Da li je potrebno ukloniti krajnike? Uklanjanje krajnika kod odraslih – da li je zaista potrebno?

Postupak kao što je uklanjanje krajnika kod odraslih indiciran je za kronični tonzilitis, upalu grla i druge opasne patologije. Prije propisivanja operacije, liječnik će odabrati terapiju konzervativne metode. Odbijanje postupka zbog postojećih indikacija prijeti ozbiljnim negativnim posljedicama za pacijenta. Nakon operacije, osoba može živjeti pun život.

Indikacije za upotrebu

Tonzile se uklanjaju u slučaju takvih patologija i stanja kao što su:

• povećati limfni čvorovi ispod vilične kosti čak i nakon terapije antibioticima;
• kronični tonzilitis i tonzilitis;
• rekurentne bolesti uha;
• stanje u kojem otok ometa gutanje i otežava disanje;
• problemi s glasom zbog uvećanih krajnika;
• patologije bubrega, jetre, srca zbog intoksikacije uzrokovane infekcijom;
• peritonzilarni apsces;
• neefikasnost liječenja lijekovima.

Priprema za proceduru

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih preporučuje se nakon određenih pripremnih mjera. Prije uklanjanja krajnika, ljekar treba pažljivo pregledati vrat, grlo i krajnike. Preporučuje se rezanje tkiva samo ako postoje ozbiljne indikacije. Potpuna slika će zahtijevati analize krvi i urina. IN obavezno Proučava se anamneza i vrši se individualna selekcija lijekova. Možete ga jesti dan ranije lagana večera, noću je zabranjeno jesti i piti. Tonzilektomija se radi u opštoj anesteziji, u izuzetnim slučajevima, operacija se izvodi pod lokalna anestezija. Da bi se ublažila napetost i opustio pacijent, daju mu se sedativi.

Metodu uklanjanja krajnika kod djece odabire individualno otorinolaringolog, ovisno o dobi djeteta i karakteristikama toka bolesti.

Kako se operacija izvodi?

Početak zahvata prethodi davanje pacijentu anestezije.

Lekar je suočen sa zadatkom da ukloni obolelo, upaljeno tkivo. Prije manipulacija propisana je anestezija. Zatim, doktor ubacuje poseban medicinski instrument koji se zove elevator iza kapsule krajnika. Nakon izrezivanja krajnika, na krvne žile se postavljaju ligature i stezaljke. Postoje različite opcije za izvođenje postupka. Različiti putevi. TO klasična metoda uklanjanje uključuje eksciziju pomoću makaza, skalpela i omče za rezanje. Tokom manipulacije se koristi opšta anestezija. Nedostaci uključuju mali gubitak krvi. Niskotraumatična i bezbolna intervencija - elektrokoagulacija i ultrazvučni skalpel. Tokom operacije korišteni instrumenti lemljuju oštećena tkiva, čime se zaustavlja krvarenje.

Moguće je smanjiti veličinu krajnika radiofrekventnom ablacijom, ali ova tehnika je beskorisna u liječenju hronični tonzilitis. Prilikom izrezivanja krajnika mikrodebriderom - instrumentom koji se rotira brzinom od 6000 okretaja u minuti, oštećeno tkivo se uklanja, a ostaci isisavaju. Postoje i metode za uklanjanje krajnika, kao što su galvanokauter, kriohirurgija, lasersko spaljivanje i bipolarna radiofrekventna ablacija. Oštećeno tkivo se izrezuje samo u stanju remisije bolesti.

Posljedice

Tokom operacije mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• tromboza jugularna vena;
• alergija na anesteziju:
• oštećenje zuba;
• povrede mekih tkiva, frakture vilice;
• srčani udar.

Agranulocitoza može biti moguća komplikacija patologije.

Uklanjanje krajnika kod odraslih riskira razvoj opasnih nuspojava. Zbog nepravilne pripreme i izvođenja zahvata ponekad se mogu razviti infektivni procesi koji se teško liječe, te dolazi do krvarenja. Komplikacije nakon uklanjanja krajnika manifestiraju se u obliku prolaznih dijabetes insipidus, agranulocitoza. Krvarenje se najčešće može uočiti u prva 24 sata nakon zahvata. Opasne posljedice uklanjanje krajnika uključuje ne samo gubitak krvi, već i vjerovatnoću gušenja u snu. Zbog uklanjanja krasta, 7. dana oporavka može biti neznatna krvarenje. Ako se prekrše režim i preporuke liječnika, povećava se rizik od razvoja zarazne infekcije. Nuspojave uključuju ožiljke na krajnicima.

Postoperativni period

IN postoperativni period Nakon uklanjanja krajnika, pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine, što će spriječiti krvarenje i dehidraciju. Za smanjenje otoka u usnoj šupljini i eliminirati sluzokože, koristiti kapi koje je propisao liječnik, važno je striktno slijediti sve preporuke. Tokom oporavka, ljekari savjetuju manje pričati i ne naprezati se fizički. Treba jesti samo mekanu, najbolje pasiranu hranu (pire krompir, jogurte, supe). Ljudi treba da izbegavaju posete saunama i parnim kupatilima i ne bi trebalo da se pregrevaju. Od analgetika zabranjena je upotreba Aspirina i Ibuprofena. Rehabilitacija traje do 21 dan.

Kontraindikacije za operaciju

Indikacije za odrasle su iste kao i za djecu. Prije nego što pribjegnete operaciji, prvo se morate podvrgnuti kompletan pregled. Nakon dijagnostičkih rezultata, liječnik će odlučiti o potrebi operacije i odabrati odgovarajuću tehniku. Za neke patologije, resekcija se ne može izvesti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Kako se uklanjaju krajnici? Da li je bolno ukloniti krajnike? Može li se temperatura povećati nakon uklanjanja krajnika? Ova i druga pitanja najviše zabrinjavaju one kojima iz ovog ili onog razloga treba izrezati krajnike.

Operacija uklanjanja krajnika u medicini smatra se najčešćom manipulacijom, koja nije jako teška. Ranije, u sovjetsko vrijeme, često su pribjegavali tome. Trenutno stručnjaci pažljivo analiziraju trenutnu situaciju i donose informiranu odluku o preporučljivosti uklanjanja. Sada se ljekari ne žure da ovo prepišu hirurška intervencija, i pribjegavaju joj samo u slučajevima krajnje nužde.

Ako se uklone krajnici, tijelo je na neki način izloženo riziku od slabljenja imunološkog sistema. Tonzile obavljaju zaštitnu funkciju. Samo stručnjak može zaista reći da li je potrebno ukloniti krajnike.

Stručnjaci su zaključili da je starost pacijenta bitna. Uklanjanje se ne preporučuje za djecu, kao ni za osobe starije od 40 godina. Možemo reći da je granica od 40 godina određeni prag koji određuje izvodljivost postupka.

Indikacije za uklanjanje

Bolesti grla uzrokuju mnogo problema njihovom vlasniku. Osoba pati od konstantne upale grla, koje je ponekad teško riješiti. Oni mogu biti posebno jaki noću, sprečavajući vas da dovoljno spavate i da se oporavite. Indikacije za uklanjanje krajnika su sljedeće:

• Hronični tonzilitis. Ovo ozbiljna bolestšto zahteva veliku pažnju i odgovoran odnos. Ako ste umorni od brojnih pregleda i beskonačnog liječenja kroničnog tonzilitisa, možda ćete se poželjeti podvrgnuti tako neprivlačnom postupku kao što je tonzilektomija. Uklanjanje krajnika samo po sebi je prilično ozbiljna odluka koja se mora donijeti svjesno i razmotriti iz perspektive liječnika. Perzistentna upala grla je razuman razlog za podvrgavanje tonzilektomiji. Nema potrebe odgađati operaciju za kasnije. Samo ćete se iscrpiti i patiti svoje najmilije.
• Uvećani krajnici. Uklanjanje krajnika može biti indicirano ne samo za upornu upalu grla. Bez obzira boli li grlo ili ne, uklanjanje krajnika je opravdano ako se značajno povećaju. U nekima, posebno kritični slučajevi, krajnici narastu toliko da često blokiraju pristup kiseoniku tokom prirodnog disanja. Postoji rizik da će se pacijent u nekom trenutku jednostavno ugušiti prilikom kašljanja ili nekog drugog pogoršanja bolesti.

• Teška intoksikacija tijela. Svaki upalni proces koji se javlja u organizmu je opasan jer ga polako truje. Dolazi do intoksikacije svih organa i sistema. Ovakvo stanje se ne može zanemariti niti se pretvarati da je potpuno nevažno. Naravno, svako od nas može da se razboli, ali zašto toliko patiti i da li je vredno trpjeti sistematski bol? Teška intoksikacija tijela može dovesti do smanjenja imuniteta, a to zauzvrat prijeti drugim, ne manje opasnim posljedicama.
• Hronična egzacerbacija tonzilitis. Može li upala grla biti značajna indikacija za operaciju? Ispostavilo se da jeste. U slučaju kada vas bolest posjećuje vrlo često, uklanjanje krajnika može biti dostojan izlaz iz situacije. Potreba za čestim uzimanjem lijekova, bilo protiv bolova ili drugih (imena ovdje ne igraju nikakvu ulogu, nema smisla imenovati ih), može promijeniti percepciju života ne u bolja strana. Kronično pogoršanje tonzilitisa uzrokuje mnogo tuge i patnje svom vlasniku. Visoka temperatura, jak bol, koji je ponekad jednostavno nemoguće podnijeti, značajno će pogoršati kvalitetu života. Ako se grlobolja ponavlja više od tri puta godišnje, to je značajan pokazatelj za izrezivanje krajnika.

Kako se pripremiti za operaciju

Većina ljudi treba da se psihički pripremi za uklanjanje krajnika. Važno je da se prilagodite samom procesu: da prevladate strah i sopstvene sumnje. Uostalom, stanje nakon operacije će se mijenjati postepeno, a ne odmah. Osim toga, ne biste trebali jesti hranu, pa čak ni piti vodu nekoliko sati. Odrasla osoba se sama može nositi s takvim opterećenjem, ali djeci je potreban nadzor. Da biste se pripremili za operaciju, potrebno je posjetiti sljedeće specijaliste na klinici: terapeut, stomatolog, kardiolog. Osim toga, morat ćete predati opšta analiza krvi i urina, podvrgnuti testu zgrušavanja krvi.

Postoperativni period

Nakon što je pitanje da li ukloniti krajnike ili ne, uspješno riješeno, trebali biste se pobrinuti za sebe. Morate biti spremni na činjenicu da se vaš glas ponekad može promijeniti nelagodnost prilikom gutanja. Rehabilitacija se ne dešava tako brzo kako to često želimo. Trebalo bi da budete strpljivi i samo sačekajte. Pacijenti često imaju produženo krvarenje, koje također ne može a da ne brine i ne uzbuđuje. Oporavak nakon uklanjanja krajnika može potrajati, pa je bolje uzeti godišnji odmor o svom trošku na svom radnom mjestu ili izdati punopravno bolovanje. Postoperativni period uključuje niz važnih aktivnosti koje morate nastojati pratiti određeno vrijeme.

Pijenje čiste vode

Život nakon uklanjanja krajnika u nekom trenutku može biti potpuno frustrirajući. Brojne zabrane ne pomažu u poboljšanju raspoloženja, a osim toga, povremeno će se osjećati i bol. Ono što možete učiniti, možda bez ograničenja, je da pijete čisto hladna voda. Ako je nakon operacije već prošlo nekoliko sati, slobodno popijte malo vode – to će vam pomoći da se brže oporavite od emocionalnog i fizičkog šoka.

Hladan tuš

Prvih nekoliko dana nakon operacije morate se suzdržati od posjeta kupatilu, sauni i ne sunčati se na suncu. Tuševi bi trebali biti samo hladni, nikako vrući! U suprotnom, krvarenje koje je nedavno prestalo može se ponovo otvoriti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Održavanje tišine

Pokušajte manje pričati nakon uklanjanja krajnika. Ovo nije nečiji hir, ali neophodna mera Za brzo ozdravljenje. Idealna opcija bi bila da budete potpuno tihi nekoliko sati ili čak dana i komunicirate sa voljenima pomoću znakova. Ekstrovertima će biti malo teže nego introvertima. Za ovaj period najbolje je nabaviti jednu ili dvije zanimljive knjige i uronite u izmišljeni svijet kako vam ne bi trebalo dugo dosaditi.

Pažljiva oralna higijena

Prilikom pranja zuba pazite da ne oštetite područje na kojem je operacija obavljena. Izbjegavajte gutanje paste za zube i pažljivo isperite usta. Zapamtite, voda treba da bude malo hladna, a ne vruća. Nemojte biti previše revnosni u održavanju zuba čistima, niti to treba izbjegavati, jer mikrobi koji žive u ustima mogu biti opasni za svježu ranu.

Čega odustati

Mnogi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja krajnika zabrinuti su zbog pitanja šta mogu jesti nakon takve "pogubljenja"? Čini se kao potpuno bogohuljenje jesti poznatu hranu. U svakom slučaju, moraćete da promenite ishranu, da nekako ostanete na svom mestu i ne dozvolite porodici da vas mazi zabranjenom hranom. U prvim danima bolje je odlučno odbiti sve vrste putovanja i posjete kulturnim događajima. Prvo, u svakom trenutku može porasti temperatura, može se pojaviti slabost i vrtoglavica. drugo, fizičko stanje malo je vjerovatno da će pogodovati aktivnom provodu. Najvjerovatnije ćete se osjećati umorno i htjeti više spavati. Malo je vjerovatno da ćete htjeti primati goste ili čak obavljati rutinske poslove, poput kuhanja večere ili čišćenja stana. Bolje je odgoditi sve ove aktivnosti do prikladnijeg trenutka.

Stoga bi svaka osoba trebala odgovoriti na pitanje da li je potrebno ukloniti krajnike tek nakon konsultacije sa nadležnim stručnjakom. Posljedice nakon uklanjanja krajnika nisu toliko kritične ako se sama operacija izvodi u specijaliziranoj klinici uz poštivanje svih higijenskih i sanitarnih standarda.

Ekstrakapsularno uklanjanje palatinskih krajnika (tonzilektomija) je hirurški zahvat tokom kojeg liječnik izrezuje limfoidne formacije zajedno sa peritonzilnim tkivom. Operacija vam omogućava da uklonite ne samo organe zahvaćene upalom, već i peritonzilarne lezije zajedno s apscesima.

Ne tako davno pribjeglo se i tonzilektomiji u preventivne svrhe za prevenciju teških postinfektivnih komplikacija kod djece.

Kada je potrebno ukloniti krajnike? Krajnici su zaštitna barijera koja sprečava ulazak patogena u dišne ​​puteve. IN limfoidno tkivo Sintetiziraju se imune ćelije koje štite tijelo od patogene flore. Iz tog razloga, uklanjanje krajnika vrši se samo u prisustvu ozbiljnih ORL bolesti i rizika od razvoja sistemske komplikacije.

Malo o anatomiji

Prije nekoliko godina uklanjanje krajnika se smatralo jednim od najčešćih preventivne mjere, sprečavanje razvoja komplikacija nakon upale krajnika, faringitisa, kroničnog rinitisa itd. kako god savremeni specijalisti Uvjereni smo da tonzilektomiju treba raditi samo ako postoje ozbiljne indikacije. Tokom laboratorijska istraživanja Ispostavilo se da krajnici učestvuju u formiranju imunološke odbrane, pa njihovo uklanjanje može negativno uticati na otpornost organizma.

Krajnici (tonzile) su parni organi koji se sastoje od limfoidnog tkiva i obavljaju hematopoetske i zaštitne funkcije. Grebeni, prožeti folikulima i kriptama (lakunama), nalaze se duboko u grlu iza palatinskih lukova. Oni sudjeluju u proizvodnji makrofaga, koji su sposobni apsorbirati i neutralizirati patogene (protozoe, mikrobe, gljivice, viruse).

Uklanjanje krajnika dovodi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, što povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti. Stručnjaci kažu da čak i polumrtva žlezda sintetiše veliki broj imunoglobulin, koji učestvuje u formiranju imunološkog odgovora. Iz tog razloga, tonzilektomija se preporučuje samo u slučajevima neuspjeha konzervativnog liječenja ili sistemskih komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije

Kada trebate ukloniti krajnike? Operacija je indicirana kada se pojave toksično-alergijski i infektivni fenomeni. Povećana intoksikacija organizma stvara dodatni stres za bubrege, jetru, srce i zglobove, što može uzrokovati sistemske komplikacije. Ako se patološki procesi u palatinskim tonzilima ne mogu eliminirati lijekovima i fizioterapeutskim mjerama, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Koje su glavne indikacije za uklanjanje krajnika?

Ako se krajnici kod odraslih ne izrežu na vrijeme, to može dovesti do fatalni ishod. Treba napomenuti da razlozi za uklanjanje krajnika nisu ograničeni na prikazanu listu. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti optimalan način rješavanja problema nakon prolaska neophodne testove. Ponekad, čak i uz prisutnost direktnih indikacija, izvedite hirurško lečenje nije moguće, što je povezano s rizikom od pogoršanja zdravlja pacijenta. Ne preporučuje se pribjegavanje uklanjanju krajnika ako:

• leukemija;
• hemofilija;
• dijabetes melitus;
• mentalna bolest;
• otvorena forma tuberkuloza;
• patološka struktura krvnih žila;
• hronične bolesti u akutnoj fazi.

Operacija pacijenata u prisustvu ozbiljnih kontraindikacija prepuna je ozbiljnog gubitka krvi, infarkta miokarda, generalizacije infektivnih procesa itd.

Tonzilektomija kod djece

Zašto izrezuju i uklanjaju krajnike - u kojim slučajevima se to radi? Potreba za operacijom nastaje isključivo u prisustvu infektivnih ORL bolesti i hipertrofije palatinskih krajnika. Neblagovremeno odstranjivanje zahvaćenih organa utiče ne samo na kvalitet života djeteta, već i na njegov izgled. Najčešće posljedice odloženog uklanjanja krajnika kod djece su:

• enureza;
• hrkanje tokom spavanja;
• nazalna kongestija;
• hronični rinitis;
• slab apetit;
• piskanje tokom nazalnog disanja;
• promjena oblika vilice.

Bitan! Dugotrajna asfiksija zbog opstrukcije dišnih puteva može uzrokovati razvoj plućne hipertenzije.

Kako se veličina palatinskih krajnika povećava, prohodnost disajnih puteva je poremećena. Redovni nedostatak zraka tjera dijete da diše na otvorena usta, što može dovesti do deformacije donja vilica. Loš san ometa proizvodnju potrebnih hormona, zbog čega dolazi do zastoja u rastu i mentalnom razvoju.

Komplikacije opasne po život

Zašto se izrezuju krajnici? Hirurška intervencija može biti potrebna ako se razviju komplikacije, opasan po život pacijent. Otežano disanje, uzrokovano hipertrofijom ili oticanjem limfoidnih formacija, može uzrokovati iznenadno gušenje. Ako osjetite nepodnošljiv bol u grlu i otežano disanje na usta, odmah pozovite hitnu pomoć.

U pravilu, teške komplikacije kod odraslih nastaju kao rezultat razvoja kroničnog ili hipertrofičnog tonzilitisa. Intoksikacija tijela dovodi do poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa važnih organa i sistema, zbog čega se mogu pojaviti sljedeće patologije:

• reumatizam;
• flegmona vrata;
• meningitis;
• medijastinitis;
• pijelonefritis;
• perikarditis;
• miokarditis.

Nastanku navedenih bolesti prethodi gnojna upala krajnika, što dovodi do topljenja tkiva i generalizacije patoloških procesa. Stoga, kada jak bol grlobolja, febrilna temperatura i limfadenitis, trebalo bi da pozovete lekara.

Tonzilektomija: prednosti i nedostaci

U kojim slučajevima se uklanjaju krajnici? Ekstrakapsularna ekscizija limfoidnih formacija neizbježno dovodi do smanjenja imuniteta, ali sprječava razvoj teških sistemskih komplikacija. Tonzilektomija kod odraslih se često radi zbog razvoja kroničnog tonzilitisa, koji nije podložan liječenju lijekovima.

Operacija je obavezan korak u rješavanju situacija koje ugrožavaju život pacijenta. U svim ostalim slučajevima, odluci da se podvrgne operaciji tonzilektomije treba pristupiti uzimajući u obzir sljedeće nijanse:

Pozitivno:

• potpuno uklanjanje izvora infekcije;
• uklanjanje kroničnog tonzilitisa;
• nema sistemskih komplikacija

Negativno:

• smanjena reaktivnost tijela;
• cicatricijalne promjene na sluznici grla;
• brzi razvoj ORL bolesti ako prodru u orofarinks.

Uklanjanje krajnika kod odraslih provodi se samo u ekstremnim slučajevima kada postoje direktne indikacije.

Ako je pacijent sklon alergijama, koje mogu dovesti do opstrukcije dišnih puteva, ili pati od pogoršanja kroničnog tonzilitisa više od 4-5 puta godišnje, otorinolaringolog mu može ponuditi kirurško liječenje.

Krajnici (tonzile) imaju zaštitnu ulogu u tijelu. Čovjek udiše puno mikroba sa zrakom, a zadatak krajnika je da zadrži značajan dio njih. Krajnici sintetiziraju ćelije uključene u cirkulatorni sistem. Mnogi ljudi pokušavaju riješiti problem upale krajnika operacijom. Da li je operacija opravdana?

Uklanjanje krajnika - prednosti i nedostaci

Ranije su svi radili operaciju uklanjanja krajnika zbog kroničnog tonzilitisa. Američki doktori su tokom studije dokazali da krajnici nisu beskorisni organi koji se mogu ukloniti bez posljedica. Udubljenja u krajnicima su svojevrsni laboratorij u kojem se odvija niz funkcija:

• analiza hrane i vazduha;
• proizvodnja zaštitnih proteina kao rezultat reakcije tijela na patogene.

Operacija uklanjanja krajnika (tonzilektomija) smanjuje obrambenu snagu organizma i smanjuje otpornost na infekcije i bolesti. Tabela predstavlja tri argumenta koji će vam pomoći da shvatite zašto u nekim slučajevima morate odbiti operaciju:

Zašto se uklanjaju krajnici?

Česta izbijanja upale grla i tonzilitisa doprinose nagomilavanju infekcija na faringealnim tonzilima, koji postaju ožiljci. Odgovor na pitanje i razlozi zbog kojih se izrezuju krajnici su jasni. Kako bi spriječili širenje klica iz upale grla u pluća i bronhije, liječnici eliminišu hronični izvor infekcije. Krajnici zahvaćeni bolešću ne djeluju kao zaštitni organ, već formiraju mjesto za razvoj mikroba, čije prisustvo u tijelu utječe na druge unutrašnje organe.

Vrijedi li ukloniti krajnike?

Čak i znajući sve nedostatke hirurške intervencije na osnovu pregleda, nemoguće je pouzdano utvrditi da li je potrebno ukloniti krajnike. Sljedeći ljekari mogu razgovarati s vama o indikacijama za operaciju:

• alergolog-imunolog;
• pedijatar;
• terapeut;
• urolog;
• ginekolog.

Spisak slučajeva kada vam može biti propisana operacija:

1. Osoba sa upalom grla je razvila sepsu ili trombozu jugularne vene, beta-hemolitički streptokok grupe A Ako zbog teškog toka bolesti nije moguće liječenje antibioticima (apsces na grlu, visoka temperatura, nagnojavanje krajnika). ili alergije, tada može postati operacija jedini izlaz.
2. Prilikom provođenja posebnih testova za određivanje reakcija koje se javljaju u ustima uz sudjelovanje krajnika, pokazalo se da oni ne reagiraju na stres. Ako nema dovoljno lučenja zaštitnih proteina sa pljuvačkom, operacija će spriječiti kronični tonzilitis, reumatizam i bolest bubrega.
3. Patološka promjena krajnici. Ako je tijelo podložno napadima upale grla, tada operacija nije potrebna. Međutim, kao rezultat ovoga vezivno tkivo mogu postati limfoidni i postati mjesto sakupljanja mikroba.

Uklanjanje krajnika - posljedice

Ako se operacija uklanjanja krajnika nije mogla izbjeći, tada nakon zahvata nestaje zaštita u području ždrijela. Ovo mjesto postaje podložna virusima. Ostale posljedice uklanjanja krajnika: oslabljen imunitet, bolne senzacije u roku od nedelju dana nakon uklanjanja, otok larinksa, otvorena rana na kojoj su izvađeni krajnici, opšti stres za organizam. Antibiotici se propisuju kako bi se ozlijeđeno područje zaštitilo od bakterija. IN u rijetkim slučajevima Nakon operacije moguće je krvarenje kod osoba s reumatizmom.

Indikacije za tonzilektomiju

Prije pet godina, tonzilektomija se smatrala uobičajenom. Danas lekar može predložiti uklanjanje krajnika samo kada se zdravstveni problemi ne mogu rešiti nehirurškim, „mirnim“ načinom. Kvalificirani stručnjaci dati svoje indikacije za uklanjanje krajnika kod odraslih kada ne postoji druga opcija. Ovo:

• pojava kroničnog tonzilitisa i njegovo pogoršanje zbog stalnog upale krajnika;
• upala krajnika s komplikacijama, uključujući bolesti nervni sistem, reumatizam, bolesti štitne žlijezde, bubrezi, srce, infektivni nespecifični poliartritis;
• obrazovanje gnojni apscesi koji zahvaćaju larinks, flegmon vrata, paratonzilar (peritonzilarni apsces);
• flegmonozni tonzilitis (intratonzilarni apsces);
• grlobolja se javlja više od 5 puta godišnje sa loše osećanje I visoke temperature;
• neoplazme krajnika;
• opstruktivni sindrom apneja u snu– hrkanje, otežano disanje;
• došlo je do oštrog slabljenja imuniteta;
• nekomplikovani tonzilitis ne reaguje na konzervativne metode lečenja.

Kontraindikacije za uklanjanje krajnika

Potrebu za tonzilektomijom konačno može utvrditi ljekar opće prakse (pedijatar) zajedno sa ORL doktorom na osnovu anamneze i procjene lokalnih promjena. Da bi se saznalo može li se izvršiti operacija uklanjanja, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled:

1. opća analiza urina;
2. biohemijski i opći test krvi;
3. određivanje vremena zgrušavanja krvi, koagulogram.

Kontraindikacije za tonzilektomiju dijele se na privremene (relativne) i apsolutne. Potonji uključuju:

• dijabetes melitus (teški oblik);
• hemoragijska dijateza, oštar i hronična leukemija;
• neuropsihijatrijske bolesti teški tip može ometati siguran rad;
• bolesti srca, bubrega, pluća i jetre u fazi dekompenzacije;
• abnormalnosti žila ždrijela (aneurizma, submukozna pulsacija žile);
• aktivni oblik plućne tuberkuloze. Saznajte više o tome šta su.

Privremene kontraindikacije uključuju:

• period poliomijelitisa i epidemija gripa;
• ljuto zarazne bolesti ili prodromalni znakovi dječjih infekcija;
• tuberkulozni bronhoadenitis i tuberkulozna intoksikacija;
• pustularne kožne bolesti;
• zubni karijes;
• teška ketonurija kod pacijenata sa dijabetes melitus;
• pogoršanje hroničnog inflamatorne bolesti unutrašnje organe;
• akutni dermatitis ili kronični dermatitis u akutnoj fazi;
• menstruacija.

Metode uklanjanja krajnika

Moderni otorinolaringolozi pružaju širok spektar tehnika uklanjanja krajnika. Metode za uklanjanje krajnika razlikuju se ne samo u cijeni, već i:

1. način uticaja;
2. stepen traume tkiva;
3. volumen gubitka krvi;
4. ozbiljnost sindrom bola nakon operacije;
5. period oporavka.

Lječnik će vam reći koju od sljedećih metoda treba odabrati u svakom konkretnom slučaju:

• lasersko uklanjanje palatinskih krajnika;
• hirurška intervencija - klasična operacija izrezivanja krajnika;
• koblacija – uklanjanje metodom hladne plazme;
• radiotalasna tonzilektomija;
• microdebrider tehnologija;
• kauterizacija krajnika električnom strujom (elektrokoagulacija);
• kriozamrzavanje (kriodestrukcija).

Lasersko uklanjanje krajnika

Pored stare metode uklanjanja krajnika rezanjem, postoje i moderne, uključujući lasersku tonzilektomiju. Zašto se upotreba laserskog skalpela smatra efikasnom? Uređaj ima destruktivni učinak na tkivo kroz jednosmjerno zračenje iste talasne dužine. Prouzročeni efekat zavisi od dužine. Efekat sinterovanja lasera eliminiše rizik od krvarenja. Među vrstama laserskog uklanjanja postoje:

1. Potpuno uklanjanje krajnika (radikalna tonzilektomija), pri čemu više ne mogu rasti.
2. Samo obrezivanje gornjih slojeva(laserska ablacija).

Koriste se različite vrste lasera:

• ako je zahvaćen veći dio krajnika, koristi se optički laser;
• ako se unutra otkriju žarišta upale, tretiraju se holmijumskim laserom;
• Infracrveni laser se može koristiti za pričvršćivanje tkiva;
• Efekat isparavanja tkiva proizvodi ugljični laser, koji smanjuje volumen krajnika i mjesto infekcije.

Operacija uklanjanja krajnika

Stara metoda Rješavanje uporne upale grla je izrezivanje krajnika, koje se izvodi u općoj anesteziji i trajno eliminira izvor infekcije i leglo bakterija. Tokom operacije važi sledeće: medicinski instrumenti: žičana petlja ili hirurške makaze, skalpel. Nedostaci ove metode su:

• izraženo simptom bola u postoperativnom periodu (kada krajnici počnu zarastati);
• krvarenje;
• smanjena sposobnost tijela da se zaštiti od bakterija;
• razvoj laringitisa, bronhitisa, faringitisa;
• alergije.

Uklanjanje krajnika metodom hladne plazme

Koblacija je uklanjanje krajnika pomoću uređaja hladne plazme (coblator), koji pretvara električnu energiju u tok plazme. Sve to proizvode dvije elektrode i elektrolit koji se nalazi između njih. Struja prolazi prečica od minusa do plusa zbog razlike potencijala koja postoji između elektroda. Elektrolit (električno provodljiva tekućina) je fiziološka otopina na tonzilu.

Formiranje plazme nastaje zbog strujanja jona između anode i katode. Da prekine vezu organska jedinjenja Energije i plazme ima dovoljno, a temperatura ne prelazi 60 stepeni. Uklanjanje krajnika metodom koblacije znači njihovo hladno uništavanje. Meke tkanine razlažu se na azotna jedinjenja sa niskim molekularna težina, ugljični dioksid, voda, tako da se mogu secirati ili ukloniti volumetrijski.

Radiotalasna tonzilektomija

Kako radi radiotalasna metoda uklanjanja krajnika? Radio signal koji prenosi elektroda "isparava" unutarćelijsku tečnost i uzrokuje disekciju tkiva. Visokofrekventne talase apsorbuje intracelularna tečnost, zbog čega radiotalasna metoda Tonzilektomija smanjuje mogućnost oštećenja susjednih tkiva i organa. Među prednostima ove metode su sljedeće:

• tkiva su blago oštećena tokom reza;
• ubrzava se proces regeneracije i obnove tkiva;
• minimalan rizik od komplikacija nakon operacije;
• Na mjestu uklanjanja ne nastaju ožiljci.

Elektrokoagulacija krajnika

Ekscizija tkiva krajnika električnom strujom visoka frekvencija nazvana elektrokoagulacija krajnika. Ova metoda broji na nepoželjan način uklanjanje zbog posljedica koje mogu nastati u postoperativnom periodu kao rezultat djelovanja struje na okolna tkiva. Postupak se provodi pomoću uređaja koji se zagrijava strujni udar do 400 stepeni. Kada je tkivo ugljenisano, gubitak krvi je minimalan, ali će opekotina nakon ove metode potrajati dugo i biti bolna da zacijeli.

Kriodestrukcija krajnika

U otorinolaringologiji se sve više koristi kriozamrzavanje krajnika savremeni lekari. Kako funkcioniše zamrzavanje krajnika tečni azot? Kada su izloženi hladnoći, dolazi do uništenja patogenih mikroorganizama, kada se zamrzne, zahvaćena područja tkiva odumiru. Ciljano djelovanje hladnoće omogućava vam da očuvate zdrave dijelove krajnika, koji su neophodni za proizvodnju imunoloških stanica, pružajući lokalni imunitet i zaštitu od virusa i mikroba koji ulaze u tijelo.

Kako se uklanjaju krajnici

U medicini se zadatak uklanjanja krajnika smatra jednostavnom operacijom. Za ublažavanje boli tokom postupka koristi se anestezija koju odabere ljekar. Nakon što anestezija stupi na snagu, počinje sečenje ili ekscizija oboljelog tkiva odabranom metodom. Nakon što je uklanjanje završeno, pacijent će biti okrenut na desnu stranu, a na vrat će mu se staviti paket leda kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon operacije, radi sprječavanja infekcije u otvorena rana Lekar koji prisustvuje prepisuje antibiotike.

Kako ukloniti krajnike kod odraslih

Kako bi izbjegli krvarenje, 14 dana prije operacije, ljekar propisuje lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi. Na mjesec dana morate prestati uzimati lijekove kao što su ibuprofen i aspirin. Specijalist odlučuje kako će se krajnici ukloniti: djelomično ili potpuno. U slučajevima teške hipertrofije limfoidnog tkiva može se izvršiti djelomično uklanjanje. Na dan operacije potrebno je prestati jesti, piti sokove i mliječne proizvode 6 sati prije zahvata, a prestati piti vodu 4 sata prije zahvata.

Uklanjanje krajnika kod odraslih se vrši u lokalnoj anesteziji. 30 minuta prije početka operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija sedativ. Lidokain (anestetik) se ubrizgava u tkivo oko krajnika. Pacijent se prebacuje u operacijsku salu i postavlja na stolicu. Oštećeni organi se vade kroz usta bez ikakvih rezova na bradi ili vratu.

Tonzilektomija kod djece

Vrijeme za adenotonzilotomiju kod djeteta ovisi o metodi. Na primjer, klasično uklanjanje krajnika kod djece traje oko sat vremena, a postupak kriodestrukcije traje nekoliko minuta. Razlika između pedijatrijske procedure i zahvata za odrasle je anestezija iz koje će se djeca probuditi kada sve prođe. Kako se izrezuju krajnici? Operacija se izvodi u nekoliko faza:

1. Upotreba anestezije: djeci se propisuje inhalacijska ili maska ​​opća anestezija. Svest deteta isključuje gas koji dolazi kroz masku.
2. Krajnici se u potpunosti uklanjaju odabranom metodom ili ostavljajući zdrave ćelije.
3. Dijete se izvlači iz stanja anestezije.

Tonzilektomija - postoperativni period

Ako se nakon operacije na mjestu uklanjanja stvori žućkasta ili bijela prevlaka, onda nema potrebe za brigom: kada kirurška rana zacijeli, sve će izgledati normalno. Međutim, treba imati na umu da dok je plak prisutan, zabranjeno je dezinficirati i ispirati grlo. Brz oporavak nakon tonzilektomije i rehabilitacije će nastupiti ako se pacijent pridržava sljedećih preporuka 14 dana:

• manje pričati;
• ne podižite teške predmete;
• jedite meku, hladnu hranu i pratite dijetu;
• pijte puno vode, pokušajte izbjeći kašalj;
• Zabranjeno pušenje;
• solarijum za smeće, kupatilo;
• nemojte letjeti avionom;
• pažljivo prati zube;
• tuširajte se hladnom vodom;
• za ublažavanje bolova uzimajte lijekove s paracetamolom;
• Nemojte uzimati aspirin i ibuprofen (može doći do krvarenja).

Šta možete jesti nakon uklanjanja krajnika?

Nakon operacije, prvog dana pacijentu je strogo zabranjeno bilo šta jesti, ali može piti vodu. Obroci nakon uklanjanja krajnika drugog dana trebaju uključivati ​​hladnu hranu, tekuće žitarice, pire od povrća i mesa, supe, jogurte i sladoled. 4 dana morate slijediti dijetu nakon tonzilektomije i isključiti toplu ili toplu hranu. Rana zacijeli za oko nedelju dana, ali ako se ne dođe do obnavljanja tkiva u navedenom roku, treba se obratiti lekaru. Nakon potpune regeneracije i uz dozvolu ljekara, možete se vratiti normalnoj prehrani.

Komplikacije tonzilektomije

Na web stranici dr. Komarovskog ima mnogo recenzija napisanih da uklanjanje ne donosi posljedice. Komplikacije nakon operacije djeluju samo kao prilika za razvoj bolesti. Posljedice uopće nisu neophodne. Rizici od komplikacija mogu se svesti na minimum ako se obratite kvalificiranom stručnjaku koji će vam pomoći da odaberete metodu uklanjanja za određenog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike anamneze.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja krajnika kod odraslih:

1. Započeto krvarenje ne nestaje zbog pogrešan sistem koagulacija. Kako bi se izbjegla ova pojava, pacijentu treba provjeriti parametre zgrušavanja krvi prije operacije i, ako je potrebno, odgoditi operaciju.
2. Komplikacije zarazne prirode zbog širenja gnojne infekcije kroz limfne i krvne žile. To se može dogoditi ako osoba ima jako oslabljen imuni sistem, pa se tonzilektomija ne prepisuje pacijentima koji boluju od raka, AIDS-a ili tokom perioda akutne bakterijske ili virusne infekcije.
3. Razvoj alergijske reakcije za lijekove koji se koriste kao lijekovi protiv bolova (anestetici). Prije operacije, osobe sklone alergijama polažu kurs antihistaminici.
4. Ako se izvrši nemarno laserska hirurgija ili elektrokoagulacije, moguće su opekotine sluzokože i mekih tkiva.

Cijena tonzilektomije

U Moskvi cijena uklanjanja adenoida varira ovisno o prestižu klinike i bolnice, profesionalnosti ljekara i odabranoj metodi uklanjanja krajnika. U nekim ustanovama ne samo da će obaviti operaciju, već možete naručiti sobu i biti pod nadzorom ljekara u postoperativnom periodu, što će pomoći u smanjenju rizika od komplikacija nakon zahvata. Koliko košta uklanjanje krajnika u Moskvi, pogledajte tabelu:

Video: Kako se uklanjaju krajnici

Povratak