Liliya Shcherbakova. Trudnoća nakon carskog reza: Čuda se dešavaju! Da li treba da se plašim da ću ponovo zatrudnjeti nakon carskog reza?

C-section je operacija u kojoj se dijete ne rađa prirodnim putem porođajni kanal i kroz rez na prednjem trbušnom zidu.

Skoro svaka 3 žena mora da se suoči sa tim. Poznavanje indikacija za operaciju neće biti suvišno, ali čak i korisno. To će vam omogućiti da se temeljno pripremite i mentalno prilagodite.

Kako se bliži rođendan vaše bebe, buduće majke počinju razmišljati o porođaju. Neće biti suvišno znati u kojim slučajevima se radi carski rez.

Razlozi za operaciju mogu biti:

relativna, kada je odbijanje funkcionisanja granica visokog rizika narušavanje zdravlja majke i djeteta.
apsolutno. Nema ih toliko. To su slučajevi u kojima vaginalni porođaj nije moguć ili može dovesti do smrti majke i djeteta.

IN U poslednje vreme Operacija se sve češće izvodi zbog kombinacije nekoliko faktora. Kada svaki od njih sam po sebi nije razlog za operaciju.

Ali kombinacija 2 ili više uzrokuje operaciju. Na primjer: primigravidna žena starija od 30 godina i veliki fetus težine više od 4 kg. Ni veliki fetus ni starost nisu samo razlog za operaciju. Ali zajedno ovo je već argument.

Postoje planirani i neplanirani carski rez ili hitni. Uz planiranu operaciju, indikacije za to nastaju unaprijed, čak i tokom trudnoće. Na primjer, visoka miopija. Žena i doktor imaju vremena da se pripreme. Komplikacije u takvim slučajevima su rijetke.

Hitna operacija se može izvesti u bilo koje vrijeme, pa čak i tokom prirodnog porođaja. Na primjer, s fetalnom hipoksijom, abrupcijom placente.

U kojim slučajevima se radi carski rez?

Abrupcija placente. U ovom trenutku počinje krvarenje. Krv ne izlazi uvijek. Može se akumulirati između materice i placente. Posteljica se još više ljušti. Dijete pati od hipoksije - gladovanje kiseonikom. Žena zbog gubitka krvi. Potrebno je hitno izvaditi dijete i zaustaviti krvarenje.
Placenta previa. Placenta blokira ulaz u matericu. Zbog toga prirodni porođaj nemoguće. Kada počnu kontrakcije, otvara se cerviks, posteljica se na ovom mjestu ljušti i počinje krvarenje. Stoga takve žene pokušavaju da operišu na dan ranije radna aktivnost.
Gubitak petlji pupčane vrpce. Ponekad petlje pupčane vrpce ispadaju iz materice tokom porođaja prije nego što se potpuno otvori. Oni se nalaze u sendviču između karličnih kostiju i glave ili zadnjice fetusa. Kiseonik prestane da pristiže detetu, može da umre. Porod je potrebno završiti u roku od nekoliko minuta.
Nesklad između veličine karlice majke i djeteta. Ako je beba prevelika, onda se neće moći samostalno roditi. Kako kažu, neće proći. Ovdje će biti carski rez najbolji način pomozite ženi bez povrede djeteta. Ponekad se ova okolnost može razjasniti samo tokom porođaja. Žene počinju da rađaju same, ali kada se pojave znaci neslaganja u veličini, podvrgavaju se carskom rezu.
Poprečni položaj fetusa. dijete u normalan porod mora ležati naopačke. Ako leži preko materice. Takvi porođaji nisu mogući. Nakon rupture plodove vode postoji opasnost od prolapsa fetalne ruke, noge ili pupčane vrpce. Ovo je opasno za njegov život. U takvim situacijama pokušavaju planirati operaciju prije početka porođaja.
Eklampsija i preeklampsija. Ovo stanje je ozbiljna komplikacija trudnoće. IN teški slučajevi poremećen je rad unutrašnjih organa, arterijski pritisak do kritičnih brojeva. Rizik od krvarenja se povećava tokom unutrašnje organe: mrežnica, mozak, jetra, nadbubrežne žlijezde itd. Da bi se ženi pomoglo potrebno je hitan porođaj carskim rezom.
Nakon operacija na grliću materice. Zašto? Jer prirodni porođaj će oštetiti grlić materice.
Prepreke koje sprečavaju porođaj kroz prirodni porođajni kanal. Tumori materice, bešike, karličnih kostiju. Značajno suženje karlice, kao i njena deformacija.
Fistule između vagine i rektuma ili bešike. Kao i rupture rektuma kod prethodnih poroda.
Hronične bolesti žena. To su bolesti oka, srca, nervni sistem, endokrini sistem, zglobova i kostiju, kao i hronične zarazne bolesti hepatitis C i B, HIV infekcija. Odluku u ovom slučaju donose liječnici drugih specijalnosti: oftalmolozi, kirurzi, specijalisti za zarazne bolesti. Pristup je ovdje planiran. Žena unaprijed zna za predstojeću operaciju i priprema se za nju.
Karlična prezentacija fetusa. Moguć je prirodni porođaj. No, budući da postoji opasnost od ozljeda djeteta i majke, često pribjegavaju carskom rezu.
Produžni umeci glave. Tokom porođaja, glava treba savijati što je više moguće. Da prođem uska karlica majka. Ali ima trenutaka kada je nešto sprečava da to uradi. Glava se ispruži. U takvim slučajevima se ispostavlja da je njegova veličina prevelika.
Ožiljak na materici. Može ostati i nakon carskog reza i nakon operacija na maternici uklanjanja miomatoznih čvorova i drugih. Prirodni porođaj je moguć sa jednim ožiljkom na materici. 2 ili više ožiljaka su indikacija za carski rez. Prirodni porod nakon carskog reza moguć je samo ako je ožiljak jak prema ultrazvuku. Ali žena nema mučna bol donji dio trbuha i krvavi iscjedak.
Fetalna hipoksija ili gladovanje kiseonikom. Dijete dobija nedovoljno ishranu i kiseonik. Ovo stanje se može javiti akutno, na primjer s abrupcijom placente ili prolapsom pupčane vrpce. Ili se razvijaju postepeno. Zaplet pupčane vrpce oko vrata, ciste i infarkt placente. Membransko vezivanje posteljice. Ponekad dijete, zbog kronične hipoksije, zaostaje u razvoju i rodi se male težine.
Ako se indikacije za porođaj javljaju između 28. i 34. sedmice, potrebno je uraditi carski rez. Budući da porođaj za prijevremeno rođenu bebu može biti fatalan.
Jednojajčani blizanci, kao i trojke.
bratski blizanci, ako je prvo dijete u karličnom položaju ili leži poprečno u materici.
Slabost generičkih sila. Kada grlić materice odbija da se otvori tokom porođaja, uprkos tretmanu.
Trudnoća nakon IVF-a, i dugotrajno liječenje neplodnost u kombinaciji s drugim faktorima.
Starost žene je preko 30 godina u kombinaciji sa drugim faktorima.
Trudnoća nakon termina u kombinaciji sa drugim razlozima.

Bitan! Carski rez se ne radi na zahtev žene. Pošto se radi o veoma ozbiljnoj intervenciji sa mnogo komplikacija.

Istovremeno, nema kontraindikacija za ovu operaciju ako bi odbijanje imalo Negativne posljedice za ženu. Ali je nepoželjno provoditi ako postoji infekcija bilo koje lokalizacije u tijelu, ili ako je dijete umrlo.

Kada se prepiše carski rez, odlučuje lekar. Zadatak buduca majka vjerujte doktoru i prilagodite se uspješnom ishodu porođaja.

Ostale informacije o temi

Postpartalni period. Promjene u tijelu žene
Porođaj. Upravljanje bolom disanjem

Na web stranici mama danas ćemo pričati o trudnoći nakon carskog reza. Direktan carski rez je porođajoperacijom abdomena, kada se novorođenče izvadi kroz rez na zidu materice . Nakon operacije bićete pod nadzorom lekara i uzimate lekove protiv bolova i bolova. Neće biti produženog krvarenja - izgledat će kao obilne mjesečnice (o tome možete pročitati u odgovarajućem članku na našoj web stranici).

Nakon carskog reza: pregledi prije ponovljene trudnoće

Druga trudnoća nakon carskog reza zahtijeva planiranje, važno je i kako pravilno teče.

Osim standardni testovi(hormoni, infekcije genitourinarnog sistema itd.), trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom u vezi objektivna procjena ožiljka, ostalo nakon operacije. Budite spremni za ono što vam je dato histerografija i histeroskopija.

Histerografija je rendgenski snimak maternice u dvije projekcije. Da bi to učinili, ubacuju se u maternicu kontrastno sredstvo. Sličnu studiju treba provesti šest mjeseci nakon operacije.

Proučavanje i vizualno ispitivanje ožiljka naziva se histeroskopija. Izvodi se posebnim aparatom (endoskopom) koji se ubacuje u maternicu najmanje 9 mjeseci nakon carskog reza.

Najbolji rezultat je kada ožiljak je skoro nevidljiv na materici,šta to znači potpuni oporavak tijelo. O tome svjedoči i vrsta tkiva od kojeg je ožiljak nastao – nepomiješano ili vezivno tkivo, ali mišićav.

Dakle, kontraindikacije za ponoviti trudnoću Ja mogu biti:

Formiranje ožiljka vezivnog tkiva (ovo je prijetnja i za fetus i za vas)
Nemogućnost eliminacije faktora koji je izazvao prvi carski rez (na primjer, teška miopija majke)
Broj prethodnih operacija (prema ljekarima, 3 operacije su maksimum; nakon druge, doktori predlažu sterilizacija - podvezivanje jajovoda).

Trudnoća nakon carskog reza

Operacija ostavlja ožiljak na materici koji može raspršiti tokom naredne trudnoće i porođaja. A to će dovesti do smrti i djeteta i porođajne majke.

Zbog ovoga ranu trudnoću nakon carskog reza vrlo je nepoželjno dok se ne formira puni ožiljak - optimalni interval najmanje godinu, pa čak i dvije godine.

Istovremeno, period od 10 godina ili više može poslužiti kao indikacija za ponovnu operaciju zbog vaših godina.

Tok trudnoće kod onih koje su podvrgnute carskom rezu gotovo se ne razlikuje od toka kod onih koje su rodile na uobičajen način. U takvoj situaciji važno je pronaći specijalistu koji će podržati vašu želju za prirodnim porodom.

Trudnoća nakon carskog reza zahtijeva isključivo pregled ožiljka ultrazvučna metoda. Provodi se od 35. sedmice pomoću uređaja opremljenog vaginalnim senzorom. Nakon toga postaje jasno da li je prirodni porođaj moguć.

Ultrazvuk određuje veličinu i izgled bebe, potrebne informacije o ožiljku, uključujući i kako se posteljica nalazi na njemu.

Ponovljeni carski rez ili prirodni porođaj?

Često tokom trudnoće nakon carskog reza, pitanja u vezi porođaja prirodno Doktor odlučuje. U posljednje vrijeme to postaje sve nepoželjnije reoperacija.

Ako za to ne postoje apsolutne indikacije, smatra se da jeste nesigurna alternativa spontanom porođaju. obrnuto, moderne medicine smatra manje opasnim za vas i vašu bebu.

Rizik od komplikacija nakon operacije neće nastati samostalnim porođajem nakon carskog reza, a opasnost od rupture je smanjena glatko otvaranje cerviksa, koji se javlja bez medicinske intervencije. Ovo je prednost. Osim toga, procesi oporavka u tijelu nakon vaginalnog porođaja odvijaju se brže (ali samo u nedostatku apsolutna očitavanja na operaciju).

Po pravilu, takve trudnice su unapred hospitalizovani u porodilištu. Na kraju izračunatog rok dospijeća porođajni mjehur je probušen, izazivajući porođaj kako bi se osigurao njegov proces danju pod nadzorom cijelog tima ljekara. Takav tok porođaja je osiguranje, jer se ne može isključiti mogućnost hitnog carskog reza.

Trudnoća nakon drugog carskog reza pretvara se u smrtnu kaznu za mnoge žene, čak i za one koje zaista žele još djece.

Mnogo je primjera koji pokazuju da se takva trudnoća završava uspješnim prirodnim porodom, pa čak i ponovljenim hirurškim zahvatima s uspješnim ishodom.
Neka tvoje trudnoća nakon carskog reza će biti laka, i porod je uspesan!

Ispostavilo se da moja kćerka nije velika, samo 3550 g, ali posao je već bio gotov. Bilo mi je drago zdravo dete, iako je bila iskompleksirana zbog činjenice da ne može sama da rodi svoje dijete.

Prošle su još dvije godine. Moja Kristina je krenula u vrtić. Činilo se da je gnjavaža postala manja, kada sam iznenada u septembru imao kašnjenje. Test trudnoće je potvrdio moje pretpostavke sa dvije radosne jarko crvene pruge - rodit ću.

Trudnoća

Moja prva reakcija na trudnoću bio je šok, budući da smo planirali drugu bebu za godinu-dvije. Kada je moj muž saznao, bio je na sedmom nebu. Naivno je sanjao sina...

Čim sam prešla prag prenatalne ambulante, odmah sam poslata u bolnicu na pregled. Ipak - druga trudnoća sa Rh negativan krv, pa čak i ožiljak na materici.

Ostala sam u bolnici 10 dana, imala sam prvi ultrazvuk i to je bilo to. neophodne testove- puni red. Po izlasku iz bolnice u 9. sedmici, bila sam prijavljena u preporođajnoj ambulanti u mjestu mog prebivališta, i počela sam vredno ići na preglede svake 3 sedmice, redovno dajući dobro poznate tegle, krvne pretrage na antitijela itd.

Vrijeme je počelo plesati. Flashed by Nova godina, zatim - odbrana diplome. Bilo je vrijeme za razmišljanje o budućnosti. Moja trudnoća je prošla pola puta - vrijeme je da odlučim gdje i kako da se porodim.

U svim modernim knjigama i časopisima možete naći mnogo toga korisne informacije, uključujući o porodilištima i medicinskim centrima u kojima možete dobiti najbolju kvalifikovanu negu. Počeli smo sa njima.

Poteškoća je bila u tome što sam fanatično sanjala da ću i sama roditi (čak sam u knjizi pronašla poseban set vježbi za trudnice i pokušavala ih raditi svaki dan kako bih održala mišiće u tonu), ali iako je to teoretski moguće ovih dana, u U praksi je vrlo teško pronaći specijaliste za vaginalni porođaj u prisustvu ožiljka na maternici.

U prvom centru smo odmah dobili „skretanje“. U drugom je ginekolog sa kojim sam se konsultovala rekao da ništa nije nemoguće i obećao da će kontaktirati doktora koji će obaviti moj porođaj. Tamo smo čak napravili i divan ultrazvuk i dobili prvu intrauterinu fotografiju bebe.

Ubrzo nakon ovih događaja, u 31. nedelji trudnoće, ispostavilo se da imam nizak hemoglobin i slabo dobijam na težini. Kao rezultat toga, opet sam završio u bolnici, gdje sam primio dozu IV i injekcije.

zadnja nada

U 35. sedmici sam otišao u medicinski centar zaključiti ugovor o porođaju, ali se nešto pomiješalo u evidenciji i na kraju smo kod potpuno drugog doktora. Ona me je odvratila od mogućnosti spontanog porođaja. Ali odlučio sam da je prerano da odustanem i zakazao sam termin kod doktora koji me je primio prilikom prve posete.

Na terminu me je doktorka umirila i umirila, a onda mi je dala dugo očekivani broj telefona porodilišta. Ali javila se djevojka na moj poziv i rekla da oni ne rade ovakav porođaj, ali mogu da me operišu na najvišem nivou. Nada u prirodni porod topila se pred našim očima, pretvarajući se u gotovo ništa...

Postojala je i druga mogućnost - poslednja - medicinski centar, gde bi u teškim slučajevima bile raspoređene iz prenatalne ambulante u našem gradu. Na moju sreću, dalje sljedeći termin Otišla sam kod šefa odeljenja naše prenatalne ambulante (doktor mi je bio bolestan). Kritički mi je pregledao stomak, opipao ožiljak, izmjerio sve moguće parametre i dao željeni smjer. Strogi doktor, ponavljajući proceduru sa merenjima i pregledima, u ovoj fazi nije video nikakve prepreke za prirodni porođaj i uputio me je na ultrazvuk, a potom, na konačnu odluku o mojoj hospitalizaciji, kod profesora.

Sutradan smo morali da ponovimo ep sa dugim putem i zagušljivim redom. Ultrazvuk je pokazao pothranjenost (nedovoljnu težinu) fetusa, ali nedostatak kiseonika nije otkrio - ožiljak je bio bogat. Niska lokacija placente koja mi je dostavljena u 25. sedmici nije bilo (posteljica se pomjerila naviše zadnji zid materice). Takođe se saznalo da ću dobiti djevojčicu. Muž je bio uznemiren, ali je tu vijest prihvatio stoički.

Profesor je, gledajući mene i rezultate ultrazvuka, preporučio hitnu hospitalizaciju. Dakle, u 36-37 sedmici sam već bila u porodilištu.

Za početak smo počeli da se bavimo gubitkom kilograma, što smo uspeli na pravi način: dve nedelje kasnije ponovljeni ultrazvuk je pokazao da je moja beba dobila na težini 600-800 g. Procenjena težina fetusa je bila 3000-3200 g. , što je bilo sasvim normalno, a u 38 sedmici su me počeli pripremati za porođaj. Grlić materice je pripremljen sa antispazmodicima, a ja sam još tome dodala narodni lekovi as biljno ulje i sakupljanje bilja. Takođe sam se trudila da tokom šetnji dosta hodam po hodniku, stepenicama i po krugu bolnice, što je ostalo za pamćenje većini osoblja i porodilja koje su ležale sa mnom. Dva puta sam radio ultrazvuk ožiljka, za koji je bilo potrebno popuniti bešike(ovo je u 39. sedmici!). Bio sam jako zabrinut zbog rezultata: šta ako se pojave znaci neuspjeha i svi napori budu uzaludni? Ali ni u ovome me tijelo nije iznevjerilo – stanje ožiljka je ostalo zadovoljavajuće.

Rok se neumoljivo bližio 40 sedmici, a ja još uvijek nisam bila spremna za porođaj, iako je čep odavno izašao i stomak mi se uveče istezao, ali ujutro je sve stalo i morala sam ponovo početi .

Termin mi je, prema zadnjoj menstruaciji, bio 24. maj (utorak). U petak prije ovoga bila sam na pregledu na stolici, zaključili su da je grlić materice bolje i prepisali su mi infuziju za pripremu za porođaj u ponedjeljak.

Zacvilila sam od oduševljenja i čekala da prođe vikend. Uostalom, mislila sam da ako se ne porodim na vrijeme, doktori će jednostavno prikloniti planiranom carskom rezu.

Ispit - "5"

U ponedeljak u 5:30 probudili su me, odveli u prenatalno odeljenje, obrijali, dali mi klistir i stavili me na infuziju na dugih 11 sati. Bilo je zabranjeno jesti, pa smo morali čekati do večeri. Prema ljekarima, efekat kapanja će najvjerovatnije biti odložen - i to se dogodilo. Pošto sam ostao predviđeno vrijeme, vratio sam se u svoju sobu, gdje sam obilno večerao i prenoćio.Sutradan mi je zakazana amniotomija (obdukcija amnionska kesa) odnosno tačno u 40. sedmici moja beba je trebala da se rodi na ovaj ili onaj način.

Na moju izuzetnu radost, bolovi u donjem delu stomaka su se tokom noći pojačali, a u 5:30 probudila sam se sa blagim kontrakcijama (na svakih 10 minuta). Postupak klistiranja je ponovo ponovljen. U 7 ujutro mjehur je probušen, a kontrakcije su odmah počele svakih 5 minuta sve većom snagom. Sjećam se da sam cijelo vrijeme bila zabrinuta: šta ako će ovo prestati?

Koliko sam mogao, mentalno sam nagovarao kontrakcije da postanu jače i ni u kom slučaju ne oslabe. Tokom porođaja, doktorka je objasnila kako se najbolje ponašati tokom trudova, pratiti stanje porođajnog kanala, pa čak i masirati donji deo leđa. U isto vrijeme, drugi doktor mi je nekoliko puta uspio napraviti ultrazvuk ožiljka. Čak je i šef odjeljenja redovno svraćao i tražio da ugradim monitor stalno praćenje otkucaji srca fetusa i kontrakcije materice. Bio je u tome svakako u pravu, ali ležanje ispod monitora sa kontrakcijama bilo je jako teško. Štaviše, kontrakcije su postajale sve bolnije, bol se širio u leđa. Mesila sam ga svom snagom šakama. Možda nije ublažilo bol, ali je bila dobra distrakcija. U toku porođaja jednom sam dobila akušerski san kako bih se malo odmorila i skupila snage prije ključnog trenutka.

Tokom poslednjih kontrakcija, kao i obično, jaukala sam, žvakala ugao kreveta, zvala mamu... A onda sam počela da guram. Taj osjećaj je rastao, a ja sam počela vrištati da ću se poroditi. Više nisam mogao ustati. Prevezli su me na kolicima do porođajne sobe, gdje sam se nekako dopuzala na stolicu. U isto vrijeme, doktori su me uvjerili da ne guram unaprijed.

I tako se oko stolice okupio čitav kolo. Naslonio sam noge na ramena doktora, ispred mene su stajale babica i nekoliko sestara, a lijevo je bio doktor sa sveprisutnim ultrazvučnim aparatom. Rekli su mi "u redu je" i počela sam da guram bebu.

Bože! Video sam kako mi se ćerka rađa! Prvo se pojavio vrh glave, ali kada sam izdahnuo, ponovo se sakrio unutra. Kada sam pokušao ponovo, postao sam fasciniran ispravnošću napetosti mišića i više nisam spuštao pogled.

Rekli su mi da mogu da se odmorim, a ja sam se zavalio. U tom trenutku babica je spretno izvadila glavicu iz porođajnog kanala: nisam ni primijetila kada je skinula pupčanu vrpcu (za zaplet sam saznala tek sutradan). Nije bilo tesno i nije stvaralo probleme. Doktor je rekao: „Pa, već sam rodila glavu“, a ja sam ustala i zaista videla glavu svoje bebe. Bilo je neopisivo! Onda su počeli da vade mojoj devojci ramena i rekli mi da guram polovično. Ali šta je sa polovinom! Pokoravajući se svom nestašnom tijelu, zgrčila sam se i izbacila bebu tako naglo da su se doktori čak i uplašili – mislili su da ću jako pocepati, ali su se, na sreću, prevarili.

Minut kasnije već sam ležao pun neopisivih emocija. Pokazali su mi pol bebe i stavili moju kćer na grudi. Bilo joj je neprijatno da sisa, a mi smo gugutali od ljubavi sa Sofjuškom (tako sam nazvala svoju ćerku). Toliko sam se zaneo da sam propustio trenutak rođenja posteljice. Potom je novorođenče “Fuffy” odvedeno na mjerenje, oprano, povijeno, a na kraju su uradili još jedan ultrazvuk ožiljka.

Svi smo prošli sa peticama! U tom trenutku još nisam mogao vjerovati da se čudo dogodilo - uspio sam!!! Ubrzo je došla sestra i rekla da smo teški 3270 g i visoki 51 cm.Porodila sam se u 13.50 (guranje je trajalo samo 10 minuta, ali kakav utisak!).

Cijela dva sata, ležeći sa ledom na stomaku, slao sam CMC poruke i zvao svoju porodicu, saopštavajući im radosnu, nevjerovatnu vijest. Desilo se nešto u šta skoro niko nije verovao. Ovo rođenje je za mene postalo pobjeda nad predrasudama i strahovima.

Postporođajni period je protekao lagano i glatko (naročito u poređenju sa postoperativnim periodom). A zahvaljujući specijalnim vježbama, gotovo sam se odmah uklopila - težina je bila ista odmah nakon porođaja, a stanje mog stomaka također mi nije pokvarilo raspoloženje.

Moja ćerka je odmah uzela dojku i aktivno sisala svaka 3 sata kada su bebe dovedene na hranjenje. Vještine koje sam stekla dok sam dojila moju prvu kćer su još bile svježe, uostalom, prošle su samo dvije godine.

Trećeg dana nakon porođaja uradila sam ultrazvuk materice i nije bilo nikakvih problema.

Sonechka je primila neophodne vakcinacije. Sve žene koje su se porodile pre neki dan bile su upućene kako da se brinu o sebi i svojoj deci i četvrtog dana poslate kući.

Sada, pridružujući se klasicima, mogu reći da se čuda dešavaju, ali ih morate učiniti vlastitim rukama. Porođaj je posao za majku, za razliku od operacije u kojoj ste pasivni. Ovdje sve zavisi od vas. Od raspoloženja i fizička spremnost, u kojem ćete ovome pristupiti. Od snage volje koju pokazujete. Kao osoba koja je prošla i jedan i drugi vid porođaja, mislim da imam pravo da kažem: cure, žene, slatke, dobre, ako nije hitno, ne budite lijeni i djetinjasti, sami se porodite! Bol se odmah zaboravlja, a emocije i sreća ostaće sa vama zauvijek.

Komentar doktora

Larisa Travnikova
Akušer-ginekolog,
porodilište u Gradskoj kliničkoj bolnici br.8,
Moskva

Spontani porođaj nakon carskog reza nije česta pojava, ali je, kao što smo vidjeli, prilično vjerovatna. Razlog ovakvoj situaciji je vjerojatnost ozbiljne komplikacije koja se javlja u prisustvu ožiljka na maternici - rupture maternice duž ožiljka, odnosno u području prethodnog reza. Kada pukne materica, pate i žena i dijete, to se zbraja vanredna situacija, pri čemu mi pričamo o tome o spašavanju života majke i bebe. Mogućnost spontanog porođaja kod žena s ožiljkom na maternici neraskidivo je povezana s takvim konceptom kao što je korisnost ožiljka.

Za punopravni ožiljak se kaže da postoji ako nakon operacije dođe do potpune ili gotovo potpune restauracije mišićnih vlakana, zbog čega se i ožiljno tkivo tijekom narednih porođaja može istezati i skupljati, kao i okolni mišići. Ako se u području ožiljka formira vezivno tkivo, veća je vjerovatnoća da će puknuti i poremetiti kontraktilnu aktivnost mišića maternice tijekom porođaja.

IN u ovom slučaju Spontani porod je bio moguć zbog:

Razlog za prvu operaciju bila je velika očekivana težina fetusa u karličnoj prezentaciji. Ova situacija, nastala tokom trudnoće, nije se ponovila tokom druge. Odnosno, razlog za prvu operaciju je bio uklonjiv. Ako su povod za prvu operaciju bili neki neizbježni razlozi, na primjer, stepen suženja zdjelice, pri kojem je porođaj prirodnim porođajnim kanalom u principu nemoguć, ili neka bolest unutar organa koja ne dozvoljava ženi da rodi porođaj samostalno, onda bi i drugi put morao biti porođaj hirurški.
Nakon operacije nije bilo komplikacija. Upala maternice (očituje se povišenom temperaturom, nedovoljnom kontrakcijom maternice i pojavom smrdljivog iscjetka iz genitalnog trakta) može dovesti do stvaranja punopravnog ožiljka.
Trudnoća je dobro protekla. Tokom trudnoće, doktori pažljivo prate stanje ožiljka. U ovom slučaju nije bilo manifestacija inferiornosti ožiljaka, koje su prvenstveno bolne senzacije u predjelu ožiljka, oba se pojavljuju samostalno i daju se osjetiti tokom ljekarskog pregleda. Znakovi inferiornosti ožiljaka mogu se smatrati i komplikacijama trudnoće, kao što su prijetnja prekidom, fetoplacentarna insuficijencija – stanje u kojem fetusu nedostaje kisik i hranljive materije, u ovom slučaju se često opaža zastoj u rastu fetusa. Kao što vidite, ovi problemi također nisu zabilježeni.
Od prethodne operacije do početka ove trudnoće prošle su dvije godine. Ovo je minimalni interval između operacija za potpuni oporavak. mišićno tkivo. Rezerviramo da situacije u kojima naknadna trudnoća nastupi prije dvije godine nakon operacije nisu indikacija za prekid trudnoće.
Ultrazvučni podaci su također potvrdili konzistentnost ožiljka.

Imajte na umu da prilikom ultrazvučnog pregleda liječnik ne vidi sam ožiljak - on vidi zid maternice i mjeri njegovu debljinu. Za ožiljak se kaže da je zdrav kada debljina zida materice prelazi 4 mm. Na neuspjeh se može posumnjati ako je ožiljak tanak i ako su u području ožiljka vidljive mnoge inkluzije vezivnog tkiva.

Što se tiče vođenja porođaja kod žena s ožiljkom na maternici, oni se, kao iu ovom slučaju, uvijek provode pod strogom pažnjom liječnika. Ljiljani su koristili uvođenje specijalnih lijekova za pripremu grlića materice - stavljali su IV prije porođaja. Posebno je vrijedno napomenuti da osobe koje nisu vezane za medicinu često brkaju pripremu grlića maternice za porođaj i stimulaciju porođaja. Stimulacija rada su mjere koje se provode kada se javi slabost rada. Ako su kontrakcije slabe, slabe su, kratkotrajne, a do proširenja grlića materice dolazi vrlo sporo. Slabost porođaja kod žena sa ožiljkom na maternici smatra se znakom inferiornosti ožiljka maternice; U ovom slučaju, stimulacija rada se ne provodi - ponavlja se operacija. U ovom slučaju nije bilo slabosti porođaja.

Mora se reći da se priprema grlića materice uz pomoć lijekovi, te korištenje ljekovitog spavanja-odmora1, koji se dogodio u ovom slučaju, kao i razne tehnike lijekom za ublažavanje bolova Izuzetno rijetko se koristi kod porodilja s ožiljkom na maternici. Spavanje izazvano lijekovima i ublažavanje bolova mogu "maskirati" znakove prijetnje od rupture materice. Očigledno, liječnici su bili potpuno uvjereni u korisnost ožiljka.

Budući da je otkucaj srca fetusa vrlo osjetljiv i jasan pokazatelj stanja fetusa, a beba će odmah reagirati na prijetnju rupture materice značajnim povećanjem otkucaja srca, ili, češće, smanjenjem otkucaja srca, tada U pravilu, porođaj kod žena s ožiljkom na maternici provodi se pod stalnim nadzorom srca: za ženu Senzor je pričvršćen na želudac kako bi osjetio otkucaje srca fetusa. U ovom slučaju na tome je insistirala šefica porodilišta. Tokom Lilijinog porođaja, pored kardiotokografskih studija (praćenje otkucaja srca fetusa), lekari su koristili „pojačano praćenje“ bebinog stanja, a takođe su procenjivali ponašanje ožiljka na maternici pomoću ultrazvučni pregled, više puta izvedena tokom porođaja.

Od velikog značaja je želja žene da se sama porodi nakon prethodno urađenog carskog reza, jer je vođenje porođaja nakon operacije relativno nova. medicinske taktike. Nije tajna da mnoge žene i ne znaju za mogućnost spontanog porođaja. Lilija je pokazala upornost i volju - rezultat nije dugo čekao. S tim u vezi, posebno želim naglasiti razuman pristup rješavanju problema: u ovom slučaju sve je bilo na strani prirodne isporuke, ali ako postoje razlozi za sumnju na inferiornost ožiljka, onda je bolje ne riskirati to.

Vođenje porođaja kod žena sa ožiljkom na maternici, u pravilu se provodi u velikim akušerskim klinikama i istraživačkim institutima, gdje postoji oprema pomoću koje mogu specijalisti odgovarajućih kvalifikacija velika vjerovatnoća isključiti mogućnost komplikacija.

Odmaranje od spavanja uzrokovano lijekovima je uvođenje kombinacije lijekova koji pomažu ženi da zaspi i povrati snagu. Koristi se za produžene kontrakcije, u slučajevima kada je početku porođaja prethodilo neprospavanu noć i tako dalje.

Faze

Oporavak

Carski rez je jedna od najpopularnijih operativnih akušerskih praksi. U posljednjih 30 godina udio hirurških porođaja u ukupnom broju porođaja se povećao širom svijeta. U Rusiji još 80-ih godina prošlog veka hirurški nije rođeno više od 3% djece. Danas - oko 15%, au nekim velikim perinatalnim centrima iznos operativna isporuka prelazi prosječne vrijednosti, a ovaj broj se približava 20%.

Buduće majke koje se spremaju da rode svoju bebu na operacionom stolu zabrinute su za tajming: koju sedmicu trudnoće treba smatrati optimalnom za rođenje djeteta? U ovom materijalu ćemo objasniti kako se određuje vrijeme hirurškog porođaja i zašto se ono može promijeniti.

Kome je potrebna operacija?

Hirurški porođaj, nazvan po rimskom caru Gaju Juliju Cezaru, ne uključuje prolazak bebe kroz majčin porođajni kanal. Dijete se rađa kao rezultat laparotomije i histerotomije - rezova trbušni zid i zidovima materice.

Ovaj način isporuke ponekad spašava živote. Provodi se hitno kako bi se spasili životi žene i njene bebe, ako je u procesu fiziološko rođenje ili je nešto pošlo po zlu kao rezultat povrede. Hitni carski rez čini ne više od 7-9% svih hirurških porođaja. Preostali udio se dodjeljuje elektivnim operacijama.

Planirani carski rez uvijek uključuje pažljivu pripremu, zbog čega se značajno smanjuju rizici od komplikacija.

Indikacije za elektivnu operaciju mogu se pojaviti od samog početka trudnoće, a mogu postati očigledne tek na kraju gestacionog perioda. Stoga se odluka o vremenu operacije donosi u različito vrijeme.

Za hitni carski rez, pitanje vremena je irelevantno. Izvodi se kada postoji hitna vitalna potreba za tim. Planirana operacija se izvodi prema indikacijama navedenim u listi u kliničke smjernice Ministarstvo zdravlja Rusije. Ova lista se redovno pregledava i prilagođava se.

Danas predviđa sljedeće situacije:

Patološka lokacija posteljice je niska placentacija sa nepotpunim preklapanjem unutrašnjeg zrna ili potpuna previja placente.
Postoperativni ožiljci na reproduktivnom organu od carskog reza ili drugog hirurške procedure na materici. Carski rez se takođe preporučuje kao jedina opcija porođaj ako u anamnezi postoje dva ili više carskih reza.
Klinička uskost karlice, patologije kostiju i zglobova karlice, traume i deformacije, tumori karličnih organa, polipi.
Patološka neusklađenost kostiju pubične simfize - simfizitis.
Patološki položaj fetusa. Do 36. nedelje trudnoće - karlični, kosi, poprečni. Patološka također uključuje neke vrste prezentacija, na primjer, karličnu prezentaciju.
Procijenjena težina djeteta je veća od 3,6 kg i njegov položaj u materici je netačan.
Višeplodna trudnoća, u kojoj se fetus najbliže izlazu nalazi u karličnom položaju.
Monozigotni blizanci (blizanci su unutar iste fetalne vrećice).
IVF trudnoća sa blizancima, trojkama, a često i jednoplodnim.
Nesposoban cerviks, sa ožiljcima, deformacijama, ožiljcima u vagini koji su ostali nakon teškog prethodnih rođenja, koji je nastao sa rupturama iznad trećeg stepena težine.
Značajno zaostajanje u razvoju bebe.
Nedostatak efekta konzervativne stimulacije porođaja tokom trudnoće posle 41-42 nedelje.
Teški oblik i stepen gestoze, preeklampsija.
Nemogućnost guranja zbog zabrane takve akcije u slučaju miopije, odvajanja mrežnjače ženinih očiju, određenih srčanih oboljenja, kao i u slučaju transplantacije bubrega.
Dugotrajna kompenzirana hipoksija fetusa.
Poremećaj krvarenja kod majke ili bebe.
Genitalni herpes, HIV infekcija majke.
Anomalije razvoja fetusa (hidrocefalus, gastrošiza itd.).

IN individualno može se donijeti odluka o elektivnoj operaciji iz nekih drugih razloga.

Optimalno vrijeme

Ako se okolnosti koje su indikacija za operaciju nastanu već u toku rađanja, na primjer, otkrije se karlična prezentacija kod velikog fetusa ili previjanja posteljice, tada liječnici čekaju do 34-36 tjedana trudnoće. Ovaj period se smatra „kontrolnim“ periodom. Ako se do 35. sedmice beba ne prevrne ispravan položaj, ako se posteljica ne podigne, tada indikacija za operaciju postaje apsolutna. Donosi se odgovarajuća odluka i određuje se datum hirurškog porođaja.

Kada se okolnosti koje podrazumijevaju hirurški porođaj kao jedini mogući ili jedini racionalni nastupe od samog početka nakon početka trudnoće, onda se pitanje carskog reza ne razmatra posebno. Operativna isporuka se pretpostavlja a priori.

Suprotno raširenom mišljenju među ženama da je carski rez najbolje uraditi kada su počele kontrakcije, jer je to „bliže prirodi“, doktori radije operiraju opuštene i mirne mišiće materice, a ne one napete tokom trudova.

Biće tako manje komplikacija, And hirurški porođaj ići će lakše. Stoga je bolje obaviti operaciju prije početka fiziološkog porođaja.

Rusko Ministarstvo zdravlja u svom protokolu i kliničkim preporukama za carski rez navodi vrlo specifične periode u kojima se operacija smatra najpoželjnijom. Preporučuje se planirani carski rez nakon 39. sedmice trudnoće.

Koliko treba vremena prije nego što se uradi carski rez? Da, na bilo kojoj, ako je potrebno. Ali 39. sedmica se smatra najpovoljnijom, jer je do tada velika većina djece plućnog tkiva sazre dovoljno da samostalno disanje bude moguće, dete je spremno, neće mu trebati reanimacija, rizici od distres sindroma, razvoj akutnog respiratorna insuficijencija minimalno.

Djeca se smatraju održivom od 36. sedmice trudnoće i djeca rođena ranije također preživljavaju, ali se rizici od respiratorne insuficijencije povećavaju proporcionalno periodu nedonoščadi.

Ako nema razloga za prijevremeni porođaj, onda je bolje dati djetetu priliku da dobije na težini i da mu pluća sazriju.

Kada ste trudni s blizancima ili trojkama, vjerovatnoća fiziološkog porođaja koji počinje nekoliko sedmica prije očekivanog datuma poroda je veća, pa je stoga višestruka trudnoća Pokušavaju da zakažu planirani carski rez u 37-38 sedmici, a ponekad i do 37 sedmica. Djeca mogu zahtijevati intenzivnu njegu u prvim satima života, pa se za takve operacije uvijek unaprijed pripremaju ne samo hirurzi, već i tim koji čine neonatolog i pedijatar reanimatolog.

Kada liječnik odlučuje o datumu operacije, uzima u obzir ne samo želje trudnice, njeno zdravstveno stanje i ukupnost indikacija, ako ih ima nekoliko, već i interese djeteta. Ako rezultati pregleda otkriju bilo kakve znakove smetnji kod bebe, tada se datum operacije može zakazati i ranije.

Znači li to da ženi nije dato pravo da učestvuje u raspravi o datumu rođenja vlastitog djeteta? Ne sve. Doktor može odrediti vremenski okvir - nekoliko dana, u kojem smatra da je prikladno izvršiti operaciju. Žena može izabrati jedan od ovih dana po sopstvenom nahođenju. Trude se da ne rade elektivne operacije vikendom i praznicima.

Razlozi za promjenu rokova

Ako detaljnije govorimo o razlozima koji mogu dovesti do promjene vremena kirurškog porođaja, onda treba uzeti u obzir da postoje dvije vrste utjecajnih faktora: indikacije od majke i indikacije od fetusa.

Prema indikacijama majke operacija se može odgoditi na raniji datum zbog činjenice da se tijelo žene počinje aktivno pripremati za porođaj. Ženin grlić materice počinje da se izglađuje i skraćuje, povećava se količina cervikalne sluzi, a sluzni čep izlazi iz cervikalni kanal, počinje sporo i postepeno curenje amnionske tečnosti. Također, vremenski okvir će se smanjiti ako se pojave znakovi prijeteći prekid materice duž starog ožiljka. Pogoršanje ženinog stanja zbog gestoze, povišenog krvnog pritiska, jakog otoka - osnova za raniji porođaj ako konzervativna terapija pokazalo se neefikasnim i nije moguće stabilizirati stanje trudnice.

Raniji porođaj zbog fetalnog faktora provodi se ako dijete pokazuje znakove gladovanja kisikom, ako je oko vrata upletena pupčana vrpca sa pratećim znacima smetnje ili sa izraženim Rh konfliktom. Ako dijete ima kongenitalne patologije identifikovane tokom prenatalnog skrininga dijagnostičke studije, onda je pogoršanje njegovog stanja i osnov za odgađanje termina hirurškog porođaja.

Upućivanje na hospitalizaciju u porodilište odn perinatalni centar izdaje se u antenatalnoj ambulanti, u kojoj se žena posmatra, u 38-39 sedmici prve trudnoće, u 37-38 sedmici ako je neophodan ponovni carski rez u jednoplodnoj trudnoći. U slučaju višeplodne trudnoće, kao što je već spomenuto, one se hospitaliziraju ranije u prosjeku 2 sedmice.

Brza navigacija stranica

U nekim slučajevima prirodni porođaj nije moguć, a doktori moraju operacijom ukloniti bebu iz majčine utrobe.

je hirurška intervencija kroz trbušni zid koja rezultira rođenjem novorođenčeta. Ova operacija je izvedena u starom Rimu i Ancient Greece, međutim, tada se to radilo samo za mrtve.

Srednjovekovni lekari su pokušavali da operišu žive žene, ali ovaj poduhvat nije bio krunisan uspehom: jedino je dete moglo biti spaseno.

Tek u 19. veku lekari su naučili da spasavaju život majke, a sredinom 20. veka, sa početkom ere antibiotika, carski rez je postao standardna procedura, što nosi minimalne rizike za žene.

Indikacije za carski rez (list)

Unatoč činjenici da je carski rez prilično čest, on se propisuje samo ako postoje određene indikacije, pogledajte listu.

Apsolutna očitavanja:

Potpuna previjanje posteljice - ukazuje na to da je bebino mjesto implantirano toliko blizu ulaza u grlić materice da je, kako se uvećavalo, počelo da blokira izlaz djeteta kroz prirodni porođajni kanal.
Anatomski uska karlica - apsolutna kontraindikacija do normalnog porođaja. Ova dijagnoza se postavlja ako karlične kostižene su stopljene na način da ne dozvoljavaju djetetu da izađe.
Poprečna prezentacija fetusa - ako prije početka porođaja dijete nije moglo doći u cefalični ili barem karlični položaj, onda se neće moći samostalno roditi.
Povijest više od dva carska reza. Vjeruje se da prirodni porođaj u ovom slučaju predstavlja prijetnju rupture maternice i intraabdominalno krvarenje, što može biti kobno za buduću majku.

Relativna očitavanja:

Nepotpuno previjanje posteljice - u nekim slučajevima, na osnovu rezultata ultrazvuka, liječnici odlučuju da će dijete moći samostalno da se rodi, jer ulaz u maternicu nije potpuno blokiran.
Karlična prezentacija fetusa - carski rez se izvodi u prisustvu dodatnih faktora rizika (na primjer, ponovljeno zapletanje pupčane vrpce).
Prisutnost mioma - operacija je indikovana samo kada je veličina tumora velika ili ako se fibroidi nalaze u grliću materice i blokiraju prirodni porođajni kanal.
Višeplodna trudnoća – ljekar se odlučuje za carski rez ako je stanje majke i djece alarmantno.
- hirurška intervencija se izvodi u obavezno u slučajevima preeklampsije i eklampsije. Faze kasna toksikoza, koji prethode ova dva stanja, nisu uvijek indikacija za carski rez.
Bolesti majke koje su postojale pre trudnoće - lekar mora da proceni da li će prirodni porođaj dovesti do pogoršanja toka hronične bolesti buduća majka, a ako je prijetnja njenom zdravlju očigledna, bit će joj propisana akušerska operacija.

Odluku o hirurškoj intervenciji ne donosi pacijent po svojoj volji, već lekar, na osnovu medicinskih indikacija.

Uobičajeno, operacija se može podijeliti u četiri faze: anestezija, disekcija zida trbušne duplje, zidovi materice i placente, vađenje fetusa, šivanje zidova materice i trbušne duplje.

Izbor anestezije

Trenutno se većina carskih reza izvodi u epiduralnoj anesteziji. Donji dio tijela je anesteziran, a porodilja je pri svijesti. Ako se radi hitni carski rez (ECS), ženi se daje opća anestezija.

Tokom čitavog perioda hirurška intervencija Prisutan je anesteziolog koji prati učinak opće ili epiduralne anestezije na dobrobit žene. Na pitanje koliko traje carski rez teško je dati konačan odgovor. Obično ne traje više od 40 minuta, ali se može završiti i ranije. Učinak anestezije prestaje nakon što kirurg zašije rezove.

Disekcija tkiva

Hirurški zahvati se izvode u nekoliko faza:

1. U mjehur se ubacuje kateter za pravovremenu drenažu mokraće, obrijano je stidno područje - to je dodatna garancija higijene predstojeće intervencije.
2. Zaslon se postavlja između gornjeg i donjeg dijela tijela, čime se graniči operativno područje.
3. Mjesto reza je prethodno označeno, a zatim se rubovi označenog područja ručno povlače kako bi se osiguralo da će se koža dovoljno rastegnuti kako bi se ivice rane kasnije mogle zašiti.
4. Ako postoji stari ožiljak od prethodnog carskog reza, onda se prvo izrezuje skalpelom.
5. Hirurg pravi poprečni ili uzdužni rez na trbušnom zidu glatkim translatornim pokretima. Mora nekoliko puta proći skalpelom duž označenih linija, lagano produbljujući instrument u debljinu kože i masnog sloja.
6. Dok seče mišiće, doktor se trudi da ih ručno razdvoji i dođe do materice.
7. Rubovi rane fiksiraju asistenti i rašire se kako bi se hirurgu omogućio potpuniji pristup tijelu materice.
8. Isti poprečni rez se pravi na materici u nekoliko koraka kao i na trbušnoj duplji.

Do trenutka seciranja reproduktivni organ operacija je gotovo bez krvi, a pomoć asistenta u zaustavljanju krvarenja je minimalna.

Ekstrakcija fetusa

Od trenutka kada se materica incidira do zašivanja, trebalo bi da prođe što manje vremena. Zbog toga se dijete brzo vadi, ako na njegovom vratu postoje omče pupčane vrpce, one se uklanjaju, a sama pupčana vrpca se reže.

Doktori čekaju nekoliko minuta da se posteljica sama odvoji od zidova materice. Zatim se uklanja, a nakupljena krv i ugrušci se uklanjaju.

Šivanje tkiva

Rubovi rane tijela maternice su fiksirani i zašiveni. Istovremeno, pomoćnik osigurava eliminaciju oslobođene krvi pomoću pamučnih jastučića.

U ovom slučaju, sama maternica se nalazi izvan trbušne šupljine, smanjuje se nakon nanošenja šava. Zatim se koža zajedno sa masnim slojem razvlači i fiksira, dok hirurg šije mišiće abdominals. Za razliku od materice i kože, raščlanjeni su okomito.

Posljednji sloj kože se šije, nakon čega se operirana površina tretira antimikrobnom otopinom.

Nakon zahvata carskog reza

Ako je isporuku izvršio hirurška intervencija, to ne znači da žena neće imati krvarenje iz materice.

Reproduktivni organ će se, kao i kod prirodnog porođaja, smanjiti, što će izazvati pojavu iscjetka nakon carskog reza, ali koliko će dana trajati ovisi o uspješnosti operacije. Normalno, lohije su obilne prvih 5 do 6 dana, a zatim, tokom mjesec dana, postepeno prestaju. Ako ih je bilo postoperativne komplikacije, može se produžiti trajanje krvarenja.

6 sati nakon operacije ženi je dozvoljeno da ustane.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: koliko dana nakon carskog reza možete biti otpušteni iz bolnice? Tipično, takvi pacijenti ostaju pod nadzorom nešto duže od onih koji su imali prirodni porod. Ali 7-10 dana, po pravilu, večinažene su spremne za otpust.

Prvo bi trebalo da platite povećana pažnja stanje šava. Ukoliko se otkrije da je otečeno, upaljeno, gnojno, ili se bol ne smanjuje, već se pojačava, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli razvoj infekcije.

Da biste spriječili naprezanje mišića nakon carskog reza, trebali biste nositi zavoj. Činjenica je da je u prvih nekoliko sedmica potrebno izbjegavati stres na trbušne mišiće, pa je opušteni trbuh potrebno poduprijeti.

Trudnoća i porođaj nakon carskog reza

Koncu na materici treba dati vremena da zaraste. To znači da se materica ne smije istezati tokom prvih nekoliko mjeseci. Pretjerano opterećenješav koji još nije zacijelio može rezultirati rupturom reproduktivnog organa, peritonitisom i smrću žene.

Većina rani datum, koji će biti relativno siguran za porodilju, je carski rez koji se izvodi godinu dana nakon prvog carskog reza. Pa čak i u ovom slučaju, žena izlaže svoje tijelo ozbiljnom riziku – tokom dužeg vremenskog perioda može početi da se odvaja šav na materici, pa ljekar mora redovno pratiti njegovo stanje i debljinu na osnovu rezultata ultrazvuka.

U takvoj situaciji nema šanse da rodite drugo dijete prirodnim putem. Liječnici neće riskirati i neće dozvoliti porođajnici da ima prirodan porod - rizik od rupture reproduktivnog organa je prevelik. Naravno, materica se može hitno amputirati, ali žena neće preživjeti zbog opsežnog unutrašnjeg krvarenja.

U redu sledeća trudnoća može se planirati najkasnije godinu dana nakon carskog reza. Najidealnije je za godinu i po do dvije godine. Za to vrijeme šav će konačno zacijeliti, ali prije planiranja začeća potrebno je ultrazvukom procijeniti njegovo stanje.

Postoje slučajevi kada je šav nakon operacije srastao krajnje neuspješno, a za ženu je vrlo opasno nositi još jednu trudnoću.

U sovjetsko vrijeme nije se moglo razmišljati o prirodnom porođaju, ako je postojala povijest carskog reza. Takvi eksperimenti nisu praktikovani. Sada se situacija promijenila, i poslednjih godina Mnoge majke, koje planiraju drugo dijete, razmišljaju o tome da ga imaju ne u operacionoj sali, već za porođajnim stolom.

U velikim klinikama u Rusiji za takve nije lak zadatak Uzeto je čak i slučaj spontanog porođaja nakon dvije akušerske operacije u anamnezi (što je nesavjesan rizik sa stanovišta ljekara).

Stoga je sada moguć prirodni porođaj nakon carskog reza, međutim, doktor će to dati dozvolu samo ako je šav od prethodne operacije bio u dobro stanje, a nakon toga je prošlo najmanje 3 godine.

Kada možete imati seks nakon carskog reza?

Kao i kod prirodnog porođaja, seks treba imati tek 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Iako sama vagina nije oštećena rupturama kao rezultatom prolaska bebe kroz porođajni kanal, postoji mogućnost infekcije koja će dovesti do upale šava na maternici.

Osim toga, u prvom mjesecu nakon porođaja bit će krvavi problemi da će seksualni život samo smetati. U prvim sedmicama šav nakon carskog reza zacijeli: vrlo je bolan i osjetljiv, pa je vrijedno odgoditi intimnost do prikladnijeg trenutka.