Kako se zove dentalna anestezija? Vrste lokalne anestezije u stomatologiji za bilo koju dob i individualne karakteristike tijela

Vrste ublažavanja bolova u stomatološke ordinacije:

1. Općenito: – uz opću anesteziju, uz pomoć lijekova postiže se stanje reverzibilne inhibicije centralnog nervnog sistema. Isključuje se svijest, eliminira se percepcija impulsa bola, potiskuju se neki refleksi, a skeletni mišići se opuštaju. Tijelo održava adekvatnu razmjenu plinova i cirkulaciju krvi, regulaciju metaboličkih procesa.

Indikacije na opštu anesteziju u ambulantno okruženje je psihoemocionalna nestabilnost pacijenta, netolerancija na lokalne anestetike (nemogućnost odabira lijekova za drugu metodu ublažavanja bolova), bolne operacije kod djece, bolesti centralnog nervnog sistema sa smanjenom inteligencijom (mentalna retardacija, Daunova bolest, epilepsija) koji ne dozvoljavaju kontakt sa pacijentom, cerebralna paraliza, hitna želja pacijenta da leči zube samo pod anestezijom.

Ambulantnu anesteziju izvodi samo kvalifikovani anesteziolog.

Glavna metoda ublažavanja boli u ambulantnoj stomatološkoj praksi je lokalna anestezija. Ali ova metoda ublažavanja bolova nije uvijek adekvatna i učinkovita. Na primjer, kod gnojno-upalnih procesa, analgetski učinak je često nedovoljan. Ograničene mogućnosti lokalna anestezija kod pacijenata sa emocionalno nestabilnom psihom, alergijske reakcije na lokalne anestetike. Uz neadekvatnu lokalnu anesteziju, teško je efikasno izvesti sve faze operacije. Stoga je opravdana potreba uvođenja savremenih metoda opće anestezije u ambulantnu hiruršku praksu. Anesteziolog treba da bude uključen u sveobuhvatnu zaštitu pacijenta tokom stomatoloških zahvata. Međutim, ovakav pristup ne oslobađa stomatologa potrebe da zna indikacije i kontraindikacije za primjenu opće anestezije, karakteristike premedikacije, anestezije, postanestezijski period pri upotrebi različitih lijekova, moguće komplikacije prilikom stomatoloških intervencija u opštoj anesteziji. , načine za njihovo sprječavanje i otklanjanje.

Samo bliska saradnja stomatologa i anesteziologa uz duboko razumijevanje suštine međusobnog djelovanja može obezbijediti optimalne uslove za izvođenje terapijskih stomatoloških zahvata uz minimalan rizik za pacijenta.

Basic zahtjevi Zahtjevi za opću anesteziju u ambulantnim uvjetima su brzina djelovanja lijeka i brzo buđenje pacijenta nakon prestanka anestezije, minimalna toksičnost upotrijebljenih lijekova, osiguravanje dovoljnog opuštanja žvačnih mišića, minimalan utjecaj na lučenje pljuvačke. Optimalnim trajanjem anestezije smatra se 60 minuta, a kod starijih osoba sa nekoliko pratećih bolesti anestezija ne bi trebala biti duža od 45 minuta.

Ovisno o načinu primjene opće anestezije, razlikuju se inhalacijska i neinhalacijska anestezija.

U inhalacijskoj anesteziji, opći anestetici se primjenjuju u obliku pare ili plina kroz respiratorni trakt, nakon čega slijedi difuzija iz alveola u krv. U ovom slučaju, anestetik brže ulazi u krv u odnosu na intravensku primjenu anestetika. Najčešće se koristi mješavina dušikovog oksida, fluorotana i kisika, kao i metoksifluran, enfluran, izofluran itd.

Neinhalaciona opća anestezija uključuje sve metode kod kojih lokalni anestetik ne ulazi u organizam kroz respiratorni trakt – intravensku anesteziju, intramuskularnu, oralnu, rektalnu, kao i nemedikamentne metode električne stimulacije (regionalna elektro-igla analgezija, centralna električna anestezija). stimulaciona anestezija). Oralne i rektalne metode opće anestezije praktički se ne koriste zbog složenosti doziranja i nemogućnosti snimanja individualni uslovi apsorpcija lijekova sluznicom želuca i rektuma, pojava dispeptičkih simptoma, mučnina, povraćanje. Metodu primjene submukoznih lijekova za premedikaciju i (ili) osnovnu anesteziju je 2000. godine predložio profesor J.V. Griffin. Pod mukoznu membranu u području područja daju se trankvilizator i lokalni anestetik u dozi koja je potrebna za potrebno stanje. maksilarni premolari u jednom špricu. Ubrizgava se lokalni anestetik kako bi se osigurala bezbolna primjena sredstva za smirenje. Kada se postigne željeni učinak (sedacija bez isključivanja svijesti ili narkotički san), u području intervencije se primjenjuje lokalna anestezija ili se prelazi na opću anesteziju.

Za neinhalacionu anesteziju u stomatološkoj praksi najčešće se koriste heksenal, natrijum tiopental, sombrevin, natrijum hidroksibutirat, ketamin (za intravensku anesteziju).

2.Lokalno:- Takve metode utjecaja na tkiva određenog područja ljudskog tijela koje ne isključuju svijest i uzrokuju gubitak osjetljivosti na bol u tkivima ovog područja. Vodeća metoda ublažavanja bolova u stomatologiji. Indicirano u svim slučajevima kada se obavljaju stomatološke intervencije praćene bolnom reakcijom.

3.Kombinirano ublažavanje bolova- kombinacija lokalne anestezije i anestezije, istovremena primjena različitih općih anestetika za optimalno korištenje njihovih pozitivnih svojstava.

Lokalna anestezija.

Svaka metoda koja se koristi za anesteziju tkiva maksilofacijalne oblasti karakteriše put i lokacija rastvora lokalnog anestetika, kao i anesteziranih nerava.

U skladu s općom klasifikacijom, sve metode lokalne anestezije podijeljene su u tri tipa (Vishnevsky A.A., 1974; Bizyaev A.F. 1998):

aplikacija (od lat. Applicatio - aplikacija), terminalna (od lat. Terminus - granica, kraj), ili površinska anestezija, koja se izvodi nanošenjem anestetika na površinu tkiva. Impregnirajući površinske slojeve tkiva, anestetici blokiraju receptore i terminalne dijelove perifernih nervnih vlakana koji se nalaze u tim slojevima;

infiltracija (od lat.Infiltratio- natopljena) anestezija se izvodi natapanjem dubokih slojeva tkiva rastvorom anestetika koji se ubrizgava kroz iglu za injekciju. Zona anestezije u ovom slučaju je također ograničena na područje difuzije otopine koja blokira receptore i periferna nervna vlakna u ovim slojevima tkiva. Najčešće se infiltraciona anestezija provodi uvođenjem anestetičkog rastvora ispod sluznice, iznad periosta, intraosalno ili u parodontalna tkiva;

Prilikom primjene i infiltracione anestezije utiču receptori, uočavanje bolnih podražaja.

regionalni (od lat.Region- regija) anestezija se postiže ciljanim ubrizgavanjem otopine anestetika, pri čemu se otopina koncentrira oko nervnih stabala, pleksusa ili korijena kičmene moždine. Zahvaljujući tome, oni su blokirani, a efekat anestezije se javlja u predjelu tijela koje je inervirano anesteziranim nervnim formacijama.

Regionalna anestezija, u kojoj se otopina anestetika koncentriše oko dijela živca ili nervnog stabla, zbog čega je poremećeno provođenje nervnih impulsa kroz njega, naziva se provodljiv anestezija.

Ova anestezija se izvodi uvođenjem anestetičke otopine ili u nervno stablo - endoneuralno, ili u njegovu neposrednu blizinu - perineuralno. Endoneuralni put primjene za anesteziju stomatoloških intervencija se trenutno ne koristi zbog svoje traumatične prirode i visokog rizika lokalne komplikacije nakon injekcije.

U stomatologiji se koriste sve tri vrste lokalne anestezije: aplikativno, infiltraciono i konduktivno, pri čemu su posljednje dvije glavne najčešće korištene.

Metode ubrizgavanja lokalna anestezija: otopina anestetika se ubrizgava u tkivo šupljom iglom ili visokim pritiskom (metoda injekcije bez igle) - infiltracijska i provodna anestezija

Sredinom 1980-ih, domaći injektori bez igle bili su široko korišteni u domaćoj stomatološkoj praksi. Ali u to vrijeme nije bilo modernih anestetika, a zbog tehničkih karakteristika samih injektora ova tehnika nije dugo ostala u praksi. Njemačka kompanija Rosh AG Medizintechnik je 2001. godine patentirala INJEX TM sistem za stomatološku praksu. Injektor radi aktiviranjem opruge. Nakon pritiska na okidač, energija komprimirane opruge uzrokuje pomicanje klipa unutar ampule, a lokalni anestetik se oslobađa kroz tanak kapilarni otvor.

Metode bez injekcija– pružaju površinsku anesteziju tkiva bez ubrizgavanja anestetičkih supstanci u njih: lokalna anestezija ( hemijska metoda), hladna anestezija (fizikalna metoda), elektroforeza anestetika.

Aplikacijska anestezija (hemijska metoda)-

anestezija lubrikacijom, nanošenjem anestetika na površinu tkiva, koji umrtvljuje terminal nervnih završetaka. Aplikacijska anestezija se koristi za intervencije na oralnoj sluznici, tvrda tkiva i zubnu pulpu, koja se koristi za male manipulacije koje ne zahtijevaju injekcijsku anesteziju.

Indikacije za primjenu anestezije:

1. Anestezija mjesta uboda prije injekcijske anestezije.

2. Prilikom intervencija na sluzokoži.

3. Prilikom punkcije maksilarnog sinusa

Tehnika primjene anestezije sluzokože

Vršimo antiseptički tretman (ispiranje usta antiseptičkim rastvorom).

Područje koje treba utrnuti (mjesto operacije) mora se izolovati i osušiti od pljuvačke.

Lekovi protiv bolova se koriste u obliku tečnosti (rastvor, aerosol), gela, lubrikanta, paste.

Anestetička supstanca, ako se koristi u obliku rastvora, nanosi se na hirurško polje valjkom natopljenim rastvorom ili kuglicom vate ili gaze namočenom u rastvor anestetika i lagano isceđenom. Anestetička tečnost u obliku aerosola raspršuje se na hirurško polje.

Lekovi protiv bolova treba da ostanu u hirurškom polju 1-3 minuta i da za to vreme ne dođu u kontakt sa pljuvačkom.

Prije intervencije, hirurško polje se čisti od preostale anestetičke supstance (lubrikant, pasta) i provjerava se osjetljivost iglom ili sondom. Ako je ublažavanje bolova nedovoljno, aplicirana anestezija se ponavlja po svim pravilima.

Infiltracijska anestezija se dijeli na direktnu i indirektnu.

Pravo anestezija - anestetik se ubrizgava direktno u tkiva hirurškog polja. Koristi se za hirurške intervencije na mekim tkivima i organima usne duplje, lica, alveolarni proces, druga područja.

Indirektno– rastvor anestetika iz stvorenog depoa difunduje u dublja tkiva na kojima se radi operacija. Koristi se za vađenje zuba i operacije kostiju na alveolarnom nastavku. U ovom slučaju, anestetik ispod sluznice prodire u debljinu spužvaste tvari kosti i impregnira nervne završetke koji idu od zubnog pleksusa do zuba i drugih tkiva.

Parodontalne metode lokalne anestezije

Prema indikacijama, u bilo kojoj sekciji stomatologije mogu se koristiti parodontalne (dodatne) [Malamed S., 1997] metode anestezije, uz pomoć kojih se postiže ublažavanje bolova u tvrdim tkivima zuba i parodoncijuma. Ove metode uključuju:

Intraligamentna ili intraligamentarna anestezija;

Intraseptalna ili intraseptalna anestezija;

Intrapulpalna i intrakanalna anestezija.

Prednost parodontalnih metoda anestezije u odnosu na druge vrste lokalne anestezije je u tome što se efekat postiže uvođenjem znatno manjih zapremina anestetika - 0,2-0,5 ml, jer njegova zona difuzije zavisi prvenstveno od pritiska, au manjoj meri od doze.

Upotreba ovih metoda anestezije indikovana je u liječenju zuba, njihovoj pripremi za krunice, prilikom vađenja zuba, prilikom operacija režnja, implantacije zubnih potpora itd.

Njihovom primjenom smanjuje se rizik od komplikacija zbog značajnog smanjenja potencijalne toksičnosti lijeka, što je posebno važno za pacijente s popratnim somatskim bolestima.

U suštini, intraligamentna i intraseptalna anestezija se odnosi na intraossealnu (spužvastu) metodu anestezije.

Kod intraligamentarne anestezije, anestetik se ubrizgava direktno u parodoncijum zuba pod određenim pritiskom kako bi se savladao otpor tkiva. Rastvor anestetika, primijenjen pod visokim pritiskom, širi se u spužvastu tvar i medularni prostor kosti, u pulpu zuba, a uz blagi pritisak - prema desni i periostu. Prije anestezije vršimo antiseptičku obradu krune zuba i gingivalnog sulkusa. Igla se ubacuje u gingivalni žlijeb pod uglom od 30* u odnosu na središnju os zuba. kosina igle je okrenuta prema površini korijena. Igla se napreduje u parodoncijum do dubine od 1-3 mm. Za anesteziju jednokorenskih zuba dovoljno je 0,2 ml anestetika za zube sa više korena – 0,4-0,6 ml. Anestezija se javlja za 15-45 sekundi, učinak traje do 45 minuta kada se koristi anestetik sa vazokonstriktorom.

Ako je konvencionalna infiltraciona anestezija neefikasna, kada se stvori depo anestetika ispod sluzokože alveolarnog nastavka ili ispod periosta, moguće je intraosseous anestezija, kada se anestetik ubrizgava direktno u spužvastu kost alveolarnog nastavka između korijena zuba. Da biste to učinili, pod aplikativnom ili infiltracijskom anestezijom, probuši se poseban trefin ili tanki sferni bor mekane tkanine interdentalna papila na njenoj osnovi do kosti. Trefin se postavlja pod uglom od 40-60 stepeni u odnosu na horizontalnu ravan. Zatim, pri malim brzinama, bušilice trofiniraju vanjsku kompaktnu ploču. Kroz formirani kanal u spužvastu supstancu alveolarnog nastavka uvodi se injekcijska igla i ubrizgava se 1-2 ml anestetika. Neposredno unutar dva zuba, između korijena kojih se primjenjuje anestezija, dolazi do duboke anestezije zbog isključivanja nervnih stabala koji idu u pulpu i parodoncijum zuba. Trajanje anestezije je oko 1 sat. Tehnika je radno intenzivna pri formiranju kanala u kosti moguća je ozljeda žile, a od tada U koštanom tkivu žila se ne urušava, a onda kada se da, anestetik može lako ući u krvotok, što će uzrokovati opće komplikacije. Rijetko se koristi u ambulantnim uvjetima

Intraligamentna (intraligamentarna) anestezija je uvođenje anestetika u parodontalni prostor zuba pomoću posebnog injektora i igle pod visokim pritiskom.

Ubrizgana otopina se širi duž parodontalne fisure i dalje kroz laminu cribriformis u alveolu koja okružuje korijen zuba, uključujući njegov apikalni dio.

Anestezija se izvodi tako što se sa zuba prvo odstrani plak i izvrši antiseptička obrada njega i parodontalnog žlijeba. Igla se ubacuje pod uglom od 30° prema centralnoj osi zuba, punktirajući gingivalni žleb do dubine od 1-3 mm dok se ne oseti otpor. Zatim, pod visokim pritiskom, anestetik se polako uklanja tokom 7-8 sekundi. Ova tehnika se ponavlja 2-3 puta sa intervalom od 5-7 s, nakon čega se igla drži na dostignutoj dubini 10-15 s kako bi se izbjegao otjecanje anestetika. Treba imati na umu da prisilno ubrizgavanje otopine može dovesti do subluksacije zuba, što nije bitno samo u slučaju njegovog skorog uklanjanja.

Anestezija se javlja u roku od 30-40 sekundi i traje 20-30 minuta. Prilično je efikasan u području svih grupa zuba sa izuzetkom gornjih očnjaka i mandibula i centralnih sjekutića gornja vilica, što se objašnjava dužinom njihovih korijena.

Intraseptalna (intraseptalna) anestezija se postiže ubrizgavanjem anestetika u koštani septum između otvora zuba. Ubrizgana otopina se širi kroz prostore koštane srži u područje susjednih zuba do nivoa periapikalnih tkiva i kroz intravaskularne formacije parodoncija, pružajući učinak anestezije zubne pulpe i parodoncija.

Anestezija se javlja u roku od 1 minute i postiže se uvođenjem 0,2-0,4 ml otopine kroz specijalnu iglu pod pravim uglom na površinu u koštano tkivo vrha interdentalnog septuma do dubine od 1-2 mm.

Postignuta efikasna anestezija i izražena hemostaza pružaju mogućnost hirurških intervencija na mekim i tvrdim parodontalnim tkivima u okviru kiretaže, operacija režnja, ugradnje zubnih potpora itd.

Intrapulpalna i intrakanalna anestezija se može izvesti u slučajevima kada drugim metodama nije postignut dovoljan analgetski učinak. Anestezija se postiže uvođenjem 0,2-0,3 ml otopine intrapulpno ili pomicanjem igle dublje, intrakanalno, pod pritiskom.

Efekat anestezije nastupa odmah.

premedikacija – priprema lijekova za ublažavanje bolova i hirurške intervencije za sprječavanje razvoja općih komplikacija (nesvjestica, kolaps, hipertenzivna kriza i sl.), za ublažavanje psihoemocionalnog stresa prije intervencije.

Premedikacija dovodi do stabilizacije funkcije centralnog nervnog sistema, povećava prag osetljivosti na bol i pojačava dejstvo anestetika.

Najčešći oblik premedikacije u ambulantnim uvjetima je propisivanje tableta za smirenje 30-40 minuta prije stomatološke operacije. Sredstva za smirenje ublažavaju pacijentov osjećaj straha, pretjerane emocionalne razdražljivosti, razdražljivosti i agresivnosti. Sredstva za smirenje pojačavaju djelovanje anestetika, analgetika, tableta za spavanje i opojnih droga. Ne mogu se propisivati ​​vozačima automobila prije ili tokom rada. Njihovo nerazumno i nekontrolirano propisivanje može dovesti do nuspojava (ovisnosti o lijekovima)

Diazepam je grupa benzodiazepina koji smanjuje anksioznost pacijenata, ima sedativni učinak i sposobnost izazivanja amnezije.

Bilo koja priprema lijeka ne isključuje potrebu za lokalnom anestezijom.

Za ublažavanje bolova u stomatologiji koriste se sljedeće grupe lijekova:

Sredstva za smirenje

Analgetici

Lokalni anestetici

Pripreme za opštu anesteziju

Analgetici Analgetici su lijekovi koji imaju sposobnost uklanjanja ili ublažavanja bolova. Ublažavanje boli prilikom upotrebe analgetika nije praćeno gubitkom svijesti i oštećenjem motoričkih funkcija.

Prema svojoj hemijskoj prirodi, prirodi i mehanizmu delovanja, analgetici se dele u dve glavne grupe: a) narkotički analgetici; b) nenarkotični analgetici

Narkotički analgetici. Glavno svojstvo narkotičkih analgetika je njihova visoka analgetska aktivnost. Narkotični analgetici, djelujući na talamičke centre osjetljivosti na bol, smanjuju percepciju bolnih impulsa od strane centralnog nervnog sistema. Pojačajte efekat lokalni anestetici, smanjuju razdražljivost respiratornog centra, suzbijaju kašalj i refleks povraćanja s.

U stomatološkoj praksi narkotički analgetici se koriste u pre- i postoperativnom periodu kod fraktura i drugih operacija u maksilofacijalnom području. Ponovljenom upotrebom narkotičnih analgetika obično se razvija ovisnost. Primjena opioidnih lijekova u ambulantnim uvjetima treba biti strogo ograničena.

Ne-narkotični analgetici. Analgetska efikasnost nenarkotičnih analgetika je znatno niža od one narkotičnih. Međutim, u uslovima ambulantnog lečenja, upotreba moćnih supstanci je neprikladna. TO narkotički analgetici Pacijenti razvijaju ovisnost i ovisnost, pa ih ne treba davati pacijentima. U ambulantama se koriste lijekovi iz grupe nenarkotičkih analgetika. Ublažavaju bolove različitog porijekla (neuralgija, miozitis, artritis, glavobolja i zubobolja i sl.). Ne djeluju depresivno na centre za disanje i kašalj, te ne izazivaju euforiju ili ovisnost o lijekovima. U febrilnim stanjima imaju antipiretičko i protuupalno djelovanje. U mehanizmu djelovanja ovih lijekova određenu ulogu igra njihov utjecaj na talamičke centre mozga, što dovodi do inhibicije prijenosa bolnih impulsa u korteks mozga.

Nenarkotični analgetici kao što je paracetamol; nesteroidni protuupalni lijekovi - aspirin, ketoprofen, ketorolak, lornoksikam itd.

Lokalni anestetici.

Arsenal lijekova za lokalnu anesteziju vrlo je raznolik. Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika povezan je s učinkom blokiranja plazma membrane nervnog vlakna, koja je odgovorna za stvaranje i prijenos nervnih impulsa. Kao rezultat blokade, nervni impulsi iz područja operacije ne ulaze u centralni nervni sistem.

Bol, temperatura i taktilna osjetljivost su isključeni.

Lijekovi koji se koriste za lokalnu anesteziju moraju biti vrlo topljivi u vodi, moraju brzo prodrijeti u nervno tkivo, imati nisku toksičnost i ne izazivati ​​iritaciju. Poželjno je da imaju vazokonstriktorski učinak ili da su kompatibilni sa vazokonstriktorskim lijekovima. Lokalni anestetici najnovije generacije ispuniti sve ove zahtjeve.

Anestezija na tuberkulu gornje vilice. Svrha anestezije je blokiranje stražnjih alveolarnih grana smještenih u pterygopalatinskoj jami i na stražnjoj površini tuberkula vilice. Ova vrsta anestezije može se izvesti intraoralnim i ekstraoralnim pristupom.

Intraoralni pristup: sa poluotvorenim ustima zubnim ogledalom se pomera obraz u stranu, obezbeđujući dovoljnu vidljivost luka predvorja usta i napetost sluzokože prelaznog nabora u predelu ​kutnjaci. Igla se zabada u sluzokožu iznad projekcije vrhova zuba u nivou drugog i trećeg kutnjaka, a u njihovom odsustvu iza zigomatičnoveolarnog grebena, ubacuje se pod uglom od 45° i pomera se prema gore, nazad. i unutra. U tom slučaju morate osigurati da igla uvijek klizi sa zakošenom površinom vrha duž kosti. Kako igla napreduje, otopinu anestetika treba polako otpuštati, čime se sprječava oštećenje krvnih žila pterigoidnog pleksusa. Pomicanjem igle do dubine od 2-2,5 cm, taloži se otopina anestetičke tvari, čime se postiže anestezija susjednog područja kutnjaka iz predvorja usta, sluznice i periosta, kao i kao stražnji vanjski koštani zid maksilarnog sinusa.

Ekstraoralni pristup: nakon punkcije kože na prednjem donjem uglu zigomatične kosti, usmjeriti iglu pod uglom od 45° prema gore i prema unutra prema tuberkulu gornje vilice, dovodeći je do kosti; nakon čega se nanosi otopina anestetika. Početak anestezije u zoni anestezije je isti kao kod anestezije intraoralnim pristupom. Istovremeno, mora se imati na umu da tokom procesa anestezije tijekom anestezije na tuberkulu gornje čeljusti uvijek nastaje hematom kao posljedica oštećenja vena pterygopalatinskog pleksusa injekcijskom iglom.

Kompjuterizovane tomografske studije puteva distribucije ubrizganog anestetika tokom „tuberalne“ anestezije potvrdile su veliku verovatnoću takve komplikacije.

Anestezija infraorbitalnog živca. Svrha anestezije je blokiranje grananja donjeg orbitalnog živca, koji nakon izlaska iz koštanog kanala formira malu „vranu nogu“, kao i prednje i srednje gornje alveolarne grane.

Kao rezultat anestezije na donjem orbitalnom otvoru, anestezija sjekutića, očnjaka, pretkutnjaka, susjednih desni iz predvorja usta, koštanog tkiva alveolarnog nastavka i nosnog septuma, sluzokože i koštanih struktura prednjeg, djelomično stražnjeg , javlja se donji i gornji zid maksilarnog sinusa, infraorbitalna koža, donji kapak, krilo nosa, koža i sluznica gornje usne.

Infraorbitalni foramen, koji je orijentir tokom anestezije, projektovan je na kožu lica 0,5 cm ispod ivice orbite i odgovara liniji povučenoj kroz centar zjenice oka koja gleda napred. Ova vrsta anestezije može se izvesti ekstraoralnim i intraoralnim pristupom.

Ekstraoralni pristup: palpacijom se utvrđuje donji rub orbite, nalazi se žljeb koji odgovara spoju zigomatične kosti sa zigomatskim nastavkom vilice i rastezanjem kože između I i II prsta lijeve ruke, a igla se ubacuje, pomerajući se 0,7 cm naniže od ivice orbite. Igla se pomera prema gore i prema van prema kosti. Nakon što dosegne njegovu površinu, bez prodiranja igle u kanal, oslobađa se otopina anestetika. Ublažavanje bola se javlja u roku od 2-3 minute.

Intraoralni pristup: I i II prsti leve ruke pomeraju gornju usnu prema gore i prema van, a srednjim prstom fiksiraju mesto projekcije infraorbitalnog foramena, koji se kod intraoralnog pristupa nalazi na preseku dve linije - horizontalno, prolazeći 0,5-0,75 cm ispod infraorbitalne ivice, a vertikalno, prolazeći duž ose drugog gornjeg pretkutnjaka odgovarajuće strane, igla se ubacuje 0,5 cm prema gore od ivice pričvršćivanja prelaznog nabora između sredine i lateralnih sjekutića i pomiče se prema gore, naprijed i prema van prema donjem orbitalnom foramenu dok se ne zaustavi na površini kosti gdje se ubrizgava anestetik

Anestezija na velikom palatinskom foramenu. Ova metoda anestezije osigurava blokiranje inervacije granama velikog palatinskog živca, što rezultira anestezijom sluznice odgovarajuće strane. tvrdo nepce, alveolarni nastavak od palatalne strane od trećeg kutnjaka do sredine koronalnog dijela očnjaka. Zona anestezije može se proširiti na lateralni sjekutić i na vestibularnu površinu u području trećeg kutnjaka. Kod nekih pacijenata granica anestezije doseže drugi premolar.

Veći palatinski foramen nalazi se u horizontalnoj ploči nepčane kosti i njenom piramidalnom nastavku na bazi alveolarnog nastavka, 0,5 cm ispred granice tvrdog i mehko nepce. Na sluznici iznad rupe nalazi se mala depresija.

Projekcija rupe na sluzokožu tvrdog nepca nalazi se na presjeku dvije međusobno okomite linije: horizontalna linija prolazi sredinom koronalnog dijela trećeg kutnjaka, a vertikalna prolazi sredinom kutnjaka. linija koja povezuje vrh alveolarnog nastavka sa sredinom gornje vilice.

Tehnika anestezije: sa širom otvorenim ustima špric sa iglom se usmerava iz suprotnog ugla i igla se ubrizgava 1 cm napred i unutra od projekcije palatinskog otvora na mukoznu membranu. Igla se napreduje unazad i prema van dok ne dođe u kontakt sa kosti. Ubrizgava se 0,5 ml otopine anestetika. Nakon 2-3 minute dolazi do anestezije Ako se anestetik ubrizga direktno u veći nepčani otvor, a još više u lumen pterygopalatinskog kanala, tada se anestezija širi na stražnje nepčane nerve koji izlaze iz manjeg nepčanog foramena. u anesteziji mekog nepca, što može izazvati mučninu i povraćanje. Druga komplikacija anestezije povezana s pretjeranim ubrizgavanjem otopine pod pritiskom može biti razvoj nekroze mekih tkiva tvrdog nepca, što je najvjerovatnije kod pacijenata sa vaskularnom aterosklerozom.

Strahovi povezani s bolovima tijekom liječenja i vađenja zuba nastaju zbog činjenice da ranije nije bilo visokokvalitetnih anestetika. Ali danas gotovo sve stomatološke ordinacije koriste lokalne anestetike nove generacije. Moderni lijekovi omogućuju potpuno uklanjanje boli ne samo tijekom glavne operacije, već čak i u vrijeme njihove primjene.

Anesteziologija u stomatologiji

Anestezija je apsolutni nestanak ili djelomično smanjenje osjetljivosti cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova. Ovaj učinak postiže se uvođenjem posebnih lijekova u tijelo pacijenta koji blokiraju prijenos bolnih impulsa iz područja intervencije u mozak.

Vrste ublažavanja bolova u stomatologiji

Na osnovu principa utjecaja na psihu, postoje dvije glavne vrste anestezije:

• Lokalna anestezija, u kojoj je pacijent budan, a gubitak osjetljivosti nastaje isključivo u području budućih medicinskih zahvata.
• Opća anestezija (anestezija). Pacijent je tokom operacije bez svijesti, cijelo tijelo je anestezirano, a skeletni mišići su opušteni.

U zavisnosti od načina unošenja anestetika u organizam, stomatologija razlikuje injekcijsku i neinjekcionu anesteziju. Kod metode injekcije, anestetički lijek se primjenjuje putem injekcije. Može se ubrizgati intravenozno u meka tkiva usnoj šupljini, u kost ili periosteum. U neinjekcionoj anesteziji, anestetik se daje inhalacijom ili se nanosi na površinu sluznice.

Opća anestezija u stomatologiji

Opća anestezija se zove totalni gubitak osjetljivost nervnih vlakana, praćena oštećenjem svijesti. U stomatologiji se anestezija za liječenje zuba koristi rjeđe od lokalne anestezije. To je zbog ne samo male površine hirurškog polja, već i veliki iznos kontraindikacije i moguće komplikacije.

Opća anestezija se može koristiti samo kod njih stomatološke ordinacije ah, koji imaju anesteziologa i opremu za reanimaciju koja može biti potrebna u slučaju hitne reanimacije.

Opća anestezija u stomatologiji neophodna je samo za dugotrajne složene maksilofacijalne operacije - korekciju rascjepa nepca, višestruke implantacije, operacije nakon ozljede. Ostale indikacije za upotrebu opće anestezije:

• alergijske reakcije na lokalne anestetike;
• mentalne bolesti;
• panični strah od manipulacije u usnoj šupljini.

Kontraindikacije:

• bolesti respiratornog sistema;
• patologija kardiovaskularnog sistema;
• netolerancija na anestetike.

Anestetik se može dati injekcijom ili inhalacijom. Lijek koji stomatolozi najčešće koriste za inhalacijsku opću anesteziju je dušikov oksid, poznat kao plin za smijeh. Korišćenjem intravenska injekcija pacijent je uronjen u medicinski san, u tu svrhu se koriste lijekovi koji imaju hipnotički, analgetički, mišićni relaksant i sedativni efekat. Najčešći su:

• Ketamin.
• Propanidid.
• Hexenal.
• Natrijum hidroksibutirat.

Lokalna anestezija u stomatologiji

U liječenju zuba najviše je tražena lokalna anestezija koja ima za cilj blokiranje nervnih impulsa iz kirurškog polja. Lokalni anestetici imaju analgetski učinak, zbog čega pacijent ne osjeća bol, ali ostaje osjetljiv na dodir i temperaturu.

Trajanje anestezije zavisi od toga kako i čime tačno stomatolozi umrtvljuju hirurško polje. Maksimalni efekat traje dva sata.

Lokalna anestezija se koristi za sljedeće zahvate:

• okretanje za most ili krunu;
• produžetak pin zuba;
• implantacija;
• čišćenje kanala;
• Kirurško liječenje desni;
• uklanjanje karijesnog tkiva;
• vađenje zuba;
• ekscizija nape preko umnjaka.

Vrste i metode lokalne anestezije u stomatologiji

U zavisnosti od toga koje područje i koliko dugo treba oduzeti osjetljivost, stomatolog bira optimalnu tehnologiju, lijek i njegovu koncentraciju. Glavne metode primjene anestetika su:

• infiltracija;
• intraligamentarni;
• stabljika;
• intraosseous;
• applique.

Metoda infiltracije

Koristi se u stomatološkoj praksi i maksilofacijalnoj hirurgiji. Prednost metode je brza akcija, dugotrajan analgetski efekat, mogućnost ponovljene primjene tokom dugotrajne operacije, brzo uklanjanje anestetika iz organizma, duboka analgezija velika površina tkanine. Oko osamdeset posto stomatoloških intervencija obavlja se pod infiltracijskom anestezijom.

Metoda se koristi za sljedeće manipulacije:

Anestetik se ubrizgava slojevito, prvo ispod sluznice na vrhu korijena zuba, a zatim u dublje slojeve. Pacijent osjeća nelagodu samo s prvom injekcijom; ostalo je potpuno bezbolno.

Postoje dvije vrste infiltracione dentalne anestezije - direktna i difuzna. U prvom slučaju se anestezira neposredno mjesto ubrizgavanja anestetika, u drugom - analgetski efekatširi se na obližnja tkiva.

Za lokalnu infiltracijsku anesteziju u stomatologiji koriste se sljedeći lijekovi:

• Prokain.
• Lidokain.
• Mepivakain.
• Ultracaine
• Trimekain.

Intraligamentna (intraligamentna) metoda

Is moderna sorta infiltraciona anestezija. Doza primijenjenog anestetika je minimalna (ne prelazi 0,06 ml), što čini moguće liječenje i vađenje zuba kod trudnica i dojilja.

Pomoću anestetika se u parodontalni prostor ubrizgava specijalni špric i ispod visokog pritiska. Broj injekcija ovisi o broju korijena zuba. Osetljivost na bol nestaje trenutno bez izazivanja osećaja utrnulosti, tako da pacijent može slobodno da govori i ne oseća nelagodnost nakon operacije.

Ograničenja u korištenju metode su:

• Trajanje manipulacije je više od 30 minuta.
• Manipulacije očnjacima. Zahvaljujući anatomske karakteristike nije ih uvijek moguće anestezirati intraligamentno.
• Upalni procesi u parodoncijumu, parodontalnom džepu, gumi.
• Cista korijena zuba.

Metoda intraligamentne anestezije je najbezbolnija i najsigurnija u stomatologiji, stoga se često koristi u pedijatrijskoj praksi. Lakoća implementacije, bezbolnost, sigurnost i visoka efikasnost čine metodu popularnom među stomatolozima. Cijena ove procedure je veća od infiltracije zbog visoke cijene injektora.

Za intraligamentnu anesteziju tokom stomatološkog liječenja koriste se sljedeći lijekovi:

• Ultracaine.
• Trimekain.
• Lidokain.

Metoda stabljike (provodnika).

Karakteristike metode ublažavanja boli sa stabljikom su snaga i dugotrajnost efekta. Koristi se tokom dugotrajnih hirurških operacija i u situacijama kada je potrebno blokirati osjetljivost u području tkiva cijele donje ili gornje vilice.

Indikacije za provodnu anesteziju su:

• sindrom boli visokog intenziteta;
• neuralgija;
• uklanjanje cističnih formacija;
• endodontsko liječenje;
• teške ozljede vilice i zigomatične kosti;
• kiretaža;
• složeno vađenje zuba.

Injekcija se ubrizgava u područje baze lubanje, zahvaljujući čemu se mogu blokirati dva čeljusna živca odjednom - i gornji i donji. Injekciju izvodi anesteziolog i to isključivo u bolnici.

Za razliku od svih drugih metoda lokalne anestezije, stem anestezija ne djeluje na nervne završetke, već u potpunosti na živac ili grupu živaca. Vrijeme anestetički efekat je jedan i po do dva sata. Novokain i lidokain se smatraju osnovnim lekovima u savremenoj anesteziologiji, koriste se efikasnija sredstva.

Način primjene (površinski, terminal)

Koristi se prvenstveno u pedijatrijskoj stomatološkoj praksi za desenzibilizaciju mjesta gdje će se dati injekcija anestetika, čime se osigurava apsolutni odsustvo boli. As nezavisna metoda koristi se u slučajevima kada je potrebno:

Za lokalna anestezija U stomatologiji se lijekovi protiv bolova koriste u obliku spreja, masti, paste i gela. Najčešće stomatolozi koriste deset posto lidokaina u aerosolu kao analgetik. Lijek prodire 1-3 mm duboko u tkivo i blokira nervne završetke. Efekat traje od nekoliko minuta do pola sata.

Intraosalna (spužvasta) metoda

Koristi se za anesteziju donjih kutnjaka, pri čijoj ekstirpaciji su infiltracijska i konduktivna anestezija neefikasne. Trenutačno eliminiše osjetljivost jednog zuba i susjednog područja desni. Prednost ove metode u stomatologiji je snažno ublažavanje bolova uz male doze lijeka.

Klasična intraossealna anestezija nije dobila široku upotrebu u anesteziologiji zbog složenosti njezine provedbe i traumatske prirode.

Suština metode je ubrizgavanje anestetika u spužvasti sloj vilicna kost između korena zuba. Preliminarno se izvodi infiltraciona anestezija. Nakon utrnuća desni vrši se seciranje sluznice i trepaniranje kortikalne ploče kosti bušilicom. Bure se zakopava 2 mm u spužvasto tkivo interdentalnog septuma, nakon čega se u formirani kanal ubacuje igla sa anestetikom.

Kontraindikacije za lokalnu anesteziju

Prije nego što pacijentu prepiše lokalnu anesteziju, stomatolog mora utvrditi postoje li kontraindikacije za njegovu primjenu. Posebne mjere Ljekar mora poduzeti mjere opreza kada propisuje anesteziju djeci i trudnicama.

Kontraindikacije za lokalnu anesteziju su:

• povijest alergijskih reakcija na lijekove;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• pretrpjeli moždani ili srčani udar prije manje od šest mjeseci;
• dijabetes;
• hormonalni poremećaji i patologije endokrini sistem.

Savremeni anestetici (lijekovi protiv bolova) u stomatologiji

Sa pojavom lokalnih anestetika i tehnologija nove generacije, uobičajeni Novocain se gotovo nikada ne koristi u stomatologiji, posebno u Moskvi i drugim glavni gradovi. Uprkos moguće komplikacije i visok procenat alergijske reakcije, lidokain ostaje glavni lokalni anestetik u regionalnim klinikama.

Prilikom posjete klinici potrebno je ljekaru koji prisustvuje pružiti potpunu i pouzdanu anamnezu kako bi mogao eliminirati sve rizike i odabrati pravi lijek. Većina stomatoloških klinika koristi tehnologiju karpula za davanje anestetika, koja se sastoji u činjenici da je aktivna tvar sadržana u posebnoj karpuli za jednokratnu upotrebu, koja se, bez ručnog otvaranja, ubacuje u špric. Doza lijeka u kapsuli je dizajnirana za jednu primjenu.

Moderni lijekovi za lokalnu anesteziju temelje se na lijekovima Articaine i Mepivacaine. U obliku karpulnih kapsula, Articaine se proizvodi pod nazivima Ultracaine, Septanest i Ubistezin. Efikasnost lijekova na bazi toga veća je od efikasnosti lidokaina za 2, a novokaina za 5-6 puta.

Pored samog artikaina, vagon sadrži adrenalin (epinefrin) i ekscipijens koji potiče vazokonstrikciju. Zbog vazokonstrikcije se produžuje vrijeme djelovanja anestetika, a smanjuje se brzina njegovog širenja u opći krvotok.

Pacijenti sa endokrini poremećaji, bronhijalna astma i sklonost alergijskim reakcijama u stomatologiji, obično se propisuju anestetici bez adrenalina. Ako je potrebno snažno ublažavanje boli, dopušteno je koristiti Ultracaine D s minimalnom koncentracijom epinefrina.

Anestezija bez adrenalina u stomatologiji

Mepivakain se koristi za liječenje pacijenata s kontraindikacijama na adrenalin u stomatologiji. drogu sa ovim aktivna supstanca, koji se prodaje pod imenom Scandonest, manje je efikasan od artikaina. Ali ne sadrži epinefrin, pa je Scandonest pogodan za davanje djeci, trudnicama, osobama sa srčanim oboljenjima i individualnom netolerancijom na adrenalin.

Za bolesti endokrinog sistema češće se koriste Scandonest i lijekovi bez adrenalina. Neprihvatljivo je koristiti proizvode s vazokonstriktornim komponentama za hipertenziju.

Vrsta anestezije koju koriste stomatolozi određuje ne samo stepen bezbolnosti medicinske intervencije, već i listu posljedica koje će morati naići nakon operacije. Savremena sredstva minimizirati rizike povezane s nepravilnom primjenom lijeka, nepravilnim doziranjem i pojavom alergijskih reakcija na anestetik.

Svaka osoba je barem jednom u životu doživjela zubobolju. Ovaj simptom je znak upalnih procesa ili patologije čeljusti. Pacijenti često odlažu posjete stomatologu zbog straha od nelagodnost tokom tretmana. U našem pregledu ćemo vam detaljno reći kakva je anestezija u stomatologiji.

Anestezija u stomatologiji - važan element kompletan tretman

Šta je anestezija

Kako bi spriječili pacijente da dožive nelagodu, mnoge klinike i profesionalne ordinacije koriste sredstva za ublažavanje bolova. Zahvaljujući anesteziji, osjetljivost se smanjuje ili potpuno nestaje na određenim mjestima ili po cijelom tijelu. Lijekovi ometaju prijenos bolnih impulsa u mozak tokom operacija. Osoba se ne nervira i ne trza, što omogućava stomatologu da brzo i efikasno sprovede terapiju.

Lijek se primjenjuje kada:

• vađenje zuba;
• liječenje dubokog karijesa;
• depulpacija;
• pripremni radovi za protetiku;
• ortodontske intervencije;
• nizak prag boli.

Ako pacijent povećana osjetljivost a svaki dodir uzrokuje bol, stomatolog odlučuje dati anesteziju.

U tom slučaju možete mirno izvršiti sve potrebne manipulacije, a osoba se neće trzati i ometati liječenje.

Nakon injekcije, pacijent osjeća utrnulost usana, obraza ili jezika, ali nakon nekog vremena učinak nestaje. Lijek se razgrađuje unutar tijela i postepeno eliminira.

Vrste anestezije

Postoji nekoliko vrsta ublažavanja boli. Ovisno o tretmanu ili prag bola pacijent, bira doktor najbolja opcija, pomaže u izbjegavanju neugodnih senzacija. Pogledajmo najčešće alate koji se koriste u modernoj stomatologiji.

Lokalna anestezija

Prije gotovo svih manipulacija, liječnik koristi ovu vrstu blokade boli. Lijekovi se brzo eliminiraju iz ljudskog tijela i nemaju toliko kontraindikacija kao kod anestezije. Ovisno o smjeru liječenja, sredstva se dijele na nekoliko vrsta.

Primjena lijeka prije injekcije - za one koji se boje

Lokalna anestezija pomaže u ublažavanju nelagode tokom tretmana. Savremeni lekovi nemaju praktički nikakve komplikacije, stoga se koriste u svim klinikama i stomatološkim ordinacijama. Profesionalno upoznavanje će izbjeći negativne posljedice.

Opća anestezija

Ova vrsta anestezije dovodi do potpunog gubitka osjetljivosti, što je popraćeno različitih stepeni zamračenja. Takva se anestezija rijetko izvodi i samo nakon indikacija koje dozvoljavaju anesteziju. Ozbiljne operacije maksilofacijalne regije ne mogu se raditi bez ovih zahvata.

Najčešći plin za smijeh za djecu je dušikov oksid. metoda inhalacije služio pacijentu.

Anestezija je zabranjena:

• za bolesti kardiovaskularnog sistema;
• zbog netolerancije na anesteziju;
• za bolesti disajnih organa.

Da bi identifikovali ove probleme, specijalisti moraju uzeti EKG očitanja stvarna procjena srčana aktivnost. I takođe potrebno opšta analiza krv i urin (za hepatitis, HIV). Ako postoje kontraindikacije, operacija se odgađa dok se tok bolesti ne smiri.

Opća anestezija kroz masku

Zašto je takva anestezija propisana, jer postoji mnogo sigurnih lokalnih metoda? Alergija na lijekove ili panični strah prije stomatoloških zahvata tjera doktora da traži drugog, više dostupna metoda. Zbog nekih mentalnih bolesti i oni biraju opšta anestezija. Tretman tekuće forme bolesti ili vađenje zuba s dubokim korijenom teško je bez takve anestezije. Snažan refleks grčenja neće dozvoliti da se terapija odvija normalno.

Nakon davanja lijeka, pacijent prolazi kroz tri faze.

1. Analgezija. Počinje dvije minute nakon injekcije. Ovu fazu karakterizira potpuni gubitak osjećaja boli. Govor postaje nejasan i pacijent se ubrzo onesvijesti. Tjelesni refleksi su očuvani, pa je dozvoljeno obavljanje lakih, netraumatskih operacija (bušenje bušilicom).
2. Uzbuđenje. Disanje postaje nepravilno, zjenice su proširene. Faza tranzicije u dubok san. Sada stomatolog ne preduzima ništa.
3. Hirurška faza. Pacijent diše duboko i ravnomjerno, a doktor može mirno izvaditi umnjak ili ispuniti kanale. Ovo stanje pacijenta omogućava izvođenje najsloženijih operacija.

Opća anestezija se djeci daje samo u prisustvu anesteziologa.

U nesvijesti osoba ne osjeća bol i brigu, pa mu krvni pritisak ne raste. Količina pljuvačke koja ometa liječenje je smanjena. U jednoj sesiji stomatolog će obaviti cijeli obim posla, što je nemoguće pod lokalnom anestezijom.

Dok je pod općom anestezijom, pacijent se ne miče, a to prisiljava stručnjaka da se samostalno prilagodi ili traži udoban položaj. S obzirom na to da osoba nema reakcije, postoji mogućnost medicinskih grešaka.

Droge

Za anesteziju se sada koriste špricevi za karpule, čija je igla mnogo tanja od uobičajenih. Injekcija takvim uređajem će postati što bezbolnija nego prije pet godina.

Lidokain, gel i sprej - popularan anestetik

Bolesnici s povišenim pragom osjetljivosti preliminarno se liječe sprejom koji sadrži lidokain. Supstanca se raspršuje na desni, a tek onda se provodi anestezija.

Ako osoba redovno doživljava stres prije odlaska stomatologu, onda nekoliko dana prije sesije preporučujemo pohađanje tečaja sedativi(„Afabazol“, tinktura ili tablete valerijane, matičnjaka). Obavezno recite svom ljekaru koje ste lijekove uzimali.

Novokain i lidokain su se ranije koristili za lokalnu anesteziju, ali u U poslednje vreme Doktori se udaljavaju od ovih lijekova i koriste moderna sredstva:

• "Ubistezin";
• "Artikain";
• "Ultrakain";
• "Septanest";
• "Scandonest". Za pojačanje djelovanja lijekova i ubrzanje lokalna anestezija, otopinama se često dodaje adrenalin. Supstanca brzo aktivira lijek i usporava apsorpciju u krv, koja se koristi za terapiju kod trudnica. Mepivakain i artikain se smatraju najsigurnijim za djecu.

Ultracaine je najefikasniji anestetik

Kod srčanih oboljenja, bolesti štitne žlijezde i dijabetes melitusa ne preporučuju se lijekovi sa adrenalinom. Teška hipertenzija negativno će reagirati na nepromišljenu upotrebu lijekova. Prije manipulacije obavezno upozorite svog stomatologa o prisutnosti bolesti. Uostalom, lokalna anestezija ne pruža kompletan pregled tijelo i izvođenje operacije u prisustvu anesteziologa.

Stvari koje treba zapamtiti

Liječenje zuba pod anestezijom je uvijek stresno za organizam. Kako god savremena droga nije bilo ni jedno ni drugo, ali se mogu pojaviti komplikacije. Najčešća egzacerbacija tokom opšte anestezije bila su srčani zastoj i respiratorna depresija. Takvi problemi su povezani s predoziranjem lijekovima ili oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Kako bi se uklonila opasnost, operacija se izvodi u posebno opremljenoj klinici iu prisustvu anesteziologa.

Nakon oporavka od anestezije pacijenti često osjećaju nelagodu, koja

Lijek Desensil za lokalnu anesteziju

u pratnji:

• halucinacije;
• povraćanje;
• mučnina;
• smanjenje pritiska;
• vrtoglavica;
• neuromuskularne ekscitacije.

Ne treba jesti niti piti nekoliko sati prije zahvata. Pod uticajem anestezije, osoba nema kontrolu nad svojim telom, dakle želudačni sokće ući u pluća, uzrokujući opekotine ili upalu.

“Opća anestezija za liječenje zuba je kontraindicirana - kod pacijenata s upalom pluća, s katarom gornjeg respiratornog trakta otežano nosno disanje, akutne bolesti jetre, u svim slučajevima kada trajanje medicinske intervencije premašuje prihvatljive standarde.”

Najčešće komplikacije sa lokalna anestezija Postoje alergije i toksične reakcije na lijek. Najčešće je to rezultat predoziranja lijekom ili prirodnog odbacivanja komponenti lijeka. Zbog ozljede živca iglom dolazi do dugotrajnog gubitka osjetila. Pečenje i bol na mjestu uboda su normalni.

Zbog grešaka doktora nakon injekcije (oštećenje krvnog suda, prekid igre) uočavaju se modrice i tumori. Ako se ne pridržavate antiseptičkih pravila, infekcija ulazi u mjesto ubrizgavanja. Pacijent pod anestezijom ne kontroliše svoje pokrete, pa često grize meka tkiva jezika, obraza ili usana. U tom slučaju dolazi do privremenog gubitka osjetljivosti. Spazam žvačnih mišića nestaje nakon nekoliko dana.

“Infekcija od igle je gotovo nemoguća, jer su svi špricevi za jednokratnu upotrebu. Ali to je sasvim moguće ako se injekcija izvrši u zaraženo područje sluznice. U ovom slučaju, pod pritiskom, anestetik će gurnuti infekciju u zdravo područje ​​​.

Lokalna anestezija izaziva komplikacije kod djece, pa doktori često upozoravaju roditelje.

1. Predoziranje. S obzirom na malu težinu djeteta, morate pažljivo izračunati količinu lijeka. Kada se norma prekorači, dolazi do toksične reakcije tijela.
2. Alergija. Moderni anestetici su što sigurniji, ali ponekad tijelo odbacuje antioksidanse uključene u sastav.
3. Mentalne komplikacije. Deca ne znaju samostalno da kontrolišu svoje emocije i osećanja, pa pod uticajem straha dolazi do kratkotrajnog gubitka svesti. Često sam pogled na špric izaziva užas kod djeteta. Zadatak liječnika će biti da odvrati pacijenta što je više moguće prije injekcije u drugi predmet.

Alkoholna pića smanjuju dejstvo leka, tako da nekoliko dana pre posete specijalisti treba da se uzdržite od alkohola. Takođe ne preporučujemo posjetu klinici tokom hladne sezone.

Žene ne bi trebale imati stomatološke tretmane prije ili za vrijeme menstruacije. Ovih dana sve senzacije su pojačane i nervni sistem nestabilna, što će negativno utjecati na osjetljivost na anesteziju. Osim toga, pod utjecajem lijeka, krvarenje se može povećati.

Upotreba anestetika u stomatologiji je potrebna procedura, koji će pacijenta osloboditi neugodnosti tokom stomatološkog tretmana. Pravilno odabran lijek će ublažiti bol i neće izazvati zabrinutost kod osobe. Recite svom specijalistu o bilo kojoj bolesti.

Odlazak zubaru je za mnoge ljude zastrašujući osjećaj, ali... savremenim metodama lijekovi protiv bolova pomažu da se riješite negativnih emocija tokom posjete stomatologu. Da bi se pokupio pogodan tip anestezije, morate znati koje vrste anestezije postoje i koje postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Vrste i metode anestezije

Anestezija se u stomatologiji koristi kao način za ublažavanje osjetljivosti na bol tokom tretmana i obavljanje svih potrebnih manipulacija. Anestetik pomaže u blokiranju nervnog impulsa i izazivaju utrnulost na određenom području sluznice. Nakon nekog vremena, osjetljivost se vraća.

Anestezija se u ortopedskoj stomatologiji koristi za protetiku zuba. Da bi pacijent lakše izdržao određene manipulacije, ortopedska stomatologija koristi se sedativi, neuroleptici i nenarkotični analgetici.

U stomatologiji postoje dvije vrste anestezije: lokalna anestezija i opća anestezija. Dentalna anestezija takođe može biti medicinska i nemedicinska. Lokalna anestezija se deli na:

• primjena;
• infiltracija;
• stabljika;
• dirigent;
• intraligamentno.

Lokalna anestezija se koristi za otvaranje apscesa, liječenje karijesa, utrnulost područja sluznice prije injekcije i za vađenje zuba. Takve metode ublažavanja boli mogu se koristiti s različitim anesteticima: gelovima, mastima, aerosolima, pastama itd. Anestetička tvar se nanosi na određeno područje sluznice i ima praktički učinak trenutna akcija. Kontraindikacija za takvu anesteziju je individualna netolerancija korištene droge, srčani udar i dijabetes. Ortopedski stomatolozi koriste ovu anesteziju za brušenje zuba prije protetike.

Infiltracijska anestezija smatra se najpopularnijom u stomatološkoj praksi. Koristi se tokom liječenja korijenskih kanala, operacija pulpe, liječenja dubokog karijesa i uklanjanja živaca. Stomatolog daje injekciju u tkivo blizu zuba. Prvo možete staviti anestetik na mukoznu membranu kako bi injekcija bila manje bolna. Ova anestezija će pomoći u ublažavanju osjetljivosti nerava u gornjoj vilici.

Injekcija stabljike blokira sve grane trigeminalni nerv i često se koristi tokom ekstenzivnih hirurška intervencija na vilici. Gornja i donja vilica se odmah anesteziraju.

Video

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Povratak