Aktivna supstanca: hloramfenikol (u obliku hloramfenikol natrijum sukcinata) - 0,5 g, 1,0 g.
Opis: Puder je bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom. Higroskopna. Farmakoterapijska grupa: Antibiotik ATX:D.06.A.X.02 Hloramfenikol
S.01.A.A.01 Chloramphenicol
J.01.B.A.01 Chloramphenicol
farmakodinamika:Bakteriostatski antibiotik širok raspon djelovanje, remeti proces sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji u fazi prijenosa t-RNA aminokiselina na ribozome.
Učinkovito protiv sojeva bakterija otpornih na penicilin, tetracikline i sulfonamide.
Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija:
Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp.. Shigella sonnei, Salmonella spp.(Vuklj.Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(uklj.Streptococcus pneumoniae). Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, niz sojevaProteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(uklj.Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.Ne utiče na bakterije otporne na kiselinu (uklj.
Mycobacterium tuberculosis), anaerobi, sojevi stafilokoka otporni na meticilin,Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, indol-pozitivnih sojevaProteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa i gljiva.Otpornost mikroba se razvija sporo.
Farmakokinetika:Apsorpcija - 90% (brza i skoro potpuna). Bioraspoloživost - 70% nakon intramuskularne primjene (IM). Komunikacija sa proteinima plazme je 50-60%, kod prevremeno rođene dece - 32%. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) nakon intravenozno davanje(iv) -1-1,5 sati Volumen distribucije - 0,6-1 l/kg.
Dobro prodire u telesne tečnosti i tkiva. Njegove najveće koncentracije stvaraju se u jetri i bubrezima. Do 30% primijenjene doze nalazi se u žuči. Maksimalna koncentracija (Cm ax) u cerebrospinalnu tečnost(CSF) se određuje 4-5 sati nakon jednokratne oralne primjene i može doseći u odsustvu upale meninge 21-50% Cmax u plazmi i 45-89% u prisustvu upale moždane ovojnice. Prolazi kroz placentnu barijeru, koncentracije u fetalnom krvnom serumu mogu biti 30-80% od onih u krvi majke. Penetrira majčino mleko. Glavna količina (90%) se metabolizira u jetri. U crevima pod uticajem crijevne bakterije hidrolizira u neaktivne metabolite. Izlučuje se u roku od 24 sata putem bubrega - 90% (preko glomerularna filtracija- 5-10% nepromijenjeno, tubularnom sekrecijom u obliku neaktivnih metabolita - 80%), kroz crijeva - 1-3%. Poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvne plazme (T 1/2) kod odraslih je 1,5-3,5 sata, u slučaju poremećene funkcije bubrega - 3-11 sati T 1/2 kod djece od 1 mjeseca do 16 godina -6,5 sati, kod novorođenčadi od 1 do 2 dana - 24 sata ili više (posebno varira kod djece s malom porođajnom težinom), 10-16 dana -10 sati.
Indikacije:Zarazno inflamatorne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uklj. apsces mozga, trbušni tifus, paratifus, salmoneloza (uglavnom generalizovani oblici), dizenterija, bruceloza, tularemija, Q groznica, meningokokne infekcije, rikecijalne infekcije (uklj. tifus, trahom, pjegava groznica Rocky Mountaina), ingvinalni limfogranulom, iersinioza, erlihioza, infekcije urinarnog trakta, gnojni infekcija rane, gnojni peritonitis, infekcije žučnih puteva.
Kontraindikacije:Preosjetljivost, inhibicija hematopoeze koštane srži, kožna oboljenja (psorijaza, ekcem, gljivične infekcije), akutna intermitentna porfirija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, jetre i/ili zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje, neonatalni period. Pažljivo:Rano djetinjstvo, pacijenti koji su prethodno bili na liječenju citostatici ili zračenjem.
Upute za upotrebu i doziranje:Intravenozno (i.v.) sporom mlazom ili intramuskularno (i.m.).
Odrasli IV ili IM u dozi od 0,5-1,0 g po injekciji 2-3 puta dnevno. U teškim oblicima infekcija (uključujući tifusne groznice, peritonitis) u bolničkim uslovima moguće je povećati dozu na 3-4 g/dan.
Maksimum dnevna doza- 4 godine
Djeca se propisuju pod kontrolom koncentracije lijeka u krvnom serumu ovisno o dobi: dojenčadi i stariji - 12,5 mg/kg (baza) svakih 6 sati ili 25 mg/kg (baza) svakih 12 sati, sa težak tok infekcije (bakteremija, meningitis) - do 75-100 mg/kg (baza)/dan.
Rastvori se pripremaju neposredno prije ubrizgavanja.
Za intravensku primenu sadržaj bočice od 0,5 g rastvori se u 2,5 ml, sadržaj bočice od 1 g u 5 ml 5% i 40% rastvora glukoze ili vode za injekcije. Za pacijente sa dijabetesom, lijek se primjenjuje u 0,9% otopini natrijum hlorida.
Kada se primjenjuje intramuskularno, volumen rastvarača je obično 2-3 ml po 1 g antibiotika. Kao otapalo za lijek koji se koristi intramuskularno, može se koristiti 0,25-0,5% otopina novokaina.
Prosječno trajanje tretman - 8-10 dana.
Nuspojave:Izvana gastrointestinalnog trakta : dispepsija (mučnina, povraćanje, dijareja), disbakterioza (supresija normalna mikroflora).
Iz hematopoetskih organa: retikulocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija; rijetko - aplastična anemija, agranulocitoza.
Izvana nervni sistem : psihomotorni poremećaji, depresija, konfuzija, periferni neuritis, neuritis optički nerv, vizuelni i slušne halucinacije, smanjena oštrina vida i sluha, glavobolja.
Alergijske reakcije: osip, angioedem.
Drugi: sekundarni gljivična infekcija, kolaps (kod djece mlađe od 1 godine).
predoziranje:U slučaju predoziranja može se povećati nuspojave.
Liječenje: hemosorpcija, simptomatska terapija.
interakcija:Potiskuje enzimski sistem citokroma P450, pa se, kada se koristi istovremeno s fenobarbitalom, fenitoinom i indirektnim antikoagulansima, uočava slabljenje metabolizma ovih lijekova lijekovi, usporavaju izlučivanje i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.
Smanjuje antibakterijski efekat penicilina i cefalosporina.
Kada se koristi istovremeno s eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom, primjećuje se obostrano slabljenje učinka zbog činjenice da može istisnuti ove lijekove iz vezano stanje ili ometaju njihovo vezivanje za 50S podjedinicu bakterijskih ribozoma.
Istovremena primjena s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu (sulfonamidi, citostatici), koji utiču na metabolizam u jetri, sa terapija zračenjem povećava rizik od razvoja nuspojava.
Kada se propisuju s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, njihov učinak se pojačava (supresijom metabolizma u jetri i povećanjem njihove koncentracije u plazmi).
Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti
lijek. Specialne instrukcije:Nekontrolirano propisivanje hloramfenikola i njegova primjena u blagim oblicima je neprihvatljiva infektivnih procesa, posebno u praksi djece!
Kada se istovremeno uzima etanol, može se razviti disulfiramska reakcija (hiperemija kože, tahikardija, mučnina, povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije).
Uputstva za medicinska upotreba lijek
Levomicetin natrijum sukcinat
Trgovačko ime
Levomicetin natrijum sukcinat
Međunarodno nezaštićeno ime
kloramfenikol
Oblik doziranja
Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, 1 g
Compound
Jedna boca sadrži
aktivna supstanca - hloramfenikol (kao hloramfenikol natrijum
sukcinat) 1,0 g
Opis
Puder je bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom. Higroskopna
Farmakoterapijska grupa
Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Amfenikoli. kloramfenikol.
ATX kod J01BA01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Apsorpcija - 90% (brza i skoro potpuna). Bioraspoloživost - 70% nakon intramuskularne primjene (IM). Komunikacija sa proteinima plazme je 50-60%, kod prevremeno rođene dece - 32%. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TC max) nakon intravenske primjene (IV) je 1-1,5 sati. Volumen distribucije je 0,6-1 l/kg.
Dobro prodire u telesne tečnosti i tkiva. Njegove najveće koncentracije stvaraju se u jetri i bubrezima. Do 30% primijenjene doze nalazi se u žuči. Maksimalna koncentracija (Cmax) u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) se određuje 4-5 sati nakon jednokratne oralne primjene i može dostići 21-50% Cmax u plazmi u odsustvu upale moždane ovojnice i 45-89% u prisustvu upale moždanih ovojnica. Prolazi kroz placentnu barijeru, koncentracije u fetalnom krvnom serumu mogu biti 30-80% od onih u krvi majke. Prelazi u majčino mleko. Glavna količina (90%) se metabolizira u jetri. U crijevima, pod utjecajem crijevnih bakterija, hidrolizira se u neaktivne metabolite. Izlučuje se u roku od 24 sata putem bubrega - 90% (glomerularnom filtracijom - 5-10% nepromijenjeno, tubularnom sekrecijom u obliku neaktivnih metabolita - 80%), kroz crijeva - 1-3%. Poluvrijeme eliminacije lijeka iz plazme (T 1/2) kod odraslih je 1,5-3,5 sati, u slučaju poremećene funkcije bubrega - 3-11 sati T 1/2 kod djece od 1 mjeseca do 16 godina - 3-. 6,5 sati, u novorođenčadi od 1 do 2 dana - 24 sata ili više (posebno varira kod djece s malom porođajnom težinom), 10-16 dana - 10 sati.
Farmakodinamika
Kloramfenikol je bakteriostatski antibiotik širokog spektra koji remeti proces sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji u fazi prijenosa t-RNA aminokiselina na ribozome.
Učinkovito protiv sojeva bakterija otpornih na penicilin, tetracikline i sulfonamide.
Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, određeni broj sojeva Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp., Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Ne utječe na bakterije otporne na kiselinu (uključujući Mycobacterium tuberculosis), anaerobe, sojeve stafilokoka otporne na meticilin, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, indol pozitivne sojeve Proteus spp., Pseuginozazoa spp. .
Otpornost mikroba se razvija sporo.
Indikacije za upotrebu
apsces mozga
trbušni tifus, paratifus, salmoneloza (uglavnom generalizirani oblici), dizenterija
bruceloza
tularemija
Q groznica
meningokokne infekcije
rikecijalne bolesti (uključujući tifus, trahom, pjegavu groznicu Rocky Mountaina)
ingvinalni limfogranulom
yersiniosis
erlihioza
infekcije urinarnog trakta
gnojna infekcija rane
gnojni peritonitis
infekcije bilijarnog trakta
Način primjene i doze
Intravenozno (i.v.) sporom mlazom ili intramuskularno (i.m.).
Odrasli IV ili IM u dozi od 0,5-1,0 g po injekciji 2-3 puta dnevno. Za teške oblike infekcija (uključujući trbušni tifus, peritonitis) u bolničkim uslovima moguće je povećati dozu na 3-4 g/dan.
Maksimalna dnevna doza je 4 g.
Djeca se propisuju pod kontrolom koncentracije lijeka u krvnom serumu ovisno o dobi: dojenčad i starija - 12,5 mg/kg (baza) svakih 6 sati ili 25 mg/kg (baza) svakih 12 sati, za teške infekcije ( bakterijemija, meningitis) - do 75-100 mg/kg (baza)/dan.
Rastvori se pripremaju neposredno prije ubrizgavanja.
Za intravensku primjenu, sadržaj bočice od 1 g otopi se u 5 ml 5% i 40% otopine glukoze ili vode za injekcije. Bolesnici, patnici dijabetes melitus, lijek se primjenjuje u 0,9% otopini natrijum hlorida.
Kada se primjenjuje intramuskularno, volumen rastvarača je obično 2-3 ml po 1 g antibiotika. Kao otapalo za lijek koji se koristi intramuskularno, može se koristiti 0,25-0,5% otopina novokaina.
Prosječno trajanje liječenja je 8-10 dana.
Nuspojave
Ponekad
Mučnina, povraćanje, dijareja, stomatitis, glositis, iritacija sluzokože usta i ždrijela
Disbakterioza
retikulocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija
Smanjena oštrina vida i sluha, glavobolja
Rijetko
Disbakterioza, enterokolitis, disfunkcija jetre
Aplastična anemija, agranulocitoza
Psihomotorni poremećaji, depresija, konfuzija, periferni neuritis, optički neuritis, vidne i slušne halucinacije
- alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, angioedem, anafilaktički šok
- ostalo: sekundarna gljivična infekcija, kod djece mlađe od 1 godine moguć je razvoj kardiovaskularnog kolapsa ("sivi" sindrom)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek
Inhibicija hematopoeze koštane srži
Kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične infekcije)
Akutna intermitentna porfirija
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
Zatajenje jetre i/ili bubrega
Akutne respiratorne bolesti
Nedostatak uridin difosfoglukuronske transferaze
Aplastična anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, granulocitopenija
Period novorođenčeta
Trudnoća i dojenje
Interakcije lijekova
Potiskuje enzimski sistem citokroma P 450, stoga, kada se koristi istovremeno s fenobarbitalom, fenitoinom i indirektnim antikoagulansima, uočava se slabljenje metabolizma ovih lijekova, usporavanje izlučivanja i povećanje njihove koncentracije u plazmi.
Smanjuje antibakterijski učinak penicilina i cefalosporina.
Kada se koristi istovremeno s eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom, uočava se međusobno slabljenje učinka zbog činjenice da hloramfenikol može istisnuti ove lijekove iz vezanog stanja ili spriječiti njihovo vezivanje za 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma.
Istovremena primjena s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu (sulfonamidi, citostatici), koji utiču na metabolizam u jetri, sa terapijom zračenjem povećava rizik od nuspojava.
Kada se propisuju s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, njihov učinak se pojačava (supresijom metabolizma u jetri i povećanjem njihove koncentracije u plazmi).
Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.
specialne instrukcije
Liječenje Levomicetin natrij sukcinatom treba provoditi pod kontrolom krvne slike i funkcionalno stanje pacijentova jetra i bubrezi. Nekontrolirano davanje Levomycetin sodium succinate i njegova primjena u blagim oblicima infektivnih procesa, posebno u pedijatrijskoj praksi, ne smije se dozvoliti.
Levomicetin natrijum sukcinat treba propisati samo kada teške infekcije uzrokovane na njega osjetljivim patogenima.
Kod djece uzrasta od 1 do 3 godine medicinski proizvod propisano samo iz razloga spašavanja života važne indikacije. Kako mlađe dijete, veća je opasnost od kumulacije.
Lijek je toksičan, stoga su obavezni uvjeti za njegovu primjenu striktno izračunavanje doze po tjelesnoj težini i pridržavanje režima doziranja, terapijsko praćenje, procjena funkcionalnog stanja jetre i hematološko praćenje prije, za vrijeme i nakon liječenja. .
Terapijski raspon je 10-25 mcg/ml. Monitoring je posebno neophodan kod novorođenčadi i pacijenata sa oboljenjem jetre.
Osobine utjecaja lijekova na sposobnost upravljanja vozilima vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama
Prilikom primjene lijeka Levomycetin sodium succinate može doći do: smanjene oštrine vida i sluha, glavobolje, stoga se tijekom liječenja treba suzdržati od upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.
Hloramfenikol natrijum sukcinat (kloramfenikol)
Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Boce (5) - kartonska pakovanja.
Boce (10) - kartonska pakovanja.
farmakološki efekat
Antibiotik širokog spektra. Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem sinteze mikrobnih proteina. Ima bakteriostatski efekat. Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; također aktivan protiv Spirochaetaceae i nekih velikih virusa.
Kloramfenikol je aktivan protiv sojeva otpornih na penicilin i sulfonamide.
Rezistencija mikroorganizama na hloramfenikol se razvija relativno sporo.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 80%. Brzo se distribuira u tijelu. Vezivanje za proteine je 50-60%. Metabolizira se u jetri. T1/2 je 1,5-3,5 sata Izlučuje se urinom, male količine u fecesu i žuči.
Indikacije
Za oralnu primjenu: infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na hloramfenikol, uključujući: paratifusnu groznicu, dizenteriju, brucelozu, tularemiju, veliki kašalj, tifus i druge rikecioze; trahom, upala pluća, meningitis, sepsa, osteomijelitis.
Za vanjsku upotrebu: gnojne lezije koža, čirevi koji dugo ne zarastaju, opekotine drugog i trećeg stepena, ispucale bradavice kod dojilja.
Za lokalna aplikacija u oftalmologiji: upalne bolesti oka.
Kontraindikacije
Bolesti krvi, teška disfunkcija jetre, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti); trudnoća, dojenje, djeca do 4 sedmice (novorođenčad), povećana osjetljivost na hloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikol.
Doziranje
Pojedinac. Kada se uzima oralno, doza za odrasle je 500 mg 3-4 puta dnevno. Pojedinačne doze za djecu mlađu od 3 godine - 15 mg/kg, 3-8 godina - 150-200 mg; starije od 8 godina - 200-400 mg; učestalost upotrebe - 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.
Za vanjsku upotrebu, nanijeti na jastučiće od gaze ili direktno na zahvaćeno područje. Stavite običan zavoj na vrh, eventualno pergamentom ili kompres papirom. Previjanje se vrši u zavisnosti od indikacija nakon 1-3 dana, ponekad nakon 4-5 dana.
Koristi se lokalno u oftalmologiji u sastavu kombinovani lekovi prema indikacijama.
Nuspojave
Iz hematopoetskog sistema: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.
Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja, nadutost.
Iz centralnog i perifernog nervnog sistema: periferni neuritis, optički neuritis, glavobolja, depresija, konfuzija, delirijum, vizuelne i slušne halucinacije.
Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem.
Lokalne reakcije: iritativno dejstvo(za vanjsku ili lokalnu upotrebu).
Interakcije lijekova
Uz istovremenu primjenu kloramfenikola s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, uočava se povećanje hipoglikemijskog učinka zbog supresije metabolizma ovih lijekova u jetri i povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi.
Kada se koristi istovremeno s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, dolazi do pojačanog inhibitornog djelovanja na koštanu srž.
Kada se koristi istovremeno s klindamicinom, linkomicinom, primjećuje se međusobno slabljenje učinka zbog činjenice da kloramfenikol može istisnuti ove lijekove iz vezanog stanja ili spriječiti njihovo vezivanje za 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma.
Kada se koristi istovremeno sa penicilinima, hloramfenikol suprotstavlja baktericidno dejstvo penicilina.
Hloramfenikol inhibira enzimski sistem citokroma P450, stoga, kada se koristi istovremeno sa fenitoinom, varfarinom, dolazi do slabljenja metabolizma ovih lijekova, sporije eliminacije i povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi.
specialne instrukcije
Koristiti s oprezom kod pacijenata koji su prethodno primali citotoksične lijekove ili terapiju zračenjem.
At istovremena primjena alkohol može razviti reakciju sličnu disulfiramu (hiperemija kože, tahikardija, mučnina, povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije).
Tokom liječenja potrebno je sistematsko praćenje uzoraka periferne krvi.
Trudnoća i dojenje
Hloramfenikol je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).
Upotreba u detinjstvu
Kloramfenikol se ne koristi kod novorođenčadi, jer mogući razvoj “sivog sindroma” (naduti, mučnina, hipotermija, sivo-plave boje koža, progresivna cijanoza, dispneja, kardiovaskularno zatajenje).
Za disfunkciju jetre
Kontraindicirano u slučajevima teške disfunkcije jetre.
Sodium Succinate
INCI: Sodium Succinate
Izgled: bezbojni kristali
Čistoća imovine: 98,9%
Način dobijanja: fermentacijom
rastvorljivost: u vodi
Način unosa: u aktivnoj fazi
doze: 0,1-2% (obično 0,1-0,5%)
Skladištenje: na suvom i tamnom mestu, u dobro zatvorenoj posudi, daleko od sunčeve svetlosti
propusnica: 08.20
Starenjem, kao i oštećenjem i upalom kože, ćelijsko disanje se usporava, što rezultira degradacijom stanica kože, dok se struktura mitohondrija i funkcija bioloških membrana poremeti.
Natrijum sukcinat je derivat jantarne kiseline, koja potiče ćelijsko disanje, zbog čega se obnavljaju mnogi biohemijski procesi u koži. Prilikom usporavanja metabolički procesi(tzv. ćelijsko disanje) kvalitet kože se jako pogoršava, pojavljuje se pigmentacija, oval lica „pada“, pojavljuju se bore itd., jednom riječju pojavljuju se znaci starenja. Osim toga, natrijum sukcinat se smatra „pametnim“ aktivnim sredstvom koje utječe upravo na ta zahvaćena područja, odnosno djeluje tamo gdje je koži potrebna obnova. Efikasno eliminiše razne defekte i znakove starenja kože i općenito pruža prilično učinkovitu antioksidativnu zaštitu.
Djelovanje sukcinata je obnavljanje kože - to je normalizacija i obnavljanje turgora i elastičnosti kože, otklanjanje posljedica akne, ožiljci, ožiljci, uklanjanje natečenosti (samo kod dnevnih krema), pružanje lifting efekta, vremenom će nestati tamne mrlje. Pored efekta protiv starenja, natrijum sukcinat ima antivirusno i protuupalno djelovanje. Ove radnje su posljedica obnavljanja funkcionisanja organizma, takozvane redermalizacije. Odnosno, kada je obnovljeno funkcioniranje tijela (a koža je također dio tijela i najveći ljudski organ), vitalni procesi su nastavljeni, mikrocirkulacija u tkivima je normalizirana, ćelijsko disanje je obnovljeno, a ti procesi su doveli do pomlađivanja, obnavljanje i zacjeljivanje kože. Ali ima jedna stvar, natrijum sukcinat ne prolazi sam kroz stratum corneum, pa je preporučljivo kada se ovo sredstvo nanosi na kožu, u kozmetičkim alatima uvesti “pusher” sredstva, tzv. pojačivače (imamo jednog predstavnika u prodavnici - etoksidiglikol). Pojačivači su u stanju da prodru u stratum corneum kože i „razvuku“ druge aktivne supstance, odnosno pojačati efekat imovine.
Svojstva:
- ćelijsko disanje;
- obnova i normalizacija kože i tijela u cjelini;
- povećanje elastičnosti i turgora kože;
- efekat podizanja;
- prestanak upalnih procesa;
- poboljšanje tena, uklanjanje pigmentacije;
- sprečavanje pojave paučinastih vena;
- otklanjanje otoka i tamni krugovi ispod očiju;
- normalizacija sebuma kože (pretjerano lučenje sebuma, akne i komedoni);
- otklanjanje posljedica akni (rješava male ožiljke).
sinergija: Natrijum sukcinat deluje veoma dobro u kombinaciji sa drugim aktivatorima kožnog disanja: koenzimom, karnitinom, kreatinom, riboksilom. Sa antioksidansima kao što su vitamini C i E, kvercetin, rutin, resveratrol, veoma dobro pojačava dejstvo peptida. U kombinaciji sa karnitinom, uljem šipka i alantoinom, natrijum sukcinat pospešuje brzo nestajanje ožiljaka i strija na koži (po 0,5%). Također dobro djeluje u kombinaciji sa Collaxylom (1,5%) i Syn Coll 3%.
Zemlja: SAD
Farmaceutski hidrokortizon je nekompatibilan s drugim lijekovima (može formirati nerastvorljiva jedinjenja).
Hidrokortizon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalijemije povećava se rizik od razvoja aritmija).
Ubrzava eliminaciju ASK, smanjuje njen nivo u krvi (kada se prekine, povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).
Kada se koristi istovremeno sa živim antivirusnim vakcinama iu pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.
Povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (posebno u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.
Povećava rizik od razvoja hepatotoksičnih efekata paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).
Povećava se (sa dugotrajna terapija) sadržaj folne kiseline.
Hipokalemija uzrokovana GCS može povećati težinu i trajanje mišićne blokade zbog mišićnih relaksansa.
U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.
Antacidi smanjuju apsorpciju kortikosteroida.
Hidrokortizon smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova; pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.
Smanjuje efekat vitamina D na apsorpciju Ca2+ u lumenu creva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS.
Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.
Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećavaju toksičnost.
Tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze, drugi kortikosteroidi i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalemije, lijekovi koji sadrže Na+ – edem i povišen krvni tlak.
NSAIL i etanol povećavaju rizik od razvoja ulceracija gastrointestinalne sluznice i krvarenja u kombinaciji s NSAIL-ima za liječenje artritisa, moguće je smanjiti dozu GCS-a zbog zbrajanja terapijskog učinka.
Indometacin, istiskujući GCS iz njegove veze s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.
Amfotericin B i inhibitori karboanhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.
Terapeutski efekat GCS se smanjuje pod uticajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina i drugih induktora mikrosomalnih enzima „jetre“ (povećana brzina metabolizma).
Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze GCS-a.
Klirens GCS se povećava na pozadini lijekova - hormona štitnjače.
Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.
Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GCS, produžavaju T1/2 i njihove terapijske i toksične efekte.
Pospješuje pojavu hirzutizma i akni istovremena upotreba drugi steroidni hormonski lijekovi - androgeni, estrogeni, anabolici, oralni kontraceptivi.
Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem kortikosteroida (nisu indicirani za liječenje ovih nuspojava).
Rizik od razvoja katarakte se povećava kada se koristi u kombinaciji s drugim kortikosteroidima, antipsihoticima (neurolepticima), karbutamidom i azatioprinom.
Istovremena primjena s m-antiholinergicima (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive) i nitratima povećava intraokularni tlak.