Alternativno liječenje nakon uklanjanja pola pluća. Koje vrste plućnih operacija postoje i koliko su bezbedne?

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Nažalost, u slučaju povreda pluća, bolesti ili komplikacija ponekad je neophodna hirurška intervencija. Nakon kirurškog liječenja potreban je dug period oporavka kojemu pomažu vježbe disanja, tjelovježba i posebne gimnastičke vježbe. Nakon opasnih ozljeda koje nastaju kao posljedica oštećenja koštanog korzeta grudnog koša, moguća je povreda rebra pluća, kao i oštećenje cirkulatornog sistema i ulaska zraka u šupljinu iza pleure. Operacije su potrebne i za gnojenje pluća i tumore, a moguće je i uklanjanje dijela ili cijelog pluća. Štoviše, same operacije su vrlo traumatične - da biste došli do organa za disanje, morate proći kroz mišiće, hrskavicu i sama rebra. Hirurzi vraćaju zategnutost i respiratornu funkciju, ali morate sami vratiti funkcionalnost i punoću disanja.

Ljudi obično vrlo teško prolaze kroz operaciju pluća, pa ih je poželjno pripremiti za ovu traumatsku intervenciju uz pomoć gimnastike i fizičkih vježbi. Posebne vježbe su posebno korisne za gnojenje u plućima, koje uzrokuje intoksikaciju. Zbog nakupljanja gnoja u plućima, koje prati hemoptiza, postaje teže disati, a ljudsko srce i mozak slabije rade. Posebna fizička aktivnost pomaže poboljšanju respiratornih funkcija. Vježbe koje treba raditi nakon operacije su također pokrivene.

Naravno, ako dođe do krvarenja u plućima, tjelesna temperatura poraste iznad 38 stepeni, ali bez nakupljanja sputuma ili dijagnosticiranja kardiovaskularne insuficijencije trećeg stepena ne može biti govora ni o kakvoj terapijskoj vježbi, jer može biti štetna i moguće je da pacijent mora biti hitno operisan.

vježbe koje pomažu u dreniranju pluća do deset puta dnevno, pola sata prije jela i najmanje sat vremena nakon jela;
vježbe koje aktiviraju rezervne sposobnosti srčanog i respiratornog sistema;
jednostavna vježba, ali djeluje na sve mišiće tijela;
vježbe disanja pomoću aktivnog disanja i zadržavanja na neko vrijeme;
hoda po ravnom terenu;
umjereno hodanje po stepenicama.

Nakon operacije

Tokom operacije, unutrašnji organi pretrpe ozbiljne povrede. Oštećuju se ne samo mišići i rebra, već i nervni završeci, što dovodi do bolova nakon operacije, što uz depresiju respiratornog centra dovodi do površne izmjene plinova i poremećene drenaže pluća. Nakon operacije nastaju i druge komplikacije - kontraktura ramenog zgloba bolne prirode, embolija, tromboza, upala pluća, atonija crijeva, crijevni problemi i dr.

U postoperativnom periodu potrebno je poboljšati rad jednog dijela pluća koji je očuvan, kako bi se izbjegle komplikacije, adhezije između pleure, te razviti rameni zglob. Terapeutske vježbe propisuju se nekoliko sati nakon operacije, uključujući vježbe disanja, jer pacijent mora pročistiti grlo.

Vežbe u krevetu

Prvih dana propisuju se vježbe vezane za dijafragmalno disanje ili jednostavno disanje dijafragmom u ležećem položaju. Pacijent mora ostati u krevetu jedan do tri dana, u zavisnosti od težine operacije.
Da biste razvili kardiovaskularni sistem, morate raditi sa udaljenim ekstremitetima - podlakticama, šakama, stopalima. Još ne možete ustati, ali na ovaj način možete izbjeći zagušenje mišića.
Od drugog dana razvijaju se rameni zglobovi.
Ležeći na zdravoj strani, balone morate naduvati nekoliko puta dnevno.
Masaža se propisuje udaranjem šakama, vibrirajućim i milujućim pokretima dlanovima.
Drugi ili treći dan možete ležati na bolnu stranu i povući noge prema stomaku, ležeći na boku kako biste imitirali hodanje kako bi pluća aktivnije disala.

Renewal Exercises

Četvrtog ili petog dana pacijent može vježbati u sjedećem položaju do deset minuta.
Sedmicu nakon operacije dozvoljeno je hodanje i vježbanje do 20 minuta. U tom periodu potrebno je stimulirati trofičke (hranljive) procese u tkivima i vratiti držanje. Rame bi se trebalo kretati u istom obimu kao i zdravo. Disanje ne bi trebalo da bude dijafragmalno, već grudno.
Od deset dana nakon operacije. Otpušten 10-12 dana. Možete vježbati na gimnastičkom zidu, uz lagane bučice i gumicu. Također možete izaći van, uključujući slobodno hodanje uz stepenice.
Nakon nekoliko mjeseci morate igrati igre koje promoviraju mobilnost - badminton, odbojka, stoni tenis. Potpuni oporavak traje do šest mjeseci, rijetko duže.

Nakon operacije potrebno je pregledati pluća da biste vidjeli da li su se dovoljno proširila, ako nije, može doći do upale pojedinih područja kojoj prethodi otežano disanje. Stoga se redovno konsultujte sa svojim lekarom. Do tri mjeseca potrebno je raditi vježbe koje ventiliraju pluća. Možete da radite svoj domaći zadatak, morate jesti umereno bez prejedanja. A budući da je ovo proces obnavljanja, ishrana treba da bude zdrava. Morate prestati pušiti i piti, naravno.

Bolesti pluća su veoma raznolike, a liječnici koriste različite metode liječenja. U nekim slučajevima terapijske mjere su nedjelotvorne, a za prevladavanje opasne bolesti mora se koristiti operacija.

Operacije na plućima su prisilna mjera koja se koristi u teškim situacijama kada ne postoji drugi način da se izbori sa patologijom. Ali mnogi pacijenti doživljavaju anksioznost kada saznaju da im je potrebna takva operacija. Stoga je važno znati šta je takva intervencija, da li je opasna i kako će uticati na budući život osobe.

Treba reći da operacija prsnog koša po najnovijim tehnologijama ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Ali to je tačno samo ako lekar koji izvodi proceduru ima dovoljan nivo kvalifikacija, kao i ako se poštuju sve mere predostrožnosti. U tom slučaju, čak i nakon ozbiljne operacije, pacijent će se moći oporaviti i živjeti punim životom.

Indikacije i vrste operacija

Operacije na plućima se ne rade osim ako je to apsolutno neophodno. Doktor prvo pokušava da se nosi sa problemom bez radikalnih mjera. Međutim, postoje situacije kada je operacija neophodna. Ovo:

kongenitalne abnormalnosti;
ozljede pluća;
prisustvo neoplazmi (malignih i nemalignih);
plućna tuberkuloza u teškom obliku;
ciste;
infarkt pluća;
apsces;
atelektaza;
pleuritis itd.

U bilo kojem od ovih slučajeva teško je izaći na kraj s bolešću koristeći samo lijekove i terapijske postupke. Međutim, u početnoj fazi bolesti, ove metode mogu biti efikasne, zbog čega je toliko važno pravovremeno potražiti pomoć od specijaliste. Ovo će izbjeći korištenje radikalnih mjera liječenja. Dakle, čak i ako su ove poteškoće prisutne, operacija možda neće biti propisana. Prije donošenja takve odluke liječnik mora uzeti u obzir karakteristike pacijenta, težinu bolesti i mnoge druge faktore.

Operacije koje se izvode kod plućnih bolesti dijele se u 2 grupe. Ovo:

Pneumoektomija. Inače, ova operacija se naziva pneumonektomija. Uključuje potpuno uklanjanje pluća. Propisuje se u prisustvu malignog tumora u jednom plućnom krilu ili u slučajevima raširenih patoloških žarišta u plućnom tkivu. U ovom slučaju lakše je ukloniti cijela pluća nego odvojiti oštećena područja. Uklanjanje pluća je najznačajnija operacija jer se eliminira polovina organa.

Ova vrsta intervencije se praktikuje ne samo za odrasle, već i za djecu. U nekim slučajevima, kada je pacijent dijete, odluka o izvođenju takve operacije donosi se još brže, jer patološki procesi u oštećenom organu ometaju normalan razvoj tijela. Operacija uklanjanja pluća izvodi se pod općom anestezijom.

Resekcija pluća. Ova vrsta intervencije uključuje uklanjanje dijela pluća, onog u kojem se nalazi žarište patologije. Postoji nekoliko vrsta resekcije pluća. Ovo:

atipična resekcija pluća. Drugi naziv za ovu operaciju je marginalna resekcija pluća. Tokom nje se uklanja jedan dio organa koji se nalazi na rubu;
segmentektomija. Takva resekcija pluća se praktikuje kada je odvojeni segment oštećen zajedno sa bronhom. Intervencija uključuje uklanjanje ovog područja. Najčešće, prilikom izvođenja, nema potrebe za rezanjem grudi, a potrebne radnje se izvode pomoću endoskopa;
lobektomija. Ova vrsta operacije se praktikuje kada je zahvaćen plućni režanj, koji se mora hirurški ukloniti;
bilobektomija. Tokom ove operacije uklanjaju se dva režnja pluća;
Uklanjanje režnja pluća (ili dva) je najčešći tip intervencije. Potreba za njom nastaje u prisustvu tuberkuloze, cista, tumora lokalizovanih unutar jednog režnja itd. Takva resekcija pluća može se izvesti na minimalno invazivan način, ali odluka treba da ostane na lekaru;
smanjenje. U ovom slučaju se pretpostavlja da se nefunkcionalno plućno tkivo uklanja, čime se smanjuje veličina organa.

Prema interventnim tehnologijama, takve operacije se mogu podijeliti na još dva tipa. Ovo:

Operacija torakotomije. Tokom njegove implementacije vrši se široko otvaranje grudnog koša za obavljanje manipulacija.
Torakoskopska hirurgija. Ovo je minimalno invazivna vrsta intervencije u kojoj nema potrebe za rezom u prsni koš jer se koristi endoskop.

Zasebno se govori o operaciji transplantacije pluća, koja se pojavila relativno nedavno. Provodi se u najtežim situacijama, kada pacijentova pluća prestanu funkcionirati, a bez takve intervencije će nastupiti smrt.

Teško je reći koliko je vremena potrebno tijelu da se oporavi nakon operacije. Na to utiču mnoge okolnosti. Posebno je važno da se pacijent pridržava preporuka liječnika i izbjegava štetne efekte, što će pomoći da se posljedice minimizira.

Ako je ostalo samo jedno plućno krilo

Najčešće pacijente brine pitanje da li je moguće živjeti s jednim plućima. Potrebno je shvatiti da doktori ne donose odluku o uklanjanju pola organa osim ako to nije neophodno. Obično o tome ovisi život pacijenta, pa je ova mjera opravdana.

Savremene tehnologije za različite intervencije omogućavaju postizanje dobrih rezultata. Osoba koja je podvrgnuta operaciji uklanjanja jednog pluća može se uspješno prilagoditi novim uslovima. To ovisi o tome koliko je pravilno izvedena pneumektomija, kao i o agresivnosti bolesti.

U nekim slučajevima se vraća bolest koja je izazvala potrebu za takvim mjerama, što postaje vrlo opasno. Međutim, to je sigurnije od pokušaja spašavanja oštećenog područja, iz kojeg se patologija može proširiti još dalje.

Još jedan važan aspekt je da nakon uklanjanja pluća osoba treba posjetiti specijaliste na rutinske preglede.

To omogućava pravovremeno otkrivanje recidiva i početak liječenja kako bi se spriječili slični problemi.

U polovini slučajeva nakon pneumoektomije ljudi postaju invalidi. To se radi kako bi osoba izbjegla preopterećenje tokom obavljanja svojih radnih obaveza. Ali dobijanje invalidske grupe ne znači da će ona biti trajna.

Nakon nekog vremena, invalidnost se može otkazati ako se tijelo pacijenta oporavilo. To znači da je život sa jednim plućima moguć. Naravno, bit će potrebne mjere predostrožnosti, ali čak iu ovom slučaju osoba ima šansu da živi dugo.

Teško je govoriti o očekivanom životnom vijeku pacijenta koji je podvrgnut operaciji pluća. Zavisi od mnogih okolnosti, kao što su oblik bolesti, pravovremenost liječenja, individualna izdržljivost organizma, poštivanje preventivnih mjera itd. Ponekad je bivši pacijent u stanju da vodi normalan život, ograničavajući se na gotovo ništa.

Postoperativni oporavak

Nakon izvršene bilo koje vrste plućne operacije, pacijentova respiratorna funkcija će prvi put biti oštećena, pa oporavak podrazumijeva vraćanje te funkcije u normalu. To se dešava pod nadzorom lekara, pa primarna rehabilitacija nakon operacije pluća podrazumeva boravak pacijenta u bolnici. D

Kako bi se disanje brže normaliziralo, mogu se propisati posebni postupci, vježbe disanja, lijekovi i druge mjere. Sve ove mjere liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja.

Vrlo važan dio mjera oporavka je ishrana pacijenta. Trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom o tome šta možete jesti nakon operacije. Hrana ne bi trebala biti teška. Ali da biste vratili snagu, morate jesti zdravu i hranjivu hranu, koja sadrži puno proteina i vitamina. Ovo će ojačati ljudski organizam i ubrzati proces ozdravljenja.

Pored činjenice da je pravilna ishrana važna u fazi oporavka, moraju se poštovati i druga pravila. Ovo:

Potpuni odmor.
Nema stresnih situacija.
Izbjegavanje napornog fizičkog napora.
Sprovođenje higijenskih procedura.
Uzimanje propisanih lijekova.
Odvikavanje od loših navika, posebno pušenja.
Česte šetnje na svežem vazduhu.

Veoma je važno da ne preskačete preventivne preglede i obavestite lekara o svim štetnim promenama u organizmu.

Uklanjanje pluća, njegovog režnja ili segmenta, obično je povezano sa veoma ozbiljnim bolnim promenama u strukturi plućnog tkiva. Nemoguće je napustiti zahvaćeno plućno tkivo, ono truje tijelo produktima raspadanja tkiva, patološka flora koja "živi" u ovom području neprestano proizvodi toksine i teži širenju izvan zahvaćenog područja.

Razvoj patoloških promjena u plućima može imati različite uzroke: komplikacije nakon upale pluća, infekcije, specifičnosti individualnog razvoja tijela, naslijeđe, loše navike - ne možete sve nabrojati. Bolest se razvija postepeno i do određene točke tijelo se nosi sa snažnom intoksikacijom koju zahvaćeni dio pluća pruža, a volumen disanja neophodan za život osigurava zdrav, funkcionalan dio pluća. Međutim, bolest se razvija i dolazi trenutak kada operacija postaje jedini način spašavanja života pacijenta.

Operacija je obavljena, život pacijenta je van životne opasnosti. Međutim, operacija uklanjanja dijela pluća je vrlo težak postupak. Seciraju se grudni koš i pleura, ekscizira se dio pluća - intervencije su vrlo velike i značajne za organizam. Osim toga, pacijent prima masivnu terapiju lijekovima u pozadini općeg slabljenja tijela povezanog s tijekom osnovne bolesti.

Ne morate biti profesionalac u oblasti medicine da biste shvatili da je u ovom slučaju osobi potrebna ozbiljna i dugotrajna fizička rehabilitacija, čiji je cilj vraćanje kvalitete života.

Šta se dešava nakon operacije?

Prvi je pogoršanje opskrbe tijela kisikom. Kratkoća daha i slabost se pojačavaju, mogu se javiti glavobolja, bol u grudima, problemi sa srcem i lupanje srca. Potrebno je razumjeti da su svi ovi problemi povezani sa smanjenjem veličine pluća nakon operacije - nastala je praznina u prsima.

Formiranje praznog prostora unutar grudnog koša ozbiljno utiče na stanje organizma. To dovodi do promjene uobičajenih odnosa intrakavitarnih pritisaka u makrošupljinama tijela koji su nastali tokom rasta i razvoja tijela: karlična šupljina, trbušna šupljina, grudni koš kao šupljina, a takođe i do promjene u postojeći prostorni raspored organa. Sintopija i skeletotopija organa se mijenja, odnosno položaj organa u odnosu na druge organe i u odnosu na skelet. Organi trbušne šupljine: želudac, crijeva i organi koji se nalaze u grudnom košu: pluća, srce, aorta, jednjak počinju se pomicati i ovi poremećaji u prostornoj strukturi dodatno pogoršavaju stanje pacijenta, što dovodi do poremećaja u funkcionisanju drugih tjelesnih sistema. zbog promjena u uvjetima opskrbe krvlju i inervacije organa - napetost ili kompresija nervnih stabala i vaskularnih snopova.

Drugi problem nakon operacije su pleuralne adhezije i drugi. Adhezije ograničavaju promjene u linearnim dimenzijama preostalih dijelova pluća, čime se smanjuju plimni volumeni. Problem nakon operacije je rezidualna intoksikacija - zahvaćeni dio pluća se uklanja i više ne truje organizam, već je struktura pluća spužva i u njegovim porama ostaje velika količina nepotrebnih otpadnih tvari koje je potrebno drenirati. . ukloniti iz tela.

Da li je moguće pomoći tijelu da se brže i potpunije adaptira nakon ovako ozbiljne hirurške intervencije?

Koji zadaci rehabilitacije moraju biti riješeni tokom provedbe programa rehabilitacije?

Prvi zadatak je "udahnuti" preostale dijelove pluća i drenirati, očistiti ih posebnim tehnikama aktivne drenaže.

Drugi zadatak je pomoći tijelu u procesu prostornog restrukturiranja. Potrebno je aktivno formirati statiku i dinamiku tijela, kao i ravnotežu pritiska u makro šupljinama tijela.

Treći zadatak je vratiti pomak pluća, za to morate ukloniti adhezije, ali ne kirurški, već opet uz pomoć tehnika fizičke rehabilitacije, odnosno uz pomoć posebnih vježbi!

Svi ovi problemi se uspješno rješavaju u našoj klinici.

Moramo reći da ne primamo svakoga na rehabilitaciju!

Prijem na liječenje se vrši nakon konsultacija sa našim specijalistima.

1. Tuberkuloza pluća.

3. Bolesti praćene obilnom proizvodnjom sputuma.

4. Gnojne bolesti: apsces pluća, empiem pleure.

5. Akutna pneumonija.

7. Groznica nepoznatog porijekla.

Za izvođenje tečaja gimnastike, pacijenti s bolestima respiratornog sistema moraju proći opći test krvi, analizu sputuma (ako je odvojen) i fluorografiju (ili rendgenski snimak grudnog koša).

Bronhijalna astma je kronična inflamatorno-alergijska bolest respiratornog trakta, povezana sa povećanom reaktivnošću bronha i sklonošću grču i sužavanju njihovog lumena. Kao i nakupljanje gustog viskoznog sputuma u njima. Bolest je uzrokovana specifičnim – alergijama, senzibilizacijom na polen biljaka, životinjske dlake, kućnu prašinu i druge alergene, te nespecifičnim – štetnim faktorima okoline (dim, različiti plinovi, aerosoli i mineralna prašina) mehanizmima. Razvoju bolesti pogoduju genetska predispozicija i određeni uvjeti okoline. Bolest se manifestuje otežanim disanjem, suhim zviždanjem i periodičnim napadima gušenja, koji se javljaju u kontaktu sa alergenom, fizičkom aktivnošću, izlaganjem hladnom vazduhu i na pozadini respiratornih virusnih infekcija. Tijek bronhijalne astme može biti različitih tipova: blagi intermitentni, perzistentni, umjereni i teški s razvojem respiratorne insuficijencije. Liječenje bronhijalne astme uključuje integrirani pristup - izbjegavanje kontakta s alergenima, inhalaciju lijekova (bronhodilatatorna i protuupalna) terapija. Rehabilitacijske mjere (fizikalna terapija, vježbe disanja, homeopatska metoda) koje imaju za cilj poboljšanje kvaliteta i očekivanog životnog vijeka osobe koja boluje od astme važne su u liječenju pacijenata sa astmom.

Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Ovo je bolest gornjeg i donjeg respiratornog trakta upalne i stabilno progresivne prirode, koja se zasniva na otežanom i ograničenju protoka zraka u respiratorni trakt zbog stalne iritacije plućnog tkiva raznim štetnim mikročesticama, mineralnom prašinom, dim cigarete, vrući vazduh i visoka vlažnost. Bolest se manifestuje stalnim kašljem, sa iskašljavanjem mukozno-gnojnog ili gnojnog sputuma, zviždanjem u plućima, otežanim disanjem pri hodu i drugim fizičkim aktivnostima. U budućnosti to dovodi do razvoja emfizema, pneumoskleroze, respiratorne insuficijencije i postepenog invaliditeta pacijenta. Glavna metoda liječenja je protuupalna terapija i izbjegavanje izlaganja štetnim faktorima. Važnu ulogu igraju nemedikamentne metode uticaja (homeopatija, biljna medicina) i rehabilitacione mere: fizikalna terapija i vežbe disanja; koji povećavaju vitalni kapacitet pluća, pojačavaju drenažu ustajalog sputuma i smanjuju dalje napredovanje upalnog procesa u plućnom tkivu.

Akutna lobarna ili fokalna pneumonija jedna je od najčešćih bolesti bakterijske prirode, koju karakteriziraju teška intoksikacija, groznica, kašalj i otežano disanje. Javlja se u pozadini prethodne respiratorne infekcije, kroničnog bronhitisa, opstruktivnih plućnih bolesti, u uvjetima smanjene tjelesne odbrane, prisutnosti popratnih kroničnih bolesti, povećane fizičke aktivnosti i pušenja. Uzrokuju ga različiti bakterijski agensi koji su inače prisutni u lumenu bronha na sluznici, ali u uslovima smanjenog imuniteta postaju patogeni (odnosno mogu izazvati upalu plućnog tkiva). U akutnom stadiju bolesti dolazi do nakupljanja upalnog eksudata u lumenu alveola i u ovoj fazi se provodi antibakterijska terapija u fazi resorpcije eksudata (krajem druge sedmice bolesti). provoditi rehabilitacijske mjere za poboljšanje drenažne funkcije pluća. povećanje obima pokreta prsnog koša i povećanje vitalnog kapaciteta pluća. Skup posebno osmišljenih vježbi na terapijskim simulatorima dovodi do pojačane drenažne funkcije pluća, povećane ventilacije i dotoka krvi u plućno tkivo. ubrzava se proces resorpcije žarišta upale i rizik od razvoja komplikacija akutne pneumonije (fokalna pneumoskleroza, pleurodijafragmatske adhezije, apsces pluća, respiratorna insuficijencija).

U našoj ordinaciji postoji mogućnost primene kompleksnih metoda uticaja na sve navedene bolesti: časovi fizikalne terapije po originalnoj autorskoj metodi na specijalnim simulatorima pod nadzorom i direktnim vođstvom autora metode i iskusnih instruktora vežbe, masaža, tretman homeopatskom metodom. Kao rezultat redovnog vježbanja, povećava se tonus mišića grudnog koša i povećava vitalni kapacitet pluća. poboljšava se izlučivanje ustajalog sputuma, zbog čega se lumen bronha širi, smanjuje se učestalost i intenzitet napada astme, što omogućuje naknadno smanjenje doze inhaliranih lijekova i počinje slobodno disati.

Rehabilitacija i oporavak nakon operacije pluća

upala pluća
Hronični bronhitis
alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
alveolarna mikrolitijaza
bronhijalna astma idiopatski fibrozirajući alveolitis
plućna hipertenzija
plućna alveolarna proteinoza
plućna fibroza
apneja u snu
osteohondroplastična traheobronhopatija pneumonija
hronični bronhitis (bronhitis pušača, itd.)
egzogeni alergijski alveolitis
traheobronhitis kronična opstruktivna bolest pluća:
pneumoskleroza
emfizem

Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka u mnogim zemljama širom svijeta.

Minimalno invazivna hirurška resekcija - video-potpomognuta lobektomija, u poređenju sa tradicionalnim pristupom (torakotomija), najbolja je opcija lečenja u početnim stadijumima ove bolesti. Jer nakon torakotomije obično je potreban period hospitalizacije od pet do sedam dana, kao i duži period oporavka nakon toga.

Izraelske klinike nude nježan hirurški pristup. Ova metoda torakalne hirurgije (VATS) smanjuje boravak pacijenta u klinici na tri do četiri dana, kao i ukupno vrijeme oporavka.

Zainteresovani ste za vrhunsko, visokotehnološko liječenje raka pluća?

Naša medicinska služba će u najkraćem mogućem roku organizovati operaciju u Izraelu - odabrati hirurga i kliniku i pružiti punu podršku.

Moći ćemo pronaći potrebne usluge i usluge prema vašim potrebama. Sa više od 10 godina iskustva i interakcijom sa privatnim i javnim institucijama u zemlji, nudimo tretmane od najboljih specijalista.

Da dobijem konsultacije

Šta je plućna lobektomija?

Lobektomija je operacija uklanjanja režnja pluća (desno plućno krilo se sastoji od 3 režnja, lijevo plućno krilo - od 2). Ovo je najčešće korištena vrsta operacije u liječenju raka pluća.

Lobektomija se može izvesti na nekoliko metoda. Hirurg će izabrati jedan od pristupa na osnovu karakteristika tumora:

Otvorena lobektomija je operacija u kojoj se režanj pluća odstranjuje kroz dugi rez na strani grudnog koša.
Video-potpomognuta torakoskopska lobektomija uključuje uklanjanje kroz nekoliko malih rezova u grudima pomoću posebnih hirurških instrumenata i kamere.

Lobektomija se tradicionalno izvodi tokom operacije - torakotomija. U otvorenoj operaciji, rez se pravi na grudima između rebara, obično iz posterolateralnog smjera. Grudni koš se otvara kako bi se omogućilo kirurgu da vidi sadržaj pleuralne šupljine, u rijetkim slučajevima, rebro se može resecirati kako bi se dobio pristup plućima i uklonio tumor. Odstranjuju se i krvni sudovi, dišni putevi koji vode do zahvaćenog režnja i omentum.

Šta se dešava tokom VATS plućne lobektomije?

Pristup potpomognut videom je manje invazivan od tradicionalne lobektomije. Hirurg pravi tri reza veličine 2,5 cm i jedan – 8-10 cm kako bi pristupio grudnoj šupljini bez otvaranja. Kroz njih se ubacuje torakoskop (optička cijev za pregled pleurotorakalne šupljine) i hirurški instrumenti. Slike kaviteta se prikazuju na kompjuterskom monitoru koji se nalazi pored pacijenta.

Hirurg uklanja tumor kroz male rezove. Limfni čvorovi se također mogu resecirati ili napraviti biopsija kako bi se osiguralo da se rak nije proširio.

Prije završetka zahvata, hirurg provjerava krvarenje, ispira grudnu šupljinu i zatvara rezove. Nakon operacije u šupljini se ostavljaju jedan ili dva drena kako bi se uklonio višak tekućine i zraka iz područja pluća. Dreni se uklanjaju kasnije tokom perioda oporavka pacijenta.

Indikacije za video-potpomognutu operaciju za uklanjanje režnja pluća

Ova vrsta hirurške intervencije koristi se kada su potrebne različite dijagnostičke i/ili terapijske procedure u vanjskom dijelu pluća (kod urođenih mana, plućnih cista, emfizema, gljivičnih infekcija, tuberkuloze). Najbolji kandidati za video-potpomognutu lobektomiju su pacijenti s lokaliziranim ranim stadijem raka pluća nemaloh stanica s tumorom veličine do 3 cm, kao i pacijenti s uvećanim plućnim čvorom.

Tradicionalni pristup se koristi za velike tumore, zahvaćene limfne čvorove ili nakon prethodne operacije dojke.

Možete nas kontaktirati putem našeg obrasca za upit ili telefonom da zakažete preoperativnu procjenu kod vašeg torakalnog kirurga.

Za ovu vrstu dijagnoze u izraelskim klinikama se radi fizikalni pregled, hirurg postavlja pitanja o zdravstvenom stanju, istoriji bolesti i provode se brojne studije. Razmatraju se opcije liječenja, koristi i potencijalni rizici postupka. Naručuju se dodatne studije kako bi se osiguralo da je video-potpomognut pristup ispravan hirurški izbor.

Zatražite besplatan poziv

Koje dijagnostičke procedure prethode video-potpomognutoj lobektomiji?

Ako se dijagnosticira rak pluća, rade se testovi kako bi se utvrdilo da li su se ćelije raka proširile na jedan režanj ili oba pluća i na druge dijelove tijela. Ovi testovi mogu uključivati skeniranje kostiju, mozga i abdomena kako bi se isključio rak. Utvrđuje se stadijum bolesti za dalje planiranje liječenja.

Dijagnoza se provodi kako bi se osiguralo da pacijent može živjeti bez režnja pluća. Test plućne funkcije procjenjuje funkcioniranje organa i utvrđuje da li preostali režnjevi mogu opskrbiti tijelo dovoljno kisika. Lekar takođe može preporučiti testove kako bi se uverio da srce funkcioniše normalno, jer operacija može dovesti do većeg opterećenja srca. Izvode se detaljna anamneza, fizički pregled i laboratorijski testovi kako bi se osiguralo da je pacijent što je moguće zdraviji.

Dakle, preliminarni dijagnostički testovi uključuju:

puni ljekarski pregled;
rendgenski snimak grudnog koša;
kompjuterizovana tomografija;
pozitronska emisiona tomografija;
testovi krvi;
testovi disanja kao što su spirometrija ili test plućne funkcije.

Hirurg će utvrditi da li su potrebne druge preoperativne dijagnostičke procedure. Također će biti zakazan sastanak s anesteziologom kako bi se razgovaralo o izboru anestezije i postoperativnom zbrinjavanju boli.

Osim toga, ljekar će pažljivo pregledati sve lijekove tokom prijeoperativne posjete i može preporučiti prekid određenih lijekova na određeni vremenski period prije uklanjanja režnja pluća. Ovo se odnosi na sve lijekove, kao i na dodatke prehrani. Na primjer, lijekovi kao što su varfarin, aspirin i ibuprofen mogu povećati rizik od krvarenja. Neki dodaci prehrani pomažu u razrjeđivanju krvi.

Ako pacijent puši, postoji snažna preporuka da prestane što je prije moguće. Jer to će smanjiti rizik od komplikacija i povećati vjerovatnoću da će operacija biti uspješna.

Koje su prednosti video-potpomognute plućne lobektomije?

Nakon podvrgavanja ovoj operaciji, pacijenti obično doživljavaju manje boli i znatno se brže oporavljaju u odnosu na tradicionalni pristup. Ostale prednosti uključuju smanjeni rizik od infekcije i manji gubitak krvi.

Nedavne studije su pokazale da video-potpomognuta operacija smanjuje stopu komplikacija i hospitalizaciju na otprilike 3 do 4 dana. Dodatne studije također pokazuju veću efikasnost ove operacije u stadijumu 1 raka pluća u odnosu na tradicionalnu otvorenu operaciju.

Dobijte savjete i cijene

Koji su rizici video-potpomognute plućne lobektomije?

Postoje rizici kod svake operacije. Od doktora u izraelskim klinikama se traži da razgovara sa pacijentom o potencijalnim komplikacijama procedure, kao io prednostima operacije koje su veće od mogućih rizika. Uobičajeni potencijalni neželjeni događaji nakon operacije mogu uključivati:

potreba za mehaničkom ventilacijom (aparat za umjetno disanje) dugo vremena nakon operacije;
rizik od krvarenja;
infekcije kao što je upala pluća;
srčani problemi (srčani udar ili nepravilan srčani ritam);
moždani udar;
produženo curenje vazduha (više od 7 dana) iz pluća;
duboka venska tromboza ili plućna embolija;
problemi povezani s anestezijom;
problemi s bubrezima ili zatajenje bubrega;
stalni bol na mjestu reza ili na mjestu gdje su rebra resekovana;
potkožni emfizem (nakupljanje zraka ili plina i istezanje potkožnog tkiva).

Mogući rizici nakon video-potpomognute torakalne hirurgije (VATS):

rizik od krvarenja;
uporno curenje zraka iz pluća;
potkožni emfizem;
vrućica.

Lobektomija pluća: životna prognoza

Jedna velika studija bilježi sljedeće podatke: 5-godišnja stopa preživljavanja za stadijum 1 raka pluća je 95% nakon video-potpomognute operacije i 82% nakon otvorene operacije.

Nakon plućne lobektomije, životna prognoza ovisi o mnogim faktorima: stadiju raka, uklanjanju određenog dijela organa, spolu (trend je bolji kod žena nego kod muškaraca), te zdravstvenom stanju prije operacije.

Koliko dugo traje oporavak nakon lobektomije (VATS)?

Period hospitalizacije nakon video-potpomognute plućne lobektomije obično traje 3 do 4 dana. Sa pacijentom radi tim lekara: hirurg, anesteziolog, medicinske sestre i drugi specijalisti.

Nakon operacije, pacijent se prebacuje na jedinicu intenzivne njege, gdje može ostati jedan ili nekoliko dana, te se pomno prati prvih nekoliko sati.

Ponekad je pacijent na respiratoru tokom procesa oporavka. Cev se postavlja niz grlo i povezuje sa ventilatorom da pumpa vazduh u pluća. Ovaj uređaj se koristi za pružanje pomoći kada pacijent ne može sam da diše. To mu može izazvati određenu anksioznost, pa pacijent dobiva sedativ i većinu vremena spava.

Kada se cijev ukloni, pacijent će spavati kraće. Takođe će početi da radi sa doktorom koristeći stimulus-spirometar. Koristi se za izvođenje vježbi disanja koje vas podstiču da duboko udahnete.

Dok se pacijent oporavlja, medicinski tim pomaže pacijentu da sjedi, stoji i hoda uz pomoć. Povećana aktivnost pomaže vam da brže povratite snagu i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Pacijent i njegova porodica su stalno informisani o promjenama u zdravstvenom stanju.

Ljekari daju konkretne upute u vezi s vašim daljim oporavkom i povratkom na posao, uključujući vožnju, njegu ožiljaka i dijetu. Općenito, pacijent će se moći vratiti na posao (ako se radi o sjedilačkom poslu), voziti automobil i baviti se većinom nenapornih aktivnosti četiri do šest sedmica nakon video-potpomognute lobektomije. Težim i napornijim radom moći će se pristupiti tek šest do dvanaest sedmica nakon operacije. Kratkoća daha može trajati nekoliko mjeseci.

Sljedeća posjeta ljekaru bit će 7-10 dana nakon lobektomije. Radi se rendgenski snimak grudnog koša, hirurg procjenjuje stanje rane i cjelokupni proces oporavka. Osim toga, daje dodatne preporuke u vezi s radom, općim aktivnostima i ishranom.

Medicinska služba Tlv.Hospital će pružiti pomoć u organizaciji operacije pluća u Izraelu, otvorenu i video-potpomognutu lobektomiju. Visok nivo hirurškog lečenja rezultat je faktora kao što su visokoprofesionalni doktori, najnovija medicinska tehnologija, moderna protetika i rekonstruktivna hirurgija, minimalna verovatnoća komplikacija i odličan program rehabilitacije.

Prijavite se za tretman

Proces kompenzacije nakon operacije pluća razvija se uglavnom u tri smjera: a) kompenzacija za oštećene funkcije izmjene plinova; b) kompenzacija za poremećene koordinirane odnose u sistemu respiratornog centra; c) kompenzacija za poremećene koordinacione odnose u cirkulatornom sistemu.

U postoperativnom periodu razlikuju se faze kompenzacije koje se razlikuju po stupnju funkcionalne aktivnosti fizioloških sistema tijela, prirodi i opsegu upotrebe kompenzacijskih reakcija. Svaka faza odgovara određenom motornom modu (V.V. Klapchuk).

U fazi restrukturiranja i formiranja privremenih adaptivnih kompenzacijskih reakcija u različitim funkcionalnim sistemima organizma (prvi sati nakon operacije) potrebno je strogo mirovanje u krevetu.

U fazi mobilizacije i izolacije vodećih kompenzacijskih reakcija privremene prirode (1 - 3 dana nakon operacije), odmor u krevetu.

U fazi nestabilne stabilizacije, međusistemske integracije mehanizama kompenzacijskih uređaja (4 - 7 dana), režim je odjelni.

U fazi formiranja pojedinačnih karika trajne kompenzacije (8-14 dana), režim je besplatan.

U fazi lokalizacije i konsolidacije kompenzacijskih reakcija, prelaska na stalnu kompenzaciju (od 14. do 30. dana), režim je blagi trening.

U fazi približavanja konačnom adaptivnom efektu u kompenzaciji poremećenih početnih funkcija (od 1. do 3.-4. meseca) koristi se režim treninga.

U fazi završetka procesa kompenzacije, postizanja maksimalnog adaptivnog efekta, prestanka daljeg rasta kompenzacijskih procesa (od 3. - 4. do 5. -7. mjeseca operacije), koristi se intenzivni režim treninga.

Hirurške intervencije na grudnom košu su povezane sa velikom traumom, jer prilikom otvaranja grudnog koša, hirurg mora da secira različite mišićne grupe, resecira jedno ili više rebara i manipuliše u blizini receptivnih polja (koren pluća, aorta, medijastinum, perikard) . Tokom operacije pluća dolazi do značajnog restrukturiranja regionalnog krvotoka i mikrocirkulacije, zbog decentralizacije krvotoka pod uticajem komponenti anestezije i refleksnih efekata. Stalni protok aferentnih impulsa koji ulaze u centralni nervni sistem iz područja povrijeđenog tkiva tokom operacije izaziva bezuvjetne refleksne reakcije kod pacijenata - često plitko disanje, smanjena ekskurzija grudnog koša, naglo smanjenje motoričke aktivnosti itd. Uz produženo mirovanje u krevetu , venski pleksusi se komprimiraju pod težinom tijela pacijenta, narušava se ishrana venskih zidova i integritet endotela, što dovodi do zagušenja u žilama donjih ekstremiteta, karlice, trbušne šupljine i pluća. Sve to, u kombinaciji s povećanom viskoznošću krvi, uzrokuje učestalost tromboza, posebno kod starijih i starijih pacijenata. U kasnom postoperativnom periodu, zbog smanjenja reparativnih i regenerativnih sposobnosti organizma, može doći do otkazivanja šavova šupljih organa i divergencije rubova rane. U tom periodu dolazi do procesa obliteracije pleuralne šupljine i razvoja fibrotoraksa, formiranja novih topografsko-anatomskih odnosa u položaju organa grudnog koša (dušnik, pluća, srce, veliki sudovi, dijafragma).

To stvara najveću opasnost od teških komplikacija (empiem pleure, bronhijalne fistule, iznenadno pomicanje medijastinalnih organa, itd.) -

Rani postoperativni period. Ciljevi terapije vježbanjem: prevencija komplikacija (tromboza, pareza

crijeva i dr.), poboljšanje odljeva tekućine kroz drenažu, a kod djelomične resekcije pluća - ispravljanje preostalog režnja, normalizacija aktivnosti kardiovaskularnog sistema, sprječavanje ukočenosti ramenog zgloba (na strani operacije) i deformacija grudnog koša, adaptacija pacijenta na povećanu fizičku aktivnost.

Kontraindikacije za upotrebu

Terapija vježbanjem: opće teško stanje pacijenta, uslovljeno

zbog postoperativnog šoka, srčane disfunkcije ili zastoja, zračne embolije, unutrašnjeg krvarenja, značajne hemoptize, prisutnosti bronhijalnih fistula; akutno zatajenje srca; značajan pomak medijastinuma; spontani pneumotoraks; brzo rastući potkožni emfizem; visoka temperatura (38 - 39°C).

Sredstva i oblici tjelovježbe: Nakon 2 - 4 sata

LH se propisuje nakon operacije. Položaj pacijenta je ležeći na leđima na funkcionalnom krevetu. Kako bi se spriječila atelektaza i kongestija koja se javlja u slabije ventiliranim područjima pluća, pacijentima se preporučuje da iskašljaju sputum. U tom slučaju, područje postoperativnog ožiljka treba fiksirati rukama metodologa, što čini kašalj manje bolnim (slika 8.1).

Nastava PH uključuje statičke vježbe disanja (prvih dana je poželjno koristiti dijafragmalno disanje), opće razvojne vježbe za distalne udove, koje poboljšavaju perifernu cirkulaciju.

Kako bi se spriječio razvoj postoperativnih deformiteta grudnog koša i ramenog pojasa, već sljedeći dan nakon operacije, prethodno izvedenim vježbama disanja dodaju se aktivni pokreti ruku u ramenim zglobovima (sa

Rice. 8.1. Tehnike fiksiranja grudnog koša u predjelu postoperativne rane radi boljeg iskašljavanja sputuma i - uz pomoć instruktora; b - nezavisno.

snagom metodičara, uz samopomoć i samostalno), aktivni okreti trupa, naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu u lakšim uslovima. Na kraju sesije, pacijent se postepeno sjeda na krevet, pri čemu se ugao glave povećava za 15 - 25°.

Za poboljšanje ventilacijske funkcije operisanog pluća pacijentima se preporučuje da leže na zdravu stranu 4-5 puta dnevno. Drugog dana nakon operacije metodičar pomaže pacijentu da sjedne na krevet. U ovom početnom položaju preporučljivo je trljati leđne mišiće (prvo nježno i površno, a zatim snažnije, dopunjeno tapkanjem po području preostalog pluća). Nakon trljanja leđa, od pacijenta se traži da iskašlja.

Prilikom izvođenja nastave LH treba pratiti pacijentov udoban i pravilan položaj u krevetu, a nastavu upotpuniti korekcijom položaja (pacijent treba ležati u krevetu uspravno, bez naginjanja trupa i glave na operisanu stranu).

Trećeg dana nakon operacije, nastava uključuje izometrijsku napetost mišića vrata, leđa, karličnog pojasa i udova (u početku sa ekspozicijom od 2 - 3 s, a zatim se povećava na 5 - 7 s), imitacija hodanja duž ravni kreveta, abdukcija i adukcija nogu sa njihovim odvajanjem od ravni kreveta, koja se izvodi u početnom ležećem položaju.

Masaža mišića vrata, udova i grudnog koša propisuje se tehnikama maženja, trljanja, gnječenja i udarca, uz zaobilaženje hirurškog područja.

Nakon uklanjanja drenaže iz pleuralne šupljine, pacijentima je dozvoljeno da ustaju iz kreveta i kreću se, prvo unutar odjeljenja, a zatim i unutar odjeljenja.

Kasni postoperativni period. Ciljevi L F K: prevencija kasnih postoperativnih

komplikacije, poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, vraćanje pravilnog držanja i punog obima pokreta u ramenom zglobu (na operisanoj strani), jačanje mišića ramenog pojasa, trupa i udova, vraćanje sposobnosti hodanja i adaptacija na svakodnevni stres.

Sredstva i oblici terapije vježbanjem. U roku od nekoliko dana nakon ustajanja iz kreveta, do 50% svih vježbi pacijent treba izvesti u početnim položajima ležeći i sjedeći. Pored dijafragmalnog disanja, LH kompleksi uključuju grudno i puno disanje; istovremeno, u poređenju sa prethodnim režimom, njihov broj je smanjen zbog toničnog efekta općih razvojnih vježbi. U tom periodu potrebno je pacijentu skrenuti pažnju na potrebu održavanja pravilnog položaja tijela (držanja) ne samo u krevetu, već i prilikom hodanja.

U ovom režimu se radi jutarnja higijenska gimnastika (do 10 minuta), LH individualno i u malim grupama 2-3 puta dnevno (do 15 minuta), masaža mišića grudnog koša i ekstremiteta.

Od 8. dana nakon operacije pacijent se može kretati unutar odjeljenja, silaziti i penjati se stepenicama; Dozvoljene su samostalne šetnje po prostorijama bolnice i obavljanje kućnih poslova. Na časovima se koriste opšte razvojne vežbe bez i sa gimnastičkim spravama (gimnastički štapovi, buzdovani, medicinke sa različitim tegovima), uz gimnastičku stenu, izometrijska napetost mišića trupa, butine i potkolenice (ekspozicija 5 - 7 s).

U tom periodu pacijenti se bave fizičkim vježbama u teretani u maloj grupi ili grupnom metodom (do 20 minuta).

Dugotrajni postoperativni period. Ciljevi LFK: povećanje funkcionalnih rezervi

osnovni fiziološki sistemi pacijenta i zaštitno-restorativna regulacija, prilagođavanje fizičkoj aktivnosti profesionalne prirode.

Sredstva i oblici terapije vježbanjem. Pacijenti rade jutarnje vježbe u trajanju od 15 - 20 minuta Na satovima PH povećava se broj i složenost vježbi: uključuju vježbe sa gimnastikom

zid, sa gimnastičkim spravama, sa utezima i otporom, izvodi se u početnim položajima stojeći i sedeći. Vježbe disanja i opšteg razvoja se izmjenjuju u omjeru 1: 3. Trajanje LG procedure se povećava na 25 - 30 minuta. Mjereno hodanje po ravnim terenima i stazama zdravlja odvija se trasama dužine 2-3 km. Moguće je sudjelovanje na kraćim planinarskim izletima (do 8 km). U toploj sezoni propisano je kupanje u moru na temperaturi vode od najmanje 20°C, 6 - 8 nedelja nakon operacije. Preporučuju se igre na otvorenom i sportske igre

pojednostavljena pravila (stoni tenis, badminton, odbojka, rukomet itd.).

Obnavljanje poremećenih funkcija dolazi 4-6 mjeseci nakon lijevostrane operacije i 6-8 mjeseci nakon desnostrane pneumonektomije. Topografsko-anatomske promjene nakon lobektomije najčešće se stabiliziraju nakon 3 do 5 mjeseci Otprilike u to vrijeme obnavljaju se metabolički procesi koji su poremećeni prvo intoksikacijom tijela tokom bolesti, a potom i hirurškom traumom.

Za prodorne rane grudnog koša (bez oštećenja pluća) nakon hirurške intervencije (podvezivanje krvnih žila, šivanje pleure, itd.), terapijske mjere usmjerene su uglavnom na oslobađanje pleuralne šupljine od krvi koja se u nju izlila, rješavanje akumuliranog zraka u šupljini, ispravljajući kolabirani zrak kao rezultat pneumotoraksa pluća.

LH klase se izvode prema gore opisanim metodama. Međutim, postoji niz razlika koje se objašnjavaju sljedećim faktorima:

1. Pod uslovom da plućni parenhim ostane netaknut i da ne postoji opasnost od krvarenja, preporučuje se ranije korišćenje vežbi koje će pomoći u ispravljanju plućnog tkiva i povećanju intrapulmonalnog pritiska. Na primjer, nakon šivanja pleure, od 2. dana u nastavu su uključene vježbe disanja s dubokim udisajem i dugim izdisajem. Od 3. - 4. dana - vježbe disanja sa doziranim otporom.

2. U poređenju sa plućnim operacijama, manja trauma tkiva prilikom šivanja pleure i, shodno tome, brži regenerativni procesi stvaraju mogućnost korišćenja fizičkih vežbi u početnim pozicijama ne samo ležeći na leđima, već i na zdravoj strani, kao i sa 2 - 3 i 6 - 7. dan nakon operacije - sjedenje na krevetu.

Procjena efikasnosti PH vježbi u ukupnom kompleksu tekućih terapijskih mjera uključuje dinamičko kliničko posmatranje. Kontrola uključuje i indikatore studija funkcije spoljašnjeg disanja, EKG, oksigemografiju, EMG i funkcionalne testove (jednostepeni, step test, određivanje fizičke performanse itd.).

Operacija je uspjela, pluća su se otvorila, a šavovi su zacijelili. Ali ruke me jako bole, dižem ih s velikom mukom i bolom, trbušni mišići uopšte ne rade. Hoće li se sve ovo obnoviti i šta za to treba učiniti? A koliko dugo treba da pijete tablete ako ste ih pili 4 mjeseca prije operacije i 3 mjeseca nakon operacije?”, pita Nadežda.

Doktor najviše kategorije, pulmolog, Aleksandar Nikolajevič Sosnovski, odgovara:

Kazeozna nekroza može biti posljedica dvije potpuno različite plućne patologije - tuberkuloze i gljivične infekcije. Stoga se u preoperativnom i rehabilitacijskom periodu mogu uzimati potpuno različiti lijekovi. Ako je infekcija gljivična, onda se tijek liječenja nastavlja na temelju prisutnosti drugih žarišta mikotične diseminacije. U postoperativnom periodu može trajati i do 12 mjeseci.

Međutim, plućna tuberkuloza je češća. Standardno trajanje dnevne upotrebe anti-TB lijekova nakon operacije je 4 mjeseca. Zatim, tokom 4 godine, potrebni su kursevi protiv relapsa u trajanju od 3 mjeseca godišnje. Prema odluci ftiziopulmologa, upotreba lijekova nakon operacije može se produžiti na šest, a ponekad i do 12 mjeseci. To ovisi o individualnim karakteristikama razvoja tuberkuloze kod određenog pacijenta. Opće stanje pacijenta, prisutnost promjena u testovima, proučavanje parametara akutne faze i rezultati postoperativnog Diaskin testa su od odlučujućeg značaja. Uobičajena je praksa da se uradi CT pluća nakon 6 mjeseci kako bi se isključile nove lezije napuštanja. Ako su testovi normalni i zdravstveno stanje zadovoljavajuće, onda se anti-TB lijekovi ne koriste duže od 4 mjeseca.

Malo je vjerovatno da će bol u rukama i abdominalna slabost biti povezani s operacijom. Obično postoperativni period teče općom slabošću, koja nestaje otprilike 14 dana nakon intervencije. Postoji mnogo razloga zašto se ovi simptomi mogu razviti. Prvo, ljudski organizam prilično teško podnosi mnoge lijekove protiv tuberkuloze. Njihova glavna nuspojava je dejstvo na periferni nervni sistem. Kao rezultat toga, mogu se oštetiti živci koji su odgovorni za normalno funkcioniranje udova i trbušnih mišića. Otkazivanje određenih antituberkuloznih lijekova dovest će do potpunog obnavljanja mišićne funkcije, slabost i bol će potpuno nestati. U vašem slučaju, vjerovatno vam je ostalo ne više od mjesec dana da ih uzmete.

Drugo, slabost i bol u mišićima često su uzrokovani promjenama u elektrolitnom sastavu krvi. Operacija može izazvati disbalans, a često ga je teško vratiti bez preciznog utvrđivanja nedostatka ili viška određenog elektrolita. Dovoljno je izvršiti prošireni biokemijski test krvi u bilo kojoj klinici u vašem mjestu prebivališta. Ovo će uvelike razjasniti situaciju. Uputnicu za analizu, koja se radi besplatno ako imate polisu osiguranja, možete dobiti od svog lokalnog ljekara.

Treće, simptomi koje ste spomenuli mogu biti uzrokovani drugim bolestima koje su se pogoršale nakon operacije. To može biti kronična infekcija koja uzrokuje intoksikaciju, kao i degenerativna oboljenja kralježnice. Da biste isključili ove bolesti, najbolje je kontaktirati i specijaliste primarne zdravstvene zaštite. On će dati upute za RTG kičme, ultrazvuk trbušne šupljine, ultrazvuk srca i razne dodatne pretrage. Ako se otkriju bilo kakve promjene, liječnik će sam pomoći u koordinaciji liječenja ili će ponuditi konzultacije sa specijalistima.

Dakle, vaši lijekovi protiv tuberkuloze će uskoro biti obustavljeni. Ako nakon ovoga svi neugodni osjećaji nestanu, onda su vjerojatno bili povezani s dugotrajnom primjenom lijekova. U svakom slučaju, poduzimanje dodatnih testova i razgovor sa svojim lokalnim terapeutom neće biti loša ideja u bliskoj budućnosti.

Test na tuberkulozu - Diaskintest

Koji lekar leči upalu pluća?

Da li je u redu piti alkohol dok uzimate lekove?

Agrumi pomažu u jačanju imunološkog sistema, ali nisu uvijek dozvoljeni za konzumaciju ako imate plućne bolesti. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima za pojašnjenje.

Online testovi zdravlja pluća

Nisam našao odgovor

Postavite svoje pitanje našem stručnjaku.

Sve o zdravlju pluća i disajnih puteva

Informacije na stranici su date samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru!

Hirurška rehabilitacija pluća

Operacija pluća zahtijeva pripremu pacijenta i poštivanje mjera oporavka nakon završetka. Oni pribjegavaju uklanjanju pluća u teškim slučajevima raka. Onkologija se razvija neprimjetno i već se može pojaviti u malignom stanju. Često ljudi ne idu kod ljekara zbog manjih tegoba koje ukazuju na napredovanje bolesti.

Vrste operacija

Operacija pluća se izvodi tek nakon potpune dijagnoze tijela pacijenta. Od ljekara se traži da se uvjere da je procedura koju izvode sigurna za osobu koja ima tumor. Hirurško liječenje treba obaviti odmah, prije nego što se karcinom dalje proširi po cijelom tijelu.

Hirurgija pluća je sljedećih vrsta:

Lobektomija - uklanjanje tumorskog dijela organa uključuje potpunu eksciziju jednog od pluća - ciljanu operaciju tkiva grudnog koša.

Za pacijente operacija pluća izgleda kao smrtna presuda. Uostalom, čovjek ne može zamisliti da će mu grudi biti prazne. Međutim, hirurzi pokušavaju uvjeriti pacijente u tome; Zabrinutost zbog otežanog disanja je neosnovana.

Preliminarna priprema za proceduru

Operacija uklanjanja pluća zahtijeva pripremu, čija se suština svodi na dijagnosticiranje stanja preostalog zdravog dijela organa. Uostalom, morate biti sigurni da će nakon postupka osoba moći disati kao prije. Pogrešna odluka može dovesti do invaliditeta ili smrti. Procjenjuje se i opća dobrobit; ne može svaki pacijent izdržati anesteziju.

Lekar će morati da prikupi testove:

rezultati ispitivanja parametara krvi u urinu;

Dodatna istraživanja mogu biti potrebna ako pacijent ima bolesti srca, probavnog ili endokrinog sistema. Zabranjeni su lijekovi koji razrjeđuju krv. Prije operacije mora proći najmanje 7 dana. Pacijent ide na terapijsku dijetu, loše navike će se morati eliminirati prije posjete klinici i nakon dužeg perioda oporavka organizma.

Suština operacije grudnog koša

Hirurško uklanjanje se odvija dugo vremena u anesteziji od najmanje 5 sati. Koristeći fotografije, hirurg pronalazi mesto za rez skalpelom. Seciraju se tkivo grudnog koša i pleura pluća. Adhezije se odrežu i organ se pušta za uklanjanje.

Hirurg koristi stezaljke za zaustavljanje krvarenja. Lijekovi koji se koriste u anesteziji unaprijed se provjeravaju kako ne bi izazvali anafilaktički šok. Pacijenti mogu imati akutnu alergijsku reakciju na aktivnu supstancu.

Nakon uklanjanja cijelog pluća, arterija se fiksira stezaljkom, a zatim se primjenjuju čvorovi. Konci se izrađuju sa upijajućim šavovima koji ne zahtijevaju uklanjanje. Upala se sprečava fiziološkim rastvorom koji se upumpava u grudni koš: u šupljinu koja se nalazi između pleure i pluća. Postupak se završava prisilnim povećanjem pritiska u traktovima respiratornog sistema.

Period oporavka

Nakon operacije na plućima, moraju se poduzeti mjere opreza. Cijeli period se odvija pod nadzorom hirurga koji je obavio zahvat. Nakon nekoliko dana počinju vježbe za vraćanje pokretljivosti.

Pokreti disanja izvode se ležeći, sjedeći i hodajući. Cilj je jednostavan - skratiti period tretmana obnavljanjem prsnih mišića oslabljenih anestezijom. Kućna terapija nije bezbolna, sužena tkiva se postepeno oslobađaju.

U slučaju jakih bolova, dozvoljeno je koristiti lijekove protiv bolova. Eventualne otoke, gnojne komplikacije ili nedostatak udahnutog zraka treba otkloniti zajedno sa ljekarom. Nelagoda pri pomeranju grudnog koša traje i do dva meseca, što je normalan tok perioda oporavka.

Dodatna pomoć tokom rehabilitacije

Nakon operacije pacijent provodi nekoliko dana u krevetu. Uklanjanje pluća ima neugodne posljedice, ali jednostavni lijekovi pomažu u izbjegavanju razvoja upale:

Kapaljka opskrbljuje tijelo protuupalnim tvarima, vitaminima i potrebnom količinom tekućine za normalno funkcioniranje unutrašnjih organa i održavanje metaboličkih procesa na odgovarajućem nivou između rebara. Hirurg ih može ostaviti na mjestu cijelu prvu sedmicu. Moraćete da se pomirite sa neprijatnostima zarad svog budućeg zdravlja.

Ako je karcinom pluća već uklonjen, nakon operacije sledi oko nedelju dana bolničkog lečenja. Nakon otpusta nastavljaju s fizičkim vježbama i uzimanjem protuupalnih lijekova sve dok šav u potpunosti ne nestane.

Preduvjeti za liječenje kod kirurga

Tumori u plućima nastaju zbog sljedećih faktora:

Infekcije su u rangu sa ostalim provokatorima: loše navike (pušenje, alkoholizam), hronične bolesti (tromboza, dijabetes), gojaznost, dugotrajna terapija lekovima, teške alergijske reakcije. Pluća se periodično provjeravaju radi pravovremenog otkrivanja patoloških stanja.

Stoga se preporučuje pregled pluća jednom godišnje. Posebna pažnja se poklanja pacijentima koji boluju od vaskularnih bolesti. Ako se bolest pokrene, odumiranje tumorskog tkiva će izazvati daljnji rast patoloških stanica. Upala će se proširiti na susjedne organe ili će kroz krvotok otići duboko u tijelo.

Cista u plućima ne ostaje u svom izvornom obliku. Postepeno raste, stežući prsnu kost. Javlja se nelagodnost i bol. Komprimirano tkivo počinje odumirati, što uzrokuje pojavu gnojnih žarišta. Slične posljedice zapažaju se nakon ozljede, prijeloma rebara.

Može li dijagnoza biti pogrešna?

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do dijagnostičke greške sa zaključkom „tumor pluća“. Operacija u takvim situacijama možda nije jedina opcija. Međutim, liječnici i dalje pribjegavaju uklanjanju pluća iz razloga očuvanja zdravlja ljudi.

U slučaju teških komplikacija preporučuje se uklanjanje zahvaćenog tkiva. Odluka o operaciji se donosi na osnovu kliničkih simptoma i fotografija. Patološki dio se uklanja kako bi se zaustavio rast tumorskih stanica. Ima slučajeva čudesnog izlječenja, ali je nerazumno nadati se takvom ishodu. Hirurzi su navikli da budu realni, jer govorimo o spašavanju života pacijenta.

Potreba za operacijom pluća uvijek izaziva razuman strah i kod pacijenta i kod njegovih rođaka. S jedne strane, sama intervencija je prilično traumatična i rizična, s druge strane, operacije na dišnim organima indicirane su osobama sa ozbiljnom patologijom, koja bez liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Hirurško liječenje plućnih bolesti postavlja visoke zahtjeve za opće stanje pacijenta, jer je često praćeno velikom hirurškom traumom i dugim periodom rehabilitacije. Ovakve intervencije treba shvatiti s najvećom ozbiljnošću, obraćajući dužnu pažnju kako na preoperativnu pripremu, tako i na kasniji oporavak.

Pluća su upareni organ koji se nalazi u torakalnim (pleuralnim) šupljinama. Život bez njih je nemoguć, jer je glavna funkcija respiratornog sistema dopremanje kiseonika u sva tkiva ljudskog tela i uklanjanje ugljen-dioksida. Istovremeno, nakon gubitka dijela ili čak cijelog pluća, tijelo se može uspješno prilagoditi novim uvjetima, a preostali dio plućnog parenhima može preuzeti funkciju izgubljenog tkiva.

Vrsta operacije pluća zavisi od prirode bolesti i njene prevalencije. Ako je moguće, hirurzi čuvaju maksimalan volumen respiratornog parenhima, osim ako to nije u suprotnosti s principima radikalnog liječenja. Posljednjih godina uspješno se koriste moderne minimalno invazivne tehnike za uklanjanje fragmenata pluća kroz male rezove, što doprinosi bržem oporavku i kraćem periodu oporavka.

Kada je neophodna operacija pluća?

Operacije na plućima se rade ako za to postoji ozbiljan razlog. Indikacije uključuju:

Najčešći uzroci operacije pluća su tumori i neki oblici tuberkuloze. Kod karcinoma pluća operacija uključuje ne samo uklanjanje dijela ili cijelog organa, već i eksciziju puteva limfne drenaže - intratorakalnih limfnih čvorova. U slučaju ekstenzivnih tumora može biti potrebna resekcija rebara i područja perikarda.

vrste operacija za hirurško lečenje karcinoma pluća

Vrste plućnih intervencija zavise od količine uklonjenog tkiva. Dakle, moguća je pulmonektomija - uklanjanje cijelog organa, ili resekcija - ekscizija fragmenta pluća (režnja, segmenta). Uz raširenu prirodu lezije, masivnog raka, diseminiranih oblika tuberkuloze, nemoguće je riješiti pacijenta patologije uklanjanjem samo fragmenta organa, stoga je indicirano radikalno liječenje - pneumonektomija. Ako je bolest ograničena na režanj ili segment pluća, dovoljno je samo njih izrezati.

Tradicionalne otvorene operacije izvode se u slučajevima kada je kirurg prisiljen ukloniti veliki volumen organa. U posljednje vrijeme ustupaju mjesto minimalno invazivnim intervencijama koje omogućavaju eksciziju zahvaćenog tkiva kroz male rezove – torakoskopiju. Među modernim minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja sve je popularnija upotreba lasera, električnog noža i zamrzavanja.

Karakteristike operacija

Prilikom izvođenja intervencija na plućima koriste se pristupi koji omogućavaju najkraći put do patološkog žarišta:

Anterolateral; Side; Posterolateralno.

Anterolateralni pristup znači lučni rez između 3. i 4. rebra, koji počinje blago lateralno od parasternalne linije, proteže se do stražnje aksile. Posterolateralni vodi od sredine trećeg i četvrtog torakalnog pršljena, duž paravertebralne linije do ugla lopatice, zatim duž šestog rebra do prednje aksilarne linije. Bočni rez se radi tako da pacijent leži na zdravoj strani, od srednje-klavikularne do paravertebralne linije, u nivou petog ili šestog rebra.

Ponekad, da bi se došlo do patološkog žarišta, moraju se ukloniti dijelovi rebara. Danas je postalo moguće torakoskopski ekscizirati ne samo segment, već i cijeli režanj, kada kirurg napravi tri mala reza od oko 2 cm i jedan do 10 cm, kroz koje se instrumenti ubacuju u pleuralnu šupljinu.

Pulmonektomija

Pulmonektomija je operacija uklanjanja pluća koja se koristi u slučajevima oštećenja svih njegovih režnjeva kod uobičajenih oblika tuberkuloze, raka i gnojnih procesa. Ovo je po obimu najznačajnija operacija, jer pacijent gubi cijeli organ odjednom.

Desno plućno krilo se uklanja iz anterolateralnog ili stražnjeg pristupa. Kada se nađe u grudnoj šupljini, hirurg prvo pojedinačno veže elemente plućnog korena: prvo arteriju, zatim venu, a bronh se poslednji vezuje. Važno je da patrljak bronha ne bude predugačak, jer to stvara opasnost od stagnacije sadržaja, infekcije i supuracije, što može uzrokovati kvar šavova i upalu u pleuralnoj šupljini. Bronh se šije svilom ili se nanose šavovi pomoću posebnog uređaja - bronhijalnog šivaca. Nakon ligiranja elemenata korijena pluća, zahvaćeni organ se uklanja iz grudnog koša.

Kada se panj bronha šije, potrebno je provjeriti zategnutost šavova, što se postiže upumpavanje zraka u pluća. Ako je sve u redu, tada je područje vaskularnog snopa prekriveno pleurom, a pleuralna šupljina je zašivena, ostavljajući u njoj drenažu.

Lijevo plućno krilo se obično uklanja anterolateralnim pristupom. Lijevi glavni bronh je duži od desnog, pa doktor mora paziti da mu batrljak ne ispadne dugačak. Sudovi i bronh se tretiraju na isti način kao na desnoj strani.

Pulmonektomija (pneumonektomija) se radi ne samo kod odraslih, već i kod djece, ali starost ne igra presudnu ulogu u izboru kirurške tehnike, a tip operacije je određen bolešću (bronhiektazije, policistične bolesti pluća, atelektaze) . U slučaju teške patologije respiratornog sistema, koja zahtijeva hiruršku korekciju, očekivano liječenje nije uvijek opravdano, jer mnogi procesi mogu poremetiti rast i razvoj djeteta ako se ne liječe na vrijeme.

Uklanjanje pluća vrši se u opštoj anesteziji, a potrebna je i intubacija dušnika radi ventilacije parenhima organa. U nedostatku očitog upalnog procesa, drenaže se možda neće ostaviti, a potreba za njima se javlja kada se u prsnoj šupljini pojavi pleuritis ili drugi izljev.

Lobektomija

Lobektomija je uklanjanje jednog režnja pluća, a ako se uklone dva režnja odjednom, operacija će se zvati bilobektomija. Ovo je najčešći tip operacije pluća. Indikacije za lobektomiju su tumori ograničeni na režanj, ciste, neki oblici tuberkuloze i izolirane bronhiektazije. Lobektomija se radi i u slučajevima onkopatologije, kada je tumor lokalne prirode i ne širi se na okolna tkiva.

Desno plućno krilo uključuje tri režnja, lijevo - dva. Gornji i srednji režanj desnog i gornji režanj lijeve su uklonjeni iz anterolateralnog pristupa, donji režanj pluća je uklonjen sa posterolateralnog.

Nakon otvaranja prsne šupljine, kirurg pronalazi krvne žile i bronh, ligirajući ih odvojeno na najminimalno traumatičniji način. Prvo se liječe žile, zatim bronh, koji se šije koncem ili bronhijalnim šavom. Nakon ovih manipulacija, bronh je prekriven pleurom, a hirurg uklanja režanj pluća.

Nakon lobektomije, važno je ispraviti preostale režnjeve tokom operacije. Da bi se to postiglo, kiseonik se pumpa u pluća pod visokim pritiskom. Nakon operacije, pacijent će morati samostalno ispraviti plućni parenhim izvodeći posebne vježbe.

Nakon lobektomije, dreni se ostavljaju u pleuralnoj šupljini. Prilikom gornje lobektomije ugrađuju se kroz treći i osmi interkostalni prostor, a kod uklanjanja donjih režnja dovoljan je jedan dren umetnut u osmi interkostalni prostor.

Segmentektomija

Segmentektomija je operacija uklanjanja dijela pluća, koji se naziva segment. Svaki režanj organa sastoji se od nekoliko segmenata koji imaju svoju arteriju, venu i segmentni bronh. To je nezavisna plućna jedinica koja se može bezbedno izrezati za ostatak organa. Da biste uklonili takav fragment, koristite bilo koji od pristupa koji pružaju najkraći mogući put do zahvaćenog područja plućnog tkiva.

Indikacije za segmentektomiju uključuju male tumore pluća koji se ne protežu dalje od segmenta, plućne ciste, male segmentne apscese i tuberkulozne šupljine.

Nakon seciranja zida grudnog koša, hirurg izoluje i ligira segmentnu arteriju, venu i na kraju segmentni bronh. Izolaciju segmenta iz okolnog tkiva treba izvršiti od centra prema periferiji. Na kraju operacije u pleuralnu šupljinu se ugrađuje drenaža prema zahvaćenom području, a pluća se napuhuju zrakom. Ako se oslobodi veći broj mjehurića plina, plućno tkivo se šije. Prije zatvaranja hirurške rane potrebna je rendgenska kontrola.

Pneumoliza i pneumotomija

Neke operacije na plućima imaju za cilj uklanjanje patoloških promjena, ali nisu praćene uklanjanjem njegovih dijelova. To uključuje pneumolizu i pneumotomiju.

Pneumoliza je operacija rezanja adhezija koje sprječavaju širenje pluća i punjenje zrakom. Jak adhezivni proces prati tumore, tuberkulozu, gnojne procese u pleuralnim šupljinama, fibrinozni pleuritis u patologiji bubrega, ekstrapulmonalne neoplazme. Najčešće se ova vrsta operacije izvodi za tuberkulozu, kada se formiraju obilne guste priraslice, ali veličina šupljine ne smije prelaziti 3 cm, odnosno bolest treba biti ograničena u prirodi. U suprotnom može biti potrebna radikalnija intervencija - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezija se provodi ekstrapleuralno, intrapleuralno ili ekstraperiostalno. Kod ekstrapleuralne pneumolize, kirurg odstranjuje parijetalni pleuralni sloj (vanjski) i ubrizgava zrak ili vazelin u grudnu šupljinu kako bi spriječio naduvavanje pluća i stvaranje novih adhezija. Intrapleuralna disekcija adhezija se izvodi penetracijom u parijetalnu pleuru. Ekstraperiostalna metoda je traumatična i nije bila široko korištena. Uključuje ljuštenje mišićnog režnja s rebara i uvođenje polimernih perli u nastali prostor.

Adhezije se režu pomoću vruće petlje. Instrumenti se ubacuju u deo grudnog koša gde nema adhezija (pod rendgenskom kontrolom). Da bi dobio pristup seroznoj membrani, hirurg resekuje dijelove rebara (četvrti za lezije gornjih režnja, osmi za lezije donjeg režnja), ljušti pleuru i šije meko tkivo. Cijeli proces liječenja traje do mjesec i po do dva mjeseca.

Pneumotomija je još jedna vrsta palijativne operacije, koja je indicirana za pacijente sa žarišnim gnojnim procesima - apscesima. Apsces je šupljina ispunjena gnojem, koja se može evakuirati otvaranjem zida grudnog koša.

Pneumotomija je indikovana i kod pacijenata sa tuberkulozom, tumorima i drugim procesima koji zahtevaju radikalno lečenje, ali je nemoguće zbog njihovog ozbiljnog stanja. Pneumotomija u ovom slučaju ima za cilj da se pacijent osjeća bolje, ali neće pomoći da se potpuno riješi patologije.

Prije izvođenja pneumotomije, kirurg mora izvršiti torakoskopiju kako bi pronašao najkraći put do patološkog žarišta. Zatim se reseciraju fragmenti rebara. Kada se dobije pristup pleuralnoj šupljini i pod uvjetom da u njoj nema gustih adhezija, potonja se tamponira (prva faza operacije). Nakon otprilike tjedan dana vrši se seciranje pluća, a rubovi apscesa se fiksiraju za parijetalnu pleuru, čime se osigurava najbolji odljev patološkog sadržaja. Apsces se tretira antisepticima, ostavljajući u njemu tampone natopljene dezinfekcionim sredstvom. Ako postoje guste adhezije u pleuralnoj šupljini, tada se pneumotomija izvodi u jednoj fazi.

Prije i poslije operacije

Operacije na plućima su traumatske, a stanje pacijenata sa plućnom patologijom često je teško, pa je pravilna priprema za predstojeći tretman veoma važna. Pored standardnih procedura, uključujući opću analizu krvi i urina, biohemijski test krvi, koagulogram i rendgenski snimak pluća, mogu biti potrebni CT, MRI, fluoroskopija i ultrazvučni pregled organa grudnog koša.

U slučaju gnojnih procesa, tuberkuloze ili tumora, do operacije pacijent već uzima antibiotike, antituberkulozne lijekove, citostatike itd. Važna tačka u pripremi za operaciju pluća su vježbe disanja. Ni u kom slučaju ga ne treba zanemariti, jer ne samo da pospješuje evakuaciju sadržaja iz pluća i prije intervencije, već je usmjeren i na ispravljanje pluća i vraćanje respiratorne funkcije nakon tretmana.

U preoperativnom periodu, metodičar fizikalne terapije Vam pomaže u izvođenju vježbi. Pacijent sa apscesima, karijesima ili bronhiektazijama treba da se okrene i savije tijelo uz istovremeno podizanje ruke. Kada sputum dođe do bronha i izazove refleks kašlja, pacijent se naginje naprijed-nadolje, olakšavajući njegovo uklanjanje kašljem. Oslabljeni i ležeći bolesnici mogu izvoditi vježbe ležeći u krevetu, sa blago spuštenim uzglavljem kreveta.

Postoperativna rehabilitacija u prosjeku traje oko dvije sedmice, ali može trajati i duže, ovisno o patologiji. Obuhvata tretman postoperativne rane, mijenjanje zavoja, tampona za pneumotomiju i sl., pridržavanje režima i terapiju vježbanjem.

Posljedice liječenja mogu uključivati respiratornu insuficijenciju, sekundarne gnojne procese, krvarenje, neuspjeh šavova i empiem pleure. Za njihovu prevenciju propisuju se antibiotici i lijekovi protiv bolova, te se prati iscjedak iz rane. Potrebne su vježbe disanja koje će pacijent nastaviti izvoditi kod kuće. Vježbe se izvode uz pomoć instruktora, a treba ih započeti u roku od nekoliko sati od trenutka izlaska iz anestezije.

Očekivano trajanje života nakon kirurškog liječenja plućnih bolesti ovisi o vrsti intervencije i prirodi patologije. Dakle, kada se uklone pojedinačne ciste, male tuberkulozne lezije i benigni tumori, pacijenti žive koliko i drugi ljudi. U slučaju karcinoma, teškog gnojnog procesa, gangrene pluća, smrt može nastupiti od septičkih komplikacija, krvarenja, respiratorne i srčane insuficijencije u bilo kojem trenutku nakon intervencije, ako to nije doprinijelo postizanju stabilnog stanja.

Ako je operacija uspješno obavljena i nema komplikacija ili progresije bolesti, prognoza je općenito dobra. Naravno, pacijent će morati da prati svoj respiratorni sistem, pušenje ne dolazi u obzir, biće potrebne vežbe disanja, ali pravilnim pristupom zdravi režnjevi pluća će obezbediti organizmu potreban kiseonik.

Invalidnost nakon operacije pluća dostiže 50% ili više i indicirana je za pacijente nakon pneumonektomije, u nekim slučajevima nakon lobektomije, kada je smanjena radna sposobnost. Grupa se dodjeljuje u skladu sa stanjem pacijenta i periodično se pregleda. Nakon dužeg perioda rehabilitacije, većina operisanih povratila je i zdravlje i radnu sposobnost. Ako se pacijent oporavio i spreman je da se vrati na posao, invaliditet se može ukinuti.

Operacije na plućima se obično rade besplatno, jer to zahtijeva težina patologije, a ne želja pacijenta. Liječenje je dostupno na odjelima torakalne hirurgije, a mnoge operacije se obavljaju u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, pacijent se može podvrgnuti plaćenom liječenju u državnim i privatnim klinikama, plaćajući i samu operaciju i ugodne uslove u bolnici. Troškovi variraju, ali ne mogu biti niski, jer je operacija pluća složena i zahtijeva sudjelovanje visokokvalificiranih specijalista. U prosjeku, pneumonektomija košta oko hiljadu, a ekscizija medijastinalnih limfnih čvorova do hiljadu rubalja. Uklanjanje režnja ili segmenta koštat će od 20 hiljada rubalja u javnoj bolnici i do 100 hiljada u privatnoj klinici.

Indikacije i vrste operacija

Operacije na plućima se ne rade osim ako je to apsolutno neophodno. Doktor prvo pokušava da se nosi sa problemom bez radikalnih mjera. Međutim, postoje situacije kada je operacija neophodna. Ovo:

kongenitalne abnormalnosti; ozljede pluća; prisustvo neoplazmi (malignih i nemalignih); plućna tuberkuloza u teškom obliku; ciste; infarkt pluća; apsces; atelektaza; pleuritis itd.

Mnogi naši čitaoci aktivno koriste

Monaški sabor oca Georgija

Sadrži 16 lekovitih biljaka koje su izuzetno delotvorne u lečenju hroničnog KAŠLJA, bronhitisa i kašlja izazvanog pušenjem.

Operacije koje se izvode kod plućnih bolesti dijele se u 2 grupe. Ovo:

Resekcija pluća. Ova vrsta intervencije uključuje uklanjanje dijela pluća, onog u kojem se nalazi žarište patologije. Postoji nekoliko vrsta resekcije pluća. Ovo:

atipična resekcija pluća. Drugi naziv za ovu operaciju je marginalna resekcija pluća. Tokom nje se uklanja jedan dio organa koji se nalazi na rubu; segmentektomija. Takva resekcija pluća se praktikuje kada je odvojeni segment oštećen zajedno sa bronhom. Intervencija uključuje uklanjanje ovog područja. Najčešće, prilikom izvođenja, nema potrebe za rezanjem grudi, a potrebne radnje se izvode pomoću endoskopa; lobektomija. Ova vrsta operacije se praktikuje kada je zahvaćen plućni režanj, koji se mora hirurški ukloniti; bilobektomija. Tokom ove operacije uklanjaju se dva režnja pluća; Uklanjanje režnja pluća (ili dva) je najčešći tip intervencije. Potreba za njom nastaje u prisustvu tuberkuloze, cista, tumora lokalizovanih unutar jednog režnja itd. Takva resekcija pluća može se izvesti na minimalno invazivan način, ali odluka treba da ostane na lekaru; smanjenje. U ovom slučaju se pretpostavlja da se nefunkcionalno plućno tkivo uklanja, čime se smanjuje veličina organa.

Prema interventnim tehnologijama, takve operacije se mogu podijeliti na još dva tipa. Ovo:

Operacija torakotomije. Tokom njegove implementacije vrši se široko otvaranje grudnog koša za obavljanje manipulacija. Torakoskopska hirurgija. Ovo je minimalno invazivna vrsta intervencije kod koje nema potrebe za rezom u prsni koš jer se koristi endoskop.

Povratna informacija našeg čitatelja - Natalije Anisimove

Život nakon operacije

Ako je ostalo samo jedno plućno krilo

Još jedan važan aspekt je da nakon uklanjanja pluća osoba treba posjetiti specijaliste na rutinske preglede.

To omogućava pravovremeno otkrivanje recidiva i početak liječenja kako bi se spriječili slični problemi.

Postoperativni oporavak

Pored činjenice da je pravilna ishrana važna u fazi oporavka, moraju se poštovati i druga pravila. Ovo:

Potpuni odmor. Nema stresnih situacija. Izbjegavanje napornog fizičkog napora. Sprovođenje higijenskih procedura. Uzimanje propisanih lijekova. Odvikavanje od loših navika, posebno pušenja. Česte šetnje na svežem vazduhu.

Veoma je važno da ne preskačete preventivne preglede i obavestite lekara o svim štetnim promenama u organizmu.

nervoza, smetnje sna i apetita... česte prehlade, problemi sa bronhima i plućima... glavobolje...zadah, plak na zubima i jeziku...promene telesne težine...proliv, zatvor i bol u stomaku...pogoršanje hroničnih bolesti...

Ekspert projekta OPnevmonii.ru

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Bole metatarzalne kosti stopala

Stopalo je završni dio donjeg ekstremiteta. Odjel uključuje metatarzus, tarsus i prste. Također peta, potplat, luk, bok, stražnji dio. Svod stopala se odnosi na dio đona koji ne dolazi u dodir s površinom prilikom hodanja. Ljudi, bez obzira na godine, osjećaju bol u stopalima i

Povećana jetra kod novorođenčeta

Šta uništava ljudsku jetru?

Jetra je važan organ našeg tijela koji filtrira krv i čisti je od svih štetnih tvari. Vrlo često jedemo, uzimamo lijekove, pijemo alkohol, pušimo i ne mislimo da nam sve to uništava jetru. Glavni neprijatelj jetre je masnoća. U jetri

Grči vam noge noću

Grč je nevoljna bolna kontrakcija mišića. Ud postaje utrnut i boli neko vrijeme. Kontrakcije se razlikuju po trajanju, snazi i obimu. Češće se pojavljuju noću. Liječnici ih klasificiraju po tipu, gledaju na dugovječnost i lokaciju mišićnog spazma. Postoji niz razloga

Betadin u ginekologiji

Za citiranje: Tikhomirov A.L., Lubnin D.M. Betadin u praksi ginekologa // RMZh. 2001. br. 6. Str. 243 Ginekološko odeljenje FPDO MGMSU Nakon uvođenja PCR metoda za identifikaciju mikroorganizama u široku praksu, „banalni“ kolpitis, koji je pola veka zahtevao umorno podsećanje ginekologa.

Ageneza lijevog bubrega

Ageneza bubrega poznata je čovječanstvu od davnina. Aristotel je spomenuo ovu patologiju, rekavši da ako životinja ne može postojati bez srca, onda može bez slezene ili bubrega. Zatim se belgijski naučnik Andreas zainteresovao za bubrežnu displaziju tokom renesanse.

Proširene vene prvog stepena

Proširene vene su česta bolest modernih ljudi. Proširenje vena, suprotno uvriježenom mišljenju, pogađa muškarce i žene nakon 30 godina. Uzrok razvoja bolesti su faktori povezani sa stalnom napetošću donjih ekstremiteta. Uporni fizički rad, stalno držanje u neugodnom položaju (stojeći ili

Uzroci plavih stopala

Oticanje nogu je česta patologija i kod muškaraca i kod žena. Uzroci edema su: višak kilograma, rad na nogama, loše navike. Opasnost od edema leži u signaliziranju pojave problema u određenom organu ili sistemu tijela. Važno je prepoznati signal na vrijeme. Neprijatno

Bol u jajima stopala

Bol u predjelu loptica stopala pojavljuje se iznenada, uzrokuje fizičku nelagodu i psihički otežava život. Simptomi imaju različite uzroke, od privremenih tegoba do ozbiljnih bolesti. Da biste zaštitili svoje zdravlje i razumjeli što učiniti u takvim slučajevima, kako se liječiti, utvrdite uzroke boli. Sadržaj

Početna faza artroze

Nelagoda, bol u zglobu i pojava krckanja u koljenu ukazuju na početak razvoja artroze. Na početku bolesti simptomi su beznačajni i često ne izazivaju neugodnosti ili uznemirenost kod pacijenta. Stoga se liječenje artroze u početnim fazama često ne provodi zbog pacijentove nepažnje za zdravlje. Sa pravom

Pitanje: “Imao sam operaciju: uklonili su 2 segmenta desnog pluća. Histološki rezultati: u plućnom tkivu postoje velika žarišta kazeozne nekroze različitog stepena starosti, neka sa inkluzijama kalcijuma, sa kapsulom duž periferije itd. Operacija je uspjela, pluća su se otvorila, a šavovi su zacijelili. Ali ruke me jako bole, dižem ih s velikom mukom i bolom, trbušni mišići uopšte ne rade. Hoće li se sve ovo obnoviti i šta za to treba učiniti? A koliko dugo treba uzimati tablete ako ste ih uzimali 4 mjeseca prije operacije i 3 mjeseca nakon operacije?”, pita Nadežda.

Doktor najviše kategorije, pulmolog, Aleksandar Nikolajevič Sosnovski, odgovara: