Podrezivanje frenuluma ispod usne kod djece. Može li plastična operacija frenuluma gornje usne riješiti estetske i funkcionalne probleme usne šupljine?

Deformaciju frenuluma gornje usne treba korigovati u najranijoj dobi, o čemu svaki roditelj treba da vodi računa. Ova anomalija može uzrokovati mnoge probleme djetetu bez pravovremenog liječenja. Obično se podrezivanje frenuluma gornje usne kod djece izvodi u dobi od 5-6 godina operacijom.

Kratki frenulum gornje usne kod djeteta: šta učiniti

Mnogi roditelji ne razmišljaju o važnoj ulozi koju ona igra u funkcionisanju zubnog sistema. A kada se pojavi, postavljaju se mnoga pitanja zašto je to potrebno. Gornji frenulum omogućava kretanje usana, otvaranje i zatvaranje usta i pravilnu artikulaciju. Kada je deformisana dolazi do smetnji koje utiču na pokretljivost i funkcionisanje usana, a verovatno će doći i do razvoja estetskih nedostataka.

Moguće su sljedeće posljedice:

• Poremećena funkcija sisanja kod novorođenčeta, što dovodi do otežanog dojenja.
• u usnoj duplji,.
• , poremećena funkcija žvakanja, što dovodi do probavnih problema.
• Nepravilan izgovor glasova, problemi sa tvorbom riječi.
• zbog pojave džepa za desni.
• Formiranje - praznine između zuba.
• Razvoj defekta gornje usne i nestabilnih zuba. To će dovesti do povećane osjetljivosti i doprinijeti nastanku niza zubnih bolesti.

Pravovremena plastična operacija pomoći će djetetu da izbjegne negativne posljedice po zdravlje i spriječit će mnoge bolesti.

Hirurška intervencija

Izvodi stomatolog različitim hirurškim metodama. Operacija se izvodi na recepciji i ne zahtijeva hospitalizaciju.

S obzirom na stanje pacijenta, specijalista mora odlučiti hoće li frenulum u potpunosti ukloniti ili ga prerezati.

Kao alat za izvođenje hirurške intervencije, stomatolog može koristiti skalpel ili laser.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Traje oko 30 minuta, uključujući vrijeme potrebno za šivanje.

Plastične operacije frenuluma gornje usne kod djece

Ovisno o pričvršćenju frenuluma i karakteristikama njegove strukture, može se koristiti jedna od sljedećih plastičnih metoda:

• Frenotomija. Ova intervencija se koristi samo kada je frenulum gornje usne preuzak. Tok operacije podrazumijeva disekciju u poprečnom smjeru, a šivanje se izvodi u uzdužnom smjeru.
• Frenektomija. Ova intervencija se može propisati samo u slučaju širokog frenuluma gornje usne. Tokom operacije će se napraviti rez u kojem se izrezuju interdentalne papile i tkiva.
• Frenuloplastika. Kada koristite ovu metodu, područje pričvršćivanja gornje uzde se pomiče.

Nepravilna struktura frenuluma

Plastična operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ambulantno i traje oko 20 minuta, uključujući šivanje. Nakon takve intervencije na mjestu frenuluma ostaju šavovi koji se nakon nekog vremena sami rastvaraju.

Operacija je pogodna jer je period rehabilitacije nakon nje kratak. Odnosno, pacijent će se moći brzo vratiti svom uobičajenom načinu života.

Učinak plastične kirurgije bit će vidljiv odmah - dikcija će se značajno poboljšati.

Lasersko podrezivanje

U modernoj medicini dugo se prakticira plastična kirurgija frenuluma gornje usne pomoću laserske opreme.

Popularnost ove metode povezana je i sa vremenom hirurške intervencije, koje traje svega nekoliko minuta.

Laserska hirurgija se izvodi na sledeći način:

1. Prije svega, kirurg nanosi gel na predviđeno područje gdje će se operacija obaviti.
2. Zatim se svjetlosni vodič uređaja usmjerava na frenulum, stvara fokusirani snop.
3. Na kraju, snop sterilizira ranu i zatvara njene rubove.

Glavne prednosti laserskog rezanja:

• Operacija nije praćena gubitkom krvi.
• Nizak nivo buke.
• Nema potrebe za šavovima.
• Intervencija se izvodi za nekoliko minuta.
• Nema bolova tokom ili nakon zahvata. Takođe nema ožiljaka.
• Kratak postoperativni period.
• Vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje zaptivanje rubova rane laserom.

Period rehabilitacije

Obično postoperativni period može biti praćen manjim bolom odmah nakon što anestetik prestane. Međutim, ovo stanje prolazi u kratkom vremenskom periodu. Razdoblje rehabilitacije nakon plastične operacije frenuluma gornje usne je u većini slučajeva mirno.

Tijekom rehabilitacije potrebno je pridržavati se nekih pravila:

• Redovno provodite temeljnu oralnu higijenu.
• Prva dva dana nakon operacije nemojte jesti prevruću ili tvrdu hranu.

Nakon operacije, trebat će neko vrijeme da se naviknete na slobodnije kretanje jezika. Praznina nastala između zuba također će nestati. U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno liječenje zuba.

Obično period rehabilitacije ne prelazi 5 dana. Nakon njihovog isteka, pacijent više neće osjećati neugodne senzacije i doći će do potpunog zacjeljivanja rana.

U kojoj dobi orezujete?

Ova operacija je klasifikovana kao laka, jer nakon nje nema posledica. Međutim, unatoč tome, vrlo se rijetko koristi kod dojenčadi. Samo ako postoje značajne smetnje u procesu dojenja.

Operacija podrezivanja frenuluma preporučuje se starijima od 5 godina, budući da i djeca u ovoj kategoriji imaju iskustva. Plastika sprječava nastanak jaza i pomaže da se središnji sjekutići pomaknu bliže centru.

Kontraindikacije za plastičnu hirurgiju

Glavne kontraindikacije su:

• Starost do 5 godina, jer u tom periodu dolazi do nicanja sjekutića gornje vilice.
• Povijest patologija kardiovaskularnog sistema.
• Bolesti krvi.
• Akutna radijaciona bolest.
• Zarazne bolesti tokom egzacerbacije.
• Psihičke devijacije.
• Komplikovani karijes.
• Predispozicija za nastanak keloidnih ožiljaka.

Cijena

Ovisno o odabranoj klinici i gradu, cijena zahvata može značajno varirati:

• Plastična hirurgija - od 5.000 do 10.000 rubalja.
• Lasersko obrezivanje - od 6.000 do 12.000 rubalja.

Lekari mogu otkriti kratki frenulum jedne od usana ili jezika kod novorođenčeta već u porodilištu. Ova patologija se može uspješno korigirati i ne treba se uznemiravati ako je vaša beba ima. Kratak frenulum se može eliminisati nakon rođenja, jer zbog takve anomalije beba neće moći pravilno da se zakači za dojku. Ponekad se operacija odgađa za kasniju dob, što je određeno prirodom patologije. Na ovaj ili onaj način, potrebno je ispraviti kratki frenulum, inače su mogući problemi u razvoju bebe.

Koje vrste frenuluma postoje u usnoj duplji?

Frenulum u ustima je tanka membrana sluzokože. Povezuje pokretnu usnu ili jezik sa sublingvalnim prostorom i desnima. Njegova patologija može biti uzrokovana naslijeđem, biti rezultat abnormalne trudnoće ili izloženosti toksičnim tvarima na ženskom tijelu nakon začeća.

Dete ima tri frenuluma u ustima:

• jezik – nalazi se ispod jezika;
• donja usna - povezuje svoju unutrašnju površinu sa desni u sredini donjeg alveolarnog procesa;
• gornja usna – nalazi se između desni i gornje usne u predjelu centralnih sjekutića.

Dimenzije frenuluma kod djece su male, ali njihova anatomija igra važnu ulogu u životu dojenčadi, djeteta, tinejdžera i odrasle osobe. Kod dojenčadi su odgovorni za sisanje. Za stariju djecu - za razvoj govora i zagriza. Mnogi logopedski problemi mogu se riješiti tek nakon korekcije frenuluma.

Znakovi i vrste kratkog frenuluma jezika ili usne kod djeteta

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Kratak frenulum jezika kod djeteta je najčešća patologija koja se otkriva kod 30% novorođenčadi. Normalno, kod bebe, njegova dužina je 8 mm, do 1,5 godine dostiže 16 mm, a do 5 godina - 17 mm. Defekt se može dijagnosticirati prema sljedećim znakovima:

• kod dojenčadi: grizenje dojke tokom sisanja, manjak težine, nevoljkost da jedu (kaprici, zabacivanje glave), duga isprekidana hranjenja, škljocanje tokom jela;
• kod starije djece i odraslih: česti parodontitis, nenormalan zagriz, nejasan govor (osoba šuška, šušti), poteškoće pri postavljanju zubnih konstrukcija.

Postoje tri vrste anomalija kratkog frenuluma dječjeg jezika (na slici):

Skraćeni frenulum jedne od usana ne dovodi do smetnji tokom hranjenja bebe, ali postaje uzrok stomatoloških problema. Najčešći od njih je dijastema. Mnoga djeca predškolskog uzrasta imaju razmak između gornjih prednjih sjekutića. Nakon promjene mliječnih jedinica u trajne, nestaje. Prisustvo interdentalnog razmaka u kutnjacima razlog je za provjeru dužine frenuluma usne. Moguće su sljedeće vrste anomalija:

• Nalazi se na udaljenosti od 4 mm ili bliže od interdentalne papile. Membrana je tanka, elastična, a pokretljivost nije ograničena.
• Normalno smješten, tanak i skraćen. Ograničava kretanje usana.
• Široki, debeli frenulum koji sprečava kretanje usana. Istovremeno se pojavljuju pristojne praznine između prednjih zuba.

Da li je moguće riješiti problem bez operacije?

Kako liječiti patologiju? Doktori su mišljenja da intervenciju treba raditi samo u krajnjoj nuždi. Kada dođe do vizualne promjene u kojoj dijete ne pati i nema estetskih nedostataka, ništa se ne mora hirurški korigirati. Ako postoje ortodontske, parodontološke, logopedske ili gastroenterološke indikacije, korekcija se ne može izbjeći.

Prema dr. Komarovskom, kratak frenulum dovodi do problema povezanih sa sisanjem flašice ili dojke, te do oštećenja govora. Evgeniy Olegovich savjetuje da se ne žuri s operacijom ako dijete ima 9 mjeseci (faza sisanja je prošla), ali nije navršilo 3 godine (nedostaci govora se nisu pojavili). U tom periodu možete pratiti razvoj djeteta i, bliže 3 godine, donijeti konačnu odluku o intervenciji.

Bez operacije moguće je istegnuti samo hioidni frenulum. Izvodi se masaža za istezanje mekih tkiva. Dječji jezik treba povući naprijed za vrh i lagano ga povući prema gore. Zatim morate pomaknuti jezik na jednu ili drugu stranu i povući ga naprijed. Efektivno je milovanje frenuluma odozdo prema gore palcem ili kažiprstom.

Vježbe za istezanje membrane (miogimnastika) će preporučiti logoped. Treba ih izvoditi od najranije dobi. Na primjer, svom djetetu možete ponuditi:

• izvucite jezik i njime polako kružite oko usana;
• škljocaj jezikom kao konj;
• Otvorenih usta lagano pređite vrhom jezika preko gornjeg nepca;
• opustite jezik, stavite ga na gornju usnu i mentalno brojite do 10.

Kako se reže dječja uzda?

Koji doktor odlučuje da je djetetu potrebna operacija frenuluma? Uputnicu za stomatologa može dati pedijatar, konsultant za laktaciju, ortodont ili logoped.

Specijalisti procjenjuju prirodu problema i traže najbolje rješenje za ispravljanje abnormalnih zagriza, govornih nedostataka i nepravilnog formiranja dentofacijalnog aparata. Ako je operacija najbolja opcija, daje se uput za dječju stomatološku kirurgiju.

Optimalna starost

Obrezivanje membrane prema indikacijama dozvoljeno je u bilo kojoj dobi. Najoptimalniji period su prvi meseci života. Operacija se može obaviti u porodilištu. Biće bezbolno i beskrvno, jer do 9 meseci djetetovog života opna je lišena nerava i krvnih sudova. U tom slučaju može biti potrebna ponovljena korekcija sa 6 godina, prije škole.

Za one starije od 9 mjeseci, operacija će zahtijevati anesteziju i šavove. Ukoliko nije urađena prethodna intervencija, korekcija frenuluma gornje usne propisuje se u dobi od 6-8 godina, donje usne - u dobi od 7-9 godina. U ovom trenutku dolazi do promjene primarnih zubnih jedinica, te je važno pravilno formirati zagriz.

Indikacije za operaciju

Indikacije za hiruršku intervenciju za kratki hioidni frenulum su:

Ponekad je djetetu potrebna ugradnja proteza, što je otežano zbog skraćene trake. U tom slučaju često je potrebna plastična operacija kratkog frenuluma gornje usne.

Postupak ima minimalne kontraindikacije. Otkazuje se ili odgađa ako:

• osteomijelitis;
• pulpitis;
• karijesne lezije;
• patologije zgrušavanja krvi;
• infekcije;
• patologije oralne sluznice.

Vrste operacija

Membrana se hirurški povećava pomoću laserskih uređaja. Rez se radi djelomično ili se vrpca u potpunosti secira kako bi se pravilno ušila. Kako bi se izbjegla spontana ruptura kratkog frenuluma kada dijete padne ili žvače, eksciziju treba izvršiti hirurški. Taktika pomoći odabire se ovisno o karakteristikama patologije. U pripremnoj fazi potrebno je donirati krv, urin na analizu i koagulogram. Pacijenti stariji od 15 godina upućuju se na fluorografiju.

Frenulotomija tankog frenuluma

Najjednostavniji tip operacije, u kojem kirurg pravi rez na frenulumu. Udaljenost za inciziju je 1/3 dužine mosta bliže denticiji. Sluzokoža se secira, strane membrane se postepeno približavaju i nakon 3 mm na njih se postavljaju šavovi.

Frenuloplastika Limberg metodom

Frenuloplastika po Limbergu se izvodi rezanjem frenuluma u sredini. Na suprotnim stranama su napravljena 2 reza ukoso pod uglom od 60-80 stepeni (kao na fotografiji). Tkivo u obliku trokuta se šije uz očekivanje da će središnji rez biti lociran horizontalno. Ova vrsta plastične hirurgije naziva se Z-oblik.

Frenuloplastika Dieffenbachovom metodom

Operacija Dieffenbach metodom (frenuloplastika u obliku slova Y) izvodi se hirurškim instrumentima nakon preliminarne lokalne anestezije. Na pregibu se pravi rez u obliku slova "Y". Rubovi sluznice se pažljivo obrezuju, pomiču duž periosta i fiksiraju. Zatim se rana šije.

Oporavak nakon operacije

Postoperativna rehabilitacija novorođenčadi i dojenčadi traje nekoliko sati. Nakon toga, beba se može odmah staviti na dojku. Za stariju djecu zahvat se izvodi u ambulanti u lokalnoj anesteziji u trajanju od 15 minuta. Upotreba elektrokoagulatora ili posebnih makaza može pomoći u izbjegavanju gubitka krvi.

Period oporavka traje nekoliko dana. Prvog dana rana zacjeljuje, koja se mora pažljivo tretirati antiseptikom. Sedmicu nakon manipulacije dijete treba jesti samo meku, toplu hranu i održavati oralnu higijenu. Ulje krkavine ili solkozeril treba nanijeti na operirano područje. Važno je ne preopteretiti dijete razgovorima i omogućiti mu odmor. Ako se jave bolne senzacije, možete dati Nurofen, Panadol u sirupu.

Apetit djece koja nisu mogla dobro jesti zbog kratkog frenuluma brzo se vraća. Intervencija u djetinjstvu osigurava da nema govornih problema. Kod starije djece časovi sa logopedom pomoći će u ispravljanju nastalih nedostataka. Kako biste spriječili da most ponovo zaraste, trebali biste redovno izvoditi vježbe za njegovo istezanje. Na primjer, nasmiješite se zatvorenih usana, oblikujte usne u cijev, imitirajte lizanje kašike.

Komplikacije uz pravilnu postoperativnu njegu su isključene. Sindrom bola se rijetko opaža. Nakon toga se mogu formirati ožiljci koji zahtijevaju ponovljeno seciranje.

Šta će se dogoditi ako sve ostavite kako jeste?

Kratak frenulum jezika i usana dovodi do sljedećih neugodnih zdravstvenih problema za dijete:

• prelazak na disanje na usta, njegov rezultat - patologije ORL organa;
• poteškoće u izgovaranju određenog broja zvukova, nejasan govor;
• obilno slinjenje;
• usporen rast donje čeljusti;
• formiranje subgingivnog kamenca;
• prekid sna, hrkanje;
• problemi sa žvakanjem i poremećaji probavnog trakta;
• neestetski izgled sjekutića kao posljedica abnormalnog zagriza;
• bifurkacija kraja jezika.

U nekim slučajevima, negativne posljedice se koriguju konzervativnim liječenjem. Logoped može propisati vježbe za istezanje membrane, što daje trajni pozitivan učinak. Nepravilan zagriz se može ispraviti aparatićima i drugim zubnim aparatima.

Pitanje da li se isplati rezati džemper odlučuje se pojedinačno. Ako doktor ne vidi druge načine za rješavanje problema, radi se hirurška intervencija. Pomaže u prevenciji komplikacija patologije i odgoju djeteta bez kompleksa u pogledu govornih nedostataka i izgleda.

Lijep osmijeh i jasan izgovor zvukova zavise od položaja i dužine frenuluma u usnoj šupljini. Česte su abnormalnosti nabora između desni i usana: vrpca je prekratka, široka ili uska, što otežava komunikaciju i uzrokuje brojne probleme sa oralnim zdravljem. U djetinjstvu se reže frenulum ili se mijenja njegov urođeni položaj - ovo je jednostavna operacija s minimalnim periodom obnavljanja tkiva.

Zašto djetetu rezati frenulum? Njegova premala veličina uzrokuje poteškoće sa sisanjem kod dojenčadi, a kod starije djece - probleme s lokacijom stalnih sjekutića i izgovorom zvukova. Mala anomalija može poslužiti kao početak razvoja ranog karijesa, pojave gingivitisa i izlaganja vratova zuba. Zbog toga se plastična operacija frenuluma gornje usne propisuje u dojenačkoj ili predškolskoj dobi.

Kada je indicirano podrezivanje frenuluma gornje ili donje usne?

Da li je kod djeteta potrebna korekcija frenuluma gornje (donje) usne? Ako je konzervativna terapija neefikasna, liječnik propisuje operaciju. Ako ga odbijete, može doći do bolesti desni i zuba, stvoriti neugodan zagriz za bebu, a mogu se pojaviti i govorne mane. Plastična operacija frenuluma na gornjoj usnici propisuje se za sljedeće probleme:

• pregib je predebeo ili kratak;
• nemogućnost dojenja;
• parodontitis;
• stvaranje jaza između zuba (dijastema);
• prisustvo govornih nedostataka;
• priprema za ortodontski tretman.

Podrezivanje donjeg frenuluma kod djece provodi se ako je preširok, kratak, nepravilno postavljen ili ako ima dva nabora umjesto jednog. Defekt može dovesti do karijesa mlečnih zuba, stvaranja džepova desni i upale (preporučujemo da pročitate:). Kod beba ovo područje usta ponekad boli, izazivajući nelagodu. Najčešće se laserom obrezuje frenulum donje usne. Kod odraslih, operacija je indikovana kod određenih bolesti usne šupljine i prije ugradnje proteza ako postoji opasnost da nabor prouzrokuje kolaps strukture.

Dešava se da su roditelji propustili razvojnu anomaliju, a odrasli pacijenti se obraćaju specijalistu za korekciju. Plastična operacija gornjeg labijalnog frenuluma izvodi se u bilo kojoj dobi - operacija se izvodi brzo, u lokalnoj anesteziji i osoba je lako podnosi.

Razlozi za formiranje kratkog ili predugačkog frenuluma

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Frenulum gornje usne je mekan i elastičan nabor koji se može pronaći kada se usna povuče unazad (lociran okomito, dolazi iz desni). Slično je smještena i uzda na dnu. Normalno, gotovo je nevidljiv, nalazi se u sredini zubnog dijela 5-8 mm iznad (ispod) vrata zuba. Kada je odgovarajuće veličine, ovaj nabor ne uzrokuje probleme s artikulacijom, ishranom ili nesavršenostima u predjelu lica oko usta. Fotografije će vam omogućiti da samostalno identificirate prisutnost patologije i kontaktirate stomatologa.

Općenito, uzroci anomalija razvoja nabora nisu u potpunosti shvaćeni. U skoro 50% slučajeva, kratka, deformisana ili široka frenuluma je naslijeđena od jednog od roditelja (preporučamo pročitati:). Ostali slučajevi su povezani sa štetnim učincima na fetus u 1. tromjesečju trudnoće:

• teška toksikoza;
• uzimanje antibiotika;
• virusne bolesti;
• efekat laka, boje i drugih hemikalija.

Optimalna starost za proceduru

Najbolje vrijeme za izrezivanje frenuluma na donjoj usni i iznad je djetinjstvo. Kod bebe od 2,5-6 mjeseci ovo područje sluznice još nema formirane nervne završetke i snažnu opskrbu krvlju.

Operacija se izvodi brzo - pogodna je za doktora i bezbolna za mališana. Ako se izgubi vrijeme, plastična operacija frenuluma donje usne radi se sa 7-9 godina, a gornje usne sa 6-8 godina, kada dolazi do formiranja i nicanja trajnih sjekutića.

Glavni razlog zašto se radi korekcija gornje usne je prevencija parodontalne bolesti. Deformacije su osnova za razvoj gingivitisa, parodontitisa, povećana osjetljivost cakline nakuplja se u džepovima desni, izazivajući proliferaciju patogenih mikroba. To može dovesti do brzog gubitka zuba.

Vrste frenuloplastike

Nabor se može modificirati na dva načina: djelomično se uklanja ili se otvara radi šivanja i naknadnog spajanja u ispravnom položaju. Do njegovog pucanja može doći spontano prilikom pada ili žvakanja tvrde hrane, što je prilično bolno. Stoga je bolje na vrijeme se obratiti liječniku kako bi se dijagnosticirala i identificirala potreba za hirurškom intervencijom. Metoda uklanjanja problema odabire se ovisno o ozbiljnosti patologije. Prije operacije pacijent se podvrgava općoj analizi urina i krvi, koagulogramu i fluorografiji.

Laserska plastična hirurgija

U posljednje vrijeme plastična operacija frenuluma gornje usne laserom postaje sve popularnija. Postupak traje 3-5 minuta, a dijete neće biti ozlijeđeno jer se koristi anestetički gel. Laserski uređaj se usmjerava na tkivo, stvarajući snažan svjetlosni snop. Sluzokoža se „rastvara“, a rubovi rane se steriliziraju i zatvaraju aparatom. Videozapisi će vam pomoći da saznate više o metodi laserske ekscizije i pripremite se za proceduru. Metoda laserske frenuloplastike ima brojne prednosti:

• odsustvo zvukova koji plaše bebu;
• nema potrebe za šavovima;
• kratak period rehabilitacije;
• minimalna upala;
• beskrvnost;
• eliminišući mogućnost infekcije.

Uz lasersku operaciju, praktično nema šanse da osjetite bol ili dobijete postoperativni ožiljak. Ova metoda se najčešće koristi za plastičnu operaciju frenuluma donje usne. U nekim slučajevima, liječnici su skloni izvođenju intervencije tradicionalnim metodama, jer laserski snop nije u stanju nositi se s anomalijama.

Metode frenuloplastike

Jedna od dokazanih metoda plastične kirurgije gornje i donje usne je frenuloplastika. Indiciran je kada je nabor uzak i ne doseže alveole. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću hirurških instrumenata. Postoje 2 načina da to uradite:

Specijalista pomiče nabor između usne i desni na željeno mjesto, a šavovi se postavljaju katgutom. Tokom ove operacije mora se formirati krevet, jer će jednostavno šivanje tkiva oslabiti napetost, ali neće riješiti glavni problem. Najčešće se plastična operacija frenuluma gornje usne koristi prije ugradnje ortopedskih konstrukcija ili proteza.

Frenektomija

Uklanjanje frenuluma je indicirano ako je preširok. Na zubima se konstantno nakupljaju velike količine naslaga, što može dovesti do ozbiljnih zubnih bolesti. Radi se rez duž grebena sluzokože, nakon čega kirurg uklanja interdentalnu papilu i tkivo koje se nalazi na korijenu sjekutića u centru. Često se plastična operacija frenuluma gornje usne metodom frenektomije izvodi kada dijete slučajno ošteti usnu šupljinu uslijed pada. Zatim se stavljaju šavovi ili se nabor potpuno izrezuje.

Frenumplastika je hirurška operacija tokom koje se frenulum obrezuje. Plastična operacija frenuluma gornje usne kod djece se izvodi po preporuci ortodonta ili logopeda koji je utvrdio indikacije za ovu operaciju.

Frenulum usne je nabor oralne sluznice koji je odgovoran za pričvršćivanje gornje i donje usne za vilicu.

Frenulum koji je utkan u desni 0,5-1 cm od baze prednjih sjekutića smatra se normalnim. Njegov donji položaj dovodi do činjenice da se frenulum može proširiti izvan prednjih sjekutića, a mjesto njegovog pričvršćenja za desni uopće se ne vidi. To jest, frenulum počinje na sredini gornje usne i pričvršćen je otprilike 0,4-0,6 cm iznad desni, smjestivši se u razmak između prednjih sjekutića.

Kratki frenulum je vrlo lako uočljiv tokom vizuelnog pregleda. Da biste to učinili, gornja ili donja usna se povlači u stranu i pregledava. U normalnom položaju ne utiče na zagriz i ne ometa govor. Njegova niska lokacija može dovesti do višestrukih poremećaja ne samo govora, već i estetike lica. Kako bi se spriječili defekti usne i govora djeteta, radi se frenuloplastika.

Mnogi roditelji ne znaju koje funkcije obavlja frenulum gornje usne, pa često ne obraćaju pažnju na njegov nedostatak, što vremenom dovodi do poremećaja govora. Međutim, ovo je zdravstveni problem koji također treba rješavati na vrijeme.

Frenulum vam omogućava da pravilno izgovarate riječi, lijepo pomičete usne i otvarate i zatvarate usta. Ako je nepravilno pričvršćen, pokretljivost usana se pogoršava i razvijaju se estetski nedostaci.

Kratak frenulum može uzrokovati sljedeće posljedice:

• Novorođenčad razvija lošu funkciju sisanja. Budući da su gornja usna i jezik bebe aktivno uključeni u sisanje cucla i cucla, ako je njihova pokretljivost poremećena, dojenje postaje jednostavno nemoguće.
• Nepravilna proizvodnja govora i izgovor glasova i riječi. Sa skraćenim frenulumom dijete je teško izgovarati labijalne zvukove i samoglasnike. Vrijedi napomenuti da se nakon plastične operacije ovaj nedostatak automatski ispravlja.
• Kod adolescenata, funkcije zagriza i žvakanja mogu biti poremećene, što zauzvrat dovodi do probavnih problema.
• Desno meso se može povući, što će uzrokovati razvoj zubnog džepa, pojavu kamenca i razvoj upale u desni.
• Slabo i nepravilno pričvršćenje zuba i njihova povećana osjetljivost zbog izlaganja korijenskog sistema.
• Nakupljanje čestica hrane i stvaranje plaka.

Operaciju korekcije frenuluma gornje usne treba uraditi ako je pogrešno postavljena. Ovo će zauzvrat izbjeći probleme s razvojem govora i pravilnim razvojem kutnjaka.

Ako se operacija usana ne obavi na vrijeme, problematični frenulum će spriječiti da se zubi pravilno formiraju, što će rezultirati velikim razmakom između prednjih sjekutića. Bebu će biti nemoguće dojiti, jer će zbog nerazvijene funkcije sisanja dojka iskliznuti iz usta. Ovaj nabor će takođe ometati normalno žvakanje čvrste hrane. Dijete će jednostavno progutati velike komade hrane, što će negativno utjecati na probavni sistem.

Ako se plastična operacija ne uradi tokom formiranja mliječnih zuba, tada će dijete naknadno imati pogrešan zagriz, prednji sjekutići će biti povučeni prema naprijed. Ispravljanje ovog defekta zahtijeva dugotrajan i skup tretman.

Jaka napetost usana uvijek dovodi do govornih nedostataka. Dijete neće moći pravilno izgovoriti neke zvukove i jednostavno će ih izobličiti na svoj način. Kasnije će biti gotovo nemoguće ponovo se obučiti. Abnormalnost frenuluma dovodi do upalnih procesa u usnoj šupljini. Sve bolesti zuba i usta bit će stalni pratioci djeteta.

• Za malu djecu preporučuje se operacija u dobi od 2 do 6 mjeseci, kako bi se dojenje moglo nastaviti.
• Ranije, djeca u ovom uzrastu nisu radila korekciju frenuluma, ali savremena medicinska oprema i nove hirurške metode sada omogućavaju da se to u tako mladoj dobi uradi bezbedno i efikasno.
• Ovu operaciju izvode isključivo specijalisti dječje stomatologije.
• Mnogi stomatološki hirurzi smatraju da nema smisla izvoditi plastične operacije u dojenačkoj dobi, jer je rizik od hirurške intervencije uvijek prisutan.

Takođe se smatra povoljnim uzrastom od 6-9 godina, kada se nalaze 4 prednja sjekutića iznad i ispod. U ovom trenutku se formira djetetov zagriz, jer kutnjaci zamjenjuju mliječne zube. Najbolje je odabrati vrijeme za operaciju kada su centralni sjekutići već izbili, a bočni još nisu izbili.

Kada se pojave bočni sjekutići, oni guraju središnje bliže jedan drugome i jaz između njih nestaje. U ovom trenutku veoma je važno da je frenulum već u normalnom stanju.

Operacija korekcije frenuluma ne može se izvesti kod sledećih bolesti:

• Problemi sa oralnom sluznicom.
• Osteomijelitis, karijes i izloženost zračenju glave.
• Cerebralne bolesti i dismorfofobija.
• Mentalni problemi.
• Bolesti krvi i sve vrste infekcija.
• Hronične i onkološke bolesti.

Plastična kirurgija gornje usne kod djece: vrste operacija i njihova suština

Plastična operacija gornje usne kod djece ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije operacije oralna šupljina se sanira kako bi se uklonili svi mogući izvori infekcije. Ponekad rade opšte testove i fluorografiju.

Međutim, možete i bez toga, jer se frenuloplastika smatra niskotraumatskom kirurškom intervencijom. Ako se operacija izvodi na bebi, onda je treba nahraniti, jer će biti vrlo hirovita kada je gladna.

Jedan od glavnih uslova za brz i efikasan rad je miran položaj djeteta u stolici četvrt sata. Postoji nekoliko vrsta plastične hirurgije. Sve ovisi o strukturnim karakteristikama i pričvršćenosti frenuluma gornje usne.

• Frenotomija - rezanje frenuluma. Ova operacija se izvodi sa uskim filmskim frenulumom. Rez se radi poprečno i na rez se postavljaju šavovi.
• Frenektomija - uklanjanje frenuluma. Izvodi se za uklanjanje masivnog frenuluma. Radi se rez duž cijelog frenuluma i uklanja se višak tkiva.
• Frenuloplastika je operacija pomicanja tačke vezivanja frenuluma gornje usne. Radi se infiltraciona anestezija i pravi se vertikalni rez na sredini frenuluma. Na obje strane su napravljena još dva kosa reza. Ova tkiva se mobiliziraju i fiksiraju tako da je glavni rez horizontalan. Glavna stvar za ovu operaciju je pripremiti krevet. Ne možete jednostavno zašiti tkiva unutar sluznice, jer će to jednostavno oslabiti napetost, ali neće u potpunosti riješiti problem. Za prijemni ležaj, submukozno tkivo se oljušti od periosta i na rez se postavljaju prekinuti šavovi.

Sve operacije se moraju izvoditi isključivo u ambulantnim uvjetima pod lokalnom anestezijom.

Za šivanje se koriste upijajući konci, koje se kasnije ne moraju skidati. Postupak traje otprilike četvrt sata i ne uzrokuje bol ili nelagodu.

Nedavno su liječnici počeli prakticirati lasersku plastičnu operaciju frenuluma gornje usne, koja traje svega nekoliko minuta. Za ovaj zahvat djetetu se daje lokalna anestezija pomoću posebnog gela.

Nakon što anestezija stupi na snagu, laserski svjetlosni vodič se postavlja na frenulum, usmjeravajući snop svjetlosti na određenu lokaciju. Ovaj snop uklanja frenulum dok istovremeno steriliše i zatvara ivice rana.

Ova metoda ima mnoge prednosti:

• Uređaj radi tiho i nečujno, zbog čega se dijete osjeća mirno.
• Laser ne uzrokuje protok krvi.
• Nema potrebe za šivanjem rane.
• Nemoguće je izazvati infekciju, jer se ne koriste hirurški instrumenti, a laser odmah zatvara šav.
• Operacija traje nekoliko minuta.
• Ne izaziva bol i ne stvara ožiljke.
• Brzi oporavak.

Najčešće je oporavak nakon frenuloplastike brz i bez komplikacija. Naravno, neki bol se može osjetiti nakon što anestezija prestane. Ali ti bolovi brzo prolaze.

Da biste osigurali najbolji mogući oporavak, morate:

• Održavajte oralnu higijenu svaki dan.
• Izbjegavajte jesti čvrstu ili toplu hranu nekoliko dana.
• Posjetite ljekara za par dana.
• Odraslim pacijentima se preporučuje miogimnastika.

U početku će biti malo neobično vidjeti koliko se slobodno kreću vaše usne i jezik. Vremenom će ovaj osjećaj proći. Odmah nakon korekcije mijenja se izgovor zvuka. Ali već formirani razmak između zuba neće se odmah ukloniti, za to je potrebno vrijeme.

Rehabilitacija traje otprilike 4-5 dana. Za to vrijeme dijete se potpuno oporavlja i navikava na novu lokaciju frenuluma u ustima.

Plastična hirurgija frenuluma donje usne kod dece: karakteristike i indikacije

Glavni problem kod pogrešnog pozicioniranja frenuluma je upala. Snažna napetost desni je povlači prema dolje, uzrokujući da se korijeni zuba u donjoj čeljusti otvaraju i postaju dostupni raznim bakterijama. Otvoreni korijeni se odmah inficiraju, što može dovesti do njihovog gubitka. Osim toga, zbog stalne napetosti nastaje neugledan zagriz, a donja čeljust viri naprijed. Kako bi se izbjegli ovi problemi, kod djece se radi plastična operacija frenuluma donje usne.

Bitan

Potrebu za operacijom mora utvrditi logoped ili ortodont. Ne treba slušati komšije i roditelje koji misle da njihovo dijete ima zdravstvenih problema. Samo iskusni liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu i utvrditi je li potrebna hirurška intervencija ili ne.

Medicinske indikacije za korekciju frenuluma donje usne su vrlo slične gore navedenim indikacijama. Međutim, glavni razlog za takvu intervenciju je rješavanje bolesti desni i zuba. Kratak frenulum donje usne dovodi do povlačenja i može uzrokovati gingivitis, parodontitis i perikoronitis. Osim toga, postoji rizik da dijete izgubi sve zube.

Frenulum gornje i donje usne trebao bi biti normalan, kao i svi drugi ljudski organi. Ako se otkrije njegov abnormalan položaj ili stanje, mora se izvršiti operacija. I bolje je to učiniti u djetinjstvu, prije nego što se stvori djetetov ugriz. Zapamtite da će pravovremeni tretman izbjeći mnoge probleme s vremenom.

Kratak frenulum usne (gornji ili donji) nije bolest, već anatomsko-topografsko obilježje strukture predvorja usne šupljine, koje se klasificira kao strukturna devijacija mekih tkiva usne šupljine.

Kod po ICD-10

Q38.0 Kongenitalne anomalije usana, neklasifikovane na drugom mestu

Uzroci kratkog frenuluma usne

Uzroci kratkog frenuluma usne leže u kršenju formiranja oralne sluznice i kongenitalnoj anatomskoj anomaliji predvorja usne šupljine. Kao iu slučajevima sa strukturom skeletnih struktura facijalnog dijela lobanje, etiologiju poremećaja u formiranju mišićnog i mukoznog tkiva određuju endogeni (nasljedni) i različiti vanjski faktori rizika tokom prva dva mjeseca intrauterinog razvoja. (kada se formira facijalni skelet i usna šupljina embriona).

Frenulum usana (frenulum labii) nalazi se u predvorju usne duplje (vestibulum oris), koji je sa svih strana ograničen obrazima, zubima i sluzokožom alveolarnog dijela desni obje vilice. Pokrivanje predvorja je mukozna membrana koja se sastoji od višeslojnog pločastog epitela.

Frenulumi obje usne su tanke trokutaste niti (mostovi) sluznog tkiva, smještene okomito - između sredine svake usne i sredine odgovarajuće desni, tačnije alveolarnog nastavka vilice. Frenulum je elastični "strukturni" element predvorja usne šupljine i služi kao ograničavač pokretljivosti usana.

Patogeneza

U većini slučajeva, patogeneza defekta je zbog činjenice da se veza frenuluma sa desnim nalazi ispod baze gingivalne papile između dva prednja sjekutića (odnosno preblizu zuba). Osim toga, postoje anatomske varijacije samog frenuluma: izobličenje oblika, zadebljanje i zbijanje mukoznog tkiva, skraćivanje grebena (slobodna strana mosta).

Simptomi kratkog frenuluma usne

Očigledni simptomi kratkog frenuluma gornje usne: gornja usna je neaktivna i ne može u potpunosti pokriti gornji red zuba, poteškoće pri zatvaranju usana (zbog čega usta ostaju blago otvorena).

Položaj jedne od usana pri osmehu može biti specifičan, sa nemogućnošću otvaranja oba zuba.

Prvi znakovi da novorođenče ima kratak frenulum gornje ili donje usne su značajne poteškoće u sisanju. Majka koja doji treba da obrati pažnju na to kako beba uzima dojku, koliko brzo se umori od sisanja, koliko brzo ponovo ogladni i da li dobija dovoljno na težini. Obično ovaj defekt neonatolozi identifikuju odmah po rođenju deteta, obaveštavaju majku i u njenom prisustvu otklanjaju defekt rezanjem frenuluma.

Komplikacije i posljedice

Vrlo često kratak frenulum ispod gornje usne uzrokuje ili povećava dijastemu – razmak između gornjih centralnih sjekutića, kao i razmak između svih zuba gornje vilice – tri zuba. U tom slučaju, zubi postaju osjetljiviji zbog kršenja adhezije alveolarnog tkiva na korijen zuba; Zubi su mnogo lakše pogođeni karijesom. A problemi s dikcijom se izražavaju u poteškoćama u izgovoru labijalnih i labijalno-zubnih suglasničkih glasova (b, p, m, v, f).

Osim stvaranja jaza između donjih prednjih zuba, najčešće posljedice i komplikacije kratkog frenuluma donje usne su formiranje malokluzije kod djeteta nakon pojave mliječnih zuba - s frontalnim izbočenjem donje usne. denticija.

Kada je frenulum donje usne kratak kod odraslih dolazi do postepenog smanjenja volumena mekih tkiva u blizini zuba donjeg reda (recesija gingive), što je praćeno izlaganjem vratova donjih prednjih zuba. Često se između desni i zuba formiraju udubljenja (desni džepovi), što postaje preduvjet za nastanak parodontitisa.

Dijagnoza kratkog frenuluma usne

Dijagnoza kratkog frenuluma usne (gornje ili donje) vrši se vizuelnim pregledom usne šupljine, tokom kojeg stomatolog, ortodont ili logoped jasno vidi na kojoj udaljenosti od baze gingivalne papile između dva prednja sjekutića (gornje ili donje denticije) na mjestu spajanja nalazi se vrpca sa desni. Norma je razmak od 5-8 mm.

Liječenje kratkog frenuluma usne

Jedina metoda kojom se liječi kratki frenulum usne je hirurški.

Ova operacija se naziva frenulotomija ili frenektomija. Frenulotomija se sastoji od rezanja kratkog frenuluma usne makazama ili ekscizije dijela tkiva skalpelom (sa šavom). Intervencija zahtijeva lokalnu anesteziju, praćena je manjim krvarenjem, a nakon operacije primjećuju se bol i otok. Ožiljak na mjestu rezanja ili ekscizije obično se povlači.

Frenektomija je medicinski postupak koji se izvodi laserom uz minimalnu sedaciju i primjenu anestetika na sluznicu. Ovom metodom praktično nema krvarenja; bol, otok i formiranje ožiljnog tkiva su individualni, ali u svakom slučaju sve zacijeli za kraće vrijeme nego kod frenulotomije.

Stručnjaci naglašavaju da se kratki frenulum ispod gornje usne djeteta može podrezati ili odmah nakon rođenja, ili u dobi od šest do osam godina, kada se prednji sjekutići bebe zamjenjuju trajnim. Prije toga se ne radi rezanje frenuluma kako se ne bi poremetilo formiranje maksilarnog luka i ne bi izazvao razvoj malokluzije.

Ako dijete ima kratak frenulum donje usne, dopuštena je frenulotomija u slučaju primarne okluzije (ali ne prije treće godine života), ali liječnici savjetuju pričekati dok trajni sjekutići ne izbiju.

Povratak