Da li je rahitis izlječiv kod djece? Kakva briga je potrebna djetetu sa rahitisom? Simptomi rahitisa kod novorođenčadi

Za pravilno formiranje i rast zdravog dječjeg organizma neophodna je dovoljna količina različitih vitamina i mikroelemenata. Njihov nedostatak može dovesti do ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć. kvalifikovanih specijalista. Jedna od ovih bolesti je rahitis.

Rahitis je endokrina bolest djece rane godine, najčešće se javlja kod dojenčadi do godinu dana, a nastaje zbog nedostatka vitamina D u organizmu, što dovodi do oštećenja unutrašnje organe, nervni i endokrini sistem, mišićno-koštani sistem.

Tokom djetinjstva, glavni dio esencijalni vitamini i mikroelemente koje dijete prima ili kroz majčino mlijeko ili iz prilagođene mliječne formule.

Međutim, da se tijelo napuni svime potrebnim za rast i pravilan razvoj Nije uvijek moguće uzimati vitamine, posebno vitamin D.

Uzroci rahitisa kod djece mlađe od jedne godine

Budući da se vitamin D naziva vitaminom sunca, učestalost rahitisa kod djece mlađe od godinu dana je mnogo veća u onim zemljama u kojima postoji nedostatak sunčeve svjetlosti. U prosjeku, incidencija ove bolesti je oko 40 posto djece mlađe od godinu dana.

Rizična grupa uključuje djecu čije majke nisu obraćale dužnu pažnju na njihovo zdravlje tokom trudnoće.

Na primjer, buduća majka bio na dijeti, ograničavajući organizam u hrani bogatoj životinjskim bjelančevinama, ili je u posljednjem tromjesečju trudnoće patila od teške toksikoze, što je kao rezultat opet dovelo do ograničenja u konzumaciji neophodne hrane.

Kratak interval između trudnoća takođe daje razlog za pretpostavku da beba može razviti rahitis, jer majčin organizam nije imao vremena da se oporavi nakon prethodne trudnoće i porođaja napuniti rezerve vitamina i mikroelemenata, a sada je potrebno sve vratiti budućoj bebi.

Ovo uključuje i djecu rođenu mnogo stariju pre roka ili one rođene u hladnoj sezoni, djecu koja se hrane na flašicu ili žive u područjima sa nepovoljnim vremenskim uslovima.

Djeca koja su na dojenje, takođe mogu biti u opasnosti, posebno ako njihove majke, zbog straha od dobijanja viška kilograma, isključe zdravu, hranjivu hranu iz svoje prehrane, ograničavanje potrošnje mlijeko, meso i riba, te davanje prednosti niskokaloričnoj hrani.

Rizičnu djecu treba spriječiti uz pomoć lijekova - obogaćeno riblje ulje. Možete početi da ga uzimate sa navršenih mesec dana tokom dužeg perioda, postepeno povećavajući dozu.

Da biste lakše zapamtili kada to učiniti prevencija droga, postoji pravilo za slovo “r”. Vitamin D se uzima samo u onim mjesecima koji imaju slovo “r” u svom nazivu. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći uzroci rahitisa kod dojenčadi:

rijetke šetnje svježi zrak;
usko povijanje i, kao rezultat, ograničenje pokretljivosti djeteta;
umjetno hranjenje ili hranjenje bebe neprilagođenom mliječnom formulom;
kongenitalni poremećaji i patologije gastrointestinalnog trakta, kao što su disbioza, nedostatak laktaze;
dijete je često bolesno;
brzo povećanje tjelesne težine, što izaziva naglo povećanje tjelesne potrebe za kalcijem.

Znakovi rahitisa

Prvi znaci rahitisa kod djece mlađe od 1 godine mogu se otkriti već od prvog mjeseca bebinog života. To uključuje sljedeće simptome:

Nekoliko sedmica nakon pojave prvih znakova rahitisa, kod djece mlađe od 1 godine pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

Nizak tonus mišića.
Beba više leži i ne pokušava da se prevrne, podigne glavu, hoda ili puzi.
Kod djece s rahitisom nicanje zuba i zatvaranje fontanela nastaje mnogo kasnije.
Oblik glave se može deformisati, izdužiti, a potiljak može postati spljošten.
Često se uočava nadutost u stomaku, javljaju se promene na grudima, krive noge i karlične kosti usko.

Kako ne bi započeli ovu bolest, roditelji moraju se pažljivo pratiti za najmanje promjene u fizičkom stanju Vaše bebe. Uostalom, uznapredovali oblik rahitisa kod dojenčadi ostavit će neizbrisiv trag ne samo na fizičkom stanju bebe, neka od bolesne djece ne mogu samostalno hodati ili sjediti, već i mentalno (primetno zaostajanje u razvoju).

Kao rezultat deformacije skeleta, skolioza, ravna stopala, promjene na karličnim kostima. U starijoj dobi - miopija, anemija, slab imunitet i bol.

Klasifikacija rahitisa kod djece

Postoje dva stepena rahitisa. Prvi stepen karakterišu smetnje u radu nervni sistem, slabljenje mišićnog tonusa, ćelavost i spljoštenost potiljka. Ovaj stepen rahitisa je vrlo izlječiv i gotovo nikada ne ostavlja vidljive fizičke promjene;

Drugi stepen je već vidljiv na prvi pogled, postaju eksplicitno izraženo fizičke promjene , kao što su deformacija lubanje, zakrivljenost udova, promjena oblika grudi i držanja.

Što se tiče unutrašnjih promjena, unutrašnji organi se povećavaju i kao rezultat početi neispravno funkcionirati. Nakon tretmana postoji šansa da će s godinama očigledne fizičke promjene postati manje uočljive ili će potpuno nestati.

Liječenje rahitisa

Kao što znate, lakše je liječiti bilo koju bolest ranim fazama Stoga, ako sumnjate na rahitis kod bebe, trebate se što prije obratiti svom ljekaru. I tek nakon potvrde dijagnoze, ne samo na osnovu spoljni znaci, ali i potvrđeno laboratorijska istraživanja i testova, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Trebao bi to znati čak i sa zanemarena forma pacijent sa rahitisom nije hospitalizovan, ali tretman se provodi kod kuće. Najčešće se propisuju postupci kojima se nadoknađuje nedostatak "sunčevog" vitamina i maksimalno vraćaju promjene koje su se već dogodile u tijelu.

Odnosno, tretman će se u osnovi sastojati od skupa ciljanih procedura za promjenu i poboljšanje prehrane majke i bebe, povećanje broja šetnji i korekcija dnevne rutine. I također ne zaboravite na postupke poput masaže i fizikalne terapije, koji uključuju razne vježbe.

Masaža treba da se sastoji od milovanja bebinih ruku, nogu i leđa. Vježbe uključuju vježbe disanja, okretanje bebe sa trbuha na leđa i leđa, lagano ljuljanje na fitballu i jačanje već formiranih refleksa (hodanje, sjedenje, puzanje itd.).

Ako je dijete uzbuđeno, često plače i razdražljivo, onda to poboljšati mentalno stanje pre svega treba mir, mirno i tiho okruženje. Vrijedno je zapamtiti kupanje s dodatkom ili ekstrakta borove iglice (umirujući učinak) ili morska so(povećanje mišićnog tonusa). Za dobijanje pozitivan efekat potrebno je podvrgnuti najmanje 10 procedura.

Smatra se najefikasnijim lijekom u liječenju i prevenciji rahitisa rastvor vitamina D. Može biti na bazi ulja (Devisol, Videin itd.) i na bazi vode (Aquadetrim). Lekar treba da prepiše određeni lek, njegovu dozu i trajanje upotrebe.

Da bi se izbjeglo predoziranje potrebno je redovno vršite analize urina, jer velika količina vitamina D u organizmu može dovesti do povraćanja, zatvora, smanjenog apetita, zadržavanja mokraće, pa čak i grčeva.

Prevencija rahitisa

Treba napomenuti da čak i ako je bebi dijagnosticiran rahitis, ovo nije smrtna kazna. Pravovremeno liječenje će vam omogućiti da se potpuno riješite neprijatnih simptoma bolest i djetetova dobrobit će se u potpunosti vratiti.

I što je najvažnije, da biste izbjegli bolest kao što je rahitis, trebali biste pridržavajte se jednostavnih pravila:

provodite više vremena na otvorenom;
izbjegavajte stres;
jedite ispravno i obavezno uključite ribu, meso, svježi sir i povrće u svoju prehranu;
izvodite fizičke vježbe i ne zaboravite na otvrdnjavanje tijela.

Rahitis kod djece je bolest endokrinog sistema koja se javlja tijekom aktivnog rasta djetetovog tijela na pozadini nedovoljne količine vitamina D, zbog čega su poremećene sve vrste metabolizma, posebno fosfor-kalcijum. Djeca su izložena ovoj patologiji do 3 godine.

Uzroke rahitisa kod djeteta povezujemo sa lošim životnim uslovima. U praksi je dokazano da svako deseto dijete može razviti rahitis.

Glavni faktor u manifestaciji patologije je nedostatak vitamina D, kalcija i fosfora u tijelu djeteta, koji su glavni građevinski materijali koštanog tkiva.

Proces nastaje zbog intenzivan rast mlada djeca. Na primjer, kod bebe mlađe od godinu dana visina se povećava za 1,5 puta, a težina za 3 puta, što predstavlja značajan teret za tijelo kada su vitalni sistemi nezreli.

Postoje i drugi uzroci bolesti, koji se konvencionalno dijele u 2 grupe: urođene i stečene.

Pretpostavljajući razvoj patologije (kongenitalni rahitis) kod majke tokom trudnoće i dojenja:

starosna kategorija trudnice (ispod 17 ili preko 35 godina);
toksikoza;
loša prehrana;
nije racionalno osmišljena dnevna rutina;
trudnoću su pratile ozbiljne bolesti;
težak porođaj;
prevremeno rođenje djeteta.

Na strani bebe (stečeni rahitis):

Pogrešna dijeta. Ako majka više ne doji, ali preferira umjetno hranjenje, formulu treba pažljivo odabrati. Ishrana treba da bude bogata vitaminima, mineralima i proteinima;
Slaba pokretljivost (na primjer, zbog uskog povijanja ili nepravilne gimnastike);
Prisutnost patologija kože, jetre ili bubrega;
Nedostatak izlaganja svežem vazduhu.

Klasifikacija

Prema kriteriju koji se temelji na težini simptoma i prirodi toka, bolest se dijeli na rahitis:

1. stepen – dodjeljuje se djetetu u početnoj fazi razvoja patologije;
2 stepena - dijagnosticira se ako je sistem unutrašnjih organa i kostiju podvrgnut modifikaciji;
3 stepena - kada patologiju prati psihomotorna i fizička retardacija, uništavanje funkcioniranja unutrašnjih organa, nervnog sistema i kostiju.

Prema prirodi bolesti može biti:

akutni rahitis;
subakutna;
ponavljajuća.

Rahitis se klasifikuje prema periodima na sledeći način:

početni period;
visina patologije;
oporavak;
period rezidualnih efekata.

Simptomi

Klinika rahitisa ima svoje karakteristike i karakter ekspresije u zavisnosti od težine i perioda patologije kod bebe.

Prvi simptomi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana:

nemir i razdražljivost;
javlja se znojenje, prvenstveno u potiljku, sa karakterističnim neugodnim mirisom;
kao rezultat znojenja pojavljuju se ćelave mrlje;
dijete se može plašiti jakog svjetla i glasnih zvukova, na koje reagira trzanjem;
Dolazi do smanjenja mišićnog tonusa umjesto tipičnog hipertonusa za malu djecu.

U vrhuncu bolesti simptomi postaju očigledniji i dolazi do njihovog brzog napredovanja. U ovoj fazi, rahitis karakterizira zaostajanje bebe u psihomotornom razvoju.

Roditelji također mogu primijetiti povezani simptomi:

Deformacija glave. Kod beba mlađih od godinu dana koje pate od patologije, proces zatvaranja fontanele se usporava, zbog čega se stražnji dio glave može spljoštiti ili spljoštiti na strani gdje dijete najčešće spava.
Zubi izbijaju kasno ili nedosljedno;
Zakrivljenost skolioze;
Bebina grudi utonu, dolazi do kompresije grudnog koša sa strane;
Pojavljuju se "rahitične brojanice" - zadebljanja na rebrima (posebno su uočljiva na 5. i 6. rebru).

Teški oblik rahitisa kod djeteta izaziva komplikacije, koje se manifestuju kašnjenjem u fizičkom i mentalnom razvoju. Kod djece je poremećena struktura grudnog koša i dolazi do deformacije kostiju lubanje i udova.

Kliniku posebno uznapredovalog slučaja rahitisa karakterišu poremećaji kardiovaskularnog sistema, bolesnoj djeci se dijagnosticira tahikardija, otežano disanje i povećanje veličine jetre.

Dijagnostika

Dijagnozu rahitisa moguće je utvrditi pregledom djeteta kod endokrinologa. Ako nema dovoljno podataka, pribjegavaju se pomoćne analize. Ponekad se prepisuje da bi se potvrdila dijagnoza biohemijsko istraživanje sastav krvi. Suština analize je proučavanje nivoa alkalne fosfataze i fosfor.

U slučajevima brzog napredovanja ili oblika bolesti otpornih na liječenje, upućuje se pacijent radiografski pregled kostiju skeleta.

Tretman

Liječenje rahitisa kod djece provodi se pod strogim nadzorom endokrinologa. Neophodno je liječiti bolest od trenutka kada su roditelji otkrili prve znakove rahitisa i pratiti terapijske indikacije do potpunog oporavka.

Postoje opća pravila koja se preporučuju za pridržavanje kada se brinete o djetetu izvan hospitalizacije. Ljekar mora propisati kompleksan tretman, glavni ciljšto je da se eliminišu svi faktori koji izazivaju poremećaj metaboličkog procesa kalcijuma i fosfora od strane endokrinog sistema.

Roditelji moraju osigurati da je svakodnevna rutina njihovog djeteta ispravna. Bolesna djeca, ovisno o dobi i ličnim indikacijama, treba da provode više vremena napolju uz izbjegavanje jakog svjetla i buke.

Vitaminoterapija

Kada se detetu dijagnosticira rahitis, lekar će svakako propisati terapiju vitaminom D, kao i lekove koji sadrže kalcijum i fosfor.

Apotekarski lanci nude mnoge lijekove bogate vitaminom D. U osnovi, doktor preporučuje uzimanje monovitaminskog lijeka, čiju osnovu čini samo vitamin D. Prednost ovih lijekova je što njihova upotreba omogućava striktno kontrolu doze lijeka.

Mnogi stručnjaci se raspravljaju o tome kojem obliku doziranja vitamina D dati prednost. Liječnik će preporučiti korištenje lijeka na bazi vode (na primjer), jer je lijek siguran i jednostavan za korištenje. Jedna kap lijeka sadrži dozu potrebnu za djetetov organizam (500 IU).

Roditelji treba da daju bebu lekom na kašičicu kako bi sprečili predoziranje. Vrlo mala djeca (posebno mlađa od godinu dana) mogu ispljunuti neukusnu tekućinu, pa se preporučuje da se lijek razrijedi s nekoliko kapi mlijeka ili prokuhane vode.

Vitamini se moraju uzimati striktno prema uputama ljekara kako se dijete ne bi opijalo. Trajanje vitaminske terapije je od 30 do 45 dana, u zavisnosti od težine rahitisa. Nakon toga se propisuje profilaktička doza lijeka, koja se mora uzimati svakodnevno 2 godine, a u trećoj godini liječenja - samo zimi.

Massage

Terapeutska masaža pomaže u aktiviranju metabolizma u koži, kao i stimulaciji proizvodnje vitamina D u djetetovom tijelu. Opća masaža se preporučuje za djecu svih starosnih kategorija raznih trendova bolesti. I metode masažnih postupaka moraju se pridržavati kako ih je propisao ljekar.

Kada se kod djeteta pojavi rahitis, kosti omekšaju, zbog čega je potrebno liječiti bolest u njenom vrhuncu uz pomoć terapijskih vježbi na blag način. Imajte na umu da masaža uzrokuje da se dijete trenutno umori, pa se ponavljanje svih vježbi može smanjiti za 2-3 puta.

Masaža se sastoji od maženja, koje treba da prati vježbe disanja.

Set časova fizičkog vaspitanja za bebu od mesec dana:

vježbe disanja (2-3 puta);
masaža ruku;
masaža stopala;
masaža stopala;
prenošenje na stomak;
masaža leđa;
masaža grudi;
ljuljanje na lopti;
ponovo vežbe disanja.

Kada se rahitis pogorša, tehnike masaže treba da se fokusiraju samo na maženje kako bi se smirio nervni sistem i poboljšalo disanje.

Kako bi izbjegli promjenu oblika kostiju, roditelji trebaju često premještati bebu i osigurati da bolesno dijete ne ostane dugo u istom položaju. Ako je djetetu dijagnosticirana iskrivljena grudi, stavite ga na stomak.

Terapijska gimnastika za djecu mlađu od godinu dana i stariju sa akutnim rahitisom:

vježbe disanja (3-4 puta);
milovanje ruku, nogu i leđa;
refleksne vježbe i masaža stopala;
prevrće se na stomak uz bebinu podršku;
puzanje bebe ili stimulacija puzanja;
masaža grudi;
raširite ruke u različitim smjerovima, a zatim prekrižite ruke u nivou grudi;
milovanje nogu;
savijanje nogu po redu.

U periodu oporavka od bolesti preporučuje se povećanje trajanja terapijskih vježbi i povećanje njihovog intenziteta. Nastava se mora izvoditi u horizontalni položaj. Vježbe za jačanje mišića trbuha, nogu i leđa su efikasne. U periodu oporavka djetetu se preporučuje plivanje i gimnastika u vodi. U ovoj fazi maženje treba da bude praćeno trljanjem i gnječenjem.

U periodu rezidualnih efekata, rahitis treba liječiti uz pomoć gimnastičkih vježbi u različitim početnim položajima. Nivo težine fizičke aktivnosti sistematski raste i približava se normi za zdravu djecu.

Ishrana

Najbolja hrana za bebu koja boluje od rahitisa je majčino mlijeko, koje potiče potpunu apsorpciju vitamina. Ishrana dojilje mora biti ispravna. Prednost treba dati jelima od ribe, mliječnih proizvoda, kao i žitarica, voća i povrća.

Prilikom dohrane, ishrana bolesne bebe mora biti strogo uravnotežena. oboljelih od rahitisa, preporučuje se primjena 1 mjesec ranije od standardne. Obroci moraju uključivati pirei i dekoti od povrća.

Najviše zdravo povrće za pravljenje pirea: šargarepa, kupus, bundeva, tikvice. Jednom dnevno dajte detetu kašu sa čorbama od povrća, koju treba smenjivati sa drugim vrstama kaša tokom cele nedelje. Sa 3 mjeseca Bebi možete dati naribano žumance, a sa 4-5 mjeseci - svježi sir. Sa 5-6 meseci detetu se može pripremiti sufle od jetre, a mesec dana kasnije može se dati malo belog mesa i živine.

Nerijetko, prilikom sljedeće posjete pedijatru sa djetetom od 3-4 mjeseca, roditelji mogu čuti od ljekara dijagnozu „rahitisa“. Mnogi roditelji imaju vrlo nejasno i površno razumijevanje ove bolesti; ne znaju glavne simptome bolesti i ne mogu zamisliti moguće liječenje. Dakle, šta je rahitis i zašto je opasan kada se otkrije kod djece?

Rahitis je poremećaj izmjene fosfora i kalcija u organizmu, koji nastaje zbog nedostatka vitamina grupe D. Prije svega, pogoršava se apsorpcija jona kalcija iz crijeva, a kao posljedica njegovog nedostatka dolazi do demineralizacije i zakrivljenosti. kostiju.

Čemu služi vitamin D?

Vitamin D se proizvodi u koži pod uticajem sunčeve zrake a samo mali deo ulazi u organizam sa hranom.

Podstiče transport kalcijuma kroz crevni zid.
Pojačava zadržavanje jona kalcijuma i fosfora u bubrežnim tubulima, čime se sprečava njihov prekomerni gubitak u organizmu.
Podstiče ubrzanu apsorpciju koštanog tkiva mineralima, odnosno jača kosti.
Imunomodulator je (reguliše stanje imunog sistema).
Pozitivno djeluje na metabolizam trikarboksilnih kiselina, uslijed čega se u tijelu oslobađa mnogo energije neophodne za sintezu različitih tvari.

Vitamin D (90%) se proizvodi u koži pod uticajem ultraljubičastih zraka, a samo 10% ulazi u organizam sa hranom. Zahvaljujući njemu, kalcijum se apsorbira u crijevima, koji je tijelu neophodan za normalno formiranje koštanog tkiva, puno funkcionisanje nervnog sistema i drugih organa.

Dugotrajnim nedostatkom vitamina D kod djece počinju procesi demineralizacije koštanog tkiva. Nakon toga slijede osteomalacija (omekšavanje dugih kostiju) i osteoporoza (gubitak koštanog tkiva), koji dovode do postepenog savijanja kostiju.

Najčešće od rahitisa boluju djeca od 2-3 mjeseca do 2-3 godine, ali su najugroženija djeca mlađa od 1 godine.

Uzroci bolesti

Ako postoji samo jedan uzrok rahitisa - nedostatak vitamina D u djetetovom tijelu, i kao rezultat toga - smanjenje razine kalcija, onda postoji puno faktora koji izazivaju bolest. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Nedovoljna insolacija zbog retkog izlaganja bebe svežem vazduhu i povezanog smanjenja stvaranja vitamina D u koži.

Greške u ishrani:

umjetno hranjenje formulama koje ne sadrže vitamin D, ili je poremećen odnos kalcijum-fosfor, što otežava apsorpciju ovih elemenata;
kasno i nepravilno uvođenje dohrane;
strano majčino mleko često uzrokuje lošu apsorpciju kalcijuma;
prevladavanje monotone proteinske ili masne hrane u prehrani;
pothranjenost trudnice i majke koja hrani svoju bebu majčinim mlijekom;
uvođenje pretežno vegetarijanske komplementarne hrane (žitarice, povrće) bez dovoljne količine životinjskih proteina u prehrani bebe (žumance, svježi sir, riba, meso), kao i masti (biljna i životinjska ulja);
stanje polihipovitaminoze, posebno uočljiv nedostatak vitamina B, A i nekih mikroelemenata.

Nedonoščad i veliki fetus:

nedonoščad je jedan od vodećih uzroka rahitisa kod bebe, budući da fosfor i kalcijum počinju intenzivno da dotječu do fetusa tek nakon 30. sedmice (u 8. i 9. mjesecu trudnoće), stoga prevremeno rođene bebe rođeni su sa nedovoljnom koštanom masom;
Takođe treba uzeti u obzir da im je zbog relativno brzog rasta nedonoščadi u odnosu na bebe rođene na vrijeme potrebna ishrana, bogata kalcijumom i fosfor;
Velike bebe zahtevaju mnogo više vitamina D od njihovih vršnjaka.

Endogeni uzroci:

sindromi malapsorpcije (poremećena apsorpcija hranljive materije u crijevima), prateći niz bolesti, na primjer, celijakiju;
, zbog čega su apsorpcija i metabolički procesi poremećeni, uključujući vitamin D;
slaba aktivnost enzima laktaze odgovornog za razgradnju mlečni šećer sadržane u mliječnim proizvodima.

Nasljedni faktori i predispozicija za bolest:

abnormalnosti metabolizma fosfora i kalcija i sinteze aktivnih oblika vitamina D;
nasljedne metaboličke abnormalnosti u tijelu (tirozinemija, cistinurija).

Ostali razlozi:

bolesti majke tokom trudnoće;
faktor životne sredine: zagađenje okruženje– tlo, a zatim voda i hrana – soli teških metala (stroncijum, olovo, itd.) dovodi do toga da počinju da zamenjuju kalcijum u koštanom tkivu;
doprinose povećanju potrebe za vitaminima, uključujući grupu D, ali istovremeno narušavaju njihovu apsorpciju; Takođe, tokom bolesti se smanjuje broj i trajanje šetnji sa bebom, što dovodi do nedovoljne insolacije;
(smanjenje motoričke aktivnosti), što može biti uzrokovano i poremećajem nervnog sistema i nedostatkom fizičkog vaspitanja u porodici (vježbanje, masaža, gimnastika).

Promjene u tijelu zbog nedostatka vitamina D

Nedostatak vitamina D u organizmu dovodi do promjena u mnogim organima i sistemima.

Smanjuje se stvaranje specifičnog proteina koji veže ione kalcija i potiče njihov prolaz kroz crijevni zid.
Zbog smanjen nivo kalcija u krvi, paratireoidne žlijezde počinju aktivno proizvoditi paratiroidni hormon, koji je neophodan da bi se osigurala konstantna razina kalcija u krvi. Kao rezultat ovog procesa, kalcijum počinje da se ispire iz koštanog tkiva, a obrnuto usisavanje joni fosfora u bubrežnim tubulima.
Počinju poremećaji u oksidativnim procesima, nastavlja se demineralizacija kostiju, one postaju meke i postupno se počinju savijati.
U zoni aktivnog rasta kosti nastaje defektno koštano tkivo.
Razvija se acidoza (promjena acido-baznu ravnotežu tijelo na kiselu stranu), a zatim dolazi do funkcionalnih kvarova u centralnom nervnom sistemu i mnogim unutrašnjim organima.
Smanjuje se, dijete počinje često da se razbolijeva, a tok bolesti je duži i teži.

Grupe djece najosjetljivije na rahitis

Bebe druge krvne grupe, uglavnom dječaci.
Deca sa prekomernom težinom, velike bebe.
Prevremeno rođene bebe.
Djeca koja žive u velikim industrijskim gradovima, kao iu sjevernoj klimatskoj zoni i visokim planinskim područjima, gdje često ima magle i kiše i malo vedrih sunčanih dana.
Postoji genetska predispozicija zbog karakteristika enzimskog sistema negroidne rase.
Često i dugotrajno bolesna djeca.
Bebe rođene u jesen ili zimu.
Djeca koja se hrane na flašicu.

Klasifikacija rahitisa

Trenutno je prihvaćeno nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni oblik se zasniva na nedostatku unosa vitamina iz hrane ili sintezi njegovih aktivnih oblika. Sekundarni oblik rahitisa razvija se kao rezultat raznih patoloških procesa:

poremećaji apsorpcije kalcija – sindromi malapsorpcije;
fermentopatija;
dugotrajna upotreba lijekova od strane djeteta, posebno antikonvulziva, diuretika i;
parenteralnu ishranu.

U zavisnosti od vrste metaboličkih poremećaja, razlikuju se:

rahitis sa nedostatkom kalcijuma (kalcipenični);
rahitis s nedostatkom fosfora (fosfopenični);
bez promjena u nivou kalcijuma i fosfora u organizmu.

Prema prirodi bolesti:

akutni oblik, u kojem dolazi do omekšavanja koštanog tkiva (osteomalacija) i izraženi su simptomi poremećaja nervnog sistema;
subakutni oblik, koji karakterizira prevlast procesa rasta koštanog tkiva nad njegovom razrjeđivanjem;
rekurentni (talasasti) rahitis, kod kojih postoje česti recidivi nakon akutnog oblika.

po težini:

1. stepen (blag), simptomi su karakteristični za početni period bolesti;
2. stepen ( umjerene težine) – promjene na unutrašnjim organima i koštanom sistemu su umjereno izražene;
Stepen 3 (teški) – teški poremećaji unutrašnjih organa, nervnog i koštanog sistema, izražena retardacija djeteta u psihomotornom razvoju, česta pojava komplikacija.

U odnosu na vitamin D, rahitis se dijeli na dvije vrste:

ovisni o vitaminu D (postoje tipovi I i II);
rezistentan na vitamin D (rezistentni) - fosfatni dijabetes, de Toni-Debreu-Fanconi sindrom, hipofosfatazija, bubrežna tubularna acidoza.

Simptomi bolesti

Rahitis se klinički dijeli na nekoliko perioda svog toka, koji se karakteriziraju određenim simptomima.

Početni period.

Javlja se u dobi od 2-3 mjeseca i traje od 1,5 sedmice do mjesec dana. U to vrijeme roditelji počinju primjećivati pojavu prvih simptoma:

promjene u uobičajenom ponašanju djeteta: nemir, strah, drhtanje na oštre i neočekivane zvukove, povećana razdražljivost;
smanjen apetit;
pojava česte regurgitacije i povraćanja;
dijete nemirno spava, često se budi;
lice i vlasište se često znoje, što je posebno vidljivo tokom hranjenja i spavanja; znoj s neugodnim kiselkastim mirisom, stalno iritira kožu, uzrokujući svrbež i bodljikavu vrućinu;
zbog stalni svrab beba trlja glavu o jastuk, pojavljuje se motanje kose i karakteristična ćelavost potiljka i sljepoočnica;
dolazi do smanjenja mišićnog tonusa i slabljenja ligamentni aparat;
crijevni grčevi, ili;
razvija ;
mogući napadi uzrokovani nedostatkom kalcija u tijelu;
stridor - bučno, hripavo disanje;
Pedijatar, kada opipa šavove i rubove velike fontanele, primjećuje njihovu mekoću i savitljivost;
na rebrima se pojavljuju zadebljanja koja podsjećaju na brojanicu.

Nema patologija iz unutrašnjih organa i sistema.

Period vrhunca bolesti

Obično se javlja u 6-7 mjeseci djetetovog života. Bolest nastavlja napadati u nekoliko smjerova odjednom. Istovremeno se javlja niz novih simptoma.

Deformacija kostiju:

proces omekšavanja kostiju je jasno izražen, to je posebno vidljivo ako osjetite šavove i veliku fontanelu;
pojavljuje se koso, ravan potiljak (craniotabes);
dolihocefalija – izduženje kostiju lubanje;
asimetričan oblik glave, koji može nalikovati kvadratu;
sedlasti nos;
promjena oblika grudi - "pileća prsa" ili "kobilica" (izbočenje naprijed), ili "postolarska prsa" (udubljenje u području xiphoidnog procesa);
postoji zakrivljenost ključnih kostiju, spljoštenje grudnog koša uz istovremeno širenje prema dolje;
zakrivljenost nogu - deformacija kosti u obliku slova O ili X (rjeđe);
pojavljuju se ravna stopala;
karlične kosti se spljošte, karlica postaje uska, "ravno-rahitična";
na glavi se mogu pojaviti izbočene parijetalne i frontalne kvrge („olimpijsko“ čelo), koje se razvijaju zbog pretjeranog rasta nekalcificiranog koštanog tkiva, ali s vremenom nestaju;
"rahitične brojanice" na rebrima, zadebljanje u području zgloba ("rahitične narukvice"), zadebljanje falangi prstiju ("nize bisera") - sve je to rast koštanog tkiva gdje se pretvara u hrskavicu;
kada se palpira, postoji bol u kostima nogu, ponekad se javlja zadebljanje zglobova koljena;
pojavljuje se uvlačenje na nivou dijafragme - Harrisonov žljeb;
velika fontanela se zatvara sa zakašnjenjem - za 1,5-2 godine;
Uočavaju se kasno i nekonzistentno nicanje zuba, malokluzija, deformacija tvrdog nepca i lukova vilice, defekti zubne cakline.
Djeca rijetko doživljavaju patološke prijelome ili povrede u domaćinstvu;
patuljastost

Smanjen mišićni tonus i slabost ligamenta:

beba se teško okreće na stomak i leđa, čini to nevoljko i tromo;
ne želi da sjedne, čak i ako ga podupiru ruke;
zbog slabosti trbušni zid kod djece u ležećem položaju primjećuje se simptom kao što je "žablji trbuh", a trbušni mišići se često mogu razilaziti;
zakrivljenost kralježnice - rahitična kifoza;
primjećuje se hipermobilnost zglobova.

Djeca sa rahitisom počinju da drže podignute glave, sjede i hodaju do kasno. Hod djece je nesiguran i nestabilan, koljena im se sudaraju u hodu, a širina koraka im je naglo sužena. Dijete se često žali na umor i bol u nogama nakon hodanja.

Sa nervnog sistema, simptomi se pogoršavaju:

povećana ekscitabilnost i razdražljivost;
dijete rjeđe grklja, nema blebetanja;
nemiran, isprekidan san;
djeca slabo uče, ponekad čak i gube stečene vještine;
na koži se pojavljuje izražen crveni dermografizam - promjena boje kože nakon mehaničke iritacije.

Iz probavnog trakta:

potpuni nedostatak apetita, a ni dugi intervali između hranjenja niti male porcije hrane ne doprinose njegovom uzbuđenju;
gladovanje kisikom koje je posljedica anemije dovodi do smanjenja proizvodnje mnogih potrebnih za normalna probava enzimi.

U dijelu krvi uočena je teška anemija zbog nedostatka željeza:

povećan umor;
blijeda koža;
pospanost i letargija.

Pada imuni sistem– Djeca češće i teže obolijevaju.

Kod teškog rahitisa zahvaćeni su gotovo svi organi i sistemi. Zakrivljenost grudnog koša i slabost respiratornih mišića dovode do nedovoljne ventilacije pluća i čestih pneumonija. Dolazi do povećanja slezine i limfnih čvorova. Dolazi do poremećaja u metabolizmu proteina i masti, nedostaje vitamina A, B, C i E, kao i mikro- i makroelemenata, posebno bakra i magnezijuma.

Teški stepen bolesti najčešće dovodi do komplikacija:

Otkazivanje Srca;
laringospazam;
česte konvulzije, tetanija;
hipokalcemija.

Period oporavka

Javlja se do treće godine života i karakteriše ga poboljšanje opšteg stanja deteta, nestanak neuroloških poremećaja i prekomerni rast koštanog tkiva. Dijete postaje aktivno, lako se prevrće s leđa na trbuh i leđa, bolje sjedi ili hoda (u zavisnosti od starosti). Bol u nogama nestaje.

Nažalost, slabost mišića i deformitet skeleta nestaju vrlo sporo.

Neko vrijeme razina kalcija u krvi može i dalje biti smanjena, ali će fosfor, naprotiv, biti normalan ili čak povećan. Biohemijski indikatori krvi potvrđuju prijelaz bolesti u neaktivnu fazu i završno razdoblje.

Period rezidualnih efekata

Ovaj stadijum bolesti sada je najčešće odsutan, jer se rahitis gotovo uvijek javlja blagi oblik.

Prognoza i posljedice rahitisa

Na visini rahitisa, dijete razvija deformacije kostiju, posebno zakrivljenost nogu u obliku slova O ili X.

At rana dijagnoza i blagovremeno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. I to samo kada težak tok rahitis moguć neki nepovratne promjene u organizmu:

nizak rast;
zakrivljenost cjevastih kostiju;
loše držanje – kifoza;
neravni zubi, malokluzija;
defekti zubne cakline;
nerazvijenost skeletnih mišića;
fermentopatija;
sužavanje karlice kod djevojčica, što može dovesti do komplikacija tokom porođaja.

Dijagnoza bolesti

Najčešće se dijagnoza rahitisa zasniva na detaljnom prikupljanju anamneze i pregledu djeteta, kao i kliničkih simptoma. Ali ponekad, kako bi se utvrdila težina i trajanje bolesti, mogu se propisati dodatne dijagnostičke mjere:

klinički test krvi pokazuje stepen anemije;
biohemijski test krvi određuje nivo kalcijuma, fosfora, magnezijuma, kreatinina i aktivnosti alkalne fosfataze;
radiografija potkoljenice i podlaktice sa zglobom;
nivo metabolita vitamina D u krvi.

Liječenje rahitisa

Liječenje bolesti zavisi od težine i perioda, a prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka. Mora biti dugačak i složen.

Trenutno se koristi specifično i nespecifično liječenje.

Nespecifično liječenje uključuje niz aktivnosti koje imaju za cilj poboljšanje opšteg stanja organizma:

pravilnu, hranljivu ishranu, dojenje ili adaptirane formule, pravovremeno uvođenje prihrane, a takvoj deci je najbolje dati prvu pire od povrća od tikvica ili brokule;
korigovati ishranu majke ako je dijete dojeno;
praćenje djetetove dnevne rutine u skladu sa njegovim godinama;
duge šetnje na svježem zraku s dovoljnom insolacijom, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost;
redovno provetravanje prostorije i maksimalno prirodno osvetljenje;
obavezne dnevne terapeutske vježbe i tečaj masaže;
zračne kupke;
svakodnevno kupanje u crnogoričnim ili biljne kupke za smirivanje nervnog sistema.

Specifična terapija Rahitis se sastoji od prepisivanja vitamina D, kao i lijekova koji sadrže kalcijum i fosfor. Trenutno postoji mnogo lekova koji sadrže vitamin D. Ali, u svakom slučaju, prepisuje ih samo lekar, na osnovu stanja deteta. Doze se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Obično se prepisuje 2000-5000 IU (međunarodnih jedinica) dnevno, kurs je 30-45 dana.

Najčešći lijekovi:

Aquadetrim je vodeni rastvor vitamina D3. Dobro se apsorbira, ne akumulira se u tijelu i lako se izlučuje putem bubrega. Pogodan i za liječenje i za prevenciju rahitisa.
Videin, Vigantol, Devisol su uljne otopine vitamina D. Hipoalergene su i pogodne za djecu alergičnu na Aquadetrim. Ali ne treba ih davati bebama koje pate od ili imaju problema sa apsorpcijom.

Nakon diplomiranja specifičan tretman Lekar može prepisati preparate vitamina D za prevenciju, ali u mnogo manjim dozama. Obično je dovoljno 400-500 IU dnevno, koje se daje bebi dvije godine iu trećoj godini života u jesensko-zimskom periodu.

Prevencija rahitisa

Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji rahitisa.

Prevenciju rahitisa treba započeti mnogo prije rođenja djeteta, čak i tokom trudnoće. Stoga sve preventivne mjere podijeljeni u dvije grupe - prije i nakon rođenja bebe.

Tokom trudnoće žena se mora pridržavati ovih pravila:

kompletna obogaćena prehrana;
produženo izlaganje svežem vazduhu;
umjerena fizička aktivnost: posebne vježbe za trudnice uz dozvolu nadzornog ljekara;
prijem kompleksa vitaminski preparati tokom cijele trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju;
redovno praćenje od strane lekara kako bi se sprečile komplikacije tokom i nakon porođaja.

Prevencija rahitisa kod djeteta:

obavezno preventivno uzimanje vitamina D ako je dijete rođeno u jesen ili zimu (dozu i lijekove propisuje ljekar); trajanje profilakse - 3-5 mjeseci;
pravilna prehrana, optimalno dojenje;
striktno pridržavanje dnevne rutine;
duge šetnje na svježem zraku, izbjegavanje direktne sunčeve svjetlosti na dječjoj koži;
zračne kupke;
svakodnevno kupanje;
časovi gimnastike;
Provođenje tečajeva masaže;
kompletna ishrana za dojilju, bogat vitaminima; uz dozvolu lekara, uzimajte multivitaminske komplekse.

Sažetak za roditelje

Rahitis, kao i mnoge druge bolesti, mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Obratite pažnju na recepte vašeg pedijatra i ne zaboravite dati zdravo detetu prepisane dugotrajne "kapi" - preparati vitamina D. Ove "kapi" će sačuvati zdravlje vaše bebe i spasiti ga od pojave rahitisa - prilično ozbiljne bolesti, kao što ste videli.

Kome lekaru da se obratim?

Liječenje i prevenciju rahitisa provodi pedijatar. At teška kršenja Za mišićno-koštani sistem indicirana je konsultacija s ortopedom, ako se razvije anemija zbog nedostatka željeza, indicirana je konsultacija s hematologom. Ako je nedostatak vitamina D povezan s crijevnim bolestima, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Kršenje formiranja čeljusti i zuba može ispraviti stomatolog.

Ažuriranje: oktobar 2018

Na listi bolesti dojenčadi, poremećaj metabolizma fosfora i kalcija, nazvan rahitis, zauzima počasno drugo mjesto. Više od polovine djece mlađe od 2 godine je u opasnosti od pojave rahitisa.

Tipičan bolesnik od rahitisa je dijete od šest mjeseci do godinu i po, ili prekomjerne težine, koje živi u industrijskom gradu u sjevernim geografskim širinama, koje je često bolesno i hranjeno na flašicu.

Rahitis kod novorođenčadi je čest uzrok zastoja u razvoju i poremećaja u imunološkom sistemu.

Odakle dolazi vitamin D kod ljudi?

Poznato je oko sedam varijanti vitamina D. Oni ulaze u organizam s hranom ili se sintetiziraju u koži. Najaktivniji vitamin D2 (ergokalciferol) sadržan je u biljnih proizvoda i D3 (kolekalciferol), koji dolazi iz životinjske hrane.

U koži, zračenjem ultraljubičastim svjetlom, provitamin D se pretvara u vitamin D3 Nakon što se vitamin sintetizira ili apsorbira u crijevima, dio se taloži u masnom tkivu mišića, a drugi se prenosi u tijelo. jetra.

U bubrezima i jetri, neaktivni oblik vitamina prolazi kroz procese hidroksilacije i pretvara se u aktivne metabolite. U jetri to olakšava enzim 25-hidroksilaza, a u bubrezima 1-alfa-hidroksilaza. Rezultat je stvaranje kalcidiola u jetri. A u bubrezima - kalcitriol.

Kako funkcioniše vitamin D?

Obezbeđuje apsorpciju kalcijuma od strane crevnog zida
Poboljšava ponovni unos kalcijuma i fosfora u bubrežnim tubulima
Ubrzava namakanje mineralne soli koštanog tkiva
Djeluje kao imunomodulator
Stimuliše metabolizam trikarboksilnih kiselina

Kako funkcionišu faktori rizika

Prevremeno rođene bebe- novorođenče koje nije imalo sreće da se rodi prerano ima dosta grešaka u enzimskom sistemu, što otežava apsorpciju vitamina D čak i uz normalno hranjenje.
Velika beba- zahtijeva veće količine vitamina od svojih vršnjaka.
Vještački - prima ishranu u kojoj se odnos fosfora i kalcijuma razlikuje od onog u majčino mleko i otežava apsorpciju ovih minerala.

U periodu odojčadi, djetetov organizam nije dovoljno zreo da normalizuje sve vrste metabolizma, čak ni u uslovima u kojima nema hipovitaminoze.

Osim toga, u ovom periodu, dijete koje živi u oštroj klimi se više obavija, čak iu toplom godišnjem dobu (pošto nije prekaljeno), a manje vremena provodi na zraku bez odjeće i šešira. Čak se i oskudne količine ultraljubičaste insolacije koje bi mogao primiti zanemaruju zbog rizika od prehlade i upale uha.

U istom periodu česta je disbakterioza koja narušava apsorpciju i enzimske procese, što utiče na metabolizam vitamina. Takođe, zbog problema sa crevima, dete je duže na blagom režimu hranjenja, a kasnije dobija i dopunsku hranu, što ograničava prirodni unos vitamina iz hrane (vidi).

Učestale respiratorne bolesti dovode do povećanja potrebe za vitaminom, a takođe otežavaju njegovu apsorpciju i skraćuju učestalost i vrijeme šetnji.

Unatoč svemu gore navedenom, uočeno je da među narodima krajnjeg sjevera ili sjevernoameričkim Indijancima koji vode tradicionalni način života, djeca praktički nisu patila od rahitisa u takvim razmjerima kao što se primjećuje među modernim stanovnicima velikih gradova na sjeveru geografske širine.

Stvar je u tome što su djeca ovih naroda gotovo od rođenja veći dio dana bila na otvorenom, hranila se majčinim mlijekom do svoje dvije-tri godine i nisu stalno bolovala od respiratornih infekcija, kao moderna generacija.

Istovremeno, u industrijalizovanoj Velikoj Britaniji, čak i početkom 20. veka, deca u gradovima ne samo da su obolevala, već su i masovno umirala od rahitisa, zbog čega je bolest dobila nadimak „engleska“.

Kod negroidne rase postoji i genetska predispozicija za rahitis (zasnovana na karakteristikama enzimskih sistema).

Najnovija istraživanja stručnjaka dokazuju da postoji nasljedna priroda bolesti, kada se u nedostatku vitamina D, u nekim varijantama toka, otkriva mutacija gena. Pretpostavlja se da su djeca sa krvnom grupom 2 i pretežno dječaci podložnija rahitisu djevojčicama; U opasnosti su djeca sa prekomjernom težinom i prijevremeno rođene bebe. Glavnim uzrokom rahitisa smatra se nedostatak vitamina D – zbog male količine u hrani, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta i lošeg stvaranja vitamina D u koži zbog nedostatka ultraljubičastog zračenja.

Kako se dijeli rahitis?

Postoji primarni oblik bolesti povezan s nedostatkom u opskrbi ili sintezi vitamina D i sekundarni.

Sekundarni rahitis se javlja kada:

malapsorpcija
za bubrežne patologije
za bolesti bilijarnog trakta
za fermentopatiju
uz dugotrajnu primjenu antikonvulziva
sa neosetljivošću receptora na vitamine

Prema poremećajima metabolizma kalcija i fosfora, rahitis se dijeli na:

nedostatak kalcijuma
sa nedostatkom fosfora
bez grešaka u nivou kalcijuma i fosfora

Prema prirodi bolesti razlikuju se sljedeće:

akutni rahitis s dominantnim gubitkom koštane mase
subakutna, kada rast kostiju prevladava nad razrjeđivanjem
rekurentni rahitis karakterizira prisustvo znakova aktivnog procesa i prethodno patio od rahitisa

Simptomi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana

Faze rahitisa kod dojenčadi dijele se na period početnih manifestacija, visinu i period rezidualnih efekata.

Početne manifestacije

Javljaju se u dobi od 3-4 mjeseca kod dojenčadi. Rjeđe se prve manifestacije rahitisa kod dojenčadi uočavaju sa 2 ili 6 mjeseci. Postojala je veza između početka bolesti i brzo biranje težine ili zarazne bolesti (uključujući ARVI). Trajanje ovog perioda je oko 4 sedmice.

Najčešće se pojava rahitisa, koju su primijetili roditelji, manifestira pojačanim znojenjem djeteta, posebno glave. Kada dijete spava, njegov jastuk može biti potpuno mokar. Slično znojenje se primećuje tokom perioda aktivnosti deteta (jedenje, sisanje, igranje).
Drugi često uočeni simptom je postupna ćelavost potiljka kod djece mlađe od godinu dana i njihova pojačana reakcija na buku. Ako ranije dijete nije odgovorio na uobičajeno kućna buka, onda se sada probudi ili trgne od bilo kojeg zvuka.
Ali pored simptoma koji su uočljivi čak i nespecijalizantu, u početnom periodu rahitisa dolazi do značajnog omekšavanja koštanog tkiva. Rubovi velike fontanele i sternokostalni zglobovi postaju mekani, a formiranje cjevastih kostiju se usporava.

Visina bolesti

Ovaj period karakteriše povećano formiranje koštanog tkiva. Istovremeno se javljaju trajne deformacije kostiju i poremećaji u radu nervnog sistema. Unutrašnji organi, hematopoetski sistem. Postoje tri stepena težine rahitisa. koji se mogu razlikovati upravo u ovom periodu (laki, srednji i teški).

Deformiteti kostiju

Svode se na zakrivljenost ključnih kostiju, potkoljenica (u obliku slova O ili deformacija u obliku slova x). Koštane izrasline (rahitične brojanice) formiraju se na zapešćima, gležnjevima i sternoklavikularnim zglobovima. Formira se udubljenje ili prekomjerna konveksnost sternuma, poprečni žlijeb grudnog zida (Harrisonov žlijeb). Glava poprima ugaoni oblik, čelo postaje nenormalno konveksno, a tvrdo nepce i lukovi vilice su deformisani. Zubi izbijaju neravnomjerno i sa zakašnjenjem (vidi).

Smanjen tonus mišića

Ovo utječe na motorička kašnjenja i neuspjeh normalne motoričke aktivnosti. Dijete počinje da zaostaje u pogledu prevrtanja, sjedenja i stajanja. Razvija se nepravilno držanje i hipermobilnost zglobova. Skloniji je domaćim povredama.

Nervni sistem značajno pati

Na dijelu centralnog nervnog sistema dolazi do povećanja ekscitabilnosti i razdražljivosti. Spavanje je poremećeno. Više kortikalne funkcije trpe: dijete lošije uči i gubi već stečene vještine. Vegetativni sistem na rahitis reaguje crvenim dermografizmom. Kršenje regulacije unutrašnjih organa.

Smanjen apetit

Najneugodnija manifestacija može biti odbijanje dojke ili adaptiranog mlijeka. Dijete odbija da jede, a nikakvo produžavanje intervala između hranjenja ne pomaže. Na njega utiče mlitavost mišića, povećanje anemije gladovanje kiseonikom i smanjena proizvodnja probavnih enzima.

najizraženiji kod anemične verzije rahitisa. Dijete je blijedo, lako se umara, letargično i pospano.
Imuni sistem je oslabljen, a povećava se rizik od raznih akutnih bolesti.

Znakovi rahitisa kod djeteta mogu uključivati:

1. Patuljastost
2. Craniotabes - stanjivanje i omekšavanje u predjelu male i velike fontanele ravnih kostiju lubanje.
3. Dolihocefalija (dugoglava) - izdužena lobanja
4. Golubova (pijetlova) prsa
5. Rahitska brojanica
6. Harisonov žlijeb – proširenje donjeg dijela grudnog koša i njegovo udubljenje.
7. Koštana epifiza - prošireni kraj cjevaste kosti
8. Rahitična karlica
9. Zakrivljenost udova

Rezidualni efekti rahitisa

To su preostali deformiteti skeleta i zuba, nizak rast, enzimopatije, nerazvijenost mišićnog okvira i deficiti u psihomotornom razvoju. A ako se psihosomatika može poboljšati, onda skeletne malformacije, posturalni poremećaji i dentalni defekti ostaju doživotno.

Dijagnoza rahitisa

Dijagnostičke mjere za rahitis danas su teške i zbunjujuće. Ako se ranije kvalitativni test na sadržaj kalcija u urinu (Sulkovichov test) smatrao pouzdanim, sada je odbačen. Samo se nivo kalcijuma u plazmi može smatrati pouzdanim. Stoga je sada uobičajeno proučavati sljedeće krvne parametre:

nivo kalcija, fosfora, magnezija, alkalne fosfataze i kreatinina u serumu,
nivo metabolita vitamina D.

Također su propisane rendgenske snimke potkoljenice i podlaktice koje otkrivaju smanjenje gustoće kostiju i nejasne granice zona kalcifikacije. tkiva hrskavice, deformacija metafiza i širenje zona rasta.

Postoje 3 stepena rahitisa kod dece

Kod rahitisa 1 (blagog) bilježe se 1-2 koštane manifestacije (iz glave, grudnog koša, udova), postoji mišićna hipotonija, ali psihomotorni razvoj nije poremećen.
U stepenu 2 (srednji) deformiteti kostiju su izraženiji (deformisani su noge, kičma i grudna kost), a izražena su oštećenja nervnog sistema i unutrašnjih organa. Postoje odstupanja u motoričkoj i mentalnoj komponenti razvoja djeteta.
Kod 3 (teški stepen) deformacije kostiju su višestruke i uporne, dete zaostaje u razvoju, stradaju mu hematopoeza, probava, kardiovaskularni i respiratorni sistem, centralni nervni sistem.

Kako liječiti rahitis kod novorođenčadi

Opće terapijske i preventivne mjere za rahitis kod dojenčadi

Terapijske mjere počinju normalizacijom načina života i prehrane djeteta. Važno je da dijete hoda najmanje 4 sata dnevno i da je u prozračenoj i normalno osvijetljenoj prostoriji. U proljeće i ljeto važno je da dijete dobije dovoljno sunčeve svjetlosti. Ako je moguće, dijete treba izvesti u šetnju što je moguće gole.

Najbolja ishrana za dete mlađe od godinu dana je majčino mleko sa optimalnim balansom kalcijuma i fosfora. Ako je nemoguće uspostaviti dojenje, pribjegavaju prilagođenim formulama. Važno je pravovremeno uvesti komplementarnu hranu. Za dijete koje boluje od rahitisa ili je u riziku od razvoja, poželjniji je jednokomponentni pire od povrća (tikvice, brokula) kao prva dopunska hrana. Važno je pratiti ravnotežu masti, jer je vitamin D topiv u mastima, te uvesti biljni i puter(cm.).

Svakodnevno kupanje u fiziološkoj otopini ili borove kupke. Ovo smiruje nervni sistem i jača imuni sistem.

Lijekovi se koriste za liječenje i prevenciju rahitisa

Aquadetrim - Danas se prednost daje vodenim otopinama vitamina D3 (kolekalciferol), na primjer, Aquadetrim. Lijek se dobro apsorbira i ne akumulira, izlučujući ga bubrezi. To mu omogućava da se koristi bez rizika od predoziranja za prevenciju i liječenje. Preventivne doze se daju od uzrasta od 4 nedelje i kreću se od 2 do 4 kapi (u zavisnosti od regiona stanovanja, težine i stanja deteta). Terapijske doze odabire liječnik i postepeno se povećavaju. U prosjeku, 6 do 10 kapi tokom 4-6 sedmica, nakon čega slijede preventivne doze. Prevencija rahitisa kod dojenčadi provodi se tokom cijelog jesensko-zimskog perioda. Za djecu u sjeverne regije prevencija se sprovodi u ljetno vrijeme sa nedovoljnom insolacijom.

Devisol, Vigantol, Videin - Uljne otopine vitamina D3 (Vigantol, Videin). Od uvozne droge Koristi se finski Devisol. Ne izaziva alergije, stoga je poželjniji za djecu s dijatezom u odnosu na Aquadetrim. Ali u isto vrijeme, uljna otopina nije prikladna za djecu s disbiozom i problemima s apsorpcijom (vidi,). Također terapijske doze Titracija je prilično problematična (profilaktička doza devisola je 5 kapi).

Uljni rastvor vitamina D2 (Ergokalciferol) koristi se za prevenciju, ali uzimanje uljne otopine ima niz nedostataka, pa se rjeđe propisuje.

FAQ

Kako odrediti rahitis kod bebe?

Beba sa rahitisom slabo spava, trza se na glasne zvukove, budi se od ranije poznatih zvukova i obilno se znoji. Zatiljak mu je obrisan i apetit mu se pokvari.

Koliki su rizici od predoziranja vitaminom D?

Za dijete mlađe od godinu dana, kada se koristi vodeni rastvor Vitamin D3 u količini od 2 kapi ne prijeti predoziranjem.

Da li sunčeva svjetlost ili kvarc rješavaju problem rahitisa?

Samo u slučajevima kada je dijete dojeno, sunča se od rođenja, svakodnevno šeta i dobiva ultraljubičasto zračenje dnevno na najmanje pola kože.

Ako adaptirana mliječna formula sadrži vitamin D, da li je moguće ne davati lijekove?

Formula za dojenčad ne pokriva čak ni preventivnu potrebu za vitaminom. Posebno oprezne trebaju biti majke prijevremeno rođene djece, rođene težine 4 kg ili više, kao i često bolesna djeca. Za njih je moguće započeti profilaksu lijekovima već od 2 sedmice starosti.

Da li je istina da su dojena djeca podložnija rahitisu?

Ništa slično ovome. Majčino mleko ima optimalan odnos kalcijuma i fosfora, štaviše, tokom dojenja njihov sadržaj i odnos obezbeđuje njihovu bolju apsorpciju.

Da li je istina da hranjenje kozjim mlijekom štiti od rahitisa?

Veoma opasna zabluda. Iako ovo mlijeko sadrži masti koje pospješuju apsorpciju vitamina D, one su tri puta više nego normalno, što može dovesti do oštećenja pankreasa. Ako se mlijeko razrijedi tri puta tako da sadržaj masti bude blizu majčinog mlijeka, onda se gubi. nutritivnu vrijednost proteinima. Osim toga, djeci mlađoj od godinu dana ne treba davati ni kravlje ni kozje mlijeko.

Da li je dijete vrijedno toga? star preko godinu dana prevedi na riblje masti?

Pedijatrijski endokrinolozi su dokazali da riblje ulje negativno utiče na gušteraču i da je manje efikasno u prevenciji rahitisa od farmaceutskih preparata vitamina D.

Rahitis je bolest kod koje dolazi do oštećenja mišićno-koštanog sistema zbog nedostatka vitamina D. Rahitis, čiji su simptomi takođe uzrokovani poremećenim metabolizmom fosfora i kalcijuma, takođe je praćen poremećenim rastom kostiju. Unatoč činjenici da ova bolest nije smrtonosna, ona u međuvremenu izaziva razvoj nepovratne deformacije kojoj je izložen skelet bolesnog djeteta (naime, rahitis je bolest „djetinjstva”), a također doprinosi značajnoj inhibiciji niz procesa povezanih s njegovim razvojem.

opći opis

Poremećaji u razvoju kod rahitisa posebno se tiču fizičkog stanja djetetovog organizma u razvoju i psihičkog stanja. Štoviše, na pozadini rahitisa, povećava se i rizik od naknadnog razvoja različitih bolesti (zaraznih itd.).

Općenito, kada se uzme u obzir rahitis, može se primijetiti da se ova bolest prilično često manifestira kod djece prve godine života. Definiraj tačne brojkeŠto se tiče prevalencije rahitisa, to nije moguće, a ipak se kod mnogih mladih pacijenata identificiraju rezidualni efekti ove ili one vrste koji su direktno povezani s njegovim prijenosom. Ove vrste fenomena uključuju različite anomalije rasta i zagriza zuba, deformacije donjih udova, grudnog koša, lobanje itd. S obzirom da rahitis stvara određene uslove za kasniju predispoziciju djece na zarazne i druge bolesti, djeca oboljela od rahitisa prilično često obolijevaju.

Rahitis obično znači jednu bolest, ali to nije sasvim tačno. Činjenica je da je u stvarnosti rahitis grupa bolesti i poremećaja direktno povezanih s metaboličkim procesima, zbog čijih karakteristika se zajednička karakteristika. Smatra se da je takav znak smanjenje razine kalcija u koštanom tkivu (ovo određuje takvu patologiju kao što je osteopenija). Ovo može biti izazvano ne samo nedostatkom vitamina D, već i određenim unutrašnjim ili vanjskim faktorima. Uzimajući to u obzir, prvi znaci rahitisa ne zahtijevaju nužno liječenje primjenom navedenog vitamina - za početak, u tom pitanju utvrđuju potrebu za identifikacijom specifičnih uzroka koji su uzrokovali ove znakove. Štaviše, u određenim situacijama vitamin D je općenito kontraindiciran za upotrebu, što također treba uzeti u obzir kada znaci upozorenja i simptomi.

Bolest koju razmatramo također se obično definira kao bolest aktivnog rasta, što se objašnjava specifičnošću njenog ispoljavanja. Rahitis se, kao što smo već naglasili, razvija samo kod male djece i to samo u fazi u kojoj dolazi do aktivnog rasta njihovog skeleta, tokom koje se stvara privremena neravnoteža između ulaznog vitamina D i kalcija i između njihove potrošnje u samom tijelu. .

U zemljama ZND, znakovi koji ukazuju na nedostatak vitamina D otkrivaju se u više od polovine slučajeva kod donošenih beba i u 80% slučajeva kod prijevremeno rođenih beba. Uzroci rahitisa (a zapravo i manjka vitamina D, koji se definiše i kao hipovitaminoza D) su nedovoljno stvaranje vitamina D u koži zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti koja tome doprinosi. Upravo su sunčevi zraci, kao što čitalac verovatno zna, glavni izvor dobijanja ovog vitamina.

Sunčev spektar određuje važnost efekta stvaranja vitamina samo zbog izlaganja ultraljubičastom zračenju. Vitamin D, nastao na ovaj način, počinje da se akumulira u obliku „rezerva“ u koži i masnom tkivu, kao i u mišićima jetre. Zbog ovih rezervi naknadno je moguće spriječiti razvoj toksičnih efekata s njegove strane, osim toga, zalihe vitamina D čine ga dostupnim organizmu u hladnoj sezoni, kada se manje vremena provodi na suncu i koži; je uglavnom skriven od izlaganja svojim zracima.

Potrebu za vitaminom D diktira starost u svakom konkretnom slučaju. Najveća količina ovog vitamina potrebna je, kao što je već jasno, djeci, posebno u prvim mjesecima i godinama života - to će osigurati adekvatan proces formiranja njihovog koštanog tkiva. Unutar navedenog starosnog perioda, potreba za ovaj vitamin iznosi 55 mg po 1 kilogramu težine. Postepeno, kako se djetetov kostur dalje razvija, potreba za vitaminom o kojem je riječ opada. Što se tiče potrebe za vitaminom D kod odraslih, ovdje je to 8 mg na 1 kilogram težine, što je, kao što se vidi, nekoliko puta manje od količine koja je obavezna za djecu.

Rahitis: razlozi

Na osnovu gore navedenih karakteristika, kao i drugih dodatnih faktora koji određuju razvoj takve bolesti kao što je rahitis kod djeteta, možemo razlikovati sljedeći red razlozi koji dovode do razvoja ove bolesti:

Nedonoščad. Ovaj faktor je posebno relevantan kada se radi o rahitisu zbog činjenice da je tokom perioda poslednjih meseci Tokom trudnoće, fosfor i kalcijum se snabdevaju fetusom najvećim intenzitetom.
Nepravilno hranjenje. Iz tog razloga se može razviti i rahitis, što se događa kao rezultat nedovoljan prihod sa fosforom i kalcijumom u hrani. Osim toga, ovdje se uzima u obzir i određena neracionalnost hranjenja, ako je to zbog činjenice da se događa na račun tuđeg mlijeka, to zauzvrat postaje uzrok neefikasne apsorpcije kalcija. Slično tome, ugrožena su i djeca čija prehrana uključuje jednoličnu proteinsku ili lipidnu hranu. Ovo uključuje i vještačko hranjenje djeteta. I na kraju, to uključuje i nedovoljan unos vitamina A, B i mikroelemenata.
Poremećaj transporta kalcijuma i fosfora u bubrezima, gastrointestinalnom traktu i kostima. To je zbog nezrelosti enzimskog sistema ili postojeće patologije relevantne za navedene organe.
Povećani nivo potrebe za mineralima. Ovaj faktor u potpunosti odgovara specifičnostima bolesti, s obzirom na činjenicu da je rahitis bolest koja se razvija tokom procesa intenzivnog rasta organizma.
Karakteristike ekologije. U nepovoljnim uslovima životne sredine sa trenutnim viškom soli hroma, gvožđa, stroncijuma, olova ili manjkom magnezijuma, takođe se utvrđuje odgovarajuća osnova za razvoj rahitisa kod deteta.
Specifične karakteristike tela. Poznato je da su dječaci skloniji razvoju rahitisa, osim toga, mnogo teže ga pate. Također je zapaženo da tamnoputi dječaci sa II krvnom grupom teže oboljevaju od djece s krvnom grupom I (u potonjem slučaju bolest se dijagnostikuje rjeđe).
Endogeni ili egzogeni nedostatak vitamina D.
Trenutni poremećaji u funkcionisanju endokrinog sistema (oštećenje štitne žlezde, paratireoidnih žlezda).
Nasljedna predispozicija.

Rahitis: klasifikacija

Klasična verzija rahitisa (ili klasičnog rahitisa) u slučaju nedostatka vitamina D, može se izolovati u specifičan oblik, koji se za njega određuje u zavisnosti od specifičnih kliničkih manifestacija, karakteristika toka, težine bolesti i njenih specifičnih perioda.

Djelomično rahitis kliničke opcije Na osnovu karakteristika promjene koncentracije fosfora i kalcija u krvnom serumu može se dijagnosticirati u sljedećim oblicima:

kalcijum penični rahitis;
fosfopenični rahitis;
rahitisa, koji se manifestuje bez posebno izraženih promjena u nivou trenutnih pokazatelja fosfora i kalcija.

Rahitis, uzrokovan specifičnim karakteristikama vlastitog toka:

Akutni tok rahitisa. U pratnji prevladavaju neurološki simptomi i osteomalacija. Osteomalacija je sistemska vrsta bolesti kod koje je koštano tkivo nedovoljno mineralizovano, što je povezano i sa poremećenim metabolizmom vitamina D ili njegovim nedostatkom, sa nedostatkom mikroelemenata ili makroelemenata, izazvanim povećanim stepenom njihove filtracije u bubrezima ili poremećaj procesa apsorpcije (što je već relevantno za crijeva). Glavni fenomeni koji prate osteomalaciju uključuju bol u kostima, mišićnu hipotoniju (smanjen mišićni tonus, u kombinaciji sa oštećenjem mišićna snaga) i pothranjenost (nedostatak tjelesne težine, praćen smanjenjem debljine potkožnog tkiva), kao i deformacije kostiju skeleta i pojava patoloških prijeloma.
Subakutni tok rahitisa. Ovaj oblik rahitisa prati dominacija pojava karakterističnih za osteoidnu hiperplaziju. Osteoidna hiperplazija je stanje u kojem osteoidno tkivo brzo raste tokom rahitisa. To posebno uključuje pojave kao što su pojava parijetalnih i frontalnih tuberkula, zadebljanja formirana u području ručnog zgloba (što se definira kao rahitične narukvice), kao i zadebljanja u područjima prijelaza koštanog dijela u hrskavični dio na strane rebara (definisano kao rahitična brojanica) i zadebljanje područja međufalangealnih zglobova na prstima (praćeno formiranjem tzv. nizova bisera).
Valoviti ili rekurentni tok rahitisa. Dijagnoza akutnog rahitisa, koja je relevantna za dijete, u ovom slučaju se kombinira sa znacima različitih razmjera (laboratorijskih, kliničkih, radioloških), na osnovu kojih je vidljiva slika koja prati prijenos aktivnog oblika rahitisa. u prošlosti.

Rahitis zbog težine manifestacije:

I stepen rahitisa - blagi stepen– karakteristike toka odgovaraju početnom periodu bolesti;
II stepen rahitisa - srednje težine - tok bolesti karakteriše umerena težina promena koje zahvataju unutrašnje organe i koštani sistem;
III stepen rahitisa - teški stepen - u ovom slučaju zahvaćeno je više delova tela istovremeno skeletni sistem, javljaju se i teška oštećenja nervnog sistema i unutrašnjih organa, uočavaju se zastoji u razvoju (fizički, psihički), uzrokovani kompresijom lobanje usled njenog nepravilnog formiranja, i utvrđuju se komplikacije bolesti.

Cikličnost toka bolesti, koja u ovom procesu odgovara prolasku kroz četiri uzastopno manifestovana stadijuma, a to su: početni period rahitisa, period vrhunca rahitisa, period reparacije (rekonvalescencije) i period karakteriziraju rezidualni efekti bolesti.

Rahitis može biti i sekundarni (odnosno, sekundarni rahitis), često se razvija u pozadini izloženosti sljedećim faktorima:

Relevantnost sindroma malapsorpcije. Malapsorpcija doslovno znači "loša apsorpcija" sa latinskog. Da bismo preciznije definisali ovo odstupanje, podrazumeva se gubitak onih nutrijenata (u jednom ili višestrukom obliku) koji ulaze u digestivni trakt sa nedovoljnim intenzitetom njihove naknadne apsorpcije kroz tanko crevo.
Dostupnost hronične bolesti bolesti žučnih puteva ili bubrega.
Prisutnost bolesti direktno povezanih s metabolizmom (cistinurija, tirozinemija, itd.).
Dugotrajna upotreba antikonvulzanata (fenobarbital, difenin), glukokortikoida, diuretika; parenteralnu ishranu.

Ovisnost o vitaminu D može se manifestirati u dva tipa: tip I i tip II. Rahitis otporan na vitamin D razvija se u pozadini bolesti kao što su bubrežna tubularna acidoza, fosfatni dijabetes, hipofosfatazija, de Toni-Debreu-Fanconijev sindrom.

Rahitis: simptomi

U zavisnosti od perioda bolesti, prema tome se određuju karakteristike njenih simptoma.

Početni period rahitisa

Prvi simptomi rahitisa u pravilu se primjećuju od prvog do trećeg mjeseca djetetovog života (kod prijevremeno rođenih beba mogu se pojaviti i nešto ranije). Sastoje se od izmijenjenog ponašanja, u kojem se može pratiti strah, povećana anksioznost i razdražljivost kada je izloženo vanjskim nadražajima (bljesak svjetlosti, buka), dijete se lecne. Promjene se odnose i na san - ovdje se također navodi anksioznost i njena opća površnost.

Povećava se znojenje, posebno na licu i vlasištu. Znoj ima kiselkast miris i izaziva iritaciju kože, što zauzvrat izaziva svrab. Zbog toga možete primijetiti da dijete počinje trljati glavu o jastuk iz istog razloga, a zatim se pojavljuju područja ćelavosti na potiljku. Hipertonus mišića, koji je relevantan za datu dob, na pozadini bolesti pretvara se u mišićnu hipotenziju (o kojoj smo gore govorili). Rubovi velike fontanele i šavovi lubanje postaju savitljivi, karakteristična zadebljanja se primjećuju na bočnim stranama rebara, posebno su koncentrirana u području kostohondralnih zglobova, zbog čega dolazi do tzv. formiraju se „rahitičke brojanice“, koje smo već identifikovali.

Ako se u tom periodu uradi rendgenski snimak, otkrit će se određeno razrjeđivanje na dijelu koštanog tkiva. Na osnovu biohemijskog testa krvi otkrivaju se normalne ili potpuno povišene koncentracije kalcija, dok se koncentracije fosfata smanjuju.

Visina rahitisa

Ovaj period se javlja uglavnom na kraju prve polovine djetetove dobi, poremećaji mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema ovdje postaju još značajniji po prirodi svog ispoljavanja. Zbog procesa osteomalacije (koji su posebno intenzivni u ispoljavanju tokom akutnog toka bolesti), ravne kosti lubanje su podložne omekšavanju, zatim se često razvija jednostrano zadebljanje potiljka. Most nosa također može potonuti, što može uzrokovati formiranje sedlastog nosa. U poređenju sa tijelom, čini se da je glava prevelika. Grudni koš postaje savitljiv, deformiran, razvija se i depresija grudne kosti sa strane donje trećine (što ovoj patologiji daje naziv "obućarska prsa"), u drugim slučajevima, naprotiv, može se razviti njeno ispupčenje ("kobičasto", "pileća prsa). Duge cjevaste kosti su savijene u obliku slova O (nešto rjeđe u obliku slova X).

Također, u pozadini razvoja brojnih procesa koji su relevantni u ovom slučaju, dolazi do formiranja ravno-rahitične sužene zdjelice. Zbog činjenice da su rebra podložna značajnom omekšavanju, formira se udubljenje duž linije dijafragme (tzv. "Harrisonov žlijeb"). Hiperplazija osteoidnog tkiva, koja prevladava unutar subakutnog toka rahitisa, u ovom slučaju se manifestira u obliku formiranja parijetalnih i frontalnih tuberkula hipertrofiranog tipa. Osim toga, dolazi do još većeg zadebljanja kostohondralnih zglobova, zapešća i područja interfalangealnih zglobova gornji udovi(ranije o kojima se govorilo o „narukvicama“, „zrnama od krunice“, „pramenovima bisera“).

Period oporavka od rahitisa

Ovaj period karakteriše poboljšanje dobrobiti i opšteg stanja deteta. Statičke funkcije su podložne poboljšanju ili normalizaciji. U krvi se otkriva normalizacija ili neki višak sadržaja fosfora. Hipokalcemija može ostati na beznačajnom nivou, u nekim slučajevima može se povećati.

Rezidualni efekti rahitisa

Tokom ovog perioda bolesti, parametri krvnog testa (biohemija) se normalizuju, simptomi aktivnog oblika rahitisa nestaju, što, shodno tome, ukazuje na prelazak bolesti u neaktivnu fazu, odnosno u fazu rezidualnih efekata. Mišićna hipotonija i rezidualni oblici deformacija koje je kostur pretrpio zbog rahitisa mogu trajati dugo vremena.

Pogledali smo uopšteno govoreći tijeka bolesti, istaći ćemo dodatne točke povezane s njom.

Simptomi rahitisa: mišićni sistem

Smanjenje mišićnog tonusa kod djece dovodi do pojave “žabljeg trbuha”, što je praćeno njegovim povećanjem zbog promjene tonusa mišića (posebno trbušni mišići su u ovom slučaju u opuštenom stanju). Savitljivost zglobova, koja je gore istaknuta, može se definisati i kao „labavost“, zbog čega dijete kasnije počinje hodati, a moguće je i da ne bude u stanju da održava svoje tijelo u uspravnom položaju.

Simptomi rahitisa: unutrašnji organi

Zbog nedostatka kalcijuma i vitamina D u organizmu, poremećen je rad unutrašnjih organa (probavni trakt, slezena, jetra). Vrlo često djeca s rahitisom imaju simptome kao što su anemija, žutica i zatvor. Opet, zbog kompresije pluća na pozadini izmijenjenog stanja prsnog okvira, normalan razvoj i rast unutrašnjih organa podložan je poremećajima. Kada su pluća stisnuta, često se razvijaju prehlade, a deformacija srca uzrokuje razvoj zatajenja srca. Fontanele se kasnije zatvaraju, nicanje zuba se javlja sa zakašnjenjem i razvija se malokluzija. Slabost ligamentnog aparata određuje sposobnost djeteta da izvodi najneobičnije pokrete zglobova. Djeca s rahitisom počinju sjediti, hodati i držati se za glavu kasnije od svojih vršnjaka.

Izvori vitamina D

Kao što je već jasno, glavni postotak vitamina D koji naše tijelo prima nastaje izlaganjem ultraljubičastom zračenju sunčeve svjetlosti (oko 90%). Nije široko rasprostranjen u drugim prirodnim resursima, iz tog razloga, vitamin D se dobija hranom u otprilike 10% količine potrebne organizmu. Konkretno, izvorima vitamina D smatraju se riblje ulje (najveća moguća potrošnja), žumanjci, margarin i biljno ulje. Na Zapadu je posebno tražena hrana bogata vitaminom D, ali čak i ako konzumirate takvu hranu, nema garancije da će organizam dobiti potrebnu količinu.

Posebna tačka se odnosi na stalne informacije, koje se posebno često čuju tokom posljednjih godina, ukazujući na štetu od izlaganja sunčevom zračenju, kao i na rizik od ultraljubičastih zraka koji utječu na rak kože u njegovim različitim varijacijama. Na osnovu ovoga, unutar službene medicine Postoje odgovarajući pozivi da se ograniči izlaganje sunčevom zračenju na koži, što se posebno tiče djece. Na osnovu toga, može se smatrati glavnim izvorom vitamina D. dozni oblici, čijom upotrebom se osigurava prevencija rahitisa. O određenim opcijama za ovu vrstu lijeka možete saznati od pedijatra koji liječi dijete.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza rahitisa se postavlja na osnovu krvnih pretraga (biohemijske analize), na osnovu dinamike i opšteg odnosa koncentracija kalcijuma, fosfora i fosfataze, utvrđuje se kojem periodu odgovara tok bolesti. Takođe, dijagnoza se zasniva na vizuelnom pregledu pacijenata.

Liječenje rahitisa se, opet, određuje na osnovu perioda njegove manifestacije, kao i na osnovu težine toka. Zasnovan je na aplikaciji specifični lekovi, koji uključuju vitamin D. Ne manje važnu ulogu posvećena je pitanju racionalne ishrane, preporučuje se dovoljno vremena provedenog na vazduhu, terapeutske vežbe, masaža, so, sunce, borove kupke, Uralski federalni okrug. Osim toga, indicirana je vitaminska terapija i provođenje mjera usmjerenih na postizanje općeg efekta jačanja. Za hipokalcemiju mogu se prepisati suplementi kalcija, a može se indicirati i mješavina citrata kako bi se poboljšala apsorpcija u crijevima.

Prognoza za rahitis za djecu je uglavnom povoljna (ako su bolovala od klasičnog oblika bolesti). Ako se liječenje ne provodi, tada se razvijaju nepovratne promjene, kao što je, na primjer, deformacija koštanih struktura. Prevencija rahitisa sastoji se od mjera koje se provode prije i nakon rođenja djeteta.

Ako simptomi ukazuju mogući rahitis kod djeteta, trebate se obratiti svom pedijatru.