Slabljenje porođaja. Slab trud

Jedna od najčešćih komplikacija tokom porođaja je slab porođaj, koji se, prema statistikama, opaža kod 7-8% trudnica. Odgađa proces i prepun je činjenicom da može izazvati hipoksiju ( gladovanje kiseonikom) voće. Kakva je ovo patologija?

Karakterizira ga činjenica da se započete kontrakcije ne pojačavaju, već postupno slabe, povećavajući trajanje porođaja i iscrpljujući fizičku snagu porodilje. U ovom slučaju, cerviks se ili previše sporo širi ili se uopće ne otvara.

Pojava takve slabe radna aktivnost može izazvati različita odstupanja koja se odnose i na zdravlje majke i na razvoj fetusa:

neuroendokrini i somatske bolestižene;
preopterećenje materice (ovo se često dešava kada ili višestruka trudnoća);
komplikacije tokom trudnoće;
patologija miometrijuma (zidovi materice);
malformacije samog fetusa: kršenja njegovih nervni sistem, aplazija nadbubrežne žlijezde, prezentacija, odloženo ili ubrzano sazrijevanje posteljice;
uska karlica, tumori, neispravan položaj dijete, ukočenost (neelastičnost) cerviksa - sve to može postati mehaničke prepreke koje dovode do slabog ili nedovoljnog rada;
spremnost majke i bebe za porođaj se ne poklapa, nije sinhrona;
stres;
starost buduće majke je mlađa od 17 i starija od 30 godina;
nedovoljna fizička aktivnost porodilje.

U svakom poseban slučaj Razlozi za slab rad mogu biti različiti. Porođaj se takođe kod svakoga odvija drugačije.

Simptome određuju lekari direktno tokom procesa porođaja:

kontrakcije su kratkog trajanja i niskog intenziteta;
maternica se otvara polako;
kretanje fetusa duž porođajnog kanala odvija se vrlo malom brzinom;
intervali između kontrakcija se povećavaju;
poremećen je ritam kontrakcija;
trajanje porođaja;
umor trudnice;

Na osnovnim porođajna slabost kontrakcije su blage i neefikasne od samog početka. Sekundarni se razlikuje po tome što se javlja nakon što je porod počeo normalno.

Šta učiniti ako su trudovi slabi

Ako se dijagnosticira slab porođaj, liječnici donose odluku ovisno o uzrocima patologije i stanju porodilje. Postoji razne načine pomozi ženi u tome teška situacija. Ako produženi porođaj postane opasan za majku ili dijete, uobičajeno je izazvati porođaj.

1. Indukcija porođaja bez lijekova

Amniotomija (procedura otvaranja) pojačava trudove amnionska kesa). Ona dozvoljava budućoj majci samostalno, bez stimulacije lijekovima.

2. Stimulacija lijekovima

U nekim slučajevima amniotomija je neučinkovita, pa se trudovi moraju stimulirati uz pomoć lijekovi. To može biti san izazvan lijekovima nakon primjene narkotičkih analgetika i stimulacije uterotonicima (oksitocin i prostaglandini). Primjenjuju se intravenozno, dok se stanje fetusa stalno prati pomoću srčanog monitora.

3. Carski rez

Dešava se da čak i upotreba stimulansa ne donosi rezultate, dok fetus može umrijeti od hipoksije. Zatim se radi hitan carski rez.

Upotreba stimulativnih lijekova je nepoželjna, jer to zahtijeva istovremena upotreba analgetici, epiduralna anestezija, antispazmodici zbog pojačanih bolova u trudnica, što može dovesti do neželjenih simptoma. Ali ako je rizik od smrti fetusa prevelik, onda jedini izlaz iz ove situacije. Slabost porođaja pri drugom porodu zahtijeva potpuno istu intervenciju kao i pri prvom.

Preventivne mjere

Ako postoji opasnost od slabog porođaja, potreban je cijeli tečaj preventivne mjere već od 36. sedmice:

uzimati lijekove čija je svrha povećanje energetskog potencijala materice: vitamin B, askorbinska i folna kiselina;
posmatrati ispravan način rada dani sa dovoljno vremena za spavanje;
psihološki pripremiti za porođaj.

Ako je slab trud otkriven na vrijeme, pravilan tretman u većini slučajeva, porođaj se može provesti prirodnim putem, završavajući dugo očekivanim rođenjem snažne i zdrave bebe.

U ovom članku govorimo o hitnim, odnosno pravovremenim porođajima koji se javljaju u trudnoći 38 - 41 sedmica, razlozima njihovog nastanka i znacima predstojećeg porođaja.

Informacije Na kraju trudnoće dolazi do promjena u tijelu žene koje pripremaju njeno tijelo za predstojeći porođaj. Prema modernim naučnim idejama, porođaj počinje i teče bezbedno u prisustvu formirane generičke dominante.

To je kompleks koji kombinuje više centre regulacije (centralni i periferni nervni sistem, hormonsku regulaciju) i izvršnim organima(uterus, posteljica, membrane). Odnosno, to znači da uz bilo koja čak i manja odstupanja u radu ovog složenog sistema mogu nastati različite anomalije porođaja.

Dokazano je da žene koje su pohađale posebne kurseve za trudnice lakše podnose porođaj i razvoj manje komplikacija tokom porođaja i rano postpartalni period nego kod nepripremljenih porodilja. Stoga je bolje očekivati predstojeći porod, kako kažu, „u punoj borbenoj gotovosti“, bez straha, gledajući s nadom u svijetlu budućnost sa svojom bebom.

Prva faza porođaja. Učestalost i intenzitet kontrakcija. Metode samoublažavanja bola tokom kontrakcija

Trenutak kada kontrakcije postaju redovite i postepeno se intenziviraju smatra se početkom prve faze porođaja. U ovoj fazi, cerviks se širi. Kod prvorotkinja traje 10-12 sati, ali može doseći 16 sati, proces ide brže i traje u prosjeku 6-8 sati.

U početku su kontrakcije kratke, 10-20 sekundi, a pauze između njih su duge - 15-20 minuta. Ako ste kod kuće, onda možete polako da se spremate za porodilište. Postepeno će se kontrakcije materice intenzivirati, a intervali će se smanjiti. Pokušajte se više kretati ili stajati blizu oslonca, u ovom položaju bol se ne osjeća toliko, a otvaranje se odvija brže.

Bitan Prilikom kontrakcija najvažnije je da se što više opustite i duboko dišete, jer pri kontrakciji mišići stisnu žile kroz koje krv prenosi kiseonik i hranljive materije do fetusa.

A ako je beba u tako ključnom trenutku u stanju hipoksije (nedostatak kiseonika), onda će mu biti teže da se prilagodi novim životnim uslovima. Smirenost pomaže ne samo da opustite cijelo tijelo i ispunite svaku ćeliju kisikom, već vam omogućava da dovedete svoje misli u red. Čim osjetite da počinje kontrakcija, uzmite udoban položaj i počnite mirno udisati vazduh kroz nos, možete staviti ruku na stomak i rebra da osetite kako vam se stomak podiže, dijafragma pada i vazduh puni pluća. A zatim mirno, dugo izdahnite kroz usta.

Također možete koristiti tehnike samomasaže u kombinaciji s dijafragmalnim disanjem kako biste ublažili bol od kontrakcija:

Glađenje donjeg abdomena od srednja linija do ruba s obje ruke;
Vrhovima prstiju masirajte bazu sakruma;
Akupresura unutrašnja površina iliac crest.

Ugodna komunikacija u ugodnom okruženju također odvlači pažnju od bola. Dobro je ako imate nekoga sa sobom tokom porođaja bliska osoba: muž, djevojka, sestra ili majka. Veoma je važno da se pripreme za porođaj i da ne paničare tokom porođaja, već da vas podrže.

Obično, kada se cerviks proširi za 5-6 cm, membrane pucaju i amnionska tečnost se oslobađa. Nakon toga, ljekar mora pregledati porodilju na stolici kako bi se uvjerio da je bebina glava pravilno postavljena i da nisu ispale omče pupčane vrpce na ruci ili nozi (u slučaju karlične prezentacije). Volumen materice se smanjio, a kontrakcije nakon kratke pauze postaju još jače i češće.

Ponekad se amnionska vrećica otvara umjetno kada je ždrijelo materice prošireno za 2-3 cm, ovaj postupak se naziva amniotomija. Koristi se za slab porođaj i za aktiviranje kontrakcija.

U prvoj fazi porođaja potrebno je pratiti stanje mjehura i ići u toalet svaka 2 sata. Prepuno bešike sprečava normalno širenje cerviksa i direktan prolaz fetusa kroz porođajni kanal.

Kada se cerviks proširi za 10-12 cm, glava fetusa pritiska sakralni pleksus i postoji želja za guranjem. Ali to se ne može učiniti dok vas doktor ne pregleda, jer ako počnete gurati kada grlić materice nije potpuno proširen, može se jednostavno pokidati. Sa početkom guranja trudovi prelaze u drugu fazu - period izgnanstva.

Anomalije porođaja u prvoj fazi porođaja

Primarna porođajna slabost - stanje u kojem jačina, učestalost i trajanje kontrakcija nisu dovoljni za širenje cerviksa od samog početka porođaja. Sekundarni porođajna slabost– smanjenje intenziteta kontrakcija nakon njihovog normalnog toka. Da biste obnovili kontraktilnu aktivnost maternice, koristite intravenozno davanje rastvor prostaglandina ili oksitocina. Ove tvari se proizvode u tijelu i uzrokuju kontrakciju mišića. Ako je prva faza porođaja produžena i žena je umorna, može se propisati medikamentozno spavanje i mirovanje, ali samo ako je stanje fetusa stabilno i nema indikacija za hitan porođaj. Za vrijeme stimulacije porođaja dodatno se propisuju i antispazmodici i analgetici stalna kontrola iza otkucaja srca fetusa i kontrakcija materice.

Preterano jaka radna aktivnost može se pojaviti kod preosjetljivih, nervoznih porodilja. Karakteriziraju ih vrlo jake, česte kontrakcije i guranje. Porođaj, čak i kod prvorotkinje, završava se za 1-2 sata. Zbog činjenice da su svi procesi značajno ubrzani, organizam majke i djeteta se ne može prilagoditi pa dolazi do pucanja genitalnog trakta i ozljeda novorođenčeta. Da bi se smanjila aktivnost kontrakcija, žena se stavlja na stranu suprotnu od stražnjeg dijela fetusa i daju se lijekovi koji opuštaju mišiće maternice.

Drugi prekršaj je neusklađen rad– u maternici se mijenja smjer širenja vala kontrakcija, odnosno sila kontrakcija se ne smanjuje odozgo prema dolje, već obrnuto. Kontrakcije su veoma bolne, ali se grlić materice ne širi, miometrijum se ne opušta i materica je u stalnoj agitaciji - tetanus materice. Protok krvi je poremećen i fetus je u teškoj hipoksiji.

Druga faza porođaja je rođenje bebe. Pokušaji

Od trenutka kada je cerviks potpuno proširen, počinje možda najvažnija faza porođaja - period izbacivanja. Obično drugi period traje 1-2 sata.

Prolazak djeteta kroz porođajni kanal u potpunosti zavisi od toga koliko snažno i dobro gurate. Po naredbi doktora ili babice potrebno je smireno duboko udahnuti i zadržati dah što je duže moguće, pri čemu se vazduh ne zadržava u obrazima, već usmerava nadole, kao da ga zajedno sa sobom izbacuje iz sebe. dijete.

Guranje u proseku traje 1,5 - 2 minuta i za to vreme je potrebno da pritisnete ovako, zadržavajući dah 4 - 5 puta, a zatim, dok se odmarate, duboko i mirno dišite, vraćajući snagu. Trebate rukama pritisnuti koljena prema sebi, naprezajući mišiće. abdominals. Kada ste prebačeni u porođajnu salu (obično se to dešava kada je bebina glava već izašla iz genitalnog proreza), tamo, na posebnom porođajnom krevetu, noge su vam široko raširene na nosačima i moraćete da se držite za ručke. rukama i povucite ih prema sebi tokom kontrakcije.

Sa svakim pokušajem, beba se polako kreće prema izlazu, kosti njegove lubanje se preklapaju jedna s drugom kako bi odgovarale veličini porođajnog kanala. Ako nepravilno dišete, može se pojaviti na licu i očima. manja krvarenja, a bebina glava će dugo stajati na jednom mjestu i biti komprimirana, što može dovesti do razne štete. Kada je glavica već rođena, kako bi pravilno uklonila ramena, babica će od vas tražiti da dišete često i plitko kako biste suzbili guranje.

U pravilu, nakon toga ne prođe više od 1 - 2 minute i pojavi se cijela beba. Ovo je najradosniji trenutak u vašem životu - prvi susret sa bebom. Sa svojim prvim plačem, beba širi pluća i uzima prvi dah. Ako je sve u redu, beba će biti stavljena na majčin stomak kako bi se aktivirala proizvodnja majčinog mleka.

U kontaktu koža na kožu, majčina mikroflora će se prenijeti na kožu bebe i zaštititi je od štetnih mikroba. Tada se javlja želja za ponovnim guranjem - to znači da se posteljica odvojila i počela je treća faza porođaja - rođenje posteljice. U međuvremenu, babica će odvesti bebu na vagu, mjerenje i obradu pupčane vrpce, a pedijatar će je pregledati i ocijeniti na Apgar skali.

Ponekad se desi da jednostavno nema snage za guranje - ovo stanje se naziva slabost guranja. Javlja se kada je porodilja preopterećena radom, kao i kada su trbušni mišići slabi. U tom slučaju se daje oksitocin, ako je potrebno ubrzati rođenje djeteta, reže se tkivo međice (operacija se naziva epizeotomija). Ali, ako je glava fetusa stisnuta između karličnih kostiju i stanje bebe se pogorša, u nedostatku efikasnih pokušaja, na glavicu fetusa se stavlja pinceta ili vakum ekstraktor i beba se izvlači. Ali bolje je ne dozvoliti da dođe do ovoga, već da skupite svu snagu i pogurate se.

Treći period je rođenje posteljice (posteljice, membrane i pupčane vrpce)

Prilikom posljednjeg pokušaja iz maternice se pojavljuje potomstvo - to je pupčana vrpca, posteljica i membrane. Posebna pažnja Doktor provodi vrijeme pregledavajući posteljicu, potrebno je da su svi njeni lobuli na mjestu i da ništa ne ostane u materici. Ako je sve u redu, akušer pregleda porođajni kanal i po potrebi zašije pokidano tkivo.

Oblog leda se stavlja na abdomen kako bi se materica natjerala da se brže kontrahira i spriječila atonično krvarenje. Ako komadić posteljice ostane u materici ili se iz nekog drugog razloga materica ne kontrahuje i krv nastavi da teče, vrši se ručna kontrola i. Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Nakon porođaja, vi i beba ćete morati da provedete još dva sata u porođajnoj jedinici, nakon ovog vremena, doktor će proceniti stanje materice, izmeriti vam puls i krvni pritisak, a zatim vas prebaciti u postporođajno odeljenje. Tamo ćete se naviknuti jedno na drugo, a i beba će se naviknuti na nove uslove života. Veoma je važno bebu što ranije staviti na dojku i hraniti je prema svakoj njegovoj potrebi, a ne po satu. Uživajte u svakom trenutku svog novog života, jer sada ima novo značenje.

Dilatacija je bila mala, ali kažu da je to uvijek slučaj kod novorođenčadi. Kontrakcije su se pojačale, a onda je došlo i naguravanje... Prije porođaja čitala sam da ne traju baš ništa, odnosno u roku od 2-3 guranja beba bi se već trebala roditi. Ali ležeći u porođajnoj sali shvatila sam da nešto nije u redu...i kontrakcije kao da su prestale...Tada nisam znala da se to zove slab porođaj čiji razlozi mogu biti veoma različiti.. .

Zašto smo slabi prije porođaja?

Doktori su počeli da se bune, doneli su infuziju i počeli nešto kapati u mene, zbog čega su se kontrakcije nastavile. Moja beba je dva puta bila omotana pupčanom vrpcom, a minute su se brojale. Hvala Bogu, sve je ispalo, i moj sin se rodio zdrav, vrištao je, a ja sam plakala od sreće. Ostale su još manje posledice od činjenice da je beba dugo bila stisnuta u porođajnom kanalu... Pedijatar nam je savetovao da mesec dana nosimo specijalnu cervikalnu kragnu. Tako da smo prošli sa malim gubitkom.

Ali ima toliko slučajeva kada su svi trudovi majke i doktora uzaludni, a beba umre prije nego što se rodi.

Slabost porođaja - ozbiljan problem, koji se javlja kod otprilike 8% trudnica i manifestuje se skraćivanjem kontrakcija, slabljenjem napora i usporenim prolaskom bebe kroz porođajni kanal.

Zbog čega moderne žene, tako snažne i odlučne u životu, ne mogu ispuniti svoj glavni zadatak - roditi svoju bebu bez komplikacija?
Razlozi mogu biti vrlo različiti, kako fiziološki tako i psihički. Često se proces porođaja usporava kada razne bolesti genitalno područje ( hronični endometritis, fibroidi), sa nerazvijenošću materice (hipoplazija).

Dijabetes i gojaznost takođe mogu inhibirati trudove. Ako imate drugi porod, a prvi je imao komplikacije ili ste imali carski rez, a osim toga doktor kaže da je karlica anatomski uska, znajte da ste i vi u opasnosti. Često je porodilja psihički nespremna za porođaj i ima jaku emocionalni stres usporava trudove.
Beba, sa svoje strane, takođe može usporiti sopstveno rođenje. Teška težina a obim fetalne glave natjerat će majku ne samo da se znoji i trudi, već može dovesti i do fizičke iscrpljenosti. Također može biti teško za porodilje s višestrukom trudnoćom.

Slab trud

Radna aktivnost može oslabiti u bilo kom trenutku tokom procesa porođaja:
Primarna slabost porođaja. Javlja se na početku porođaja, kontrakcije su vrlo slabe, a širenje cerviksa je sporo. Obično kod novorođenčadi dilatacija od najmanje 2-3 cm traje do 6 sati, pri drugom porođaju - duplo brže. Dugotrajna prva faza porođaja je veoma iscrpljujuća, energija i mišići materice slabe, a beba iznutra teško prolazi ako lekar ne preduzme mere, dete može da umre.

Sekundarna slabost porođaja. Otkriven je početkom 2 period rođenja. Kontrakcije se potpuno povuku i dilatacija cerviksa prestaje. Zbog činjenice da je bebina glava stisnuta porođajnim kanalom, pate i majka i dijete. To često dovodi do oticanja grlića maternice i mokraćno-vaginalnih ili rektovaginalnih fistula.

Guranje slabosti. Javlja se u završnoj fazi porođaja. Ima ljudi koji su krivi slabi mišići trbušne, jer tokom guranja glavni teret pada na njih. Tipično, ovi mišići su oslabljeni kod žena koje su imale mnogo porođaja i koje su gojazne. Na cilju, moralna iscrpljenost dostiže svoj vrhunac. Toliko truda, a bez rezultata! Ali ni u kom slučaju ne treba odustati, beba je već na pola puta, takođe se trudi i pati.

Spavanje je najbolji lijek

Moderna medicina ima mnogo toga efikasni lekovi, zbog čega je moguće liječiti slab porođaj. Sve je individualno.

Ljekar odlučuje šta se tačno može koristiti na osnovu nekoliko faktora. Na izbor lijekova utječe faza porođaja, stanje bolesnice i moguće kontraindikacije. Na primjer, ako ginekolog vidi da je žena iscrpljena već na početku porođaja, može joj ubrizgati medicinski san. Uopšte ne šteti i omogućava mami da se odmori sat-dva i povrati snagu prije najjačih kontrakcija i pokušaja.
Doktori često pribjegavaju otvaranju vodenog mjehura (amniotomija) ako vode ne puknu same. Ovo obično aktivira trudove. Isto se radi i za polihidramnion i ravnu bešiku.
U završnoj fazi porođaja, ako kontrakcije iznenada prestanu, porođajnici se daje oksitocin ili prostaglandini putem IV. Pojačavaju kontrakcije materice. Inače, oksitocin se može ukapati i u 41. nedelji trudnoće ako porođaj ne dođe na vreme.

Dešava se da sve mjere ne daju rezultate, a doktori donesu drastičnu odluku – da pacijentu urade carski rez. Ponekad je to jedini način da se spasi dijete.

O prevenciji slabog porođaja

Kako se zaštititi od slabog porođaja? Na kraju krajeva, zaista želite da porod prođe dobro i bez više sile. Mnoge majke se pitaju da li postoji efikasnu prevenciju u ovoj situaciji. Prevencija droga ne i ne može biti. Osim ako tokom trudnoće ne morate da zapamtite da uzimate vitamine koje vam je prepisao ginekolog i jedete ih u njihovom „čistom“ obliku ( sveže povrće i voće).

Ne zaboravi fizička aktivnost. Planinarenje vrlo korisno za jačanje trbušnih mišića. Ako ćete se prvi put poroditi, obavezno pohađajte kurseve za buduće majke. Ovo će vas osloboditi nepotrebne anksioznosti, osloboditi napetosti i dati vam samopouzdanje prije porođaja. I, naravno, ne remetite svoj režim spavanja i odmora. Trudnice se moraju disciplinovati u tom pogledu.

Kasno noćno gledanje filmova i napće na kraju dovesti do toga, a nedostatak normalnog, punog noćnog sna oduzima puno snage i energije. Morate akumulirati i sačuvati sve svoje unutrašnje fizičke i moralne resurse. Biće vam veoma korisne tokom porođaja.

Ugodan rad, dragi moji! Pa idem da radim druge aktivnosti, kućne poslove. Kao i uvijek, nakupilo se mnogo toga. Neću reći zbogom, jer se vraćam vrlo brzo! Radujem se vašim komentarima, pričama i recenzijama.

U ovom članku:

Koja žena ne sanja da ima dijete, a još manje da ga nosi i rodi uz povoljan ishod?! Međutim, u nekim slučajevima trudnoća može teći u neplaniranom obliku i mogu se pojaviti razne komplikacije, uključujući nedovoljan ili slab porođaj. U većini slučajeva može dovesti do produženog porođaja i fetalne hipoksije. Trenutno postoje dva oblika komplikacija:

primarni;
sekundarno.

Većina glavna karakteristika, po kojima se može suditi o prisutnosti slabih trudova - to su slabe i kratke kontrakcije. Cerviks se otvara polako ili se uopće ne događa. Kao rezultat toga, fetus se vrlo sporo kreće kroz porođajni kanal.

Primarni oblik komplikacija

Uz primarnu slabost porođaja, može se primijetiti kako se otvaranje ždrijela maternice događa s odstupanjem u dinamici. Često razlozi za ovu pojavu mogu biti:

fiziološke karakteristike tijela svake određene trudnice;
nizak sadržaj hemoglobina;
endokrini i metabolički poremećaji;
patološke promjene u maternici;
previše istezanje materice;
starost žene (manje od 17 godina i više od 30 godina);
nedostatak fizičke aktivnosti;
menstrualne nepravilnosti.

Sekundarni oblik komplikacija

U pravilu se sekundarna slabost porođaja javlja nakon početka porođaja iu slučaju kada normalne kontrakcije naglo počnu jenjavati. Ovaj tip komplikacije se razvijaju u u rijetkim slučajevima nego primarni oblik.

Uglavnom, sekundarni oblik može biti uzrokovan dugim i bolnim kontrakcijama, koje mogu biti vrlo zamorne za svaku ženu. Osim toga, sekundarna slabost može biti rezultat neracionalne upotrebe lijekova za toniranje maternice. U nekim slučajevima, kako bi skratili porođaj, neki ljekari koriste posebne tehnike umjetno, čak iu slučajevima kada nema potrebe.

Međutim, prvi porod zapravo traje duže od svih narednih. A ako ne postoji opasnost od hipoksije za dijete, onda ne vrijedi izazivati trudove. U nekim slučajevima je dovoljno da se trudnica malo smiri.

Osim toga, razlozi za nastanak sekundarne slabosti porođaja mogu biti i nepravilan položaj djeteta, kao i prisustvo bilo kakvog upalnih procesa u predelu karlice.

Simptomi

Doktori mogu prepoznati simptome slabog porođaja direktno tokom porođaja. Oni to mogu suditi prema prirodi kontrakcija. U pravilu su kratkotrajne i slabog intenziteta. Intervali između kontrakcija postaju sve duži, a njihov ritam je poremećen. Osim toga, znakovi mogu biti sledećim slučajevima: dolazi do sporog otvaranja ždrela materice, fetus se kreće porođajnim kanalom primjetno sporije nego kod normalan porod. Porod je spor i može biti veoma naporan za trudnicu.

Vrijedi napomenuti da se primarna slabost porođaja manifestira na samom početku procesa rođenja. Ali sekundarna slabost porođaja najčešće se javlja nakon što je porođaj već počeo, a počeo je normalno.

Stimulacija

U nekim slučajevima, kada zbog dugotrajnog porođaja dijete može patiti ozbiljnu štetu, pribjegavaju takvoj prinudnoj mjeri kao što je indukcija porođaja.

Preliminarni

Dobro je ako je u nekoj porodici neko već imao slabe porođaje. Budući da ako sumnjate da će porođaj odugovlačiti, već se unaprijed možete pobrinuti da prođe lako i brzo. Preliminarnu stimulaciju možete početi raditi u 34-36 sedmici trudnoće. Njegov glavni princip je da radite sve ono što se inače ne preporučuje tokom normalnog toka trudnoće: dižite utege, možete da perete pod nagnut, a preporučuje se i topla kupka.

Takođe, trudnica može sebi da skuva čaj od listova maline i da pije 2-3 čaše dnevno. Međutim, čak i ovdje vrijedi pridržavati se nekih mjera i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ne-droga

Stimulacija se takođe može uraditi u porodilište, za koje se može koristiti metoda bez lijekova. Njegova suština je izvođenje amniotomije - otvaranja amnionske vrećice. Ova procedura provodi se u slučajevima kada je cerviks proširen za 2 ili više centimetara. Često se slabost porođaja počinje intenzivirati. Obično u takvim slučajevima, trudnica je u stanju da se sama nosi sa porođajem.

Lijekovi

Postoje slučajevi kada amniotomija ne daje potrebne rezultate i tada se pribjegava metodi lijekova. Postoje dvije vrste lijekova za izazivanje porođaja:

Spavanje izazvano lekovima;
Stimulacija uterotonikom.

Prvom metodom trudnica može povratiti snagu u roku od 2 sata dok spava. Nakon što se probudi, porođajna aktivnost u ovom slučaju također počinje da se pojačava. Spavanje se javlja nakon specijalne medicinski materijal (narkotički analgetici). Međutim, treba ih propisati nakon savjetovanja s anesteziologom i samo ako se ne uoče nuspojave.
Druga metoda se najčešće koristi i za njenu primjenu koriste se posebni uterotonici, poput oksitocina i prostaglandina. U organizam trudnice unose se intravenozno ili pomoću kapaljke. Istovremeno, stanje fetusa se prati kardiotokografijom.

Ako bilo koja od metoda ne pomogne, dijete je u ozbiljnoj opasnosti, tada se radi hitan carski rez.

Međutim, u prisustvu slabog rada, liječenje medicinskim metodom ima svoje kontraindikacije. Ovo je ako postoji ožiljak na maternici zbog operacije carski rez; ako su čvorovi prisutni nakon uklanjanja fibroida maternice; ako se pojave razni simptomi koji ukazuju na rupturu materice. U nekim slučajevima može doći do neslaganja između veličine djeteta i karlične šupljine.

Važna tačka: liječenje lijekovima jasno zahtijeva upotrebu lijekova kao što su antispazmodici, analgetici i epiduralna anestezija. To je zbog činjenice da s naglim povećanjem porođaja žena može doživjeti jake bolne senzacije. To sugerira da se ova terapija treba koristiti u posebnim slučajevima.

Preventivne radnje

Da bi se spriječila primarna ili sekundarna slabost porođaja, potrebno je provesti neke preventivne akcije. Da bi to postigla, svakoj trudnici ne bi škodilo da pohađa posebne kurseve, tokom kojih može saznati koje promjene se dešavaju u njenom tijelu tokom trudnoće i kako se samo dijete razvija. Osim toga, ona će dobiti sve potrebne preporuke šta treba učiniti za uspješan porod.

Buduća majka mora biti spremna za predstojeći proces porođaja. Ona mora razumjeti koje tehnike ublažavanja boli i stimulacije mogu biti korisne uz minimalan rizik za nju i dijete.
Vrijedi napomenuti da se simptomi primarne slabosti porođaja javljaju u 65% slučajeva kada žena nije bila pripremljena za proces porođaja. Pokazatelji su potpuno drugačiji kada je trudnica pohađala, na primjer, posebne tečajeve u svrhu samorazvoja - samo 10% žena naišlo je na takvu komplikaciju.

Da bi porođaj protekao bez ikakvih komplikacija, morate kontaktirati provjerenu kliniku i samo povjerenje kvalifikovanih specijalista. Takav doktor ne bi trebao propisivati najekstremnije mjere, poput carskog reza, osim ako za tim zaista nema potrebe.

Važno je da i on učestvuje dok beba raste i razvija se i odobrava sve napore majke koji imaju za cilj da porođaj teče. prirodno. Bilo bi dobro da sarađujete sa svojim doktorom kako biste napravili plan porođaja kako biste to osigurali buduća mama radi sve kako treba.

Ako je u prošlosti rađen carski rez, pri čemu postoji opasnost od primarne slabosti porođaja, tada sa specijalistom treba razgovarati o svim praktičnim i praktičnim stvarima. psihološka priprema za predstojeći porod.

Buduća majka ne bi trebala zaboraviti na sebe: mora nastaviti da se brine o svom zdravlju, pravilno jesti i raditi nešto što je dozvoljeno fizičke vežbe, izbjegavati loše navike. U tom slučaju žena će biti u najboljoj formi tokom porođaja.

Priča doktora o tome kako treba da teče porođaj

Normalno, rođenje djeteta treba da se desi bez ikakvih komplikacija, kako od žensko tijelo, i sa bebine strane. Ali u praksi se liječnici često suočavaju s raznim problemima tokom porođaja, a jednim od najčešćih među njima smatra se porođajna slabost. Stručnjacima je mnogo lakše pravilno rješavati problematične situacije ako sama porodilja ima tačne informacije o tome što je slab porođaj, zna uzroke i simptome takvog poremećaja i otprilike razumije što treba učiniti u takvoj situaciji.

Uzroci

Prema mišljenju akušera i ginekologa, postoji mnogo faktora koji mogu usporiti porođaj. Dakle, takav poremećaj se može razviti kao posljedica neuroendokrinih, kao i somatskih oboljenja porodilje. Ponekad je izazvano prenaprezanjem maternice, što se često opaža kod polihidramnija ili višeplodnih trudnoća. U nekim slučajevima, slab porođaj je posljedica komplikacija trudnoće, patologija miometrijuma, kao i defekta samog fetusa, na primjer, poremećaja nervnog sistema, aplazije nadbubrežne žlijezde, prezentacije, kašnjenja ili ubrzano sazrevanje placenta.

Radovi mogu oslabiti zbog previše uska karlica majka, prisustvo tumora, nedovoljna elastičnost grlića materice.

Ponekad se takvo kršenje javlja kao rezultat činjenice da se spremnost žene i njenog djeteta za porođaj ne podudara i nije sinhrona. U pojedinim slučajevima slaba porođajna aktivnost je uzrokovana stresom, godinama porođajnice prije sedamnaest ili poslije trideset godina, kao i njenom nedostatkom. fizička aktivnost.

Simptomi

Manifestacije slabog porođaja lekari određuju direktno tokom porođaja. U ovom slučaju porodilja doživljava kratke kontrakcije niskog intenziteta. Otvaranje cerviksa maternice događa se prilično sporo, a fetus se, zauzvrat, kreće duž porođajnog kanala malom brzinom. Intervali između kontrakcija, umjesto da se smanjuju, počinju se povećavati, a ritam kontrakcija maternice je također poremećen. Porođaj je posebno dug, što uzrokuje ekstremni zamor trudnice. Kod slabog porođaja, fetus osjeća nedostatak kisika, što se može pratiti pomoću CTG-a.

Ako mi pričamo o tome O primarni tip porođajnu slabost, tada se kontrakcije karakterišu slabom jačinom i nedovoljnom efektivnošću od same pojave. Sekundarni oblik patologije počinje se razvijati nakon normalan start radna aktivnost.

sta da radim?

Postupci opstetričara-ginekologa s razvojem porođajne slabosti prvenstveno ovise o uzrocima takvog poremećaja. Nažalost, doktori sada odlučuju da ubrzaju porođaj češće nego što je potrebno. Vrlo često, prvi porod zapravo traje jako dugo, a ako fetusu ne prijeti hipoksija, stimulacija jednostavno nema smisla. U određenim slučajevima, da bi se porođaj nastavio, porodilja treba da se smiri i malo odmori.

Ako slabost porođaja zaista predstavlja prijetnju za majku ili dijete, stručnjaci poduzimaju mjere da je stimulišu.

Amniotomija, proces otvaranja amnionske vrećice, smatra se prilično sigurnom metodom bez lijekova za ubrzanje porođaja. Ovaj postupak se može izvesti ako je cerviks proširen za dva centimetra ili više. Puknuće vode često dovodi do pojačanih kontrakcija, zbog čega porodilja može bez lijekova.

U nekim slučajevima, specijalisti odluče da ženu uspavaju medicinski na oko dva sata, što joj omogućava da donekle povrati snagu i resurse svog tijela. Za provođenje takve manipulacije potrebne su konzultacije s anesteziologom i kompetentna analiza stanja djeteta.

Za direktno ubrzanje i intenziviranje kontrakcija mogu se koristiti ureotonični stimulansi. Najčešće, akušeri preferiraju oksitocin i prostaglandine, oni se obično daju intravenozno pomoću kapanja. U ovom trenutku, otkucaji srca fetusa se prate pomoću CTG-a.

Paralelno sa stimulansima često se koriste antispazmodici, analgetici ili epiduralna anestezija, jer je naglo povećanje kontrakcija uslijed primjene lijekova izuzetno bolno. I takva lista lijekova može negativno utjecati na stanje djeteta, koriste se samo prema indikacijama, ako je šteta od takve korekcije manja nego od dugotrajnog porođaja.

U slučaju da sve gore navedene mjere ne daju pozitivan rezultat, donosi se odluka da se izvrši hitan carski rez.

Šta može buduća majka?

Za porođaj se morate pripremiti mnogo prije datuma X. Preporučljivo je odabrati porodilište u kojem će se porodilja osjećati ugodno, a također se ne morate bojati predstojeće rođenje i dobiti što više informacija o ovom procesu. Da biste spriječili slabost porođaja, izuzetno je važno biti aktivan nakon pojave kontrakcija - hodajte, koristite fitball, zidne šipke itd. Pravi pristup do porođaja, povjerenje u povoljan ishod, podrška voljenih i kvalificiranih opstetričara pomažu da se vjerojatnost razvoja porođajne slabosti svede na minimum.