Liječenje upale grla antibioticima. Bol u grlu koje antibiotike uzimati Najbolji antibiotik za grlo

Glavni uzroci upale grla su faringitis i tonzilitis. Faringitis je upala sluzokože ždrijela, često u kombinaciji sa curinjem iz nosa. Tonzilitis (tonzilitis) je upala palatinskih krajnika. Često se uočava njihova kombinacija. Kliničke manifestacije su slične. Dom karakteristična karakteristika Tonzilitis je odsustvo kašlja.

Faringitis i tonzilitis mogu biti uzrokovani iz raznih razloga: od prehlada do ozbiljnih i smrtonosnih bolesti.

Otkrivanje uzroka

Većina zajednički uzrok upala grla su respiratorne virusne infekcije (rinovirus, virus gripe, parainfluenca, adenovirus, respiratorni sincicijski virus, Epstein-Barr virus). Drugi najčešći uzrok su bakterijske infekcije. Na trećem mjestu su gljive.

Antibiotici za upalu grla samo pomažu bakterijska infekcija.

Bakterijski patogeni izazivanje bola u grlu prikazani su u tabeli.

Liječenje bakterijskih infekcija

Izbor antibiotika ovisi o vrsti bakterije koja uzrokuje upalu grla. Mora se obaviti prije zakazivanja specifična dijagnostika sa identifikacijom patogena.

Grupa A beta-hemolitički streptokok

Ovo je najčešći uzročnik tonzilitisa i faringitisa kod djece (oko 30%).

Glavni simptomi:

nelagodnost ili bol u grlu koji se pogoršava prilikom gutanja;
bol u uhu;
pogoršanje opšteg stanja;
vrućica;
grlobolja i kašalj - s faringitisom;
Dostupnost gnojni čepovi ili plak na krajnicima - s tonzilitisom;
povećanje i bol grlića materice limfni čvorovi;
bol u zglobovima;
kožni osip - sa šarlahom

Za liječenje se koriste lokalni ili sistemski antibiotici.

Antibakterijska terapija streptokoknog tonzilitisa je od izuzetnog značaja. Neblagovremeno i neadekvatno liječenje može dovesti do komplikacija poput reume praćene nastankom srčanih bolesti ili glomerulonefritisa, što može dovesti do zatajenja bubrega.

Korišteni antibiotici lokalna akcija:

Inhalipt, sprej- odrasli: 2 injekcije 3-4 puta dnevno; djeca 1-2 puta dnevno;
Grammidin, pastile- odrasli: 1 tableta 3-4 puta dnevno; djeca 1-2 puta dnevno;
Gramicidin S, pastile- odrasli: 2 tablete 3-4 puta dnevno; djeca: 1 tableta.

Ranije aktivno korišteni antibiotik za lokalna aplikacija u obliku spreja fusafunzhin (Bioparox) je povučen iz prodaje zbog visokog rizika razvoj alergijske reakcije.

Lista najboljih sistemski lekovi predstavljeno u tabeli.

Grupa antibiotika	Ime droge	Doziranje za odrasle	Doziranje za djecu
Penicilini	fenoksimetilpenicilin	1500 mg dnevno	Manje od 25 kg - 400 mg u 2 podijeljene doze, Više od 25 kg - 800 mg u 2 podijeljene doze
Penicilini	Amoksicilin (Flemoxin Solutab)	1500 mg u 3 podijeljene doze	Manje od 25 kg - 400 mg u 2 podijeljene doze, više od 25 kg - 800 mg u 2 podijeljene doze
Cefalosporini	Cephalexin	1000 mg u 2 doze	40 mg/kg u 2 podijeljene doze
	cefuroksim (Zinnat)	500 mg u 2 doze odmah nakon jela	20 mg/kg u 2 doze
	Ceftibuten (Cedex)	400 mg 1 put dnevno	9 mg/kg 1 put dnevno
	cefiksim (suprax)	400 mg 1 put dnevno	8 mg/kg 1 put dnevno
	Cefditoren	400 mg u 2 doze	Kontraindikovana mlađa od 12 godina, zatim doza za odrasle
Ako ste alergični na peniciline i cefalosporine
Makrolidi	Eritromicin	1500 mg u 3 podijeljene doze	45 mg/kg u 3 podijeljene doze
	azitromicin (Sumamed)	500 mg 1 put dnevno	12 mg/kg 1 put dnevno
	klaritromicin (Fromilid)	500 mg u 2 doze	20 mg/kg u 2 doze
	jozamicin (vilprafen)	1000 mg u 2 doze	40 mg/kg u 2 podijeljene doze
	Spiramicin (Rovamycin)	6 miliona IU u 2 doze	300 hiljada IU/kg u 2 doze
	midekamicin (Macropen)	1200 mg u 3 podijeljene doze	50 mg/kg u 2 podijeljene doze
Za alergije na peniciline, cefalosporine i makrolide
Linkozamidi	Clindamycin	150 mg 4 puta dnevno	10 mg/kg 3 puta dnevno
Linkozamidi	linkomicin (neloren)	500 mg 3 puta dnevno	10 mg/kg 3 puta dnevno
Za rekurentne upale krajnika
Penicilini	Amoksicilin/klavulanat	625 mg 3 puta dnevno	15 mg/kg 3 puta dnevno
Cefalosporini	cefuroksim (Zinnat)	250 mg 2 puta dnevno odmah nakon jela	10 mg/kg 2 puta dnevno
Linkozamidi	Clindamycin	150 mg 4 puta dnevno	10 mg/kg 3 puta dnevno
Linkozamidi	linkomicin (neloren)	500 mg 3 puta dnevno	10 mg/kg 3 puta dnevno

Svi antibiotici se uzimaju 10 dana. Izuzetak je azitromicin, koji traje 5 dana.

Streptococci C, G i Staphylococcus aureus

Tonzilitis i faringitis uzrokovani ovim bakterijama su češći kod odraslih. Imaju iste kliničke manifestacije i tretman kao beta hemolitički streptokok grupe A.

Arcanobacterium haemolyticum

By kliničke manifestacije slično beta-hemolitičkom streptokoku. Međutim, tretman je nešto drugačiji.

Difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja je smrtonosna po život. Djeca su najosjetljivija na infekciju. Smrtna opasnost je specifičan toksin koji luče bakterije.

By kliničkih simptoma Difterija je slična običnoj upali grla, ali ima neke karakteristike:

plavkasta boja ždrijela nakon pregleda;
prljavo siva naslaga na krajnicima, koju je teško ukloniti lopaticom;
kada se plak odvoji - krvarenje krajnika;
oticanje vrata.

Tjelesna temperatura tokom bolesti može biti normalna.

Neblagovremenim liječenjem dolazi do infektivno-toksičnog šoka i upale srčanog mišića, što može dovesti do smrti.

Pri najmanjoj sumnji na difteriju, odmah se obratite lekaru.

Odmah uvedite konkretno antitoksični antidifterijski serum (APS). Prilikom primjene postoji rizik od alergijskih reakcija, pa se liječenje mora provoditi u bolnici i pod nadzorom ljekara.

Pacijent treba da uzima antibiotike eritromicin i azitromicin prema standardnoj shemi.

Gonoreja

Gonoreja je infekcija koja se prenosi seksualnim kontaktom. Najčešće su zahvaćeni genitalni organi, ali mogu biti zahvaćene oči i grlo.

Glavni simptomi:

vrućica;
svrab i peckanje u području genitalija;
gnojni iscjedak iz uretre;
čest nagon za mokrenjem;
bol u donjem dijelu trbuha;
suhoća, grlobolja i upala grla - faringitis;
suzenje, fotofobija, oticanje očnih kapaka, gnojni iscjedak iz očiju - konjuktivitis.

Gonokokni faringitis je manje izlječiv od gonokoknih infekcija drugih lokacija.

Lijekovi propisani za liječenje gonokokne infekcije, prikazani su u tabeli.

Droga	Doziranje za odrasle	Doziranje za djecu
Ceftriakson	500 mg jednom intramuskularno ili intravenozno	125-250 mg jednom
cefiksim (suprax)	400 mg jednokratno	8 mg/kg jednokratno
Spektinomicin (Trobicin)	2 g jednom intramuskularno	40 mg/kg jednokratno
azitromicin (Sumamed)	1 g jednom	24 mg/kg jednokratno
doksiciklin (Unidox Solutab)	100 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana	Od 8 godina: 2 mg/kg 2 puta dnevno

Ulcerozno-nekrotični tonzilitis

Simanovsky-Vincentov tonzilitis je uzrokovan bakterijama normalna mikroflora usna šupljina je vretenasti štap i spiroheta. Ova bolest se razvija kada nagli pad imunitet.

Karakteristike ulcerozno-nekrotične upale grla:

normalna ili blago povišena tjelesna temperatura;
dobro zdravlje;
blago bolno grlo;
truli miris iz usta;
oštećenje jednog krajnika;
prljavo zeleni premaz;
krvareći čir koji je vidljiv kada se plak ukloni.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati:

vitaminska terapija - vitamini B i C;
ispiranje antisepticima - Chlohexidine, Miramistin;
antibiotici iz grupe penicilina - ampicilin, amoksicilin.

Neodgovoran odnos prema svom zdravlju i zauzetost na poslu često dovodi do samoliječenja akutnih respiratornih bolesti.

Međutim, uzrok upale grla može biti razni faktori a samoprimjena lijekova ne obezbjeđuje terapeutski efekat, dovodi do komplikacija, transformiše bolest u hronični oblik. Kada treba koristiti antibiotike za upalu grla? Ponekad je upotreba antibiotika važna, a ponekad može naštetiti zdravlju.

U kontaktu sa

U kojim slučajevima se mogu koristiti antibiotici?

Posjetu ljekaru ne treba odlagati. Lekar preporučuje uzimanje antibiotika na osnovu:

kliničke manifestacije (bol i upala u grlu, intoksikacija tijela);
rezultati kliničkih laboratorijskih pretraga.

Prije početka terapije antibioticima potrebno je provesti studiju za određivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. Ova analiza se provodi tokom nekoliko dana. Kako ne bi propustili vrijeme i spriječili dalji razvoj infekcije, lekar propisuje lekove širok raspon akcije.

Lijekovi efikasni za respiratorna oboljenja

Prilikom odabira antibakterijskog lijeka, morate se voditi sljedećim kriterijima:

mora imati baktericidni učinak;
nije inaktiviran bakterijskim enzimima;
brzo se apsorbira, pružajući odličan sadržaj u krvi i tkivima;
održavati potrebnu koncentraciju dugo vremena (najmanje 8 sati);
imaju minimalnu toksičnost i neželjene efekte.

Koje antibiotike uzimati za upalu grla? Danas se propisuje za liječenje tonzilofaringitisa sledeće grupe lijekovi:

Beta-laktami (penicilini, cefalosporini).
Makrolidi (azitromicin, klaritrimicin).
Fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin).

Beta-laktami (penicilini, cefalosporini)

Glavna svojstva beta-laktamskih antibiotika:

baktericidno dejstvo;
niska toksičnost;
uklanjanje putem bubrega;
širok raspon doza;
unakrsna alergija.

Beta-laktamski lijekovi uništavaju ćelijski zid gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, aerobnih i anaerobnih bakterija.

Prirodni penicilini su uskog spektra djelovanja, pod utjecajem su beta-laktamaza, uništavaju se pod utjecajem kiselosti želuca (koriste se samo parenteralno), imaju kratkoročno djelovanje aktivne tvari. Na osnovu navedena svojstva, prirodni penicilini, rijetko se propisuju za bol i nelagodu u grlu.

Koje antibiotike trebam uzimati za upalu grla? Koriste se antibiotici širokog spektra zaštićeni inhibitorima:

Amoksicilin/klavunat.
Ampicilin/sulbaktan.
Tikarcilin/klavunat.
Piperacilin/tazobaktam.

Tok liječenja bolova i upale grla je 7-10 dana. Oblik oslobađanja: tablete i ampule za injekcije. Ovi antibiotici su zaštićeni od inaktivacije enzimom beta-laktamaze, dodatkom klavulanske kiseline, sulbaktama, tazobaktama, što osigurava njihovu efikasnost. Kombinirani lijek Ampiox, koji se često koristi za upalu grla. Grupa antipseudomonasnih antibiotika (karboksipenicilini i ureidopenicilini) koristi se uglavnom za suzbijanje Pseudomonas aeruginosa.

Cefalosporini su zastupljeni sa 5 generacija lijekova. Lijekovi prve generacije (Cefalizin) koriste se za liječenje bolesti grla uzrokovanih i. Antibakterijski lijekovi druge generacije djeluju protiv anaerobnih i gram-negativnih bakterija. Cefalosporini treće generacije su veoma popularni među lekarima. Koriste se za borbu protiv gram-negativnih bakterija kod infekcija stečenih u zajednici. To su Ceftriakson i Cefotaksim.

Za suzbijanje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae propisuju se lijekovi četvrte generacije. Koje antibiotike treba uzimati za upalu grla ako je uzrok bolesti Pseudomonas aeruginosa? Ovo je ceftazidin ili cefekin u kombinaciji sa aminoglikozidima.

Cefalosporini pete generacije (Ceftobiprole) efikasno se bore Staphylococcus aureus, često se koriste za bolove i upalu grla.

Makrolidi (azitromicin, klaritromicin)

Makrolidi - polu sintetičke droge. Ako vas boli grlo, koje antibiotike treba da pijete? Da bismo razumjeli, razmotrimo svojstva ove grupe lijekova. Karakteriše ih:

širok spektar bakteriostatskih efekata;
visoka aktivnost protiv stafilokoka i streptokoka;
dugotrajni učinak lijeka;
visoke razine u krvi i tkivima;
dobra apsorpcija;
niska toksičnost lijeka;
sigurnih efekata na gastrointestinalni trakt.

Gore navedena svojstva lijeka omogućavaju vam da smanjite unos tableta na 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 3-5 dana. Azitromicin je dostupan u tabletama, suspenzijama i sirupima. Zbog brze apsorpcije aktivne tvari, lijek se brzo širi po cijelom tijelu pacijenta. Vrijeme povlačenja azitromicina je 60-76 sati, što vam omogućava da ga pijete jednom dnevno. Za bol i hiperemiju sluznice ždrijela kod odrasle osobe, uzimanje lijeka brzo ublažava kliničke manifestacije:

otklanja bol i oticanje u grlu;
normalizira tjelesnu temperaturu;
smanjuje bolove u zglobovima i mišićima;
povećava apetit.

Glavne prednosti azitromicina su:

aktivnost ne samo protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, već i protiv legionele, klamidije, mikoplazme;
učestalost uzimanja lijeka (jednom dnevno);
kurs tretmana - 3 dana ili duže ako je potrebno;
visoka sigurnost antibiotika;
visoke koncentracije aktivne tvari na mjestu infekcije.

Važna prednost azitromicina je sigurnost tokom liječenja. Prema rezultatima istraživanja, odvikavanje od droge povezano sa nuspojave, iznosio je oko 1%.

Ovaj lijek se koristi u pedijatriji, jer ima minimalnu toksičnost. Nizak rizik od teratogenih učinaka na fetus omogućio je propisivanje antibiotski lijek prilikom lečenja trudnica.

Klaritromicin ima visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih aerobne bakterije(stafilokok, streptokok, listerija). klaritromicin - efikasan antibiotik za upalu grla kod odraslih pacijenata. Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira, dostižući ravnotežnu koncentraciju aktivne tvari 2 dana nakon početka liječenja. Klaritromicin se propisuje ne samo za upalu grla, već i za peptički ulkus duodenum boriti se helicobacter pylori(sa kompleksnom terapijom).

Fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin)

Kada vas boli grlo, koje antibiotike treba da pijete? Često se propisuju moderne sintetičke droge. Velika prednost fluorokinologa je visoka osjetljivost većine bakterija na njih.

Lijekove karakteriziraju sljedeća svojstva:

veliki opseg uticaja;
baktericidno dejstvo;
visoka bioraspoloživost lijeka;
dugotrajno izlučivanje;
mogućnost kombinacije s drugim antibiotskim lijekovima;
minimalne nuspojave;

Mehanizam djelovanja - antibiotik inhibira potrebne enzime za sintezu DNK, što dovodi do smrti mikroorganizma. Fluorokinoloni se ne propisuju ženama tokom trudnoće i dojenja, jer prodiru kroz placentnu barijeru.

Fluorokinoloni se konvencionalno dijele u 4 generacije. Koje sintetičke antibiotike doktori najčešće propisuju za upalu grla kod odraslih?

Za liječenje bolova i upale u grlu preporučuju se fluorokinoloni 3. generacije (Levofloxacin, Sparfloxacin). Ovi antibiotici se nazivaju “respiratorni” jer se efikasno koriste u liječenju infektivnih bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva.

Kada dođe do upale grla, ovi antibiotici se prepisuju odraslima u dozi od 500 mg jednom dnevno. Tok tretmana je 7 dana, sa težak tok bolest se produžava dvostruko duže.

Koje je antibakterijske lijekove najbolje uzimati?

Hajde da razmotrimo koji antibiotik je najbolje uzeti za upalu grla? Da biste precizno odabrali efikasan lek, potrebno je uraditi bakteriološku analizu brisa grla kako bi se utvrdila osjetljivost flore na antibiotike. Da biste to učinili, trebali biste otići u kliniku kod terapeuta ili ORL doktora. Rezultati istraživanja će odrediti vrstu patogena i listu antibiotika na koje je osjetljiv.

Efikasnost lečenja upale grla ne zavisi samo od lekova, već i od pridržavanja medicinskih uputstava tokom lečenja. Posebnu pažnju treba posvetiti uzimanju lijeka za odrasle. Ne biste trebali prestati uzimati lijek kada se simptomi bolesti smanje. Lekar odlučuje da li će skratiti tok lečenja.

Koristan video

Iz sljedećeg videa možete saznati u kojim slučajevima trebate koristiti antibiotike:

Zaključak

Antibiotici za upalu grla uzimaju se na visokim temperaturama.
U liječenju bakterijskih respiratornih infekcija koriste se lijekovi širokog spektra - beta-laktami, makrolidi, fluorokinoloni.
Najboljim antibakterijskim lijekom za liječenje bolesnika smatra se onaj koji je, prema rezultatima analize, osjetljiv na uzročnika bolesti. Stoga samo ljekar može odgovoriti na pitanje koji antibiotik je najbolje uzeti kada vas boli grlo.

može ukazivati na razvoj bakterijske infekcije, čije liječenje izaziva određene poteškoće.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i izbjegao opasne komplikacije obavezan termin antibakterijska terapija .

Kako antibiotici djeluju kod upale grla?

U zavisnosti od vrste, Antibiotici za upalu grla mogu imati različite učinke na bakterije. Naučnici ih dijele na:

baktericidno- djeluju direktno na mikroorganizme, uništavajući njihovu ćelijsku strukturu i uzrokujući smrt;
bakteriostatski- blokiraju proces razmnožavanja bakterija, čime se smanjuje njihov broj. Istovremeno se aktivira vaš vlastiti imunitet.

Znaj! Izbor jednog ili drugog antibiotika određen je vrstom patogena, individualne karakteristike tijelo pacijenta i njegove godine.

Antibakterijsku terapiju može propisati samo ljekar.

Samoliječenje može dovesti ne samo do ozbiljnih komplikacija, već i izazvati otpornost bakterija na lijek.

Koje bolesti grla treba liječiti antibioticima?

Droge antibakterijsko djelovanje propisuju se samo ako je nemoguće nositi se s bolešću drugim metodama.

Njihova upotreba vam omogućava da izbjegnete komplikacije i ubrzate proces oporavka. Lijekovi u ovoj grupi može se koristiti za liječenje širokog spektra bolesti.

faringitis

Ovo bakterijska infekcija koja utječe na sluznicu grla pacijenta. Istovremeno, pacijent se razvija sindrom bola, što može biti dosta izraženo, posebno prilikom gutanja.

Osim toga, osoba se može žaliti na bol, peckanje i stalni kašalj.

Istovremeno, pacijent primećuju se sledeći simptomi:

suho grlo;
osjećaj stranog predmeta u grlu:
kašalj;
povećana tjelesna temperatura i opća intoksikacija tijelo.

Angina

Glavna opasnost od bolesti je V moguće komplikacije , koji uključuju artritis, reumu, oštećenje srca i krvnih sudova, kao i neke druge.

Pravila prijema

Prilikom uzimanja antibiotika morate se pridržavati brojnih pravila. Ovo pomoći će vam da izbjegnete komplikacije i učinite liječenje efikasnijim.

Glavna pravila uključuju:

Najbolji proizvodi za odrasle

Antibakterijski Terapiju kod odraslih treba provoditi pod nadzorom ljekara.

Bilješka! Najbolje je uzeti bris grla prije propisivanja lijeka; to će vam omogućiti da identificirate patogen i odaberete najefikasniji lijek.

Amoksicilin

Pogodan za liječenje bolesti uha, nosa i grla.

Djelotvoran kod upale grla, laringitisa i faringitisa, kao i drugih bolesti.

Droga niske toksičnosti i mogu ga koristiti čak i alergičari. Proizvod je dostupan u dozama od 500 ili 1000 mg, u zavisnosti od kojih se može uzimati 2 do 3 puta dnevno.

U prosjeku, tijek liječenja amoksicilinom traje od 7 do 10 dana. Ako simptomi bolesti ne nestanu u navedenom roku, potrebna je promjena lijeka.

Cefuroksim

Također propisano kada bakterijske bolesti grlo. To uključuje folikularni tonzilitis, tonzilitis itd.

Antibiotik ima niz kontraindikacija, u vezi s kojim se, prije njegovog imenovanja, preporučuje proći sveobuhvatan pregled tijelo.

Dalatsin

Dalatsin efikasan protiv upale grla, laringitisa i faringitisa. Ovaj lek nije propisano za preosjetljivost To aktivna supstanca, trudnoća i dojenje, kao i oštećenje funkcije jetre i bubrega.

Uzmite lijek 4 puta dnevno. Nemojte žvakati tabletu i isperite je sa puno čiste vode.

Obično u terapeutske svrhe Dalacin se propisuje u dozi od 150 mg, međutim, u uznapredovalim slučajevima, doza se može povećati na 350-450 mg.

Linkomicin

Jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje bolesti ORL organa. Koristi se kod upale grla, faringitisa, kao i kod komplikacija ovih bolesti.

Budi pazljiv! Lijek je zabranjen za upotrebu kod pacijenata sa ozbiljnim oštećenjem jetre i bubrega.

Lijek je dostupan u kapsulama koje se uzimaju sat vremena prije jela sa dosta vode.

Lijekovi za djecu

Sumamed

Popularan lijek za liječenje ORL bolesti kod djece. Sumamed se propisuje za liječenje upale grla, faringitisa, kao i njihovih komplikacija.

Ovo dosta jaka droga , doza koga izračunava se na osnovu težine i starosti djeteta:

At streptokokna infekcija doza se povećava na 20 mg po 1 kg težine, a trajanje primjene je 3 dana.

Flemoksin

Najčešće Flemoxin propisano za djecu sa upalom grla. Tablete su dostupne u dozama od 125, 250 i 500 mg.

Vrijedi napomenuti! Učestalost primjene i doziranje lijeka u potpunosti ovisi o dobi djeteta:

djeca od 3 do 10 godina - 1 tableta od 250 mg 2 puta dnevno;
djeca starija od 10 godina - 2-3 tablete od 250 mg 2 puta dnevno.

Pacijentima mlađim od 3 godine propisuje se ½ tablete 2-3 puta dnevno. osim toga, Prije liječenja morate pažljivo proučiti upute vezan za drogu.

Amoksiklav

Droga koja može se koristiti za liječenje djece od rođenja.

Sredstva pomaže kod bolesti grlo, uzrokovane patogenim bakterijama.

Amoksiklav se propisuje za anginu i njene komplikacije. Doziranje i raspored primjene izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta:

djeca mlađa od 3 mjeseca - 30 mg na 1 kg težine. Ova doza se mora podijeliti na tri dijela i dati djetetu u redovnim intervalima;
djeca od 3 mjeseca - 25 mg na 1 kg težine. Ovaj iznos je također podijeljen na tri jednaka dijela.

Ako je bolest teška ili praćena komplikacijama, doza tvari može se povećati na 45 mg.

Unidox

To je antibiotik iz grupe linkozamida, karakteriše širok spektar delovanja.

Bitan! Prepisuje se za mnoge bolesti grla praćene jakim bolovima i dugotrajnom temperaturom.

Lijek se uzima jednokratno u dozi od 200 mg. Tok liječenja ovisi o težini bolesti i može trajati od 7 dana do 3 sedmice.

Proizvodi za upotrebu bez temperature

Antibiotici u odsustvu groznice neophodno ako se simptomi bolesti ne povuku dugo vrijeme.

Najčešći lijekovi uključuju:

Bol u grlu je jedna od najčešćih tegoba pacijenata sa prehlade. Uzrok je obično virusna infekcija.

U tom slučaju nema potrebe za uzimanjem ozbiljnih lijekova; Ako je infekcija bakterijske prirode, da biste se nosili s njom, trebat će vam antibakterijski lijekovi.

Postoje antiseptici razne akcije za liječenje grla, koje antibiotike je najbolje uzimati za upalu grla određuje ljekar. Za to postoje prvenstveno sljedeći razlozi:

Gotovo svi antibakterijski agensi imaju niz nuspojava;
Ako antiseptike uzimate na pogrešan način, bakterije će razviti otpornost na njih - u ovom slučaju će za liječenje bolesti biti potrebno mnogo duže.

Samoliječenje može dovesti do komplikacija bolesti, pa se striktno ne preporučuje da se počinje uzimati bez konsultacije sa ljekarom. antimikrobna sredstva bilo koju akciju.

U kojim slučajevima treba uzimati antibakterijske lijekove?

Antibiotici za upalu grla propisuju se samo ako su uzrok bolesti bakterijske infekcije. To se, kao i vrsta bakterije, može utvrditi samo brisom grla i analizom krvi.

Nivo leukocita bit će znatno veći nego kod zdrave osobe.

Pacijent s upalom grla ili tonzilitisom bakterijske prirode ima bolove pri gutanju i govoru, osim toga, primjećuju se sljedeći simptomi:

Snažan i uporan porast temperature, tako akutan upalni proces a konvencionalni antipiretici su neefikasni.
Povećanje, otok i crvenilo krajnika.
Gnojni ili serozni gusti plak u larinksu.
Povećani limfni čvorovi - pacijent osjeća bol u tom području donja vilica i vrat.

Stoga je vrlo važno odabrati prave antibakterijske agense i uzimati ih prema jasnom planu kako bi se utjecalo na sve manifestacije bolesti i brzo otklonilo njen uzrok.

Kako uzimati antibiotike za upalu grla

Bilo koji antimikrobni lijekovi za liječenje problema sa grlom, bez obzira na njihov učinak, uvijek imaju nuspojave, stoga biste trebali pratiti seriju određena pravila njihov prijem:

Antibiotici za upalu grla uvijek se propisuju tek nakon što se precizno utvrdi da je grlobolja uzrokovana bakterijama – kada virusne infekcije takvi antiseptici ne pomažu;
Također je potrebno odrediti vrstu bakterije, a zatim odabrati one lijekove koji će biti najefikasniji protiv njih;
Antibiotike kod grlobolje je uvijek potrebno uzimati onoliko dugo i u dozama koje je propisao ljekar – odrasli često ne vole da uzimaju tablete niti redovno koriste sprej, a nakon 2-3 dana osjećaju poboljšanje. sami prekinuti liječenje. Ovakav pristup dovodi do rezistencije mikroorganizama na lijekove i relapsa bolesti;
Antibakterijske lijekove treba uzimati u redovitim intervalima, bez produljivanja ili skraćivanja, bez kršenja režima - to je jedini način da se postigne pozitivan rezultat;
Antibakterijski agensi uništavaju mikroorganizme izazivaju upalu, ali za otklanjanje simptoma kao što su groznica i bol, potrebni su lokalni lijekovi - sisanje, antipiretičke tablete ili sprej za upalu grla;
Neophodno je razjasniti koji se lijekovi mogu kombinirati s antibioticima kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, a ne smanjila učinkovitost bilo kojeg od njih. Preporučljivo je piti što više tečnosti tokom lečenja.

Nakon antibiotske terapije često je potrebno liječiti crijevnu disbiozu - agresivni agensi uništavaju ne samo patogene, već i korisnih mikroorganizama. Zato uvek treba da uzmete kurs probiotika nakon upale grla.

Kako antibiotski lijekovi djeluju kod bolesti grla?

Ako vam je dijagnosticiran bakterijski tonzilitis ili tonzilitis uzrokovan streptokokom ili stafilokokom, antibiotici neće ubrzati oporavak. Ali oni će značajno olakšati liječenje i smanjiti rizik od razvoja raznih komplikacija - upale pluća, gnojni otitis. To ne znači da takve lijekove treba uzimati odmah čim vas zaboli grlo.

Čak i za odrasle, antibiotici se propisuju tek nakon što se bakterija precizno identifikuje – a to je moguće tek nekoliko dana nakon pojave bolesti. Stoga, ako dođe do blagog povećanja temperature, postaje bolno gutati i govoriti, prvo bolest treba liječiti blažim, lokalnim lijekovima - to je sprej, sirup ili pastile.

Poznati eritromicin, tetraciklin i sulfonamidi, koji su se ranije smatrali dokazanim lijekovima za upalu grla, danas se gotovo nikad ne propisuju za bakterijsku upalu grla ili upalu krajnika.

Početi da ih uzimate na svoju ruku je besmisleno i može biti vrlo štetno.

Koji antibiotici su najbolji za liječenje upale grla?

Ako je potvrđena bakterijska infekcija i potrebni su antibiotici – grlobolja, povećani limfni čvorovi ili temperatura ne može biti smanjena – odabiru se lijekovi iz sljedećih grupa:

Penicilini - amoksicilin, bicilin.
Linkozamidi – “Lincomycin”, “Clindamycin”, “Dalacin”.
Makrolidi – „Sumamed“, „Azitromicin“, „Klaritromicin“, „Josamicin“.
Cefalosporini - Cefaleksin, Lefofloksacin, Cefuroksin.

Sve ovo lijekovi dobro djeluju kod bakterijskih oboljenja uha, nosa i grla. Ali kako bi se izbjegle alergijske reakcije, samo liječnik propisuje recepte - ovisno o dobi pacijenta i njegovoj fiziološke karakteristike, kao što je patogen, neke tablete mogu biti beskorisne, dok su druge jednostavno štetne.

Većina pacijenata je navikla da misli da su antibiotici nužno pilule koje treba progutati. Ali možete odabrati i pastile ili topikalni sprej za grlo koji sadrži antiseptičke tvari. dobro dokazano:

Grammidicin. Ovaj lokalni antibiotik je dostupan kao tablete za sisanje– “Grammidin” ili “ Grammidin Neo“, veoma efikasan kod upale grla ili krajnika;
Bioparox nije ništa manje uobičajen i efikasan lek, je sprej za navodnjavanje larinksa i krajnika;
Stopangin - dostupan u ljekarnama i kao sprej za navodnjavanje i kao pastile, sadrži benzokain, koji brzo ublažava čak i jaku upalu grla;
Faringosept - tablete za lokalna upotreba, sadrže ambazon – moćan antiseptik, sposoban da se potpuno eliminiše za 2-3 dana patogenih mikroorganizama u nazofarinksu.

Trachisan je najbolje tablete danas za liječenje faringitisa ili upale grla. Sadrži tri odjednom aktivne komponente, koji brzo uklanjaju najkarakterističnije i neprijatnih simptoma upale grla:

Klorheksidin je supstanca koja uništava bakterije gotovo svih vrsta, ali se ne apsorbira u krv i zidove želuca, što omogućava liječenje pacijenata bilo koje dobi bez straha.
Lidokain hidrohlorid je anestetik koji brzo pomaže kada je bolno gutati i govoriti.
Tirotricin - djeluje na sve bakterije, uništavajući njihove stanice.

Trachisan tablete za lokalnu primjenu pomažu u uklanjanju bolova, istovremeno ublažavaju upalu i uništavaju mikroorganizme koji je uzrokuju, ali se ne proizvode kao za oralno ispiranje.

Ispod su prednosti i nedostaci antibiotika iz različitih grupa.

Ampicilinski antibiotici i njihovo djelovanje

Amoksicilin je najpogodniji lijek za liječenje bakterijskih infekcija uha, nosa i grla. U većini slučajeva dobro se podnosi čak i kod alergija na druge vrste antibakterijskih lijekova. Amoksicilin je nisko toksičan, gotovo ne ulazi u krv, ali u isto vrijeme djeluje na gotovo sve vrste bakterijskih uzročnika upale grla.

Može se uzimati do tri puta dnevno u redovnim intervalima u dozi od 500 ili 1000 mg, pomaže u smanjenju temperature i grlobolje, uništavajući izvor upale.

Tijek liječenja amoksicilinom traje najmanje 10 dana. Ako prestanete uzimati antibiotike prije vremena, grlo vas boli još više i razvija se upala grla otporna na antibiotike.

amoksiklav,
Clavocin,
Moxiclave,
Flemoklav Solutab.

Cefalosporini, linkozamidi i makrolidi

U liječenju tonzilitisa i faringitisa, lijekovi ove grupe se rijetko propisuju zbog niske bioraspoloživosti i djelotvornosti. Ali ako ste alergični na peniciline, koristite ih. To su Zinnat, Axef, Cefuroxime, Cefixime. Mogu se prepisivati i u obliku tableta i u obliku tečnosti za injekcije.

Linkozamidi su niskotoksični, brzo se apsorbiraju i uništavaju mikroorganizme, ali su efikasni samo kod bakterijske upale grla uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom. Ovo je klindamicin ili dalacin. Budući da je poluvrijeme ovih lijekova vrlo brzo, uzimaju se četiri puta dnevno.

Kod pacijenata koji se ne pridržavaju režima lečenja koji je propisao lekar ili kod oslabljenog imunološkog sistema, flegmatična upala grla često se razvija kao komplikacija faringitisa. U ovom slučaju, makrolidi će pomoći. Razlika i prednost lijekova ove grupe je sposobnost prodiranja stanične membrane i uništavaju bakterije.

Makrolidi liječe bakterijski tonzilitis kada se već razvila rezistencija na antibiotike drugih grupa. Najčešći su azitromicin i klatrimicin. Uzimaju se samo jednom dnevno, jer imaju veoma jak efekat na organizam.

Dakle, ako vas boli grlo, a lokalni sprejevi ili pastile nisu pomogli, temperatura vam je počela da raste, krajnici su vam natekli, potrebno je da se obratite lekaru, testirate i izaberete lek koji ima odgovarajuće dejstvo. Pravilnim kombiniranjem, prskanjem i ispiranjem, usput, možete ga koristiti, možete se riješiti bolesti za nekoliko dana bez komplikacija ili recidiva, više o tome u videu u ovom članku.

Osjeća se sirovo i peckanje u grlu, boli kada gutate ili čak govorite, pogoršalo se opšte zdravlje- sve su to znakovi upalnog procesa koji se javlja u sluznici grla. Razloga za takvu reakciju u organizmu može biti više, ali to se mora razjasniti prije početka uzimanja sistemskih lijekova.

Antibiotici nisu uvijek neophodni za upalu grla. Ako započnete pogrešnu terapiju, upala se može proširiti na susjedne organe, na primjer, nos, uho, oči, donje Airways i izazivaju komplikacije u obliku sinusitisa, otitisa, konjuktivitisa, bronhitisa.

Šta može uzrokovati nelagodu u grlu

Bol u grlu može biti uzrokovan:

razvoj bakterijske mikroflore(uzrokuje faringitis, sinusitis, tonzilitis, bronhitis);
virusna respiratorna infekcija(ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa);
prenapona glasne žice ako osoba govori puno i glasno po zanimanju (učitelji, pjevači, glumci);
negativni faktori okruženje(dakle, ako osoba provede dugo vremena u zadimljenoj, prašnjavoj prostoriji ili na opasna proizvodnja, tada se nazofaringealna sluznica upali kao rezultat iritacije i isušivanja);
bolesti štitne žlijezde- uvećana štitna žlijezda može uzrokovati nelagodu u grlu i bol pri okretanju glave;
refluksna bolest - dio sadržaja želuca se diže iz jednjaka, što uzrokuje iritaciju sluznice i upalu grla;
trauma sluzokože (ovo može biti hemijska, termička opekotina ili mehaničke ozljede).

Kada se antibiotici koriste za liječenje upale grla?

Antibiotici se propisuju samo za liječenje bolesti bakterijskog porijekla, nemoćan je protiv virusa.

Na razvoj bakterijske infekcije ukazuje žuti ili zeleni mukozni iscjedak iz nosne šupljine i gnojni plak na grlu

Antibakterijski lijekovi se propisuju za sljedeće simptome:

naglo povećanje tjelesne temperature do febrilne;
pojava bolova u grlu, posebno pri gutanju;
iscjedak gnojnog eksudata iz nosa;
gnojni ili čirevi na krajnicima;
postoje znakovi intoksikacije (vrtoglavica, mučnina);
oticanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova;
krajnici i uvula su postali crveni;
pogoršanje zdravlja.

Ako se pojave tri od gore navedenih simptoma, grlo se liječi antibioticima.

Antibiotici su potrebni ako se razvije streptokokna infekcija, jer ona može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ne možete bez antibiotske terapije bakterijske upale grla, sinusitisa, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća, teške intoksikacije i razvoja gnojnih komplikacija.

Zašto lekar treba da prepisuje antibiotike?

Antibakterijski lijekovi mogu biti širokog ili uskog spektra. Prvi uništavaju mnoge vrste bakterija, a drugi imaju ciljano djelovanje. Bakterije su sposobne za proizvodnju

otpornost na antibakterijske lijekove:
mutiraju i mijenjaju strukturu koju lijek uništava;
postaju nepropusni za aktivnu supstancu;
oslobađaju spojeve koji uništavaju antibiotik;
promijeniti metabolizam, izbjegavajući one biohemijske reakcije koje su blokirane antibiotikom.

Bakterija se prilagođava djelovanju tvari ako je odabrana pogrešna doza ili trajanje terapije, jer neki mikrobi prežive i mutiraju. Nekontrolisanim uzimanjem droga osoba šteti svom zdravlju.

Ispostavilo se da uzimanjem pogrešnog antibiotika ili na pogrešan način osoba pokreće mehanizme koji čine mikroorganizam otpornim na ovaj antibiotik, a sljedeći put antibakterijski lijekovi ne pomažu uvijek. Liječenje postaje teško i zahtijeva alternativnim lijekovima ili povećanje doze, što je toksično.

Antibiotik mora propisati ljekar

Antibakterijski lijekovi uskog spektra su bolji jer njihovo precizno djelovanje na tijelo smanjuje rizik od razvoja rezistencije kod drugih vrsta bakterija. Najčešća bolest kod djece, čiji je simptom grlobolja, je upala grla.

Za liječenje su potrebni antibiotici širokog spektra. Iako lijek ne utječe na trajanje bolesti, već trećeg dana ublažava simptome i izbjegava komplikacije.

Za prepisivanje antibiotika uskog spektra potrebno je saznati koja je bakterija izazvala upalni proces u grlu. “Pravi” lijek će djelovati samo na određeni mikroorganizam, uništavajući njegovu ljusku ili sprječavajući njegovu reprodukciju, ali neće utjecati korisnih bakterija i neće te prisiljavati da se uslovno prilagođavaš - patogena mikroflora.

Antibiotici za grlo mogu biti u obliku tableta, injekcija, sirupa, a mogu biti sadržani u lokalnim preparatima kao što su pastile, sprej

Kako smanjiti štetu od uzimanja antibiotika i povećati njegovu efikasnost

Prilikom uzimanja antibiotika morate se striktno pridržavati uputa ljekara. Opća pravila prijem antibakterijska sredstva su kako slijedi. Koji antibiotik uzeti i u kom obliku, dozu i trajanje kursa ne određujete vi, na osnovu prethodnog iskustva, već lekar, uzimajući u obzir brzinu razvoja i jačinu bolesti, kao i koje lekove prethodno propisane i koje su neophodne u kompleksnoj terapiji.

Ako je propisan desetodnevni kurs injekcija, a nakon pet dana se osjećate zdravo, onda kurs ipak treba nastaviti. Ukoliko se vaše zdravlje ne poboljša u roku od 3 dana od uzimanja lijeka, potrebno je konsultovati ljekara kako bi prilagodio terapiju (povećati dozu ili zamijeniti lijek).

Ako se nakon uzimanja lijeka pojave neželjene reakcije (mučnina, povraćanje, osip, proljev, migrena), potrebno je promijeniti lijek. Da izbjegne štetu probavni sustav, tablete treba uzimati kako je navedeno u uputstvu (prije ili poslije jela).

Uzmi samo tablete veliki iznos vode (strogo je zabranjeno piti ili piti u roku od 30 minuta nakon uzimanja lijeka sok od grejpa ili mleko). U krvi se mora održavati isti nivo aktivne supstance, pa se lek mora uzimati u redovnim intervalima.

Za upalu grla i povišena temperatura osoba mora ostati u krevetu

Sistemski lijekovi za suzbijanje bakterijske infekcije

Za liječenje bakterijske upale grla i bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom propisuju se antibiotici penicilinske grupe. To uključuje:

Amoksicilin. Polusintetička droga koja gotovo ne uzrokuje neželjene reakcije. Djeluje na bakterije čak i dok je u želučanom soku;
Augmentin. Može se propisati za liječenje djece. Sadrži klavulansku kiselinu koja sprečava uništavanje enzima aktivna supstanca;
Flemoksin. Prepisuje se i odraslima i djeci, čak i trudnicama. Utječe na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Tok tretmana traje 14 dana;
. Brzo uništava bakterije i ne uzrokuje štetu imunološki sistem. Kao nuspojava ponekad se javlja gubitak težine ili osip. Može se koristiti za liječenje djece starije od 3 mjeseca;
ampicilin. Uništava nekoliko vrsta bakterija, uključujući one koje uzrokuju tonzilitis i faringitis. Relativno jeftin lijek. Odobreno za djecu od dva mjeseca starosti, međutim, kontraindicirano je za osobe s patologijom bubrega;
Bacilin-5 sprečava proliferaciju nekih, ali ne svih, bakterija, pa se propisuje kada se zna "krivac". Ima dugotrajan učinak i sprječava razvoj komplikacija bolesti.

Terapeutski efekat Amoksiklava primetan je nakon 1-2 dana

Ako pacijent ne podnosi antibiotike penicilina, liječnik može propisati makrolide:

Sumamed. Izliječite bol u grlu za 5 dana. Koristi se samo ako se grlobolja produži i postane kronična. Djeca se mogu propisivati od navršenih šest mjeseci, doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Oblik oslobađanja: tablete, injekcije, suspenzija;
Eritromicin. Propisuje se ako je grlobolja uzrokovana stafilokokom, relativno je niska toksičnost, stoga je odobrena za trudnice;
Spiramycin. Lijek brzo uklanja upalu i uništava patogene mikroorganizme. Toksičnost je smanjena, ali se ne preporučuje trudnicama i dojiljama.

Faringitis može uzrokovati komplikaciju u obliku flegmatične upale grla. S ovom vrstom upale krajnika samo se makrolidi mogu nositi, jer su u stanju prodrijeti u ćelijski zid bakterija. Ako penicilini i makrolidi ne djeluju, tada se propisuju fluorokinoloni (Ofloxacin ili Tsiproleta). Za liječenje upale grla mogu se prepisati i antibiotici širokog spektra: Siflox, Cefazolin, Cephalexin, Lendacin.

Ako je grlobolja i groznica uzrokovana gnojnom upalom grla, tada liječnik može propisati cefalosporine (Ceftriaxone, Cephabol) za brzo uništavanje bakterija. Ovo jaki antibiotici, koji brzo utiču na patogenu mikrofloru, ali brzo postaju zavisni. Ako se grlobolja javlja bez povećanja tjelesne temperature, tada se propisuje amoksicilin ili ampicilin.

Koji antibiotik treba uzeti da se eliminiše patoloških procesa u grlu, liječnik će odlučiti, postavljajući dijagnozu i provodeći laboratorijske pretrage ako je potrebno.

Lokalno liječenje grla antibiotikom

Za grlobolju i kašalj, djeci i odraslima, osim tableta ili injekcija, propisuju se lokalna terapija: inhalacije, ispiranja, oblozi. Može se izliječiti bez sistemskih antibiotika.

Prijavite se lokalne droge, na primjer, pastile ili sprej. Lokalni antibiotik za liječenje grla djeluje samo na sluznicu na mjestu primjene i ne prodire u krv. Ovi lijekovi su efikasni kao monoterapija ako se patogen razvije samo u grlu (bez temperature).

Pastile protiv kašlja imaju lokalni učinak

Ako je grlobolja jedini simptom, a pojavljuje se duže vrijeme, odnosno vjerovatno je da je virusna ili gljivična infekcija. A antibakterijski lijekovi nisu prikladni za njegovo liječenje.

Lokalne antibakterijske lijekove za liječenje grla predstavljaju sljedeća sredstva. Lizalice Doktor Mom - ima protuupalno, analgetsko i ekspektorantno djelovanje. Ingalipt sprej - pomaže u ublažavanju otoka i vraćanju trofizma u tkivima. Nije dozvoljeno tokom trudnoće i dojenja, kao i za decu mlađu od 3 godine.

Bronchicum sadrži biljne komponente koje imaju protuupalno, mukolitičko, bronhodilatatorno i ekspektorantno djelovanje. Kontraindicirano u trudnoći i djeci mlađoj od 6 mjeseci. Orasept sprej sadrži fenol, koji ima anestetik i antiseptičko svojstvo. Lijek mogu uzimati djeca starija od 2 godine, ne preporučuje se trudnicama.

Faringosept - aktivni sastojak ambazon ima antiseptički učinak, brzo ublažava bol i obnavlja sluznicu. Trachisan je namijenjen za liječenje upalnih i zarazne bolesti usne šupljine i ždrijela (tonzilitis, faringitis, gingivitis, stomatitis).

Stopangin 2A forte - aktivni sastojci benzokain i tirotricin. Djeluje kao antibiotik i kao antiseptik. Kontraindicirano za djecu, trudnice i dojilje. Oblik oslobađanja: tablete i sprej.

Da li je moguće uzimati antibiotik tokom trudnoće?

Tokom trudnoće ili dojenja, sve lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom ljekara. Jake droge propisuju se samo ako je korist od njih za majku veća mogući rizik za fetus.

Ako trudnica ima upalu grla i ustane toplota, tada će lekar propisati antibiotik koji će biti što bezbedniji za fetus.

Često se trudnicama prepisuju lokalni lijekovi za uklanjanje upale grla, koji se manje apsorbiraju u krv.

Trudnica iz jak bol Sljedeći lijekovi će pomoći kod vašeg grla:

lizalice s kaduljom i kamilicom, koje ublažavaju upalu i uništavaju patogenu mikrofloru;
Gramicidin C, Gramicidin Neo - imaju antimikrobne i antiseptičko dejstvo, kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće i djeci mlađoj od 4 godine;
Tantum Verde - sprej ima protuupalna, antiseptička i anestetička svojstva, odobren za djecu stariju od 3 godine i trudnice;
Bioparox na bazi fusafungina - sprej koji ima antibakterijski i protuupalni učinak, kontraindiciran je kod djece mlađe od 2,5 godine.

Mnoge trudnice oprezno uzimaju lijekove, bojeći se da će to utjecati na zdravlje djeteta i pokušavaju da se oporave narodni lekovi(grgljanje infuzijama i dekocijama bilja, inhalacije, jedenje meda i limuna).

Ova strategija može biti opravdana ako je grlobolja jedini simptom. Ako temperatura poraste, onda ne možete bez antibiotika. Moderna farmakologija može ponuditi lijekove koji ni na koji način ne utječu na fetus, tako da ne treba očekivati komplikacije i zanemariti liječničke recepte.

Antibakterijski lijekovi uništavaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu, ali istovremeno ubijaju korisne mikroorganizme i imaju niz kontraindikacija i nuspojave. Moraju se eliminirati iz organizma putem jetre i bubrega, a to je dodatno opterećenje unutrašnje organe. Zbog toga, antibiotik treba da uzimate tek nakon što vam je prepisan i po uputstvu lekara, a ne na osnovu „prošli put je delovao“.