Eksudativni multiformni eritem. Eksudativni multiformni eritem - liječenje i fotografija bolesti

Multiform eksudativni eritem obično uočeno među ljudima prosječne i mlad. Ovo akutna bolest je praćeno pojavom raznih vrsta osipa na koži i sluznicama, koji su skloni recidivima i cikličnom toku. Po pravilu, pogoršanje se javlja u prolećnim ili jesenjim mesecima.

Eksudativni multiformni eritem u većini slučajeva ima povoljna prognoza. U ovom članku ćemo vas upoznati sa uzrocima, simptomima i metodama liječenja ove dermatološke bolesti.

Uzroci

Do sada naučnici ne mogu navesti tačne uzroke ove bolesti. Eksudativni multiformni eritem može se pojaviti u dva oblika:

• toksično-alergijski – uočen u 20% slučajeva i uzrokovan uzimanjem određenih lijekovi(serumi i vakcine, barbiturati, tetraciklini, amidopirin, sulfonamidi);
• infektivno-alergijski (ili idiopatski) – opažen u 80% slučajeva i često je povezan s prisustvom hroničnog žarišta infekcije kod pacijenta (reumatizam i sl.) i pojavom alergijske reakcije mješoviti tip za infektivnog patogena.

Za vrijeme egzacerbacije, infektivno-alergijski eksudativni multiformni eritem prati reverzibilna, ciklička, proljetno-jesenska, imunodeficijencija T-ćelija i neutrofila. Pretpostavljeni uzrok Razvoj ovog stanja postaje žarište infekcije. I faktori kao što su hipotermija, uzimanje lijekovi.

Simptomi

Infektivno-alergijski oblik

Uz infektivno-alergijski tok, bolest počinje akutno. Pacijent ima izgled opšta slabost, bol u grlu, groznica, bol u zglobovima i mišićima.

Osip

Jedan ili dva dana nakon pojave bolesti pojavljuju se prvi elementi osipa. U 1/3 slučajeva lokalizirani su i na koži i na sluznicama. U 5% - samo na oralnoj sluznici, au izuzetno rijetkim slučajevima - pojavljuju se na genitalnoj sluznici. Nakon pojave osipa, opći simptomi postupno regresiraju, ali kod nekih pacijenata traju 14-21 dan.

Kada se lokalizira na koži večina elementi osipa nalaze se na ekstenzornim površinama ekstremiteta, na stražnjoj strani stopala, šaka i u području genitalija. Kožne promjene su otečene i ravne papule crveno-ružičaste boje sa jasnim konturama. U početku njihova veličina doseže 2-3 mm u promjeru, ali se zatim povećava na 3 cm.

S vremenom središte papula tone i postaje plavkasto. Na tom mjestu i na zdravim dijelovima kože pojavljuju se plikovi ispunjeni seroznim ili krvavim sadržajem.

Na tijelu bolesnika s multiformnim eksudativnim eritemom mogu biti prisutni različiti (tj. polimorfni) elementi osipa - papule, mrlje i plikovi. Obično izazivaju peckanje i ponekad svrbe. Obično se povlače u roku od dvije sedmice.

Osip na mukoznim membranama

U nekim slučajevima se na oralnoj sluznici pojavljuje nekoliko elemenata osipa, koji pacijentu ne uzrokuju značajnu bol. U drugom slučaju, osip je toliko obiman da pacijent ne može ni da uzima tečnu ili zgnječenu hranu, niti da razgovara. Na usnama se formiraju porođajne maramice bolne senzacije krvave kore koje vas sprečavaju da otvorite usta. Takvi procesi na sluznici mogu se odvijati i preko 1,5 mjeseca.

Toksično-alergijski oblik

U toksično-alergijskom toku bolesti, prvi opći simptomi mogu biti različiti. Ponekad dolazi do povećanja tjelesne temperature prije pojave prvog osipa, koji je gotovo identičan osipu u infektivno-alergijskom obliku.

Osip može biti fiksni ili raširen i gotovo uvijek se pojavljuje na oralnoj sluznici. Tokom recidiva, njihovi elementi se pojavljuju na istim mjestima kao i na početku bolesti i šire se na prethodno zdrava područja kože. Egzacerbacije u toksično-alergijskom obliku nemaju tako preciznu sezonalnost kao u infektivno-alergijskoj verziji.

Dijagnostika

Dijagnoza multiformnog eksudativnog eritema sastoji se od pregleda pacijenta i razjašnjavanja podataka o prisutnosti kroničnih žarišta infekcije ili činjenici uzimanja lijekova. Nakon toga, kako bi se isključile druge klinički slične bolesti, pacijentu se propisuje analiza mrlja otiska prsta s površine osipa na koži i sluznicama.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• diseminirani oblik;

Tretman

Taktike liječenja u akutni period zavisi od manifestacija bolesti. U slučaju čestih recidiva, raširenih osipa i pojave nekrotičnih promjena u središtu elemenata osipa, pacijentu se propisuje jednokratna injekcija glukokortikoida dugog djelovanja poput Diprospana. Ako se bolest pojavila prvi put i brzo prestala da se ponavlja, onda je uvođenje ovoga hormonski lek nije potrebno, a liječenje se može sastojati od propisivanja antihistaminici, vitamini i lijekovi za uklanjanje osipa.

Za bilo koji oblik bolesti, pacijentu se propisuje desenzibilizirajuća terapija:

• : tavegil, suprastin, itd.;
• aminokaproična kiselina;
• natrijum tiosulfat;
• kalcijum glukonat itd.

Za sekundarnu infekciju elemenata osipa preporučuju se antibiotici.

Za toksično-alergijski oblik eksudativnog multiformnog eritema važnu ulogu ima identifikaciju i brzo uklanjanje supstance koja je izazvala bolest iz organizma. Uz prestanak uzimanja lijeka alergena, preporučuje se uzimanje enterosorbenata i prisilne diureze - uzimanje diuretika i piti puno tečnosti.

Za lokalno liječenje osipa propisano je sljedeće:

• primjena antibiotika s proteolitičkim enzimima;
• tretman elemenata osipa antiseptici(otopine furatsilina ili klorheksidina);
• podmazivanje elemenata osipa kombinovana sredstva na bazi glukokortikoida i antibiotika (Dermazolin, Trioxazin, itd.);
• liječenje osipa nakon početka epitelizacije keratoplastičnim sredstvima (Solcoseryl, Karotolin, Vinilin, itd.);
• ispiranje usta i navodnjavanje genitalija infuzijom kamilice, otopinom rotokana;
• podmazivanje sluzokože ulje morske krkavine.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti u infektivno-alergijskom obliku, pacijentu se preporučuje pregled radi utvrđivanja kroničnog izvora infekcije (za naknadno liječenje) ili terapija herpetične infekcije. Pacijentu se propisuju konsultacije sa otorinolaringologom, nefrologom (ili urologom), stomatologom ili drugim specijalizovanim specijalistima. S razvojem eksudativnog multiformnog eritema kao odgovora na uzimanje lijeka, potrebno je potpuni neuspjeh od njegove ponovne upotrebe u budućnosti.

Da li se može oprati i da li je ova bolest zarazna?

U toku lečenja eksudativnog multiformnog eritema pacijent se može kupati ili tuširati. Nakon završetka higijenske procedure Preporučuje se tretiranje elemenata osipa dezinfekcionih rastvora i primjena lekovite masti, koji se koristi u jednoj ili drugoj fazi terapije ove bolesti.

Eksudativni multiformni eritem uzrokovan je alergijskom reakcijom i nije zarazan za druge. At blagi protok može se liječiti kod kuće i ne zahtijeva nikakvu izolaciju pacijenta ili poštovanje kućnih ograničenja.

Kome lekaru da se obratim?

Za liječenje multiformnog eksudativnog eritema morate se obratiti dermatologu. Identificirati uzrok bolesti i dalju prevenciju U slučaju pogoršanja, pacijentu se može savjetovati da se posavjetuje sa stomatologom, otorinolaringologom, nefrologom (ili urologom) i drugim specijalistima uskog fokusa.

Eksudativni multiformni eritem je bolest epidermalnog sloja ili površine sluzokože u akutni oblik. Ključna karakteristika bolesti su osip na koži. Ova se patologija podjednako često javlja i kod djece i kod odraslih, ovisno o razlozima. Egzacerbacije se javljaju u jesen i proljeće.

Zašto se bolest pojavljuje?

Postoje određeni faktori koji predisponiraju nastanak multiformnog eritema kod djece i odraslih. Među njima je i prilagođavanje organizma na dugotrajna upotreba neke lijekovi, kao i endogeni faktor - hronični infektivnih procesa u organizmu.

Prvi slučaj karakterizira takav oblik eksudativnog multiformnog eritema kao simptomatski (toksično-alergijski). Druga opcija naziva se infektivno-alergijski oblik eritema.

Bitan! Povijest slučajeva multiformnog eksudativnog eritema ukazuje da više od 70% pacijenata ima dijagnozu infektivno-alergijskog tipa bolesti.

Uzrokuju ga žarišta kroničnih infekcija, koje mogu uključivati:

• upala maksilarnih sinusa- sinusitis;
• upalni proces srednje uho - otitis media;
• upala krajnika u grlu - tonzilitis;
• upala zubnog tkiva - pulpitis;
• hronična upala mokraćnog sistema - cistitis, pijelonefritis.

Bitan! Uzrok razvoja multiformnog eritema može biti smanjenje imuniteta zbog hipotermije, upale krajnika, akutnih respiratornih virusnih infekcija i herpesa.

Toksično-alergijski oblik je uzrokovan netolerancijom na određene lijekove, koji uključuju sulfonamide, tetraciklinske antibiotike, barbiturate, amidopirin, salicilate itd..

Ponekad se zbog primjene seruma ili vakcine razvije eksudativni eritem. U ovom slučaju, bolest je hiperreakcija mješovitog tipa.

Bitan! Jedna od teških komplikacija eksudativnog multiformnog eritema je Stevens-Johnsonov sindrom (zloćudni eritem). Tokom njega dolazi do odvajanja epiderme.

Klinička slika bolesti

Infektivno-alergijski oblik bolesti karakterizira akutni početak i pojava sljedećih simptoma:

1. Opća slabost.
2. Hipertermija.
3. Glavobolja.
4. Bol u mišićima i zglobovima.
5. Bolni osjećaji u grlu.
6. Osip se pojavljuje dan-dva nakon pojave bolesti.

Češće se osip nalazi na površini kože, ponekad na sluznici usta ili genitalija. Nakon pojave osipa, general kliničke manifestacije traje do dvije sedmice, postepeno se smanjuje intenzitet.

On kože osip može biti lociran:

• na rukama i stopalima;
• na tabanima i površinama dlanova;
• on unutra laktovi i koljena;
• na listovima.

Osip se pojavljuje kao dobro izražene ružičaste ili crvene papule praćene otokom. Skloni su brzom rastu, njihov promjer je ponekad i do tri centimetra. Kako bolest napreduje, središte papula počinje tonuti, stječući Plava boja. Na njihovom mjestu nastaju plikovi sa eksudatom iz krvi ili serozna tečnost. Slične formacije počinju se pojavljivati ​​na zdravoj površini epiderme. Osip je praćen osjećajem peckanja ili intenzivnim svrabom.

Bitan! Multiformitet eksudativnog eritema povezan je sa istovremenom pojavom plikova, mrlja i papula na koži.

Ako je zahvaćena sluznica usnoj šupljini, osip se nalazi na unutrašnja površina obraze, usne i nepce. U početku, zahvaćena područja izgledaju kao zamućeno crvenilo nakon dva dana, na njima se pojavljuju papule koje se otvaraju nakon još nekoliko dana, ostavljajući na svom mjestu erozije. Ove formacije se spajaju u jednu veliku eroziju, koja je prekrivena odozgo sivkasti premaz. Ako osoba pokuša ukloniti ovaj plak, rane počinju krvariti.

Terapijske mjere

Jedno od područja terapije je upotreba antihistaminika

Liječenje multiformnog eksudativnog eritema direktno je određeno težinom simptoma i oblikom bolesti.

U teškom infektivno-alergijskom obliku sa česti recidivi Pacijentu je indicirana jedna injekcija Diprospana.

Bitan! Ako bolesna osoba boluje od toksično-alergijskog oblika bolesti, ključni smjer terapije je da se identificira i ukloni iz tijela nadražujuća tvar koja je izazvala pogoršanje bolesti.

Kada se otkrije iritant, poduzimaju se mjere za njegovo brzo uklanjanje iz tijela. U te svrhe, pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine, uzima diuretike lijekovi, enterosorbenti.

Bez obzira na to koji je oblik bolesti dijagnosticiran, koristi se desenzibilizirajuća terapija korištenjem antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Claritin itd.), Natrijevog tiosulfata.

Ako se osip inficira, koriste se antibakterijski lijekovi.

TO lokalni tretman uključuje korištenje aplikacija na pogođenim područjima; U tu svrhu koriste se antibiotici sa proteolitičkim enzimima. Zahvaćeno područje kože također se podmazuje antiseptičkim tvarima (Furacilin, Chlorhexidin, itd.).

U terapiji se koriste i kortikosteroidne masti (po preporuci ljekara).

Ako je zahvaćena oralna sluznica, propisano je ispiranje Rotokanom. Takođe, zahvaćena područja u ustima tretiraju se uljem morske krkavine ili hlorofiliptom.

Liječenje narodnim lijekovima za multiformni eksudativni eritem može djelovati kao adjuvantna terapija nakon prethodne konsultacije sa lekarom. Tretman samo sa narodni lekovi Ovo je neprihvatljivo, jer to može pogoršati stanje.

Kako bi se spriječili recidivi toksično-alergijskog oblika eritema, treba izbjegavati nekontroliranu primjenu lijekova. Prevencija infektivno-alergijskog eritema je blagovremeno liječenje zarazne bolesti i uzimanje imunomodulatora.

Eksudativni eritem je bolest koja je upalni proces koji se širi na kožu i sluzokože. U suštini je isto multiformni eritem ili multiformna, koju karakteriziraju različite bolne manifestacije.

Eksudativni eritem se javlja u dva oblika: idiopatskom i simptomatskom. Idiopatski eksudativni eritem po svom nastanku ima infektivno-alergijsku genezu. Značajan dio pacijenata ima infektivna žarišta hronične bolesti: tonzilitis, karijesni zubi, parodontalna bolest, granulomi. Razmatra se i mogućnost virusnog porijekla ove bolesti.

Odmah nakon toga javlja se simptomatski oblik eksudativnog eritema terapija lijekovima i ima toksično-alergenu prirodu porijekla. Tok bolesti karakteriziraju ponavljajući trenuci, uključujući egzacerbacije u jesen i prolećni periodi. Eksacerbacije se uočavaju kod većine od 50% pacijenata.

Eksudativni eritem može imati dug, višegodišnji kurs. Ljudi srednjih godina i mladi češće obolijevaju. Djeca mlađa od pet godina nisu podložna eksudativnom eritemu. Simptomi bolesti: plikovi, crvene mrlje, osip. Analiza uzroka razvoja eksudativnog eritema pokazala je da je bolest izazvana zaraznim bolestima, virusne infekcije, crijevna intoksikacija. Važno je napomenuti da je mogućnost pojave eksudativnog eritema u kompleksu bolesti vezivno tkivo, i maligne neoplazme koji nastaju nakon kemoterapije i bez nje.

Eksudativni eritem se može brzo širiti po koži ili sluzokoži. Ali moguće je da se širenje odmah dogodi i preko kože i sluzokože. Prve manifestacije bolesti su akutne. Zatim, eksudativni eritem postaje kroničan.

Uzroci eksudativnog eritema

Uzroci eksudativnog eritema, kao i mehanizmi njegovog razvoja, ostaju nepoznati, međutim, eritem se konvencionalno dijeli na istinski i idiopatski. U idiopatskom obliku okidač za razvoj bolesti je zarazna bolest ili. A glavni patogeni se smatraju streptokokom ili stafilokokom.

Ali postoje dokazi o povezanosti između eritema i herpetična infekcija. IN u ovom slučaju Jednom u tri mjeseca dešava se sljedeće: sluzokože usta i očnih kapaka prekrivaju se čirevi. Istovremeno, liječenje antifungalnih lijekova ispostavilo se da je neefikasna. Uzroci eksudativnog eritema su nedostatak vitamina i oslabljen imunitet.

Prvi znaci eksudativnog eritema su povišena tjelesna temperatura, bolovi i malaksalost. Nakon dva dana pojavljuju se na tijelu crveno-plave mrlje, blago konveksnog oblika.

Simptomi toksično-alergijskog oblika eksudativnog eritema su alergijskog porijekla i povezani su s pojavom alergijskih reakcija na medicinski materijal: sulfa lijekovi, antibiotici, barbiturati, amidopirin, serumi, antipirin, vakcine. Za kliničku sliku karakterizira akutni početak i akutni tok bolesti. Idiopatski eksudativni eritem karakteriziraju prodromalni fenomeni ( niske temperature, bol u mišićima, grlu, zglobovima, malaksalost). Svi simptomi nastaju zbog hipotermije ili akutne respiratorna bolest i upale grla.

Eksudativni eritem karakteriziraju simetrične, raširene lezije kože. Mjesta koncentracije nalaze se uglavnom na ekstenzornim površinama udova: lice, podlaktice, šake, vrat, noge, stražnji dio stopala.

Često se procesu uključuje i sluznica koja se nalazi u usnoj šupljini. Primarni morfološki elementi osipa su edematozne papule (upalne mrlje), koje imaju oštre granice, okrugle oblike, dostižu prečnik od 3 do 15 mm. Boja varira od crveno-ružičaste do jarko crvene.

Rubove osipa karakterizira greben, a središnji dio elementa, koji tone, poprima cijanotičnu nijansu. Ove tačke su sposobne da se spajaju i formiraju figure sa policikličnim obrisima (lukovi, vijenci). Istovremeno sa upalnim mrljama pojavljuju se plikovi, ponekad vezikule, a još ređe plikovi (bulozna forma).

Postoje papularni, makularni, makulopapulozni, bulozni, vezikularni i vezikobulozni oblici bolesti. U tom slučaju dolazi do upaljenja oralne sluznice kod 60% pacijenata. Osip se može pojaviti na genitalijama, u naborima kože i konjuktivi, gdje se kasnije pretvara u plačljive erozije koje se prekrivaju gnojnim ili krvavim koricama. Novi osip se pojavljuje u prvim danima nakon bolesti. Prati ga povećanje telesne temperature, malaksalost,... Ovaj proces traje do 15 dana, a zatim počinje oporavak. Rijetko se uočava hiperpigmentacija na mjestima osipa.

Klinička slika simptomatskog eksudativnog eritema je ista, osim što nema povezanosti između bolesti i infekcija i sezonskosti relapsa. Simptomatski oblik je uzrokovan i uzrokovan ponovljenim davanjem lijeka - alergena.

Primjećuje se da se ovaj oblik kožnog osipa širi, a kod većine pacijenata dolazi do inficiranja sluznice usta. Ponavljanje osipa se javlja na ponovljenim područjima kože, kao i na sluzokoži. I pjegavi osip i bolni plikovi s erozijama koje otežavaju jelo su uznemirujuće.

Makulopapularni oblik bolesti karakterizira intracelularni edem u epidermi, pacijent je zabrinut zbog spongioze, perivaskularnog infiltrata, kao i otoka papilarnog dermisa. Pojavljuju se višekomorni subepidermalni i intraepidermalni plikovi, što direktno ide uz nekrobiotske promjene, unošenje infiltrata u epidermu, uz naknadni razvoj nekroze.

Eksudativni eritem dijagnosticira se nakon akutnog početka bolesti (respiratorna bolest ili nakon uzimanja lijekova) sa izraženim simptomima: simetričnim osipom koji se nalazi na ekstenzornim udovima s oštećenjem sluznice usana i usne šupljine.

Prilikom postavljanja dijagnoze obratite pažnju na karakteristične primarne elemente - upalne mrlje (edematozne papule) crvene, bogate boje, s rastom u središtu i stvaranjem prstenastih elemenata.

Visinu bolesti obično prati polimorfizam osipa (papule, mrlje, plikovi, mjehurići, rjeđe vezikule).

Polimorfni eksudativni eritem dijagnosticira se imunološkim testovima (blastna transformacija limfocita, Shelley).

Trajanje bolesti je od tri do šest sedmica.

Liječenje eksudativnog eritema

Učinkovito liječenje eksudativnog eritema uključuje opću i lokalnu terapiju. Akutni period bolesti se leči kortikosteroidima (od 20 do 60 mg na dan do tri nedelje; teški oblici se leče parenteralno do 150 mg). Kako bi se izbjegla detoksikacija, pacijentu se propisuje dosta tekućine, diuretici, plazmafereza, prema preporuci intravenska kap uz uvođenje hemodeza, 10% otopine albumina, fiziološki rastvor, 5% rastvor glukoze.

Pacijenti treba da uzimaju enterosorbente ( Aktivni ugljen, enterosgel), antihistaminici (Pipolfen, Difenhidramin, Diazolin, Suprastin), kao i sredstva za desenzibilizaciju (natrijum tiosulfat, Kalcijum glukonat).

Eksudativni eritem s rekurentnim oblicima uzrokovanim lezijama hronična infekcija liječenih antibioticima širok raspon akcije. U slučaju sumnje virusnog porekla bolesti zakažite termin antivirusni lijekovi(Famvir, Aciklovir).

Indikovana je imunomodulacija (histoglobulin, autohemoterapija, stafilokokni toksoid, timalin, pirogenal, taktivin). Dobar efekat antivirusno, kao i imunomodulatorno, Panavir se propisuje intravenozno.

Za liječenje buloznih elemenata osipa potrebne su anilinske boje (briljantno zelena otopina, fukorcin, otopina metilensko plavo). Nakon smirivanja akutnih upalnih pojava primjenjuju se masti regenerirajućeg djelovanja (kseroform, dermatol, solkozeril, metiluracil, aktovegin). Papule i fleke se liječe kortikosteroidnim mastima, kao i hranljive kreme protuupalno djelovanje.

Prevencija ponovnog pojavljivanja eksudativnog eritema uključuje sveobuhvatan pregled pacijenata, što znači istraživanje imunološki status, kao i odabir hemiluminiscencijom optimalnijih imunomodulatora i naknadnu sanaciju identificiranih lezija.

Eksudativni eritem ili multiformni eritem je a dermatološka bolest, karakteriziran polimorfnim osipom na koži i sluzokožama, koji se ponavlja.

Eksudativni eritem može se pojaviti u pozadini određenih zaraznih bolesti ili zbog osjetljivosti tijela na određene lijekove.

Osnova liječenja eksudativnog eritema je eliminacija faktora koji je izazvao njegovu pojavu i korištenje metoda simptomatske terapije.

Uzroci eksudativnog eritema

Postoje dva oblika eksudativnog eritema: idiopatski (infektivno-alergijski) i simptomatski (toksično-alergijski).

Uzroci infektivno-alergijskog eritema još nisu precizno utvrđeni. Ali u razvoju ove bolesti fokalna infekcija igra ulogu ( hronični sinusitis, tonzilitis, pulpitis, hronični apendicitis). Pacijenti obično doživljavaju visoki nivo preosjetljivost na bakterijske alergene: streptokoke, stafilokoke, coli. Kada se bolest ponovi, faktori se potiskuju prirodni otpor tijela, dolazi do smanjenja imuniteta T-ćelija, broja neutrofila koji formiraju rozete i povećanja nivoa B-limfocita koji cirkuliraju u perifernoj krvi. To sugerira da u infektivno-alergijskom obliku bolesti postoji reverzibilna ciklična imunodeficijencija T-ćelija i neutrofila. Uzrokuje ga fokalna infekcija koja doprinosi ćelijskoj imunodeficijenciji.

Provocirajte razvoj ovog stanja:

• Virusna infekcija;
• hipotermija;
• Uzimanje lijekova.

Toksično-alergijski oblik eksudativnog eritema razvija se kao rezultat uzimanja određenih lijekova: amidopirina, sulfonamida, barbiturata, tetraciklina. Istraživači takođe ne isključuju da određenu ulogu u nastanku bolesti igra i ona autoimunih procesa i nutritivni faktor.

Simptomi eksudativnog eritema

Infektivno-alergijski oblik eksudativnog eritema, u pravilu, počinje akutno. Prvo se pojavljuju: malaksalost, glavobolja, bol u zglobovima, mišićima, grlu. Nakon 1-2 dana počinju se pojavljivati ​​osip na oralnoj sluznici, koži, crvenim rubovima usana i genitalijama (ponekad). Oralna sluznica je zahvaćena kod 30% pacijenata. 2-5 dana nakon pojave osipa, opći simptomi nestaju.

Na površini kože pojavljuju se oštro ograničene natečene mrlje ili ravne ružičasto-crvene papule koje se brzo povećavaju (do 2-3 cm). Središte osipa lagano se spušta, poprima plavkastu nijansu, a pojavljuju se plikovi ispunjeni seroznim sadržajem. Plikovi se mogu pojaviti i na nepromijenjenoj koži. Može doći do svraba i peckanja.

Obično je osip lokaliziran na stražnja strana stopala i šake, koža tabana, dlanova, ekstenzorna površina nogu, podlaktica, koljena i lakatnih zglobova, sluzokože genitalnih organa.

Manifestacije eksudativnog eritema na oralnoj sluznici su monotonije, ali težeg toka. Lokacije osipa su usne, predvorje usta, nepce, obrazi. U tom slučaju naglo se pojavljuje ograničeni ili difuzni edematozni eritem. Nakon 1-2 dana formiraju se plikovi koji se otvaraju nakon 2-3 dana sa stvaranjem bolnih erozija na njihovom mjestu, spajajući se u čvrsta područja. Erozija može biti prekrivena žućkasto-sivim premazom. Na površini erozije na usnama formiraju se krvave kore različite debljine koje otežavaju otvaranje usta. Ako je oštećenje u ustima široko rasprostranjeno, onda zbog jake boli, nemogućnosti otvaranja usta, te zbog prisustva obilnog lučenja sline iz područja erozije, govor pacijenta postaje otežan, a ponekad čak i nemoguće jesti.

Nakon 10-15 dana kožni osip počinju da se rešavaju. Obično nestaju u roku od 15-25 dana. Osip na oralnoj sluznici nestaje u roku od 4-6 sedmica.

Eksudativni eritem karakterizira rekurentni tok (pogoršanja se obično javljaju u jesen i proljeće).

Toksično-alergijski oblik eksudativnog eritema prema izgled podsjeća na infektivno-alergijski oblik. Osip može biti fiksni ili raširen. Kod fiksnih osipa i relapsa bolesti zahvaćena su ista područja kao i kod prethodnog napada; mogu biti praćene i osipom na drugim mjestima. Najčešća lokalizacija fiksnih osipa je oralna sluznica. Oštećenja usne šupljine kombiniraju se s osipom oko anusa i na genitalijama. Uobičajeni osip također pogađa oralnu sluznicu.

Simptomatski oblik bolesti nije karakteriziran sezonskim relapsima; takođe se ne kombinuje sa manifestacijom uobičajeni simptomi. Razvoj simptomatski oblik bolesti i prisutnost recidiva zavise od prisustva etiološkog faktora.

Dijagnoza eksudativnog eritema

Za postavljanje dijagnoze uzimaju se u obzir rezultati pregleda pacijentovog osipa, dermatoskopije i anamneze. Posebna pažnja Doktor obraća pažnju na vezu između osipa i upotrebe određenih lijekova ili infektivnog procesa.

Da bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge bolesti, uzimaju se brisovi otisaka prstiju sa zahvaćenih područja.

Liječenje eksudativnog eritema

U akutnom periodu liječenje eksudativnog eritema ovisi o njegovim simptomima.

Ako pacijent često doživljava relapse bolesti, osip je opsežan, zahvaćene su sluznice i postoje područja nekroze, tada se propisuje jedna injekcija diprospana.

Glavni zadatak liječenja eksudativnog eritema toksično-alergijskog oblika je identificirati i ukloniti iz tijela tvar koja je pokrenula razvoj bolesti. U te svrhe, pacijentu se preporučuje da pije puno tekućine, uzima diuretike i enterosorbente.

Za bilo koji oblik bolesti, pacijentima se propisuje desenzibilizirajuće liječenje lijekovima kao što su tavegil, suprastin, natrijev tiosulfat. Upotreba antibiotika opravdana je samo u slučajevima sekundarne infekcije osipa.

As lokalna terapija eksudativni eritem se koriste:

• Prijave od antibakterijska sredstva sa proteolitičkim enzimima;
• Podmazivanje zahvaćene kože mastima na bazi kortikosteroida s antibioticima (dermazolin, trioksazin), antisepticima (otopine furatsilina i klorheksidina);
• Ispiranje usta odvarom kamilice, podmazivanje uljem morske krkavine.

Eksudativni eritem je vrsta alergijska reakcija tijelo na bakteriološke alergene povezane s prisustvom žarišta infekcije u tijelu ili na alergene lekovitog porekla. Stoga, kako bi se spriječio primarni razvoj ili recidiv ove bolesti, potrebno je pravovremeno identificirati i eliminirati kronična infektivna žarišta ili spriječiti upotrebu lijeka koji izaziva eritem.

Termin "eritem" pokriva široku grupu kožne bolesti, praćeno izraženim naletom krvi u kapilarne sudove. Eksudativni multiformni oblik naziva se eritem, koji karakterizira akutni tok i periodični recidivi. Sljedeće fotografijeće vas pobliže upoznati sa ovom vrstom bolesti.

Eksudativni multiformni eritem na fotografiji

Važno je napomenuti da se izraz “eksudativni eritem” također koristi kada je to potrebno za označavanje klinički sličnih simptoma. Gornja fotografija prikazuje primjer vanjskih simptoma ove pojave.

Odakle dolazi bolest?

Dobivanje fotografije multiformnog eritema olakšano je razvojem alergija ili osnovne bolesti zarazne prirode.

Oblici bolesti

Uzimajući u obzir gornju etiologiju, multiformni eksudativni eritem prikazan na fotografiji ima infektivni ili toksično-alergijski oblik.

Pročitajte više o uzrocima alergija

Na fotografiji se vidi polimorfni eksudativni eritem, čijem su razvoju vjerovatno doprinijele prethodne žarišne infekcije. Kategorija takvih infekcija uključuje tonzilitis, upalu slijepog crijeva hronični oblik, sinusitis, pulpitis.

Pročitajte više o uzrocima toksično-alergijskog eritema

Ova vrsta eksudativnog eritema na fotografiji se u pravilu razvija zbog individualna netolerancija lijekovi. Prisustvo malignih procesa u organizmu takođe igra ulogu u nastanku ovog oblika bolesti.

Drugi razlozi

Uz druge faktore, preosjetljivost na djelovanje stafilokoka, streptokoka i E. coli može doprinijeti nastanku multiformnog eritema prikazanog na fotografiji, uključujući i bulozni.

Simptomi na početku bolesti

VAŽNO JE ZNATI!

Bolest počinje akutno - povišenom temperaturom, teške migrene, zglobni i bol u mišićima. Ako se eksudativni multiformni eritem, kao na fotografiji, razvije u usnoj šupljini, može doći do upale grla.

Daljnji simptomi

Pitanje je kako liječiti čudno stanje, kod pacijenata sa eksudativnim multiformnim eritemom, obično se javlja nakon dva dana. U tom periodu na površini kože nastaju osipovi prikazani na svim fotografijama.

Više o prirodi osipa

bolne ružičaste mrlje sa crvenkastim papulama koje brzo narastu do nekoliko centimetara i spajaju se. Serozne vezikule se često uočavaju u središtu mrlja - pucaju i stvaraju erozije.

Lokalizacija osipa

Omiljena mjesta eritemskih lezija su stopala, dlanovi, pregibi ruku i nogu, podlaktica, intimno područje. Ponekad osip zahvata sluzokožu.

Osnove dijagnostike

Budući da se multiformni eritem razvija kao posljedica alergije, dijagnoza se temelji na alergijskim testovima.

Osnove tretmana

Prije svega, nastoje eliminirati pacijentov kontakt s alergenima. Uporedo s tim, oni se imenuju antihistaminici, enterosorbenti, u teškim slučajevima - antibiotici i kortikosteroidi.

Moguće komplikacije

Multiformni eritem je opasan u pozadini dugotrajne groznice i procesa ujedinjenja erozija na sluznicama. U takvim slučajevima ne mogu se isključiti komplikacije kao što su miokarditis i meningoencefalitis, koji zauzvrat mogu biti fatalni.

Generalna prognoza

Općenito, prognoza liječenja je povoljna. Glavna stvar je da se pridržavate uputstava ljekara koji prisustvuje.

Povratak