Prva pomoć kod promrzlina različitog stepena. Uzroci i tretmani promrzlina drugog stepena

Zima znači snijeg, mraz i jak vjetar. Duži boravak napolju po mraznom vremenu izaziva hipotermiju i promrzline raznih delova tela. Najčešće se javljaju promrzline 2. stepena težine. Kod takve ozljede nema ozbiljnih lezija kože, ali za povoljan ishod potrebno je što prije započeti liječenje žrtve.

Znaci promrzlina drugog stepena

Promrzline se dijele na 4 stepena težine, ovisno o dubini lezije:

• 1. stepen karakteriše blanširanje kože, peckanje i peckanje na mestu lezije. Nakon zagrijavanja zahvaćenog područja, koža postaje crvena;
• 2. stepen uključuje sve znakove prvog, ali im se dodaju mehurići sa bezbojnom tečnošću;
• Fazu 3 karakterizira oštećenje svih slojeva kože. Mjehurići u takvim slučajevima imaju krvavi sadržaj;
• Stepen 4 je najteži. Ovim stepenom nije zahvaćena samo koža, već i tkivo ispod promrzlog područja. Zahvaćena područja su plava, a ponekad i crna.

Promrzline drugog stepena su između blage i teške promrzline. Utječe samo na gornje slojeve kože. Po hladnom vremenu ljudi najčešće smrzavaju izbočene ili izložene dijelove tijela: nos, uši, lice, prste gornjih i donjih ekstremiteta.

Postoji mnogo uzroka promrzlina 2. težine. Najčešće se javlja zbog dužeg izlaganja ulici u mraznom vremenu. Promrzline nastaju i zbog dužeg kontakta sa hladnim predmetima. To može biti led, snijeg, metal ili tečni dušik. Uske cipele, mokra odjeća i vlažno vrijeme stimuliraju razvoj hipotermije. Konzumiranje alkohola po hladnom vremenu je faktor rizika za promrzline.

Znakovi druge faze promrzlina:

• koža je blijeda, ponekad čak ima mramornu nijansu;
• osjetljivost na zahvaćenom području je smanjena ili potpuno odsutna;
• nakon zagrijavanja koža poprima jarko crvenu nijansu;
• plikovi sa bistrom tečnošću pojavljuju se 1.-2.
• peckanje i trnci u zahvaćenim područjima;
• može doći do oticanja promrzlog područja;
• jak bol u zahvaćenim udovima.

Kada se pojave prvi simptomi promrzlina, liječenje se mora započeti odmah.

Prva pomoć žrtvi sa promrzlinama drugog stepena

Prva pomoć kod promrzlina počinje zagrijavanjem žrtve. Važno je započeti liječenje na vrijeme kada se pojave prvi simptomi bolesti. To će pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica.

Prvo se pacijent odvodi u toplu sobu bez propuha. Ako se izlaganje mrazu nastavi, drugi stepen ozbiljnosti će se razviti u treći. Zatim morate skinuti svu mokru i hladnu odjeću sa žrtve i presvući se u suhu, toplu odjeću od prirodnih tkanina. Dajte pacijentu toplo piće: čaj ili mlijeko. Ne treba davati kafu ili alkohol. Proširuju krvne sudove i povećavaju prijenos topline u ljudskom tijelu.

Ako se tjelesna temperatura ne normalizira, pacijenta možete staviti u kadu s temperaturom od 18-19 °C. Temperaturu vode morate polako povećavati, za 1-2 °C, postepeno dovodeći do 37-38 °C. Korištenje toplijih kupki je opasno. To može samo pogoršati stanje pacijenta i uzrokovati neželjene komplikacije.

Možete koristiti nježnu masažu na koži gdje nema plikova. Nakon što završite ove korake, nanesite čisti zavoj na područje s plikovima. Zatim je bolje da se obratite lekaru, koji će vam reći šta da radite za lečenje promrzlina 2. stepena. Oporavak se obično javlja u roku od 1-2 sedmice na koži uz odgovarajuću terapiju.

Savet lekara. Hladne opekotine drugog stepena ne treba trljati niti tretirati alkoholnim rastvorima. To će samo pogoršati stanje pacijenta. Nemojte sami otvarati mehuriće. To može uzrokovati infekciju rane

Šta možete, a šta ne možete učiniti kada pomažete osobi sa promrzlinama drugog stepena

Zapamtite, vaše radnje mogu pomoći ili naštetiti pacijentu sa hipotermijom. Stoga je neophodno znati šta se može učiniti u slučaju promrzlina, a šta ne, kako bi se izbjegle komplikacije stanja.

Može se uraditi kod promrzlina 2. stepena:

• zagrijati zahvaćeno područje, dati tople napitke;
• presvući, smjestiti pacijenta u kupatilo;
• dati pacijentu analgetike za ublažavanje boli;
• tretirati zahvaćena područja mastima od promrzlina;
• staviti zavoj;
• napravite laganu masažu kože na kojoj nema plikova.

Ako se sve učini kako treba, pacijentu će donijeti olakšanje i ubrzati oporavak. Svi postupci liječenja moraju se raditi pažljivo i polako. Ako se stanje pacijenta pogorša, odmah pozovite hitnu pomoć.

Šta ne treba raditi ako ste hipotermični:

• skinite se i izujte pacijentove cipele na hladnoći;
• držati pacijenta u hladnoj i mokroj odeći;
• zagrijati oštećena mjesta toplom vodom, otvorenom vatrom ili kontaktom sa vrućim predmetima: baterijom, termoforom itd.;
• snažno trljajte zahvaćena područja kože;
• tretirati plikove alkoholom ili drugim antisepticima;
• sami otvorite mehuriće;
• davati tople napitke, kafu ili alkohol;
• staviti zavoj na prljavu ranu.

Sve ove radnje će uzrokovati negativne posljedice za pacijenta. Promrzline stepena 2 mogu se razviti u promrzline stepena 3, ili se rana može inficirati. Promrzline sa komplikacijama dugo se zacjeljuju i zahtijevaju bolničko liječenje. Stoga, prije nego što pomognete žrtvi, razmislite hoće li mu to naštetiti. A ako niste sigurni koja je faza promrzlina, bolje je potražiti pomoć od stručnjaka.

Kada je potrebno posjetiti ljekara?

Tipično, promrzline 1.-2. stepena težine zacjeljuju se same od sebe u roku od 2 sedmice i ne zahtijevaju posjetu ljekaru. Ali ponekad se javljaju situacije u kojima ne možete bez pomoći stručnjaka. Morate posjetiti ljekara ako:

• veliko zahvaćeno područje;
• tjelesna temperatura se ne vraća u normalu dugo vremena;
• oštećena područja kože ne zarastaju duže od 2 sedmice;
• postoji teška upala oko plikova;
• zamućenost sadržaja plikova, pojava gnoja u rani;
• jak bol;
• Osjetljivost se nije pojavila nakon zagrijavanja.

Takvu štetu je teško izliječiti sami. Oni zahtijevaju bolničko liječenje, možda čak i operaciju. U bolnici će se birati antibiotici, kreme ili masti, liječiti rane i uklanjati mrtvo tkivo. Stoga se što prije trebate obratiti ljekaru kako se zahvaćeno područje ne bi povećalo. Oporavak će uz pravilno liječenje nastupiti brzo i bez posljedica.

Bitan! Ako sadržaj blistera sadrži krv, odmah se obratite ljekaru. Ovo je već treći stepen težine i lečenje takvih promrzlina treba da se odvija samo u bolnici pod nadzorom specijalista

Liječenje promrzlina drugog stepena narodnim lijekovima

Liječenje promrzlina kod kuće je dug i mukotrpan proces koji zahtijeva puno pažnje. Važno je odabrati prave komponente i recepte koji će ukloniti upale i ubrzati procese regeneracije kože.

Oblozi sa nevenom su veoma efikasni u lečenju promrzlina 2. stepena. Tinktura nevena se pomeša sa vodom i napravi oblog. Zavoj se stavlja 15-30 minuta nekoliko puta dnevno tokom jedne sedmice. Neven smanjuje upalu, stimuliše regeneraciju i čini ožiljke manje uočljivim. Od nevena možete pripremiti i kupke.

Listovi aloe imaju antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Stoga se zgnječeni listovi, pulpa ili sok aloe nanose na ranu, omotaju se zavojem i ostavljaju pola sata. Takve obloge štite ranu od infekcije i poboljšavaju zacjeljivanje.

Losioni od kamilice, koji se preliju kipućom vodom i ostave da se skuhaju, ubrzavaju zacjeljivanje. Nakon toga, infuzija se filtrira i tretiraju zahvaćena područja tijela. Kamilica ima antiinflamatorna i umirujuća svojstva. Takođe možete napraviti čaj od kamilice i uzimati ga oralno. Ovaj čaj će poboljšati cirkulaciju krvi i ojačati imunitet. Zahvaljujući svojim svojstvima, kamilica poboljšava zacjeljivanje rana i sprječava razvoj komplikacija.

Za unutrašnju upotrebu efikasna je upotreba odvarka od viburnuma, koji poboljšava cirkulaciju krvi, povećava obrambenu snagu organizma i podstiče zacjeljivanje. Ovaj odvar se mora praviti svjež svaki dan i uzimati tri puta.

Zapamtite, narodni lijekovi su pogodni za liječenje blagih do umjerenih promrzlina bez komplikacija. Inficirane rane zahtijevaju liječenje antibioticima u bolnici. Nije moguće sami se nositi s njima. Stoga, ako se pojave znaci infekcije rane, trebate se obratiti ljekaru.

Prevencija promrzlina

Da biste spriječili negativne efekte mraza na tijelo, morate se pravilno pripremiti za izlazak napolje po hladnom vremenu. Počnite sa odabirom zimske odjeće i obuće. Donje rublje treba da bude suho i toplo. Vanjsku odjeću treba odabrati od gustih materijala koji će štititi od jakog vjetra i kiše. Cipele sa đonom debljine najmanje 1 cm Takođe je važno da odeća i obuća ne pritiskaju. Vazduh provodi toplotu, pa je uvek bolje nositi nekoliko tankih džempera nego jedan debeli.

Prije odlaska pokrijte sve dijelove tijela što je više moguće. Koristite šešir, rukavice i šalove. Ne izlazite napolje nakon tuširanja ili sa mokrom kosom. Ne biste trebali izlaziti na hladno gladni ili umorni. Izlazak napolje u takvim uslovima prijeti razvojem brze hipotermije. Nije preporučljivo izaći na hladno nakon konzumiranja alkohola. U pijanom stanju, krvne žile osobe su proširene i brzo gubi toplinu.

Kada ste napolju, pokušajte da ne ostanete dugo na hladnoći. Svakih 30-40 minuta morate se malo zagrijati u toplim prostorijama. Ovo može biti prodavnica, kafić ili supermarket. Pojava prvih simptoma promrzlina znak je da se morate što prije zagrijati na toplom mjestu. Pokušajte da ne pušite i ne pijete na hladnom.

Ne nosite metalni nakit po mraznom vremenu i ne dajte djeci metalne igračke. Pokušajte ne dodirivati ​​metalne predmete na otvorenom hladnim rukama. Metal se brzo hladi i izaziva promrzline 2-3 stepena.

Ako ste umorni ili vam se spava, nemojte sesti i odmarati se napolju – postoji opasnost da zaspite. Bolje je da se naterate da odete u toplu prostoriju da se zagrejete ili pozovete pomoć.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila zaštitit ćete sebe i svoje najmilije od hipotermije. Upamtite, sprečavanje bolesti je uvijek lakše, sigurnije i jeftinije od njihovog liječenja.

Ozebline su oštećenje tkiva uzrokovano izlaganjem niskim temperaturama. Promrzline najčešće pogađaju periferne ili slabo zaštićene dijelove tijela. Najčešći slučajevi su promrzline prstiju na nogama, nosu, obrazima, ušima i ozebline prstiju. Pogrešno se vjeruje da se promrzline mogu pojaviti samo na temperaturama ispod nule, u prisustvu mraza. U stvari, pri visokoj vlažnosti i hladnim vjetrovima može doći do promrzlina na nultim temperaturama, pa čak i malo višima.

Faktori koji doprinose promrzlinama

Glavni mehanizam nastanka promrzlina je poremećaj cirkulacije uzrokovan spazmom mikrocirkulacijskih žila. Shodno tome, svi oni faktori koji narušavaju cirkulaciju krvi doprinose nastanku promrzlina. Takvi štetni faktori, osim hladnoće, uključuju:

• Uske cipele ili odjeća koja steže;
• Dugotrajna napetost mišića (na primjer, stiskanje volana rukom itd.);
• Izloženost alkoholu;
• Dijabetes melitus, ateroskleroza i druge bolesti kod kojih je poremećena vaskularna prohodnost;
• Gubitak krvi;
• Opšta slabost organizma.

Znaci promrzlina

Posebnost promrzlina i njegova glavna opasnost je da se znaci promrzlina u potpunosti pojavljuju tek dan nakon što se pojave. Stoga, kada ste na hladnoći, potrebno je obratiti pažnju na znakove poremećaja cirkulacije, te poduzeti hitne mjere kada se pojave.

Prvi znaci promrzlina su izbjeljivanje tkiva. Bijele mrlje se pojavljuju na obrazima i najčešće se primjećuju. Uši i nos također pobijele, ali to može proći nezapaženo, a bjelina prstiju se uopće ne može uočiti, jer su skrivene cipelama. U slučaju promrzlina prstiju, morate se fokusirati na gubitak osjetljivosti. Bol u periodu spazma (smrzavanja) nije karakterističan znak promrzlina, javlja se samo u sljedećoj fazi - fazi paralitičke vazodilatacije. Prilikom smrzavanja moguća je bol, ali je u pravilu vrlo mala.

Oštećenje tkiva nastaje tokom faze vazodilatacije koja se naziva reaktivni period promrzlina. Reakcija se javlja nakon prestanka izlaganja hladnoći. Stoga se puni znaci promrzlina, kao što je već spomenuto, pojavljuju 24 sata nakon što je osoba bila izložena smrzavanju. Nemoguće je formirati mišljenje o dubini promrzlina do kraja reaktivnog perioda.

U zavisnosti od dubine lezije, razlikuju se četiri stepena promrzlina tkiva. Međutim, u predreaktivnoj fazi oni se ne razlikuju po manifestaciji svi znaci promrzlina odnose se na fazu reakcije:

• Promrzline prvog stepena. Koža je ljubičastocrvene ili plave boje, a nakon toga se opaža ljuštenje na promrzlim područjima. Zahvaćena područja se potpuno obnavljaju, ostaje samo njihova povećana osjetljivost na hladnoću;
• Promrzline drugog stepena. Površinska područja dermisa odumiru, što rezultira stvaranjem plikova sličnih onima uzrokovanim opekotinama. Za razliku od plikova od opekotina, plikovi od promrzlina sadrže tekućinu pomiješanu s krvlju (hemoragični sadržaj). Nakon toga, zahvaćena tkiva se također potpuno obnavljaju i, kao i kod prvog stepena promrzlina, zauvijek zadržavaju povećanu osjetljivost na hladnoću;
• Promrzline trećeg stepena. Odumire ne samo koža, već i potkožno tkivo. U početku je također moguće formiranje plikova sa hemoragičnim sadržajem, a zatim na njihovom mjestu ostaju dijelovi mrtvog tkiva. Zacjeljivanje je prilično dugo, na mjestu lezije formira se ožiljno tkivo, a kozmetički nedostatak ostaje zauvijek;
• Četvrti, najteži stepen promrzlina. Smrt se javlja ne samo površinskih, već ponekad i dubokih tkiva - kože, potkožnog tkiva, mišića, pa čak i kostiju. Odumrlo tkivo se samo odstranjuje ili odbacuje, što rezultira grubim defektima, deformacijama tkiva, a ponekad, posebno kod promrzlina prstiju, gubitkom dijela ekstremiteta. Zacjeljivanje promrzlina četvrtog stepena je veoma dugo i može trajati nekoliko mjeseci.

Prva pomoć kod promrzlina

Prva pomoć kod promrzlina je zaustavljanje izlaganja hladnoći što je prije moguće. Žrtvu treba odvesti na toplo mesto. Treba imati na umu da se glavna oštećenja javljaju u reaktivnom periodu, pa zagrijavanje, posebno nakon dužeg boravka na hladnoći, treba biti postupno kako bi se što više smanjio intenzitet reakcije.

Najbolji način za zagrijavanje žrtve tokom prve pomoći kod promrzlina je topla kupka, čija se temperatura postepeno povećava, počevši od 20°C pa do 40°C. Zatim se oštećeno područje tijela mora oprati sapunom kako bi se izbjegla infekcija i protrljati mekim ručnikom. Nemojte grubo trljati snijegom, vunom i sl., kako ne biste dodatno oštetili već oštećenu kožu.

Ako u slučaju promrzlina nije moguće uzeti grijaću kupku, prva pomoć se sastoji u trljanju oštećenih mjesta alkoholom, toplom, vlažnom krpom ili barem jednostavnom snažnom masiranjem kako bi se obnovila cirkulacija krvi. Kada dođe do ozeblina na prstima, potrebno ih je masirati prilično dugo, jer je ovo periferni dio tijela, a opskrba krvlju se ovdje posljednje obnavlja. Indikator da se sve radi kako treba je obnavljanje osjetljivosti, uključujući bol. Stoga prva pomoć kod promrzlina uključuje uzimanje lijekova protiv bolova.

Također, prva pomoć kod promrzlina je oralno uzimanje tvari za zagrijavanje. To mogu biti topli napici (čaj, mlijeko, kakao), topla hrana, prihvatljiva je mala količina alkohola - ali samo kada je žrtva već topla. Zapamtite da u predreaktivnoj fazi alkohol može značajno pogoršati problem.

Liječenje promrzlina

Liječenje promrzlina se sastoji u što bržem obnavljanju cirkulacije u oštećenim tkivima, sprječavanju dodavanja sekundarne infekcije, stvaranju uvjeta za bolje zacjeljivanje tkiva oštećenih promrzlinama i suzbijanju intoksikacije koja nastaje kada produkti raspadanja mrtvog tkiva uđu u krv. Taktika liječenja promrzlina ovisi o stadiju.

Liječenje promrzlina prve i druge faze sastoji se od tretiranja površinskih ozljeda protuupalnim mastima i prekrivanja aseptičnim zavojem. U fazi zarastanja, fizioterapija se aktivno koristi za regeneraciju tkiva.

Liječenje promrzlina trećeg i četvrtog stepena zahtijeva operaciju za uklanjanje velikih područja nekroze. Hirurško liječenje promrzlina provodi se kada se odvoje mrtva tkiva od zdravih - 8-14 dana. Tada se terapija lijekovima koristi za suzbijanje upale, održavanje normalne cirkulacije krvi i vraćanje snage i tjelesnih funkcija.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Promrzline: šta učiniti?

Promrzline na prstima ruku, nogu i kože lica mogu nastati čak i pri nula stepeni i jakom vjetru, posebno pri visokoj vlažnosti zraka. Najčešće djeca koja se igraju napolju i pokvase rukavice i čizme pate od promrzlina na licu i udovima. Osim toga, ljudi koji su pijani podložni su promrzlinama.

Promrzline na rukama mogu nastati ako su rukavice pretanke ili postoji hiperhidroza (znojenje) dlanova. Ozebline na stopalima češće su kod onih koji po hladnom vremenu nose uske moderne čizme preko tankih čarapa ili hulahopki. Treba imati na umu da nas ne grije sama odjeća, već sloj zraka koji ostaje između odjeće i tijela, dakle, što je odjeća obimnija i višeslojnija, to je toplija.

Obično se kod promrzlina javlja i opća hipotermija tijela.

Znakovi hipotermije

• drhtavica, drhtanje mišića;
• letargija i apatija;
• plave ili blijede usne;
• smanjenje tjelesne temperature.

Prva pomoć kod promrzlina i hipotermije

Prva pomoć kod promrzlina treba biti usmjerena na opće zagrijavanje tijela i obnavljanje cirkulacije krvi na mjestu promrzlina. Potrebne specifične mjere prve pomoći zavise od stepena promrzlina, ukupne površine i dubine oštećenja tjelesnih tkiva.

Stepeni promrzlina

Postoje 4 stepena promrzlina:

Promrzline 1. stepena nastaje nakon kratkotrajnog izlaganja hladnoći i karakterizira ga bljedilo kože, bol na mjestu lezije i gubitak osjetljivosti.

Žrtva od prve stepen promrzline treba zagrijati i dati topli napitak u koji možete dodati kašičicu konjaka. Ako su vam ruke, uši, obrazi ili nos promrzli, ne treba ih trljati snijegom, jer to može oštetiti kožu i uzrokovati dodatnu hipotermiju. Zahvaćeno područje treba trljati čistom rukom ili suhom, mekom krpom sve dok izbijeljena koža ne pocrveni i ponovo postane osjetljiva (počne da trnci).

Ne treba odmah oprati promrzle dijelove tijela toplom, a posebno toplom vodom. Temperatura vode mora se povećavati vrlo polako. Topla kupka će pomoći da se uspostavi normalna cirkulacija krvi, u kojoj tokom 30 minuta morate postepeno podizati temperaturu sa 20 na 38 stepeni. Nakon kupanja treba se osušiti i otići u krevet, piti čaj sa medom ili malinama.

Promrzline 2. stepena Po simptomima je sličan promrzlinama 1. stepena, ali zahvata dublje slojeve kože. Kod promrzlina 2. stupnja, na zahvaćenim područjima kože pojavljuju se plikovi ispunjeni laganom tekućinom.

U slučaju promrzlina 2. stepena, na mjesto promrzline staviti grijaći zavoj i obratiti se ljekaru.

Promrzline 3. stepena razlikuje se po tome što koža poprima plavkasto-crvenu boju, a plikovi koji se na njoj formiraju sadrže krvavu tekućinu. Kod promrzlina 3. stupnja dolazi do odumiranja stanica kože (nekroze).

Promrzline 4. stepena prijeti pacijentu amputacijom oštećenih dijelova tijela, jer kod promrzlina 4. stepena umiru mišićno tkivo, krvni sudovi, živci, pa čak i koštano tkivo.

Prvu pomoć za promrzline 2, 3 i 4 stepena treba pružiti u bolnici ili specijalizovanom centru za opekotine. Nemoguće je samostalno pružiti pomoć žrtvama promrzlina 3 i 4 stepena. Jedino što možete učiniti da pomognete je da na promrzli dio tijela stavite suh i čist (najbolje sterilan) zavoj sa debelim slojem vate, umotate oboljeli ekstremitet vunenim šalom ili maramom i odnesete žrtvu u bolnicu što je pre moguće. Bolje je ne dirati promrzlo područje rukama. I ni pod kojim okolnostima ne smijete mazati zahvaćeno područje bilo kakvom masti ili masti.

Kako izbjeći hipotermiju i promrzline u jakom mrazu

• Nemojte piti alkohol - intoksikacija alkoholom stvara iluziju zagrijavanja zbog činjenice da uzrokuje kršenje termoregulacije u tijelu, ali zapravo osoba gubi više topline nego što prima. Osim toga, alkohol otupljuje osjetljivost i osoba možda neće razumjeti kada počinje promrzline.
• Ne pušite na hladnom – pušenje smanjuje perifernu cirkulaciju krvi, a samim tim čini udove ranjivijim.
• Nosite široku odjeću – to potiče normalnu cirkulaciju krvi. Gornja odjeća mora biti vodootporna.
• Ne izlazite na hladnoću bez rukavica, kape i šala. Najbolja opcija su rukavice od vodoodbojne i vjetrootporne tkanine s krznom iznutra. Rukavice od prirodnih materijala, iako udobne, ne štite od mraza. Obrazi i brada se mogu zaštititi šalom. U cipele morate staviti tople uloške, a umjesto pamučnih nosite vunene čarape - one upijaju vlagu, ostavljajući stopala suha.
• Ne nosite metalni (uključujući zlatni, srebrni) nakit - prstenje, minđuše i sl. na hladnoći. Prvo, metal se hladi mnogo brže od tijela na niske temperature, zbog čega je moguće „zalijepiti“ kožu uz bolove i hladne ozljede. Drugo, prstenovi na prstima ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Općenito, po hladnom vremenu, pokušajte izbjeći kontakt gole kože sa metalom.
• Nemojte dozvoliti da se promrzlo područje ponovo smrzne - to će uzrokovati mnogo značajnije oštećenje kože.
• Ne skidajte cipele sa promrzlih udova na hladnoći – one će nabubriti i nećete moći ponovo da obute cipele. Kod prvih znakova promrzlina potrebno je odmah početi grijati oštećeni dio tijela, izaći iz hladnoće u toplu prostoriju i početi vrlo pažljivo trljati zahvaćeno područje suhom mekom krpom. Ni u kom slučaju ne smijete trljati oštećeno područje snijegom ili rukavicama: to će dodatno ozlijediti kožu.
• Kada se vratite kući nakon šetnje po hladnoći, obavezno provjerite ima li promrzlina na udovima, leđima, ušima, nosu itd. Ako se prepusti slučaju, promrzline mogu dovesti do gangrene i kasnijeg gubitka ekstremiteta.
• Čim tokom hodanja osjetite hipotermiju ili smrzavanje ekstremiteta, potrebno je što prije otići na bilo koje toplo mjesto - radnju, kafić, ulaz - kako biste se zagrijali i pregledali mjesta potencijalno osjetljiva na promrzline.
• Ako vam automobil stane daleko od naseljenog mjesta ili u vama nepoznatom području, bolje je ostati u automobilu, pozvati pomoć telefonom ili pričekati da drugi automobil prođe putem.
• Sakrijte se od vjetra - vjerovatnoća smrzavanja na vjetru je mnogo veća.
• Treba imati na umu da kod djece termoregulacija tijela još nije u potpunosti prilagođena, a kod starijih osoba i kod nekih bolesti ova funkcija može biti poremećena. Ove kategorije su podložnije hipotermiji i promrzlinama, i to treba uzeti u obzir pri planiranju šetnje. Kada puštate dijete da šeta napolju po hladnoći, imajte na umu da je preporučljivo da se vrati na toplo i zagrije svakih 15-20 minuta.

Zimi se skoro značajno povećava protok pacijenata u hitnu pomoć. Najčešći uzrok tome su prijelomi, uganuća i druge ozljede. Međutim, postoji jedna vrsta ozljeda koja se javlja gotovo isključivo zimi - hipotermija i promrzline (ili „smrzline“, kako ih nazivaju ljudi izvan medicinske struke).

Jedini uzrok promrzlina je dovoljno dugotrajno izlaganje pojedinih dijelova tijela niskim temperaturama zraka, snijega, leda, vode, rashlađenog metala itd. Djelovanje hladnoće na tijelo u cjelini dovodi do hipotermije (hipotermije). ), što, međutim, ne isključuje paralelnu pojavu promrzlina.

Faktori koji doprinose nastanku promrzlina:

Treba napomenuti da sposobnost da izdrži mraz u velikoj mjeri ovisi o genetskim faktorima. Tako stanovnici Arktika (Eskimi, Aleuti, Čukči) mogu izdržati relativno dugo izlaganje hladnoći, dok Afrikanci mogu dobiti promrzline i na +10ºS.

Simptomi promrzlina

Tok hladne ozljede podijeljen je u dva perioda:

• pre-reaktivan, ili početno, izračunato od trenutka kada tkivo počne da se izlaže niskoj temperaturi do početka zagrijavanja;
• reaktivan, počevši od trenutka zagrijavanja; U tom periodu dolazi do hipoksije, upale i nekroze tkiva.

U predreaktivnom periodu prvo se javlja utrnulost kože, svrab i osjećaj „ukočenosti“ mišića. Ako su noge jako zahvaćene, osoba gubi sposobnost hodanja, ako su zahvaćene ruke, postoji i nemogućnost korištenja. Nešto kasnije, osjećaj hladnoće zamjenjuje osjećaj peckanja, svrbeža i kao rezultat toga potpuni gubitak osjetljivosti (anestezija). Bol tokom ovog perioda je praktički odsutan ili je izuzetno beznačajan po intenzitetu.

Tek u drugom periodu može se tačno utvrditi obim oštećenja i stepen promrzlina i dati pretpostavke o prognozi.

Promrzline, ovisno o dubini oštećenja tkiva, dijele se na 4 stepena:

• 1. stepen. Žrtva osjeća jaku pekuću bol u području ozljede, osjeća nepodnošljiv svrab, ponekad ga prisiljava da češe zahvaćenu kožu. Parestezija se često pojavljuje u obliku "puzanja naježih kože". Koža - ljubičasta, plavkasta ili crvena.
• 2. stepen. Glavni simptom je bol, koja se prilikom promrzlina javlja drugog dana i traje 2-3 dana. Vizuelno se na koži otkrivaju plikovi ispunjeni bistrom tečnošću (slično opekotinama). Pojavljuju se drugog dana.
• 3. stepen. Osjećaji pacijenta su približno isti kao kod promrzlina 2. stepena, ali je bol intenzivnija i duže traje. Koža je zahvaćena u punoj dubini i vremenom se otkida, stvarajući rane. Kako dolazi do zarastanja, nastaju ožiljci.
• 4. stepen. Zahvaćeni su ne samo koža i potkožno tkivo, već i mišići, ligamenti, zglobovi i kosti. Intenzitet boli zavisi od dubine i zapremine zahvaćenog tkiva. Dvanaestog dana postaje vidljiva jasna granica između održivog i mrtvog tkiva.

Obično se opeče ili otvoreni dijelovi tijela - nos, obrazi, uši, ili oni s najlošijim prokrvljenošću ili najosjetljiviji na hipotermiju - noge, prsti, ruke.

Kada dođe do promrzlina, tkiva gube sposobnost da se odupru mehaničkim, fizičkim i hemijskim štetnim faktorima. Stoga je glavno pravilo pri pružanju prve pomoći ne preduzimati radnje koje bi mogle pogoršati štetu. Zbog toga je strogo zabranjeno:

• utrljajte promrzla područja snijegom, ledom, mastima, otopinama koje sadrže alkohol (votka, alkohol, kolonjska voda itd.);
• zagrijte mjesto ozljede intenzivnom suhom toplinom (pokrijte ga vrućim grijačima, približite otvorenom plamenu ili snopu reflektorskih grijača);
• preliti vrućom vodom;
• plikovi od uboda;
• pušenje i pijenje alkohola (to narušava mikrocirkulaciju i usporava obnavljanje cirkulacije krvi);
• da popijem kafu.

Prva stvar koju treba uraditi je prestati izlagati hladnoći. Da biste to učinili, žrtvu se mora premjestiti u toplu prostoriju.

Skinite sav uski nakit (ako je moguće!) i obavezno skinite mokru ili zaleđenu odjeću (izrežite je ako je potrebno).

Ako možete brzo dobiti medicinsku pomoć, stavite sterilne zavoje na zahvaćena područja tijela. Ne zaboravite da odvojite sve prste trakama od gaze. Umotajte ruke ili stopala u toplu krpu - šal, ćebe itd. Odvedite žrtvu u medicinsku ustanovu, pokušavajući što manje dodirivati ​​zahvaćena područja.

Ako u bliskoj budućnosti ne možete dobiti kvalifikovanu medicinsku njegu (čak ni predmedicinsku njegu), postupite na sljedeći način:

• Stavite zahvaćeni ekstremitet u posudu s vodom na temperaturi od -18°C.
• U roku od 20-30 minuta, vrlo glatko dovedite temperaturu vode na 37-38°C.
• Nakon pola sata izvadite krak, lagano ga osušite mekom krpom (ne trljajte!) i toplo umotajte.
• Dajte osobi topli čaj ili vodu i tabletu protiv bolova (ne Citramon!), jer može osjetiti jak bol prilikom zagrijavanja.
• Poduzeti mjere da se žrtva preveze u zdravstvenu ustanovu što je prije moguće.

PAŽNJA! Ponovljeno smrzavanje već zagrijanog ekstremiteta dovodi do ozbiljnijih i dubljih oštećenja. Ako ne možete garantovati da će promrzli ud ostati topao, bolje je da ga ne grijete.

Hipotermija i promrzline su „rođaci“, vrlo često pogađaju istu osobu u isto vrijeme. Ako žrtva ima znakove hipotermije, pružanje prve pomoći za promrzline treba odgoditi. To je zbog činjenice da hipotermija pogađa cijelo tijelo i može ubiti pacijenta, dok su promrzlinama zahvaćeni samo dijelovi tijela.

Znakovi hipotermije:

• letargija;
• pospanost;
• poremećena koordinacija pokreta;
• konfuzan govor;
• gubitak svijesti;
• snižen krvni pritisak, smanjena brzina disanja i otkucaja srca;
• pad telesne temperature na kritične nivoe.

Prva pomoć za hipotermiju

Ako je osoba pri svijesti, dovoljno je premjestiti ga u toplu prostoriju i dati mu toplo piće. U nedostatku svijesti, pokušaji da se žrtvi da nešto toplo za piće je strogo zabranjeno. Samo ga umotajte, položite na bok i pozovite hitnu pomoć.

Kako spriječiti promrzline

Poznavanje pravila prve pomoći kod promrzlina je neophodna stvar, ali svaki doktor će vam reći da je bolje spriječiti nego liječiti. Stoga je vrijedno slijediti jednostavna pravila prevencije:

• topla odjeća u nekoliko slojeva prilagođena vremenu je trivijalna, ali mnogi to zanemaruju;
• labave zimske cipele bez potpetica - uske čizme komprimiraju nogu i ometaju njezinu opskrbu krvlju;
• koristeći šal, kapu, rukavice - na taj način možete zaštititi svoje lice i ruke od mraza;
• odbijanje metalnog nakita, bušenje otvorenih dijelova tijela;
• odustajanje od alkohola i pušenja;
• visokokalorična hrana;
• mazanje izložene kože bogatom kremom.

Ako vam je previše hladno, uđite u bilo koju toplu prostoriju (trgovina, kafić, ulaz) i zagrijte se.

A najjednostavnije pravilo je da pri jakom mrazu pokušajte da ne izlazite napolje osim ako nije neophodno.

Čak i ako ste u mogućnosti pružiti savršenu prvu pomoć, to možda neće biti dovoljno. Stoga svakoga ko ima promrzline treba odvesti u medicinsku ustanovu. Specijalisti će moći precizno odrediti opseg oštećenja i propisati najnježniji i istovremeno najefikasniji tretman.

Bozbey Genady Andreevich, lekar hitne pomoći

U većini slučajeva promrzline se javljaju bez pojave jake boli i osoba možda neće odmah obratiti pažnju na promjene koje se pojavljuju u tkivima. U ovom članku ćemo vas upoznati s prvim znakovima promrzlina i načinima pružanja prve pomoći žrtvi. Ove informacije će vam pomoći da izbjegnete mnoge greške kada dođe do ovakvih povreda, a moći ćete i sebi ili svojim najbližima pružiti adekvatnu pomoć.

Ozebline su ozljeda tjelesnog tkiva (čak i smrt) uzrokovana izlaganjem hladnoći. Najčešće se javljaju u zimskoj sezoni kada su jaki mrazevi ispod - 10-20°C, ali se takve lezije mogu uočiti i tokom dužeg boravka napolju po vjetrovitom vremenu i visokoj vlažnosti, kada je temperatura zraka iznad 0°C. Najčešće su zahvaćeni prsti na rukama i nogama, uši, nos ili druga najizloženija područja tijela (ruke, noge, lice). Dugi boravak napolju po mraznom vremenu može dovesti do opšte hipotermije i promrzlina na izloženim delovima tela.

Mnogi faktori mogu doprinijeti nastanku promrzlina:

• odjeća i obuća koja nije prikladna za vremenske prilike;
• uske, vlažne ili mokre cipele i odjeća;
• produženi boravak u neugodnom ili nepokretnom položaju;
• glad;
• intoksikacija alkoholom;
• pušenje;
• znojenje ruku ili stopala;
• fizički umor;
• prethodne promrzline;
• teške ozljede s gubitkom krvi;
• prisutnost kroničnih bolesti srca i krvnih žila;
• kronične vaskularne bolesti nogu;
• slabost organizma nakon teške bolesti.

Priroda promjena u tkivima oštećenim hladnoćom zavisi od nivoa i trajanja izlaganja niskim temperaturama. Na – 10-20 °C, izlaganje hladnoći izaziva značajan vaskularni spazam, što dovodi do naglog usporavanja cirkulacije i. Kao rezultat toga, funkcioniranje tkiva je poremećeno, što dovodi do njihovog uništenja. Kada su izloženi vrlo niskim temperaturama (ispod – 30 °C), dolazi do potpune ćelijske smrti.

Prvi znaci promrzlina

Znakovi promrzlina se možda neće odmah primijetiti. U početku, koža u području zahvaćenom hladnoćom postaje blijeda. U ovom području se pojavljuju trnci, koji se postepeno pojačavaju. Nešto kasnije im se pridružuje bol. U početku se pojačavaju, a nakon nekog vremena, ako se djelovanje niskih temperatura nastavi, potpuno nestaju.

Na mjestu promrzline žrtva osjeća utrnulost i smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti. Ako su zahvaćene ruke ili noge, njihove funkcije su narušene. Osoba ne može pomicati prste, a pri pomicanju zgloba osjeća se ukočenost. Koža postaje gusta i hladna, a boja postaje smrtno voštana sa žutom, bijelom ili plavičastom nijansom.

Ozbiljnost prvih znakova promrzlina zavisi od trajanja izlaganja i nivoa niskih temperatura. Nemoguće je odmah utvrditi stepen oštećenja promrzlog tkiva; pouzdana dijagnoza može se postaviti tek nakon nekoliko dana. U zavisnosti od težine oštećenja tkiva, promrzline se dele na četiri stepena:

I stepen

Javlja se pri kratkom izlaganju hladnoći i obično je blaga. S takvim lezijama uočavaju se sljedeći simptomi:

• blijeda koža;
• blagi otok;
• smanjena osjetljivost zahvaćenog područja;
• nakon zagrijavanja, boja kože je normalna, a otok se eliminira.

Nakon nedelju dana pojavljuje se ljuštenje kože u predelu promrzlina, a potom zahvaćeno mesto postaje preosetljivo na dejstvo hladnoće. Potpuni oporavak dolazi u roku od nedelju dana.

II stepen

Pojavljuje se pri dužem izlaganju hladnoći i praćen je dubljim oštećenjem tkiva. Žrtva osjeća utrnulost, trnce, peckanje i bol u promrzlom području.

Nakon zagrijavanja, koža postaje otečena i postaje ljubičasto-plava. Već u prvim satima na koži se stvaraju plikovi sa laganom tečnošću i žrtva osjeća jak bol. Bolesnikova temperatura raste, pojavljuje se zimica, pogoršava se apetit i poremeti san.

Nakon toga, koža u području promrzlina se otkine, a kada dođe do infekcije, ona se gnoji. U nedostatku gnojnih komplikacija, zacjeljivanje oštećenih područja bez ožiljaka dolazi u roku od 1-3 tjedna. Koža na zahvaćenom području ima plavkastu nijansu, a njena osjetljivost se smanjuje.

III stepen

Javlja se pri dužem izlaganju hladnoći i praćena je oštećenjem ne samo svih slojeva kože, već i podložnih tkiva (kosti, živci, zglobovi, krvni sudovi). Kao i kod stadijuma II, žrtva ima osjećaje utrnulosti, senzornih smetnji, trnaca, peckanja i bolova u zahvaćenom području, ali su izraženiji.

Nakon zagrijavanja brzo se formira otok. Plikovi koji se pojavljuju ispunjeni su sadržajem pomiješanim s krvlju. Njihovo dno ima plavo-ljubičastu nijansu i potpuno gubi osjetljivost na bilo kakve nadražujuće tvari. Kada su zahvaćeni prsti, nokti se ljušte i lako i bezbolno se uklanjaju.

U predjelu mjehurića razvija se upalna reakcija i formira se edematozna osovina. Nakon 3-5 dana razvija se vlažna gangrena, javlja se intenzivan bol, drhtavica, temperatura raste do 38-39 °C. Tada se opće stanje poboljšava, a nakon 2-3 sedmice završava se odbacivanje zahvaćenog tkiva. šteta traje oko mesec dana.

IV stepen

Javlja se pri veoma dugom izlaganju hladnoći i praćen je kritičnim smanjenjem temperature u tkivima, što dovodi do njihove smrti. Često se kod takvih lezija javljaju simptomi promrzlina I-III stupnjeva.

Promrzlo područje postaje oštro plavkasto i ponekad mramorno. Nakon zagrijavanja odmah se formira otok koji brzo napreduje. Koža u zahvaćenom području je mnogo hladnija nego u okolnim područjima. Manje promrzla područja se prekrivaju plikovima koji sadrže crni sadržaj.

Nakon 10-17 dana pojavljuje se jasna granica promrzlina. Oštećeno područje se postepeno suši, pocrni, mumificira i odbacuje se. Stanje pacijenta naglo se pogoršava: uočavaju se poremećaji u radu unutarnjih organa, temperatura raste i pojavljuje se zimica.

Znakovi opšteg hlađenja

Kod dužeg izlaganja hladnoći mogu se oštetiti ne samo tkiva, već se javlja i opća hipotermija, praćena smanjenjem opće temperature ispod 34 °C. Isti faktori koji povećavaju vjerovatnoću nastanka promrzlina mogu doprinijeti razvoju ovog stanja.

Opće hlađenje se dijeli na tri stepena:

• blage - temperatura pada na 32-34 ° C, koža je blijeda ili blago plavkasta, "naježi se", govor postaje otežan, počinje zimica, krvni tlak lagano raste ili ostaje normalan, puls se usporava na 60 otkucaja u minuti, disanje nije poremećeno;
• prosjek - temperatura pada ispod 32°C, pojavljuje se depresija svijesti, pogled postaje besmislen, javlja se iznenadna pospanost, koža je hladna, bleda, plavkasta (ponekad mramorna), pritisak blago opada, puls se usporava na 50 otkucaja po minuta, disanje postaje plitko i rijetko (do 8-12 udisaja u minuti);
• teška - temperatura pada ispod 31°C, nema svijesti, pojavljuje se povraćanje i konvulzije, koža je hladna, bleda i plavkasta, pritisak značajno opada, puls je slab i usporava se na 36 otkucaja u minuti, disanje postaje jako retko (do 3-4 udisaja u minuti).

Prva pomoć

Ispijanje slatkog i toplog čaja pomoći će žrtvi da se zagrije.

U većini slučajeva, prva pomoć žrtvama se pruža izvan zdravstvene ustanove, a ne od strane ljekara. Zbog toga se često prave značajne greške koje doprinose pogoršanju stanja pacijenta. To uključuje sljedeće radnje:

• masaža ili trljanje oštećenog područja;
• trljanje područja promrzlina vunenom krpom ili snijegom;
• uranjanje zahvaćenog ekstremiteta ili tijela u vodu koja je previše vruća ili hladna;
• konzumiranje velikih količina alkohola.

Mjere za pružanje prve pomoći žrtvi sa promrzlinama treba provesti na sljedeći način:

1. Žrtva se prebacuje ili odvodi u toplu prostoriju.
2. Ako postoje znakovi respiratorne ili srčane disfunkcije, radi se umjetno disanje i masaža srca. Poziva se hitna pomoć.
3. Ako je žrtva pri svijesti, onda mu se daje da popije slatki i topli čaj.
4. Pažljivo skinite odjeću ili obuću sa zahvaćenog područja (ponekad se mora izrezati da biste to učinili).
5. Ako je moguće brzo prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu, tada se na mjesta promrzlina stavljaju debeli aseptični zavoji od vate i gaze, a na zahvaćene udove stavljaju se plastične vrećice. Žrtva se umotava u dodatnu odeću ili toplo ćebe. U bolničkom okruženju, prije postupka zagrijavanja zahvaćenog područja, pacijentu se daju perineuralne novokainske blokade kako bi se otklonila bol.
6. Ako nema uslova za brzi transport žrtve u medicinsku ustanovu, počinje postepeno zagrijavanje područja promrzlina. Prije zahvata dajte žrtvi lijek protiv bolova: Ketorol, Analgin, Baralgin ili drugi, ako je moguće, možete dopuniti terapiju lijekovima Papaverin ili No-shpa, Suprastin ili Tavegil. Za grijanje se može koristiti dobro oprana kanta ili kada. Ako je moguće, u vodu koja se zagrijava treba dodati kalijum permanganat. Zahvaćeni ekstremitet ili tijelo žrtve se uranja u vodu čija temperatura ne smije biti niža od 35°C. Postepeno, u toku jednog sata, povećava se na 40 °C. Zagrijavanje možete završiti u vodi nakon što koža postane crvena i natečena. Istovremeno se obnavlja pokret u oštećenom ekstremitetu, a promrzlo područje postaje mekano na dodir.
7. Nakon zagrijavanja zahvaćenog područja, koža se pažljivo obriše čistom pamučnom krpom i nanese aseptični zavoj. Žrtva se toplim automobilom odvozi u medicinsku ustanovu.

„Gvozdene“ promrzline i prva pomoć za to

Zimi se često javljaju slučajevi „gvozdenih“ promrzlina, do kojih dolazi kada topla koža dođe u kontakt sa ohlađenim metalnim predmetom. Ovakve povrede od hladnoće posebno se često uočavaju kod djece koja rukama hvataju željezne predmete ili ih pokušavaju lizati jezikom. Ako se žrtva pokuša "otrgnuti" iz okova, tada se u većini slučajeva pojavljuje velika rana na mjestu promrzlina. U tom slučaju osoba doživljava jak bol.

Ako dođe do tako duboke ozljede, ranu je potrebno isprati toplom vodom i dezinficirati 3% otopinom vodikovog peroksida. Nakon toga krvarenje treba zaustaviti. Da biste to učinili, možete upotrijebiti hemostatsku spužvu ili staviti pritisnuti zavoj na zahvaćeno područje (presaviti sterilni zavoj u nekoliko slojeva i čvrsto ga pritisnuti dok ne prestane krvarenje na ranu). Ako se pojave opsežne rane, treba se obratiti ljekaru.

Ako se žrtva boji da se otrgne od željeznog predmeta, onda se ovaj postupak mora provesti ispravno. Da biste to učinili, koristite toplu (ali ne vruću!) vodu. Zalijeva se na mjestu “slijepanja” sve dok se smrznuto područje potpuno ne oslobodi. Nakon toga se rana tretira i...

Kako izbjeći promrzline i hipotermiju

Da biste spriječili promrzline i hipotermiju po hladnom vremenu, treba se pridržavati sljedećih pravila:

Ozebline su opasna povreda i, u teškim slučajevima, mogu dovesti do dugotrajnog invaliditeta i invaliditeta. Kada se pojave njihovi prvi znaci, treba odmah prestati izlagati hladnoći, pružiti žrtvi prvu pomoć i odvesti ga liječniku kako bi propisao ispravan tretman.

Povratak