Rimantadin je antivirusni lijek koji je derivat adamantana i koristi se u prevenciji i liječenju ranih stadijuma gripe. Mehanizam antivirusnog djelovanja lijeka zasniva se na supresiji ranoj fazi specifična reprodukcija od trenutka kada virus uđe u ćeliju do početka transkripcije RNK. Farmakološka efikasnost rimantadina je osigurana njegovom sposobnošću da inhibira reprodukciju virusa u vrlo ranoj fazi. infektivnog procesa. Lijek pokazuje svoju aktivnost u odnosu na sojeve virusa influence A (prvenstveno tip A2), kao i na viruse srednje Evrope i Rusije proljeće-ljeto krpeljni encefalitis. Nakon oralne primjene, polako, ali praktično u cijelosti apsorbuje u gastrointestinalnog trakta. Koncentracija aktivna supstanca u iscjetku nosne sluznice je 50% veći nego u krvnoj plazmi. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 24-36 sati; izlučuje se zajedno s urinom, dijelom - nepromijenjen, dijelom - u obliku metabolita. Kod osoba koje boluju od hronične bolesti zatajenje bubrega, poluvrijeme se udvostručuje, što može uzrokovati nakupljanje aktivne tvari u toksičnim koncentracijama (isto vrijedi i za starije pacijente). Režim doziranja lijeka je individualan i određen je indikacijama, dobi pacijenta i primijenjenim režimom liječenja. Bolesti poput hipertenzije, epilepsije, cerebralne vaskularne ateroskleroze, iako nisu direktne kontraindikacije za primjenu rimantadina, zahtijevaju poseban oprez pri propisivanju. Rimantadin može izazvati pogoršanje bolesti koje su već prisutne kod pacijenta. Stariji pacijenti sa hipertenzijom su u opasnosti od razvoja hemoragijskog moždanog udara. Ako pacijent ima (uključujući anamnezu) epilepsiju, uzimanje rimantadina može izazvati epileptični napad. U takvim situacijama lijek se koristi u dozi od 100 mg dnevno u kombinaciji s antikonvulzivnom terapijom. Kao preventivno sredstvo, preporučljivo je koristiti rimantadin u direktnom kontaktu sa zaraženim osobama, tokom širenja bolesti u zatvorenim grupama iu periodima epidemijskih nevolja.
Istovremeno, ne može se isključiti pojava virusa otpornih na lijek. Ne preporučuje se kombiniranje rimantadina s adstrigentima, sredstvima za omotavanje i adsorbensima, jer svi ovi lijekovi ometaju njegovu apsorpciju. Lijekovi koji pomjeraju pH urina na „kiselu“ stranu (vitamin C, amonijum hlorid) smanjuju efikasnost rimantadina zbog ubrzanog izlučivanja potonjeg putem bubrega.
Ne tako davno, "područje" prevalencije rimantadina nije se širilo izvan granica postsovjetskih zemalja (za referencu: prvi put je sintetiziran u Latvijskoj SSR), ali danas je ovaj lijek prepoznat u inostranstvu. Dakle, u skladu sa komparativna analiza troškovi i blagotvorno dejstvo koju su sproveli američki naučnici, rimantadin u kombinaciji sa vakcinacijom protiv gripa je najefikasnija strategija za borbu protiv incidencije gripe među zdrava populacija SAD. Kako je studija pokazala, prepisivanje rimantadina dovelo je do primanja ekonomskih bonusa koji su više nego pokrivali troškove nabavke lijekova za simptomatsku terapiju protiv gripe. Ako djelujemo u manje globalnim kategorijama, onda će za obične smrtnike to značiti očito priznanje djelotvornosti rimantadina od strane kompetentnih stranih stručnjaka. Postoji, međutim, mala mušica: uprkos činjenici da se recept rimantadina smatra najisplativijim (a samim tim i terapeutski efikasnijim) među svim opcijama antivirusni tretman, u pozadini njegove upotrebe bilo ih je nekoliko veći broj nepoželjan neželjene reakcije. Ako detaljnije pogledamo prevenciju gripe A, onda se efikasnost rimantadina u takvim slučajevima, prema različitim procjenama, kreće od 70 do 90%. Ako se uzimanje lijeka kombinuje sa vakcinacijom, onda razvoj stabilnog imuniteta treba očekivati za oko 14-15 dana. Osim toga, rimantadin se može koristiti kod onih osoba kod kojih je vakcinacija kontraindikovana.
Farmakologija
Antivirusno sredstvo, derivat adamantana. Glavni mehanizam antivirusnog djelovanja je inhibicija rana faza specifična reprodukcija nakon što virus uđe u ćeliju i prije početne transkripcije RNK. Farmakološka efikasnost se postiže inhibicijom reprodukcije virusa u početna faza infektivnog procesa.
Aktivan je protiv različitih sojeva virusa influence A (posebno tipa 2 A), kao i virusa krpeljnog encefalitisa (srednjeevropski i ruski proljetno-ljetni), koji pripadaju grupi arbovirusa porodice Flaviviridae.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, polako, gotovo potpuno se apsorbira iz crijeva. Vezivanje za proteine plazme je oko 40%. Vd kod odraslih – 17-25 l/kg, kod dece – 289 l. Koncentracija u nazalnim sekretima je 50% veća od koncentracije u plazmi. Cmax vrijednost pri uzimanju 100 mg jednom dnevno je 181 ng/ml, 100 mg 2 puta dnevno je 416 ng/ml. Metabolizira se u jetri. T 1/2 - 24-36 sati; izlučuje se putem bubrega (15% nepromijenjeno, 20% u obliku hidroksilnih metabolita). Kod hroničnog zatajenja bubrega T1/2 se povećava za 2 puta. Kod osoba sa zatajenjem bubrega i starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagođava proporcionalno smanjenju CC.Obrazac za oslobađanje
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
20 kom. - tegle od tamnog stakla (1) - kartonska pakovanja.
Doziranje
Individualno, ovisno o indikacijama, dobi pacijenta i korištenom režimu liječenja.
Interakcija
At istovremena upotreba Rimantadin smanjuje efikasnost antiepileptičkih lijekova.
Adsorbenti, veziva i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju rimantadina.
Sredstva koja zakiseljavaju urin (amonijum hlorid, askorbinska kiselina) smanjuju efikasnost rimantadina (zbog pojačanog izlučivanja putem bubrega).
Sredstva koja alkaliziraju urin (acetazolamid, natrijum bikarbonat) pojačavaju njegovu efikasnost (smanjeno izlučivanje putem bubrega).
Paracetamol i acetilsalicilna kiselina smanjuju Cmax rimantadina za 11%.
Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Nuspojave
Izvana probavni sustav: bol u epigastriju, nadutost, povišene razine bilirubina u krvi, suha usta, anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, nesanica, nervoza, vrtoglavica, poteškoće s koncentracijom, pospanost, anksioznost, povećana razdražljivost, umor.
Ostalo: alergijske reakcije.
Indikacije
Prevencija i rano liječenje gripa kod odraslih i djece starije od 7 godina, prevencija gripe tokom epidemija kod odraslih, prevencija krpeljnog encefalitisa virusna etiologija.
Kontraindikacije
Akutne bolesti jetre, akutne i kronične bolesti bubrega, tireotoksikoza, trudnoća, djeca do 7 godina, preosjetljivost na rimantadin.
Karakteristike primjene
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindikovana tokom trudnoće.Koristi se za disfunkciju jetre
Kontraindicirano kod akutnih bolesti jetre.Koristiti kod oštećenja bubrega
Kontraindicirano kod akutnih i kroničnih bolesti bubrega.Upotreba kod dece
Kontraindikovana u djetinjstvo do 7 godina.specialne instrukcije
Rimantadin se koristi s oprezom u slučajevima arterijske hipertenzije, epilepsije (uključujući anamnezu) i cerebralne ateroskleroze.
Kada koristite rimantadin, pogoršanje kronične prateće bolesti. Kod starijih pacijenata sa arterijska hipertenzija povećava se rizik od razvoja hemoragičnog moždanog udara. Sa anamnezom epilepsije i prethodnom terapijom antikonvulzivima, rizik od razvoja epileptični napad. U takvim slučajevima rimantadin se koristi u dozi do 100 mg/dan istovremeno s antikonvulzivnom terapijom.
Za gripu uzrokovanu virusom B, rimantadin ima antitoksični učinak.
Preventivni tretman efikasan tokom kontakta sa bolesnim ljudima, tokom širenja infekcije u zatvorenim grupama i tokom visokog rizika pojava bolesti tokom epidemije gripa. Mogu se pojaviti virusi otporni na lijek.
Jedna tableta sadrži rimantadin hidrohlorid (Rimantadini
hidroklorid) 50 mg.
Pomoćne supstance: laktoza, krompirov skrob (E 1401), stearinska kiselina (E 570).
Opis
Bijele ili gotovo bijele tablete ravnog cilindra sa kosom.
farmakološki efekat
Remantadin ima izraženu antivirusnu aktivnost. Efikasan je protiv različitih virusa gripe A, a ima i antitoksično dejstvo protiv virusa gripe tipa B. Remantadin je efikasan i protiv arbovirusa, koji su uzročnici krpeljnog encefalitisa.
Remantadin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost lijeka je visoka. Remantadin se u velikoj mjeri metabolizira u jetri. Bolesnici s kroničnim oboljenjima jetre ne moraju smanjiti dozu lijeka. Izlučuje se iz organizma urinom u roku od 72 sata.
Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje gripe u ranoj fazi bolesti kod odraslih i djece starije od 7 godina.
Za prevenciju krpeljnog encefalitisa virusne etiologije preporučuje se primjena kod odraslih.
Kontraindikacije
Povećana osjetljivost na derivate adamantana ili pomoćne supstance lijek, akutne bolesti jetre, akutne i kronične bolesti bubrega, tireotoksikoza.
Trudnoća i dojenje
Upotreba je kontraindikovana.
Upute za upotrebu i doze
Tablete se uzimaju oralno nakon jela sa vodom. Liječenje gripe treba započeti u roku od 24-48 sati od pojave simptoma.
Odraslima se propisuje 100 mg 3 puta dnevno prvog dana; drugog i trećeg dana 100 mg 2 puta dnevno; četvrtog i petog dana 100 mg jednom dnevno. Prvog dana bolesti moguće je koristiti lijek jednokratno u dozi od 300 mg.
Djeci u dobi od 7 do 10 godina propisuje se 50 mg 2 puta dnevno; od 11 do 14 godina - 50 mg 3 puta dnevno. Stariji od 14 godina - doze za odrasle. Uzmite u roku od 5 dana.
Za prevenciju gripe, odraslima se propisuje 50 mg jednom dnevno do 30 dana.
Djeca starija od 7 godina - 50 mg jednom dnevno do 15 dana.
Prevencija krpeljnog encefalitisa virusne etiologije nakon uboda krpelja: odrasli, 100 mg dva puta dnevno tri dana. U nekim slučajevima (prema ljekaru) - 5 dana.
Prevenciju treba započeti odmah nakon ujeda krpelja, ali najkasnije 48 sati.
U nekim slučajevima (rizične grupe, učesnici planinarenja u šumovitim predelima, kada žive u šatorima, itd.), samo odraslima je dozvoljeno da preveniraju krpeljni encefalitis (bez ujeda krpelja) jednu tabletu 2 puta dnevno do 15 dana. Ako propustite dozu, uzmite lijek čim se sjetite, ali preskočite ako je skoro vrijeme za sljedeću s dvostrukom dozom.
Nuspojava
Kao i drugi lijekovi, Remantadin može izazvati nuspojave, iako ih ne ispoljavaju svi pacijenti.
Učestalost pojavljivanja nuspojave:
vrlo često - kod 1 ili više od 1 na 10 pacijenata
često - manje od 1 na 10, ali češće od 1 na 100 pacijenata
nije uobičajeno - manje od 1 na 100, ali češće od 1 na 1000 pacijenata
retko - manje od 1 na 1000, ali češće od 1 na 10.000 pacijenata
vrlo rijetko - manje od 1 na 10.000 pacijenata
Srčani poremećaji: povremeno - palpitacije, zatajenje srca, srčani blok, povećan broj otkucaja srca. Violations by nervni sistem: česte - nesanica; nije uobičajeno - vrtoglavica, glavobolja, povećana razdražljivost, umor, poremećena koncentracija, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, depresija, euforija, pojačana motoričke funkcije, drhtanje, halucinacije, zbunjenost, konvulzije, promjena ili gubitak mirisa.
Poremećaji sluha i labirinta: povremeno - buka/zujanje u ušima.
Violations by respiratornog sistema, organi prsa i medijastinum: nije često - kratak dah, bronhospazam, kašalj.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta: česti - mučnina, povraćanje; nije uobičajeno - gubitak apetita, suha usta, bol u trbuhu, dijareja, probavni poremećaji.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva: povremeno - osip. Vaskularni poremećaji: nisu česti - pojačani krvni pritisak, kršenja cerebralnu cirkulaciju, nesvjestica.
Opšti prekršaji: nije često - opšta slabost.
Učestalost nuspojava, posebno iz gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema, povećava se nakon prekoračenja preporučenih doza. U nekim slučajevima, prekoračenje preporučene doze, uočeno je suzenje, učestalo mokrenje, drhtavica, zatvor, znojenje, stomatitis, hipoestezija (smanjena površinska osjetljivost), bol u očima.
Nuspojave obično nestaju nakon što ih prestanete uzimati lijek.
Ako osjetite bilo koju nuspojavu koja nije navedena u ovim uputama, ili ako je bilo koja od navedenih nuspojava posebno ozbiljna, obratite se svom ljekaru.
Predoziranje
Ako se sumnja na predoziranje bez simptoma: agitacija, halucinacije, aritmija. Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija, mjere za
održavanje vitalnog važne funkcije. Rimantadin se djelomično eliminira hemodijalizom.
Interakcija s drugim lijekovima
Paracetamol i acetilsalicilna kiselina smanjuju efikasnost Remantadina.
Cimetidin može poboljšati efikasnost Remantadina.
Rimantadin smanjuje efikasnost antiepileptičkih lijekova.
Trebalo bi da se uzdržite od konzumiranja alkohola, jer... Mogu se javiti neočekivane reakcije centralnog nervnog sistema.
Djeca. Remantadine 50 mg tablete se ne koriste za djecu mlađu od 7 godina, jer je sadržaj aktivne tvari u jednoj tableti za ovu starosnoj grupi visoko. Djeci od 1 do 7 godina propisuje se lijek Remantadine 20 mg u prahu za pripremu otopine za oralnu primjenu.
Mere predostrožnosti
Upozorenja za upotrebu. Potreban je oprez kod pacijenata sa gastrointestinalnim oboljenjima, disfunkcijom jetre, teškim srčanim oboljenjima i poremećajima otkucaja srca, starije osobe. U tim slučajevima preporučuje se smanjenje doze lijeka.
Ako postoji anamneza o epilepsiji i kontinuiranoj terapiji antikonvulzivima tokom primjene Remantadina, postoji rizik od razvoja epileptični napad. U takvim slučajevima, doza Remantadina se smanjuje na 100 mg dnevno istovremeno s antikonvulzivnom terapijom. Ako se napad razvije, prestanite sa uzimanjem Remantadina.
Remantadine 50 mg tablete sadrže 74,5 mg laktoze monohidrata.
trebaju uzimati pacijenti s rijetkom urođenom intolerancijom na laktozu
nedostatak laktoze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze,
Mogu se pojaviti virusi otporni na lijek.
ime:
Rimantadin
Farmakološki efekat:
Rimantadin je antivirusni lijek. Rimantadin hidrohlorid - lekovita supstanca derivat adamantana s direktnim antivirusnim djelovanjem. Mehanizam djelovanja rimantadina temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira ranu fazu specifične reprodukcije od ulaska virusa u ćeliju do početne transkripcije RNK. Najefikasnija upotreba lijeka je u početnoj fazi infektivnog procesa. Rimantadin je efikasan protiv virusa gripe A i virusa krpeljnog encefalitisa. Za gripu uzrokovanu virusom tipa B, rimantadin ima antitoksični učinak.
Kada se uzima oralno, rimantadin se dobro apsorbira probavni trakt. Najviša koncentracija rimantadina u plazmi se opaža 1-4 sata nakon primjene. Stepen vezivanja rimantadina za proteine plazme je oko 40%. Rimantadin hidrohlorid se metabolizira u jetri. Izlučeno aktivni sastojak Lijek se primjenjuje prvenstveno putem bubrega, poluvrijeme eliminacije doseže 25-30 sati. Kod starijih pacijenata, kao i pacijenata s disfunkcijom jetre i bubrega, poluvrijeme se produžava. Kod djece je poluvrijeme eliminacije rimantadina nešto kraće nego kod odraslih.
Indikacije za upotrebu:
Rimantadin je namijenjen za liječenje i prevenciju gripe uzrokovane virusom gripe A.
Rimantadin se koristi i kod odraslih kao sredstvo za prevenciju krpeljnog encefalitisa virusne etiologije.
Način primjene:
Rimantadin je namijenjen za oralnu primjenu. Tablete treba progutati cijele, najbolje nakon jela. Da postignete maksimum terapeutski efekat Remantadin treba započeti u prva 2 dana nakon pojave simptoma. Trajanje liječenja i dozu rimantadin hidrohlorida određuje ljekar.
Za liječenje gripe, odraslima i adolescentima se obično preporučuje uzimanje 300 mg rimantadina prvog dana liječenja ( dnevna doza uzeti odjednom ili podijeljen u 2-3 doze). Drugog i trećeg dana terapije treba uzimati 100 mg rimantadina dva puta dnevno. Četvrtog i petog dana liječenja treba uzimati rimantadin 100 mg jednom dnevno.
Za djecu od 11 do 14 godina općenito se preporučuje rimantadin 50 mg tri puta dnevno za liječenje gripe.
Za djecu uzrasta od 7 do 11 godina općenito se preporučuje rimantadin 50 mg dva puta dnevno za liječenje gripe.
Trajanje terapije za grip je obično 5 dana.
Za prevenciju gripe obično se propisuje rimantadin u dozi od 50 mg jednom dnevno. Trajanje preventivnog tretmana je 10-15 dana.
Za prevenciju crijevnog encefalitisa kod odraslih, rimantadin se obično propisuje u dozi od 100 mg dva puta dnevno na dan uboda krpelja. Trajanje preventivnog kursa je obično 3-5 dana.
Rizičnim pacijentima (učesnicima planinarenja u šumskom području) preporučuje se uzimanje rimantadina u dozi od 50 mg dva puta dnevno tokom 15 dana.
Neželjeni događaji:
Rimantadin pacijenti obično dobro podnose. U nekim slučajevima, razvoj takvih neželjeni efekti uzrokovano rimantadin hidrokloridom:
Od perifernog i centralnog nervnog sistema: smanjena memorija i koncentracija, poremećaj sna i budnosti, glavobolja, nervoza, vrtoglavica, povećan umor.
Sa strane gastrointestinalnog trakta: bol u stomaku, gubitak apetita, povraćanje, mučnina, suva usta.
Alergijske reakcije: urtikarija, svrab kože.
Ostalo: moguća je egzacerbacija tokom terapije rimantadinom hronične bolesti. Osim toga, kod starijih pacijenata koji pate od arterijske hipertenzije postoji povećan rizik od razvoja hemoragijskog moždanog udara tijekom terapije rimantadinom.
Zabilježeni su slučajevi pojave sojeva otpornih na rimantadin.
Kontraindikacije:
Rimantadin se ne propisuje pacijentima sa individualnom preosjetljivošću na rimantadin hidrohlorid.
Rimantadine tablete ne smiju uzimati pacijenti sa poremećenom apsorpcijom glukoze-galaktoze, nedostatkom laktaze i galaktozemijom.
Rimantadin se ne koristi za liječenje pacijenata koji pate od teške bubrežne i jetrene disfunkcije, kao i tireotoksikoze.
Rimantadin se ne koristi u pedijatrijska praksa za liječenje djece mlađe od 7 godina.
Potreban je oprez pri propisivanju rimantadina pacijentima koji boluju od bolesti probavnog sistema, teških srčanih oboljenja, teških poremećaja srčanog ritma, kao i starijih pacijenata.
Rimantadin se također s oprezom propisuje pacijentima s epilepsijom, uključujući epilepsiju u anamnezi (u tom slučaju se preporučuje smanjenje doze rimantadin hidroklorida, a ako se razviju napadi, rimantadin se prekida).
Tokom liječenja rimantadinom, trebali biste izbjegavati vožnju automobila i upravljanje potencijalno nesigurnim mašinama.
Tokom trudnoće:
Rimantadin se ne koristi za liječenje trudnica. Prije početka terapije kod žena reproduktivno doba Preporučuje se isključivanje trudnoće.
Tokom dojenja, uzimanje rimantadin hidrohlorida dozvoljeno je samo ako se prekine. dojenje.
Interakcija s drugim lijekovima:
Cimetidin, kada se koristi u kombinaciji, dovodi do smanjenja klirensa rimantadina za 18%.
Acetilsalicilna kiselina i paracetamol, kada se koristi u kombinaciji s lijekom Rimantadin, može blago smanjiti maksimalnu koncentraciju rimantadin hidroklorida u plazmi.
Etilni alkohol se ne smije koristiti istovremeno s rimantadinom (postoji povećan rizik od razvoja nuspojave iz centralnog nervnog sistema).
Uz istovremenu primjenu rimantadin hidrohlorida s kofeinom, uočava se povećanje učinka potonjeg na centralni nervni sistem.
predoziranje:
Kod primjene prevelikih doza rimantadin hidroklorida, pacijenti doživljavaju povećan rizik od razvoja i pojačanu težinu neželjenih dejstava.
Ne postoji specifičan antidot. Prilikom uzimanja visokih doza rimantadina, preporučuje se ispiranje želuca i propisivanje enterosorbenta. Ako je potrebno, propisuje se terapija usmjerena na uklanjanje simptoma predoziranja lijekom Rimantadine.
Aktivna komponenta lijeka se djelomično uklanja iz krvne plazme tokom hemodijalize.
Oblik oslobađanja lijeka:
Rimantadin tablete u blister pakovanju od 10 komada, 2 blister pakovanja su uključene u kartonsko pakovanje.
Uslovi skladištenja:
Sinonimi:
Remantadin, Algirem.
spoj:
1 tableta Rimantadina sadrži:
Rimantadin hidrohlorid (u smislu čiste supstance) – 50 mg,
Dodatni sastojci uključujući laktozu monohidrat.
Lijekovi sa sličnim djelovanjem:
Immunoflazidum Immusstat Remavir Heviran Altabor
Poštovani doktori!
Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Da li je ovaj lijek pomogao pacijentu, da li su se pojavile neke nuspojave tokom liječenja? Vaše iskustvo će biti od interesa i za vaše kolege i za pacijente.
Dragi pacijenti!Ako vam je prepisan ovaj lijek i završili ste terapiju, recite nam da li je bio efikasan (pomagao), da li je bilo nuspojava, šta vam se sviđa/ne sviđa. Hiljade ljudi na internetu pretražuju recenzije raznih lijekova. Ali samo nekoliko ih napušta. Ako vi lično ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati šta da čitaju.
Hvala vam puno!Virusi su infektivni agensi koji se mogu razmnožavati isključivo unutar živih stanica, a mogu zaraziti apsolutno sve vrste organizama, a ljudi nisu izuzetak. Danas je jedan od najpoznatijih virusa gripa, od koje se svi ljudi pokušavaju zaštititi u jesensko-zimskom periodu. Ovaj agent ima mnogo različite vrste, a za borbu protiv svakog od njih stvoren je poseban lijek. Stoga predlažemo da se upoznate sa značajkama korištenja Rimantadine tableta.
Da li je rimantadin antibiotik ili nije?
Antibiotici su grupa lijekova koji se koriste za liječenje infekcija bakterijskog porijekla. Remantadin je lijek koji pripada ovoj grupi antivirusna sredstva, a sintetički je dobijen davne 1963. godine. Dakle, dotične tablete nisu antibiotik, jer ne djeluju na bakterije, već na specifične virusne agense.
Sastav i mehanizam djelovanja lijeka
Aktivni sastojak lijeka je rimantadin hidroklorid (standardna doza - 50 mg). Proizvod ima izražen antitoksični učinak, a njegova osnovna namjena je uništavanje virusa gripe tipa A. Osim toga, naučnici su otkrili djelovanje lijeka protiv herpesa i krpeljnog encefalitisa. Supstanca djeluje na sljedeći način:
- blokira sposobnost virusa da se širi i inficira zdrave ćelije - zbog toga se uzimaju u obzir tablete efektivna sredstva prevencija infekcije;
- supstanca je također sposobna spriječiti oslobađanje virusnih agenasa iz već zaraženih stanica - to smanjuje njihov ukupan broj u tijelu i ima pozitivan učinak na oporavak.
Pomoćne komponente: krompirov skrob, talk, kalcijum stearat i mlečni šećer. Nakon uzimanja lijeka, gotovo se potpuno apsorbira u crijevima, ali prilično sporo. Lijek se metabolizira u jetri i poluvrijeme eliminacije je jedan do jedan i pol dana (ako postoje poremećaji funkcije jetre, ovaj period se udvostručuje). Oko 15% lijeka se izlučuje nepromijenjeno.
Zašto se propisuje Rimantadin: indikacije za upotrebu
Rimantadine tablete su propisane za upotrebu:
- Pacijenti u svrhu liječenja (uključujući rano otkrivanje, tokom epidemija i progresivnog toka) i prevencija infekcije virusom influence A.
- Za odrasle pacijente, lijek se može koristiti kao metoda prevencije razvoja krpeljnog encefalitisa virusnog porijekla.
Uputstvo za upotrebu, doziranje i režim
Bez obzira na starost pacijenta, postoje osnovna pravila za uzimanje tableta. Dakle, tijek terapije je obično 5 dana, tokom kojih se lijek uzima prema jasno opisanoj shemi oralno nakon jela, ispira se veliki iznos vode. Prilikom prolaska preventivni tretman sa manjim dozama kurs može biti duži - od 10 dana do dve nedelje.
Kako uzimati za odrasle
Posebnost korištenja antivirusnog lijeka je da se mora koristiti prema posebnoj shemi kako bi se postigao željeni učinak terapije. Dakle, obično liječnik propisuje redoslijed uzimanja tableta nakon što su propisane u svakom konkretnom slučaju, ali upute pružaju opću, standardnu shemu, koja se uzima kao osnova (samo za pacijente starije od 14 godina):
- nakon pojave prvih znakova infekcije virusom, prvi dan se uzima 300 mg lijeka (ovo je 6 tableta od 50 miligrama). Ova doza se može podijeliti u nekoliko doza radi praktičnosti;
- drugi i treći dan terapije - doza se smanjuje za trećinu, na 200 mg, i dijeli u dvije doze tokom dana;
- posljednja dva dana terapijskog tečaja - trebate uzeti 1 tabletu dva puta dnevno (ukupno 100 mg aktivne tvari dnevno).
U sklopu preventivnog kursa potrebno je uzimati 1 tabletu lijeka jednom dnevno. Ako mi pričamo o tome o ubodu krpelja, pacijent je dužan da uzima dve tablete ujutru i uveče u periodu od 3 do 5 dana. Prevencija virusnog encefalitisa traje dvije sedmice, tokom kojih pacijent treba uzimati 1 tabletu dva puta dnevno.
Kako uzimati lijekove za djecu
Starost u kojoj se predmetni lijek može koristiti, prema uputstvu, je 7 godina. Za pedijatrijske pacijente koriste se i druge doze lijeka, i to:
- u sklopu liječenja gripe u dobi od 7 do 10 godina koristi se 100 mg aktivne tvari dnevno, odnosno po jedna tableta ujutro i navečer;
- u dobi od 10 do 14 godina - 150 mg, odnosno jedna tableta tri puta dnevno;
- za pacijente starije od 14 godina doza za odrasle lijek.
Preventivne mjere uključuju izračunavanje doze na osnovu udjela od 5 mg aktivne tvari na 1 kilogram težine djeteta, ali ne više od 50 mg (odnosno, jedna tableta).
Predoziranje i neželjeni efekti
U velikoj većini slučajeva pacijenti dobro podnose uzimanje Remantadina, a nuspojave su izuzetno rijetke. Međutim, upute pokazuju što možete očekivati:
- blaga glavobolja;
- poremećaji spavanja;
- povećan nivo umora;
- problemi s koncentracijom;
- vrtoglavica;
- nadutost;
- bol u stomaku;
- suhe sluzokože u ustima, mučnina;
- kožne manifestacije alergijske reakcije(crvenilo kože, svrab, osip).
Uzimajući u obzir činjenicu da su neki pacijenti bili alergični na lijek, prije upotrebe se testira na intoleranciju, a u slučaju preosjetljivosti, primjena lijeka se odbija. U slučaju da se pojave nuspojave, potrebno je prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Stanje predoziranja karakterizira stvaranje izraženih nuspojava, koje zahtijevaju ispiranje želuca i simptomatsko liječenje (ne postoji poseban antidot). Nemojte misliti da povećanje doze može ubrzati oporavak - to će samo pogoršati situaciju.
Kontraindikacije za liječenje Remantadinom
Upotreba antivirusnog lijeka nije moguća za sve pacijente prije propisivanja i upotrebe, važno je uzeti u obzir sljedeće kontraindikacije:
- bolesti jetre i mokraćnog sistema u akutnom i hroničnom toku;
- tireotoksikoza;
- starost do sedam godina;
- tijekom trudnoće i dojenja (tokom dojenja, ako postoji hitna potreba za korištenjem lijeka, dojenje se privremeno obustavlja);
- netolerancija na barem jednu od komponenti proizvoda - i aktivnu tvar i pomoćne sastojke.
Opisane situacije su apsolutne kontraindikacije, ali pored njih, može se identificirati niz uvjetnih kontraindikacija, čije prisustvo zahtijeva poseban oprez prilikom uzimanja lijeka:
- bolesti srca vaskularni sistem, posebno sa očiglednim poremećajima srčanog ritma;
- visok krvni pritisak;
- upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, posebno u periodima pogoršanja;
- epilepsija.
Analozi antivirusnog lijeka Remantadine
Lijek s antivirusnim djelovanjem može se zamijeniti proizvodima koji sadrže istu aktivnu tvar (vrijedi napomenuti da, ovisno o proizvodnji, može postojati prilično velika razlika u cijeni):
- Rimantadin (koncentracija također 50 mg po tableti);
- Algirem (sirup, 5 ml sadrži 10 mg aktivne tvari);
- Remavir (jedna tableta – 50 mg aktivnog sastojka).
Amiksin, Arbidol, Kagocel i Ingavirin imaju sličan učinak, ali s različitim sastavom komponenti - svi su obdareni antivirusnim svojstvima.
Remantadin treba koristiti samo prema preporuci ljekara iu količinama koje je propisao specijalista. Ovo uzima u obzir ne samo zdravstveno stanje pacijenta, već i druge lijekove koje uzima. Na primjer, predmetni antivirusni lijek smanjuje djelotvornost lijekova protiv epilepsije, a apsorbenti smanjuju stepen apsorpcije samog Remantadina.
Također, liječnici ne preporučuju kombiniranje antivirusnog lijeka i alkohola - kombinacija ove vrste značajno povećava vjerovatnoću razvoja nuspojava, odnosno mučnine, povraćanja i proljeva. Ako ste uzimali alkoholna pića, tabletu možete uzeti najkasnije 6 sati kasnije. Suprotna situacija zahtijeva još dužu pauzu - nakon uzimanja lijeka, alkohol se može konzumirati najkasnije 12 sati kasnije.
Video o upotrebi Remantadina za gripu i ARVI
Pitanje o efikasnosti antivirusni lijekovi s gripom danas je jedan od najčešće raspravljanih u medicinskih krugova. Neki kažu da je beskorisno sličnim sredstvima, a drugi - o hitnoj potrebi njihovog imenovanja. Ovaj video naglašava jednu od pozicija imunologa po ovom pitanju.
Ako imate gripu, morate odmah početi uzimati posebne antivirusne lijekove, tada bolest prolazi brže i češće prolazi bez komplikacija. Jedi jeftin lijek za gripu - Remantadin, nije izgubio na važnosti ni sa dostupnošću modernijih tableta.
Opis lijeka
Remantadin spada u grupu antivirusnih sredstava za sistemsku upotrebu i jeste sintetička droga. Dostupan u različitim farmaceutske kompanije- "", "OlinePharm", "Biohemičar", "Obolenskoe" (Rimantadin-Actitab) i drugi. Sastav predstavlja aktivna supstanca rimantadin, a tablete sadrže 50 mg ove komponente, a kapsule - 100 mg za više zgodan prijem odrasli. Koliko košta lijek ovisi o proizvođaču: cijene tableta su 20-190 rubalja za 20 komada, kapsule u količini od 10 komada koštaju 210 rubalja.
Osim rimantadina, tablete sadrže laktozu, talk, kalcijum stearat i skrob.
Djeci se preporučuje uzimanje poseban lijek u obliku sirupa - Rimantadine Kids, košta 100 ml - 240 rubalja. Sirup se prodaje sa mernom kašikom radi lakšeg davanja. Ima voćnu aromu i dozu od 2 mg/ml rimantadina.
Kako lijek djeluje?
Svačija akcija dozni oblici Remantadin je isti: efikasan je protiv različitih sojeva virusa gripa, uglavnom tipa A. Lijek najbolje djeluje protiv virusa grupe A2. Aktivna supstanca, derivat amantadina - slaba baza, povećava pH nivo endozoma (vakuole sa membranom koje okružuju viruse od trenutka kada uđu u ćelije tela). Kao rezultat, sprečena je fuzija virusne ovojnice i endosomske membrane, pa virusni materijal ne može prodrijeti u ćelijsku citoplazmu.
Dakle, glavni mehanizam djelovanja rimantadina je inhibicija reprodukcije virusa u najranijoj fazi, od trenutka ulaska u tijelo do početne transkripcije RNK.
Osim na viruse gripe, lijek djeluje i na abroviruse iz porodice Flaviviridae, koja uključuje virus krpeljnog encefalitisa (rusko proljeće, ljeto, srednjoevropski).
Rimantadin, pored opisanog mehanizma, sprečava viruse da napuste ćelije nakon što su prodrli kao rezultat, povećanje viremije je takođe ograničeno. Njegova struktura je polimerna, tako da može dugo cirkulirati u tijelu. Ovo svojstvo se koristi za prepisivanje lijekova sa u preventivne svrhe tokom sezone prehlade i gripa.
Indikacije i kontraindikacije
Lijek pomaže protiv virusa gripe tipa A, kako za liječenje tako i za ranu prevenciju infekcija kod odraslih i djece starije od 7 godina. U preventivne svrhe može se uzimati tokom epidemije gripa ili u kontaktu sa zaraženom osobom, ako u porodici postoji oboljeli od gripa. Lijek se koristi u kompleksna terapija prema sljedećim indikacijama:
Proizvod pruža snažno antivirusno, imunomodulatorno, antitoksično djelovanje. Važno je da ga počnete piti odmah nakon pojave prvih znakova infekcije - glavobolje, naglog porasta temperature, bolova itd. Proizvod je najefikasniji kada se konzumira u prvih 18 sati nakon razvoja infekcije. Profilaktička primjena u dozi od 200 mg/dan smanjuje rizik od infekcije i težak tok kada je zaražen.
Kontraindikacije za lijek uključuju:
Lijek u obliku kapsula i tableta ne smiju uzimati djeca mlađa od 7 godina. Zabranjeno je tokom trudnoće i dojenja. Remantadin se s velikim oprezom liječi u slučajevima niskog krvnog tlaka, epilepsije, teške ateroskleroze i osoba starijih od 65 godina. Rimantadine-Kids ima iste kontraindikacije, ali je odobren za djecu od jedne godine. Dodatne zabrane njegove upotrebe su intolerancija na fruktozu, nedostatak sahareze i izomaltaze. Zbog prisustva sorbitola u sirupu, treba ga piti sa oprezom u slučaju jake dijareje, povraćanja i bolova u stomaku.
Remantadin upute i predoziranje
Tablete i kapsule treba uzimati oralno sa potrebnom količinom vode. Važno je započeti liječenje gripe u prva 24 sata, ali uzimanje 48 sati prije također može pomoći u ublažavanju kliničku sliku. Metoda liječenja je sljedeća:
Za snažniji rezultat terapije možete uzeti “ udarna doza» - 300 mg jednokratno. Za djecu stariju od 14 godina, doze su slične onima za odrasle. U dobi od 7-10 godina, doza je 50 mg dva puta dnevno, u dobi od 10-14 godina - 50 mg tri puta dnevno. Terapijski kurs traje 5 dana. Za starije od 65 godina, za bolesti bubrega i jetre, propisuje se 100 mg jednom dnevno.
U preventivne svrhe odrasli piju 1 tabletu od 50 mg jednom dnevno mjesečno, djeca od 7 godina - 15 dana u istoj dozi.
Prekoračenje preporučenih doza je strogo zabranjeno, posebno kod djece. U slučaju predoziranja javljaju se znaci nervnog preuzbuđenja i halucinacija, tremor i konvulzivni sindrom. Za liječenje se opere želudac, daju se sorbenti, simptomatska terapija. U teškim slučajevima hemodijaliza je efikasna.
Nuspojave
Češće negativnih efekata nastaju iz želuca, crijeva i drugih organa probavnog sistema. Mogu se javiti bol u abdomenu i epigastriju, suha usta, nadimanje i dijareja. Neki pacijenti nemaju apetit, mučninu, žgaravicu i dispepsiju. Moguća su sledeća neželjena dejstva na vaskularni sistem i srce:
Nervni sistem može reagovati nesanicom i glavoboljom, nervozom, smanjenom budnošću, pospanošću i anksioznošću. Vrtoglavica, hiperekscitabilnost, depresivna stanja, konvulzije i zbunjenost. Određeni broj pacijenata doživljava poremećaje okusa i mirisa, zujanje u ušima, kašalj i bronhospazam. Moguće različitih oblika alergijske reakcije, uključujući i sistemske.
specialne instrukcije
Uzimanje kapsula i tableta može izazvati recidiv hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nervnog sistema, krvnih sudova i drugih organa. U starijoj dobi, s hipertenzijom, važno je uzimati tablete s oprezom - na njihovoj pozadini povećava se rizik od krvarenja u mozgu. Ostale upute za pacijente:
Neželjena dejstva leka mogu uticati na centralni nervni sistem, pa je važno biti oprezan tokom terapije opasne vrste aktivnosti, kao i na poslu koji zahtijeva pažnju. Rimantadine Kids sadrži 1 h.e. po 15 ml sirupa, to se uzima u obzir prilikom provođenja terapije kod djece sa dijabetes melitus. Zbog rizika od razvoja dispepsije, liječenje se ne smije provoditi paralelno s unosom laksativnih proizvoda (na primjer, suve šljive).