Nevus kompleks (mješoviti) - klinička slika, dijagnoza, prognoza. Šta trebate znati o madežima i raznim kožnim izraslinama

Pigmentirani nevus Koža je benigna tvorba koja se nalazi istovremeno u epidermalnom sloju kože i dermisu. Pigmentirani nevus izgleda kao papula ili bradavica koja se uzdiže otprilike 1 cm iznad nivoa kože.

Ova vrsta nevusa pripada glavnim tipovima melanocitni nevusi epidermalnog porijekla. Nevus počinje svoj rast u epidermisu i završava u dermisu, što razlikuje pigmentirani nevus kože od madeža. Stoga se pigmentirani nevus naziva složenim nevusom. O kliničke manifestacije, dijagnostika i liječenje pigmentnog nevusa, čitajte dalje.

Glavne kliničke manifestacije pigmentnog nevusa kože

Kompleksni pigmentirani nevus kože kombinuje karakteristike intraepidermalnog i intradermalnog nevusa. Intenzivna smeđa obojenost nevusa je zbog epidermalne komponente, prema mnogim istraživačima, do 80% nevusa degenerira u melanom, unatoč tome što je u početku benigne prirode. Stoga se u dermatologiji pigmentirani nevus kože klasificira kao opasan za melanom.

Intradermalna komponenta nevusa doprinosi njegovom izdizanju iznad površine kože. Zato liči na bradavicu.

Pigmentirani nevus kože izgleda kao čvor ili papula sa glatkom površinom. Ponekad postoje složeni nevusi s bradavičastom ili keratiniziranom površinom. Najčešće je pigmentirani nevus kože lokaliziran na vlasištu, ali može imati drugačiju lokaciju. Nevus može doseći veličinu do 1 centimetar u promjeru.

Postavljanje dijagnoze. Metode za dijagnosticiranje pigmentnog nevusa kože

Dijagnoza „kompleksnog pigmentnog nevusa kože“ postavlja se na osnovu pregleda dermatologa, skiaskopije i dermatoskopije. Ultrazvuk se koristi za određivanje opsega rasta nevusa u dermis. formiranje kože. Ukoliko se sumnja na melanom, pacijenta treba uputiti na konsultacije kod dermatoonkologa.

Biopsija pigmentiranog nevusa kože opasna je zbog moguće transformacije, koja može izazvati malignu degeneraciju u melanom. Zbog toga histološki pregled Uklanjanje tkiva nevusa vrši se nakon njegovog potpunog uklanjanja.

Diferencijalna dijagnoza pigmentnog nevusa kože provodi se sa sljedećim patologijama:

• plavi nevus;
• bradavice;
• papiloma;
• Settonov nevus;
• Dubreuilova melanoza;
• granični pigmentirani nevus;
• dermatofibrom.

Taktike liječenja pigmentiranih nevusa kože

Ako postoji pigmentirani nevus kože, pacijent treba biti pod nadzorom dermatologa. Ako je nevus stalno traumatiziran, kao i ako postoji opasnost od njegovog maligniteta, indicirano je uklanjanje nevusa. Također, uklanjanje pigmentiranog nevusa kože može se obaviti i iz kozmetičkih razloga. Uklanjanje nevusa vrši se laserskom, hirurškom ekscizijom i radiotalasnom metodom. Kriodestrukcija i elektrokoagulacija se ne koriste zbog rizika od moguće traume ili nepotpunog odstranjivanja, ali i zbog toga što to može stimulirati maligni rast.

U svakom slučaju, ako na svom tijelu nađete izbočinu tamne boje, ne pokušavajte je sami da se riješite. Posavjetujte se s dermatologom kako biste odredili daljnju taktiku za uklanjanje pigmentiranih nevusa na koži.

Složeni pigmentirani nevus je benigna formacija u obliku pigmentne mrlje Brown, koji se nalazi istovremeno u dva sloja kože - epidermalnom i dermalnom. Izvana, nevus podsjeća na malu bradavicu (ne više od centimetra u promjeru) ili papulu koja se uzdiže iznad kože. Nevus počinje svoj rast u gornjim slojevima kože, a zatim postupno raste u dermis. Iako ovaj tip nevus je benigna tvorba kože, prema nekim podacima može se transformirati u melanom (u 50-80% slučajeva).

Simptomi složenog pigmentiranog nevusa

Složeni pigmentirani nevus odlikuje se bradavičastom ili glatkom površinom, na kojoj je često prisutan rast čekinjaste dlake. Nevus se nalazi u dva sloja kože, stoga kombinuje karakteristike intraepidermalnog i intradermalnog. Epidermalna komponenta uzrokuje njenu smeđu boju, a prisustvo intradermalne komponente doprinosi njenom izdignutom izgledu iznad nivoa kože. Složeni nevus rijetko će dostići veliku veličinu.

Dijagnoza složenog pigmentnog nevusa

Dermatolog može dijagnosticirati nevus na osnovu preliminarnog pregleda. Pravovremena dijagnoza nevusa ključ je brzog i uspješno liječenje. Kako bi se utvrdila dubina i obim urastanja nevusa u dermis, liječnik može propisati ultrazvuk formiranja kože. Prilikom pregleda doktor intervjuiše pacijenta i saznaje kada je tačno nastala tvorba, da li su se promenili njen izgled, veličina, oblik i boja, kao i razloge samih promena. Ispada da li je bilo pokušaja lečenja i šta je tačno bilo prethodno lečenje? Ako se sumnja na melanom, neophodna je hitna konsultacija sa onkologom. Izvođenje biopsije nevusa je vrlo opasno malignitet. Iz tog razloga se histološki pregled provodi nakon njegovog uklanjanja.

Danas postoji nova metoda dijagnosticiranje nevusa - epiluminiscentna mikroskopija. Ova metoda Dijagnoza se provodi pomoću posebnog optičkog uređaja s umjetnim osvjetljenjem. Studija se odvija direktno na površini kože. Nanesite nekoliko kapi na nevus biljno ulje kako bi se stvorio efekt epiluminiscencije, tada se uređaj postavlja na neoplazmu. Ova metoda istraživanja neće oštetiti nevus i stoga je najpreciznija u određivanju strukture neoplazme. Ova studija zove se dermatoskopija.

Way kompjuterska dijagnostika se takođe široko koriste u takvim studijama. Zahvaljujući digitalnoj video kameri, slika formiranja pigmenta se snima i pohranjuje u memoriju računara. Postoji poseban kompjuterski program koji obrađuje primljene informacije i upoređuje ih sa bazom podataka, dajući na kraju tačan zaključak.

Liječenje složenog pigmentnog nevusa

Ova bolest zahtijeva obavezno praćenje dermatologa. Liječenje pigmentnog nevusa je strogo individualna procedura. Metodu liječenja odabire liječnik za svaki konkretan slučaj. Prije konsultacije sa ljekarom nemojte koristiti masti. Nema smisla odlagati liječenje ili odlaziti ljekaru, jer postoji velika vjerovatnoća da će se fleka svake godine povećavati. Indikacija za njegovo uklanjanje je trajna povreda ili izgled karakteristične karakteristike malignitet. Uklanjanje se može obaviti i iz kozmetičkih razloga. Postoji nekoliko načina za uklanjanje nevusa:

• korištenje lasera;
• radiotalasna metoda;
• hirurška ekscizija;
• elektrokoagulacija;
• kriodestrukcija.

Kriodestrukcija i elektrokoegulacija se vrlo rijetko koriste zbog činjenice da se u procesu uklanjanja nevus ne može u potpunosti eliminirati, ali i zbog opasnosti od traumatizacije, koja se kasnije može razviti u maligni rast.

Uklanjanje nevusa laserom ne omogućava proučavanje nevusa histološkim pregledom nakon eliminacije. Za uklanjanje je najpoželjnije koristiti radiotalasnu metodu ili hiruršku eksciziju, jer garantuju potpuno uklanjanje ćelija nevusa, što je od velike važnosti za prevenciju razvoja melanoma.

Hirurška metoda je najprikladnija kada je nevus duboko u koži. Nedostatak ove metode eliminacije je postoperativni ožiljak, budući da se nevus uklanja zajedno sa susjednom kožom. Prema onkološkim zahtjevima, promjer uklonjene površine trebao bi biti 3-5 cm.

Ako se otkrije nevus, odmah se obratite ljekaru za savjet. Ni u kom slučaju ne smijete sami izrezati nevus, jer njegova povreda dovodi do razvoja maligni tumor. Prema statistikama, kod muškaraca se melanom češće razvija na leđima, a kod žena na donjih udova. Da biste spriječili pojavu melanoma, potrebno je što manje boraviti na suncu, izbjegavati solarijume, a također pažljivo pratiti postojeće mladeže. Kada se prvi put promijeni njihov oblik ili veličina, odmah se obratite ljekaru. Mnogo je poznatih slučajeva koji su okončani fatalan zbog samoliječenja i nevoljkosti pacijenata da blagovremeno potraže medicinsku pomoć.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog problema s kožom - oni mogu varirati od manjeg crvenila ili perutanja kože do... kongenitalne patologije epidermis. TO kožne bolesti odnosi se na pigmentirani nevus. Tipično, ovo je benigna formacija koja se pojavljuje kao izdignute ili ravne mrlje na koži različite veličine. Njihovo liječenje treba povjeriti dermatologu.

Značajke dijagnoze pigmentnog nevusa

Pigmentirani nevus je kožna bolest koju karakterizira proliferacija određenih stanica kože. Oni akumuliraju pigment melanin. Zato spoljašnja manifestacija bolesti će biti ravne ili konveksne formacije na koži različitih veličina i oblika, jasno različite boje od boje kože - prevladava smeđa boja različite nijanse, ponekad crna.

Ove formacije su obično benigne. Oni ne donose nelagodu osobi, ponekad sa izuzetkom estetskog nezadovoljstva. Neki oblici imaju tendenciju da nestanu s godinama, dok drugi, naprotiv, dobijaju onkološku dijagnozu. Ovu bolest dijagnosticira spoljni znaci uzimajući u obzir istoriju bolesti pacijenta. Ponekad je potreban histološki pregled.

Među mnogim vrstama pigmentiranih nevusa postoje mrlje koje ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu, ali postoje one koje su osnova za razvoj maligne neoplazme. Samo iskusni ljekari mogu ih razlikovati.

Ova bolest se često poredi sa malignom, ali je važno uzeti u obzir neke razlike između ovakvih dijagnoza. Melanom, u pravilu, nema jasne granice, pojavljuje se upala, krvarenje, svrbež i peckanje, nevus postaje gladak, dlake na njegovoj površini opadaju i pojavljuju se čvorovi.

Također, pigmentirani nevus se razlikuje od ostalih vrsta mladeža - halonevusa, Otoovog nevusa, papilomatoznih, displastičnih ili fibroepitelnih formacija po svom porijeklu, obliku, također postoji razlika u boji i veličini. Stoga je važno kontaktirati medicinska ustanova da se postavi tačna dijagnoza.

Ako otkrijete neke znakove degeneracije pigmentirane formacije u maligni tumor, odmah se obratite liječniku radi razjašnjenja dijagnoze.

Uzroci pigmentiranih mladeža

Često se ova bolest razvija u fazi formiranja tijela. Zbog promjena u strukturi DNK, DNK se počinje akumulirati u nekim stanicama kože. veliki broj melanina, što dovodi do pojave takvih mrlja. Među razlozima za pojavu mutacijskih ćelija su sljedeći:

• nasljedna predispozicija;
• pijenje i pušenje majke prije začeća i tokom trudnoće;
• aplikacija hormonalni lekovi i restrukturiranje tijela tokom trudnoće;
• kandidijaza, drozd, spolno prenosive bolesti;
• bolesti mjehura;
• potrošnja konzervansa i boja.

Ponekad se dobijaju benigne formacije. Razlozi za takvu dijagnozu mogu biti samoprimjena određenih lijekova, pretjerano izlaganje suncu, nagla promena klima, loša ishrana.

Neke vrste pigmentiranih nevusa

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Borderline type.
2. Epitelioidni izgled.
3. Nevus balonskih ćelija.
4. Nevus plavi.
5. Kongenitalni pigmentni virus.

Ova formacija se može pojaviti u srednjem ili gornjem sloju kože i sastoji se od grubih, tamnih ili mesnatih kvrga podignutih iznad površine kože. Ako dođe do procesa sazrijevanja nevusa - širi se duboko u tkiva, onda govore o benignom procesu. Ako raste u gornjem sloju, onda je moguća maligna dijagnoza.

Vrsta granice

Borderline nevus može biti urođen ili stečen. Njegova lokalizacija je gornji sloj kože, ali se može proširiti i na donje slojeve. Izvana, nevus izgleda kao ravna formacija tamne boje, koja dugi niz godina ne može biti veća od 3 mm, ili može naglo narasti do 5-6 mm. Ova dijagnoza može postati osnova za razvoj maligniteta.

Epiteloidni izgled (špic nevus)

Takav nevus je konveksan čvor mala velicina boje mesa ili bjelkaste, obično se nalaze na licu. Dilatirane žile su često vidljive duž perimetra formacije. Ova dijagnoza se rijetko transformira u maligni tumor.

Ovo je najčešći tip benignih nevusa. Ljudi ih zovu ili madeži- ravne ili konveksne formacije smeđe nijanse, okruglog oblika i jasnih granica.

Dobroćudna formacija u obliku tamne mrlje okružene svijetlom depigmentiranom kožom. Vremenom, tamna komponenta može nestati, ostavljajući bjelkastu mrlju. Često lokaliziran na leđima.

Nevus balonskih ćelija

Rijetka bolest koju karakteriziraju abnormalne stanice kože koje izgledaju kao zračni baloni. Ova dijagnoza se razjašnjava nakon histološkog pregleda, jer se stanice u obliku balona ponekad pojavljuju u plavom nevusu ili melanomu.

Njegovo ime dolazi od boje tumora, koji, zauzvrat, proizlazi iz duboke lokacije abnormalnih ćelija. Može se nalaziti na donjem dijelu leđa, licu ili rukama i predstavlja okrugla formacija pravilnog oblika sa jasnim granicama. Boja takvog nevusa varira od plave do tamnoplave.

Kongenitalni pigmentni virus

Ova dijagnoza se manifestira u obliku velikih pigmentnih mrlja na različitim dijelovima tijela. Često je urođen i često se razvija u maligni tumor.

Ovo je samo mala lista identifikovanih tipova nevusa. Njihova karakteristične karakteristike, znaci i porijeklo su osnova za postavljanje tačne dijagnoze. Neke vrste mogu biti potencijalno opasne za ljude, jer su osnova za nastanak maligne upale, dok druge prate osobu kroz cijeli život, ne uzrokujući značajne neugodnosti.

Opsežna klasifikacija pigmentiranih nevusa ne dopušta samostalno postavljanje tačne dijagnoze. Ovaj problem se rješava s liječnikom koji prisustvuje, jer ponekad posljedice uznapredovale bolesti ili samoliječenja mogu biti nepovratne.

Da li su pigmentirani madeži opasni?

Pigmentirani nevusi po pravilu nisu opasni za pacijenta, osim ako je u pitanju poodmakloj fazi bolest ili maligni tumor. Ali važno je zapamtiti da se većina mladeža i staračkih pjega pojavljuje zbog problema u tijelu - poremećaja funkcionisanja određenih sistema, nedostatka bilo kakvih supstanci i smanjenog imuniteta, hormonske neravnoteže, česti stresovi, nezdrav način života i zloupotreba loših navika.

Takav simptom će biti signal za sveobuhvatan pregled organizam kako bi se više identifikovalo ozbiljni problemi sa zdravljem pacijenta. Uznapredovale formacije ili sumnja na maligni tumor mogu biti opasni za ljude i zahtijevaju hitan pregled.

Liječenje ili uklanjanje pigmentiranih nevusa

U pravilu, ako je formacija benigna, onda u ovom slučaju dodjela nije izvršena konzervativno liječenje. Izuzetno je teško spriječiti razvoj takvih nevusa ili usporiti njihov rast. Ako je potrebno uklanjanje pigmentiranog nevusa, koriste se metode hirurška intervencija, kriodestrukcija ili lasersko uklanjanje.

Hirurgija korištenjem najnovijih laserskih tehnologija je jedna od njih sigurne metode suzbijanje pigmentnih nevusa. Izvodi se bez anestezije i po pravilu ne ostavlja ožiljke. Slučajevi ponovno pojavljivanje formacije ovog tipa su rijetke. Operacija se izvodi skalpelom, što može rezultirati ožiljcima na koži. Metoda kriodestrukcije ne ostavlja tragove nakon operacije, ali postoji mogućnost recidiva bolesti.

Pigmentirani nevus je bolest koja spada u kategoriju benignih kožnih formacija. To može uzrokovati neugodnosti pacijentu izgled slične tačke. U nekim slučajevima ova dijagnoza može napredovati u stadijum malignog tumora, pa je važno ne propustiti trenutak i na vreme se obratiti lekaru radi postavljanja dijagnoze.

Članci na temu

Dobroćudna smeđa pigmentna formacija koja se nalazi istovremeno u epidermalnom sloju kože i dermisu. Složeni nevus izgleda kao okrugla papula ili bradavica promjera do 1 cm, koja se uzdiže iznad nivoa kože. Njegova dijagnoza uključuje pregled, dermatoskopiju i siaskopiju, a po potrebi i ultrazvuk. Histologija složenog pigmentiranog nevusa provodi se nakon njegovog uklanjanja. S obzirom na vjerovatnoću transformacije nevusa u melanom, pacijente je potrebno nadzirati od strane dermatologa. Najsigurnije i optimalne metode za uklanjanje složenog pigmentiranog nevusa su radiotalasna metoda i kirurška ekscizija.

Zajedno s intradermalnim i graničnim pigmentiranim nevusima, složeni pigmentirani nevusi spadaju u glavne tipove melanocitnih nevusa epidermalnog porijekla. Počinje svoj rast u gornjem sloju kože - epidermi, a zatim prerasta u dermis. Dakle, za razliku od većine drugih madeža, složeni pigmentirani nevus se nalazi istovremeno i u epidermi i u dermisu. Ova činjenica je bila razlog za njegovo ime - dermoepidermalni ili složeni nevus.

Složen pigmentirani nevus je benigna neoplazma kože. Međutim, prema različitim autorima, transformacija u melanom može se dogoditi u 50-80% slučajeva složenog pigmentiranog nevusa. Stoga je u kliničkoj dermatologiji klasifikovan kao opasan za melanom i zahtijeva određenu onkološku budnost.

Manifestacije složenog pigmentiranog nevusa

Zbog svoje lokacije u oba sloja kože, složeni pigmentirani nevus kombinuje karakteristike intraepidermalnog (graničnog) i intradermalnog nevusa. Epidermalna komponenta nevusa uzrokuje njegovu intenzivnu smeđu, au nekim slučajevima gotovo crnu boju. Prisustvo intradermalne komponente uzrokuje da se nevus malo izdiže iznad opšti nivo kože i stoga mogu ličiti na običnu bradavicu.

Složeni pigmentirani nevus izgleda kao papula ili okrugli čvor u obliku kupole. Njegova površina je često glatka, a na njoj se primjećuje rast čekinjaste dlake. Postoje složeni nevusi sa keratinizirajućom ili bradavičastom površinom. U većini slučajeva, nevus se nalazi na licu ili vlasištu, ali može imati bilo koju lokaciju. Složeni nevus rijetko dostiže značajnu veličinu, obično njegov promjer ne prelazi 1 cm.

Dijagnoza složenog pigmentnog nevusa

Kompleksni pigmentirani nevus dijagnosticira dermatolog na osnovu pregleda, dermatoskopije i siaskopije formiranja pigmenta. Da bi se odredio opseg rasta nevusa u dermis, može se koristiti ultrazvuk formiranja kože. Sumnja na malignu degeneraciju nevusa ili melanoma indikacija je za hitnu konsultaciju sa dermatoonkologom.

Izvođenje biopsije složeni nevus Opasan je zbog ozljede, koja može dovesti do maligne degeneracije u melanom. Iz tog razloga se histološki pregled tkiva nevusa najčešće provodi nakon njegovog potpunog odstranjivanja. Otkriva karakterističan raspored gnijezda ćelija nevusa u epidermi i dermisu.

Diferencijalna dijagnoza složenog pigmentnog nevusa provodi se prvenstveno s melanomom i drugim tipovima pigmentiranih nevusa: plavi nevus, granični pigmentirani nevus, Settonov nevus, Dubreuilova melanoza, kao i bradavice, papilome, senilni keratom, dermatofibrom.

Liječenje složenog pigmentnog nevusa

Složeni pigmentirani nevusi zahtijevaju nadzor dermatologa. Apsolutna indikacija Njegovo liječenje (uklanjanje) zahtijeva redovne traume ili pojavu znakova maligniteta. Uklanjanje nevusa može se obaviti iz kozmetičkih razloga. Metode za uklanjanje složenih pigmentiranih nevusa uključuju: lasersko uklanjanje, radiotalasnu metodu i hiruršku eksciziju. Elektrokoagulacija i kriodestrukcija se ne koriste zbog rizika od traumatizacije formacije i nepotpunog uklanjanja, što može potaknuti maligni rast.

Uklanjanje madeža laserom je primjenjivo u slučaju složenog nevusa, ako uključuje korištenje lasera kao skalpela i omogućava naknadni histološki pregled uklonjene formacije. Najprikladnija upotreba metod radio talasa ili hirurška ekscizija složenog nevusa, jer omogućavaju potpuno uklanjanje ćelija nevusa, koje imaju veliki značaj u smislu prevencije melanoma.

I imamo

Pigmentirani nevus je prilično česta kožna bolest, koja često ima benigni tok. U nekim slučajevima može se formirati na sluznici usnoj šupljini, oči i genitalije. Uzroci staračkih pjega i dalje nisu u potpunosti poznati, ali stručnjaci iz oblasti dermatologije su otkrili da se urođeni i stečeni nevusi mogu razviti zbog potpuno različitih predisponirajućih faktora.

Klinička slika ograničena je samo na pojavu mladeža razne lokalizacije i veličine. Simptomi u vidu boli, svrbeža, peckanja i krvarenja javljaju se u slučajevima kada se formacija degenerira u onkologiju.

Vrsta nevusa može se utvrditi kako fizikalnim pregledom, tako i specifičnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima. Uklanjanje tumora vrši se mikrohirurškom medicinskom intervencijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva patologija je predstavljena u nekoliko značenja. Kod ICD-10 će se razlikovati ovisno o obliku bolesti - melanoformni nevus - D22, kongenitalni - Q5, netumorski - I1.

Etiologija

Kliničari pretpostavljaju da do stvaranja svih pigmentnih mrlja dolazi tokom intrauterinog razvoja fetusa, što znači da kongenitalni pigmentni nevus može biti uzrokovan sljedećim predisponirajućim faktorima:

• genetska predispozicija;
• nepravilan proces diobe stanica;
• uticaj toksičnih materija na organizam trudnice ili jonizujuće zračenje;
• zavisnost buduće majke o loše navike, posebno na pijenje alkohola i pušenje cigareta;
• bolesti organa pretrpljenih tokom trudnoće genitourinarnog sistema;
• tok veneričnih bolesti.

Stečene mladeži takođe imaju urođeni karakter, međutim, nisu izraženi od trenutka rođenja, već kroz život zbog uticaja nepovoljni faktori, zbog čega se obično nazivaju sekundarnim.

Pojavu novih mladeža mogu potaknuti:

• kršenje nivo hormona, koji se često uočava u pubertetu, trudnoći ili, a razvija se i zbog nekontrolisanog unosa oralni kontraceptivi;
• produženo i redovno izlaganje kože ultraljubičastom zračenju ili direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• svaka bolest koja smanjuje otpornost imunološki sistem;
• širok raspon virusne kožne patologije;
• stresne situacije ili emocionalna iscrpljenost;
• prisustvo bliskog srodnika u istoriji bolesti, što se smatra rakom kože.

Važno je napomenuti da se kongenitalni pigmentirani nevus kod djeteta dijagnosticira samo u 5% slučajeva. Najčešće se mladeži pojavljuju počevši od pubertet i završava sa trideset pet godina. Još jedna posebnost je da kod starijih osoba pigmentne mrlje mogu potpuno izostati.

Klasifikacija

Po izgledu, pigmentirani nevusi su:

Vrste bolesti prema fazama razvoja neoplazme:

• rast unutar epitela;
• nakupljanje nevusnog tkiva na granici između gornji sloj koža i sama koža;
• intradermalni pigmentirani nevus.

Grupe mladeža koje se razlikuju po veličini:

• mali - u takvim slučajevima volumen neoplazmi varira od pet milimetara do jednog i pol centimetra;
• srednje - od 1,5 centimetara do pet centimetara;
• veliki - od pet do deset centimetara;
• džinovski pigmentirani nevusi - takvi su ako njihov promjer prelazi deset centimetara. U nekim slučajevima mogu doseći 20 cm.

Većina uobičajeni oblici stečena bolest:

• granični pigmentirani nevus- karakteriše ga crna ili smeđa nijansa, nedostatak jasnih granica i izdizanje iznad kože. Često nema opasnosti od maligniteta, ali se može razviti u složeni nevus. Može biti stečeno ili urođeno;
• složeni pigmentirani nevus- praktično se ne razlikuje od prethodnog oblika, osim što se uzdiže iznad kože. Zbog toga ima izgled papule, zbog čega se naziva i papilomatozni nevus;
• intradermalni pigmentirani nevus- pokriva veliku površinu kože, a ima i dlačice na svojoj površini;
• displastični pigmentirani nevus- može biti samostalan oblik, ali vrlo često djeluje kao modificirani mladež jedne od navedenih vrsta. Karakterizira ga prisustvo nejasnih granica, neujednačena boja i nepravilan oblik. Ono što je vrijedno pažnje je da se smatra prekanceroznim stanjem.

Više rijetke forme stečeni pigmentni nevusi su predstavljeni:

• balon nevus- ovaj madež je dobio ime jer mikroskopskim pregledom podsjeća na naduvenu posudu. Često je intradermalno, rjeđe djeluje kao složeni nevus;
• Settonov nevus- izgleda kao tamno područje kože okruženo svijetlim oreolom. Ponekad može nestati bez traga sam od sebe, ostavljajući za sobom promijenjenu mrlju. Ova sorta nije opasna za melanom;
• nevus vretenastih ćelija- vrlo često lokaliziran na licu i izgleda kao papilomatozni mladež;
• plavi nevus- u ovom slučaju nevociti leže vrlo duboko u koži, što uzrokuje specifičan izgled. Malignost je izuzetno podložna u rijetkim slučajevima;
• Mongolski spot;
• plameni nevus.

Pigmentirani nevus na oku izdvaja se kao zaseban oblik - ovaj tip praktički nije opasan. Može se lokalizirati na konjuktivi i tada čak i jasno vidljiv golim okom. Javlja se rjeđe u choroid mrežnjače, ali se otkriva samo tokom pregleda od strane oftalmologa. Očni nevusi su:

• stacionarni, tj. ne mijenja se kako organizam sazrijeva;
• progresivna - karakterizirana sporim rastom i vremenom može dovesti do sužavanja polja i smanjenja vidne oštrine.

Simptomi

Osnova kliničku sliku predstavlja stvarno stvaranje pigmentiranih područja kože. Nije neuobičajeno da kongenitalni ili stečeni nevus može biti dopunjen prisustvom dlačica, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke. Tamnije su i tvrđe u odnosu na druge vellusne dlake koje prekrivaju ljudsko tijelo.

Najčešće je pigmentirani nevus kože lokaliziran na:

• lice i gornji udovi;
• vlasište - ovo je najtipičnije za papilomatozne mladeže;
• leđa i zadnjica;
• donji dio leđa i rameni pojas;
• oči.

Pojava dodatni simptomi ukazuje na degeneraciju benignog nevusa u maligni melanom. Na maligni proces mogu uticati:

• produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• povreda mladeža;
• trenje o odjeću;
• hemijsko oštećenje spotovi.

Proces maligniteta praćen je sljedećim simptomima:

• brz rast broja ili volumena pigmentnih mrlja;
• promjena kontura i nijanse mladeža;
• pojava tamnog oreola oko nevusa;
• pristupanje upalni proces, koji je praćen crvenilom i otokom kožnog tkiva koje okružuje mrlju;
• ispuštanje krvi ili drugih patoloških tečnosti;
• formiranje kore preko nevusa;
• bezrazložno ljuštenje kože na zahvaćenom području;
• sindrom bola različiti stepen ozbiljnosti;
• dodatak svraba, peckanja i peckanja.

Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, trebate potražiti kvalificiranu pomoć što je prije moguće za hitno uklanjanje nevusa.

Dijagnostika

Dermatolog može razlikovati tip takve neoplazme kože na osnovu rezultata laboratorijska istraživanja i instrumentalni pregledi.

Međutim, prije izvođenja specifična dijagnostika Kliničar treba da preduzme nekoliko opštih aktivnosti:

• proučavanje istorije bolesti pacijenta i njegovih bliskih rođaka;
• prikupljanje i analiza pacijentove istorije života;
• detaljan fizički pregled problematičnog područja;
• detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - da se utvrdi prvi put pojave i ozbiljnost dodatnih simptoma.

Dijagnozu možete potvrditi koristeći:

• fluorescentna mikroskopija;
• mikroskopski pregled struganja s površine mladeža - samo u slučajevima patološkog ispuštanja tekućine iz nevusa;
• dermatoskopija pomoću lupe i kamere;
• biopsije;
• biohemijske analize krv - za određivanje prisutnosti tumorskih markera;
• CT i MRI zahvaćenog područja;
• SIAscopies.

Osim toga, može biti potrebna konsultacija s oftalmologom.

Tretman

Režim liječenja određen je prirodom bolesti. Na primjer, u nedostatku znakova maligniteta i psihološke nelagode osobe zbog prisutnosti nevusa, oni se okreću taktici čekanja - to znači da se liječenje privremeno odgađa.

Međutim, kada visokog rizika malignosti, pigmentirani nevusi se uklanjaju mikrohirurškim intervencijama. Trenutno se operacije izvode na nekoliko načina:

• lasersko isparavanje;
• elektrokoagulacija;
• kriodestrukcija;
• radio talasni nož.

Ponekad, sa složenim pigmentiranim nevusom, pribjegavaju hirurška ekscizija pomoću skalpela. U ovom slučaju ne uklanja se samo madež, već i dio potkožnog tkiva. Bez obzira na izbor metode, nakon zahvata na mjestu nevusa se formira kora, koju je strogo zabranjeno otkinuti i vlažiti - ona nestaje sama od sebe dvije sedmice nakon operacije.

Prevencija

Posebno dizajniran preventivne mjere koji sprečavaju pojavu pigmentnog nevusa nisu razvijeni. Kako biste izbjegli probleme s razvojem mladeža, preporučuje se:

• izbegavajte produženi kontakt sa kožom sa sunčeve zrake ili ultraljubičasto zračenje;
• tretirajte kožu posebno ciljanim proizvodima kako biste je zaštitili tokom dužeg izlaganja suncu;
• odbijanje odlaska u solarijum za one koji imaju višestruko staračke pege i ima rođake sa melanomom;
• spriječiti ozljede mladeža;
• završiti svake godine medicinski pregled, uključujući dermatologa.

Prognoza pigmentnog nevusa kod djece i odraslih često je povoljna. Štoviše, čak i nakon mikrohirurške operacije uklanjanja maligni mladež, ishod će biti pozitivan.

Povratak