Značajke tijeka sarkoma maternice, dijagnostičke metode i principi terapije. Simptomi sarkoma materice i liječenje bolesti, koliko dugo žive

Svaka žena oprezna je zbog rizika od razvoja bolesti reproduktivnog sistema, uključujući rak. Nažalost, ne znaju svi što je sarkom maternice, koje simptome uzrokuje i zašto je opasan. To je podmuklost bolesti. Ne postoji rana dijagnoza ove patologije, doktori su je nazvali "tihi tumor", i, kako pokazuje praksa, s dobrim razlogom.

Šta je sarkom?

Ovo je maligna neepitelna neoplazma, koja se formira od vezivnog i mišićno tkivo miometrijum, sluznica, nezrele i mezenhimske ćelije. Ova bolest je neuobičajena: 2-6% onkoloških tumora materice i 1% svih malignih procesa u genitalnom području ili ženskom genitalnom području.

U posljednjih 30 godina, incidencija patologije nije porasla. Prema statističkim podacima, na milion žena u svijetu ima 8 slučajeva sarkoma materice. Izuzetak su Sjedinjene Američke Države - ovdje ima dvostruko više pacijenata s ovom dijagnozom.

Međunarodni kod u medicinski registar- C55: Maligna neoplazma materice.

Uzroci

Sarkom reproduktivnog organa je slabo proučavana bolest, jer njegovi uzroci nisu pouzdano poznati. Stručnjaci sugeriraju da pojedini faktori igraju ulogu, što automatski dovodi ženu u opasnost od razvoja tumora.

Sarkom se češće otkriva kod pacijenata koji su u prošlosti imali vještački pobačaj i/ili imaju traumu organa reproduktivnog sistema, kako mehaničku tako i hiruršku. Ova zapažanja pomogla su stručnjacima da odrede približnu listu faktora koji predisponiraju nastanak ovog tumorskog procesa. To uključuje:

• traumatski porođaj;
• spontani pobačaji;
• kiretaža šupljine materice;
• polipi na sluznici miometrija;
• oštećenje organa tokom hirurških intervencija;
• endometrioza.

Vjerojatnost raka je veća kod žena koje zloupotrebljavaju alkohol, nikotin i druge štetne materije, što izaziva ozbiljnu intoksikaciju organizma.

Sarkom može nastati i kao posljedica hroničnih patologija reproduktivnog sistema, česte izloženosti organizmu hemijskim i toksičnim faktorima sa kojima pacijent može doći u kontakt tokom procesa. radna aktivnost. Ne može se isključiti uticaj nepovoljnog okruženja.

Rizičnu grupu za oboljenje tradicionalno čine žene starije od 45 godina koje su imale kronične ginekološke probleme, abortuse i kiretažu u prošlosti ili sadašnjosti. Upravo se ovim pacijentima preporučuje da pažljivije prate svoje zdravlje i da se obrate liječniku ako se pojave i najmanji znakovi nevolje.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta sarkoma, čija razlika ovisi o lokaciji tumorskog procesa u maternici. To uključuje:

• leiomiosarkom;
• sarkom endometrijuma;
• karcinosarkom.

Leiomyosarcoma. Najagresivniji tumor od njih, čiji je prečnik obično veći od 5 cm. Atipične ćelije se nalaze u miometriju - mišićnom sloju reproduktivnog organa. Manifestuje se kao obilno aciklično krvarenje iz materice i značajno pogoršanje opšteg zdravlja žene. Patologija zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje, jer je prognoza za oporavak nepovoljna.

Endometrijalni stromalni sarkom maternice. Dijagnosticira se izuzetno rijetko. Potječe iz ćelija vezivno tkivo. Zauzvrat, klasificira se u nekvalitetni i nediferencirani tumor. Prvi se razvija sporo, nema kliničkih manifestacija u ranoj fazi bolesti i ne uzrokuje nelagodu u životu žene. Prognoza za nekvalitetni endometrijalni sarkom maternice je povoljna ako se patologija otkrije na vrijeme, jer mi pričamo o tome o niskom stepenu maligniteta. Nediferencirani tumor, naprotiv, raste vrlo brzo. Njegovi se simptomi manifestiraju akutno, a zdravstveno stanje se pogoršava gotovo pred našim očima. Prognoza za uspješan ishod je upitna.

Karcinosarkom. lokaliziran u endometriju tijela i grlića materice. Ima zajedničke karakteristike sarkoma i karcinoma (karcinoma). Mnogi stručnjaci to pripisuju potonjem. Obično se otkriva kod starijih pacijenata - starijih od 60 godina. Prognoza za preživljavanje je niska.

Kao što praksa pokazuje, mnogi ljudi brkaju sarkom i rak. To su dvije potpuno različite patologije. Karcinom (ili rak) se razvija iz epitelne ćelije, a sarkom zahvata vezivno tkivo.

Bolest ima četiri stepena maligniteta ili razvoja, od kojih svaki ima svoje specifičnosti i kliničke znakove. Pogledajmo ih u maloj tabeli.

Simptomi

Klinički znakovi sarkoma maternice direktno zavise od faze razvoja onkološkog procesa i prisutnosti prateće bolesti. Rana dijagnoza stanje je gotovo nemoguće, jer su u početnoj fazi njegovi simptomi zamagljeni ili odsutni. Budući da znakovi nikako nisu jednoznačni, žena ih može zbuniti s drugim patologijama. Nabrojimo ih:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• povlačenjem nelagodnost u predjelu karličnih organa;
• vaginalni iscjedak mukozne prirode;
• bol u kičmi, uglavnom u sakralni region i trtice.

Leukoreja ili vaginalni iscjedak obično imaju tečnu, prozirnu strukturu. Ako dođe do infekcije patogenom mikroflorom, one mijenjaju boju u žutu ili zelenu i dodaje se odbojan truli miris.

S rastom i razvojem onkološkog procesa, simptomi sarkoma se intenziviraju, odnosno povećavaju bolne senzacije u području maternice i jajnika povećava se volumen vaginalni iscjedak, često praćeno acikličnim krvarenjem iz materice. Žena se suočava sa anemijom, slabošću do iznemoglosti i povećanjem tjelesne temperature koje nastaje uslijed teške intoksikacije organizma.

Čim tumor metastazira, on pati funkcionalna aktivnost jetra, prema kojoj koža dobija karakterističnu žutu nijansu. Ostali simptomi direktno ovise o tome gdje se točno razvio metastatski proces.

Metastaze u sarkomu

Kao što je gore spomenuto, sarkom ima sposobnost disperzije metastaza kroz krvotok do udaljenih organa i aktivno invaziju na susjedne. Kako se odvija proces širenja atipičnih elemenata po tijelu?

Tumor urasta u krvne sudove, izbacujući u njih svoje ćelije, koje zajedno sa krvotokom ulaze u respiratorne i mišićno-koštanog sistema, vanjske genitalije. Uočeno je da najčešće lijeva strana pluća, jajnici i bešike. Obično se ove posljedice uočavaju s dijagnozom sarkoma maternice endometrija. Atipične ćelije se prilično brzo šire po tijelu, metastaze su izuzetno agresivne, što može dovesti do smrti žene.

Sarkom grlića materice

Sarkom cerviksa je mnogo rjeđi od tumora reproduktivnog organa. U ovoj situaciji, primarna dijagnoza je obično „karcinom grlića materice“, budući da pri ginekološkom pregledu neoplazma veoma liči na nju, a samo histološki pregled atipičnih ćelija omogućava postavljanje tačne dijagnoze.

Tumor brzo raste u ženskoj vagini. U pravilu počinje svoje formiranje u cervikalnom kanalu. Razvoj bolesti potiču polipi i fibroidi organa.

Dijagnostika

Sarkom je podmukla patologija koja predstavlja direktnu prijetnju životima žena. To je zbog činjenice da se tumor najčešće otkrije prekasno i tada liječnici ne mogu garantirati uspješan ishod za pacijenta. Iz tog razloga, važno je pravovremeno posjetiti ginekologa 2 puta godišnje u preventivne svrhe, bez obzira na tegobe žene, kako bi se blagovremeno liječile genitourinarne infekcije i spriječili pobačaji.

Glavne dijagnostičke metode za sarkom maternice su ginekološki pregled, ultrazvuk zdjelice, analize krvi, radiografija, magnetna rezonanca i laparoskopija.

Pregledom vagine ginekolog može otkriti tumor i njegovu karakterističnu netipičnu boju sluznice grlića materice. Specijalist donosi zaključak o stanju dodataka, gdje se nalazi sarkom i njegovoj očekivanoj veličini.

Kako bi se razjasnili rezultati početne studije, pacijentu se preporučuje ultrazvučna dijagnostika. Uz njegovu pomoć možete ispitati konture i točne granice tumora, prisutnost metastaza.

Uz to, žena se podvrgava analizi krvi i urina i vaginalnom brisu. Na osnovu dobijenih podataka, doktor gradi tačnu sliku bolesti, određujući stadij onkološkog procesa.

Nakon postavljanja dijagnoze pacijent se šalje na pregled svih organa reproduktivnog sistema, ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta, rendgenski snimak grudnog koša, intestinalna irigoskopija. Ako postoji opasnost od metastaziranja tumora, ženi se propisuje magnetna rezonanca kojom se pregledavaju svi unutrašnji organi.

Tretman

Borba protiv sarkoma materice treba imati integrirani pristup baziran na različitim metodama terapeutski efekti do žarišta onkološkog procesa.

U prvoj fazi se daje ženi operacija. Obično uključuje histerektomiju, odnosno potpuno uklanjanje maternice, često sa dodacima, limfnim čvorovima i masnim tkivom (produžena ekstirpacija).

Nakon operacije, sljedeći korak je kemoterapija. Ako govorimo o kasne faze sarkoma, preporučuje se prije i poslije operacije. Ova vrsta liječenja smanjuje rizik od recidiva i eliminira preostale žarište patologije. U tu svrhu koriste citostatici- Ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, progestin i antiestrogeni agensi. Režim liječenja za svakog pacijenta odabire se prema individualno.

Radijacijsko zračenje se koristi u kombinaciji prije i nakon histerektomije. Često se izmjenjuje s kursevima kemoterapije. Ova tehnika primjenjivo ako se tumor nalazi u tijelu reproduktivnog organa. Zračenje se vrši na daljinu. Koristi se i za sprečavanje relapsa onkološkog procesa.

Dodatno se može koristiti hormonska terapija gestagenima i inhibitorima aromataze.

Predviđanje ishoda liječenja ovisi o strukturi tumora, utvrđenoj histološkim putem nakon njegove resekcije. Klasifikacija tumora, njegova veličina i broj metastaza su glavni faktori koji određuju kolike šanse pacijent ima za oporavak. Nažalost, u gotovo polovini slučajeva javljaju se lokalni recidivi i komplikacije, ali za njihovo otkrivanje treba vremena.

Tradicionalni tretman

Sarkom je agresivan tumor koji raste i daje metastaze kratko vrijeme. Upotreba droga iz lekovitog bilja i drugi narodne recepte ne može imati odgovarajući terapeutski učinak na ovu bolest, pa se kućnim liječenjem može postići samo gubljenje dragocjenog vremena i pogoršanje tijeka patologije, suočene sa neoperabilnim stadijumom.

Sarkom se liječi isključivo lijekovima, hirurški i zračenje, a operacija na maternici u ovom slučaju je na prvom mjestu. Aplikacija narodni lekovi prihvatljivo kao dodatno djelovanje na organizam, tada žena može birati između dekocija kantariona, pastirska torbica i celandin, ali ovaj slučaj vjerojatno neće cijeniti stručnjak.

Oporavak nakon tretmana

Svakako je svakoj ženi teško da se pomiri sa činjenicom da će tokom operacije izgubiti glavne reproduktivne organe – matericu, jajnike, a često i dio vagine. Psihološki je teško naviknuti se na ovu potrebu, ali nema drugog izlaza za sarkom maternice. Stoga, prije svega, pacijentu je potrebna pomoć psihologa.

Ako je liječenje uspješno, a tumorski markeri nisu otkriveni u tijelu, liječnici propisuju rehabilitacijski kurs koji ima za cilj podršku kardiovaskularnom sistemu, jetri i plućima, kao i izgledu žene koja često pati nakon kemoterapije. To može uključivati ​​odabir vitaminsko-mineralnog kompleksa, Spa tretman, uzimanje lijekova koji poboljšavaju vitalne funkcije važnih organa, konsultativne aktivnosti sa potrebnim specijalistima.

Dijeta

Prehrana osoba koje žele spriječiti rak maternice ili koje su se već susrele s ovom dijagnozom podrazumijeva korištenje proizvoda koji imaju sposobnost neutralizacije, usporavanja i sprječavanja rasta i razvoja atipičnih stanica. Racionalno odabrana prehrana trebala bi istovremeno riješiti nekoliko od sljedećih problema:

• poboljšati imunološki sistem;
• umnožiti vitalnost i energija potrebna za borbu protiv bolesti;
• smanjuju šanse za razvoj malignog procesa.

Svi ovi faktori se mogu ostvariti ako potpuno napustite prerađenu hranu, sistem brze hrane i hranu bogatu konzervansima i drugim hemijskim aditivima. Odnosno, ishrana za sarkom materice treba da se zasniva na hrani biljnog porijekla, koji blagotvorno utiču na funkcionisanje celog organizma, pa samim tim opšte zdravlje osoba.

Dijeta s gore navedenim svojstvima uključuje sljedeće obavezne komponente:

• beli luk, crni luk, šparoge;
• sve vrste kupusa (beli kupus, brokula itd.);
• mahunarke (soja, grašak, itd.);
• korjenasto povrće (mrkva, cvekla, itd.);
• žitarice od cjelovitog zrna;
• svežeg voća i začinskog bilja.

Sve ove namirnice se mogu jesti svakodnevno. Da bi se sačuvale biološki aktivne supstance, ne bi trebalo da se podvrgavaju dugotrajnoj toplotnoj obradi, bolje ih je konzumirati sirove.

Za pacijente sa onkologijom reproduktivnog sistema, preporučuje se da jedu najmanje 3 porcije dnevno sveže povrće i voće, uglavnom jarke boje. Ista želja vrijedi i za osobe koje su u riziku od sarkoma materice i žele spriječiti bolest.

Naravno, organizmu su potrebni i prirodni proteini. Ali preporuča se zamijeniti uobičajeno crveno meso morskom ribom ili sorti sa niskim sadržajem masti ptice.

Nakon liječenja sarkoma materice, principi ishrane ostaju isti. Organizmu su i dalje potrebne imunomodulatorne i antioksidativne supstance, pa bi zdrava, uravnotežena ishrana trebalo da postane deo života osobe koja je uspela da prebrodi malignu bolest.

Da li je histerektomija uvijek neophodna?

Smatra se najefikasnijim tretmanom sarkoma materice hirurško uklanjanje reproduktivni organ u bilo kojoj fazi onkološkog procesa, budući da je tumor neosjetljiv na druge metode utjecaja - kemoterapiju i radioterapiju.

Resekciju maternice preporučuje se provesti zajedno s privjescima - u ovom slučaju govore o malom volumenu operacije. Također reproduktivni organ može ukloniti ne samo jajnike, već i regionalne limfne čvorove (produžena ekstirpacija), te parametarske lezije - maksimalni volumen intervencije. Ako se dijagnosticiraju metastaze, one se također uklanjaju.

Kako živjeti nakon histerektomije?

Većina žena je ozbiljno zabrinuta zbog ovog pitanja čak iu fazi pripreme za operaciju. Ima li izgleda za budućnost u nedostatku reproduktivnog organa? Mnogo zavisi od obima izvršene operacije:

• ako se uklone materica i jajnici, libido pati zbog njihovog izostanka, jer dodaci proizvode hormone koji direktno utiču na seksualne aktivnosti. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - imenovanje zamjenske terapije usmjerene na obnavljanje i održavanje nivo hormona na odgovarajućem nivou;
• ako se maternica ukloni zajedno s jajnicima i vanjskim genitalijama, tada se ženi, osim hormonske terapije, preporučuje i intimna plastična operacija, koja će joj omogućiti da nastavi bliski odnos s muškarcem.

Što se tiče mogućnosti da postanete majka, to je potpuno isključeno.

Seksualna intimnost i sarkom

On početnim fazama bolesti, kada žena još nije svjesna svoje patologije, seksualna intimnost joj može donijeti nelagodu i bol. Ovi simptomi bi je trebali upozoriti i poslužiti kao razlog da se odmah obratite ginekologu.

Nakon tretmana, ako je vagina očuvana, uklanjanje sarkoma materice nema značajnijeg efekta na intimne odnose. U slučaju resekcije vanjskih genitalija potrebna je intimna plastična operacija, uz pomoć koje žena ne može sebi uskratiti seksualne odnose.

Da li je urađena transplantacija materice?

Naravno, ovaj postupak se provodi za žene koje su izgubile reproduktivne organe kao rezultat raka. Ovo je otprilike operacija, tokom kojeg se donorska materica transplantira u tijelo. U ovom slučaju donor može biti bliski ženski rođak, uključujući i onu koja je u stanju menopauze - najvažnije je da su tkiva organa zdrava.

Operacija transplantacije je prilično složena. Prvo, maternicu nije tako lako ukloniti iz tijela živog donora bez rizika po život, jer se nalazi na nepristupačnom mjestu i prodire je mnogim žilama, kako malim tako i velikim, što ne isključuje mogućnost masivnog krvarenja. . Drugo, pacijentu bez materice nije lako presaditi organ. Ali posljednjih godina za ljekare praktično ništa nije nemoguće, a ova procedura je postala stvarnost.

Nažalost, takve operacije se još ne izvode u Rusiji. Za pomoć se možete obratiti Turskoj, Švedskoj i SAD-u. Strani ljekari navode iznose za svoje usluge od 65 do 200 hiljada dolara.

Sarkom tokom trudnoće i dojenja

Nositi dijete dojenje i tumor materice su nekompatibilni koncepti. Prvo, zato što u rizičnu grupu za bolest, kao što je gore navedeno, spadaju uglavnom žene zrelo doba- preko 45 godina, reproduktivne funkcije koji nestaju. Drugo, čak i ako se sarkom pojavi kod mlade pacijentkinje, ona je prisiljena suočiti se s anovulacijom ili neplodnošću zbog menstrualnih poremećaja pod utjecajem sarkoma maternice. Odnosno, u ženskom tijelu se javljaju prirodni poremećaji koji sprječavaju oplodnju i početak trudnoće.

Želio bih napomenuti još jedan obrazac - najveći rizik od bolesti uočen je kod onih pacijentica koje nikada nisu rađale ili koje pate od neplodnosti cijeli život.

Sarkom kod djece i starijih osoba

Djeca. IN djetinjstvo

Tumori reproduktivnih organa praktički se ne nalaze. Ako se to dogodi, tok patološkog procesa ima isti mehanizam razvoja bolesti i treba ga odrediti istim principima liječenja. Napredna dob. Kod starijih žena (preko 60 godina starosti) češće se dijagnosticira karcinosarkom nastao iz ćelija endometrijuma. U pravilu takvi pacijenti dodatno pate od toga povezane patologije poput gojaznosti, hipertonična bolest hronični cistitis I dijabetes

. Prognoza za život u ovoj situaciji sa sarkomom maternice je izuzetno nepovoljna.

Liječenje sarkoma materice u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Liječenje u Rusiji U našoj zemlji postoji niz specijalizovanih klinika u kojima se uspešno bave složenim i kombinovana terapija dato maligna bolest

, korištenjem opšteprihvaćenih međunarodnih dijagnostičkih taktika i daljeg vođenja ove grupe pacijenata.

• Onkološki centar nazvan po. N. N. Blokhina. Ovdje rade vrhunski profesori i drugi predstavnici zdravstva. Bolnica je specijalizovana za lečenje kliničke onkologije.
• Onkološki centar "Sofija". Klinika koja pruža usluge u skladu sa zahtjevima zdravstvenih ustanova u Izraelu, Njemačkoj, Švicarskoj i SAD. Glavna područja rada centra: onkologija, radioterapija, radiologija.
• Moskovski onkološki institut nazvan po P.A. Herzen. Prva medicinska i dijagnostička ustanova u Rusiji, na osnovu koje je formirano disertacijsko vijeće Visoke atestacijske komisije iz oblasti onkologije, radiološka dijagnostika i kemoterapije.

Također, borba protiv sarkoma materice vodi se u sjevernom glavnom gradu naše zemlje - gradu Sankt Peterburgu. Predlažemo da saznate gdje se možete obratiti:

• St. Petersburg naučni i praktični centar specijalizovane vrste medicinsku njegu. Klinika za onkologiju pod kontrolom Odbora za zdravstvo. Ovdje pružaju kvalifikovane medicinske usluge oboljelima od raka i razvijaju nove terapeutske dijagnostičke metode u ovoj oblasti.
• Istraživački institut za onkologiju N.N. Petrova. Jedan od najvećih centara za lečenje i dijagnostiku u Rusiji.
• Lenjingradski regionalni onkološki dispanzer. Pruža specijaliziranu negu pacijentima sa malignim i prekanceroznim oboljenjima.

Pozivamo vas da saznate kakve se recenzije nalaze među pacijentima koje su se liječile od sarkoma materice u navedenim ustanovama.

Margarita, 47 godina.„Ušao sam ginekološkom odjeljenju Lenjingradski onkološki centar sa razočaravajuća dijagnoza"tumor". Prilikom dijagnoze ispostavilo se da je riječ o sarkomu materice. Liječenje me je koštalo besplatno, niko nije tražio mito. Svidio mi se odnos osoblja. Naravno, uslovi za život nisu najbolji, ali to nije glavno. Pomoć se pokazala efikasnom, tumor je uklonjen i propisana je hormonska terapija. Sada sam na opservaciji u mjestu stanovanja kako bih isključio relapse patologije.”

Svetlana, 56 godina. „Iz malog grada u Permskoj oblasti poslata sam u prestonicu na lečenje sarkoma materice. U Moskvi sam otišao u onkološki centar Blokhin, gdje je obavljen pregled, a potom i operacija, nakon koje je obavljeno nekoliko kurseva zračenja i hormonskog liječenja lijekom Megais. Prošle su 3 godine. Mislim da je sve dobro ispalo. Barem je stanje za sada stabilno. Preporučujem da se ne plašite lekara i odmah potražite pomoć.”

Liječenje u Njemačkoj

Preporučljivo je boriti se protiv malignih tumora ženskog genitalnog područja u njemačkim klinikama, čija oprema omogućava efikasno i brzo dijagnosticiranje tumora i pregled tijela na prisustvo metastaza. Kod sarkoma materice, ovo je nevjerovatno relevantan aspekt, jer je bolest izuzetno agresivna.

Glavni princip njemačkih ljekara je da što više očuvaju pacijentove organe.

Liječenje uključuje operaciju, zračenje i kemoterapiju. Operacija uklanjanja sarkoma materice uključuje eksciziju tumora s područjima zahvaćenog tkiva. Nakon toga, stručnjaci propisuju mjere usmjerene na uklanjanje metastaza i obnavljanje uklonjenih dijelova tijela. Otprilike 90% žena sa sarkomom materice koje su liječene u Njemačkoj odlaze kući zdrave. Samo u ovoj zemlji takav rezultat je zagarantovan.

Što se tiče troškova medicinskih usluga, sistem plaćanja je apsolutno transparentan. Liječnici ovom pitanju pristupaju na individualnoj osnovi, pa je problematično precizno navesti konačan iznos. Postoji jedinstvena tarifa zasnovana na odnosu cena/kvalitet. Prekoračenje stopa prijeti klinikama finansijskim gubicima i krivičnim tužbama, pa pacijentima cijena borbe protiv sarkoma materice neće izgledati previsoka.

Gdje se provodi liječenje u Njemačkoj? Navodimo medicinske ustanove koje pružaju pomoć u ovoj oblasti:

• Klinika HELIOS, Berlin. Multidisciplinarna klinika akreditovana prema standardu ISO: 9001. Ovdje možete dobiti visokokvalitetnu dijagnostičku i liječničku skrb za onkološke bolesti.
• Medicinski centar Dr. Horst Schmidt, Wiesbaden. Multidisciplinarna ustanova sa 22 odjela. Bavi se liječenjem sarkoma materice.
• Univerzitetska bolnica Heidelberg, Heidelberg. Najveći evropski centar koji pruža tretman za milion pacijenata godišnje, uključujući i one sa dijagnostikovanim malignim oboljenjima.

Koje recenzije postoje o borbi protiv sarkoma materice u njemačkim klinikama? Pogledajmo neke od njih:

Anna, 50 godina. “Živim u Njemačkoj, pa sam se, naravno, obratio lokalnim ljekarima za pomoć. Mogu reći da je HELIOS centar odlična bolnica. Usluga na najvišem nivou, operacija je završena na vrijeme. I dalje sam dugo posmatran ovdje, nema recidiva.”

Irina, 46 godina. “Onkologija je uvijek udarac, moralni i fizički. Cijela porodica je prikupila sredstva, dogovorila se u odsustvu sa ljekarima u Njemačkoj i otišla tamo na liječenje. Klinika se nalazi u gradu Hajdelbergu. Tamo sam ostao skoro 2 mjeseca. Za to vrijeme imala sam operaciju, zatim zračenje i kemoterapiju. Sve je prošlo dobro i nije moglo biti bolje. Uz pomoć potonjeg uklonjene su metastaze. Vrativši se u Rusiju, prijavio sam se na lokalnu kliniku za rak. Sada nema razloga za brigu.”

Liječenje sarkoma materice u Izraelu

Na visokom nivou medicinsku njegu cijene za liječenje malignih lezija reproduktivnih organa u izraelskim klinikama su 30% niže u odnosu na druge zapadne zemlje.

Troškovi liječenja sarkoma materice razlikuju se u svakom slučaju poseban slučaj, budući da je pod uticajem niza kriterijuma. Koliko će koštati kurs liječenja na daljinu možete saznati kontaktiranjem specijaliziranih web stranica ili direktno pozivanjem predloženih klinika.

Za postizanje najboljih rezultata u borbi protiv sarkoma materice, Izrael koristi integrirani pristup terapijskim mjerama koristeći nekoliko tehnika koje se međusobno uspješno nadopunjuju ili povećavaju. Taktika liječenja ove bolesti nužno se temelji na operaciji, čiji obim ovisi o fazi razvoja tumora i prisutnosti ili odsutnosti metastaza u tijelu.

Za uništavanje atipičnih stanica i udaljenih metastaza pacijent se izlaže zračenju do 6 procedura. Preporučuje se i kurs kemoterapije, koji se praktikuje i prije i nakon operacije. Nakon završetka glavnog liječenja, pacijenti prolaze kroz rehabilitacijski tečaj koji se sastoji od konzervativna terapija i fizioterapija kako bi se izbjegle komplikacije nakon ozbiljnog izlaganja tijelu.

Poslednjih godina Izrael je postao moguće izvesti operacije očuvanja organa za sarkom maternice, ako govorimo o prvoj i drugoj fazi bolesti i odsustvu metastaza. To znači da doktori mogu sačuvati ženski reproduktivni organ i dodatke tako što će izrezati samo tumor nalik tumoru i malu količinu obližnjeg tkiva, ostavljajući što je moguće više zdravih. Takve radnje pomažu u očuvanju reproduktivnih funkcija žene.

Gdje možete potražiti pomoć u Izraelu? Navodimo klinike u kojima se provodi liječenje sarkoma materice:

• Assuta, Tel Aviv. Privatno medicinski centar, nesumnjivi autoritet u Izraelu u oblasti onkologije. Ovdje se koristi samo najnovija oprema, a prema svakom pacijentu se primjenjuje individualni pristup.
• Medicinski centar Rambam, Haifa. Državna medicinska ustanova obezbjeđuje neophodna pomoć najviši nivo sa dijagnostikovanim sarkomom materice. Rad centra ocjenjuje Nadzorni odbor izraelskog Ministarstva zdravlja.
• Hadassah Medical Center, Jerusalem. Zdravstvena ustanova pruža usluge iz oblasti ginekologije i zdravlja žena. Liječi sve bolesti reproduktivnog sistema, uključujući sarkom maternice.

Pozivamo vas da saznate kakve kritike dobijaju pacijenti koji su posjetili navedene medicinske centre:

Marina, 38 godina. “Kada sam se suočio sa onkologijom, odlučio sam da ne očajavam. Saznala sam da kod nas praktički nema šanse za izlječenje sarkoma materice, pa sam počela tražiti alternativu i otišla u Izrael. U Assuta centru sam obavio dijagnostički pregled, a potom i operaciju uklanjanja tumora, kao i nekoliko kurseva kemoterapije i zračenja. Lekari su uspeli da spasu jajnike, pošto sam kod njih došla sa drugim stadijumom bolesti, što me veoma raduje, jer mladoj ženi nije potrebna prevremena menopauza. Neću ništa loše reći o domaćoj medicini, ali svima ovdje odstrane privjeske i onda doživotno daju hormone onima koji uspije komunicirati s njima. Čak i ako je ova informacija nepouzdana, srećan sam što je moja bolest iza mene, nema recidiva već 4 godine.”

Svetlana, 49 godina. “Sarkom ima tužnu prognozu, srećom, uspio sam kontaktirati izraelske specijaliste prije razvoja metastaza. Svi tretmani su mi pomogli. Trošak je razuman. Zadovoljan sam uslugom, pažnjom doktora i pozitivnim stavom prema oporavku koji su stvorili. Inače, neki stručnjaci prilično dobro govore ruski. Preporučujem kliniku Hadassah.

Na pacijentu je da odluči gdje će se liječiti - u ruskim ili stranim onkološkim centrima. Obojica imaju pozitivne i negativne strane, a posljednji aspekt tiče se cijene usluga ne mogu svi priuštiti uklanjanje sarkoma materice u inostranstvu. U svakom slučaju, važno je zapamtiti da liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije patologije i živjelo još mnogo godina.

Koliko dugo ljudi žive sa ovom bolešću (prognoza)?

Prognoza o tome koliko će dugo pacijentkinja živjeti nakon liječenja sarkoma materice je dvosmislena. Sve ovisi o korijenskom uzroku tumora, na primjer, u nedostatku metastaza, šanse za oporavak će biti velike.

Pogledajmo kolika bi mogla biti stopa preživljavanja tumora u sljedećoj tabeli.

Faze sarkoma materice	Procenat uspeha
PRVO	47,00%
SEKUNDA	44,00%
TREĆI	40,00%
ČETVRTI	10,00%

Što se tiče trajanja bolesti i izostanka blagovremenog liječenja, prema statistikama, od trenutka kada se otkriju prvi simptomi, pacijenti žive oko 24 mjeseca. Najčešće žene umiru od sarkomatozne pneumonije uzrokovane prodiranjem tumorskih metastaza u plućnog tkiva. Također, uzrok smrti može biti obilno krvarenje iz materice, zatajenje jetre, uremija i peritonitis.

Komplikacije

Rast tumora često dovodi do poremećaja odljeva mokraće, jer njegova sve veća veličina neizbježno komprimira mokraćovode. Poremećaj ovog procesa dovodi do bolesti kao što su pijelonefritis, hidronefroza i hronično zatajenje bubrega. Mogu se prepoznati po sljedećim simptomima: stalna žeđ, mučna bol u donjem delu leđa, zamućen urin, učestalo mokrenje, povišena tjelesna temperatura do subfebrilnih nivoa, mučnina i gubitak težine.

Također, komplikacije sarkoma materice uključuju metastaze koje on provocira. Sa protokom krvi, atipične ćelije odlaze u bilo koji drugi organ. Ako se to dogodi, situacija je žalosna, jer takvi tumori imaju agresivniji tok i osoba praktički gubi šansu za oporavak.

Relaps

Sarkom se često javlja uz relapse raka. Istovremeno, liječnici vjeruju da se kod 50% žena, nakon što se izliječe, rak ponovo razvija, odnosno da je velika vjerovatnoća da se patologija ponovi.

Zbog činjenice da se metastaze sarkoma maternice formiraju brzo i prilično rano, stopa preživljavanja pacijenata se čak i nakon operacije smatra relativno niskom u odnosu na druge oblike karcinoma.

Prevencija

Prevencija karcinoma reproduktivnih organa zasniva se na redovnim ginekološkim pregledima. Svaka žena bi trebala posjetiti specijaliste najmanje 2 puta godišnje. Kada se nađe benigne neoplazme morate što prije proći neophodnu terapiju.

Treba obratiti pažnju i na utvrđene ginekološke bolesti, posebno ako je riječ o problemima s hormonskim nivoom. Prirodne funkcije se ne smiju zanemariti žensko tijelo- majčinstvo, ograničeno na rođenje jednog djeteta, idealno bi trebalo biti dvoje ili troje. Ako su trudnoća i porođaj nepoželjni, svakako se trebate zaštititi korištenjem visoko učinkovitih kontraceptiva kako biste izbjegli inducirani pobačaj.

Redovno i kompletno intimni život takođe se odnosi na preventivne mjere u vezi sa sarkomom materice i drugim onkološkim oboljenjima ženskog genitalnog područja.

Zdrav način života, bez anamneze pobačaja, pravilna kontracepcija, otklanjanje stresa i hormonske neravnoteže, blagovremeno liječenje ginekološki i drugi problemi - poštivanje svih ovih principa smanjuje vjerojatnost razvoja sarkoma maternice.

Da li ste zainteresovani za savremeni tretman u Izraelu?

Sarkom materice je tumor maligne prirode,

formirana na tijelu ili vratu organa.

Neoplazma je predstavljena vezivnim tkivom miometrija i endometrijskom stromom.

Mnogi ljudi su se pitali da li se sarkom materice može izliječiti. Trenutno postoji veliki broj metode lečenja ove bolesti. Prognoza je svake godine sve optimističnija.

Šta je patologija

Ovo je prilično rijetka bolest koja uglavnom pogađa odrasle žene, ali se može javiti i kod djece. Tumor tijela materice je mnogo češći nego njenog grlića materice.

Tumori formirani od miometrijuma imaju okrugli oblik i zamagljene granice. Neoplazme koje se sastoje od endometrijuma imaju jasnije granice i predstavljaju strukture poput čvorova i polipa. Bolest se odlikuje brzom progresijom i metastazama.

Uzroci

Najčešći faktori rizika uključuju:

• povrede grlića materice i njegovog tijela (tokom porođaja i pobačaja);
• endometrioza;
• fibroidi;
• polipi endometrijuma;
• zračenje karličnog područja;
• loše navike (alkohol, pušenje);
• uticaj štetnog okruženja;
• uticaj rada na opasnim poslovima;
• poremećaji neuroendokrinog sistema.

Vrste tumora

1 Tumori se klasificiraju prema njihovoj lokaciji i tkivu od kojeg su nastali:

2 Leiomiosarkom je lokaliziran u glatkim mišićima maternice.

3 Endometrijalni stromalni sarkom je formiran od vezivnog tkiva.

4 Karcinosarkom je mješoviti homologni Müllerov tumor.

Mezodermalni sarkom je mješoviti heterologni Müllerov tumor.

Prema sastavu neoplazmi dijele se na:

Faze raka

Istaknite 4 glavne faze proces:

1. Sarkom se nalazi unutar mišićnog sloja:

• IA – proces uključuje miometrijum ili endometrijum;
• IB – obje komponente su uključene u proces.

1. Tumor se nalazi unutar tijela i vrata organa:

• IIA – prisustvo parametarske infiltracije unutar organa;
• IIB – grlić materice je zahvaćen.

1. Rak se proteže izvan organa, ali je ograničen na karlicu:

• IIIA – infiltracija parametrijuma uz zahvatanje zidova karlice u proces;
• IIIB – metastaze se šire u vaginu, dodatke, limfne čvorove;
• IIIC – rak raste kroz seroznu sluznicu materice.

1. Rak se proteže izvan karličnih organa:

• IVA – u proces su uključeni rektum i bešika;
• IVB – metastaze u razni dijelovi organizam, uključujući i one najudaljenije.

Znakovi bolesti

Među najčešćim su sljedeće simptomi:

1 Krvarenje iz materice. Oni su spontani.

2 Menstrualne nepravilnosti.

3 Bol u predelu karlice.

4 U izobilju gnojni iscjedak ili leukoreja. Imaju neprijatan i oštar miris.

Rak može dugo vrijeme ne daju apsolutno nikakve simptome. Ovisno o svojoj lokaciji, tumor može uzrokovati kompresiju susjednih organa.

U kasnijim fazama primjećuje se žutica lica, smanjen apetit, gubitak težine i letargija. S tim u vezi dolazi do intoksikacije tijela, bilježi se slabost, vrtoglavica, moguća je groznica. Anemija i kaheksija se postepeno razvijaju.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu sljedećih metoda:

Metode kao što su laparoskopija, histeroskopija i angiografija su vrlo informativne. Oni vam omogućavaju da uzmete struganje i utvrdite prirodu tumora i njegovu malignost.

Tretman

Najveći Efekat pokazao kombinovani tretman. To uključuje:

• Panhisterektomija – uklanjanje tumora zajedno sa maternicom.
• Proširena histerektomija – ekscizija materice, dodataka, limfnih čvorova.
• Radiacijska terapija. Omogućava usporavanje rasta ćelije raka ili ih uništiti. Doza zračenja se bira pojedinačno.
• Hemoterapija. Njegova upotreba se zasniva na osetljivosti raka na lekove koji se koriste. Ova metoda se koristi u postoperativnom periodu u cilju smanjenja
• rizik od recidiva.

Prognoza bolesti

Sarkom materice, identifikovan na ranim fazama, u polovini slučajeva ne dolazi do recidiva. Uz kombinovani tretman i uspješan rad moguć je potpuni oporavak.

Samo u kasnijim fazama 10% pacijenti imaju šansu za uspješno liječenje. Sarkom maternice vrlo brzo metastazira. Pacijenti često traže pomoć kada je intervencija moguća samo da produži život.

Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja dostiže 40% . Tumori nastali iz fibromatoznih čvorova imaju povoljniju prognozu u odnosu na sarkomatozne izrasline.

Da bi se izbjegla ova bolest, žene moraju redovno posjećivati ​​ginekologa i blagovremeno liječiti miome, endometriozu i polipe endometrijuma. Treba izbjegavati abortus i prekid trudnoće. U tu svrhu postoji veliki broj kontraceptiva.

Ako dođe do bilo kakve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu ili povećanja količine iscjetka, trebate se obratiti specijalistu.

Među ginekološkim patologijama najistaknutije su tumorske bolesti sa malignim rastom. Onkološki proces može se razviti iz bilo kojeg ćelijskog elementa. Ako tumor raste iz strome i vezivnog tkiva, naziva se sarkom. Bolest može zahvatiti bilo koji dio ženskog reproduktivnog sistema, ali najčešće su zahvaćeni tijelo materice i njen grlić materice. Sarkom čini do 5% svih maligne neoplazme ovu lokalizaciju.

Uzroci i mehanizmi

U većini slučajeva, sarkom maternice se opaža kod žena u perimenopauzi, odnosno u dobi od oko 50 godina. Stoga se može pretpostaviti da neuroendokrini poremećaji i hormonalne promjene sa disbalansom estrogena igraju odlučujuću ulogu u njegovom razvoju. Ali do danas nije potpuno poznato šta uzrokuje bolest. Predložene su mnoge teorije koje na ovaj ili onaj način objašnjavaju mehanizme progresije tumora, što nam omogućava da govorimo o multifaktorskoj prirodi sarkoma.

Većina istraživača se slaže da su predisponirajući faktori za nastanak onkološkog procesa u maternici sljedeći:

• Poremećaji embrionalnog razvoja.
• Traumatske povrede (tokom porođaja, tokom kiretaže i drugih operacija).
• Ginekološke bolesti (fibroidi, polipi, endometrioza).
• Hronična intoksikacija (pušenjem, konzumiranjem alkohola i droga).
• Profesionalne opasnosti.
• Izloženost zračenju područja karlice.
• Genetska predispozicija.

Žene koje nikada nisu rađale, bolovale od tumora dojke, sindroma policističnih jajnika ili su prošle menopauzu također su u opasnosti. Kao rezultat negativnog utjecaja na tijelo - vanjskog ili unutarnjeg - aktiviraju se proliferativni procesi u vezivnim tkivnim elementima zida maternice. Ćelije, koje nemaju vremena da prođu cijeli put diferencijacije, umnožavaju se i rastu, prodiru u susjedna tkiva. Tumor ima invazivan i nekontrolisan rast, što mu omogućava da se klasifikuje kao maligni.

Teško je sa potpunom sigurnošću reći koji su uzroci odgovorni za pojavu sarkoma materice. Mnogo je faktora koji doprinose nastanku tumora.

Klasifikacija i morfologija

Trenutno postoji nekoliko klasifikacija koje se koriste za postavljanje dijagnoze sarkoma maternice. Svaki od njih odražava individualne karakteristike tumorskog procesa i važan je za liječnika. Na osnovu morfoloških karakteristika, sarkomi su:

• Endometrij (stromalni).
• Glatki mišići (leiomiosarkom).
• Mješoviti (sa komponentama endometrija i glatkih mišića).
• Ostala meka tkiva (rabdomio-, angio-, limfo-, liposarkom, fibrozni histiocitom).

Drugi važna karakteristika Patološki proces je stepen maligniteta ćelija. Na osnovu toga, u onkologiji je uobičajeno razlikovati sljedeće tumore:

• Visoko diferencirani (mišićni i fibroplastični).
• Umjereno diferenciran.
• Slabo diferencirani (polimorfni, okrugli, vretenasti, gigantski ćelijski, limfni, melanosarkom).

Što je niži stepen diferencijacije atipičnih ćelija, to je veći malignitet tumora. Stoga su potonji najopasniji. Osim toga, u medicinska praksa koristiti klasifikaciju prema učestalosti sarkoma materice. U skladu s tim, razlikuju se četiri faze patologije:

• I – nalazi se unutar endometrijuma ili mišićnog sloja.
• II – ograničeno na tijelo i cerviks.
• III – proteže se izvan materice, ali se nalazi u karlici.
• IV – širi se izvan granica male karlice (prerasta u obližnjih organa, metastazira na udaljena mjesta).

Sarkom maternice se najčešće predstavlja kao okrugle formacije s nejasnim granicama. Konzistencija tumorskih čvorova je mekana na rezu, imaju ružičasto-bijelu boju ili izgled kuhanog mesa. Kada se tkivo uništi (nekroza), tumor dobija šarenu boju. U pravilu, sarkom je jedna nodularna ili polipozna formacija, ali postoje i višestruke izrasline. Ovaj tumor karakterizira prilično brza stopa rasta i uništavanja. Sklon je limfo- ili hematogenim metastazama: u limfne čvorove, pluća, jetru, skelet, jajnike.

Kriterijumi za klasifikaciju sarkoma su njegova morfološka struktura, stepen ćelijske diferencijacije, lokalizacija i distribucija.

Simptomi

Kliničku sliku sarkoma određuje nekoliko točaka: lokalizacija, veličina, brzina razvoja i smjer rasta tumora, pozadinske bolesti i opšte stanje tijelo. U ranim fazama onkološki proces može biti asimptomatski, što otežava dijagnozu. Ali s vremenom se javljaju simptomi na koje biste trebali obratiti veću pažnju:

• Menstrualne nepravilnosti (hiperpolimenoreja, menoragija).
• Intermenstrualno krvarenje (metroragija).
• Patološki iscjedak: mutan, s neugodnim mirisom.
• Bolni ili mučni bol u donjem dijelu trbuha.

Ako tumor raste u pravcu trbušne duplje i organa koji se nalaze u karlici, mogu se pojaviti smetnje u funkciji mokraćne bešike (dizurija do akutne retencije) i rektuma (osećaj nepotpunog pražnjenja, zatvor). Simptomi uznapredovalog sarkoma materice uključuju opšti poremećaji u obliku slabosti, mršavosti (kaheksija), niske temperature tijelo, anemija i ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Metastaze u druge organe daju odgovarajuću sliku: bol u prsa ili kičme, žutica.

Prilikom ginekološkog pregleda možete primijetiti natečen i cijanotičan grlić materice. Bimanualnim pregledom ponekad je moguće utvrditi lokaciju i veličinu tumora, njegovu konzistenciju i adheziju na okolna tkiva. Otkrivaju se infiltrati u periuterinom tkivu i uvećani regionalni limfni čvorovi.

Dodatna dijagnostika

Da biste bili potpuno sigurni u dijagnozu, potrebna su dodatna istraživanja. Sarkom maternice se mora jasno verificirati instrumentalnim i laboratorijskim metodama:

• Kompletna krvna slika (ESR, crvena krvna zrnca, trombociti, hemoglobin, hematokrit).
• Biohemija krvi (tumorski markeri, serumsko željezo).
• Analiza sekreta (mikroskopija, onkocitologija).
• Ultrazvuk karlice.
• Tomografija.
• Histeroskopija.
• Dijagnostička kiretaža.
• Biopsija sa histologijom.
• Limfo- i angiografija.
• Laparoskopija.

Ženama se preporučuje pregled urinarnog trakta (urografija), crijeva (irigoskopija), pluća (rendgenski snimak), jetre (ehografija). Sarkom se mora razlikovati od fibroida, polipa, raka endometrijuma i tumora jajnika.

Za bilo koju onkologiju potrebno je provesti sveobuhvatan pregled, čiji će rezultati voditi daljnje mjere.

Tretman

Pacijenticama sa sarkomom maternice prikazan je složen tretman, uključujući različite metode utjecaja na patološka žarišta. U prvoj fazi se provodi hirurška korekcija. U pravilu se radi o potpunom uklanjanju maternice (histerektomija), a često i sa dodacima, limfnim čvorovima i tkivom (produžena ekstirpacija).

Zatim se vrši zračenje karlice. Kod slabo diferenciranih tumora radioterapija prethodi operaciji i nastavlja se nakon nje. Ovaj tretman je indiciran za smanjenje rizika od recidiva i zaostalih lezija. Mogu se koristiti citostatici (doksorubicin, ciklofosfamid, vinkristin), antiestrogeni i progestinski lijekovi. Plan liječenja se izrađuje individualno.

Važni prognostički faktori su histološka struktura tumora, diferencijacija i broj ćelijskih mitoza, njegova veličina i stepen invazije u susjedna tkiva. U gotovo polovini slučajeva primjećuju se lokalni recidivi ili metastaze. Ali može proći različito vrijeme da se pojave. Općenito, prognoza bolesti nije povoljna, jer je petogodišnja stopa preživljavanja unutar 40%. Ali sa upotrebom savremenim metodama tretman može povećati ovu cifru.

S obzirom da sarkom materice predstavlja ozbiljnu opasnost za žene, uvijek je neophodan odgovoran pristup vlastitom zdravlju. Neophodni su redovni lekarski pregledi, i ako ih ima alarmantnih simptoma Trebate se obratiti liječniku i hitno liječiti ginekološku patologiju.

Valery Zolotov

Vrijeme čitanja: 5 minuta

AA

Riječ je o malignoj neoplazmi koja se formira u sluznici maternice, kao iu vezivnom tkivu i mišićnim vlaknima. Ovo je prilično rijetka, ali u isto vrijeme podmukla i opasna bolest. Maligni tumor je uvršten na listu najtragičnijih onkoloških bolesti.

Sarkom maternice se javlja u približno 4% slučajeva svih malignih tumora ove lokalizacije (još rjeđe). Bolest se najčešće javlja u tijelu ovog organa. Statistike govore da su ovoj bolesti najosjetljivije žene između 45 i 60 godina.

Sarkom maternice - Dopler sonografija

Nažalost, čak i uz blagovremeno otkrivanje i kompleksan tretman pozitivan rezultat je rijedak. Ovu bolest je prilično teško dijagnosticirati u ranoj fazi razvoja, međutim, kombinirano liječenje i pravi pristup će donijeti željeni učinak u borbi protiv nje.

Uzrok bolesti

Iako savremena medicina postignuto odličan uspjeh u liječenju i dijagnostici raka, uzrocima toga maligni tumor nisu u potpunosti razjašnjeni.

Medicinski stručnjaci vjeruju da porijeklo sarkoma može izazvati oštećenje tkiva maternice ili njenog grlića materice. Druge patologije se često javljaju prije pojave ovog tumora.

1. benigni tumori koji se pojavljuju zbog hormonske neravnoteže u tijelu;
2. poremećaj razvoja embrija;
3. povrede zadobivene tokom porođaja;
4. oštećenje tkiva materice tokom pobačaja ili kiretaže;
5. patološki rast endometrijuma.

Loše navike igraju veliku ulogu u nastanku ove bolesti: pušenje, alkohol, nekontrolisana upotreba lijekova. Stalni kontakt sa štetnim hemikalije tokom profesionalna aktivnost, kao i loši uslovi životne sredine.

Doktori povezuju pojavu ove bolesti sa povećanim nivoom estrogena. Žene koje imaju sljedeće činjenice su pod povećanim rizikom:

• onkološke bolesti mliječnih žlijezda;
• kasni početak menopauze;
• sindrom policističnih jajnika;
• izostanak porođaja tokom života;
• radioaktivno izlaganje;
• prekomjerna težina.

Genetska predispozicija takođe ima značajan uticaj na verovatnoću razvoja sarkoma materice.

Kao što je već spomenuto, žene starije od 45 godina su u opasnosti. To znači da je u ovoj dobi potrebno najpažljivije pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Sarkom maternice ima drugo ime - tihi tumor. Ovo ime je dobio zbog činjenice da je čak i na posljednja faza Ova bolest praktički nema simptome. Čak i doktori ponekad brkaju ovu bolest sa benignim fibromom.

U većini slučajeva, u početnoj fazi, sarkom maternice se javlja neprimjetno, što otežava dijagnozu i liječenje. Brzi razvoj maligne formacije može se manifestirati sljedećim simptomima:

• nepravilan menstrualni ciklus;
• bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• pojava vodenog iscjetka;
• anemija;
• značajno smanjenje tjelesne težine;
• astenični sindrom;
• povećan umor;
• gubitak apetita;
• nakupljanje slobodne tečnosti u trbušnoj duplji.

Ako se u toku bolesti formira sekundarni tumor (metastaza), simptomi variraju u zavisnosti od toga koji je organ zahvaćen. Najčešće tumor metastazira u jetru, kičmu, bubrege, pluća, mliječne žlijezde i druge. Rezultat ovog procesa je često fatalan.

Vrste neoplazmi

Medicina identificira nekoliko tipova sarkomatoznih neoplazmi s predmetnom lokalizacijom.

Sarkom grlića materice

Ovo je jedan od najrjeđih tipova tumora koji se razvija iz endometrijuma, mišićnih ćelija i vezivnog tkiva cerviksa. Maligni možete zamijeniti s polipom koji je prekriven čirevima.

Nastanku ove bolesti može prethoditi rak koji potiče iz endometrijuma, mišićnog tkiva, sluzokože ili krvnih sudova.

Sarkom tijela materice

Ovo je najčešći oblik sarkoma ove lokalizacije. Ova bolest također počinje i razvija se u endometrijumu, miometriju ili drugim tkivima unutar materice. Vremenom tumor napreduje i širi se na karlične organe.

U nedostatku liječenja dolazi do metastaza koje zahvaćaju jajnike, mjehur, obližnje limfne čvorove i druge karlične organe.

Stromalni sarkom materice

Značajna razlika između ove maligne neoplazme je u tome što raste iz strome sluzokože. Ova vrsta bolesti može biti ili agresivna ili gotovo benigna.

To je zbog karakteristika samog tumora.

Metastaze

Sarkom maternice može širiti sekundarne tumore pomoću krvnih žila ili limfe. Također se šire tako što rastu u susjedna tkiva i organe.

Čestice tumora putuju kroz krv u gotovo sve organske sisteme. Prvenstveno su zahvaćeni jetra, vanjske genitalije i jajnici.

Važno je zapamtiti! Ako sarkom maternice počne metastazirati, to može uzrokovati smrt u kratkom vremenskom periodu.

Tretman

U medicinskoj praksi koristi se nekoliko metoda liječenja sarkoma maternice, međutim, najčešća od njih je kirurška. Operacija vam omogućava da odredite stadij razvoja bolesti, njegovu prirodu i uklonite glavni dio tumora. Ova metoda se koristi u prvim fazama razvoja tumora.

Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, hirurška intervencija možda neće biti dovoljna. U ovom slučaju su potrebni alternativni tretmani.

Terapija zračenjem. Ovo je jedan od najefikasnijih i savremenim metodama, što daje pozitivan rezultat u liječenju sarkoma maternice. Treba napomenuti da sama terapija zračenjem ne može dovesti do potpunog izlječenja. Kombinacija svih metoda liječenja će dati najefikasnije rezultate.

Hemoterapija. Drugi alternativna metoda tretman, koji se koristi u kombinaciji sa hirurška intervencija. Koristi se prije i poslije operacije. U prvom slučaju, njegova upotreba je zbog potrebe za smanjenjem tumora. U drugom je potrebno uništiti moguće metastaze i spriječiti recidiv.

Životna prognoza za sarkom materice

Prognoza sarkoma materice je dvosmislena. Ako sarkom raste iz endometrija, prognoza je najčešće nepovoljna. Tumor koji je nastao od fibroma se od njega najbolje razlikuje. Statistike pružaju sljedeće podatke o preživljavanju pacijenata tokom 5 godina:

1. u prvoj fazi bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je 47%;
2. u drugoj fazi oko 44%;
3. u fazi 3 – 40%;
4. u stadijumu 4, prognoza se pogoršava na 10%.

Danas medicinski stručnjaci provode intenzivna istraživanja usmjerena na proučavanje sarkoma maternice. Svjetski naučnici koriste dostignuća molekularne genetike da odgovore na mnoga pitanja na koja niste našli odgovor u ovom članku. Danas cijeli svijet radi na tome da dozvoli medicini da kontrolira tok bilo koje patologije, uključujući sarkom i.

U uslovima savremeni razvoj U medicini svako treba pomno pratiti svoje zdravlje i obratiti se medicinskoj ustanovi kada se pojave prvi simptomi bilo koje bolesti. Samo redovnim pregledima možete izbjeći pojavu strašnih bolesti i održati svoje zdravlje.

Sarkom maternice se smatra jednom od najpodmuklijih bolesti kod žena. Prognoza za život s ovom bolešću varira u zavisnosti od stadijuma patološkog procesa. Međutim, najčešće je razočaravajuće. Petogodišnja stopa preživljavanja u početnoj fazi je 47% svih slučajeva. Ako se otkrije u četvrtoj fazi - samo 10%. O pozitivnoj dinamici ne treba govoriti čak ni uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje.

Opis bolesti

Sarkom maternice je rijetka, ali podmukla patologija. Neoplazma se formira od nediferenciranih elemenata endometrijuma ili miometrijuma. Rak se javlja kod žena svih uzrasta, uključujući i male djevojčice. Manifestuje se kao ciklično krvarenje, bol u stomaku i opšta slabost. Sarkom je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Odgovor na pitanje potpunog oporavka ovisi o stadiju patološkog procesa, dobi pacijenta i njenom zdravstvenom stanju. Sve oblike bolesti karakteriše visok stepen maligniteta. Stoga ih je teško liječiti.

Oblici sarkoma materice

U zavisnosti od lokacije malignih ćelija, razlikuju se sledeći oblici bolesti:

• Leimiosarkom je najagresivniji tumor, koji može doseći prečnik od 5 cm mekih tkiva miometrijum.
• Endometrijalni stromalni sarkom se razvija u vezivnoj potpornoj strukturi maternice i izuzetno je rijedak (samo 1% svih slučajeva malignih lezija). Postoje dvije kategorije tumora: nekvalitetni i nediferencirani. U prvom slučaju, neoplazma je praktički opasna po život i polako napreduje. u pratnji loše osećanje, što utiče na stanje pacijenta.
• Karcinosarkom se formira u endometrijumu.

Mnogi ljudi brkaju dvije bolesti: sarkom materice i rak. Zapravo, to su potpuno različite patologije. Kancerozni tumori nastaju od epitelnih elemenata, a sarkomi zahvaćaju samo vezivno tkivo.

Uzroci raka

Sarkom maternice je patologija složene etiologije. Naučnici su iznijeli nekoliko verzija kako bi objasnili njegovo porijeklo. Većina njih je uvjerena da se bolest razvija pod utjecajem cijelu grupu faktori. To može biti kvar u hormonskom sistemu ili brojne povrede tijela materice, neuspjele abdominalna hirurgija, abortus ili bilo koju drugu intervenciju.

Bolest se javlja i u pozadini problema embrionalnog razvoja. Jednako opasan faktor je patološka proliferacija tkiva endometrijuma. Razvoj patologije ponekad je uzrokovan nepravilnim zacjeljivanjem mjesta, uklanjanjem polipa ili fuzijom nekoliko formacija. Neuroendokrini poremećaji su još jedan uzrok sarkoma. Značajnu ulogu u predisponirajućim faktorima imaju loše navike, zlostavljanje lijekovi. Ljekari bi također trebali biti oprezni zbog iznenadnog prestanka ovulacije.

Ko je u opasnosti?

Ginekolozi pokušavaju skrenuti pažnju žena na prevenciju sarkoma, jer se može potpuno izliječiti ovu patologiju izuzetno retko uspeva. Prije svega, indiciran je za one koji su uključeni u tzv. rizičnu grupu. Ovo su žene:

• osobe koje pate od sindroma policističnih jajnika (bolest izaziva hormonsku neravnotežu);
• osobe koje boluju od raka dojke;
• nikada nisu rodile;
• osobe koje su preživjele kasnu menopauzu (menopauza nakon 50 godina).

Ogromna uloga u ovom pitanju pripada nasljednoj predispoziciji. Za zdravstveno stanje posebnu pažnju Preporučuje se praćenje žena starijih od 40 godina kod kojih su bliski srodnici dijagnosticirali tumorske bolesti, uključujući sarkom materice.

Simptomi i znaci bolesti

Vrlo često se sarkom naziva tihom patologijom, jer u početnoj fazi razvoja nema očitih znakova. Žene ne žure da traže pomoć od lekara, doživljavajući pogoršanje stanja kao stres ili manje ozbiljne bolesti. Čak iu kasnim fazama, sarkom se možda neće manifestirati karakteristični simptomi, nastavljajući se povećavati u veličini ili se prerušiti u miome.

Kako bolest napreduje i ovisno o specifičnoj lokaciji patološkog procesa, uočavaju se menstrualne nepravilnosti. Žene se žale na bol u donjem dijelu trbuha, obilan iscjedak s trulim mirisom. Apetit takođe nestaje, koža dobija žućkastu nijansu. Promjene su jasno vidljive u krvnim pretragama.

Kasne manifestacije sarkoma dovode do anemije, stalna slabost i ascites. Kao rezultat metastaza, pleuritis se razvija u plućima, a žutica se razvija u jetri. Prodiranje malignih ćelija u kralježnicu praćeno je pojavom bolova u njenim različitim dijelovima.

Često kada ginekološki pregled U svrhu prevencije, liječnici postavljaju dijagnozu "sarkom materice". Znakovi koji ukazuju na početak patološkog procesa mogu biti odsutni. Takva se slučajnost okolnosti smatra uspješnom, jer pravodobno liječenje uvelike povećava šanse za pozitivan ishod. Ginekolozi nas redovno podsjećaju na važnost periodičnih pregleda žena nakon 40 godina, posebno prije početka menopauze.

Faze razvoja sarkoma

Bolest se odlikuje sporim razvojem.

• U početnoj fazi, sarkom je mali tumor. Može biti ograničen na mukozni ili mišićni sloj.
• U drugoj fazi tumor se povećava u veličini, ali se ne proteže izvan tijela maternice. Dolazi i do djelomične infiltracije organa.
• U trećoj fazi tumor raste u tijelo materice, ali ostaje unutar karlice. Ponekad se primećuju metastaze u jajnike i regionalne limfne čvorove. U ovoj fazi, bolest sarkom maternice počinje se manifestirati karakterističnim simptomima, ako ih do ovog trenutka nije bilo.
• Četvrta faza je period formiranja metastaza. Sekundarne lezije se šire na bilo koji unutrašnji organski sistem, utičući na pluća i koštanu srž.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje sarkoma u početnim fazama često je teško zbog nedostatka očiglednih simptoma. Na inicijalnoj konsultaciji sa ginekologom razjašnjavaju se anamneza i povezani podaci o slučajevima patologije raka kod bliskih srodnika. Ginekološki pregled može otkriti promjene u boji grlića maternice i otkriti znakove neoplazme. Zatim se propisuje niz laboratorijskih i hardverskih pretraga (test krvi, CT, MRI, histeroskopija i ultrazvuk unutrašnjih organa).

Diferencijalna dijagnoza sarkoma maternice omogućava isključivanje sličnih bolesti kliničku sliku. To uključuje genitalne formacije i polipe endometrijuma. Potvrda konačne dijagnoze je nemoguća bez biopsije. Tokom ove procedure, tumorsko tkivo se ispituje u laboratorijskim uslovima.

Metastaze u sarkomu

Neoplazma može raspršiti metastaze zajedno s protokom krvi, a također i urasti u susjedni organi. Kako se odvija proces širenja malignih elemenata? Sarkom ispušta svoje čestice u krv, odakle prodiru u respiratorni i koštani sistem, te vanjske genitalije. U ovom slučaju najčešće pogađa oštećenje lijeva strana pluća. Maligne ćelije često prodiru u dodatke. Ova komplikacija se obično javlja kod dijagnoze endometrijalnog sarkoma maternice. Metastaze brzo migriraju po cijelom tijelu, što može uzrokovati brzu smrt.

Opcije tretmana

U medicinskoj praksi koristi se nekoliko metoda liječenja sarkoma maternice. Najčešće se pacijentima nudi kombinirana opcija, koja uključuje operaciju i kemoradioterapiju. Operacija se izvodi samo u početnim fazama patološkog procesa. Omogućava vam da odredite stadij bolesti i uklonite tumor. Opseg intervencije ovisi o lokaciji tumora i njegovoj veličini. U najboljem slučaju uklanjaju se maternica i dodaci, a u najgorem svi susjedni organi. U uznapredovalim slučajevima, samo hirurška intervencija neće biti dovoljna. Vezano za pitanje terapija zračenjem, danas je jedan od najjačih efektivne opcije u borbi protiv bolesti sarkoma materice. Prognoza u ovom slučaju također može biti razočaravajuća. Prepisan je za uništavanje raštrkanih ćelija raka.

Hemoterapija

Kursevi hemoterapije za sarkom materice uključuju upotrebu antraciklina (Idarubicin, Doscorubicin, Epirubicin). To su tzv. Trenutno stručnjaci aktivno proučavaju djelovanje lijeka "Ifosfamid", njegovu primjenu kako u monoterapiji tako iu kombinaciji s drugim lijekovima. Kod kemoterapije pozitivna dinamika se uočava kod 30% pacijenata.

Upotreba kombinovanog tretmana je mnogo efikasnija, ali ima niz nuspojava. Uočena je pozitivna dinamika kombinovane terapije docetakselom i gemcitabinom. Obično se ponovo koristi za relapse.

Koji se drugi lijekovi koriste za dijagnozu sarkoma materice? Liječenje hormonskim lijekovima opravdano je samo ako je stepen malignosti neoplazme nizak.

Prognoza

Kakva je prognoza za sarkom materice? Fotografije pacijenata koji su uspjeli preživjeti ovu podmuklu bolest ulijevaju nadu. Međutim, u većini slučajeva ishod patologije je nepovoljan, a vjerojatnost recidiva je velika. Šta statistika kaže o tome?

Ako se tumor dijagnosticira na vrijeme i izvrši operacija, vjerovatnoća relapsa je 65%. Ako se sarkom otkrije u kasnim fazama, šanse za ponovni razvoj patološkog procesa su 90%. U pravilu, životni vijek pacijenata nakon operacije je 2 godine. Statistike potvrđuju da se petogodišnje preživljavanje nakon liječenja sarkoma bilježi samo u 40% slučajeva.

U zavisnosti od stadijuma bolesti, ova slika može izgledati ovako:

• prva faza - 47%;
• druga faza - 44%;
• treća faza - 40%;
• četvrta faza - 10%.

Međutim, ovo su samo podaci iz studije tokom koje su naučnici zabilježili slučajeve povoljnih ishoda nakon liječenja sarkoma materice. Teško je reći koliko dugo pacijenti sa ovom dijagnozom žive. Prilikom odgovora na ovo pitanje potrebno je znati stadijum bolesti, sprovedeno lečenje i slučajeve recidiva. Povoljan tijek karakteriziraju samo oni sarkomi koji se formiraju iz fibromatoznih čvorova. I u ovom slučaju potrebna je pravovremena dijagnoza i liječenje.

Mere prevencije

Kako spriječiti da se ovo razvije opasna bolest? Prije svega, stručnjaci preporučuju godišnji ginekološki pregled. Također je potrebno pridržavati se uputa ljekara prilikom liječenja „ženskih“ bolesti, posebno onih povezanih s hormonskim disbalansom. Posebnu ulogu u prevenciji ima pitanje trudnoće. Ljekari ne preporučuju odgađanje planiranja bebe. Ako iz nekog razloga ne želite da preuzmete ulogu majke, trebalo bi da koristite kontracepciju i izbegavate abortus. Nemoguće je ne spomenuti pravilnu ishranu. Ishrana treba da se sastoji uglavnom od svežeg povrća i voća. Bolje je ograničiti količinu životinjskih masti. Odustati loše navike, provesti više vremena na svježi zrak i vježbanje.

Zaključak

Pažnju naučnika i doktora još uvijek privlači tako rijetka bolest kao što je sarkom maternice. Prognozu za život sa ovom bolešću je nemoguće predvidjeti. Iako je sarkom rijetka bolest, uvršten je u listu agresivnih malignih neoplazmi. Čak i uz pravodobno i kompetentno liječenje, ne može se nadati pozitivnoj dinamici. Patologija se može pojaviti kod žena svih dobi. Ako se pojave atipični simptomi ili nelagoda, trebate se obratiti ljekaru. Još je bolje podvrgnuti se godišnjim preventivnim pregledima. Budite zdravi!

Povratak