Glavne svrhe prve pomoći za posjekotine:
1. Zaustavite krvarenje
2. Prevencija infekcije
Klasifikacija krvarenja:
ARTERIAL
Najteži tip krvarenja. Javlja se kada duboki rezovi i plitke rane u području zglobova. Takvo krvarenje zahtijeva ODMAH zaustavljanje, a žrtvi je potrebna hospitalizacija u bolnici. Karakteristični znaci:
A. Krv je svijetlo grimizna.
b. Istječe u pulsirajućem mlazu pod pritiskom.
V. Krvarenje ne prestaje kada se rana tretira peroksidom i tamponadom.
VENSKI
Nešto manje "laki" tip krvarenja. Javlja se kod plitkih rezova, posjekotina u području zgloba. Karakteristične karakteristike:
A. Krv je tamnocrvena.
b. Istječe sporom strujom.
V. Krvarenje privremeno prestaje tretiranjem rane peroksidom i tamponadom.
CAPILLARY
Većina povoljan pogled krvarenje. Javlja se kod ogrebotina i plitkih posjekotina.
Karakteristične karakteristike:
A. Krv je crvena.
b. Cijela površina rane krvari.
V. Krvarenje se lako zaustavlja kada se rana tretira peroksidom i tamponadom.
MIXED
Javlja se najčešće. Mogu postojati kombinacije gore navedenih tipova.
PRVA POMOĆ
1. Zaustavite dejstvo traumatskog faktora
2. Stavite gumene rukavice i tretirajte vrhove falanga 5% alkoholnom otopinom joda ili briljantnom zelenom.
3. Odredite na oko vrstu krvarenja. Ako je krvarenje arterijsko ili obilno vensko, odmah prstom pritisnuti zahvaćenu žilu u ranu (1 cm iznad mjesta rane), a zatim staviti podvezu!
4. Pažljivo skinite kontaminiranu odjeću (bolje je odrezati). Odjeća s područja rane skida se posljednja!
5. Obilno operite ranu sa 3% rastvorom vodonik peroksida najmanje tri puta!
6. Obradite ranu sterilnom gazom (salvetom, zavojem) navlaženom u 3% rastvoru vodonik peroksida.
7. Uklonite velike strane predmete (ostatke odeće, delove stakla, itd.). Ako strani predmet teško dobiti - bolje je ostaviti ovu aktivnost doktorima.
8. Ponovite korak 6.
9. Tretirajte ivice rane sa 5% alkoholnim rastvorom joda ili briljantnom zelenom.
10. Nanesite na ranu sterilnu krpu navlaženu 70% alkohola.
11. Zavijte ranu nesterilnim zavojem (možete elastični zavoj).
12. Na područje rane stavite hladan i težak predmet – flašu sa hladnom vodom, paket leda je idealan.
13. Pokrijte zahvaćeni ekstremitet kako biste spriječili hipotermiju.
PRAVILA ZA UPOTREBU TURNIKETA
1. Turniket mora biti dovoljne dužine i širine.
2. Iznad mjesta ozljede stavlja se podvez.
3. U neposrednoj blizini rane.
4. Ispod pojasa je potrebno postaviti mekanu postavu.
5. Nanosi se podvez sa podignutim ekstremitetom.
6. Podvez se nanosi sa preklapanjem od polovine širine.
7. NEMOJTE stavljati podvezu na srednju trećinu ramena i gornju trećinu potkolenice!
8. Ispod zadnjeg kruga podveza morate staviti bilješku sa tačan datum i vrijeme njegove primjene.
9. Turniket ne treba da bude potpuno zatvoren (tj. treba da bude vidljivo da je nanet).
10. Potrebno je maksimalno ograničiti pokretljivost ekstremiteta na koji se nanosi podvez (napraviti udlagu od otpadnog materijala i zavoja, fiksirati najmanje dva zgloba u području ozljede).
11. Tokom hladne sezone, zahvaćeni ekstremitet mora biti pokriven kako bi se izbjegle promrzline.
12. Maksimalno vrijeme za početnu primjenu podveza je 1,5 sat. Nakon što ovo vrijeme istekne, morate odvezati podvez na 15 minuta. U ovom trenutku, krvarenje se mora držati prstom u rani. Nakon toga, podvez se nanosi 1-2 cm iznad/ispod prethodnog mjesta nanošenja na 40 minuta sa pauzama od 10 minuta. Sve radnje sa podvezom, počevši od trenutka nanošenja, moraju se zabilježiti na listu za označavanje. Maksimalni period upotrebe podveza je jedan dan.
Za zacjeljivanje posjekotina koristite i uzimajte.
Emulzija "Riciniol" (bazična), 60 ml |
|
Hemostatski podvez je uređaj za zaustavljanje krvi. U pitanju je gumena traka dužine 125 cm. Njegova širina je 2,5 cm, debljina - 3 - 4 cm. Jedan kraj trake je opremljen kukom, a drugi metalnim lancem. Nije slučajno da se ovaj jednostavan uređaj nalazi u kompletu prve pomoći svakog automobila. Ponekad njegovo odsustvo može biti fatalno. Kao rezultat toga, velika osoba može umrijeti bez čekanja
Kako pravilno primijeniti podvez?
Kada stavljate podvezu, prvo stavite gumene rukavice na ruke. Zatim se ud zahvaćen povredom podiže i pregleda. Podveza se ne nanosi na golo tijelo, već preko platnene podloge. To može biti nečija odjeća, ručnik, zavoj ili vata. Ovako primijenjen medicinski podvez neće prelaziti i neće stegnuti kožu.
Njegov kraj se mora uzeti u jednu ruku, a sredinu u drugu. Zatim ga jače istegnite, pa tek onda kružite oko ruku ili nogu. Sa svakim sljedećim okretanjem namotaja, svežanj se manje rasteže. Labavi krajevi se vežu čvorom ili učvršćuju kukom i lancem. Ispod bilo kojeg okreta trake mora se staviti napomena koja označava vrijeme kada je primijenjena.
Hemostatski podvez ne treba ostavljati na mjestu duže od dva sata, inače može doći do paralize ili nekroze ruke ili noge. Svakih sat vremena u toplom godišnjem dobu i pola sata zimi, podvez se opušta nekoliko minuta (u to vrijeme se posuda pritiska prstima), nanošenje podveza za vrijeme krvarenja vrši se na isti način kao i prvo vrijeme, samo malo više.
Ako se podvez nepravilno nanese. Možda su im se vene slučajno povukle. To će uzrokovati povećanje pritiska u krvnim sudovima i povećanje krvarenja. Ako je podvezica previše zategnuta, mišići, živci i tkiva mogu biti oštećeni, što dovodi do paralize udova. Žrtva sa naloženim podvezom se transportuje medicinska ustanova Prvo.
Podveza se može postaviti pomoću udlage od šperploče. Postavlja se na suprotnu stranu oštećene posude. Ova metoda ima blagi efekat. Ako je povrijeđena gornja trećina butine ili ramena, pri krvarenju se stavlja medicinski podvez u obliku osmice.
Na oštećene žile vrata nanosi se podvez pomoću drvene trake ili udlaga u obliku ljestvi. Ovi uređaji se postavljaju na stranu suprotnu od rane. Zbog udlage, dušnik neće biti komprimiran i ako nema udlaga pri ruci, potrebno je staviti ruku na potiljak, ona će djelovati kao udlaga. Hemostatski podvez može se zamijeniti zaokretom, koristeći za to raspoloživi materijal: maramice, šalovi, kaiševi, kravate.
Aplikacija
Ako je potrebno, na butinu, potkoljenicu, rame, podlakticu i druge dijelove tijela stavlja se hemostatski podvez. Ako su mjesto njegove primjene udovi, odaberite mjesto tako da bude iznad rane, ali bliže njoj. To je neophodno kako bi dio uda koji je ostao bez cirkulacije krvi bio što kraći.
Prilikom postavljanja podveze, zapamtite da se ne smije primjenjivati:
- Po regiji gornja trećina rame (može uzrokovati ozljedu radijalnog živca) i donju trećinu natkoljenice (ako se stegne femoralna arterija tkivo je povređeno).
- U donjoj trećini podlaktice i potkoljenice nema mišića, a ako se na ta područja stavi podvez, može početi da se razvija nekroza kože. Ovi dijelovi tijela su u obliku čunjeva, tako da podvez može skliznuti kada se žrtva pomjeri. Lakše je, praktičnije i pouzdanije pričvrstiti traku na rame ili bedro.
Arterijsko krvarenje. Prva pomoć prije dolaska ljekara
Gubitak krvi kroz arteriju često uzrokuje smrt žrtve, pa se mora brzo zaustaviti. U tijelu odrasle osobe volumen krvi je 4-5 litara. Ako žrtva izgubi jednu trećinu ovog volumena, može umrijeti.
Prvo što treba učiniti kada pomažete kod arterijskog krvarenja je stisnuti arteriju kako krv ne bi dotjecala u ranjeno područje i ne bi istjecala. Da biste odredili mjesto gdje se nalazi, potrebno je opipati puls. Gdje je on, tu je arterija. Samopouzdano pritisnite ovo mjesto prstima, ali 2-3 centimetra iznad rane.
Ako je žrtvu potrebno transportovati, obavezno je postavljanje podveza za arterijsko krvarenje. Samo to treba učiniti ispravno, kao što je gore opisano u članku. Ali ako osoba izgubi nogu kao posljedica prometne nesreće i krv teče iz rane, nanošenje arterijskog podveza treba učiniti tako da bude 5 centimetara iznad oštećenog područja, a ne 2-3. Ni u kom slučaju ga ne treba oslabiti. Nemaju svi podvezu pri ruci. Može se zamijeniti zaokretom. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti uske užad ili užad od neelastičnog materijala.
Kada je žrtva prva, morate imati na umu da kada se stavi podveza, dotok krvi u sve dijelove koji se nalaze ispod nje se zaustavlja. Morate znati da se krv kreće kroz arterije od srca do svih perifernih dijelova.
Unutrašnje krvarenje
Gubitak krvi kao posljedica oštećenja ljudskih unutarnjih organa vrlo je opasan po život, jer se njegovo otkrivanje često kasni na neko vrijeme.
- Do krvarenja dolazi prilikom zadavanja jakog udarca, uslijed čega dolazi do rupture slezine i jetre. U ovom slučaju žrtva doživljava jak bol u stomaku, šok i može izgubiti svijest.
- Krvarenje iz jednjaka nastaje kao posljedica rupture vena, jer neka oboljenja jetre dovode do njihovog širenja.
- Krvarenje u želucu nastaje zbog čira, tumora ili ozljede želuca. Definirajući znak je povraćanje tamnocrvene ili zgrušane krvi. U tom slučaju žrtvi mora biti osiguran odmor i polusjedeći položaj sa nogama savijenim u koljenima. Na peritonealno područje treba staviti oblog i ne dozvoliti hranu i piće. Žrtva hitno treba da bude hospitalizovana, gde će biti podvrgnuta operaciji.
- Krvarenje u grudnoj šupljini nastaje uslijed jakog udarca ili ozljede prsa. Krv koja se nakuplja počinje vršiti pritisak na pluća, što dovodi do njihovog poremećaja normalan rad. Disanje postaje teško i može doći do gušenja. Žrtvu je hitno potrebno prevesti u bolnicu, a prije dolaska ljekara staviti mu ledeni oblog na grudi i osigurati da bude u polusjedećem položaju sa savijenim nogama.
Vensko krvarenje. Prva pomoć
Ako se pri pregledu žrtve pokaže da je oštećenje vene manje, dovoljno je prstom pritisnuti žilu ispod oštećenog područja, jer se ta krv kreće odozdo prema gore, a ne obrnuto. Ako to nije dovoljno, na mjesto ozljede treba staviti pritisni zavoj kako bi se zaustavilo otjecanje krvi iz vene. Ovo je prva pomoć.
Ali prvo se koža oko mjesta ozljede tretira jodom, rana se zatvara sterilnim zavojem, a na vrhu se nanosi valjak za brtvljenje, duž mjesta kosti. Sada je potrebno čvrsto zaviti mjesto ozljede, a ozlijeđeni ekstremitet podići. Pritisni zavoj se pravilno stavlja kada krvarenje prestane i na zavoju nema mrlja od krvi.
U slučajevima kada takva pomoć nije dovoljna za zaustavljanje krvarenja, postavljaju se venski podvezi, samo ispod, a ne iznad mjesta lezije krvnih žila. Samo treba znati koja je struja venska krv dešava u suprotnom smjeru, odnosno prema srcu.
Krvarenje
Kada je narušen integritet zidova krvnih sudova, krv curi iz njih. Ovo se zove krvarenje. Njegova opasnost leži u činjenici da se smanjuje količina krvi koja cirkulira u žilama. To dovodi do pogoršanja srčane aktivnosti i nedovoljne opskrbe ljudskim organima kisikom.
S produženim gubitkom krvi počinje se razvijati anemija. Ovo je posebno opasno za djecu i starije osobe. Njihovo tijelo se ne nosi dobro sa naglo opadajućim volumenom krvi. Dakle, postoje tri vrste krvarenja. Zavisi od posude u kojoj su lokalizirani.
- Arterijski. Lako se može prepoznati: grimizna krv teče kao fontana iz arterije.
- Venous. Iz ozlijeđenog suda teče tamna krv.
- Kapilara. Ovo je blaga vrsta krvarenja u kojoj su oštećeni mali krvni sudovi.
- Parenchytamous. Javlja se kada je neseksualna unutrašnje organe ljudske, kao što su slezina, jetra, bubrezi. Ova vrsta krvarenja je mješovita. Povezuje se sa rupturom nekog organa. Bez operacije je nemoguće potpuno zaustaviti parenhimsko krvarenje. Ali prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, trebali biste staviti led na mjesto navodne štete.
Do krvarenja dolazi:
- Eksterni.
- Interni. U tom slučaju krv iz zahvaćene žile teče u tkivo organa.
Znakovi koji ukazuju na krvarenje
Najvažniji znak je da krv teče iz žile. Ali kod unutrašnjeg krvarenja, možda ga nećete primijetiti. Stoga postoje i drugi znakovi:
- Skin a sluzokože postaju blijede.
- Pojavljuju se vrtoglavica i žeđ.
- Krvni pritisak pada.
- Puls je slabo opipljiv i pojavljuje se tahikardija.
- Čovek gubi svest. To se događa kada dođe do brzog i ozbiljnog gubitka krvi.
Arterijska i venska krvarenja u ranama. Prva pomoć
Rana je povreda kod koje je oštećen integritet kože, tkiva, membrana, a koja je praćena bolom i gubitkom krvi. Prilikom ozljede bol nastaje zbog oštećenih receptora i nervnih stabala, a krvarenje je direktno povezano s prirodom i brojem oštećenih krvnih žila. Zbog toga se, prije svega, utvrđuje dubina rane i utvrđuje iz koje žile krv teče: vene ili arterije. Posebno brzo morate djelovati ako su rane jako duboke i probušene, a zahvaćene su i velike rane. krvni sudovi.
Pomoć obično pružaju ljudi u blizini prije dolaska hitne pomoći. Da bi se zaustavilo krvarenje, na mjesto ozljede se stavlja podvez.
U bolničkim uslovima pruža se prva pomoć kod arterijskog i venskog krvarenja hirurški. Na mjestu oštećenja posude, njegovi zidovi su zašiveni.
Prva pomoć kod ozljeda glave, grudnog koša, vrata, trbuha i drugih dijelova tijela vrši se postavljanjem pritisnog zavoja. Na ranu se stavlja sterilna gaza i previja.
Napomena: kod krvarenja iz vene ili arterije nema potrebe stavljati hladno, jer to nema smisla. Ove velike žile se ne sužavaju kada su izložene niskim temperaturama.
Prirodni otvori na ljudskom tijelu. Krvarenje iz njih
Gubitak krvi nastaje kako ona otiče iz nosa. Ovo može biti kada jak uticaj ili kao rezultat traumatske ozljede mozga. Da bi se krvarenje zaustavilo, žrtvu treba položiti na leđa i lagano podići glavu. Led treba staviti na most nosa, vrata i područje srca. Za to vrijeme ne smijete pročistiti nos ili ispuhati nos.
Ako je osoba povrijeđena ušni kanal ili postoji fraktura lobanje, može doći do krvarenja iz uha. U ovom slučaju mu se nameće sterilni zavoj napravljen od gaze, a žrtva se stavi na suprotnu stranu i glava mu se podigne. Strogo je zabranjeno ispiranje uha.
Kako zaustaviti krvarenje sa savijenim udovima?
- Ako se u predjelu šake ili podlaktice stvorila rana i iz nje teče krv, potrebno je staviti smotuljak gaze, zavoj ili mekana tkanina i savijte ruku. Da biste ga fiksirali u ovom položaju, trebate vezati podlakticu za rame. Krvarenje će prestati.
- Da se zaustavi iz arterije podlaktice, valjak se stavlja ispod pazuha, ruka se savija u laktu, stavlja na grudni koš i zavija.
- U slučaju aksilarnog krvarenja, ruke su savijene, povučene unazad i vezani laktovi. Ova situacija to omogućava subklavijske arterije pritisnite ključnu kost na rebro. Ova tehnika se ne može koristiti ako osoba ima prijelom koštanog tkiva udovi.
Komplet prve pomoći za automobil. Njegova oprema
Mnogi ljudi vjeruju da je ovaj komplet potreban samo za prolazak inspekcije. Ali ovo je daleko od istine. Niko ne zna kakva bi situacija mogla biti duž putanje automobila. Možda će vaš human odnos prema drugoj osobi, poznavanje pravila pružanja prve pomoći žrtvi i neophodna pomoć spasiti nečiji život.
Trenutno su automobilski kompleti prve pomoći opremljeni prema novim standardima. Sadrži: uređaj s kojim možete napraviti umjetna ventilacija pluća, zavoje, hemostatske rukavice i makaze. Isključeno iz kompleta prve pomoći dezinfekciona sredstva i sve lekove. Ne sadrži analgin, aspirin, aktivni ugljen, validol, nitroglicerin, pa čak i jod sa briljantnom zelenom bojom.
Sadržaj automobilskog kompleta prve pomoći postao je mnogo siromašniji. Šta ju je navelo da se promeni? Prije svega, evropska praksa pružanja prve pomoći prije dolaska ljekara. Smatraju da većina vozača u Rusiji ne zna za metode primjene neophodne lekove. Stoga će za njih poziv liječnika i zaustavljanje gubitka krvi žrtvama biti glavni zadatak.
Primjena podveza (uvijanja) je glavna metoda privremenog zaustavljanja krvarenja kada su oštećeni veliki arterijski sudovi ekstremiteta. Podveza se nanosi na butinu, potkoljenicu, rame i podlakticu iznad mjesta krvarenja, bliže rani, na odjeću ili mekanu oblogu zavoja kako ne bi stegnula kožu. Podvez se stavlja takvom snagom da zaustavi krvarenje. Kada je tkivo previše komprimirano, nervna stabla ekstremiteta su više oštećena. Ako podvez nije dovoljno čvrsto nametnut, arterijsko krvarenje intenzivira se, jer su stisnute samo vene kroz koje odliv krvi iz ekstremiteta. Pravilna primjena podveza kontrolira se odsustvom pulsa u perifernoj žili.
Vrijeme nanošenja podveza, sa naznakom datuma, sata i minuta, bilježi se u napomeni, koja se stavlja ispod podveza tako da je jasno vidljiva. Ud vezan podvezom je toplo pokriven, posebno zimi, ali ne pokriven jastučićima za grijanje, ali se podveza ne može sakriti ispod odjeće ili zavoja! Žrtvi se daje lek protiv bolova (analgin, baralgin, itd.).
Primjena podveza treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu dale očekivani učinak. Podvezak može oštetiti živce i krvne žile i dovesti do gubitka ekstremiteta. U ovom slučaju, slabo primijenjen podvez može stimulirati intenzivnije krvarenje zaustavljanjem samo venskog, ali ne i arterijskog protoka krvi. Koristite podveze kao posljednje sredstvo za stanja opasnih po život.
Prije nanošenja podveze, ud se mora podići prema gore. Kožu iznad krvarenja na mjestu primjene podveze treba umotati zavojem i posteljinom kako se ne bi oštetila. Nakon prvog okreta, podvez se zateže tako da krvarenje prestane. Oba kraja podveza se namotaju na jedan i fiksiraju, ali ne duže od dva sata ljeti i 30 minuta zimi. U suprotnom, ud će postati mrtav. Vrijeme postavljanja podveza je naznačeno u napomeni. Podvez se uklanja što je prije moguće. Ako to nije moguće, onda nakon 1,5-2 sata trebate lagano otpustiti podvezu na 1-2 minute (dok koža ne pocrveni) i zaustaviti krvarenje koje je ponovo počelo drugim metodama. Zatim morate ponovo zategnuti pojas.
Indikacije za postavljanje podveza:
ako se krvarenje ne može zaustaviti drugim metodama;
prije uklanjanja uklještenog ekstremiteta ispod blokade (kompresija duže od 3 sata; više od 5 sati za ruku).
Principi nanošenja podveza:
nanesite podvez samo na ekstremitet iznad rane i bliže njoj;
kada stavljate podvezu, dajte ekstremitetu povišen položaj;
kožu treba ispraviti (bez nabora);
kako ne bi stegnuli kožu, podvez se nanosi na odjeću ili na postavu (šal, šal, ručnik itd.); Ne stavljajte podvezu na golo tijelo!
zategnite podvezu na ekstremitetu samo dok krvarenje ne prestane i puls nestane;
smjer obilaska (okretanja podveze) odozdo prema gore. Obilasci se ne bi trebali preklapati;
Prve dvije runde su čvrsto spojene. Sledeći krugovi se primenjuju bez napetosti;
kriterij za ispravnu primjenu podveza je zaustavljanje krvarenja;
naneseni podvezak je sigurno pričvršćen i imobiliziran;
ostaviti napomenu sa datumom, vremenom kada je podvezak postavljen (sati i minute) i imenom osobe koja ga je stavila;
stavljati podvezu na ud ne duže od 2 sata ljeti, a ne više od 1 sat zimi;
svakih 45 minuta podvez treba popustiti na 3-5 minuta kako bi se obnovila cirkulacija krvi;
Nakon opuštanja podveza, ako je krvarenje prestalo, nanesite čvrst zavoj na ranu.
Greške prilikom postavljanja podveza:
nedostatak dokaza, tj. primjena podveza za kapilarno ili vensko krvarenje;
nanosi se na kožu bez jastučića i daleko od rane;
prekomjerno ili slabo zatezanje podveze;
loše pričvršćivanje krajeva pojasa.
Ljudsko tijelo toleriše gubitak samo 500 ml krvi bez posebnih posljedica. Gubitak od 1000 ml krvi već postaje opasan, a gubitak više od 1000 ml krvi ugrožava život pacijenta. Ako je pacijent izgubio više od 2000 ml krvi, tada mu se život može spasiti samo ako se gubitak krvi odmah i brzo nadoknadi. Krvarenje iz velike arterijske žile može dovesti do smrti u roku od nekoliko minuta. Mora se uzeti u obzir da djeca i osobe iznad 70 - 75 godina ne podnose ni relativno male gubitak krvi.
Gotovo u bilo koje vrijeme ranjen krvni sudovi su povređeni. Ako krv teče iz rane ili prirodnih otvora na tijelu, tada se takvo krvarenje obično naziva vanjskim; ako se nakuplja u tjelesnim šupljinama, onda se naziva unutrašnjim. Interni krvarenje, ako je u izobilju, može postati prijeteća, jer je njen početak i intenzitet često teško odrediti.
Postoje arterijske, venske, kapilarne i mješovite krvarenje. U slučaju bilo kakvog krvarenja, osoba koja pruža pomoć mora djelovati brzo, odlučno i pažljivo. Njegov zadatak je da što brže, lakše i pouzdanije zaustavi krvarenje, a da ne pogorša stanje žrtve.
Izvršite privremeno i konačno zaustavljanje krvarenje. Privremeno zaustavljanje krvarenja koristi se prilikom pružanja samopomoći i uzajamne pomoći, prve pomoći i prve pomoći. medicinsku njegu. To se postiže pritiskanjem oštećene žile u rani ili duž nje, oštrim savijanjem i fiksiranjem ekstremiteta u tom položaju, stavljanjem pritisnog zavoja, davanjem povišenog položaja oštećenom dijelu tijela, postavljanjem hemostatskog podveza (uvijanja) ili stegnite posudu i ostavite je u rani.
Stani arterijska cirkulacija provodi se kompresijom krvareće žile proksimalno od mjesta krvarenja, a venske žile distalno. Pritiskom prstom (prstima) na donje koštane formacije vrši se u slučaju oštećenja velikih arterijskih i venskih žila, kada je potrebno odmah zaustaviti krvarenje i dobiti vrijeme za pripremu za zaustavljanje. krvarenje druge metode koje omogućavaju transport žrtve. Osim toga, pritisak prsta na krvarenje zahtijeva značajan napor. Čak i fizički jaka osoba može obaviti ovu proceduru ne više od 15-20 minuta.
U svakoj velikoj arterijskoj žili postoje tipična mjesta gdje se digitalno pritiska na koštane formacije. Na primjer, kod krvarenja iz žila temporalne regije, temporalna arterija se pritisne ispred ušne školjke na zigomatičnu kost. At teško krvarenje od rana na glavi, lice i jezik su komprimovani na vratu karotidna arterija, pritiskajući ga na kičmu.
Efikasan način da se privremeno zaustavi arterijsko krvarenje je postavljanje hemostatskog podveza. Ova manipulacija je indicirana samo za masivne arterije krvarenje iz sudova udova. U nedostatku elastične gumene trake, možete i trebate koristiti raspoloživi materijal: gumenu cijev, pojas, ručnik, uže.
Pravila za postavljanje hemostatskog podveza:
Podveza se primjenjuje kada su oštećeni veliki arterijski sudovi ekstremiteta.
Za krvarenje iz arterija gornji ekstremitet Bolje je postaviti podvez na gornju trećinu ramena; kod krvarenja iz arterija donjeg ekstremiteta - u srednjoj trećini bedra.
Podveza se nanosi na uzdignuti ekstremitet: podnese se pod mjesto namjeravanog nanošenja, snažno rastegne (ako je gumena) i ispod njega se stavlja mekani jastučić (zavoj, odjeća i sl.), nekoliko puta namota (dok ne prestane krvarenje). potpuno) tako da zavoji leže tijesno jedan uz drugi i tako da između njih ne prođu nabori kože. Krajevi podveza su sigurno vezani ili pričvršćeni lancem ili kukom.
Podvez treba nanositi čvrsto, ali ne treba previše pritiskati na tkiva ekstremiteta, jer su moguće vrlo ozbiljne komplikacije; vrijeme nanošenja podveza mora biti naznačeno u napomeni priloženoj uz odjeću pacijenta, kao i u medicinska dokumentacija prateći ga.
Ne možete stavljati podvezu na donji ekstremitet duže od 90 minuta, a na rame duže od 45 minuta.
Sa pravilno postavljenim podvezom krvarenje iz rane prestaje i periferni puls u ekstremitetu se ne otkriva palpacijom. Strogo je zabranjeno stavljati zavoje preko podveza, moraju biti jasno vidljivi.
Nakon postavljanja podveza, žrtva mora biti odmah prevezena u medicinsku ustanovu kako bi se potpuno zaustavilo krvarenje. Ako je evakuacija odgođena, onda nakon što prođe kritično vrijeme, podvez se mora ukloniti ili olabaviti na 10-15 minuta kako bi se djelomično obnovila cirkulacija krvi, a zatim ga treba ponovo staviti. U periodu oslobađanja ekstremiteta od podveza, arterijsko krvarenje se sprečava pritiskanjem arterije prstima duž njene dužine. Ponekad se postupak popuštanja i postavljanja podveza mora ponoviti: zimi - svakih 30 minuta, ljeti - svakih 45-60 minuta.
Venske i kapilarne krvarenje iz sudova ekstremiteta može se zaustaviti nanošenjem pritisnog zavoja. Na ranu se stavlja nekoliko sterilnih salveta, preko kojih se čvrsto zavije debeli smotuljak vate ili zavoja. Nakon nanošenja takvog zavoja, trebali biste dati ud u povišen položaj. Preporučljivo je staviti paket leda i malu težinu (na primjer, vreću pijeska) na vrh zavoja na područje rane.
Ako na opasan po život Ako dođe do krvarenja, ne možete koristiti podvezu, potrebno je pokriti ranu sterilnom salvetom, a zatim pritisnuti posudu koja krvari prstom umetnutim u nju. Međutim, moramo imati na umu da je sigurnije pritisnuti posudu ne u samoj rani, već izvan nje.
Ako se pritisak prstom na krvarenje može izvesti kao vid uzajamne pomoći, onda samo liječnik može primijeniti čvrstu tamponadu na ranu. Na vrh se mora pričvrstiti tampon koji je dobro ispunio ranu pritisni zavoj. U nekim slučajevima, tamponada rane koja krvari može biti sredstvo ne samo privremenog, već i trajnog zaustavljanja krvarenje. Treba imati na umu da je čvrsta tamponada kontraindicirana za rane u poplitealnoj jami, jer može dovesti do gangrene ekstremiteta.
Za privremeno zaustavljanje krvarenje Na mjestu incidenta ponekad je moguće uspješno primijeniti oštru (maksimalnu) fleksiju ekstremiteta s naknadnom fiksacijom u ovom položaju. Ovu metodu zaustavljanja krvarenja preporučljivo je koristiti u slučaju intenzivnog krvarenja iz rana koje se nalaze u distalnim dijelovima ekstremiteta. Maksimalna fleksija ekstremiteta se izvodi u zglobu iznad rane i u tom položaju se ud fiksira zavojima. Dakle, kada su podlaktica i potkoljenica ranjene, ud se fiksira u lakat i zglobova koljena; u slučaju krvarenja iz žila ramena, ruku treba povući do kraja iza leđa i osigurati; ako je kuk ozlijeđen, noga se savija u zglobovima kuka i koljena, a butina se fiksira u položaj priveden na stomak.
Završno zaustavljanje krvarenja vrši se u operacijskoj sali podvezivanjem žile u rani i po cijeloj rani, šivanjem područja krvarenja i primjenom privremenog šanta. Na idealan način konačna stanica krvarenje ako je oštećen velika plovila, otklanjanje rizika od naknadnog narušavanja ishrane tkiva je primenom vaskularnog šava.
Potrebno je zapamtiti sljedeća pravila za nanošenje podveza:
1. Prije postavljanja podveza, pokušajte podići ud, ako je moguće (za venski odliv) 5-7 sekundi.
2. Koža na koju će se nanositi podvez mora biti zaštićena materijalom ( zavoj, odjeća, itd.).
3. Kod krvarenja iz arterija gornjeg ekstremiteta podvez se stavlja na gornju trećinu ramena, kod krvarenja iz arterija donjeg ekstremiteta - na srednju trećinu natkoljenice (upravo na tim mjestima se kao npr. znate, postoji jedna kost - humerus ili femur, na drugim mjestima jednostavno je beskorisno stavljati podvezu).
4. Prva dva okreta se rade sa maksimalnim naporom, i to su hemostatski.
1 – pomoću standardnog medicinskog gumenog podveza; 2.1, 2.2 – metode uvijanja; 3 – pomoću pojasa oko struka.
5. Obavezno stavite podvezu kada je dio uda otkinut, čak i ako nema krvarenja.
6. Maksimalni termini, na koje se može staviti podvez su sljedeće:
- u toploj sezoni - ne više od 90 minuta;
- V hladnog perioda– ne više od 60 minuta.
Nakon tog perioda (ako je hospitalizacija žrtve iz nekog razloga odgođena na vrijeme - web stranica), podvez se lagano popušta i prelazi na pritisak prstima na 10-15 minuta glavna arterija, nakon čega se podvez ponovo nanosi, ali nešto više ili niže od prethodnog mjesta.
Za djecu, pod jednakim uvjetima, podvez se primjenjuje ne duže od 60 minuta.
7. Informacija o vremenu nanošenja podveza se beleži na žrtvinom čelu ili bilo kom drugom vidljivom mestu.
1, 2, 3 – uzastopne faze postavljanja podveza-uvijanja; 4 – naznaka vremena (datum) nanošenja podveza na čelo žrtve.
Bitan! Ako je podvez pravilno postavljen, tada:
- krvarenje prestaje.
- ud pobijeli i postane hladan na dodir.
- periferni puls se ne može palpirati.
Drugi princip pružanja primarne zaštite rana je takozvana dezinfekcija rane, odnosno zaštita područja rane od infekcije. Dezinfekcija rana se postiže na sljedeći način:
- tretiranje rubova rane bilo kojim dezinficijensom dostupnim u ovoj situaciji (alkohol, votka, alkoholni rastvor jod, kolonjsku vodu, losion, itd.);
- raditi kad god je to moguće čiste ruke(ili noseći rukavice), nakon što su ih prethodno tretirali gore navedenim sredstvima;
- nanošenje čistog (po mogućnosti sterilnog) materijala preko površine rane (prije previjanja);
- previjanje oštećenog područja, koje se vrši tako da zavoj pouzdano pokrije mjesto rane, pouzdano je i istovremeno ne previše zategnuto kako ne bi prouzročilo dodatnu patnju žrtvi (čvor za fiksiranje na kraju zavoj treba da se nalazi na strani suprotnoj od rane).
Nakon toga, najbolje je fiksirati ranjeni ekstremitet, na primjer, vješanjem na šal ili korištenjem udlaga, što je treći princip zbrinjavanja rana.
Četvrti princip - ublažavanje bola - neophodno stanje prevencija bolnog šoka. Kao lijekovi protiv bolova mogu se koristiti sljedeći lijekovi: tablete analgina (i njegovi analozi - web stranica); tramadol (tramal) kapsule; Hladnoća ima i analgetički efekat – vrećice ili mjehurići sa ledom, snijegom, hladnom vodom – koja se ili direktno nanosi na mjesto rane ili se nanosi kroz već naneseni zavoj.
Peti i poslednji princip pružanja primarne nege rana – bezbedan transport – takođe je od velike važnosti za prevenciju mogućih komplikacija, jer prilikom transporta u medicinsku ustanovu ili čekanja na dolazak hitne pomoći, žrtva mora biti u bolnici. poziciju koja će eliminisati moguća prijetnja za život žrtve i minimizirati njegovu patnju.
Da, kada je povređen donjih udova, kao i za rane na stomaku - žrtva treba da bude u ležećem položaju na leđima ili boku; za povrede grudnog koša, sjedeći ili polusjedeći (blago nagnuti naprijed); za ozljede glave, ovisno o težini stanja žrtve - ležeći ili ležeći na leđima, boku.
Položaj za žrtvu „ležeći na leđima“ za ozljede i (ili) oštećenja karličnog područja, abdomena ili donjih ekstremiteta.
Stoga se čini mogućim formulirati opća načela za pružanje prve medicinske (predmedicinske) pomoći ranjenoj žrtvi.
Principi prve pomoći za povrede:
1. Zaustavite krvarenje.
2. Dezinfekcija rane.
3. Fiksacija oštećenog dijela tijela.
4. Ublažavanje bola.
5. Bezbedan transport žrtve.