja tableta treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti. Deca treba da uzimaju proizvod nakon jela, to treba da se radi jednom dnevno. Prilikom određivanja pojedinačne doze lijeka potrebno je uzeti u obzir tjelesnu težinu djeteta.

Djeca do 20 kg težine primaju 62,5 mg lijeka, djeca od 20 do 40 kg - 125 mg, djeca preko 40 kg - 250 mg.

Odrasli pacijenti primaju 250 mg Terbinafin Teva ili Terbinafine tablete jednom dnevno ili 125 mg dva puta dnevno.

tinea pedis Trebate uzimati tablete 2 do 6 sedmica.

At kandidijaza koža, ringworm udovi, trup, noge, tretman traje od 2 do 4 sedmice.

At infekcije vlasišta tretman traje 4 sedmice.

At onihomikoza Efikasno liječenje bolesti moguće je ako se lijek uzima 6 do 12 sedmica. Ponekad, ako pacijent ima smanjenu stopu rasta noktiju, liječenje može potrajati duže. Efekat će se primetiti nekoliko meseci nakon završetka kursa lečenja.

Terbinafin mast, upute za upotrebu

Mast ili krema se nanosi na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno. Prije nanošenja proizvoda potrebno je vrlo dobro očistiti i osušiti zahvaćenu kožu. Nanesite tanak sloj proizvoda na zahvaćena područja i okolna područja i lagano utrljajte. Ako se tijekom razvoja infekcije kod pacijenta pojavi pelenski osip, ta područja se nakon nanošenja proizvoda mogu prekriti gazom. Preporučljivo je to učiniti ako se mast ili krema nanose noću.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti. At kandidijaza koža, ringworm udova, trupa, nogu, proizvod treba nanositi 1-2 sedmice.

Tokom tretmana versicolor - 2 nedelje.

Tretman tinea pedis traje 2-4 sedmice.

At mikoza nokatnih ploča proizvod se primenjuje 3-6 meseci.

U pravilu se kliničke manifestacije smanjuju nakon prvih dana primjene lijeka. Treba imati na umu da ako se proizvod ne primjenjuje redovno ili se terapija prerano prekine, infekcija se može ponoviti. Pod uvjetom da se nakon dvije sedmice redovne primjene Terbinafina manifestacije bolesti ne smanjuju, trebate se obratiti liječniku i razjasniti dijagnozu.

Sprej se koristi spolja, treba ga koristiti 1-2 puta dnevno.

Predoziranje

Ukoliko dođe do predoziranja terbinafinom u obliku tableta, pacijent može doživjeti osip , mučnina , glavobolja , povraćati , vrtoglavica , bol u epigastričnoj regiji, učestalo mokrenje. Važno je izvršiti ispiranje želuca, oni također prakticiraju simptomatsko liječenje.

Nema podataka o predoziranju lijeka u obliku vanjskih agenasa. Ako se slučajno proguta kao mast ili krema, mogu se javiti mučnina, glavobolja, vrtoglavica i bol u epigastriju. U tom slučaju se provodi simptomatsko liječenje;

Interakcija

Kada se koristi terbinafin, može doći do efekta na klirens lijekova koji se metaboliziraju u sistemu. citokrom P450 . Ovo Tolbutamid , , .

Povećava koncentraciju blokatora H2-histamina u krvnoj plazmi.

Kada se uzimaju istovremeno s etanolom ili lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, povećava se vjerojatnost oštećenja jetre uzrokovana lijekovima.

Uslovi prodaje

Tablete su dostupne na liječnički recept. Proizvodi za lokalnu upotrebu su dostupni bez recepta.

Uslovi skladištenja

Terbinafin treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni, van domašaja dece.

Najbolje do datuma

Proizvod se može čuvati 2 godine.

specialne instrukcije

Tokom tretmana onihomikoza šest sedmica nema potrebe za uklanjanjem zahvaćenih ploča nokta.

Važno je uzeti u obzir da ako se lijek ne koristi redovno i njegova upotreba se prerano prekine, može doći do recidiva bolesti.

Na trajanje liječenja terbinafinom može utjecati prisutnost drugih bolesti kod pacijenta.

Sistemska upotreba lijeka kod pacijenata onihomikoza preporučljivo samo u slučaju totalnog oštećenja većine noktiju, ako postoji subungualna hiperkeratoza , kao iu odsustvu efekta nakon lokalnog tretmana.

Ljudi sa oboljenjem jetre mogu imati smanjen klirens terbinafina.

Tokom liječenja potrebno je pratiti aktivnost jetrenih transaminaza u krvi.

Moguća pojava hepatitis A I holestaza tri mjeseca nakon početka liječenja, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. Ako pacijent razvije znakove koji ukazuju na disfunkciju jetre, lijek se prekida.

Prepisivati ​​lijek pacijentima koji pate od opreza, jer lijek može izazvati pogoršanje ove bolesti.

Potrebno je pažljivo pridržavati se svih pravila lične higijene tokom procesa liječenja kako bi se spriječila ponovna infekcija. Nakon završetka tretmana i tokom njegovog procesa (dvije sedmice nakon početka), potrebno je prakticirati antifungalni tretman čarapa, čarapa i cipela.

Terbinafin krema ili mast može izazvati iritaciju, zbog čega ne smijete dopustiti da ti proizvodi dođu u kontakt s vašim očima. Ako vam proizvod dospije u oči, odmah ih isperite čistom vodom. Ako simptomi iritacije potraju, obratite se svom ljekaru.

Lokalni oblici lijeka mogu se koristiti za liječenje djece nakon 12 godina.

Tokom trudnoće i dojenja

Tokom istraživanja nisu otkrivena teratogena svojstva aktivne supstance. Terbinafin se može koristiti tokom trudnoće ako je očekivana korist veća od vjerovatnog rizika za fetus. Budući da se aktivna komponenta izlučuje u mlijeko, dojenje se mora prekinuti za vrijeme liječenja.

Ignoriranje onihomikoze je siguran način da se inficira ostatak nokatnih ploča, pa čak i cijelo stopalo! Kako bi se to spriječilo, stručnjaci preporučuju korištenje ovog modernog lijeka koji brzo oslobađa pacijenta ne samo od nelagode povezane s bolešću, već i od infektivnih agenasa. Članak će vam pomoći da pročitate opis, saznate kako liječiti gljivične bolesti uz pomoć ovog lijeka, kod čega lijek najviše pomaže je onihomikoza ili kandidijaza.

Oblik i sastav izdanja

Terbinafin je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• tablete: pakovanje 250 mg (14 ili 28 kom.);
• sprej za vanjsku upotrebu: boca sa mikrosprejom 10 g ili 20 g;
• krema: 10 i 15 g (polimerne ili aluminijumske tube), 30 g (tegla od tamnog stakla);
• terbinafin mast 1%: 15 g;
• rastvor 1%.

Terbinafin je antifungalni agens

Aktivni sastojak u svim oblicima oslobađanja je terbinafin. Međutim, u tabletama je njegov sadržaj veći.

Sastojci masti: polisorbat, metilparaben, vazelin, prečišćena voda. Sastojci tableta su celuloza i silicijum dioksid, kao i laktoza monohidrat.

Krema, pored polisorbata i prečišćene vode, sadrži benzil i cetil alkohole, natrijum hidroksid. Sprej i rastvor sadrže samo terbinafin hidrohlorid.

Svi oblici lijeka, osim tableta, dostupni su bez recepta.

Cijena i analozi Terbinafina

Terbinafine možete kupiti u ljekarni po sljedećim cijenama:

• tablete: 14 kom. – 270 rubalja, 28 kom. – 390 rubalja.
• sprej: 10 g – 135 rubalja, 20 g – 180 rubalja.
• krema: 10 g – do 100 rubalja, 15 g – 140 rubalja, 30 g (tegla) – do 300 rubalja.
• mast: 15 g – 87 rubalja.
• rješenje: do 200 rubalja.

Prije kupovine obavezno obratite pažnju na oblik doziranja! Sastav je malo drugačiji, ali nuspojave i kontraindikacije ovise o tome.

Postoje analozi Terbinafina, sličnih komponenti i aktivne tvari. Mnogi ih biraju jer je cijena često povoljna - to se posebno odnosi na domaće lijekove. Ali zapamtite da se takva promjena lijeka uvijek mora dogovoriti sa specijalistom.

Analogi uključuju:

• Thermikon – 348 rubalja;
• Fungoterbin - 326 rubalja;
• Exifin – 849 rubalja;
• dermgel - 567 rubalja;
• Ativin - 228 rubalja;
• Exiter – 724 rublja;
• Terbix – od 182 do 929 rubalja;
• Mikonorm - oko 100 rubalja;
• Terbinox – 128 rubalja;
• Tefalin - od 87 rubalja;
• Atifin – od 228 rubalja;
• Terbinor - od 200 rubalja;
• Erbinol - od 150 rubalja.

Terbinor je jedan od popularnih analoga Terbinafina

Ispravan izbor liječenja je garancija odsustva neugodnih posljedica po zdravlje, recidiva i alergijskih reakcija. Nemoguće je odgovoriti što je bolje, terbinafin ili lamisil, ako nema pristupa dijagnozi pacijenta. Lijek se propisuje na individualnoj osnovi.

Djelovanje proizvoda

Glavno farmakološko djelovanje je antifungalno i fungicidno.

Stoga je Terbinafine pravi izbor za one koji su odlučili ne samo da se riješe neugodnih simptoma, već i da potpuno unište mikroorganizme.

Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Za liječenje ovim lijekom potrebno je pravilno funkcioniranje jetre, jer se terbinafin tu djelomično metabolizira. Ponovljena upotreba ne smanjuje efikasnost.

Indikacije

Indikacije za internu upotrebu lijeka uključuju prevenciju i liječenje sljedećih bolesti:

Manifestacija mikoze stopala

Za vanjsku upotrebu (mast protiv gljivica, krema, sprej), lijek se koristi kao prevencija i liječenje sljedećih bolesti:

Prvo se posavjetujte sa specijalistom i podvrgnite se posebnim pregledima kako biste isključili pogrešnu dijagnozu. Budite krajnje iskreni kada govorite o svojoj bolesti – kada je nastala, da li neko od vaših rođaka ima sličan problem.

Uputstvo za upotrebu Terbinafina

Zapamtite da trajanje liječenja ne ovisi samo o obliku lijeka, već i o individualnim karakteristikama pacijenta - ozbiljnosti bolesti, zahvaćenom području, mjestu infekcije. Starost pacijenta i njegovo zdravstveno stanje također igraju značajnu ulogu.

Kod starijih pacijenata može doći do promjena u radu jetre i/ili bubrega, pa je važno pratiti njihovo cjelokupno zdravlje do potpunog oporavka.

Ako je od početka terapije prošlo oko 2 sedmice, a lijek ne djeluje, potrebno je ponovno dijagnosticirati bolest. Ovo se posebno odnosi na masti i kreme.

Terbinafin - krema za vanjsku upotrebu 1%

Pilule

Za djecu, lijek se propisuje jednom dnevno, nakon jela. Zbog starosti, pojedinačna doza se izračunava isključivo na osnovu težine djeteta.

ovako:

• 20-40 kg – tableta od 125 mg;
• od 40 kg – 250 mg proizvoda.

Odrasli treba da uzimaju 250 mg/dan uveče ili 125 mg 2 puta dnevno. Vodite računa o količini, jer proces oporavka umnogome zavisi od samog pacijenta – da li će zaboraviti na pravovremeni termin, ili će se pridržavati dodatnih preventivnih mera. Važno je samostalno pratiti svoje stanje povremeno tražeći savjet od specijaliste. Ovo je jedini način da se izbjegne recidiv.

Imajte na umu da su dolje navedena trajanja izračunata kao prosjek:

• gljivične infekcije stopala – do 6 sedmica;
• mikoza drugih dijelova tijela (torzo, udovi) - do 4 sedmice;
• kožna kandidijaza - od 2 do 4 nedelje.

Lijek pomaže u liječenju kandidijaze kože

Za mikozu vlasišta (bolest je karakteristična uglavnom za djecu), period liječenja je oko 4 sedmice.

Onihomikoza se liječi sve dok na mjestu inficiranog nokta ne izraste zdravi nokat. To se izračunava pojedinačno, ali obično se koristi kurs od 12 sedmica za gljivice noktiju na nogama i kurs od 6 sedmica za mikozu ploča na rukama.

Karakteristike tijela igraju važnu ulogu: kod nekih pacijenata noktima će trebati duže da izrastu, pa bi se i trajanje terapije trebalo produžiti ako vaš pacijent to ukaže.

Krema, mast, rastvor

Prvo morate dobro očistiti i osušiti zaražena područja na koja namjeravate nanijeti emulziju. To se radi 1-2 puta dnevno, ovisno o uputama specijaliste. Supstanca se nježno utrlja u zahvaćeno područje i susjedna područja u tankom sloju.

Prosječno trajanje terapije:

• dermatomikoza stopala, trupa, kandidijaza - od 2 do 4 sedmice;
• pityriasis versicolor – do 2 sedmice;
• onihomikoza – oko 6 meseci.

Rezultati se primjećuju već u prvih nekoliko dana liječenja, za razliku od tableta. Ako ne završite tok terapije, moguće su komplikacije i recidiv.

Terbinafin krema djeluje efikasno protiv gljivica

Sprej, rastvor

Sprej se koristi oralno, 250 mg/dan, može se uzimati u nekoliko doza. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i lokaciji infekcije, prosječni period za kožne mikoze je do 4 tjedna, za onihomikozu - od 6 sedmica do 6 mjeseci ili više ako ploče nokta rastu sporo.

Aplikacija za djecu:

• manje od 20 kg – ½ tablete 125 mg;
• 20-40 kg – tableta od 125 mg;
• od 40 kg – 250 mg proizvoda.

Sprej se koristi spolja do 2 puta dnevno oko 2 nedelje.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna kontraindikacija zbog koje zaista vrijedi odbiti korištenje lijeka je preosjetljivost na njegove komponente, glavne ili pomoćne.

Ograničenja za oralnu primjenu (tablete, sprej):

• zatajenje bubrega i/ili jetre. Iz tog razloga je potrebno pratiti stanje starijih pacijenata tokom terapije terbinafinom;
• eritematozni lupus, psorijaza. Kod primjene ovog lijeka vjerovatno je pogoršanje bolesti ili njihov recidiv.

Ograničenja za vanjsku upotrebu (mast, krema, sprej):

• zatajenje jetre i/ili bubrega;
• alkoholizam;
• vaskularne patologije.

Kod alkoholizma treba smanjiti vanjsku primjenu terbinafina.

Tokom trudnoće, lijek je dozvoljen kada očekivana korist daleko nadmašuje moguću štetu. Vodite računa da bebina koža ne dođe u kontakt sa površinom tretiranom lekom.

Za vrijeme laktacije upotreba je zabranjena, jer se terbinafin izlučuje u mlijeko.

Nuspojave uključuju:

• egzacerbacija lupusa;
• depresija, apatija, mentalni poremećaji, povećana razdražljivost;
• glavobolja, vrtoglavica (često), djelomični gubitak okusa;
• tinitus;
• mučnina praćena povraćanjem, nadimanjem;
• artralgija;
• povećan umor, u rijetkim slučajevima - nesanica;
• vjerovatno povišena tjelesna temperatura;
• alergijske reakcije (svrab, peckanje, crvenilo, iritacija kože, urtikarija, oteklina).

U rijetkim slučajevima moguće su nuspojave iz cirkulacijskog sistema, na primjer, anemija.

ime:

Terbinafine

Pharmacological
akcija:

Antifungalni agens iz grupe alilamina. Djeluje tako što inhibira skvalen epoksidazu u ćelijskoj membrani gljive. To dovodi do nedostatka ergosterola i unutarstanične akumulacije skvalena, što uzrokuje smrt ćelije patogena.

Fungicidno djeluje na dermatofite, plijesni i neke dimorfne gljive, kvasce i gljive slične kvascu. Može djelovati fungistatički na neke vrste gljivica kvasca.
Aktivan protiv patogena dermatomikoze (Trichophyton /uključujući Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, takođe Microsporum canis i Epidermophyton floccosum); gljive slične kvascu iz roda Candida (uglavnom Candida albicans); uzročnik pityriasis versicolor (Malassezia furfur).

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme - 99%. Terbinafin difundira kroz dermalni sloj kože i akumulira se u lipofilnom stratum corneumu, izlučujući se u sebum, što rezultira visokim koncentracijama u folikulima dlake i noktima. Tokom prvih nekoliko sedmica nakon početka liječenja, terbinafin se akumulira u koži i pločama noktiju u koncentracijama koje pružaju fungicidni učinak. Metabolizira se u jetri u formiranje neaktivnih metabolita. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku metabolita. T1/2 - 17 sati

Indikacije za
aplikacija:

Za oralnu primenu: gljivične infekcije kože uzrokovane dermatofitima - trihofitoza, epidermofitoza, mikrosporija, gljivične infekcije noktiju (onihomikoza), kandidijaza.
Za vanjsku upotrebu: gljivične lezije kože uzrokovane dermatofitima, kandidijaza; lichen versicolor.

Način primjene:

Trajanje liječenja ovisi o indikacijama i težini bolesti.
Oralno za djecu do 20 kg g se propisuje u dozi od 62,5 mg/dan; od 20 do 40 kg - 125 mg 1 put dnevno; više od 40 kg - 250 mg 1 put dnevno.
Unutra za odrasle Propisati 250 mg 1 put dnevno.

Približno trajanje liječenja kožnih infekcija: lišaj na stopalima (interdigitalni, plantarni ili tip čarapa) - 2–6 sedmica; dermatomikoza trupa, stopala - 2-4 sedmice; kandidijaza kože - 2-4 nedelje.
Potpuni nestanak manifestacija infekcije i tegoba povezanih s njom može se dogoditi tek nekoliko sedmica nakon izlječenja, što potvrđuju rezultati mikološke studije.
Približno trajanje liječenja infekcija vlasišta: gljivična infekcija vlasišta - 4 sedmice; Gljivična infekcija vlasišta uočava se uglavnom kod djece.

Približno trajanje liječenja onihomikoze kod većine pacijenata je od 6 sedmica do 3 mjeseca. Može se očekivati ​​da će infekcije noktiju na rukama i nogama (osim velikih noktiju na nogama) zacijeliti manje od 3 mjeseca, posebno kod mlađih pacijenata koji imaju normalne stope rasta noktiju. U drugim slučajevima, obično je dovoljan 3-mjesečni ciklus liječenja, ali kod nekih pacijenata, posebno onih sa zahvaćenim noktima na nogama, može biti potrebno liječenje do 6 mjeseci ili više.
Spori rast noktiju uočen tokom prvih nedelja lečenja pomaže da se identifikuju oni pacijenti kojima je terapija indikovana duže od 3 meseca. Kod gljivičnih infekcija noktiju optimalni klinički učinak se uočava nekoliko mjeseci nakon izlječenja, što potvrđuju rezultati mikoloških istraživanja i prestanka terapije. To odgovara vremenskom periodu potrebnom za formiranje zdravog nokta.

Krema ili gel (1%) se nanosi 1-2 puta dnevno.
Prije tretmana potrebno je očistiti i osušiti zahvaćena područja.
Krema se nanosi u tankom sloju na zahvaćenu kožu i okolna područja i lagano utrlja. Kod infekcija praćenih pelenskim osipom (ispod mliječnih žlijezda, u razmacima između prstiju, između zadnjice, u predelu prepona) područja na kojima se nanosi krema mogu se prekriti gazom, posebno noću.

Približno trajanje liječenja: dermatomikoza trupa, nogu - 1 sedmica; dermatomikoza stopala - 1 sedmica; kandidijaza kože - 1 sedmica; pityriasis versicolor - 2 sedmice.
Rastvor ili sprej (1%) se koristi 1-2 puta dnevno. Prije tretmana potrebno je očistiti i osušiti zahvaćena područja. Nanesite na zahvaćena područja u količini dovoljnoj da ih temeljno navlažite, a pored toga i na susjedna područja zahvaćene i netaknute kože.

Trajanje liječenja i učestalost upotrebe: dermatomikoza trupa, nogu - 1 put dnevno
u roku od 1 sedmice; dermatomikoza stopala - 1 put dnevno tokom 1 nedelje; lichen versicolor - 2 puta dnevno tokom 1 nedelje.
Smanjenje težine kliničkih manifestacija obično se bilježi tijekom prvih dana liječenja. Ako liječenje nije redovno ili se prerano prekine, postoji rizik od povratka infekcije. Ako nakon 2 sedmice liječenja nema znakova poboljšanja, potrebno je potvrditi dijagnozu.

Nuspojave:

Iz probavnog sistema: mučnina, anoreksija, umjereni bol u trbuhu, dijareja, poremećaji ili gubitak okusa, kolestaza, žutica, hepatitis.
Alergijske reakcije: osip; rijetko - artralgija, mijalgija, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja.
Iz hematopoetskog sistema: neutropenija, trombocitopenija.
Lokalne reakcije: hiperemija, svrab, peckanje.

Kontraindikacije:

Individualna netolerancija;
- trudnoća;
- laktacija;
- djeca do 2 godine;
- teško zatajenje jetre;
- bolesti bubrega;
- različiti oblici tumora (benigni i maligni);
- poremećaj metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata;
- patološke promjene na žilama gornjih i donjih ekstremiteta.

Trebalo bi se koristiti s oprezom terbinafin za oralnu primjenu kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega, kao i u starijih osoba.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Terbinafin ima mali potencijal da smanji ili poveća klirens lijekova koji se metaboliziraju putem sistema citokroma P450 (npr. ciklosporin, tolbutamid ili oralni kontraceptivi).
kod pacijenata, istovremeno uzimanje terbinafina i oralnih kontraceptiva, u nekim slučajevima je uočena nepravilnost menstrualnog ciklusa, iako je učestalost ovih poremećaja ostala u granicama uočenih kod ovakvih pacijentica sa izolovanom upotrebom oralnih kontraceptiva. S druge strane, upotreba lijekova koji ubrzavaju metabolizam (kao što je rifampicin) dovodi do povećanja klirensa terbinafina iz plazme, a do usporavanja - lijekova koji inhibiraju citokrom P450 (kao što je cimetidin).
U slučajevima kada je neophodna istovremena primjena ovih lijekova, može biti potrebna odgovarajuća promjena režima doziranja terbinafina.

trudnoća:

Iskustvo sa terbinafinom tokom trudnoće je ograničeno.
Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C, van domašaja dece.

1 tableta Terbinafina sadrži:
- aktivni sastojak: terbinafin (u obliku hidrohlorida) - 125 mg;
- pomoćne supstance: hidroksipropilceluloza, primeloza, mikrokristalna celuloza, silicijum dioksid, kalcijum stearat.

1 g kreme Terbinafina za vanjsku upotrebu 1% sadrži:

- pomoćne supstance: benzil alkohol, polisorbat 60 (Tween 60), sorbitan monostearat, cetil alkohol, izopropil miristat, cetil palmitat, natrijum hidroksid, prečišćena voda.

1 g spreja Terbinafina za vanjsku upotrebu sadrži:
- aktivni sastojak: terbinafin hidrohlorid - 10 mg;
- pomoćne supstance: makrogol 400 100 mg, propilen glikol 50 mg, povidon K17 50 mg, makrogol gliceril hidroksistearat 5 mg, etanol 95% 330 mg, prečišćena voda do 1 g.

Povratak