Zašto je teško disati, nema dovoljno vazduha? Hajde da razumemo uzroke bolova u grudima. Koji su uzroci bolova u grudima pri disanju i šta učiniti ako ima bolova u grudima pri udisanju i izdisaju? Zašto vas bole grudi kada udahnete?

Anksiozni osjećaji bola u predjelu grudnog koša često se doživljavaju kao signal nekog poremećaja u funkcioniranju tijela. I, u suštini, sumnje su potvrđene. Ovo područje sadrži mnoge vitalne organe: srce, na primjer. Ovuda prolaze i mnoga plovila, uključujući i velika. Njihova bolest ne sluti na dobro ako se na vrijeme ne konsultuju sa specijalistom i ne podvrgnu pregledu. Dakle, bol u sredini grudnog koša pri udisanju ukazuje moguća dostupnost patologije i, nakon otkrivanja takvih znakova, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Koji su razlozi za bol?

Ćelija u sredini pri udisanju je prilično česta pojava i može biti posljedica brojnih bolesti. Saznajte koje vrste kršenja su uzrokovane nelagodnost, teško je samostalno. Stoga je bolje ovo povjeriti profesionalcima. Na primjer, bol u grudima pri udisanju na desnoj strani može ukazivati ​​na prisustvo:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• patologija respiratornih organa;
• problemi na terenu gastrointestinalnog trakta;
• bolesti kralježnice;
• interkostalna neuralgija;
• mehanička oštećenja kao posljedica ozljede.

Gore navedeni razlozi su najčešći, ali lista nije konačna. Konačan uzrok boli može se utvrditi tek nakon toga kompletna dijagnostika, uključujući pregled i dodatna istraživanja.

Simptomi

Prilikom odlaska u bolnicu, glavna pritužba pacijenata je pojačan bol u grudima pri udisanju, koji se može karakterizirati:

• po lokaciji: lijevo, u sredini, pozadi, između rebara ili ispod njih;
• prema prirodi bola u grudima: pucajući, probadajući, stežući, bolan, pekući, pulsirajući;
• po intenzitetu: slab, umjeren ili jak;
• po trajanju: kratkoročno ili dugoročno;
• po prirodi pojave: akutna bol koja se postepeno povećava;
• uticajem na druge organe i tkiva: bol zrači u vrat, lijevu ruku ili gornji dijelovi trbuh;
• uzimajući u obzir promjene koje proizlaze iz dubokog disanja, jakog kašlja, emocionalnog ili fizičkog stresa ili kretanja.

Manifestacija simptoma bola u grudima je prilično raznolika i može varirati ovisno o tome individualne karakteristike tijelo, subjektivnu percepciju pacijenta, lokaciju, trajanje bolesti i mehanizme napredovanja same patologije. Međutim, u većini slučajeva simptomi su slični, a zbog karakteristika simptoma bilo koje bolesti, nakon inicijalnog pregleda i intervjua, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu.

Bol u grudima zbog kardiovaskularnih bolesti

Najopasnijim uzrokom bola u gornjem dijelu grudnog koša pri udisanju smatraju se patologije kardiovaskularnog sistema, jer mogu uzrokovati ozbiljne posledice. Na primjer, srčani udar, moždani udar ili aneurizma aorte mogu biti opasni po život i zahtijevaju hitnu pomoć.

Bol uzrokovan bolestima srca ili krvnih žila obično je kompresivne ili pritisnute prirode i zrači u subskapularnu regiju u lijeva ruka. Bol je veoma intenzivan i traje duže od deset minuta. Osim toga, prati ga:

• promjene krvnog tlaka (pritisak se može povećati ili smanjiti);
• pojava aritmije;
• pojava kratkog daha čak i u mirovanju;
• cijanoza uočena iznad struka;
• blijeda koža i hladno znojenje;
• kašalj s iskašljavanjem krvi;
• anksiozna osećanja.

Prilikom slušanja, u pravilu, prigušenih srčanih tonova, otkriva se prisutnost patoloških zvukova i promjena normalan ritam. Takođe se primećuju vlažni hripavi u predelu pluća. Pacijent je često unutra u teškom stanju.

Bol zbog respiratornih bolesti

Ako postoji bol u sredini grudnog koša pri udisanju, praćen kašljem, onda možda negdje u respiratornog trakta razvija se patologija. To može uključivati ​​oštećenje organa kao što su pluća, bronhi, traheja ili pleura. Takođe možete pronaći sledećim simptomima:

• kašalj (suv ili mokar);
• pojava kratkog daha;
• prisustvo groznice;
• iscjedak sputuma (može biti gnojan, krvav ili sluzav);
• osećaj opšte slabosti.

Pojačani bol se može javiti tokom dubokog disanja i kašlja. Doktor može donijeti zaključak tek nakon ispitivanja i auskultacije.

Bol zbog gastrointestinalnih bolesti

U predjelu grudnog koša jedini organi gastrointestinalnog trakta su jednjak, pa bol ispod grudnog koša pri udisanju može biti uzrokovana hernijom dijafragme i lezijom sluzokože jednjaka. Ali ne zaboravite da se bol može reflektirati i pojaviti zbog čira, kolecistitisa ili pankreatitisa. Sve ove bolesti različiti simptomi, ali među njima možemo izdvojiti:

• osjećaj mučnine, povraćanja;
• prisustvo žgaravice i podrigivanja;
• gorak ukus u ustima;
• promjena konzistencije stolice;
• nadimanje.

Manifestacija takvih znakova posljedica je kršenja prehrane i ne ovisi o tome fizička aktivnost I pokreti disanja.

Bolni osjećaji zbog bolesti kičme

U slučaju da bolne senzacije takođe su praćeni ubodom u leđa i grudni koš, potrebno je provjeriti ima li patologija kičmeni stub, kao što su hernija, osteohondroza ili spondiloartroza. U tom slučaju bol se može pojaviti u lijevom grudima pri udisanju, pri kretanju tijela, pri dubokom disanju, smijehu ili kijanju. Na neuralgične bolesti ukazuju i:

• smanjena osjetljivost lijevog ekstremiteta;
• osjećaj utrnulosti ili trnce u njemu;
• slabost mišića;
• pojava dermografizma;
• promjena boje kože.

Često je bol u sredini prsnog koša pri udisanju praćen znacima autonomnih promjena u radu organa unutrašnjih sistema: nadimanje, fluktuacije krvnog tlaka ili ubrzan rad srca. To je moguće zbog funkcionalnih promjena koje nestaju nakon završetka eliminacije izvora - kompresije korijena živca.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija može biti praćena i bolom u sredini grudnog koša pri udisanju. Ova se patologija često javlja kao posljedica hipotermije ili teškog fizičkog stresa. U ovom slučaju bol u grudima se pojačava pri udisanju, a može se opisati kao oštar, lociran sa jedne strane ili okružujući. Osim toga, bol se može javiti prilikom pokreta tijela. Palpacijom se ne uočava bol.

Bol u grudima kao rezultat mehaničkog oštećenja

Bol u predjelu grudnog koša može biti uzrokovan i mehaničkim oštećenjem nastalom ozljedom. U tom slučaju se javljaju bolne senzacije pri disanju i pokretima tijela. Pridruženi simptomi ovise o težini i vrsti ozljede. Uglavnom se ističu:

• oticanje i hematomi mekih tkiva;
• modrice i ogrebotine na koži;
• promjena oblika grudi;
• neugodne senzacije pri palpaciji.

Kao rezultat narušavanja integriteta rebara, može doći i do pleure, što zauzvrat može uzrokovati krvarenje i pneumotoraks. Kako bi se smanjio intenzitet boli, preporučuje se ograničiti pokrete pacijenta i pokušati smanjiti dubinu udisaja i izdisaja.

Bol u grudima nakon pušenja

Pojava boli u grudima nakon pušenja može biti dobar pokazatelj za identifikaciju patologija u tijelu. Dakle, postoje 2 razloga zašto se bol javlja:

1. Plućni. Bol se javlja jer duvanski dim oštećuje plućno tkivo. To može uzrokovati formiranje hronični oblik bronhitis, astma ili tumorske neoplazme pluća
2. Ekstrapulmonalni. Ovi razlozi su zbog prisutnosti patologija u radu srca ili krvnih žila, bolesti gastrointestinalnog trakta ili mišićno-koštanog sustava, uključujući zglobove.

Ako proces pušenja prati bol u grudnoj kosti, treba obratiti pažnju na to i otići liječniku.

U kom slučaju i kada pozvati hitnu pomoć

Kada se pojavi akutni bol koji može ometati normalno disanje, uključujući bol pri udisanju u sredini grudnog koša, prirodno će se javiti želja za pozivom hitna pomoć. Ovo treba učiniti u određenim slučajevima:

1. Ako se uz osjećaj bola pri udisanju u predjelu grudnog koša javlja i osjećaj stiskanja ispod grudnog koša, bol se širi na lijevu ruku, područje lopatice, donju vilicu i javlja se kratkoća dah.
2. Kada se pojavi mučnina, promjene otkucaja srca, vrtoglavica, promjena boje kože u sivu, sniženje krvnog tlaka, smanjen broj otkucaja pulsa, nesvjestica.
3. Kada nema poboljšanja stanja 20 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, javlja se kašalj sa ispuštanjem sputuma, zimica i otežano gutanje.

Trebali biste pozvati hitnu pomoć odmah nakon otkrivanja gore opisanih znakova kako biste na vrijeme dobili kvalificiranu pomoć.

Dijagnostika

Kako bi se postavila konačna dijagnoza i otkrio uzrok bolova u grudima uz snažnu inspiraciju, potrebno je provesti dodatne studije u zavisnosti od podataka dobijenih tokom ankete i početni pregled. Uzimajući u obzir preliminarnu dijagnozu, liječnik može propisati sledeće vrste dijagnostika:

• hemija krvi;
• opća analiza krvi;
• koprogram;
• proučavanje tečnosti iz pleure;
• rendgenski snimak pluća i kičmenog stuba;
• EKG (kardiogram);
• Ultrazvuk unutrašnje organe;
• gastroskopija;
• analiza sputuma (klinička i bakteriološka).

Ova lista studija nije konačna i može je dopuniti specijalista u zavisnosti od dobijenih rezultata i toka bolesti. Osim toga, možda ćete morati kontaktirati specijaliste bilo kojeg profila: kardiologa, pulmologa, neurologa, traumatologa, gastroenterologa i vertebrologa, radi detaljnijeg pregleda.

Kao rezultat, utvrdit će se uzrok boli pri udisanju u sredini grudnog koša i propisati adekvatan tretman koji će ublažiti bolest i njene posljedice.

Prilikom posjete specijalisti, neki pacijenti često govore o pojavi nelagode u predjelu grudnog koša, posebno kod intenzivne, duboke i ubrzano disanje. Mnogo je razloga koji mogu izazvati pojavu simptoma. Da biste uklonili bol u grudima pri udisanju, morate proći sveobuhvatan pregled i identificirati osnovni uzrok. Ne preporučuje se odgađanje posjete ljekaru kako se stanje ne bi pogoršalo.

Pokazi sve

Respiratorne bolesti

Vrlo često se bol u grudima pri udisanju javlja kao posljedica razvoja neke bolesti bronha ili pluća. U slučaju oštećenja larinksa i ždrijela slični simptomi ne pojavljuju se, dakle, kada pacijent ode u zdravstvenu ustanovu specijalisti mogu posumnjati na sljedeće patologije:



1. 1. Pleuritis je ozbiljna bolest koju karakteriše razvoj upalni proces u sluznici pluća ili pleure. Stanje se može javiti samostalno ili djelovati kao komplikacija nakon upale pluća, bronhitisa, infarkta miokarda ili poremećaja cerebralnu cirkulaciju. On početnim fazama Postoji samo umjerena bol. Kako bolest napreduje, pojavljuju se i drugi simptomi, što olakšava dijagnozu.
2. 2. Bronhitis - patologija respiratornog sistema, praćeno upalom bronha i nakupljanjem sputuma u njima. Stanje može biti akutno ili hronično. U drugom slučaju pacijentima je obično bolno disati, jer proces kasni.
3. 3. Upala pluća je jedna od ozbiljne bolesti, koju karakterizira stvaranje žarišta upale u različitim dijelovima pluća. Može se razviti brzo ili postepeno i zahvatiti jedno plućno krilo ili oba. U drugom slučaju, stanje pacijenta je ozbiljno, a bol se širi na čitav grudni koš.
4. 4. Plućna embolija - teška patološko stanje razvija se kao rezultat začepljenja arterije koja opskrbljuje organ krvlju, krvnog ugruška ili plak holesterola. Patologija zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i pružanje kvalificirane pomoći.
5. 5. Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana izlaganjem pluća specifičnog patogena(Kochov štapić). Mikroorganizam izaziva teške simptome, što ponekad dovodi do činjenice da stručnjaci moraju amputirati jedno plućno krilo pacijenta kako bi spasili život.

Ponekad pneumotoraks može uzrokovati nelagodu. Patologija se razvija kao rezultat nakupljanja zraka u plućima tijekom ozljede, koju karakterizira kršenje njihovog integriteta. Rane od noža ili vatrenog oružja često dovode do ovog stanja.



Patologije srca i gastrointestinalnog trakta



Ako pacijent ima bol u grudima pri udisanju, uzrok može biti povezan sa kardiovaskularnim i probavni sustav. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi često je popraćen sličnim simptomom. To obično ukazuje na razvoj unutrašnjeg krvarenja i zahtijeva hitno liječenje medicinsku njegu.

Ponekad je oštećenje pankreasa praćeno bolom u predjelu grudnog koša. At hronični tok slični simptomi su odsutni, ali se u periodima recidiva javljaju često i komplikuju tok patološki proces.

Bol u grudima lijevo pri udisanju i izdisaju često se javlja kod pacijenata sa koronarna bolest bolesti srca, tahikardija, aritmija i angina pektoris u anamnezi. Bolni sindrom je kao rezultat povezan s nepravilnim funkcioniranjem miokarda nedovoljan prihod krv za njega. At težak tok Simptom bolesti se često javlja, posebno nakon fizičkog i emocionalnog umora, u nedostatku liječenja.

Pojačan bol i dodavanje drugih znakova ukazuju na pogoršanje stanja i povećan rizik od razvoja infarkta miokarda.



Poremećaji kičme



Važni sudovi i nervna vlakna prolaze duž kičmenog stuba i unutar kanala. U slučaju bilo kakvih bolesti, oni su komprimirani, poremećena je ishrana tkiva i prolaz. nervnog impulsa. Najčešći uzrok boli prilikom disanja smatra se osteohondroza. Stanje karakterizira stanjivanje i postupno uništavanje intervertebralnog diska, što dovodi do pomaka kralježaka i kompresije nervnih završetaka.

Bolest napreduje sporo, a pacijent se možda dugo neće obratiti specijalistu. Osim toga, osteohondroza može dovesti do formiranja intervertebralna kila, kada je fibrozni prsten diska uništen i nukleus prelazi svoje granice.

Hernija se smatra prilično čestim problemom među pacijentima uključenim u intenzivnu terapiju fizički rad. Stalni umor, slabost mišića abdominals, stres i višak kilograma pogoršati stanje.

Interkostalna neuralgija je bolest neurološke etiologije i, ali se također razvija kao rezultat kompresije živaca koji se nalaze unutra kičmeni kanal. Sa oštrim duboko disanje osoba osjeća jak i ubod bol. Njegova lokalizacija može biti različita i ovisi o tome koji je živac zahvaćen. Desno i lijevo se javlja nelagoda, ponekad pacijent misli da ga boli srce, uzima neophodne lekove, ali simptom ne nestaje.



Drugi razlozi

Često je bol u predjelu prsnog koša pri disanju povezana s drugim uzrocima, koji se mogu identificirati samo potpunim pregledom. Uobičajeni predisponirajući faktori uključuju sljedeće:



1. 1. Zatvorene povrede grudnog koša: modrice, kompresija, zatvoreni prelomi rebra Jedno od svojstava ovog dijela mišićno-koštanog sistema smatra se sposobnost blagog smanjivanja kada se pritisne. Ali ako dođe do snažnog i oštrog udarca, osoba padne pod opterećenjem ili padne, mišići nisu u stanju zaštititi rebra, što dovodi do stvaranja pukotina.
2. 2. Maligne neoplazme medijastinuma. Dugo vrijeme Patologija se možda ne manifestira ni na koji način, pacijent nije svjestan njenog razvoja. Međutim, kako tumor napreduje, on raste, što rezultira bolom.
3. 3. Plazmacitom je patologija koju karakterizira stvaranje maligni tumor V koštana srž. Neoplazma se može lokalizirati u prsnoj kosti i uzrokovati bol, posebno ako je periostum uključen u proces. Osjeti su povezani sa prisustvom koštanog tkiva veliki broj receptora za bol.

Postoje i drugi uzroci boli, ali ih je gotovo nemoguće ustanoviti kod kuće.

Povezani simptomi



Ovisno o uzroku boli, prateći simptomi se razlikuju. Ako je zahvaćen respiratorni sistem, bolesnika muče kašalj, povišena tjelesna temperatura, zimica, slabost i nedostatak apetita. Kod bronhitisa i upale pluća, ispljuvak se oslobađa tijekom kašlja, njegova boja ovisi o vrsti patologije; Posljednja opcija smatra se najopasnijom, jer ukazuje na razvoj lobarne upale pluća.

Ova vrsta upale je najteža i često dovodi do smrti. Ako je kardiovaskularni sistem oštećen, pacijenta muči nedostatak daha, koji se pogoršava kod fizička aktivnost, arterijski pritisak može se naglo smanjiti ili povećati, kože postaju blijedi, ponekad plavkasti, posebno u području nasolabijalnog trokuta. Kada udišete, ne pojavljuje se samo bol, već se ubrzava i broj otkucaja srca i pojačava se rad vaših znojnih žlijezda.



Ako je uzrok boli interkostalna neuralgija ili osteohondroza, pacijent može govoriti o nelagodnosti u predelu leđa tokom fizičke aktivnosti, nemogućnost normalnog saginjanja, ukočenost pokreta nakon noćnog sna, utrnulost ruku i nogu sa oštećenjem nervnih završetaka u vratnom, torakalnom i lumbalnom delu. Udisanje je vrlo bolno, posebno kada se savijate naprijed.

Bolesti probavnog sistema praćene su žgaravicom, lošim varenjem, mučninom, povraćanjem, uznemirenom stolicom i gubitkom apetita. Kada čir na želucu perforira i dođe do unutrašnjeg krvarenja, pacijent doživljava povraćanje i teška stolica. Stolica i povraćanje podsećaju na „talog od kafe“. Stanje je opasno po zdravlje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostičke metode

Ako osjetite akutni bol u predjelu grudnog koša koji se pogoršava pri disanju, preporučljivo je odmah potražiti liječničku pomoć. Specijalista će obaviti pregled, utvrditi uzrok i propisati odgovarajući tretman.



Prva faza dijagnoze je intervju i pregled pacijenta. Lekar pojašnjava prirodu bola, uslove pod kojima se javlja i trajanje. Važno je znati koje mjere pacijent poduzima kako bi uklonio simptom. To će nam omogućiti da utvrdimo vjerojatni uzrok.

Nakon ispitivanja i pregleda, pacijent se šalje u laboratoriju na opšte i biohemijske analize krv. Rezultat će pomoći liječniku da procijeni stanje tijela i identificira znakove upale. Ako se sumnja na patologiju srca, propisuje se EKG. Za bolesti probavnog sistema će vam trebati rendgenski pregled i fibrogastroduodenoskopija.

Ako je zahvaćena kičma, propisuje se magnetna rezonanca. Metoda vam omogućava da vidite čak i manja odstupanja. Ako su zahvaćeni bronhi ili pluća, to treba učiniti rendgenski snimak. Na njemu doktor može vidjeti žarišta upale i stepen zanemarivanja stanja. Nakon prijema rezultata pregleda, specijalista postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Tretman lijekovima

U zavisnosti od osnovnog uzroka sindroma boli, specijalista propisuje lijekovi da ga eliminiše. Najčešće korišteni su sljedeći:



1. 1. Antibiotici: Azitromicin, Amoksicilin, Augmentin, Ceftriakson. Indicirano u slučaju razvoja upalnih patologija bronha, pleure i pluća. Brzo ublažavaju upalu, uništavaju patogene, ubrzavaju oporavak.
2. 2. Probiotici: Linex, Bibiform. Propisani u kombinaciji s antibioticima, pomažu u održavanju crijevne mikroflore, eliminirajući vjerojatnost razvoja disbakterioze i drugih komplikacija.
3. 3. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi: nimesulid, diklofenak. Pomozite u otklanjanju bolova uzrokovanih neurološki poremećaji, ublažavaju upalu, zaustavljaju razvoj patološkog procesa. Prepisuju se kratkim kursevima od 7 dana, jer negativno utiču na probavu.
4. 4. Beta-blokatori: Metoprolol, Bisoprolol. Indicirano za anginu pektoris, aritmiju, stanje pre infarkta. Smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom i olakšava rad srca. At blagi protok Bolesti se propisuju privremeno, u teškim slučajevima, dugotrajni kursevi.
5. 5. Lijekovi za zaustavljanje krvarenja: Dicynon, Tranexam. Koristi se kada unutrašnjeg krvarenja kao rezultat perforacije čira. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno nekoliko dana dok krvarenje ne prestane.
6. 6. Srčani glikozidi: Strofantin, Digoksin. Pozitivno djeluju na rad srca, uklanjaju bol, olakšavaju rad miokarda i smanjuju opterećenje na njemu. Koriste se samo u bolnici i pod nadzorom specijaliste.
7. 7. Preparati za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma: Lazolvan, Mukolvan. Omogućava vam da olakšate prolaz sluzi tokom produženog bronhitisa i upale pluća. Propisuje se u obliku tableta ili rastvora za intravenozno davanje. Trajanje terapijskog kursa je najmanje 2 sedmice.
8. 8. Sedativni lijekovi: Afobazol, Persen. Koristi se za neurološke i srčane patologije, pomaže normalizaciji sna, sprječava razvoj neuroze i pogoršanja opšte stanje. Trajanje liječenja rijetko prelazi 10 dana.

Režim liječenja može uključivati ​​druge lijekove neophodne za uklanjanje simptoma. Za blage slučajeve bolesti, liječenje se provodi ambulantno, za teške slučajeve potrebna je hospitalizacija i stalni medicinski nadzor. Nakon oporavka, bol u grudima obično nestaje.

Bol u grudima pri udisanju je alarmantan znak koji ukazuje ozbiljne bolesti. Na označenom mestu se nalaze pluća, srce je vitalno važnih organa, a tu se nalaze i veliki krvni sudovi – aorta. Njihov poraz nosi sa sobom opasne komplikacije i razočaravajući ishod. Ponekad bol u grudima pri disanju može biti posljedica manje ozbiljnih bolesti. Ali i dalje im je potrebna pažljiva pažnja i pravovremena dijagnoza.

Glavni uzroci bolova u grudima

Samo specijalista može utvrditi šta uzrokuje bol u grudima.

Neugodne manifestacije mogu se pojaviti u sljedećim patološkim stanjima:

• bolesti respiratornog trakta;
• interkostalna neuralgija;
• poremećaji kičme;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• probavni poremećaji;
• povrede.

Da biste odredili patologiju, trebat će vam diferencijalna dijagnoza. Obavlja se medicinskim pregledom i dodatnim istraživanjima. Ne biste trebali sami liječiti takvu manifestaciju, jer ovi simptomi imaju različite bolesti i lako se zbunjuju.

Klasifikacija boli

Bolni osjećaji pri disanju razlikuju se po jačini, ozbiljnosti, trajanju i lokaciji. Da bi se utvrdio uzrok, racionalno je analizirati po području postavljanja (desno, lijevo, srednje).

Ako je bol lokaliziran:

• desno – gastrointestinalni poremećaji su faktor, traumatske povrede rebra, neoplazme, kardiovaskularne bolesti, respiratorne infekcije;
• lijevo - uzrok može biti skriven u bubrežnoj kolici, onkologiji, upalnim procesima pleure;
• u sredini - možete posumnjati na poremećaje jednjaka, dijafragme, pluća i bolesti srca.

Kada peče u predjelu srca ili u sredini grudnog koša, potrebno je konsultovati specijaliste. Akutni bol zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Upala pluća

Tipičan izraz pneumonije je upala pluća koju izazivaju virusi, bakterije i drugi patogeni mikrobi. Često se pojavljuje zbog slab imunitet. Simptomi su sljedeći:

• zimice i naglo povećanje tjelesna temperatura;
• nedostatak vazduha;
• opšta slabost;
• bol u grudima pri kašljanju ili teškom disanju.

Praćen intenzivnim ili umjerenim kašljem sa stvaranjem sputuma. Terapiju treba provesti odmah, inače će upalni proces izazvati opasne komplikacije u obliku suppurationa i pleuritisa. Bolest prevladava kod dijabetičara, starijih osoba, kod pacijenata sa patologijama srca, bronha i nakon operacija.

Upala pluća se liječi sveobuhvatno. Pacijentu se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi i ekspektoransi. Dodatne metode terapije bit će inhalacije, vježbe disanja i fizikalnu terapiju.

Dolazi do začepljenja arterija koje opskrbljuju pluća krvlju. Faktor mogu biti mali krvni ugrušci koji se pomjeraju krvarenjem u organ iz vena donjih udova. Blokade mogu stvoriti čestice masti i tumorske ćelije. Ugrušci u arterijama dovode do upale, stimulacije nervnih korijena pleuralne membrane, a samim tim i bolova pri udisanju.

Plućna embolija je složena patologija respiratornih organa koja zahtijeva hitno liječenje. Ponekad bolest prolazi bez simptoma, stvarajući još veću opasnost po zdravlje. Akutna embolija - uobičajen razlog iznenadna smrt.

Simptomi su:

• bol prilikom disanja;
• kašalj, nedostatak kiseonika;
• promuklost u grudima;
• povećanje temperature;
• tahikardija;
• ispuštanje krvavog sputuma.

Liječenje se provodi korištenjem koagulansa, i to u teške situacije ukloniti krvni ugrušak operacijom.

Neoplazme u plućima su mnogo češće nego u drugim organima. Faktori nastanka mogu biti zračenje, tuberkuloza itd. Tumor se može dugo razvijati asimptomatski, što otežava otkrivanje u početnoj fazi. On kasna faza Rak se manifestuje kao respiratorna oboljenja: upala pluća, bronhitis, gripa.

Simptomi patologije raka:

• kratak dah, ubrzan rad srca;
• bol u grudima pri udisanju;
• suhi kašalj s mogućim produženim napadima;
• ispuštanje krvavog sputuma (uznapredovali oblik).

Ovi simptomi, uključujući bol u grudima pri disanju, ublažavaju se protuupalnim lijekovima, ali se kasnije ponovo pojavljuju. Ako na 1-2 mjeseca. napadi bolno stanje pojavio nekoliko puta - to je jasan znak progresije tumora.

Pojavljuje se kao sekundarna bolest nakon tumora, ozljede grudnog koša ili upale pluća. – upalni proces serozne membrane. Eksudat se nakuplja ili se formiraju fibrinozne formacije iznad membrane.

Glavni znakovi su:

• nedostatak vazduha;
• slabost, zimica;
• bol pri udisanju (može biti tup ili oštar);
• povećanje temperature;
• osjećaj pečenja u centru grudne kosti;
• suhi kašalj.

Kako bi se utvrdila bolest, radi se rendgensko snimanje i biopsija pleure. Terapijske mjere uključuju uzimanje antibakterijskih lijekova, imunomodulatora, u rijetkim slučajevima– lijekovi protiv tuberkuloze. Ponekad će biti potrebna kemoterapija.

Pneumotoraks

Ponekad je bol pri disanju uzrokovan pneumotoraksom. To je nakupljanje plinova ili zraka u pleuralnom području, što uzrokuje kolaps pluća. At primarni oblik razvoj, zrak se neočekivano skuplja u sekundarnim slučajevima, formira se kao rezultat kroničnih patologija.

Simptomi patološkog stanja:

• stezanje i bol u grudima;
• panično stanje;
• impotencija, bljedilo kože;
• otežano disanje;
• nedostatak vazduha;
• suhi kašalj.

Primarni pneumotoraks zacjeljuje se sam od sebe zbog manje akumulacije zraka. I kada odličan sadržaj uklanja se štrcaljkom ili kroz drenažnu cijev, jer su moguće komplikacije koje dovode do srčanog zastoja.

Možete osjetiti tup, oštar, pekući bol u predjelu rebara prilikom disanja. Simptom se proteže ispod lopatice, donjeg dijela leđa ili u ključnu kost. Bolni napadi pojavljuju se danju i noću u trajanju od nekoliko sati. To je zbog suženja nervnih korijena u kralježnici.

Uočavaju se sljedeći znakovi:

• bol u grudima kada se pritisne;
• u trenutku napada primećuju se grčevi mišića, pojačano znojenje i trnci u grudima;
• utrnulost u području uklještenih nervnih završetaka;
• Prilikom kihanja, kašljanja ili stiskanja grudi bol se pojačava.

Uzrok interkostalne neuralgije je osteohondroza, trauma, jak fizički stres i hipotermija. Prvi simptomi bolesti se često brkaju sa srčanim poremećajima i neadekvatno se liječe, što pogoršava situaciju.

Kardiovaskularne bolesti

Najveću opasnost predstavljaju bolovi u grudima uzrokovani bolestima srca i krvnih sudova. Akutne patologije(aneurizma aorte, infarkt miokarda) predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu i zahtijevaju hitnu pomoć.

Bol je kompresivne prirode i nalazi se ispod lopatice i lijeve ruke. Manifestacija je intenzivna, traje oko 10 minuta. i praćen je sljedećim simptomima:

• stalni nedostatak daha;
• smanjenje ili naglo povećanje krvnog tlaka;
• iskašljavanje krvi;
• panični strah;
• blijeda koža, hladan znoj;
• aritmija, ubrzan rad srca.

U vrijeme auskultacije čuju se promjene ritma, šumovi i vlažni hripavi. Zdravlje pacijenata sa srčanim oboljenjima je obično teško.

Bolna manifestacija lijevo ili u sredini grudnog koša smatra se glavnim znakom srčane bolesti koja zahtijeva hiruršku intervenciju kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Traumatske lezije

Prijelomi rebara i razne modrice stvaraju bol prilikom disanja ili kretanja. Simptomi zavise od vrste i stepena povrede.

Znakovi mogu uključivati:

• deformacija grudnog koša;
• hematom, oticanje mekih tkiva;
• bol prilikom pritiska;
• ogrebotine, modrice na koži.

Prijelom rebra može izazvati narušavanje integriteta plućnog tkiva i pleure, a to može uzrokovati krvarenje i pneumotoraks. Kretanje je otežano i pacijentu je bolno da diše.

Bol pri udisanju nastaje zbog upalnog procesa hrskavičnog tkiva i lokaliziran je u području spoja kostiju rebara i prsne kosti. Često bolest nestaje spontano. Tačan faktor nije u potpunosti poznat, ali čak i male ozljede grudne kosti i poremećaji hrskavice mogu uzrokovati razvoj. hirurške intervencije, respiratorne infekcije.

Simptomi kostohondritisa:

• akutni bol, pojačan disanjem i naglim okretima;
• povećana tjelesna temperatura;
• bol prilikom pritiska na rebra.

Liječenje uključuje protuupalne lijekove, relaksante mišića i fizikalnu terapiju.

Poremećaji probavnog sistema

IN područje grudi Jedini probavni organ je jednjak. I negativne manifestacije ovdje se formiraju u prisutnosti dijafragmalne kile, ezofagitisa.

Kada se bol javi u predelu grudi, primećuju se i drugi znaci:

• nadimanje;
• disfunkcija crijeva;
• mučnina, povraćanje;
• osjećaj gorčine u ustima;
• podrigivanje, žgaravica.

Takvi simptomi, uz bol, uglavnom su povezani s odstupanjima u ishrani i apsolutno nisu uzrokovani disanjem ili kretanjem. Akutni oblik manifestacije su pojačane i mogu biti praćene napetošću u peritonealnim mišićima.

Dijagnostika

Da biste razumjeli zašto bole grudi, trebali biste dodatni pregledi. Dijagnostičke mjere uključuje sljedeće procedure:

• testovi krvi i sputuma;
• gastroskopija;
• elektrokardiogram;
• koprogram;
• ultrazvučni pregled peritonealnih organa, srca;
• ispitivanje pleuralne tečnosti;



Lista studija može relativno rasti kliničku sliku. Trebat ćete konsultovati gastroenterologa, neurologa, kardiologa itd. Jedino tako možete saznati uzrok bolova u grudima i propisati neophodan tretman.

Liječenje i prevencija bolova u grudima

Terapija zavisi od bolesti:

• Za traheitis, upalu pluća i pleuritis koriste se antibiotici, imunostimulansi i analgetici.
• At plućne embolije Antikoagulansi se koriste za kirurško uklanjanje tromba.
• Bolesti srca zahtevaju upotrebu analgetika, antikoagulansa i beta blokatora.
• Kostohondritis zahtijeva fizikalni tretman i NSAIL.



Bol u grudima pri udisanju može se pojaviti s opasnom patologijom. Stoga, kada simptom ne nestane, bolje je obratiti se specijalistu. Preventivne mjere biće dobra dijeta, izuzetak loše navike i bavljenje sportom.

Bol u grudima pri udisanju, ili torakalgija, je prilično česta tegoba koju su svi doživjeli u jednom ili drugom stepenu. Po svom obliku, prsa podsjećaju na krnji konus, stisnut od naprijed prema nazad; sastoji se od rebara, grudne kosti i kičmenog stuba. Prostor grudnog koša ispunjen je medijastinumom, respiratornim organima, probavnim i dijelom endokrinog sistema, glavnim krvnim i limfnim sudovima. Unutrašnjost cijele ćelije obložena je tkivom (membranom) koje također prekriva pluća (pleura). Respiratorna ekskurzija pluća (frekvencija disanja) je 14 pokreta u minuti.

Klasifikacija osjeta bola

Bolovi u grudima pri udisanju dijele se prema lokalizaciji, jačini, intenzitetu, trajanju itd., javljaju se od vrata do trbuha. Najprikladnije ih je razmotriti po lokalizaciji: desno i lijevoj strani, a također i u centru - da suzite potragu za uzrokom:

1. U sredini - tada možemo pretpostaviti oštećenje dijafragme, srca, jednjaka i pluća.
2. Desno - uzrok mogu biti ozljede rebara, upala grla, KVB, gastrointestinalni trakt, respiratorne infekcije i onkologija.
3. Na lijevoj strani - KVB, tumori i pleurisi, traume, bubrežne kolike, upala pleure.

Zašto se javlja bol? Uobičajeni razlozi:

• lezije kože i potkožne masti;
• oštećenje koštanog okvira i njegovih zglobova, mišića, fascije i ligamenata;
• lezije perifernog nervnog sistema kičme.

Patologije koje su praćene torakalgijom:

1. KVB - ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, aneurizma aorte, hipertenzija, oštećenje srčanih zalistaka, kardioneuroza, plućna embolija.
2. Bolesti plućnog sistema - pneumonija, pleuritis, traheitis, bronhitis, plućna tuberkuloza, onkologija.
3. Patologije kičmenog stuba i ćelijskog okvira - neuralgija rebara, osteohondroza, Schmorlova kila, kifoza, ankilozantni spondilitis, traume.
4. MPS - sindrom miofascijalne boli (do 35% svih poziva), osteoporoza, lezije kralježnih zglobova, spinalna stenoza.
5. Patologije gastrointestinalnog trakta (čir na želucu ili dvanaesniku, bilijarna diskinezija, gastroezofagealni refluks, pankreatitis, patologije jednjaka).
6. Neoplazme - ekstrapulmonalne i plućne.

Bol u grudima može se javiti sa sledeće bolesti pluća:

1. Tuberkuloza: bol u grudima se uvijek pojačava pri udisanju, primjećuje se bljedilo, umor, gubitak težine, odbijanje jela, znojenje, groznica, otežano disanje, kašalj i hemoptiza; Grudi takođe bole.
2. Pleuritis - razvija se prema raznih razloga kao samostalna bolest ili prateći simptom. Kašalj je uvijek suh, akutni pečući bol pri udisanju, plavičasto lice, otežano disanje, zimica.
3. Za tumore pluća - stalni bol u grudima pri udisanju, iskašljavanje krvi, otežano disanje, tahikardija, gubitak težine, bljedilo, u 60% postoji temperatura.
4. Pneumonija - niska temperatura, s naglo povećanje uveče, drhtavica, noćno znojenje i slabost, otežano disanje, promuklo disanje na daljinu, šum trenja upaljene pleure, auskultacijom se čuju vlažni i suvi hripavi u plućima, bol u grudima pri disanju, vlažan kašalj sa gnojnim sputumom; pri pokušaju predaje zdrava strana bol se ponovo pojačava zbog napetosti membrane.
5. pneumotoraks - pleuralna šupljina uvijek sadrži malo tekućine za podmazivanje pleure. Ako zrak uđe u ovu šupljinu, tada je izlazak i širenje pluća nemoguć, dolazi do njihovog kolapsa, a pri disanju se neizbježno pojavljuje bol u grudima. Češće se razvija u saobraćajnim nesrećama, padovima sa visine, ubodne rane, postoji i mogućnost spontanog razvoja. Najčešći: otežano disanje i akutni bol, slabost, osjećaj pritiska u grudima, kratak dah, cijanoza lica; dostupan smrt od nedostatka kiseonika.
6. Plućna embolija - PE - blokada plućna arterija tromba. Često su uzrok proširene vene na nogama. U pozadini potpunog zdravlja iznenada se javlja nevjerovatna bol pri udisanju, tahikardija, pad krvnog tlaka, otežano disanje, cijanoza, znojenje, krvavi kašalj. Stanje je vrlo opasno - ako se ne pruži hitna medicinska pomoć, smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta.
7. Tup bol iza grudne kosti tokom kašlja znak je ARVI. Kašalj, bol u zglobovima, groznica i drugi simptomi virusna infekcija respiratornog trakta.



CVS patologije:

1. Perikarditis (upala srčane vrećice). Bol u grudima pri disanju lokaliziran je na lijevoj strani prsne kosti i u njenoj sredini; često se javlja nakon infekcija. Bol nije jako oštar, ali napetost ga pojačava; disanje je nežno, plitko, osoba se plaši da se kreće; bol nestaje ako se pacijent samo nagne naprijed, što služi prisilna poza bolestan. Slabost, suhi kašalj, slaba temperatura, malaksalost, pojačani simptomi u ležećem položaju. Pacijent podliježe obaveznoj hospitalizaciji.
2. Angina pektoris. Karakterizira ga razvoj napadaja grčeva koronarne žile. Sindrom boli je uvijek iznenadan, jak i manifestuje se tokom emocionalnog ili fizičkog stresa; toliko je jak da je nemoguće disati - pacijent se smrzava i utrne. Lice bledi, pojavljuje se cijanoza trokuta, primećuje se hipertenzija, osećaj stezanja i punoće u grudima, bol u grudne kosti; zračenje u lijevu polovicu tijela; hladan lepljivi znoj, mučnina, strah od smrti. Trajanje grča je do 15 minuta; ublažava nitroglicerin.
3. Aneurizma aorte. Jaka bol iza grudne kosti, koja se širi u vrat, leđa, stomak; napad traje i do nekoliko dana. Ne zavisi od držanja, napominju pacijenti stalni osećaj anksioznost.
4. Infarkt miokarda je formiranje područja ishemije u miokardu s akutnom hipoksijom i nekrozom stanica miokarda zbog poremećene opskrbe krvlju. Osjeti liče na anginu pektoris, ali su jači, pulsirajući i ne prolaze nakon nitrata i mirovanja; lokalizacija iza grudne kosti, bol u sternumu lijevo.
5. Miokarditis je upala miokarda. Bol je pulsirajući, uporan; malaksalost, umor, groznica, tahikardija i bol pri disanju. Može ličiti na MI.
6. Prolaps mitralni zalistak. Insuficijencija mitralne valvule je stečena, često se razvija nakon reumatizma; može doći do bolova u grudima pri disanju, palpitacija i vrtoglavice; postepeno dovodi do zatajenja srca.
7. Ishemijska ruptura srčanih arterija. Događa se vrlo rijetko; fatalna patologija. Kada dođe do raskida koronarne arterije, zatim se pri udisanju javlja iznenadni jak bol prsne prirode u grudnoj kosti, sa povratkom u vrat, leđa i stomak.



Patologije kičme:

1. Osteohondroza. Kada se pršljenovi pomaknu ili deformišu, javlja se bol prilikom disanja. Oni mogu izazvati takve muke da je pacijent prisiljen ostati u jednom položaju.
2. Kostalni hondritis (Tietzeov sindrom) je upala hrskavice rebara na rubu grudne kosti. Razvija se nakon ozljede jaki udarci; Tupi bol u grudima tokom disanja, pojačava se sa dubinom udaha, pri palpaciji su moguća groznica i kašalj.
3. Ankilozantni spondilitis. Soli kalcija se nakupljaju u ligamentima kičmenog stuba, uništavaju nervnih završetaka; Bol ovdje traje doživotno, praćen otežanim disanjem.
4. Scheuermann-Mauova bolest. 1 osoba od 100 je bolesna; patologija počinje u adolescencija. Dovodi do razvoja kifoze. Bol je lokaliziran između lopatica i pojavljuje se na udahu.
5. Osteoporoza - nedostatak kalcijuma u kostima; Istovremeno, osteoblasti ne apsorbuju kalcijum i on se ne integriše u šupljine kostiju. Strada cijela kičma, savijena je, poremećeno je držanje, a u torakalnoj kičmi pri udisanju se uočava umjeren bol. Pokreti su ograničeni zbog činjenice da se bol s njima pojačava. Postoji i utrnulost udova i bolne asimetrične tačke pri palpaciji.



Bol u grudima može se pojaviti ako se razviju sljedeće gastrointestinalne patologije:

1. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Želudac izbacuje svoj sadržaj u jednjak nakon jela. Ovo je posebno vidljivo kada se saginje ili leži. Gorušica je gotovo uvijek praćena bolom u grlu, bolom iza grudne kosti i u grudima.
2. Suženje jednjaka. Bol u grudima se može javiti prilikom gutanja. Ako se bol s vremenom pojača, a hrana ne nestane, to je simptom raka jednjaka.
3. Čir na želucu. Bol pri disanju može zračiti u leđa i prsnu kost. Bol se smanjuje dok jedete ili uzimate antacide.
4. Hernija pauza dijafragma. Sa slabošću njegovog prstena gornji dio stomak se nakon jela pomera u donji deo grudi. U tom slučaju javlja se bolan uzdah i žgaravica. Uvek se povećavaju ako pacijent leži.
5. Pankreatitis je upala pankreasa. Bol je jak i oštar, često je prisutan bol iza grudne kosti.
6. Problemi sa žučnom kesom. Bol se može pojaviti desno u hipohondrijumu i u donjem dijelu grudnog koša s desne strane, najčešće se javlja nakon masnog obroka.



Pored navedenog, bol se može javiti pod sljedećim uslovima:

1. Interkostalna neuralgija. Pojavljuje se kod bolesti kičmena moždina, upala interkostalnih nerava. Produženi bol pri udisanju tokom dana, postaje bolno disati; bol se pojačava pri promjeni položaja, kretanju i savijanju u bolnom smjeru, pri dodiru, palpaciji, smijehu, kihanju i disanju. Mišići rebara su često natečeni i uvećani, što uzrokuje pritisak na živce. Zahvaćena strana je vrlo osjetljiva na dodir. Simptomi mogu ograničiti pokretljivost pacijenta na duže vrijeme.
2. MPS (miofascijalni bolni sindrom). Bol je samo pri udisanju, mišići su grčevi i bolni pri palpiranju.
3. Prelomi rebara. Pojačan bol pri kašljanju i disanju; ograničena je na mjesto prijeloma. Područje je bolno pri palpaciji.
4. Povrede grudnog koša. Javlja se prilikom pada sa visine ili nesreće; kod modrica nastaje otok mekih tkiva, jak bol prilikom udisanja. U slučaju modrica, potreban je rendgenski snimak kako bi se isključili prijelomi. Uz jednostrano oštećenje rebara, zahvaćena strana zaostaje prilikom disanja; mirovanjem bol nestaje.
5. Krepatura. Nakon intenzivne fizičke aktivnosti, nakon nekog vremena može se pojaviti bol u mišićima. Ovo nije bolest, iako postoji simptom bola prilikom udisanja.
6. Šindre. Bolest infektivnog porekla. Kod njega se nekoliko dana prije pojave osipa javlja bol u grudima.
7. Neoplazme. Rak pluća - akutna stalna bol pri disanju; Pancoast tumor (karcinom apeksa pluća) - bol je pekuća, širi se u gornje ekstremitete.



Hitna pomoć će vam trebati ako:

• Uz bol u grudima javljaju se: osjećaj pritiska, kompresije ispod grudne kosti, otežano disanje i iradijacija u lijevu ruku, donja vilica i lopatica;
• prisutni: mučnina, vrtoglavica, lupanje srca, sive boje koža, hladan znoj, pad krvnog pritiska, slab nit puls, nedostatak vazduha i gubitak svesti;
• Nakon uzimanja nitroglicerina nema poboljšanja stanja, a bol traje duže od 20 minuta. To može uključivati ​​zimicu, kašalj sa žuto-zelenom sluzom, otežano gutanje i uporni bol u grudima.



Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu se može propisati sljedeće:

• opća analiza krvi;
• biohemijski test krvi za markere infarkta;
• bakterijska kultura i analiza sputuma, pleuralnog transudata;
• rendgenski snimak pluća i kičme;
• ako se sumnja na onkologiju - MRI; CT, EKG;
• Doplerografija krvnih žila;
• gastroskopija.

Liječenje i prevencija

Liječenje ovisi o patologiji:

• za plućnu emboliju propisuju se antikoagulansi i kirurško uklanjanje tromba;
• za upalu pluća, pleuritis, traheitis - antibakterijska terapija i simptomatski, analgetici, imunostimulansi;
• za kostohondritis - NSAIL i fizioterapija;
• za KVB - beta blokatori, analgetici, antikoagulansi.

Bol pri disanju može biti simptom ozbiljne bolesti. Stoga, ako ne nestane, bolje je konsultovati lekara. I kao preventiva - uravnoteženu ishranu, bavljenje sportom i prestanak pušenja i alkohola.

Simptom kao što je bol u grudima koji se javlja pri dubokom disanju ljudi često pogrešno smatraju isključivo plućnim problemom. Međutim, postoji niz patologija koje nisu povezane s respiratornim sustavom, čija je manifestacija bol pri udisanju.

Grudni koš se formira:

• grudna kost;
• rebra;
• ključne kosti;
• torakalna kičma.





Koštani aparat je okružen mišićna masa, prodiru nervnim vlaknima. Sve ove formacije mogu postati izvor boli. I u nizu patologija mišićno-koštanog sistema bol se javlja kada dubok udah. Razlog tome je pomeranje grudnog koša tokom disanja.



Dok udišete, diže se i širi, što može dovesti do boli kod nekih patologija.

Degenerativna patologija kralježnice, koja pogađa više od polovine odrasle populacije planete. Kod osteohondroze dolazi do atrofičnih promjena na intervertebralnom disku. Nucleus pulposus diska gubi elastičnost zbog izraženih hidrofilnih svojstava. Vlaga odlazi, disk postaje manje elastičan i više spljošten.



Strada također i fibrozni prsten, koji normalno održava odgovarajući volumen nucleus pulposus. Zbog pomaka i približavanja susjednih pršljenova jedan drugome mogu se pojaviti radijalne pukotine na prstenu. Uništeni su ligamenti koji podržavaju segment kičme. Razvija se njegova nestabilnost, pomiču se pršljeni, što uzrokuje radikularni sindrom sa bolom.



Slične promjene u različitim stepenima pojavljuju se kod svih ljudi kako stare. Oni su izraženiji ako postoje prekomjerna težina, neracionalna fizička aktivnost, produžena sjedilačkiživot. Bol u grudima pri udisanju pojavljuje se kod osteohondroze torakalne kralježnice, kada pomicanje prsnog koša utječe na zahvaćene segmente kralježnice.



Bitan! Bol kod osteohondroze zrači u interskapularnu regiju ili gornje udove.

Duž donjeg ruba svih rebara prolazi neurovaskularni snop. Živci koji prolaze kroz njega često su izvor neuralgije.



Etiologija ove lezije je drugačija:

• hipotermija;
• kršenje;
• infekcija;
• iritacija.

Najčešće epizode interkostalne neuralgije javljaju se na pozadini osteohondroze kralježnice.



Nešto rjeđe bol uzrokuje herpes zoster - herpetična infekcija. Aktivacija virusa herpesa može biti izazvana hipotermijom i uvijek se javlja u pozadini prirodni pad imunitet:

• u starosti;
• za dijabetes melitus;
• sa primarnim i sekundarnim imunodeficijencijama.



Kod interkostalne neuralgije bol je stalna, lokalizirana je na zahvaćenoj strani. Njegovo pojačavanje tokom inspiracije takođe je povezano sa kretanjem grudnog koša, posebno rebara. Priroda bola je jaka i žareća, širi se cijelom dužinom nervnog vlakna, od grudne kosti do kičme.

Zatvorena trauma grudnog koša u više od polovine situacija je komplikovana oštećenjem rebara. To se češće javlja kod starijih ljudi, zbog povećane krhkosti i krhkosti kostiju. U zavisnosti od broja slomljenih rebara, stanje osobe može varirati od umerenog do veoma teškog.



Prijelomi 1-2 rebra obično nisu teški, ne zahtijevaju bolničko liječenje. Kod prijeloma 3 ili više rebara povećava se rizik od oštećenja organa grudnog koša: srca, pluća, velika plovila. Višestruki bilateralni prijelomi uvijek zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.



Bol u grudima povezan s prijelomima rebara lokaliziran je na mjestu udarca ili na kojem se sumnja na prijelom. Pojačava se čak i pri plitkom disanju i kašljanju, što može dovesti do prisilne hipoventilacije i upale pluća.

Patologije srca

Bol u grudima povezan s disanjem također može biti znak jedne od ovih bolesti opasne patologije srca ili krvnih sudova. Infarkt miokarda ili angina pektoris su česti, ali ih karakteriziraju stalni osjećaji pritiska koji nisu povezani s disanjem. Razmotrimo detaljnije upravo one patologije u kojima se bol pojavljuje ili pojačava na inspiraciji.

Bitan! Za svaki bol u grudima kod osoba starijih od 40 godina potrebno je uraditi elektrokardiogram.



Bol pri udisanju prati samo suhi perikarditis. Sa njim na perikardnim listovima unutra velike količine formiraju se fibrinozne adhezije koje značajno pogoršavaju trenje listova tokom otkucaja srca. Pojavljuju se oštre, bolne senzacije koje se pojačavaju dubokim disanjem.



Uzroci suhog perikarditisa su različiti:

• sistemske bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma;
• terminal hronična bolest bubrezi, u kojima se urati talože na perikardu;
• giht, sa taloženjem soli mokraćne kiseline;
• tuberkuloza.



Osim bola u grudima, perikarditis može uzrokovati poremećaje ritma: paroksizmalna tahikardija, ekstrasistole. Osoba je zabrinuta brza zamornost, kratak dah, osjećaj smetnji u radu srca. Bez liječenja, suhi perikarditis se vremenom može razviti u eksudativni.



Jedna od po život opasnih patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ne govorimo o fulminantnom obliku tromboembolije velikog stabla plućne arterije, u kojem dolazi do refleksnog zastoja srca.



Bol u grudima pri udisanju tipičniji je za emboliju malih grana, što može uzrokovati ponovljeni infarkt-pneumoniju. Za nju je tipičan bol u grudima, difuzan, sa intenziviranjem pri udisanju. Osim bolova, osobu muči i kašalj, moguće sa zarđalim ispljuvakom, te visoka temperatura. Mogu se pojaviti simptomi respiratorna insuficijencija.



Plućna embolija gotovo uvijek nastaje zbog wellness. Ali, nakon pregleda, mogu se identificirati provocirajući uzroci:




Bitan! Dugotrajna imobilizacija, povezana, na primjer, s dugim letom ili složenom operacijom, doprinosi pojavi embolije.

Patologije gastrointestinalnog trakta

Brojni problemi sa gastrointestinalnim sistemom mogu uzrokovati bol u grudima pri udisanju:

• gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis, hijatalna hernija– peckanje, pritiskanje. Lokaliziran u središnjem i gornjem dijelu grudnog koša. Povezano s podrigivanjem i regurgitacijom;

  

  

• gastritis, peptički ulkus stomak– bol pretežno u centru, u kombinaciji sa osjećajem brze sitosti, mučninom, podrigivanjem;

  

  

• čir duodenuma, pankreatitis– bol u donjem dijelu grudnog koša, više lijevo. Napadi su tipični noću, kao i 2-3 sata nakon jela;

  

• holecistitis– bol u donjem dijelu grudnog koša desno. U kombinaciji sa osjećajem težine u hipohondrijumu, osjećajem gorčine u ustima i mučninom.

Plućne patologije

Zapravo plućnog tkiva nema receptore za bol, njegove patologije se ne manifestiraju kao bol ako ne utječu na pleuru. Od svih organa respiratornog sistema, pleura je najinerviranija, što znači da je bol povezana upravo sa njenim oštećenjem.



U nekim slučajevima, žarište upale tokom upale pluća može biti locirano blizu pleuralne šupljine. Tada se upala širi na pleuru, uzrokujući bol. Može biti konstantan, ili se može pojaviti samo uz duboko disanje. U svakom slučaju, kašalj i prisilno disanje značajno povećavaju bol.

Osim bola, osobu brine:

• simptomi intoksikacije - slabost, umor;
• toplota;
• kašalj, obično sa sputumom.



Visoka temperatura je simptom pleuropnemonije

U slučaju masivne upale pluća mogu se pojaviti simptomi respiratorne insuficijencije - otežano disanje, cijanoza, smanjena saturacija. Bolest je najteža kod starijih osoba, djece i osoba sa imunodeficijencijama.

Bitan! Najčešći uzrok upale pluća je Streptococcus pneumoniae.



Bol u grudima pri udisanju tipičniji je za suhi pleuritis. Njegova morfologija je vrlo slična suhom perikarditisu: fibrinozne niti taložene na površini pleure. Oni čine trenje pleure bolnim. Bol se pojačava pri disanju, kao i kod najmanjeg kašlja, ili pri savijanju na zdravu stranu.



Naprotiv, stanje se ublažava naginjanjem prema zahvaćenom plućima. Time se smanjuje napetost upaljene pleure. Osobi sa pleuritisom postaje lakše kada leži na strani upale. Time se smanjuje ekskurzija zahvaćene strane grudnog koša, čime se ublažava bol.



Osim boli, mogu biti i simptomi upale:

• toplota;
• slabost.

Često kod pleuritisa postoji suha refleksni kašalj. Uzroci fibrinoznog pleuritisa mogu biti:

• tuberkuloza;
• hronična bolest bubrega;
• Dresslerov sindrom;
• sistemske bolesti.



Drugi plućni uzrok bol u grudima pri udisanju. U ovom slučaju bol je izuzetno oštar, akutni, iznenadni.



Pneumotoraks može biti:

• otvoreno - sa kontaktom između pleuralne šupljine i okoline;
• zatvoreno – pleuralna šupljina nije u kontaktu sa okolinom;
• ventil - vazduh se usisava u šupljinu kada udišete, ali ne izlazi iz nje kada izdišete, postepeno "stiskujući" pluća.





Osim boli, osobu muče i teški simptomi akutnog respiratornog zatajenja:

• dispneja;
• cijanoza.



Kod masivnog pneumotoraksa, medijastinalni organi se mogu pomjeriti prema kolabiranom pluću. To će se manifestirati kao simptomi kardiovaskularnog šoka i može dovesti do srčanog zastoja.

Među uzrocima pneumotoraksa su:

• ozljede s prijelomima rebara;
• tumori pluća;
• bulozna bolest je izvor spontanog pneumotoraksa kod mladih ljudi.



Bitan! Kod valvularnog pneumotoraksa moguće je promijeniti položaj medijastinalnih organa, prelazeći na stranu zdravog pluća.

Uporedne karakteristike

Na kraju, evo tabele koja sažima osnovne podatke o najčešćim uzrocima bolova u grudima uzrokovanih disanjem.

Bolest	Okolnosti koje prethode bolu	Zračenje bola	Neophodni pregledi
	Prenaprezanje, produžena fizička aktivnost	U rukama, ramenima, leđima	Rendgen torakalne kičme, kompjuterizovana tomografija
	Trauma grudnog koša	Na mjestu prijeloma	Radiografija
	Infekcija, CKD	U lijevoj polovini grudi	Rendgen, EKG, ehokardiografija
	Venska tromboza, produžena imobilizacija, letovi, na pozadini potpunog blagostanja	Kroz grudi ili lokalno	Rendgen grudnog koša, angiopulmonografija, određivanje koncentracije D-dimera
	Poremećaj ishrane, holelitijaza u anamnezi	U epigastričnoj regiji, u području desnog vertebralno-kostalnog ugla	Ultrasonografija
	Infekcija	Prema pleurisi	Rendgen, ultrazvuk
	Trauma ili na pozadini potpunog blagostanja	Na zahvaćenu stranu grudnog koša	Rendgen, kompjuterizovana tomografija

Video - Zašto bole grudi?

Video - 3 varljiva bola u srcu. Šta me boli u grudima

Povratak