Postoji mnogo materijala i metoda za vraćanje oblika i boje prednjih zuba. Postoje i brojni razlozi zbog kojih biste trebali pribjeći ovim metodama, uključujući promjene u boji krunice nakon tretmana, erozije, okrnjenu caklinu, klinaste defekte, rotaciju zuba oko svoje ose, nepravilan nagib zuba, procjep između njih (dijastema, trema), neujednačeno stojeći zubi. Da bi se popunio defekt zuba, najčešće ga je potrebno preparirati i na taj način ukloniti dio tkiva.
U slučaju frontalne grupe zuba, ovaj gubitak tkiva se uvijek mora maksimalno smanjiti kako bi se postiglo maksimalno očuvanje zdravog zubnog tkiva, a time i prirodne estetike. Materijali za punjenje iz grupe kompozita prilično su pogodni za kvalitetnu restauraciju prednjih zuba. Međutim, ne može se svaki stomatolog nositi s ovim zadatkom, jer je potrebno iskusno oko specijaliste za precizno rekreiranje anatomske forme i funkcije, idealno usklađivanje boja, dodavanje sjaja tokom poliranja i cjelokupni prirodan izgled zuba.
Direktna restauracija kompozitima – prednosti i nedostaci
Za direktnu restauraciju prednjih zuba u stomatološke ordinacije Najčešće se koriste kompozitni polimeri. Kompoziti su materijali boje zuba koji se mogu primijeniti na preostale površine zuba kako bi se vratila izgubljena struktura i oblik. Ovaj materijal za punjenje je sposoban da se „spoji“ sa preostalim dijelom zuba u jedinstvenu cjelinu zahvaljujući fizičkoj retenciji. Odgovara i gustini zuba, koja je važna za distribuciju pritiska žvakanja i pokazatelj je jačine kako samog ispuna, tako i zuba u cjelini.
Jedna od glavnih prednosti kompozitnih materijala je mogućnost fizičke adhezije zbog prianjanja plombe na zubno tkivo – caklinu i dentin.
Moderna istraživanja su pokazala da tokom žvakanja zubi donekle mijenjaju svoj oblik, kao da se "savijaju" pod pritiskom žvakanja, a kompozitni materijali mogu izdržati ovo opterećenje, jer imaju plastičnost koja odgovara tkivu zuba i stoga su idealni za plombiranje. Još jedna prednost kompozitnih materijala je mogućnost restauracije zuba u jednoj posjeti bez pomoći dentalnih tehničara, potreba uzimanja otisaka ili prolaska kroz višestepeni proces izrade krunica. To omogućava pacijentima da uštede svoje vrijeme i smanje financijske troškove za liječenje.
Kompozitne plombe, za razliku od plombi, nisu u stanju postupno samljeti tkiva suprotnih zuba pod opterećenjem. Također, ako se dio restauracije odlomi, nema potrebe da se cijela konstrukcija iznova izrađuje;
Međutim, to se ne može poreći određene nedostatke metoda direktne restauracije kompozitima. Prvo, kompozitne ispune imaju određeni stepen skupljanja, individualan za svaku vrstu materijala. Drugo, kompoziti su inferiorni u odnosu na druge materijale u pogledu postojanosti boje, pa je u nekim slučajevima za dugotrajne restauracije poželjnije koristiti keramičke krunice ili. Treće, prilično je teško postići idealno i dugotrajno prianjanje materijala na zidove kaviteta, što može dovesti do relapsa karijesa. Četvrto, kompozitni materijali su vrlo zahtjevni prema vlažnosti okoline za pravilnu polimerizaciju, ako se ne poštuje tehnika punjenja, može doći do ispadanja punjenja.
Postoje i drugi nedostaci, kao što je prisustvo sloja koji je inhibiran kiseonikom, potreba za preciznom polimerizacijom sloj po sloj, osetljivost na kvalitet izvora svetlosti, prerano stvrdnjavanje materijala pri radu sa njim, ali sve ove kvalitete može se izravnati uz pravilno rukovanje materijalom i dostupnost odgovarajuće opreme. Za pacijenta važan detalj neizbježna je potreba za redovnim posjećivanjem stomatologa radi praćenja kvaliteta nadomjestka, njegove korekcije i poliranja.
Sastav i svojstva kompozita
Kompozitni materijali sadrže organsku polimernu matricu, anorgansko punilo i vezivno sredstvo. Ove komponente određuju sva svojstva materijala, od njegove čvrstoće do estetskih svojstava. U početku, kompoziti su se sastojali od praha i tečnosti i bili su hemijski očvršćeni. Čestice punila bile su toliko velike da ni nakon poliranja fil nije mogao dobiti dovoljnu glatkoću i sjaj.
Druga generacija kompozita se sastojala od dvije paste za stvrdnjavanje hemijska reakcija. Takve materijale je teško miješati u preciznim i ispravnim proporcijama i mogu uzrokovati alergijske reakcije Zbog oslobađanja monomera, teško se poliraju i ne zadržavaju dugo boju. Značajan nedostatak je nedostatak adhezije za dentin, što može dovesti do značajnog smanjenja trajnosti plombe.
Moderni materijali se sastoje od jedne paste koja se stvrdne kada je izložena svjetlosti. Svjetlosno polimerizirajući kompoziti pogodni su za upotrebu, jer je pasta u početku spremna za upotrebu, plastična je i ima svojstvo lijepljenja za zubno tkivo. Nanošenje sloj-po-sloj i stvrdnjavanje precizno reproducira svaki detalj anatomije zuba, uključujući zaobljeni incizalni rub i funkcionalnu kontaktnu točku.
Vrste kompozitnih materijala
Ovisno o veličini čestica, postoji nekoliko vrsta kompozita.
Table. Vrste kompozita prema veličini čestica.
| Ime | Kratki opis |
|---|---|
| Imaju najveću veličinu čestica punila, pa se stoga odlikuju mutnom bojom i brzim trošenjem. |
| Prilično su izdržljivi, ali nemaju dovoljna estetska svojstva, mogu se koristiti za obnavljanje kutnjaka i pretkutnjaka. |
| Univerzalna vrsta materijala, primjenjiva na sve grupe zuba. Takve ispune su prilično čvrste, izdržljive, otporne na habanje i promjenu boje i dobro poliraju. |
| Imaju najbolja estetska svojstva, omogućujući stvaranje glatko polirane površine, vizualno bliske prirodnom sjaju gleđi, bez stvaranja spoja između zubnog tkiva i plombe. Nedostatak je visoka cijena i smanjene karakteristike čvrstoće u odnosu na materijale s velikim promjerom čestica punila. |
Tehnike restauracije prednje grupe zuba direktnom metodom
- Ukoliko postoje karijesne šupljine na prednjim zubima, postavlja se preparacija i ispuna. Posebnost je potreba da se ukloni svo zahvaćeno tkivo, uz očuvanje, ako je moguće, vestibularne i kontaktne površine zuba. Takve pretpostavke ne važe za karijes u stražnjoj grupi zuba i služe isključivo za očuvanje prirodne estetike.
- Zatvoriti kozmetički nedostaci– diskoloracije, strugotine, erozije i klinasti defekti– koristi se minimalna priprema, mogu se koristiti tehnike mikroabrazije. Poteškoća je u postizanju retencije ispune u formiranoj šupljini, koja se prevazilazi uz pomoć adhezivnih kompozitnih sistema koji obezbeđuju hemijsku adheziju materijala na zubna tkiva.
- Zatvaranje dijasteme i tri prostora između centralnih i bočnih sjekutića. Praznine između zuba nisu biološki opasne, ali mnogi pacijenti žele poboljšati estetiku svog osmijeha i odlučuju se za zatvaranje tih praznina. Metoda direktnog nanošenja slojeva kompozitnog materijala u u ovom slučaju biće najmanje invazivna. Tokom procesa restauracije, sjekutići se malo povećavaju u širinu, a razmak između njih nestaje. Međutim, ako je jaz prevelik, vrijedi pribjeći korištenju alternativnih struktura ili pomoći ortodoncije i ugradnje.
- Estetska restauracija kompozitnim fasetama. Slično kao i keramičke fasete, mogu se koristiti kompozitni materijal za stvaranje “nove” površine zuba kako bi se poboljšao izgled osmijeha bez povećanja debljine zuba. To znači da će prije izrade kompozitne fasete biti potrebno manje uklanjanje cakline sa labijalne površine zuba. Ova procedura je bezbolan i može se izvesti u jednoj posjeti.
Fasete su tanke ploče koje se pričvršćuju na površinu zuba.
Koliko dugo će trajati kompozitne plombe?
Svi kompozitni nadomjesci imaju tendenciju da potamne s vremenom. Kod rasutog punjenja javlja se i problem habanja i lomljenja. Istraživanja posljednjih godina pokazuju da je u roku od pet godina oko 15% kompozitnih ispuna zahtijevalo određeni stupanj restauracije. Međutim, nijedan od njih nije bio potpuno izgubljen;
Izbor između direktne i indirektne restauracije
Savremeni materijali za punjenje omogućavaju obnavljanje izgubljenih zubnih struktura bez potrebe za pripremanjem zdravog tkiva. U isto vrijeme keramičke krunice preporučuje se u slučajevima kada je zubno tkivo značajno oštećeno i oslabljeno, kao i nakon tretmana korijenskog kanala. To je dovelo do poboljšanja kako u biomedicinskom aspektu tako iu socio-ekonomskom aspektu, budući da su novi materijali koji se koriste za direktnu restauraciju nježniji prema zubnom tkivu i jeftiniji.
Direktna i indirektna restauracija zuba – što odabrati?
Izbor metode i materijala u svakoj konkretnoj situaciji vrši stomatolog, na osnovu naučnih saznanja, iskustva i kliničke procene situacije. Prilikom odlučivanja koja metoda je poželjnija - restauracija materijalom za punjenje ili ugradnja fasete/krune izrađene u laboratoriji, liječnik mora balansirati ne samo kliničke mogućnosti, već donekle i vlastite kreativne sposobnosti.
Čak i prije 20 godina, kada je bilo potrebno postići najbolji estetski rezultat, uvijek su se birale indirektne restauracije. Savremene tehnologije značajno su poboljšale kvalitet ne samo samih kompozita, već i adhezivnih sistema koji pružaju čvrstoću, stabilnost i trajnost restauracija, dižući tehniku direktne restauracije na novi nivo.
Restauracija kompozitom se izvodi u jednoj posjeti i odvija se direktno u stomatološkoj stolici. Istovremeno je potrebno besprijekorno vladanje tehnologijom i visoke kreativne vještine stomatologa. Često se kompozitna restauracija koristi za zatvaranje malih praznina, minimalnu korekciju položaja zuba, u slučaju traumatskog prijeloma dijela krunice, za privremenu nadoknadu prije ugradnje trajnih konstrukcija.
Keramičke krunice i fasete izgledaju prirodnije jer imaju gotovo staklenu prozirnost, dok kompoziti imaju neprozirniju boju i ne propuštaju svjetlost, što ih čini vizualno drugačijim od strukture cakline.
Još jedna prednost indirektna tehnika je idealna glatkoća keramike, omogućavajući ugradnju struktura ispod nivoa desni. Mikrohrapavost kompozita će doprinijeti nakupljanju plaka i bakterija na plombi ispod desni, što može dovesti do upale. Međutim, to se može izbjeći pažljivim pridržavanjem lična higijena usnoj šupljini.
Keramičke strukture također omogućavaju zatvaranje značajnijih defekata krunice, ali zahtijevaju više uklanjanja zubnog tkiva i davanje određenog oblika za stabilnost. Još jedan pozitivan kvalitet keramika je odsustvo skupljanja i precizna usklađenost sa granicama kaviteta, što sprečava nastanak sekundarni karijes i podrezivanja.
U krajnjoj liniji, izbor restaurativne metode treba napraviti zajedno s liječnikom, ovisno o kliničkoj situaciji, mogućnostima liječnika i klinike, financijskim i vremenskim mogućnostima pacijenta, te općim željama/zahtjevima za restauraciju.
Video - Restauracija prednjih zuba Coltene materijalima
Restauracija je restauracija oštećenih zuba, njihovog oblika i funkcija. U ovom slučaju često se koristi furnir, poseban kompozitni materijal za punjenje. Osim vraćanja zuba u njihov normalan oblik, mnoge stomatološke klinike nude i usluge da zubi budu estetski ugodniji.
Prilikom odabira vrste oporavka, sljedeće opcije su posebno popularne:
- Umetnički.
- Estetski.
- Kozmetika itd.
Sve ove fraze koje se čuju od doktora znače jedno - zubi treba da budu lepi i ravni.
1. Direktna restauracija (kompozit). Materijal koji se koristi u ovoj metodi je fotopolimer. Ovaj specijalni kompozitni materijal za punjenje koristi isključivo dentalni terapeut.
2. Indirektno. Ova metoda koristi materijal koji se zove furnir. Doktor nastupa sličan postupak– ortopedski stomatolog ili na neki drugi način protetičar. Ova metoda se sastoji od 3 faze.
- Prvo se pripremaju zubi.
- Zatim se uzimaju utisci.
- U posljednjoj fazi od otisaka se izrađuje furnir, koji se naknadno pričvršćuje.
Kako funkcionira rad na vraćanju osmijeha i zagriza? Šta očekivati od stomatologa? Pogledajmo izbliza.
Faze restauracije zuba
Dakle, otišli ste kod doktora. Šta se dalje događa? Bez obzira na vrstu restauracije, rad stomatologa može se podijeliti u sljedeće faze:
Priprema. Tokom procesa pripreme potrebno je očistiti od plaka, prljavštine i kamenca. Također u ovoj fazi odabire se nijansa materijala koji će se naknadno koristiti za restauraciju. Boja kompozitnog materijala za punjenje bira se što je bliže moguće da odgovara nijansi emajla. Potrebno je uporediti početne i pogled na budućnost. Ako se prirodna caklina i zubni materijal primjetno razlikuju, neće izgledati estetski ugodno.- Anestezija (lokalna). Anestezija se daje samo ako je zaista neophodna.
- Uklanjanje starih plombi. Ako ima starih ispuna, uklanjaju se bušenjem.
. Vate su odavno van mode. Zubari su ih napustili zbog njihove nepraktičnosti. Prvo, nemoguće je potpuno izolirati usnu šupljinu od pljuvačke. Drugo, ne uklanjaju pacijentov mokri dah. U tom smislu gumene brane postaju sve popularnije. Koferdam je šal od lateksa sa već postojećim rupama. Šal se navlači preko zuba, čime se sprečava pojavljivanje pljuvačke na njima. Uostalom, vlaga vam neće dozvoliti da to postignete željeni rezultat a restauracija će se pokazati kao nekvalitetna i kratkotrajna. Nedovoljno kvalitetna zubna izolacija prepuna je: - labavo prianjanje fila. Iz toga proizilazi da će mikrobi i kontaminanti ući u pukotine, što će uzrokovati karijes ili neestetske tamne pruge između zuba i plombe.
- puni osip. Vlaga sprečava da brtva čvrsto prileže, što znači da će nakon nekog vremena jednostavno ispasti.
- Pričvršćivanje klina u kanalu. Ovaj postupak se koristi samo ako je zub više od polovine uništen. U tom slučaju, punjenje se ne može pričvrstiti bez igle, ili će jednostavno ispasti pod opterećenjem.
- Formiranje sa materijalom za punjenje. U ovom slučaju koristi se tehnika nanošenja slojeva. Odnosno, materijal za punjenje se nanosi u nekoliko slojeva različitih nijansi. Ova tehnika daje obnovljenom zubu prirodniji izgled.
- Kraj. Završna faza uključuje: poliranje, brušenje i oblikovanje.
Cijena umjetničke restauracije zuba
Cijena se sastoji od svih navedenih faza umjetničkog procesa.
Anestezija će koštati oko 200-300 rubalja. Izolacija od pljuvačke pomoću koferdama košta oko 350 rubalja. Komplet za sterilitet za doktora i pacijenta košta 100 rubalja.
Ovo je sve što se dešava u početnoj fazi i njihova cijena. Nadalje, cijena rada na vraćanju vašeg osmijeha samo će rasti. Prvo, ovo je restauracija krune pomoću laganog kompozita, čija cijena iznosi 3500-4000 rubalja. Drugo, vraćanje integriteta pomoću igle košta oko 1.500 rubalja. Ova cijena je za luksuzne i kvalitetne igle. Ekonomični i ne tako izdržljivi koštat će mnogo manje.
restauracija zuba, čija cijena ovisi o korištenim materijalima, klinički slučaj, želje mogu biti veoma različite. Ali ako generaliziramo, ispada da će većina stomatoloških klinika naplatiti 5-6 hiljada rubalja.
Prednji zubi. Restauracija
Restauracija prednji zub moguće ako je odabrana metoda korekcije. U ovom slučaju vaš osmeh će izgledati mnogo lepše. Prilikom restauracije prednjih zuba neće biti potrebna metalna krunica, što znači da neće biti potrebe za brušenjem. Češće se kod restauracije prednjih zuba koristi estetska metoda. Omogućava izvođenje restauracije vrhunski nivo i nećete morati da se stidite svog osmeha. Ali u svakom slučaju, na samom početku stomatolog je dužan da izvrši endodontski tretman.
Keramičke ljuskice su najpopularniji materijali za restauraciju prednjih zuba. U ovom slučaju se brusi samo prednja površina na koju se naknadno nanosi furnir. Furnir ima mnogo prednosti. Prvo, furnir pruža prevenciju protiv karijesa. Drugo, ne dozvoljava klicama da prođu, što znači da sprečava bolesti i upale. Uz fasete, stomatološke ordinacije mogu ponuditi i upotrebu inleja kao materijala.
Sanacija zuba prije i poslije
Ova fotografija jasno pokazuje razliku:
Ovdje je prikazana restauracija prednjeg kraja. Kao rezultat toga, jasno je da će umjetnička restauracija u svakom slučaju vratiti i učiniti osmijeh privlačnijim. Jedini rizik je što nije uvijek moguće pronaći profesionalnog stomatologa koji će sve uraditi na najvišem nivou.
Savjet. Za prednji dio bolje je odabrati visokokvalitetne i elitne materijale kako se ne bi odlikovali svojom neprirodnošću i lošom kvalitetom.
Umjetnička korekcija pomaže vraćanju funkcionalnosti i estetike zuba. Kroz ovo stomatološki zahvat Gotovo svako može poboljšati svoj izgled, jer je lijep osmijeh jedan od alata za privlačenje novih ljudi u krug interesovanja.
Šta je estetska restauracija zuba
IN savremena stomatologija Važno mjesto pridaje se očuvanju ljepote i funkcionalnosti zuba. Na primjer, estetska restauracija je usmjerena na nisko-traumatsku restauraciju uz očuvanje prirodnog tkiva. Stručnjaci koriste reflektirajuće polimerne materijale za punjenje koji lako uklanjaju neželjene nedostatke i oblikuju, iako privremeno, prelep osmeh.
Restauracija prednjih zuba
Estetska restauracija frontalnog područja usnoj šupljini pomaže pacijentima da se riješe mnogih kompleksa. Zubi su stalno „na vidiku“, pa moraju biti zdravi i lijepi kako osoba ne bi osjećala nelagodu u komunikaciji s drugima. Frontalni dio zahtijeva upotrebu posebno odabranih spojeva koji provode svjetlost. Kozmetička restauracija ima za cilj ispravljanje:
- anatomski nepravilnog oblika sjekutići;
- strugotine, pukotine, strugotine;
- tamna boja emajla.
Direktna dentalna restauracija
Prilikom ove metode stomatolog-terapeut koristi fotopolimerni materijal za punjenje. Kod manjih oštećenja koristi se izravna estetska restauracija. Prije zahvata, specijalista provodi dugu i temeljitu pripremu usne šupljine za buduće manipulacije, koja se sastoji od sljedećih koraka:
- čišćenje sjekutića od kamena i plaka;
- uklanjanje starih ispuna;
- eliminacija područja cakline uništene karijesom;
- izolacija tretiranog područja koferdamom;
- ugradnja posebne igle u nedostatku polovice sjekutića;
- korištenje tehnika sloj-po-sloj za nanošenje materijala za punjenje različite nijanse bijela;
- modeliranje oblika brušenjem i poliranjem.
Obnavljanje oštećenog zuba
Restauracija zuba koji je gotovo u potpunosti zahvaćen karijesom je vrlo složena procedura. Za ovo područje usne šupljine, keramička trajna konstrukcija smatra se najboljim rješenjem. Međutim, takva restauracija prednjih zuba moguća je samo kod pojedinačnih ozljeda. Ako su očnjaci zahvaćeni, bolje je koristiti cirkonijske krunice. Ostali materijali su podložni oksidativnim procesima, pod čijim uticajem dolazi do uništenja prirodnog zida zuba.
Produžetak na iglu
Restauracija ovom metodom je pouzdanija i trajnija. Izrada pin implantata odvija se na posebnom modelu. Takva struktura koja se ne može ukloniti je jednodijelna proteza koja se ugrađuje mekane tkanine parodontalne i u potpunosti replicira prirodne karakteristike prirodnih koštanih formacija usne šupljine. kako god česta komplikacija Takva estetska restauracija prednjih zuba povezana je s nastankom sekundarnog karijesa. U tom slučaju igla će ispasti.
Indirektna umjetnička restauracija
Ovakva estetska restauracija se koristi ako postoji ozbiljna oštećenja koja se ne mogu ispraviti drugim sredstvima. Liječenje prednjih zuba indirektnom metodom podrazumijeva mikroprotetiku fasetama - jedinstvenim pločama od specijalnih materijala. Oni su fiksirani vani krunice sa specijalnim ljepilom. Ovom metodom estetska restauracija prednjih zuba izvodi se u nekoliko faza:
- čišćenje sjekutića od plaka i kamena;
- brušenje cakline prednjeg područja;
- uzimanje otisaka budućih faseta;
- ugradnja i tokarenje gotovih keramičkih ploča.
Materijali za estetsku restauraciju
Za umjetničko vraćanje izgleda prednjih zuba koriste se različita sredstva za punjenje. Najbolja postava Za estetsku korekciju ostaje keramika. Međutim, moderni kompoziti se smatraju pristupačnijim različitim društvenim slojevima stanovništva. Upotreba umjetnih smjesa za punjenje za ne- direktna metoda omogućava vam da značajno ubrzate proces završne obrade rezača.
Keramička restauracija
Prirodni materijali oduvijek su smatrani najboljima među ostalim punilima, ali njihova upotreba nije dostupna svim pacijentima. Keramika u potpunosti replicira prirodnu nijansu prednjih zuba, relativno je izdržljiva i ima visok stepen estetike. Stomatološke ordinacije ponuditi cirkonijum kao trajniju osnovu za materijale za punjenje. Savršen je za protetiku i restauraciju sjekutića. Cirkonijumske krunice se mogu ugraditi čak i na kutnjake.
Compomers
Ova vrsta restauratorskog sastava nije jako popularna među stručnjacima. Kompomeri su dobili ime po kombinaciji riječi kompozit i stakleno jonomer. Kvalitetne karakteristike ovog jeftinog materijala za punjenje ostavljaju mnogo da se požele. Stručnjaci primjećuju da kompomeri nemaju dovoljnu otpornost na habanje, čvrstoću ili biološku kompatibilnost. Iz tog razloga se u umjetničkoj korekciji koriste za postizanje zadovoljavajućeg stepena estetike.
Kompozitna restauracija
Upotreba polimernih ispuna za restauraciju sjekutića je dobro rješenje kada je iz ekonomskih ili drugih razloga nemoguće koristiti keramičke fasete. Indirektno kompozitna restauracija Odlikuje se lakoćom modeliranja buduće krunice ili implantata. Ova metoda pomaže u postizanju dobrog estetskog rezultata uz umjerenu cijenu.
Cijena restauracije zuba
Cijena restauracije sjekutića ovisi o mnogim faktorima. Stupanj njihovog oštećenja i izbor materijala za ispunu za estetsku korekciju igraju veliku ulogu. Bolje je vjerovati visoko kvalificiranim stručnjacima koji su godinama razvijali tehnike liječenja i restauracije za izvođenje stomatoloških zahvata. Općenito, cijena takve restauracije sjekutića je kako slijedi:
Video: Estetska restauracija zuba
Prilikom restauracije zuba moguće je vratiti ne samo oblik, već i funkcije.
Ispravno odabran materijal omogućava vam da oblikujete gotovo sličan po snazi i izgledu trajni zubi dizajn, poboljšanje estetike i normalizacija fiziološkog stanja.
Šta se podrazumeva pod restauracijom zuba?
Obično, kada se govori o restauraciji zuba, misli se ne samo na obnavljanje zuba nadogradnjom, već i dovođenje u ispravno stanje. izgled u skladu sa ostalim zubima. Stoga se restauracija naziva kozmetičkom, umjetničkom ili estetskom.
Tokom zahvata stomatolog vrši odgovarajuće manipulacije, optimizirajući oblik zuba i njegovu boju. U tu svrhu koriste se moderni materijali koji imitiraju strukturu i izgled dentina i gleđi zahvaljujući različitim opcijama transparentnosti i tonusa.
Indikacije i popravljivi nedostaci
Različitim metodama restauracije mogu se otkloniti sljedeći nedostaci:
- nepravilan oblik zuba;
- i neravnine;
- meta između zuba.
Moguća ograničenja i kontraindikacije
Odluci o obnavljanju zuba treba pristupiti s oprezom u sljedećim situacijama:
Također, restauracija se ne vrši na trajnim strukturama ili onima koje su ih zamijenile, u kojima se aktivno odvija formiranje korijena i procesi mineralizacije tkiva.
Na osnovu stanja zuba određenog pacijenta, stomatolog može ponuditi direktnu (sve manipulacije se izvode u ustima i završavaju tokom jedne posjete) ili indirektnu restauraciju ( većina rad se izvodi bez učešća pacijenta).
Metoda direktnog proširenja: prednosti i nedostaci
Ovu metodu karakterizira restauracija krunskog dijela zuba korištenjem sljedećih materijala:
Posljednja metoda je indicirana za teško uništenje koronalnog dijela.
Karakteristike korištenja kartica
Prilikom odabira ove metode restauracije govore o mikroprotetici. Inleji izgledaju kao da su napravljeni za određenog pacijenta. Dimenzije inleja određuje stomatolog, koji podatke prenosi protetičaru.
Keramički inleji
Ova tehnika je efikasna u prisustvu dubokih karijesa nakon tretmana karijesnih procesa.
Za popunjavanje praznog udubljenja, kartica je najbolja opcija, jer ispunjava sve slobodan prostor i potpuno ponavlja obrise fisura zuba, za razliku od konvencionalne plombe.
Tako je moguće ne samo obnoviti zub, već i spriječiti promjene u zagrizu. Također, indikacije za upotrebu inleja su ozljede koje dovode do destrukcije zuba uslijed lomljenja značajnog dijela krunice.
Očigledna prednost inleja je što su izrađeni od porculana ili keramike, koji mogu pouzdano služiti dugo vremena bez promjene boje ili oblika. Po želji možete odabrati jeftiniji metal kao materijal za inlej ako, kada se nasmijete, povrijeđeno područje zuba nije vidljivo drugima.
Zubi restaurirani direktnom metodom ne stvaraju nelagodu u usnoj šupljini zbog povezanosti plombe i zuba u jedinstvenu cjelinu. Ova karakteristika restauracije osigurava pravilno funkcioniranje. temporomandibularnog zgloba, održavanje zdravlja cijelog tijela.
Restauracija prednjih zuba:
Indirektna metoda
To se postiže ugradnjom furnira, odnosno mostovskih konstrukcija. Najveću estetiku pružaju ljuskice koje izgledaju kao mikroproteze koje pokrivaju prednju površinu zuba.
Fotografije prije i poslije estetske restauracije zuba metalokeramičkim krunicama
Krunice i mostovi su efikasni kada je potrebno nadomjestiti nedostajuće zube, posebno ako su to zubi grupe za žvakanje, koji snose glavno opterećenje tokom jela.
Upotreba fotopolimera
Izgled i svojstva fotopolimera ovise o njihovoj vrsti:
Stvaranje hemijskih veza između kompozita i zubne cakline postiže se upotrebom posebnog ljepila ili ljepila.
Tokom restauracije provode se sljedeće procedure:
Fotopolimer se nanosi u slojevima, varirajući različite nijanse punjenja i njegovu prozirnost kako bi se postigao što prirodniji izgled. Kada je zub potpuno formiran, prelazi se na završnu obradu, modeliranje oblika pomoću burgije za brušenje. Završna faza je poliranje fotopolimerne ispune.
Imam mišljenje
Na internetu postoje brojne recenzije pacijenata koji su prošli dentalne restauracije različite složenosti.
Oduvijek sam želio da svoje zube učinim snježno bijelim, ali čak i poslije profesionalno izbjeljivanje nakon nekog vremena zubi su ponovo dobili žutu nijansu.
Na kraju sam odlučio da ugradim fasete na prednje zube. Već godinu dana moji zubi izgledaju apsolutno bijeli, međutim, moram se ograničiti u ishrani, odbijajući čvrstu, grubu hranu koja može uzrokovati lomljenje ljuskica. Dakle, uz pozitivan aspekt, postoji i negativan.
Katerina
Ozljeda je rezultirala kršenjem oblika zuba. Značajan estetski nedostatak naveo nas je na razmišljanje o restauraciji. Doktori su preporučili krunicu, ali sam se odlučio na fotopolimer. Rezultat je u potpunosti ispunio očekivanja, a restaurirani zub se nije mogao razlikovati od trajnih.
Tatiana
Izgled trajni zubi postala pravo razočaranje zbog svoje malenosti i zakrivljenosti, prisustva velikih interdentalnih praznina. Odrasla sam, otišla sam na konsultacije kod ortodonta, sa namerom da postavim aparatić, ali mi je on odgovorio da mi je za restauraciju preporučio stomatolog.
Kao rezultat toga, odabrana je metoda punjenja pomoću materijala koji polimerizira svjetlom. Nisam ni očekivao ovako neverovatan rezultat. U početku sam osjećala malu nelagodu zbog promijenjene dikcije, ali sam se brzo prilagodila i potpuno navikla na nove zube.
Irina
Otvaranje boce zubima rezultiralo je okrnjenjem prednjeg zuba. Dva puta zaredom su radili ekstenziju sa plombom, ali je nakon nekog vremena otpala.
Kao rezultat toga, napravili su inlej i ugradili klin, nakon čega je zub produžen na potrebnu dužinu. Sada izgleda i funkcionira isto kao i prije.
Sergej
Pitanja za stomatologa
Ono što pacijente najčešće zanima u vezi sa ovim pitanjem.
Šta odabrati za izgradnju prednjih zuba?
Korištenje keramičkih ljuskica
Dvije su najčešće korištene opcije za restauraciju prednjih zuba:
- — omogućava obnavljanje zuba ako je oštećen za više od trećine, otklanja defekt u obliku reznih rubova prednjih zuba, pruža visoku estetiku i traje više od 5 godina, održavajući vanjsku atraktivnost.
- — optimalan izbor za restauraciju blago oštećenih zuba uz minimalne troškove, uz pravilnu higijenu, redovno poliranje plombe (svakih 6-12 mjeseci) i njezinu zamjenu nakon 5 godina.
Da li je bolno rasti zub?
Restauracija zuba nije ništa bolnija od njihovog liječenja. Nelagoda se može javiti prilikom brušenja zubne cakline ili tokom procesa fiksiranja fasete ili igle.
Ako je potrebno, stomatolog donosi odluku o ublažavanju boli, minimizirajući negativne senzacije pacijenta.
Kako uzgajati očnjake i da li je to moguće učiniti kod kuće?
Očnjaci se mogu produžiti na sljedeće načine:
U oba slučaja više neće biti moguće vratiti zube u prethodni oblik zbog potrebe za obaveznim brušenjem, čime se narušava integritet cakline.
Također, treba uzeti u obzir da prisustvo proširenih očnjaka podrazumijeva temeljitiju higijenske procedure i ograničenja u ishrani (kod odabira furnira).
Takvi zubi postaju jednostavno dekorativni element, gubeći svoju fiziološku svrhu u vidu osiguravanja kvalitetnog žvakanja hrane.
Osim toga, veličina očnjaka veća od 4 mm može dovesti do ozljeda sluznice usta, desni i usana s razvojem upalnog procesa.
Ekstenzije očnjaka se mogu uraditi samo u stomatološkoj ordinaciji.
Kako se obnavlja zub sa jednim zidom?
Ako je korijen takvog zuba zdrav i ostaje unutra u dobrom stanju, kozmetička restauracija se izvodi upotrebom igle nakon čega slijedi ekstenzija ili fiksiranjem krunice nakon ugradnje jezička panja u korijen.
Prema stomatolozima, druga metoda je poželjnija, jer pruža visoku pouzdanost i estetiku (prilikom odabira keramike).
Često su zubi, zbog urođenih ili stečenih faktora, krivi, zbog čega pati ljepota osmijeha i kvariti utisak na ljude. Za postizanje željenog efekta često je dovoljno posvijetliti caklinu za nekoliko tonova. Ako krunski dio zuba ima ozbiljnih nedostataka, ne možete bez radikalne korekcije. Konkretno, mnogim pacijentima je potrebna restauracija iskrivljenih zuba. Također su traženi postupci za restauraciju anatomskog oblika rezne ivice i restauraciju korijena zuba.
Estetska (umjetnička) restauracija prednjih zuba omogućava prikrivanje nedostataka cakline, starih zatamnjenih ispuna, korigiranje oblika zuba, njegovog incizalnog ruba, rješavanje međuzubnih prostora, poravnavanje gornjih i donjih sjekutića donja vilica. Zubi se obnavljaju lakim (rjeđe hemijskim) materijalima za punjenje ili mikroprotezama. Najbolja opcija Doktor bira korekcije zajedno sa pacijentom. Ovaj članak će raspravljati o različitim tehnikama restauracije i pružiti uvodne fotografije i video zapise.
Umjetnička restauracija zuba - opis zahvata
Dentalna restauracija se definira kao umjetnička (naziva se i estetska, kozmetička) kada se koristi za vraćanje ne toliko funkcionalnosti koliko izgleda prednjih zuba. Ova manipulacija se može izvesti unutar ili izvan pacijentovih usta.
Restauracija prednjih zuba se uspješno koristi u stomatologiji za obnavljanje krunskog dijela zuba, njegovog oblika, boje i položaja. Izvodi se prema standardnoj shemi:
- profesionalno čišćenje zuba radi određivanja njihove prirodne boje, odabir odgovarajuće nijanse materijala za punjenje;
- injekcija lokalna anestezija ako manipulacije uzrokuju bol ili drugu nelagodu kod pacijenta;
- bušenje područja zahvaćenih karijesom ili starim plombama, ako ih ima;
- izolacija krune od destruktivnog djelovanja pljuvačke i vlažnog daha pacijenta pomoću lateks obloge (ruber dam);
- ugradnja ankera ili igle od fiberglasa u šupljinu korijena zuba (ako je gubitak zubnog tkiva značajan) (preporučamo da pročitate:);
- sloj po sloj nanošenje materijala za punjenje;
- korekcija oblika krune, završna obrada plombe.
Ciljevi restauracije - fotografije prije i poslije
Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!
Fotografija prikazuje rezultat estetske restauracije područja osmijeha. Zahvat je usmjeren na ispravljanje nedostataka na prednjim zubima, vraćanje njihove funkcije i estetike.
Kod sjekutića zadatak je kompliciran činjenicom da je osim čvrstoće i izdržljivosti materijala važno sačuvati prirodan izgled pacijentovog osmijeha, bez znakova kozmetičke intervencije, pa se restaurirani zub mora organski se uklapa u zubni zub, ne razlikuje se od svojih susjeda. Ovo je zadatak i glavna poteškoća dentalne restauracije pogledajte fotografije prije i poslije.
Metode obnavljanja krune zuba
Prilikom odabira određene metode restauracije prednjih zuba, važno je uzeti u obzir nekoliko individualne karakteristike. Posebno se uzima u obzir broj oboljelih i izliječenih sjekutića, drugi stomatološki problemi, lokacija zuba u denticiji i njihovo stanje, kao i očekivani rezultat i vrijeme korekcije.
Restauracija krunskog dijela zuba može se izvesti direktnim (koristeći materijale za punjenje) i indirektnim (pomoću mikroproteza) metodama. Među ostalim vrstama restauracije može se razlikovati restauracija pomoću igle. Ova tehnika je indikovana ako je gubitak zubnog tkiva do 50%, kao i prilikom restauracije korijena zuba. U korijensku šupljinu ugrađuje se igla, na koju se postavlja krunica.
Postoji i procedura za obnavljanje zubne cakline. Uključuje upotrebu fluoridnog laka, remineralizaciju ili dubinsku fluorizaciju. Ponekad, za poboljšanje estetike zuba, upotreba bilo koje metode nije dovoljna. U ovom slučaju, stručnjak pribjegava njihovoj kombinaciji.
Direktna metoda
Direktnu restauraciju koronalnog dijela izvodi dentalni terapeut, najčešće u jednoj posjeti. Tehnika direktne metode uključuje korištenje fotopolimera za izgradnju sjekutića. Glasjonomerni cement se rjeđe koristi. Sve manipulacije se izvode direktno u ustima pacijenta, a struktura se izrađuje odmah na pregledu kod doktora bez uključivanja zubnog tehničara.
Indirektna metoda
Ako su prednji zubi uništeni samo s prednje strane, optimalan način za njihovu restauraciju je ugradnja kompozitnih ili keramičkih ljuskica (mikroproteze koje pokrivaju prednju površinu sjekutića). Prilikom prve posjete ortopedski stomatolog uzima otiske i šalje ih zubotehnička laboratorija. Nakon toga tehničar izrađuje konstrukciju prema modelu denticije. Faze restauracije mikroprotezama:
Uz fasete, u modernoj stomatološkoj praksi koristi se još jedna vrsta mikroproteza - luminiri. Od ljuskica se razlikuju po mnogo većoj debljini i načinu fiksacije - na nebrušene zube. Lumineri čvršće pristaju na površinu prednjih zuba, što onemogućava nakupljanje plaka ispod njih. Glavne prednosti mikroprotetike su pouzdanost i čvrstoća.
Alternativne metode
Kruna je fiksna proteza, nosi preko cijelog dijela jednog zuba koji se nalazi iznad desni. Obično se ugrađuju ako je sjekutić uništen za najmanje 70%, kao i kada je zub koji se obnavlja bez pulpe.
Možete odabrati sledeće vrste krune:
| Vrsta krune | Materijal izrade | Prednosti i nedostaci |
| Metal | Nerđajući čelik, titanijum ili plemeniti metali | Snažan i izdržljiv, potpuno obnavlja funkciju žvakanja. Izgledaju neestetski i stoga se ugrađuju samo na bočne zube. |
| Plastika | Plastika | Brzo se sruše, potamne i na njima nastaju pukotine. |
| Keramika | Porcelanska masa | Najbolje imitiraju prirodnu boju zuba. Nisu dovoljno jaki, pa se ne koriste za restauraciju pretkutnjaka i kutnjaka. |
| Strukture cirkonijum dioksida | Porculanska masa sa cirkonijumskim okvirom iznutra | Baza ima propusnost svjetlosti, tako da se krunice ne razlikuju od prirodnih zuba. Danas je ovo optimalan izbor za korekciju sjekutića. |
| Kombinovano | Metalna podloga i premaz (keramički ili plastični) koji imitira zubnu caklinu | Izdržljiv, relativno jeftin, ali kratkotrajan. S vremenom se metalna baza počinje pojavljivati kroz premaz. |
Problem nedostatka jednog ili više prednjih zuba rješava se ugradnjom mostova. Most je konstrukcija koja se ne može ukloniti i koja se učvršćuje na nekoliko zuba (prirodnih ili umjetnih).
Ključne tačke oporavka
Korekcija krunskog dijela zuba zahtijeva individualan pristup svakom pacijentu. Ključne točke Prilikom izvođenja ove vrste radova važan je oblik, boja i prozirnost sjekutića. Samo uzimajući u obzir ove faktore možete učiniti osmijeh pacijenta neodoljivim, a tako da nakon restauracije nijedan autsajder neće pogoditi da je to rezultat estetskih manipulacija u ordinaciji.
Oblik zuba
Korištenje materijala za punjenje za izradu nove krunice koja točno replicira anatomski oblik zuba nije lak zadatak, zahtijeva mukotrpan i kreativan pristup. Svaki zub ima individualno reljef. Potrebno je potpuno rekreirati sve neravnine, udubljenja, površinske karakteristike, pukotine, a za to su potrebne određene vještine i umjetnički njuh.
Boja emajla
Boja zuba je različita za svaku osobu. To ne zavisi samo od gleđi, već i od dentina. Boja je obično sivkasta ili žućkasta, a možda i nije ujednačena po cijeloj površini zuba. Boja značajno varira od rezne ivice zuba do njegovog vrata. Na prvi pogled promjene su beznačajne, ali ako se ova točka ne uzme u obzir, izgled obnovljenog zuba bit će primjetno drugačiji od susjeda, a osmijeh će izgubiti svoju prirodnost. Stomatolozi u praksi imaju posla sa 20 nijansi upotrebljenih materijala. Primjenjuju se u slojevima, takve kombinacije omogućuju ponovno stvaranje prirodne boje zuba određenog pacijenta.
Transparentnost
Transparentnost zuba, kao i boja, mijenja se od rezne ivice do baze. Ako se ovaj pokazatelj zanemari, obnovljeni zub će izgledati kao plastična krunica. Precizno rekreirati transparentnost rezača tako da izgleda kao prirodan nije lak zadatak. Za postignuće prirodan izgled restauriranog zuba, pri restauraciji kvržica i incizalnih ivica u stomatologiji koriste se materijali koji su transparentniji kada se izliječe.
Koliko dugo traje premaz?
Koliko dugo će rezultat trajati zavisi od njege usne šupljine, načina života i svakodnevnih navika pacijenta (pušenje, pijenje pića koja sadrže boje i sl.), kao i prehrambenih navika.
Biljna hrana ima manje negativan uticaj na stanje zuba nego životinja, stoga vam omogućava da duže uživate u efektu restauracije. Bitan posjeduje profesionalnost stomatologa i usklađenost sa svim pravilima i propisima ugradnje.
Kompozit obično traje ne više od pet godina, tada se gubi njegova izvorna nijansa i sjaj, stvaraju se pukotine, materijal prestaje dovoljno čvrsto pristajati na zub, što je prepuno pojavom strugotina i razvojem sekundarnog karijesa. Kao rezultat oštećenja površine kompozitne ispune, ona postaje hrapava i na njoj se taloži tamni plak.
Uz pravilnu njegu, keramičke ljuskice mogu trajati i do deset godina, s vremenom ne gube svoju izvornu boju i sjaj. Nakon tog perioda, zubni cement koji se koristi za pričvršćivanje fasete može početi da se propada. Budući da se prije ugradnje fasete površina zuba bruši, što znači da je caklina oštećena, postoji mogućnost razvoja sekundarnog karijesa na ovom mjestu. U takvim slučajevima indicirana je zamjena furnira. Vijek trajanja svjetiljki je gotovo dvostruko duži (do 20 godina). Traju dugo zbog činjenice da su pričvršćeni na posebno ljepilo koje nije izloženo agresivnom okruženju.