Osnovni funkcionalni pokazatelji srca. Šta je minutni volumen krvi

100 RUR bonus za prvu narudžbu

Odaberite vrstu posla Diplomski rad Rad na kursu Sažetak Magistarski rad Izvještaj o praksi Članak Pregled izvještaja Test Monografija Rešavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Radovi Prevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Magistarski rad Laboratorijski rad Pomoć na mreži

Saznajte cijenu

Ventrikula ljudskog srca u mirovanju, sa svakom kontrakcijom, izbaci približno polovinu krvi koju sadrži - 60-70 ml. Ova količina krvi se naziva sistolni volumen srca./Ista je za lijevu i desnu komoru. Tokom fizičkog rada, sistolni volumen se povećava, dostižući 200 ml ili više kod obučenih ljudi. ^ Minutni volumen srca, odnosno količina krvi koju srce izbaci za 1 minut, u mirovanju je oko 5 litara. Tako, na primjer, ako je sistolni volumen 60 ml krvi, a srce se kontrahira 70 puta u minuti, tada će minutni volumen biti: 60 ml X 70 = 4200 ml. S početkom fizičkog rada uočava se povećanje srčane aktivnosti, što dovodi do povećanja minutnog volumena srca na 8-10 litara. Kako se broj otkucaja srca povećava, ukupna pauza se skraćuje i, ako srce otkuca više od 200 puta u minuti, postaje toliko kratka da srce nema vremena da se napuni krvlju. To dovodi do smanjenja i sistoličkog i minutnog volumena krvi. Ovo se primećuje kod neobučenih ljudi. Kod sportista sa fizička aktivnost minutni volumen srca se povećava zbog povećanja snage kontrakcija, odnosno potpunijeg pražnjenja srca. Njihov minutni volumen može doseći 25-40 litara. Hipokinezija (nedostatak pokreta) negativno utiče na skeletne mišiće: gube masu, snagu kontrakcija, izdržljivost i brzo se umaraju. Hipokinezija je posebno štetna za kardiovaskularnog sistema. Broj srčanih kontrakcija kod fizički neaktivnih osoba je veći, zapremina njegovih šupljina je manja, zidovi su tanji, a minutni volumen krvi pri ekstremnim opterećenjima je mali (15-20 l). U starijoj životnoj dobi kod ovakvih osoba ranije i brže nastaju sklerotične promjene na zidovima krvnih žila, posebno u žilama srca i mozga, što narušava prokrvljenost ovih organa. Fizička aktivnost trenira i skeletni mišić i kardiovaskularni sistem u isto vrijeme. AKTIVNOST KARDIOVASKULARNOG SISTEMA TOKOM FIZIČKOG RADA. Tokom fizičke aktivnosti, potrebe organizma, posebno za kiseonikom, značajno se povećavaju. Dolazi do uslovno refleksnog pojačanja rada srca, protoka dela deponovane krvi u opštu cirkulaciju, povećava se oslobađanje adrenalina. medula nadbubrežne žlezde Adrenalin stimuliše rad srca i sužava krvne sudove unutrašnje organe, što dovodi do porasta krvnog pritiska i povećanja linearne brzine protoka krvi kroz srce, mozak i pluća. Značajno tokom fizička aktivnost povećava se dotok krvi u mišiće. Razlog tome je intenzivan metabolizam u mišiću koji doprinosi nakupljanju metaboličkih produkata u njemu (ugljični dioksid, mliječna kiselina itd.), koji imaju izražen vazodilatacijski učinak i doprinose snažnijem otvaranju kapilara. Proširenje promjera mišićnih žila nije praćeno padom krvnog tlaka kao rezultatom aktivacije presorskih mehanizama u centralnom nervnom sistemu, kao i povećanom koncentracijom glukokortikoida i kateholamina u krvi. Rad skeletnih mišića povećava protok venske krvi, što pospješuje brzi venski povratak krvi. A povećanje sadržaja metaboličkih proizvoda u krvi, posebno ugljičnog dioksida, dovodi do stimulacije respiratorni centar, povećavajući dubinu i učestalost disanja. Ovo zauzvrat povećava negativni pritisak prsa, najvažniji mehanizam za povećanje venskog povratka u srce.

Neki trkači početnici imaju pitanje "koliko je zdravo trčati dugo i često u gornjim zonama otkucaja srca?" I tu se opet susrećemo sa pitanjem kondicije kardiovaskularnog sistema, mišića i novom frazom „udarni volumen srca“ (SV). Udarni volumen srca je dio krvi koji izbacuje lijeva komora u jednoj kontrakciji.

IN prvi dio članka Pokazao sam. U drugi dio Razmotrimo udarni volumen srca, rad srca pri povećanom pulsu.

Svakom kontrakcijom srca kod odrasle osobe (u mirovanju) u aortu i plućni trup se oslobađa 50-70 ml krvi, 4-5 litara u minuti. Uz veliki fizički stres, minutni volumen može doseći 30-40 litara. Drugim riječima, srce sportaša rasteže se do te veličine da može pumpati više od 200 ml krvi u jednoj kontrakciji. Na primjer, srce profesionalnog atletičara radi jedan minut pri pulsu od 180 otkucaja u minuti. može pumpati 36 l. krv. Ovo je 4. kanta od 10 litara!

SV svake osobe je individualna, ovisno o nasljednim podacima i obuci. Kod žena, na primjer, SV je 10-15% manji nego kod muškaraca.

Osoba sa sportsko srce(koji imaju veći SV) ima viši nivo izdržljivosti, posebno za produženu fizičku aktivnost (maraton, biciklizam, plivanje na duge staze).

Kakav uticaj fizička aktivnost ima na srce?

1. Broj otkucaja srca (HR) se povećava
2. Udarni volumen (SV) se povećava
3. Povećava se sistolni pritisak
4. Smanjuje dijastolni pritisak i periferni vaskularni otpor
5. Brzina disanja se povećava
6. Povećava se koronarni protok krvi
7. Dolazi do preraspodjele krvi (krv će biti u radnom mišiću)

Učinak aerobne vježbe (dugotrajno)

1. Atletsko srce (povećana veličina i snaga kontrakcije)
2. Smanjen broj otkucaja srca
3. Povećan broj kapilara u mišićima

Udarni volumen tokom fizičke aktivnosti.

Udarni volumen srca se povećava kako se broj otkucaja srca povećava sve dok intenzitet fizičke aktivnosti ne dostigne nivo od 40-60% od maksimalno mogućeg. Nakon toga se UO izravnava. Odnosno, kada trčite brzinom od 120-150 otkucaja u minuti, srce se ergonomski rasteže i skuplja, optimalno osiguravajući razmjenu kisika i hranljive materije u mišićima, oslobođeni CO2 i ponovo obogaćeni O2. Stoga, kako bi se „rasteglo“ srce i povećao udarni volumen, preporučuje se trčanje 2-3 sata dnevno tokom 6 mjeseci!

Sigurno su neki primetili, trčiš i trčiš 20-30 minuta, puls je visok, a onda od 150-155 otkucaja/min. pada na 135 bpm. istim intenzitetom. Ovo je pokazatelj da se srce vratilo u normalan volumen, da su krvni sudovi i kapilari tela počeli da rade.

Uz produženu fizičku aktivnost od 40-60% od maksimuma (ili 120-150 otkucaja/min pri trčanju), komora lijeve/desne komore se rasteže, jer u ovom režimu ulazi maksimalna količina krvi. Ako je ventrikularna komora istegnuta (faza dijastole), onda se, shodno tome, mora dodatno kontrahirati što je više moguće (faza sistole) kako bi istisnula krv.

Funkcija srca pri povišenom pulsu.

Kada se opterećenje poveća, pri radu u zoni 4-5 pulsa (PZ), broj otkucaja srca se povećava, a samim tim i puls. Faze sistole i dijastole (kontrakcije i opuštanja) postaju sve češće. Zašto ne možemo trčati brzinom otkucaja srca od 170 -180 otkucaja/min onoliko dugo koliko možemo pri pulsu od 150 otkucaja/min? Poenta je u ovome...

On povećan broj otkucaja srca krv nema vremena da se u potpunosti obogati kiseonikom, a komora komore nema vremena da se potpuno istegne kao pri pulsu od 140 otkucaja/min i takođe se potpuno, maksimalno, stegne kako bi istisnula krv. Ispostavilo se da krv nije potpuno obogaćena i srce počinje „žuriti“ i propušta manje porcije krvi kroz komoru uz brzo opuštanje i brzu kontrakciju.

SV sa povećanim otkucajima srca će se smanjiti, razmena kiseonika između mišićno tkivo(vrh/ donjih udova), što će ograničiti izvođenje radova.

Shodno tome, u ovom režimu (anaerobna glikoliza), sportista neće moći da pokaže visoke rezultate dugo vremena. Sa smanjenjem nutrijenata i kisika koji se isporučuju mišićima, kao što znamo, tijelo počinje koristiti glukozu u anaerobnom načinu rada, mišićni glikogen, oslobađajući piruvat, laktat, koji ulazi u krv. Zajedno sa laktatom povećava se količina vodikovih jona (H+). A onda višak H+ uništava proteine ​​i miofibrile. U malim količinama pomaže u povećanju snage, ali u višku, uz snažno zakiseljavanje, samo šteti tijelu. Ako ima puno H+ i oni se dugo zadržavaju u krvi, onda to također smanjuje aerobne sposobnosti i izdržljivost sportaša, jer uništava mitohondrije.

Ali dobra vijest je da uz pomoć kompetentnog intervalnog treninga i treninga tempa, možemo povećati sposobnost puferiranja tijela, povećavajući VO2 max i pomjerajući prag.

Intervalni trening, posebno među profesionalnim sportistima, pa čak i amaterima koji rade za rezultate, povezan je sa velikim intervalima od 1000 m i više, a ovi treninzi su veoma iscrpljujući ne samo fizičko stanje, ali takođe nervni sistem. Ako ih radite često, to može dovesti do pretreniranosti, upale, bolesti i ozljeda. Po mom mišljenju, u zavisnosti od perioda treninga sportiste i nivoa sportiste, dovoljna su 1-2 različita intervalna treninga nedeljno ili čak jednom u 2 nedelje.

Što je brži otkucaj srca, što se biohemija više pomjera prema anaerobnom metabolizmu, manje vremena možemo obaviti ovaj ili onaj posao. Što je broj otkucaja srca veći, mišićima je potrebno više kiseonika i energije. Kao rezultat toga, srčani mišić neće dobiti dovoljno ishrane, što će dovesti do ishemije (oštećenja srčana cirkulacija) srca.

Da bi se povećala izdržljivost, nije dovoljno samo povećati udarni volumen srca (SV). Ovdje su važni i stanje mišića, kapilarizacija i razvoj. cirkulatorni sistem. Ovi kvaliteti se razvijaju tokom treninga.

Intervalni trening je također različit: kratak intenzivan i dug (ne in punom snagom). Prvi može trajati 10-20 minuta, a drugi 40-60 minuta ili više. Što je interval intenzivniji, to je broj otkucaja srca (puls) veći, srčani mišić se više pumpa, a elastičnost se smanjuje.

Morate shvatiti da je intervalni trening maksimalni broj otkucaja srca prihvatljivo ako ste profesionalni sportista i spremate se za takmičenja. Dugotrajno vježbanje u ovom režimu je nepoželjno za zdravlje, jer dovodi do zakiseljavanja ne samo mišića, već i srca.

Vježbanje s previsokim otkucajima srca dovodi do hipertrofije srčanog mišića i njegovog smanjenja udarni volumen, a kao rezultat toga može dovesti do zatajenja srca i čak fatalni ishod. Stoga, kompetentna priprema plana obuke i razumijevanje specifičnosti vežbe treninga omogućava vam da dosljedno i ravnomjerno razvijate tjelesne funkcije bez štete po zdravlje.

Koji su rizici po zdravlje sportiste pri trčanju na duge staze? visok broj otkucaja srca ili kako nas tijelo štiti od tužnih posljedica?

1) Prvo se tijelo umori, zatim se mišići koji rade (ruke, noge) začepe i slabe.

2) Refleks povraćanja, mučnina, kao reakcija na zakiseljavanje organizma.

3) Onemogućavanje centralnog nervnog sistema, gubitak svesti.

4) Srčani zastoj.

Ti i ja smo sada pametni i nećemo se dovoditi do tačke 4.

Sadržaj teme "Funkcije cirkulatornog i limfnog sistema. Cirkulatorni sistem. Sistemska hemodinamika. Minut srca.":
1. Funkcije sistema cirkulacije i cirkulacije limfe. Cirkulatorni sistem. Centralni venski pritisak.
2. Klasifikacija cirkulacijskog sistema. Funkcionalne klasifikacije cirkulacijskog sistema (Folkova, Tkachenko).
3. Karakteristike kretanja krvi kroz krvne sudove. Hidrodinamičke karakteristike vaskularnog korita. Linearna brzina krvotoka. Šta je minutni volumen srca?
4. Pritisak krvnog protoka. Brzina protoka krvi. Dijagram kardiovaskularnog sistema (CVS).
5. Sistemska hemodinamika. Hemodinamski parametri. Sistemski krvni pritisak. Sistolni, dijastolni pritisak. Prosječan pritisak. Pulsni pritisak.
6. Ukupni periferni vaskularni otpor (TPVR). Frankova jednadžba.

8. Otkucaji srca (puls). Rad srca.
9. Kontraktilnost. Kontraktilnost srca. Kontraktilnost miokarda. Automatizacija miokarda. Provodljivost miokarda.
10. Membranska priroda automatizacije srca. Pejsmejker. Pejsmejker. Provodljivost miokarda. Pravi pejsmejker. Latentni pejsmejker.

U kliničkoj literaturi koncept “ minutni volumen cirkulacije krvi» ( MOK).

Minutni volumen cirkulacije krvi karakteriše ukupnu količinu krvi koju pumpaju desni i lijevi dio srca unutar jedne minute u kardiovaskularnom sistemu. Mjerenje minutnog volumena cirkulacije krvi je l/min ili ml/min. Da bi se izravnao uticaj individualnih antropometrijskih razlika na vrijednost MOK-a, izražava se kao srčani indeks. Srčani indeks je vrijednost minutnog volumena cirkulacije krvi podijeljena s površinom tijela u m. Dimenzija srčanog indeksa je l/(min m2).

U sistemu transporta kiseonika cirkulatorni aparat je ograničavajuća karika, stoga odnos maksimalne vrijednosti MOK-a, manifestiranog pri maksimalno intenzivnom mišićnom radu, sa njegovom vrijednošću u bazalnim metaboličkim uvjetima daje predstavu o funkcionalnoj rezervi kardiovaskularnog sistema. Isti odnos odražava funkcionalna rezerva srce u njegovoj hemodinamskoj funkciji. Hemodinamska funkcionalna rezerva srca kod zdravih ljudi je 300-400%. To znači da se MOK u mirovanju može povećati za 3-4 puta. Kod fizički obučenih osoba funkcionalna rezerva je veća - dostiže 500-700%.

Za uslove fizičkog odmora i horizontalni položaj tela subjekta, normalno minutni volumen cirkulacije krvi (MCV) odgovaraju rasponu od 4-6 l/min (češće se daju vrijednosti od 5-5,5 l/min). Prosječne vrijednosti srčanog indeksa kreću se od 2 do 4 l/(min m2) - češće se daju vrijednosti reda 3-3,5 l/(min m2).

Rice. 9.4. Frakcije dijastolnog kapaciteta lijeve komore.

Budući da je volumen ljudske krvi samo 5-6 litara, potpuna cirkulacija cjelokupnog volumena krvi se događa za otprilike 1 minutu. Tokom perioda napornog rada MOK-a, zdrava osoba može se povećati na 25-30 l/min, a za sportiste - do 30-40 l/min.

Faktori koji određuju vrijednost minutnog volumena cirkulacije krvi (MCV), su sistolni volumen krvi, broj otkucaja srca i venski povratak krvi u srce.

Sistolni volumen krvi. Volumen krvi u koju upumpava svaka komora glavno plovilo(aorta ili plućna arterija) sa jednom kontrakcijom srca označava se kao sistolni ili udarni volumen krvi.

U miru volumen krvi, izbačen iz ventrikula, normalno čini od trećine do polovine ukupne količine krvi sadržane u ovoj komori srca na kraju dijastole. Ostatak u srcu nakon sistole rezervni volumen krvi je vrsta depoa koji obezbeđuje povećanje minutnog volumena srca u situacijama u kojima je potrebno brzo pojačanje hemodinamike (na primer, tokom fizičke aktivnosti, emocionalni stres i sl.).

Tabela 9.3. Neki parametri sistemske hemodinamike i pumpne funkcije srca kod ljudi (u bazalnim metaboličkim uslovima)

Vrijednost sistoličkog (moždanog) volumena krvi je u velikoj mjeri određen krajnjim dijastoličkim volumenom ventrikula. U uslovima mirovanja dijastolni kapacitet srčanih komora se deli na tri frakcije: udarni volumen, bazalni rezervni volumen i rezidualni volumen. Sve ove tri frakcije zajedno čine krajnji dijastolni volumen krvi sadržan u komorama (slika 9.4).

Nakon izbacivanja u aortu sistolni volumen krvi Volumen krvi preostale u komori je krajnji sistolni volumen. Dijeli se na bazalni rezervni volumen i rezidualni volumen. Bazalni rezervni volumen je količina krvi koja se može dodatno izbaciti iz ventrikula kada se poveća sila kontrakcija miokarda (na primjer, tokom fizičke aktivnosti tijela). Preostali volumen- ovo je količina krvi koja se ne može istisnuti iz ventrikula čak ni uz najsnažniju srčanu kontrakciju (vidi sliku 9.4).

Količina rezervnog volumena krvi je jedna od glavnih odrednica funkcionalne rezerve srca za njegovu specifičnu funkciju – kretanje krvi u sistemu. Kako se povećava rezervni volumen, u skladu s tim se povećava i maksimalni sistolni volumen koji se može izbaciti iz srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Regulatorni uticaji na srce se ostvaruju u promenama sistolni volumen utičući na kontraktilnu snagu miokarda. Kako se snaga srčane kontrakcije smanjuje, sistolni volumen se smanjuje.

Kod osobe sa horizontalni položaj tijela u mirovanju sistolni volumen kreće se od 60 do 90 ml (tabela 9.3).

Minutni volumen krvi, kao i sistolni volumen, može biti različit za svaku osobu; ova vrijednost nije konstantna i može se mijenjati ovisno o stanju tijela i njegovoj aktivnosti.

Ovi parametri su glavni pokazatelji koji karakteriziraju kontraktilne funkcije miokarda. Minutni volumen krvi je skraćeno MOC i jedan je od najvažnijih parametara za određivanje količine ove tekućine koju srčana komora izbaci u roku od 1 minute. Koristeći ovaj parametar, možete dijagnosticirati razne bolesti srca.

Budući da ljudsko srce ima dvije komore, uprkos činjenici da je njihov nivo pumpanja približno isti, studije se provode računanjem ukupne količine krvi, a ne odvojeno od svake komore u roku od jedne minute. Dobiveni rezultat ima fizičku vrijednost od litara u minuti.

Da bi se otklonile antropometrijske razlike i njihov uticaj na MOK, izražava se kao srčani indeks. IOC je srčani indeks, koji je vrijednost volumena protoka krvi koji prolazi u minuti podijeljena sa puna površina tijela. Fizička dimenzija takvog indeksa izražena je u litrima po kvadratnom metru za minut. Također prihvaćeno opšte oznake parametri normalne cirkulacije krvi.

Ako vršite mjerenja na mladi čovjek ko je zdrav, miran i u ležećem položaju, tada će normalni IOC biti u rasponu od 4,5-6 l u minuti, vrijednosti srčanog indeksa će se kretati unutar 2-4 l/sq.m*min.

Ukupno, tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 5 litara krvi, tj. zdravo stanje Telo pomera svu krv za samo minut.

Da bi se obezbedila dovoljna ishrana i poboljšala razmena gasova u tkivima tokom napornog rada ili aktivnog treninga, MOK se može povećati na 30 l/min.

Budući da je transport kisika kroz tijelo jedna od glavnih funkcija koje obavljaju krvne stanice, proučavanje IOC-a na maksimalnom naponu je također važna procedura. Pokazuje kakvu funkcionalnu rezervu srce ima, na osnovu njegovih hemodinamskih funkcija.

Ako je osoba zdrava, tada će njegova hemodinamska rezerva srca biti u području od 300-400%. Ali to nije granica: ako se osoba dugo bavi sportom ili vodi aktivna slikaživotni vijek, ovaj parametar može biti 6 puta veći od IOC-a u mirovanju, odnosno 600%.

Sistolni indikator

Sistolni volumen krvi je parametar koji direktno ovisi o minutnom volumenu srca, da biste ga izračunali, morat ćete podijeliti vrijednost IOC-a sa zbirom otkucaja srca za isti minut. Ova vrijednost pokazuje koliko je krvi upumpano u svaku komoru i pušteno u veliku žilu, što je često predstavljeno kao plućna arterija. To jest, ovo je udarni volumen krvi koji srce izbacuje u jednoj kontrakciji.

Sistolni volumen u velikoj mjeri zavisi od brzine otkucaja srca. Najveća količina oslobađanje se opaža pri 130-170 otkucaja srca u minuti. Ako ovaj parametar postane veći, tada potrebna količina krvi jednostavno nema vremena da se prikupi u komorama, a sistolički indikator značajno opada.

Kod iste osobe koja miruje srce se kontrahuje otprilike 75 puta u minuti, a sistolni volumen je 70-90 ml, što su približne vrijednosti. normalan rad kardiovaskularnog sistema.

Ako je tijelo potpuno mirno, tada sva krv ne napušta komoru na kraju sistole, u njoj ostaje rezervna količina koju tijelo može zahtijevati u slučaju nagle promjene stanja, na primjer, jakog straha; , stres ili početak treninga.

Preostala rezerva može doseći 50% ukupnog volumena akumuliranog u komorama. Koliko se može uskladištiti kao rezerva je takođe veoma važan parametar srca. Dakle, ako se formirana rezerva poveća, tada se povećava maksimalni sistolički volumen, koji tijelo može brzo početi izbacivati ​​ako je potrebno.

Adaptacija cjelokupnog cirkulatornog aparata povezana s promjenama sistoličkog volumena događa se zbog razni mehanizmi samoregulaciju uzrokovanu utjecajem ekstrakardijalnih nervnih mehanizama. Regulacija nastaje zbog promjena u snazi ​​kontrakcije miokarda. Kako se sila kontrakcije smanjuje, tako se smanjuje i sistolni volumen.

Faktori koji utiču na minutne i sistoličke parametre

Postoji niz faktora o kojima zavise ova dva indikatora:

1. Težina osobe i da li je gojazna.
2. Odnos telesne težine i težine srca. Norma je 120 ml na 70 kg.
3. Parametar venskog povratka.
4. Snaga kojom se srčani mišići kontrahiraju.
5. Starost osobe.
6. Njegov stil života.
7. Imati loše navike.

Srčani impuls, ili izlaz, je vrijednost koja kombinira srčani indeks i sistolni ili srčani minutni volumen. IOC i sistolički volumen su promjenjive vrijednosti koje se mijenjaju ovisno o aktivnosti osobe, ali do promjena može doći na različite načine.

Dakle, ako uzmemo za primjer neuvježbanu osobu koja vodi uglavnom sjedilački način života, tada će mu se volumen krvi povećati zbog povećanja ritma srčanih kontrakcija. Posljedično, ventrikule oslobađaju istu masu krvi, ali mnogo češće.

Ako osoba trenira, tada će tijekom aktivnog rada njegov sistolički volumen postati veći zbog količine krvi koja se oslobađa, a ne povećanja broja otkucaja srca, međutim, to se također događa, ali u mnogo manjoj mjeri.

Ali ako aktivnost zahtijeva ogromni napori, tada neutrenirano tijelo jednostavno neće moći izdržati opterećenje dugo vremena, a trenirano će povećati učestalost kontrakcija na 200 otkucaja, što će aktivnije opskrbljivati ​​mišiće koji rade neophodne supstance i kiseonik.

IOC, sistolni volumen, broj otkucaja srca - svi ovi parametri su međusobno povezani i direktno ovise kako o načinu života osobe tako i o njegovoj aktivnosti u vrijeme mjerenja.

Osim toga, parametri ovise o stanju tijela, težini i da li se trenira. U svakom slučaju, srce osigurava prolaz puni krug cirkulaciju krvi u samo minutu, obezbeđuje ishranu svih organa i mišića, snabdevanje kiseonikom, što je neophodno za normalno funkcionisanje tijelo.

Sistolni (udarni) volumen srca je količina krvi koju izbaci svaka komora u jednoj kontrakciji. Uz broj otkucaja srca, CO ima značajan uticaj na vrijednost MOK-a. Kod odraslih muškaraca CO može varirati od 60-70 do 120-190 ml, a kod žena - od 40-50 do 90-150 ml (vidi tabelu 7.1).

CO je razlika između krajnjeg dijastoličkog i krajnjeg sistoličkog volumena. Dakle, povećanje CO može nastati kako kroz veće punjenje ventrikularnih šupljina u dijastoli (povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena), tako i kroz povećanje snage kontrakcije i smanjenje količine krvi koja preostaje u komorama na kraju. sistole (smanjenje krajnjeg sistolnog volumena). Promjene CO tokom rada mišića. Na samom početku rada, zbog relativne inercije mehanizama koji dovode do povećanja opskrbe krvlju skeletnih mišića, venski povratak raste relativno sporo. U ovom trenutku, povećanje CO nastaje uglavnom zbog povećanja snage kontrakcije miokarda i smanjenja krajnjeg sistoličkog volumena. Kako se nastavlja ciklički rad u uspravnom položaju, zbog značajnog povećanja protoka krvi kroz mišiće koji rade i aktivacije mišićne pumpe, povećava se venski povratak u srce. Kao rezultat toga, krajnji dijastolički volumen ventrikula kod netreniranih osoba raste sa 120-130 ml u mirovanju na 160-170 ml, a kod dobro treniranih sportista čak i do 200-220 ml. Istovremeno se povećava snaga kontrakcije srčanog mišića. To, pak, dovodi do potpunijeg pražnjenja ventrikula tokom sistole. Krajnji sistolni volumen pri vrlo teškom mišićnom radu može se smanjiti na 40 ml kod netreniranih osoba, a na 10-30 ml kod obučenih osoba. To jest, povećanje end-dijastoličkog volumena i smanjenje end-sistoličkog volumena dovode do značajnog povećanja CO (slika 7.9).

U zavisnosti od snage rada (potrošnja O2), dolazi do prilično karakterističnih promjena u CO. Kod neobučenih ljudi, CO se povećava što je više moguće u odnosu na nivo u mirovanju za 50-60%. Za većinu ljudi, kada rade na biciklergometru, CO dostiže svoj maksimum tokom opterećenja sa potrošnjom kiseonika na nivou od 40-50% maksimalnog kapaciteta kiseonika (vidi sliku 7.7). Drugim riječima, kada se povećava intenzitet (snaga) cikličkog rada, mehanizam za povećanje MOK prvenstveno koristi ekonomičniji način povećanja izbacivanja krvi srca za svaku sistolu. Ovaj mehanizam iscrpljuje svoje rezerve pri pulsu od 130-140 otkucaja/min.

Kod neobučenih ljudi, maksimalne vrijednosti CO opadaju s godinama (vidi sliku 7.8). Ljudi stariji od 50 godina koji obavljaju posao sa istim nivoom potrošnje kiseonika kao i 20-godišnjaci imaju 15-25% manje CO2. Možemo pretpostaviti da je smanjenje CO zbog starosti rezultat smanjenja kontraktilna funkcija srca i, očigledno, smanjenje brzine opuštanja srčanog mišića.

Povratak