Indikacije i kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Laserska korekcija vida: pregledi i postoperativni simptomi

Pretplatite se
Pridružite se zajednici "shango.ru"!
U kontaktu sa:

Preko vizije percipiramo 90% informacija. Boja, oblik, veličina objekata, njihova udaljenost - sve ove pokazatelje procjenjujemo očima. Ako je vid slab, tada su sposobnosti takve osobe značajno smanjene. I šta lošiji vid, niži je kvalitet ljudskog života. Velika potražnja za korekcijom vida postaje jasna.

Najčešća metoda korekcije vida je laser. Traumatizacija tkiva tokom ovu metodu minimalno, a posječena tkiva vrlo brzo zacjeljuju.

Laserska korekcija vida počela je da se koristi tek nedavno. U početku ova metoda nije bila previše efikasna, ali do danas je toliko unaprijeđena da samo 5% pacijenata ima komplikacije ili potrebu za ponovnom operacijom nakon laserske korekcije.

Kontraindikacije za lasersku korekciju vida

Laserska korekcija vida je i dalje mikrohirurgija, pa se ne radi svima. Postoji broj medicinske kontraindikacije, koji isključuju lasersku korekciju vida:
  • glaukom. katarakta
  • operirano odvajanje mrežnjače u prošlosti
  • progresivna miopija
  • promjene na očnom dnu
  • degeneracija ili distrofija retine
  • inflamatorne bolesti očni aparat
  • trudnoća i period laktacije
  • dijabetes melitus u obliku dekompenzacije
  • Dostupnost herpetična infekcija
  • autoimune bolesti(artritis, kolagenoza) i stanja imunodeficijencije (na primjer, AIDS).

    Priprema za operaciju i postoperativni period

    Prije operacije laserske korekcije vida morate se podvrgnuti pregledu kod oftalmologa i terapeuta i proći testove koje vam oni prepišu. Po pravilu se imenuju opšta analiza testovi krvi na HIV i hepatitis B i C.

    Prije pregleda i operacije ne treba nositi kontaktna sočiva (meka najmanje tjedan dana, tvrda dvije). 48 sati prije operacije zabranjeno je piti alkoholna pića čak i u minimalne doze 24 sata prije operacije ne smijete koristiti kozmetiku za područje oko očiju.

    Nakon operacije morate pažljivo slijediti sve preporuke svog liječnika. Ne smijete dodirivati ​​operirano oko barem do prvog ljekarskog pregleda nakon izlaska iz bolnice. Nemojte prati lice ili kosu najmanje tri dana nakon operacije. Dvije sedmice nakon procedure laserske korekcije treba izbjegavati jakom svjetlu, kontakt očima sa veoma toplim ili hladnim vazduhom, ne trljajte oči i ne koristite kozmetiku za kapke, trepavice i obrve mesec dana - ne posećujte bazen i saunu. Doktor, na osnovu vašeg zdravstvenog stanja i nijansi operacije, može vam preporučiti neka druga ograničenja, kojih se morate striktno pridržavati.

    Ako dođe do bilo kakvih neuobičajenih senzacija u oku ili gubitka vida, odmah se obratite ljekaru.

    Ako operacija i postoperativni period prošao bez komplikacija, a zatim se potpuno vratio normalan život mozda za mesec dana.

    Metode laserske korekcije vida

    Laserska korekcija vida provodi se sljedećim metodama:
  • fotorefraktivna keratektomija (PRK)
  • laserska keratomileuza (LASIK)
  • laserska epiteliokeratektomija (LASEK)
  • epi-LASIK (Epi-Lasik)
  • Super LASIK
  • Femto-LASIK.

    Kontraindikacije nakon laserske korekcije vida

    Prvi dan nakon laserske korekcije vida je najkritičniji za pacijenta. Kao što ste ispravno shvatili, to je zbog procesa zacjeljivanja rožnice oka na kojem je operacija izvedena. Dakle, glavni zadatak pacijenta je da ne naudi sebi dalji oporavak ići će po planu.

    Kontraindikacije nakon laserske korekcije vida su jednostavne - morate slijediti upute liječnika, isključiti bilo kakva mehanička oštećenja očiju i slijediti režim ukapavanja kapi.

    Upoznat ćemo vas sa spiskom stvari koje nikako ne možete raditi nakon operacije. Mogu dovesti do mehaničkog oštećenja i pomaka režnja rožnice ili doprinijeti infekciji u području operacije.

    Dopis pacijentu nakon laserske korekcije vida

    Kućno liječenje a režim pacijenta nakon korekcije nije nešto teško. Striktno poštovanje lekarskih naredbi i pravila ponašanja Vam garantuje brz oporavak:

  • Strogo se pridržavajte uputstava ljekara
  • Nanesite postoperativne kapi prema rasporedu
  • Uvek operite ruke pre ukapavanja kapi
  • Nakon operacije nije preporučljivo dirati oči i kapke
  • Prvi dan nakon operacije ne preporučuje se pranje, kupanje ili tuširanje.
  • U prvih mjesec dana nakon operacije ne preporučuje se trljanje očiju niti pritisak na njih.
  • Ne treba nositi stvari sa uskim vratom koje su navučene preko glave.
  • Treba izbegavati bilo kakve povrede oka
  • Ne preporučujemo korištenje šminke na kapcima, trepavicama ili laku za kosu.
  • Ne preporučuje se posjećivanje saune, bazena, solarija 3-4 sedmice
  • U ovo vrijeme ljeti ne preporučujemo boravak na plaži bez sunčane naočale
  • Zabranjeno je kupanje u otvorenim vodama i bazenima do kraja lečenja. Po završetku perioda oporavka, skoro sva ograničenja se ukidaju i pacijent se vraća svom normalnom životu. Svakodnevni život i fizička aktivnost.

    Kada se period oporavka završi, možete zaboraviti na sva ograničenja i uživati ​​u odličnom vidu bez naočala ili kontaktnih sočiva!

    Laserska korekcija vida - moguće komplikacije nakon operacije

    Kao i svaki operacija, laserska korekcija može imati individualne komplikacije. Ali gotovo svi se mogu liječiti. Učestalost komplikacija je u omjeru jedno oko na hiljadu operisanih, što je 0,1 posto. Ali ipak, prije donošenja odluke treba pažljivo proučiti sve o očekivanim postoperativnim problemima. Ova lista je prilično duga. Ali u stvarnoj praksi se dešavaju prilično retko. Posebno vrijedi biti spreman suočiti se slični problemi u slučaju visokog stepena minus ili plus vida.

    1. Nedovoljna ili pretjerana korekcija.

    Čak i najpažljiviji proračun ne može garantovati odsustvo ovog problema. Najtačniji proračun se može napraviti za niske stepene miopije i dalekovidosti. Ovisno o dioptriji, određuju se šanse za potpuni povratak 100% vida.

    2. Gubitak preklopa ili promjena položaja.

    Događa se samo tokom ili nakon LASIK operacije. Nastaje pri nepažljivom dodiru operisanog oka u narednih nekoliko dana, zbog nedovoljnog prianjanja režnja i rožnjače, ili kada je oko povređeno. Ispravljeno vraćanjem preklopa na ispravan položaj i zatvorite ga sočivom ili stavite nekoliko šavova kratkoročno. Postoji opasnost od gubitka vida. At potpuni gubitak režnja, postoperativni period je sličan PRK, i postoperativni oporavak javlja se tokom dužeg vremenskog perioda.

    3. Pomeranje centra kada je izloženo laseru.

    Javlja se kada je pacijentov pogled pogrešno fiksiran ili pomaknut tokom operacije. Prije nego što odaberete kliniku, potrebno je provesti istraživanje o korištenoj opremi. Moderni excimer laserski sistemi imaju sistem za praćenje pokreta očiju i sposobni su da se naglo zaustave ako otkriju bilo šta najmanji pokret. Značajan stepen Decentracija (pomeranje centra) može uticati na jačinu vida, pa čak i uzrokovati dvostruki vid.

    4. Pojava defekta u epitelu.

    Moguće tokom LASIK operacije. Možete imati probleme kao što je osjećaj strano tijelo u oku, obilno suzenje i strah od jakog svjetla. Sve može trajati 1-4 dana.

    5. Opacities in the cornea.

    Dešava se samo sa PRK. Pojavljuje se zbog razvoja u rožnjači vezivno tkivo zbog pojedinca upalni proces, nakon čega nastaje oblačnost. Eliminira se laserskim resurfacingom rožnjače.

    6. Povećana fotofobija.

  • Događa se tokom bilo koje operacije i nestaje sam nakon 1-1,5 godina.
  • Drugačija vizija na svetlu i mračno vrijeme dana.
  • Veoma rijetko. Nakon nekog vremena dolazi do adaptacije.

    7. Infektivni procesi.

    To se dešava veoma retko. Povezan s nepoštivanjem postoperativnih pravila, sa smanjenim imunitetom ili prisustvom upalnih žarišta u tijelu prije operacije.

  • Javlja se kod 3-5% pacijenata. Može trajati od 1 do 12 mjeseci. Nelagodnost se otklanja upotrebom posebnih kapi.
  • Dvostruka slika.
  • Pojavljuje se rijetko.

    Ako vam se svidio naš članak i imate bilo kakvo mišljenje o ovom pitanju, podijelite s nama! Veoma nam je važno da znamo Vaše mišljenje!

    Kontraindikacije nakon operacije

    Odavno zelim da napravim ovakvu temu. Kontraindikacije nisu ZA, već NAKON operacije (nisam mogao pronaći nikakve informacije u potrazi...razbacani ostaci).

    Pitanje: kada mogu da operem kosu i kako to da uradim? A danas na pregledu doktor je rekao da ne treba piti gazirana pića, navodno bi se klapna mogla podići?

    Dakle. Šta ne možete (nepoželjno) učiniti nakon laserske korekcije:

    Poznato je da neko vrijeme ne treba ići u kupatilo, baviti se napornim sportom ili trljati oči. Koliko sam shvatio, preporučljivo je nositi tamne naočale kako bi se smanjila prašina. Spavajte na leđima (obavezno).

    Laserska korekcija vida - kontraindikacije

    Dugi niz decenija naučnici su tragali za sigurnim i efikasan metod obnavljanje vidne oštrine, a na kraju je to postala laserska korekcija, koja djelovanjem na refrakcijski optički medij unutar oka (rožnicu) mijenja svoj oblik. U ovom slučaju se vraća normalno fokusiranje slike na mrežnicu - na mjestu gdje bi trebala biti kod osobe sa zdravim vidom.

    Vraćanje vida nakon Super Lasika

    Osnovne metode korekcije vida

    Ima ih nekoliko moderne tehnike korekcija vida laserskom opremom. Hajdemo ukratko o njima.

    PRK (fotorefraktivna keratektomija). Ova tehnika je prva od laserskih tehnika koja se pojavila. Dio rožnjače isparava se u dozama pomoću hladnog (excimer) lasera kojim upravlja kompjuterski program. Površina rožnice se obnavlja za 1-3 dana i pojavljuje se nova optička zakrivljenost. Proces oporavka je prilično neugodan. Osim toga, ako su oba oka podvrgnuta korekciji, drugo će se operisati tek kada se završi rehabilitacija prvog.

    LASIK (LASIK) - laserska keratomileuza. Režanj rožnice se odvaja, savija nazad, nakon čega se njegovi unutrašnji slojevi „izglađuju“ laserom prema kompjuterskom programu. Zatim se režanj rožnice spušta na svoje mjesto i počinje rasti u prvim minutama nakon operacije. Korekcija vida se može obaviti na oba oka istog dana, a period oporavka ne izaziva nelagodu kod pacijenta i traje oko jedan dan. Komplikacije nakon operacije direktno zavise od sterilnosti operacione sale i kvalifikacije očnog hirurga. Moguća je i druga metoda operacije ako debljina rožnice nije sasvim dovoljna za LASIK.

    Postoji još jedna vrsta LASIK-a - LASEK (LASer Epitheliale Keratumileusis). Tokom ove operacije, režanj se ne odvaja od rožnjače, već samo od njenog epitelnog sloja. To znači da duboki slojevi rožnice ostaju netaknuti i smanjuje se rizik od komplikacija.

    Svaka od opisanih metoda koristi se strogo pojedinačno, prema indikacijama.

    Priprema i izvođenje operacije

    Za operaciju ćete se morati pripremiti prema uputama ljekara. Ali opšta pravila su takvi.

  • Tvrde leće morate ih prestati nositi 2 sedmice prije operacije, meke - jednu sedmicu, jer se pod njihovim utjecajem mijenja oblik rožnice i ona bi se trebala vratiti u normalu.
  • 48 sati prije hirurška intervencija morate odustati od alkohola, a 24 sata prije - od kozmetike. Preporučuje se pranje kose na dan operacije, jer to neće biti moguće još 2-3 dana nakon operacije. Izbjegavajte korištenje parfimiranih proizvoda za njegu kože lica koji sadrže alkohol i ne nosite odjeću s finom hrpom (moher, vuna).
  • Mogu se propisati i analize krvi: opšte analize krvi, HIV, RW, hepatitis B i C.

    Nakon ubrizgavanja anestetika u oči, hirurg ubacuje spekulum očnog kapka i programira laser. Instrument postavljen na oko odvaja preklop rožnjače i pomiče ga u stranu (neugodno ili bolne senzacije neće biti). Morate gledati u crveno svjetlo i ne pomicati oko: snop se gasi ako se oko počne pomicati, a operacija će trajati duže od planiranog vremena. Ekspozicija laserom traje samo 10 minuta, nakon čega se možete opustiti zatvaranjem očiju. Doktor će obaviti kontrolni pregled i dati kapi. Dešava se da pacijent nakon operacije nosi zaštitna kontaktna sočiva. Nakon nekoliko sati vid će vam se početi oporavljati i možete ići kući, po mogućnosti u nekoj pratnji.

    Osim zabrane pranja kose i lica, odlaska u saunu i bazen, nećete smjeti biti na jakom svjetlu, koristiti kozmetiku, niti piti alkohol. Oči ne treba da budu izložene previše hladnom ili pregrejanom vazduhu. Ako postoje neobične senzacije u očima, postoji pogoršanje vida - potrebno je odmah kontaktirati kliniku.

    Doktor će vam reći šta je potrebno učiniti nakon operacije, jer njen uspjeh ne zavisi samo od vještine hirurga, već i od adekvatnog ponašanja pacijenta. Nakon mjesec dana već možete voditi uobičajeni način života.

  • Laserska korekcija vida (LVC) je najefikasnija, bezbolna i siguran izgled hirurška intervencija koja ima za cilj vraćanje vida.

    Indikacije za ovu proceduru su refraktivne greške: kratkovidost, miopija, dalekovidost, astigmatizam. Nakon LKZ-a više nećete morati da nosite naočare ili kontaktna sočiva.

    Dijagnostika vida: u kojim slučajevima se radi laserska korekcija?

    Prije operacije, pacijent se mora podvrgnuti kompletan pregled viziju da se postavi tačna dijagnoza i da se utvrdi da li moguće kontraindikacije.

    Prilikom prikupljanja oftalmološke anamneze Prije svega, postaje jasno:

    • Trenutna drzava bolesti.
    • Kada su se simptomi prvi put pojavili?.
    • Moguće razlozi za nastanak.
    • Kako je bolest općenito napredovala?
    • Da li su vaši rođaci imali očne bolesti?.
    • Da li je pacijent ranije imao povrede ili oboljenja organa vida?, i ako jesu, kako su tretirani.

    Skreće se pažnja da li pacijent ima alergije, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, patologije bubrega, krvi itd.

    Nakon prikupljanja anamneze, ljekar prelazi na ispitivanje hardvera vizuelni organ. Uz njegovu pomoć, stručnjaci određuju pacijentovu refrakciju, oštrinu vida i stanje fundusa.

    Određivanje vidne oštrine - vizometrija

    Dijagnoza se provodi na sljedeći način: pacijent sjedi na udaljenosti pet metara sa dobro osvijetljenog postera ( u SAD - 6 m), koji prikazuje simbole ( optotipovi). Subjekt treba naizmjenično zatvoriti oba oka posebnom lopaticom i razaznati šta je tačno prikazano na posteru.

    Da bi se prepoznao jedan optotip, pacijentu se daje šest sekundi: smatra se da za osobu sa zdravom oštar vid ovaj put je dovoljno. Tokom zahvata vidni organ treba biti opušten i ne treba žmiriti. Ponekad se oba oka pregledaju istovremeno.

    Slika 1. Proces ispitivanja vida. Postupak se provodi pomoću tablica Sivtsev i Golovin.

    Rezultati pregleda se prikazuju za svako oko posebno. O.D. označeno kao desno oko, OS kao levi. Ako OD = 0,7, To znači da desno oko vidi 70% .

    Referenca. Za pacijente sa oštećenim vidom koji ne mogu razlikovati simbole na tablicama, Koriste se i druge metode: brojeći prste, određujući nivo percepcije svjetlosti pacijenta.

    Mjerenje intraokularnog pritiska

    Ovom procedurom pacijentu se dijagnosticira glaukom i druge bolesti koje mogu dovesti ili su već dovele do oštećenja vida. Tonometrija vam omogućava da pratite promjene intraokularni pritisak i utvrditi stepen deformacije očne jabučice dok je izložena vanjskom pritisku. Indikacije za tonometriju:

    • Glaukom.
    • Bol u očima.
    • Često glavobolja.
    • Odvojena retina.
    • Bilo koji drugi abnormalnosti povezane s organima vida.

    Ovaj postupak također ima kontraindikacije:

    • Alkohol ili intoksikacija drogom.
    • Razvoj patologija rožnjače oka.
    • Dostupnost povrede organa vida.
    • Alergijska reakcija za anestetike, koji se koristi prije tonometrije.
    • Prisutnost bakterijskih ili virusne patologije oko, nije podvrgnut tretmanu.

    Metode tonometrije podijeljene su u dvije vrste: beskontaktno i kontaktno. U prvom slučaju, glava pacijenta je fiksirana na posebnom uređaju, pogled je usmjeren na svjetleću tačku. Uređaj proizvodi struju zraka koja utječe na rožnicu oka. Pritisak je određen stepenom deformacije kalupa.

    Kontaktna metoda je prilično bolan, pa prije početka postupka koristite lokalna anestezija, smanjujući osjetljivost očiju. Zatim se na cilindrični tonometar nanosi poseban enzim za bojenje. Pacijent zauzima ležeći položaj, doktor polako spušta aparat na rožnicu oka tako da na njoj ostane otisak boje tačno u sredini. Što je pritisak manji, to će veći otisak ostati na rožnjači.

    Možda će vas zanimati i:

    Test perifernog vidnog polja

    Implementirano koristeći metodu perimetrije na oba oka odvojeno. Pacijent prati malo klatno koje se nalazi u centru opreme. On raznim oblastima svetleće tačke se pojavljuju iz centra. Pacijent treba obavijestiti ljekara kada ih vidi svojim perifernim vidom.

    Slika 2. Provjera periferni vid. Koristi se poseban perimetar koji precizno bilježi sve indikatore.

    Pregled fundusa

    Ova procedura je obavezna i provodi se za bilo kakvu dijagnostiku vidnih organa. Dok je u prostoriji sa prigušenim osvetljenjem, doktor stavlja na oko poseban uređaj - oftalmoskop, i sjedne nasuprot pacijentu. Zatim, doktor usmjerava snop svjetlosti u vidni organ, postepeno smanjujući udaljenost.

    Oftalmoskop omogućava doktoru da pažljivo pregleda sočivo oka, fundus oka i njegove patologije. Cijela procedura traje desetak minuta. Indirektna oftalmoskopija koristi uređaje na glavi za povećanje slike fundusa. pet puta.

    Ultrazvuk oka

    Korišćenjem ultrazvučni pregled Dijagnoza se razjašnjava i identificiraju područja osjetljiva na patologije.

    Ovo je najviše sigurna metoda očni pregledi koji se mogu obaviti djeci i trudnicama. Procedura traje ne više od dvadeset minuta i ne zahtijeva prethodne radnje.

    Pacijent leži na kauču, doktor namaže uređaj posebnim gelom i počinje da ga pomera preko zatvorenih kapaka. Ponekad može zamoliti pacijenta da se uvrne očne jabučice bočno, gore i dole.

    Pažnja! Prije ultrazvuka Ne stavljajte šminku na oči.

    Sa kakvom vizijom se može uraditi LKZ za miopiju i astigmatizam?

    Laserska korekcija se vrši u dobi od godine od 18 do 50 godina. Indikacije za LKZ uključuju miopiju ( od -1 do -13 dioptrija), hipermetropija ( od +1 do +6 dioptrija) i astigmatizam, koji ne bi trebao biti veći 6 dioptrija Za dvije sedmice Prije operacije morate izbjegavati kontaktna sočiva i naočale. LKZ je indikovan i osobama koje zbog profesionalna aktivnost mora imati dobar vid.

    Indikacije za lasersku korekciju dalekovidnosti

    Kod dalekovidnosti laserska korekcija se provodi mnogo rjeđe. To je zbog činjenice da je prilikom korekcije pozitivnog vida potrebno rožnici oka dati zakrivljeniji oblik.

    To je teže nego učiniti ravnom, kao što je potrebno u standardnim operacijama (liječenje miopije, astigmatizma). LKZ se provodi samo za niske stupnjeve dalekovidosti uz pomoć LASIK(ne oštećuje slojeve rožnjače).

    dalekovidnost, koja se javlja kod pacijenata sa godinama, može se popraviti na dva načina: Nakon LKZ-a često je potrebno nošenje daljinskih naočala, ili se operacija radi samo na jednom oku, kojim pacijent drugim okom čita i gleda u daljinu.

    Kada je operacija zabranjena: kontraindikacije za LKZ

    Postoji nekoliko metoda laserske korekcije, npr. PRK, LASIK, LASEK. Svaka od ovih metoda ima svoje kontraindikacije.

    • Dob do 18 godina, budući da se formiranje vida nastavlja do odrasle dobi.
    • Trudnoća, dojenje.
    • Hormonska neravnoteža. Svaka intervencija u organizmu u ovom trenutku može imati neočekivani efekat.

    Ako su metode laserske hirurgije oka izmišljene, postoje i kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Uopšte, ovu tehniku smatra se naprednim smjerom u oftalmologiji. Na kraju krajeva, omogućava vam da se zauvijek riješite slab vid. Osim toga, laserska korekcija se smatra bezbolnom i potpuno sigurnom. Period oporavka najminimalniji. Praktično nema komplikacija i neprijatne posledice. Ali glavna stvar je visok stepen efikasnosti.

    Budući da laserska korekcija vida ima indikacije i kontraindikacije, ove aspekte treba posebno pažljivo razmotriti.

    Indikacije

    Indikacije za operaciju su refraktivne patologije. To uključuje dalekovidnost, kratkovidnost, heterogenost i astigmatizam. Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

    1. Nakon navršenih 18 godina života. Činjenica je da su prije ove dobi dijete i tinejdžer vidnih organa nisu u potpunosti formirane, pa postoji mogućnost samoizlječenja.
    2. Starost do 45-50 godina, jer u tim godinama počinje da se razvija starosna prezbiopija i zabranjeno je lečiti je laserom.
    3. Nema kontraindikacija.

    Relativne kontraindikacije

    Laserska korekcija vida – relativne kontraindikacije za operaciju:

    1. Dječije i adolescencija– do 18 godina starosti. U ovom slučaju se provodi terapija lijekovima i koriste se druge metode (očna gimnastika, fizioterapeutski postupci).
    2. Trudnoća, rano postpartalni period i dojenje (dojenje bebe). Činjenica je da u ovom trenutku u žensko tijelo prekršena hormonske pozadine. To vodi do sporo zarastanje vidnih organa. Drugi razlog za ovu kontraindikaciju je činjenica da u period rehabilitacije postoji potreba za terapija lijekovima. A uključuje upotrebu antibiotika u obliku kapi za oči.
    3. Oštar i brz pad vidne oštrine u kratkom periodu. Ako je moguće ispraviti vid na druge načine, tada se operacija ne izvodi.
    4. Upalni proces u očima također je privremena kontraindikacija za lasersku korekciju vida. Uostalom, to dovodi do neugodnih posljedica. Stoga se u početku trebate riješiti upalnog procesa, a zatim izvršiti operaciju.
    5. Distrofične promjene na mrežnjači. Jer ovoj državi dovodi do odvajanja retine, a to je apsolutna kontraindikacija. Ako postoji distrofija, onda prvo laserska koagulacija, zahvaljujući kojem je mrežnica ojačana beskontaktnom metodom.
    6. Pretjerano smanjen imunitet povezan s bilo kojom bolešću, jer se vrijeme izlječenja povećava. Stoga prvo morate ojačati imunološki sistem i riješiti se osnovne bolesti.

    Kategoričke kontraindikacije (potpuna zabrana)

    1. Sistemske patologije - reumatoidni artritis, reumatizam, SIDA, HIV, bronhijalna astma, onkologija i sl. Razlog je taj što je imunološki sistem pretjerano oslabljen, pa će izlječenje trajati predugo.
    2. Bolesti endokrini sistem- upala štitne žlijezde, dijabetes.
    3. Patologije kože: psorijaza, ekcem, neurodermatitis itd., što dovodi do keloidnih ožiljaka.
    4. Mentalno i neurološke abnormalnosti, jer je u ovom slučaju nemoguće predvidjeti ponašanje pacijenta. A to dovodi do kompliciranog tijeka operacije i produljenja perioda oporavka.
    5. Apsolutne kontraindikacije za lasersku korekciju vida uključuju mnoge oftalmološke bolesti. Na primjer, ablacija retine, glaukom, katarakta, atrofija živaca, keratokonus.

    Šta je dozvoljeno, a šta zabranjeno nakon operacije

    Kao što znate, nakon bilo koje hirurške intervencije postoji period rehabilitacije tokom kojeg je zabranjeno bilo šta raditi. Lekari ostavljaju i posebna uputstva šta treba da se uradi. Statistike pokazuju da postoji rizik od komplikacija i neugodnih posljedica kod pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka liječnika. Stoga postoje kontraindikacije nakon laserske korekcije vida.

    Kontraindikacije nakon operacije

    PAŽNJA! U svakom konkretnom slučaju, liječnik određuje svoje upute. Ali generalno, svi se svode na ista pravila. Osim toga, mogu postojati ozbiljna ograničenja za osobe koje nemaju priliku često posjećivati ​​kliniku radi kontrolnih pregleda.

    Kontraindikacije nakon laserske korekcije vida:

    1. Kosu i oči je nepoželjno prati direktno 3 dana, jer kontakt sa vodom iz slavine može izazvati upalni proces. Takođe ne biste trebali plivati ​​u bazenu, rijeci, moru ili drugim vodenim tijelima.
    2. Strogo je zabranjeno trljati operirani vidni organ rukama ili bilo čim drugim. Mehanički udar je neprihvatljiv. Stoga morate pokušati izbjeći udarce i padove.
    3. Prvih dana nakon operacije ne preporučuje se izlaganje očiju ravnim linijama. sunčeve zrake. Obavezno koristite zaštitu od sunca.
    4. Prvu noć nakon laserske korekcije ne treba spavati na jastuku licem nadole.
    5. Zabrane uključuju pretjerane fizički rad, nošenje utega i bavljenje aktivnim sportovima snage.
    6. Nemojte prenaprezati oči. Stoga se suzdržite od gledanja televizije u dužem vremenskom periodu, sedenja za računarom, čitanja sitnog slova ili rada sa sitnim delovima.
    7. Kontraindikacije nakon laserske korekcije vida Lasik uključuju isključivanje utjecaja hladnog vjetra i zraka.
    8. Ne koristite dekorativnu kozmetiku (maskara, sjenilo, puder, puder). Također ćete morati odustati od uobičajenih krema, tonika i sredstava za skidanje šminke.
    9. Nemojte sjediti ispod uređaja za grijanje ili klima uređaja.
    10. Ne možete piti alkoholna pića.
    11. Nepoželjno je biti u društvu pušača, jer svaki dim izaziva iritaciju sluzokože očiju.
    12. Zabranjeno je planirati trudnoću u prvih šest mjeseci nakon laserske korekcije vida.
    13. Strogo je zabranjeno ignorisati uputstva lekara i preskakati propisane procedure.

    Šta se može i treba uraditi

    1. Odmorite oči tako što ćete ih zatvoriti, osiguravajući tamu.
    2. Prvi dan možete spavati samo na boku ili leđima.
    3. Zabranjeno je pretjerano naprezati oči, ali je to potrebno raditi postepeno, naprotiv. Stoga možete čitati, pisati, raditi za kompjuterom, ali na kratko da vam se oči ne umaraju. Napetost mora biti sve veća. Na primjer, danas možete čitati 15 minuta, sutra 20, prekosutra 30 i tako dalje. U svakom slučaju, takvu preporuku daje ljekar na individualnom nivou.
    4. Trebate obrisati oči sterilnim maramicama.
    5. Možete se baviti fitnesom, ne previše aktivnim plesom, džogiranjem i hodanjem.

    AA

    Laserska korekcija vida - kontraindikacije

    Važne preporuke za pripremu za pregled prije korekcije vida

    Veoma je važno prestati koristiti Kontaktne leće najmanje 2 sedmice prije pregleda kako bi rožnjača to prihvatila normalan položaj. Za one koji koriste leće, malo mijenja svoj fiziološki oblik. Ukoliko ovaj uslov nije ispunjen, rezultati pregleda mogu biti nepouzdani, što će uticati na konačni rezultat operacije i oštrinu vida.

    Ne treba da dolazite na preglede sa šminkom na kapcima. Svejedno, šminka će se morati ukloniti, jer će se kapi ukapati kako bi se zjenica proširila. Izloženost kapljicama može trajati nekoliko sati i može uticati na vašu sposobnost jasnog vida, tako da nije preporučljivo da vozite sami.

    Laserska korekcija vida - moguće komplikacije nakon operacije

    Kao i svaka hirurška operacija, laserska korekcija može imati individualne komplikacije. Ali gotovo svi se mogu liječiti. Učestalost komplikacija je u omjeru jedno oko na hiljadu operisanih, što je 0,1 posto. Ali ipak, prije donošenja odluke treba pažljivo proučiti sve o očekivanim postoperativnim problemima. Ova lista je prilično duga. Ali u stvarnoj praksi se dešavaju prilično retko. Posebno je vrijedno biti spreman suočiti se sa sličnim problemima u slučaju visokog stepena negativnog ili pozitivnog vida.

    1. Nedovoljna ili pretjerana korekcija.

    Čak i najpažljiviji proračun ne može garantovati odsustvo ovog problema. Najtačniji proračun se može napraviti za niske stepene miopije i dalekovidosti. Ovisno o dioptriji, određuju se šanse za potpuni povratak 100% vida.

    2. Gubitak preklopa ili promjena položaja.

    Događa se samo tokom ili nakon LASIK operacije. Nastaje pri nepažljivom dodiru operisanog oka u narednih nekoliko dana, zbog nedovoljnog prianjanja režnja i rožnjače, ili kada je oko povređeno. Korigira se vraćanjem režnja u ispravan položaj i pokrivanjem sočiva ili kratkim stavljanjem par šavova. Postoji opasnost od gubitka vida. Uz potpuni gubitak režnja, postoperativni period je sličan onom kod PRK-a, a postoperativni oporavak je duži.

    3. Pomeranje centra kada je izloženo laseru.

    Javlja se kada je pacijentov pogled pogrešno fiksiran ili pomaknut tokom operacije. Prije nego što odaberete kliniku, potrebno je provesti istraživanje o korištenoj opremi. Moderni excimer laserski sistemi imaju sistem za praćenje pokreta očiju i mogu se naglo zaustaviti ako otkriju i najmanji pokret. Značajan stepen decentracije (pomeranje centra) može uticati na jačinu vida, pa čak i izazvati dvostruki vid.

    4. Pojava defekta u epitelu.

    Moguće tokom LASIK operacije. Mogu se pojaviti problemi kao što su osjećaj stranog tijela u oku, pretjerano suzenje i strah od jakog svjetla. Sve može trajati 1-4 dana.

    5. Opacities in the cornea.

    Dešava se samo sa PRK. Pojavljuje se zbog razvoja vezivnog tkiva u rožnici zbog pojedinačnog upalnog procesa, nakon čega nastaju zamućenja. Eliminira se laserskim resurfacingom rožnjače.

    6. Povećana fotofobija.

    • Događa se tokom bilo koje operacije i nestaje sam nakon 1-1,5 godina.
    • Različiti vid u svijetlo i tamno doba dana.
    • Veoma rijetko. Nakon nekog vremena dolazi do adaptacije.

    7. Infektivni procesi.

    To se dešava veoma retko. Povezan s nepoštivanjem postoperativnih pravila, sa smanjenim imunitetom ili prisustvom upalnih žarišta u tijelu prije operacije.

    8. Suhe oči.

    • Javlja se kod 3-5% pacijenata. Može trajati od 1 do 12 mjeseci. Nelagodnost se otklanja upotrebom posebnih kapi.
    • Dvostruka slika.
    • Pojavljuje se rijetko.

    Ako vam se svidio naš članak i imate bilo kakvo mišljenje o ovom pitanju, podijelite s nama! Veoma nam je važno da znamo Vaše mišljenje!

    Laserska korekcija je jedna od najefikasnijih i minimalno invazivne metode koji pomažu vraćanju vida. Međutim, to je još uvijek operacija, što znači da ima određene kontraindikacije. Određuje ih ljekar koji prisustvuje, na osnovu rezultata pregleda. Pročitajte o kontraindikacijama na Ochkov.Net.

    Kontraindikacije za operaciju mogu biti vrlo različite, od obične prehlade do ozbiljnih bolesti. imunološki sistem tijelo. IN moderna oftalmologija Prihvaćeno je podijeliti u dvije grupe: relativne i apsolutne kontraindikacije. Prva kategorija uključuje one indikacije koje se smatraju privremenim, odnosno nakon određenog vremenskog perioda, bit će moguće izvršiti operaciju oka. Druga grupa uključuje one kontraindikacije za koje je laserska korekcija vida strogo zabranjena. S obzirom da se svake godine poboljšavaju metode i unapređuju tehnologije, smanjuje se broj kontraindikacija za operaciju. Na primjer, neke bolesti iz "apsolutne" grupe se prenose u "relativnu" grupu, a neke su čak i potpuno precrtane sa liste.

    Koje metode postoje?

    Danas se u modernim oftalmološkim klinikama izvode dvije vrste laserskih operacija oka. Prva tehnika se zove LASIK. Naziv ove tehnologije dolazi od akronima LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), što je “ medicinski jezik" označava lasersku keratomileuzu, odnosno doslovno odvajanje režnja rožnjače, koje podrazumeva korekciju njenih unutrašnjih slojeva i zatim, po završetku operacije, vraćanje režnja na prvobitno mesto. Indikacije za LASIK su:

    • miopija ne više od -15;
    • dalekovidost ne više od +4;
    • astigmatizam od +3 do -3.

    Često u medicinskim časopisima ili tematskim programima možete pronaći upotrebu termina Super LASIK ili N.A.S.A. LASIK. Kako kažu oftalmolozi, ovo je i dalje isti postupak laserske korekcije, ne drugačiji. Prema njihovim pretpostavkama, slična imena su izmislili zaposleni medicinske klinike koji žele privući dodatnu pažnju pacijenata.

    Druga tehnologija koja omogućava izvođenje operacija laserskim snopom je PRK ili fotorefraktivna keratektomija. Uključuje uklanjanje gornjeg sloja rožnice ekscimer laserom. Jedna od najopipljivijih prednosti PRK-a je smanjenje fizički uticaj, što eliminiše rizik od ljudske greške, kao i potpuno odsustvo bilo kakve mehaničke manipulacije. Indikacije za lasersku korekciju vida ovom metodom su:

    • miopija do -6;
    • dalekovidost do +3;
    • astigmatizam od -1,5 do -3.

    Svaka operacija koju smo gore predstavili ima određene kontraindikacije. Neki od njih mogu biti duplicirani, sprečavajući pacijenta da se podvrgne bilo kojoj operaciji. Drugi mogu biti uključeni na jednu listu, na primjer, oni su kontraindikacija za PRK, ali u isto vrijeme dozvoljavaju laserska korekcija LASIK.

    Apsolutne kontraindikacije za LASIK operaciju

    Među opšta lista Kontraindikacije kod kojih je laserska korekcija vida kontraindicirana, apsolutne imaju posebnu ulogu. U njihovu grupu spadaju i oni kod kojih je LASIK ne samo zabranjen, već može dovesti i do vrlo negativnih posljedica. Oftalmolozi razlikuju sljedeće:

    • Dostupnost vaskularne bolesti ili bolesti imunološkog sistema, uključujući: AIDS, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, reumatoidni artritis, itd.;
    • keratokonus je oftalmološka patologija u kojoj rožnjače oči, zbog stanjivanja, poprimaju oblik konusa;
    • redovnom upotrebom lijekovi, na primjer, grupa kortikosteroida, jedna od nuspojave koji je negativan uticaj na vidnim organima;
    • ljuštenje retina oči nisu operisane na vreme;
    • aktivno razvija kataraktu, smanjuje vidnu oštrinu;
    • debljina rožnice je manja od 400-450 mikromilimetara;
    • ima samo jedno oko.

    Kako bi se izbjeglo negativne posljedice, prije operacije, oftalmolog će Vas svakako uputiti liječniku opće prakse, koji će morati sam obaviti pregled, te nakon pažljivog proučavanja anamneze pacijenta napisati zaključak, ili Vas uputiti kod srodnih specijalista u te svrhe, npr. , endokrinolog ili reumatolog.

    Relativne kontraindikacije za LASIK lasersku korekciju

    Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, može se izvršiti laserska korekcija vida. Međutim, to može zahtijevati određeno vrijeme sve dok se pacijent potpuno ne oporavi ili njegovo stanje od strane oftalmologa ne procijeni kao izuzetno ozbiljno, što zahtijeva hitnu lasersku korekciju vida. Kategorija relativnih kontraindikacija uključuje:


    U pravilu, lista relativnih kontraindikacija može varirati ovisno o stanju pacijenta. Zato, prije izvođenja korekcije vida ekscimer laserom, oftalmolozi preporučuju posjetu drugim ljekarima koji će dati svoje mišljenje o mogućnosti izvođenja ove operacije.

    Apsolutne kontraindikacije za PRK

    Popis kontraindikacija koje u potpunosti isključuju mogućnost izvođenja fotorefraktivne keratektomije na očima nije tako širok kao slična lista za lasersku korekciju vida pomoću LASIK-a. To uključuje:

    • autoimune bolesti organizma, na primjer: sistemski eritematozni lupus, mijastenija gravis, gušavost, reumatoidni poliartritis, skleroderma;
    • poremećaj procesa povezanih sa regenerativnih procesa, zbog čega se na koži mogu formirati tumorske izrasline grubog vlaknastog vezivnog tkiva kože.

    Kao što vidite, lista kontraindikacija za lasersku PRK korekciju je mnogo kraća nego za LASIK operaciju. Uprkos tome, LASIK je danas najnaprednija metoda korekcije vida.

    Relativne kontraindikacije za PRK

    Kao što smo ranije rekli, relativne kontraindikacije Nema bezuslovnih i nepobitnih tabua prilikom izvođenja laserske korekcije. Međutim, nereagiranje na njih ne samo da bi bilo pogrešno, već i opasno po zdravlje. Takve kontraindikacije uključuju:


    Sigurno ste primijetili da se neke kontraindikacije preklapaju s onima navedenim u indikacijama koje privremeno zabranjuju LASIK lasersku korekciju vida. To se objašnjava činjenicom da uprkos činjenici da su tehnike različite, one imaju mnogo zajedničkog.

    Koliko dugo trebam čekati na operaciju ako postoje relativne kontraindikacije?

    Mnoge pacijente koji su dobili relativne kontraindikacije za lasersku korekciju zanima pitanje koliko će morati čekati dok im operacija ne postane dostupna. Ako mi pričamo o tome o takvoj zabrani kao što su trudnoća i dojenje, tada je u ovom slučaju potrebno pričekati do kraja trenutka kada žena prestane hraniti dijete sama.

    To je zbog činjenice da se nakon laserske korekcije vida pacijentima propisuju antibiotske kapi koje bolje promiču brzo zarastanje zahvaćena tkiva. Još jedna kontraindikacija za operaciju je miopija koja brzo napreduje. U ovom slučaju, odluka o mogućnosti korekcije vida direktno ovisi o oftalmologu koji prisustvuje. Ako je stepen miopije dostigao kritični nivo, onda laserska hirurgija može se izvršiti, budući da u u ovom slučaju rizik od upotrebe excimer lasera je mnogo manji od posljedica neupotrebe blagovremeno liječenje ovo kršenje refrakcija.



    Povratak

    ×
    Pridružite se zajednici "shango.ru"!
    U kontaktu sa:
    Već sam pretplaćen na zajednicu “shango.ru”.