Postoperativni period nakon histerektomije. Nukleoplastika hladnom plazmom

Histerektomija je hirurška intervencija, u kojoj je ženka reproduktivni organ. Ova operacija je vrlo česta u ginekologiji. Maternica se uklanja u slučajevima kada su sve druge metode liječenja bile neučinkovite. Ponekad se maternica uklanja zajedno sa jajovoda i jajnici. Postoperativni period je važna faza tretman žene, koji može biti praćen razvojem komplikacija, pa je potreban profesionalni pristup.

Operacija uklanjanja materice je prilično uobičajeno, koji se provodi na vrlo ozbiljne bolesti ugrožavanje zdravlja žene. Prema statistikama, oko trećine svih žena koje su navršile 40 godina primorano je da pribjegne takvoj proceduri.

Kod bilo koje kirurške intervencije nastaju ozljede različite težine, koje su povezane s oštećenjem tkiva i krvnih žila. Nakon histerektomije ostaje oštećenje i potrebno je vrijeme da se tkivo potpuno oporavi. Trajanje postoperativna rehabilitacija zavisi od težine bolesti, vrste operacije i postoperativnih komplikacija.

Češće uklanjanje materice je indicirano u sljedećim slučajevima X:

U zavisnosti od težine bolesti izvršiti sledeće vrste operacije:

• samo uklanjanje materice;
• uklanjanje materice i grlića materice (potpuna ekstirpacija);
• uklanjanje maternice sa dodacima i limfni čvorovi nalazi u blizini (radikalna panhisterektomija).

Koliko će teška biti trauma ovisi ne samo o vrsti operacije, već io načinu njezine provedbe. Najradikalnija je abdominalna tehnologija kojom se režu zidovi peritoneuma, a druga metoda je vaginalna metoda sa rezom u vagini. Najmanje traumatična metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom. U ovom slučaju koristi se poseban laparoskop koji pravi vrlo mali rez. Nakon laparoskopske operacije komplikacije nisu toliko opasne.

Koliko dugo ostajete u bolnici nakon histerektomije? Zavisi od vrste operacije. Nakon laparoskopije pacijent može biti otpušten Sutradan. Ako je urađena abdominalna operacija, pacijent može ići kući nakon 2 do 3 dana.

Principi rehabilitacije

Oporavak nakon operacije dijeli se na rani i kasna faza. Rani stadijum se izvodi u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara. Njegovo trajanje ovisi o posljedicama koje su nastale nakon toga hirurška intervencija. Rana faza oporavka nakon abdominalna hirurgija obično traje 9-12 dana, nakon čega doktor skida šavove i pacijent se otpušta. Nakon laparoskopije ranu rehabilitaciju smanjuje se na 3,5 – 4 dana.

Glavni zadaci ranoj fazi rehabilitacije su:

• otarasiti se sindrom bola;
• eliminacija krvarenja;
• prevencija disfunkcije unutrašnjih organa;
• izbjegavanje infekcije zahvaćenog područja.

Kasna faza rehabilitacije provodi se kod kuće. Ako se komplikacije ne razviju nakon operacije, oporavak traje 28-32 dana, a u slučaju komplikacija se produžava na 42-46 dana. Ova faza je karakterizirana potpuna restauracija tkiva, jačanje imunološkog sistema, poboljšanje opšte stanje, normalizacija psihološko stanje, potpuno vraćanje funkcionalnosti.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije?

Prvog dana nakon operacije ljekari preduzimaju mjere za otklanjanje bolni simptomi, spriječiti razvoj komplikacija i upalnih procesa kako bi se spriječio gubitak krvi od unutrašnjeg krvarenja i spriječiti širenje infekcije. Ovaj period je veoma važan rana faza rehabilitacija.

Ključne aktivnosti uključuju specifične aktivnosti.

Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodne bolove u unutrašnjosti i donjem dijelu trbuha. Za ublažavanje bolova propisuju se snažni lijekovi.

Aktivacija funkcija organa. U tom slučaju se poduzimaju mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako se pojavi takva potreba, tada se Proserpine daje injekcijom kako bi se aktivirale funkcije crijeva.

Dijeta. Nakon operacije uklanjanja materice i dodataka, vrlo je važno da se normalna crijevna pokretljivost vrati. Jelovnik treba da se sastoji od čorbi, pića, pasirane hrane. Ako dođe do spontane defekacije na kraju prvog dana, to znači da je događaj pravilno izveden.

Odmah nakon operacije sljedeća terapija lijekovima:

• antibiotici za sprječavanje infekcije;
• antikoagulansi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• efekat infuzije koji se vrši upotrebom intravenske kapi za vraćanje volumena krvi i normalizaciju cirkulacije krvi.

Komplikacije tokom rane rehabilitacije

Prva faza rehabilitacije može biti popraćena sljedećim komplikacije nakon histerektomije:

Kako se oporaviti nakon operacije? Veoma je važno spriječiti infekciju u prva 1-3 dana. Ako se to dogodi, temperatura se povećava na 38,5 stepeni. Kako bi se uklonio rizik od infekcije, liječnik propisuje antibiotike i provodi antiseptičku obradu područja šava.

Aktivnosti za kasnu rehabilitaciju

Nakon što žena bude otpuštena iz bolnice, nastavlja se njen oporavak od histerektomije. Kasna faza rehabilitacije omogućava tijelu da se potpuno oporavi. Mora provode se sljedeće radnje:

Veoma je važno organizovati se pravilnu ishranu nakon uklanjanja materice. Žena ne bi trebala "gurati" i naprezati trbušne mišiće, pa se preporučuje smanjenje opterećenja na crijevima, pokušavajući ne jesti agresivnu i teško probavljivu hranu. Ishrana treba da bude takva da dođe do laksativnog efekta.

Dijeta nakon histerektomije uključuje sljedeće odobrene proizvode:

• mrvičasta kaša;
• zeleni čaj;
• biljno ulje;
• svježe povrće i voće (osim grožđa i nara);
• pire kuhano povrće;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kuvano meso.

Dijeta nakon operacije histerektomije zabranjuje sljedeća jela i proizvode:

Dijetu nakon operacije treba propisati samo ljekar.

Posljedice

Nakon ekstirpacije maternice zajedno s jajnicima, lokacija mnogih karličnih organa počinje se mijenjati. Ovo preuređenje ima negativan utjecaj na zdravlje crijeva i Bešika.

Posljedice nakon uklanjanja materice za crijeva i mjehur:

• zatvor;
• pojava hemoroida;
• bol u donjem dijelu abdomena;
• poteškoće u odlasku u toalet;
• čest nagon za mokrenjem bez stvaranja dovoljno urina;
• urinarna inkontinencija;
• problemi s izlučivanjem urina koji nastaju zbog kompresije mjehura.

Nakon operacije pacijent može doživjeti razvoj vaskularne ateroskleroze, a žena također može dobiti višak kilograma. Limfostaza ekstremiteta često se razvija tokom operacije. Kako se to ne bi dogodilo, limfni čvorovi se uklanjaju prilikom uklanjanja materice, jajnika i dodataka. Amputacija materice i jajnika završava se prijevremenom menopauzom. Tijelo počinje da se obnavlja jer nedostatak estrogena dovodi do nepovratne promjene. Valovi se javljaju vrlo često.

Dodajte komentar

Nakon operacije uklanjanja kile počinje period rehabilitacije. A ovo vrijeme je najteže i najodgovornije i za pacijenta i za ljekare. Uostalom, uspješan oporavak ne ovisi samo o iskustvu kirurga, već i o pacijentovoj želji da se bori protiv bolesti do kraja.

Problemi prvih sedmica

Savremena hirurgija je postigla određene uspehe. Sada, nakon uklanjanja kičmene kile, pacijentu nije potrebna dugotrajna hospitalizacija. Pacijent ide kući na 2-5 dana, po preporuci ljekara. Tokom ovog perioda nameću se mnoga pitanja koja se možda neće odmah pokriti. Dakle, pravilo broj jedan - imajte broj telefona ili drugi raspoloživa sredstva obratite se svom ljekaru ako idete kući nakon operacije. Ovo je ključ vašeg mira.

Prve sedmice otvorene operacije su veoma teške. Pacijent osjeća bol koji nije povezan sa uklještenjem živaca, već sa hirurške manipulacije. Stoga, osim lijekovi, pacijentu je potrebna moralna podrška. Porodice treba da računaju na voljene, a za samce je dobra ideja da obaveste prijatelje o operaciji – neko bi trebalo da bude u blizini tokom ovog perioda.

Svaka aktivnost se izvodi uz dozvolu stručnjaka. Osnovna pravila: minimalna opterećenja, postupno povećanje, bez naglih pokreta. Prilikom operacija na koštanom dijelu kičme striktno poštovanje zahtjeva ljekara i instruktora terapijske vježbe.

Početni period je ispunjen pojavom nekih reakcija koje donose bol i nelagodu, ali nisu opasne po zdravlje. Na primjer, spinalna anestezija može uzrokovati glavobolja 2-3 dana nakon operacije. Bolni sindrom je uzrokovan gubitkom cerebrospinalne tekućine kroz punkciju u tvrdoj ljusci. Da biste spriječili ovu pojavu, dovoljno je ne ustajati iz kreveta dan nakon operacije i piti puno tekućine. Do kraja sedmice pacijent može osjetiti „stare“ bolove u leđima i donji ekstremiteti. Za kile vratne kičme bol se širi u ruku. U pravilu se ne radi o recidivu bolesti, već o postoperativnom otoku. Za njegovo ublažavanje koriste se analgetici (ketanov, oksiten) i lijekovi za uklanjanje tekućine (detralex, L-lizin escinat). Do sedmog dana rehabilitacije simptomi nestaju sami od sebe.

Kada treba da pozovete svog lekara?

1. Kada temperatura poraste. Ako termometar pokazuje 37,5, to nije razlog za brigu. Ali temperatura iznad 38 ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije i zahtijeva hitan pregled od strane specijaliste.
2. U slučaju disfunkcije organa i udova. Neke komplikacije ili netačne radnje ljekara mogu uzrokovati paralizu. Ako osjetite ove simptome, svakako idite u bolnicu.
3. Kada se pojavi crvenilo i iscjedak u području postoperativne rane. Ponekad je dovoljno kontaktirati ambulantnog hirurga kako bi prilagodio tretman. Ali bolje je kada infektivne komplikacije vidi operacioni lekar.

Fiksacija

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile provodi se uz obavezno fiksiranje problematičnog područja. U nastavku ćemo govoriti o vremenu i indikacijama za nošenje korzeta ili ortoze.

Ispravan steznik je steznik sa čvrstim metalnim umetcima širine 30-35 cm. On preuzima cjelokupno opterećenje, podupire lumbalne i lumbalne mišiće sakralni region. Obnova mekog i koštanog tkiva neće biti potpuna bez takvog zavoja.

Držač se mora staviti horizontalni položaj. Najbolja opcija– korzet sa dodatnim trakama za fiksiranje. Oni vam omogućavaju da promijenite snagu zatezanja ortoze. Ove preporuke su relevantne za između vertebralna kila lumbalni region. Šta raditi tokom operacije vrata? Philadelphia ortoza će pomoći u održavanju nepokretnosti.

Ne možete dugo stajati ili hodati u korzetu. Osnovno pravilo je svakodnevno povećanje opterećenja uz duži odmor. Ako počnete sa 15 minuta dnevno, onda bi do kraja sedmice vaša vertikalna aktivnost trebala biti 35-40 minuta. Između njih su pauze u horizontalnoj ravni (oko sat vremena).

Nošenje korzeta ne isključuje pranje. Obično u postoperativni period kod pacijenata pojačano znojenje. U tom slučaju nabavite dvije ortoze.

Vježbajte nakon operacije

Terapija vježbanjem u periodu oporavka primjenjuje se od trećeg dana hirurško lečenje. Terapeutske vježbe se izvode u ležećem položaju i pomažu u aktiviranju mišića. Vježbe se izvode polako, mirno, disanje treba biti ravnomjerno (udah na nos, izdah na usta). Terapeutska gimnastika se izvodi u 4 poze:

• vježbe ležeći na leđima;
• vježbe za trbuh;
• bočne vježbe;
• vežbe na sve četiri.

Osnovna pravila terapije vježbanjem u periodu oporavka: odsustvo boli tokom kretanja, glatko izvođenje, pravilnost. Dakle, od trećeg dana možete raditi sljedeće vježbe:

Kompleks na poleđini

• ruke ispružene duž tela. Dlanovi okrenuti prema dolje. Rukama se odgurujemo od horizontalne ravnine 2-3 sekunde. Zatim opuštanje. Ponovite nekoliko puta (1-2) dnevno povećavajući broj ponavljanja na 15. Ova preporuka se odnosi na bilo koju vježbu;
• ležeći na stomaku, ispravite glavu, stisnite šake i povucite prste oba stopala. Vraćamo se na početnu poziciju;
• savijte koljena i raširite ih. Savijte koljeno tako da dodirnete suprotnu petu;
• ruke raširene u stranu. Dlanom stižemo do suprotnog ramena;
• Držimo dlanove na prsima u pozi „molitve“. Zadržite snagu 2-3 sekunde;
• „zaključane“ četke. Otvaramo "bravu" silom;
• Pravimo bicikl sa jednom nogom. Drugi je savijen u kolenu. Izmjenjujemo udove;
• Završavamo podizanjem karlice. Gore dok udišete, dole dok izdišete.

Vježbe za trbuh

Punjenje u ovom položaju se ne provodi u prvim danima oporavka. Vježbe se koriste bliže 3 sedmice nakon operacije:

• ruke raširite u stranu, podignite jednu nogu, vratite se u početni položaj. Ponovite sa drugim udom;
• ruke raširene u stranu. Podignite rameni pojas i grudni koš. Hajdemo nazad;
• puzimo na stomaku;
• ležeći na stomaku, podignite kolena koristeći mišiće zadnjice. Prsti stopala se oslanjaju na pod;
• Podignite noge sa savijenim kolenima. Zatim ispravljamo zglobove. Vraćamo se na početnu poziciju.

Kompleks sa strane

• desna ruka je savijena u laktu i postavljena iza glave. Lijevu ruku oslonimo na pod. Uvlačimo koljena i ponovo ispravljamo noge. Zatim promijenite stranu;
• Podignite nogu, prvo jednu, zatim dvije odjednom.

Kompleks na sve četiri

• koristite desno koljeno da doprete do lijevog lakta, a zatim promijenite stranu;
• izvući desna ruka I leva noga paralelno s tijelom, promijenite udove;
• sjedimo na petama, na leđima.

Problem sa sjedenjem

U postoperativnom periodu morate vrlo pažljivo sjediti. Nakon mikrodiscektomije i laserske vaporizacije disk hernije, možete sjediti u prvim satima nakon operacije. Druge operacije koje uključuju više traume imaju različite zahtjeve po ovom pitanju.

Sjedenje je dozvoljeno tek nakon 3 sedmice. Samo treba da sednete kratko vrijeme prilikom ustajanja iz kreveta. Nakon treće sedmice možete sjediti 15 minuta dnevno, povećavajući vrijeme na sat do prvog mjeseca. Stolica za sedenje treba da ima leđa i savijanje napred u lumbalnoj regiji. Ako nema takve modifikacije, stavite podmetač ili umotano ćebe ispod leđa.

Pacijenti većinu svog radnog vremena provode sjedeći. Kada se vratite na posao, to uzrokuje komplikacije bolesti, jer se povećava opterećenje operisane kralježnice. Da biste spriječili probleme, postoji niz jednostavnih pravila koja se moraju strogo pridržavati:

1. Ne možete sjediti duže od 60 minuta. Period rehabilitacije završava nakon 2-3 mjeseca. I pacijent se vraća normalnim aktivnostima. Kako biste izbjegli komplikacije nakon operacije, ustajte iz stolice svakih 45-50 minuta i radite mali set vježbi.
2. Ne možeš dugo voziti auto. Pacijent se vraća vožnji tek 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Uvjerite se da je stolica udobna (podmetač ispod leđa ili ortopedski jastučići). Ako je pred vama dugo putovanje, morate stati svakih sat vremena (leža možete rasteretiti vježbanjem).
3. Prostori za sjedenje moraju imati naslone za ruke na koje se možete osloniti prije sjedenja.

Akvaterapija

Plivanje je jedinstven način tonirajte mišiće leđa. U vodi se značajno smanjuje opterećenje kralježnice. Ali plivanje nakon operacije disk hernije je aktivnost već drugi mjesec. Rehabilitacijski potencijal pacijenta je u ovom trenutku veći, a ožiljak na leđima je u potpunosti formiran. Dakle, rizik zarazna komplikacija minimalno.

Dakle, koje suptilnosti treba uzeti u obzir prilikom vježbanja u bazenu?

• postoperativna rana mora potpuno zacijeliti;
• fizikalna terapija prethodi vježbanju u vodi;
• instruktor je uvijek u bazenu sa pacijentom;
• plivanje se može izmjenjivati ​​s elementima vježbi u vodi.

Horizontalna traka

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije hernije diska traje dosta dugo. Nakon 3 mjeseca zaštitnog režima, možete se vratiti svom normalnom načinu života. Međutim, neka ograničenja ostaju na snazi ​​doživotno. To uključuje gimnastiku na horizontalnoj traci. Većina stručnjaka ne savjetuje ovo fizička aktivnost sa intervertebralnom hernijom. I nakon operacije, vježbanje na horizontalnoj traci je strogo kontraindicirano.

Zašto se zgibovi ne mogu koristiti za rehabilitaciju mišića nakon diskus hernije? Malo ljudi može izdržati punjenje na horizontalnoj traci. Za pravilno povlačenje i vješanje morate imati jake mišiće ruku. Ali svaka aktivnost na ovom aparatu povezana je sa značajnim naporom i trzajem. Teško je izvoditi vježbu meko i glatko bez pripreme. Nagli pokreti su striktno kontraindicirani za bolesne osobe. Ako pacijent ne kontroliše kičmu, može doći do ozljede ili komplikacija bolesti. Stoga, ako imate kile, izbjegavajte horizontalne šipke, posebno ako imate višak kilograma.

Reproduktivni organi razlikuju žene od muškaraca. Nakon hirurške amputacije jajnika i materice, predstavnica ljepšeg spola zapravo je lišena svog spola. Stoga se radikalne mjere koriste u slučajevima kada su druge metode liječenja nemoćne. Nakon operacije, žena se suočava sa teškim periodom oporavka. Izbjeći negativne posljedice, veoma je važno znati šta možete raditi u ovom periodu, a šta ne (na primjer, sunčanje, bavljenje sportom itd.)

Period oporavka

Proces povratka žene normalan život nakon uklanjanja maternice i jajnika mogu se podijeliti u dvije faze: boravak u medicinskoj ustanovi i kućni oporavak. Trajanje rehabilitacije ovisi o metodi operacije. Ako je operacija izvedena kroz vaginu ili kroz rez trbušni zid, tada je pacijent u bolnici 8 do 10 dana.

Ako je korištena laparoskopska histerektomija, žena će biti otpuštena nakon 3-4 dana. Prva 24 sata nakon operacije pridržavajte se sljedećih preporuka:

• kako bi se izbjegla stagnacija krvi, pacijent je prisiljen ustati iz kreveta nekoliko sati ili dan nakon operacije (laparotomija);
• nakon eliminacije dodataka i materice, dozvoljena je samo nježna dijeta: možete jesti čorbe, pasirano povrće, piti slab čaj;
• sve žene se osećaju intenzivno bolne senzacije u predjelu šavova i donjem dijelu trbuha, pa im se moraju prepisati lijekovi protiv bolova (Ketonal).

Aktivnost žene u periodu rehabilitacije pomaže joj da se brže oporavi i smanjuje rizik od komplikacija. Nakon otvorene operacije, pacijentkinji je potrebno 6-8 sedmica za rehabilitaciju. Za ženu postoje određene preporuke šta da radi u fazi oporavka:

Nakon potpunog uklanjanja jajnika i materice, mnoge žene doživljavaju postkastracijski sindrom. Tipično psiho emocionalno stanje je oštećena kod mladih pacijenata. Simptomi sindroma uključuju:

Sindrom nestaje sam od sebe kako se tijelo prilagođava odsutnosti reproduktivnih organa(2-3 mjeseca).

Ako je žena pozitivna, tada se neće morati preduzimati radikalne mjere. Tijelo će se postepeno prilagođavati, fizičko i emocionalno stanje će se stabilizirati kako bi se nastavilo sa životom.

Intimni život i sport

Seksualni odnosi su dozvoljeni tek 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja dodataka i/ili materice. Žene se plaše da će seksualna želja nestati, njihova intimnog života prestat će biti isti kao prije amputacije reproduktivnih organa. Ovi strahovi su neosnovani.

Sve senzorne ćelije nalaze se na ulazu u vaginu. Seksualni život Nakon uklanjanja materice, neke pacijentice se osjećaju mnogo vedrije jer se više ne boje da će slučajno zatrudnjeti.

Orgazam ne nestaje nigdje, ali se ne može isključiti bol tokom seksa ako je pacijentkinja podvrgnuta histerektomiji. U tom slučaju nakon operacije ostaje ožiljak na vagini.

Ako je žena podvrgnuta amputaciji privjesaka, može doći do suhoće vagine i manjih bolova. To je zbog prestanka proizvodnje estrogena. Šta učiniti u takvoj situaciji? Možete koristiti posebne intimne lubrikante (Divigel) i produžiti period predigre. Da biste imali normalan seksualni život nakon uklanjanja jajnika, hormonski zamjenska terapija(Zhanine, Klimonorm, itd.).

Nakon potpunog uklanjanja materice i jajnika nemoguće je zatrudnjeti. Menstruacija takođe prestaje. Odmah nakon amputacije, tokom 10 dana, žena se posmatra krvavi problemi, to se lako može objasniti zarastanjem šavova.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, nakon 3 mjeseca možete pokušati da se bavite sportom. Preporučljivo je raditi jogu, pilates i bodyflex vježbe. Jednostavne vježbe Kegels će pomoći pacijentu da spriječi komplikacije nakon operacije dodataka i maternice:

• zatvor;
• adhezije;
• hemoroidi;
• krvava odjeća;
• urinarna inkontinencija;
• nelagodnost tokom intimnosti.

Kako pravilno raditi Kegelove vježbe:

Nakon amputacije jajnika i materice možete živjeti kao i prije, najvažnije je slijediti upute liječnika: uzimati lijekove, pravilno jesti i raspodijeliti teret.

Režim i dijeta

Neposredno nakon operacije uklanjanja materice i jajnika potrebno je preći na dijetu koja ograničava određenu hranu. Nakon anestezije javlja se nadutost, crijevna disfunkcija i želučane smetnje. Osim toga, nakon amputacije privjesaka, u hormonske pozadine. Tijelo sporije razgrađuje masti, pa žene brzo dobijaju višak kilograma.

Da zadržiš svoje normalna težina, ne možete jesti:

Ne mogu jesti proizvodi od mahunarki(pasulj, grašak, sočivo, kupus, grožđe i rotkvice). Ove namirnice izazivaju nadimanje i nadimanje. Alkoholna i gazirana pića, jaka kafa i čaj su zabranjeni.

Ako odaberete prave proizvode za svoj dnevni meni, vaše tijelo će se brzo oporaviti. Za održavanje težine možete jesti:

Nakon operacije ne bi trebalo dozvoliti dehidraciju, pa žene treba da piju dosta tečnosti (zeleni čaj, voćni sok, kompot, varci lekovitog bilja). Kafa se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Da bi vaša težina ostala ista, možete smanjiti veličinu porcije. Vaša težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Opća pravila za način rada:

Žena će se u početku morati naviknuti na život po novim pravilima, ali ne bojte se, s vremenom će se tijelo vratiti u normalu.

Posljedice i komplikacije operacije

Nakon histerektomije nema invaliditeta, tako da žene nastavljaju da žive normalnim životom. Ali, kao i kod svake operacije, moguće su rane ili kasne komplikacije. Kada se uklone jajnici ili materica, prva moguća komplikacija: adhezije. Nastaju u 90% slučajeva.

Ako se formiraju adhezije, uslijedit će neugodni simptomi:

• bolan bol u abdomenu;
• poremećaj mokrenja;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva;

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, propisuju se antibiotici (Azitromicin) i razrjeđivači krvi (Ascorutin). Radi prevencije, možete se okrenuti na bok u prva 24 sata. Ponekad se koristi elektroforeza s Lidazom ili Longidazom.

• krvarenje;
• cistitis;
• tromboembolija;
• infekcija rane.

Jedan od najčešćih kasne komplikacije razmatra se vaginalni prolaps. Što je operacija žene bila obimnija, to je veći rizik od oštećenja. ligamentni aparat vagina.

Za prevenciju je potrebno raditi Kegelove vježbe i ograničiti dizanje utega u prva 2 mjeseca nakon operacije. Budući da je život s takvom komplikacijom izuzetno neugodan, u težim slučajevima radi se plastična operacija i fiksacija vaginalnih ligamenata.

Ostalo kasne posledice koji vas sprečavaju da živite punim životom:

• Urinarna inkontinencija. Uzrokovana slabošću ligamenata i nizak nivo estrogena nakon ooforektomije.
• Trakti fistule na šavovima. Kako bi eliminirali patologiju, liječnici su prisiljeni izvršiti dodatnu operaciju.

• Nakon uklanjanja reproduktivnih organa, menopauza nastupa 5 godina ranije. Znakovi se pojavljuju nakon 2 sedmice:

  • obilno znojenje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • pojava bora na licu, koži ruku i vrata;
  • valovi vrućine;
  • kardiopalmus;
  • suhoća vaginalne sluznice;
  • lomljivi nokti ili kosa;
  • urinarna inkontinencija pri smijanju ili kašljanju;
  • smanjen libido.

Život s ranom menopauzom je težak, posebno za mlade žene koje bi još mogle imati djecu. Ali izgubite duh i uronite u to depresivno stanje Nema smisla govoriti o izgubljenoj mladosti.

Savremeni lekovi ( hormonske tablete, homeopatski lijekovi koji sadrže fitoestrogene) efikasno eliminišu znakove menopauze i olakšavaju njen tok.

Spriječiti teške posledice histerektomiju ili ooforektomiju, morate se pridržavati uputa vašeg ljekara i biti na pregledu kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Gubitak materice ne znači prestati biti žena. Ponekad su bolesti koje zahtijevaju uklanjanje reproduktivnih organa toliko ozbiljne da operacija znači oslobađanje i izlječenje.

Hirurška intervencija za diskus hernije propisuje se prilično rijetko, a ovaj zaključak ukazuje na poseban stupanj ozbiljnosti patologije. Stopa uspješnosti operacije je prilično visoka, ali nije zagarantovana. Važno je shvatiti da osim same operacije postoji i rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, zanemarivanjem koje će sve napore kirurga svesti na nulu.

Svaka rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska pomaže osobi da postupno prilagodi svoje tijelo načinu života u kojem se neće pojaviti recidivi patologije. Zapamtite to postoperativno period oporavka je čisto individualno i potrebno je da budete u stanju da analizirate svoje stanje, poslušate savete lekara i odvojite vreme.

Glavna karakteristika je individualno trajanje za svakog pacijenta, koje je određeno vrstom operacije (kod grubih metoda sa fuzijom kralježaka - do godinu dana), starosna kategorija pacijenta i veličinu intervertebralne kile. U periodu koji dolazi nakon uklanjanja intervertebralne kile važno je pacijentu osigurati nadzor od strane sljedećih specijalista:

• Lekar koji je lečio pacijenta pre operacije;
• Doktor koji je izvršio operaciju;
• Liječnik specijaliziran za postoperativnu rehabilitaciju.

Glavni ciljevi koje pomaže u postizanju pravilan oporavak nakon operacije:

• Formiranje pravilnog mišićnog korzeta i držanja;
• Ponovo izgradite svoj životni stil na novu visinu kičmeni stub(smanjenje zbog uklanjanja diska tokom diskektomije);
• Uklanjanje boli i povratak u normalno funkcionisanje.

Faze rehabilitacije

Rani period

Prvih 14-15 dana nakon uklanjanja kičmene kile su rani period oporavak, što podrazumijeva mnoga ograničenja. Kurs je takođe u toku liječenje lijekovima. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova za ublažavanje upale i bolova. Još jedan neophodna mera Postoje stalni pregledi, ponekad se radi i magnetna rezonanca. Važno je provjeriti djelotvornost operacije i njen utjecaj na mekane tkanine leđa. Također ćete morati podvrgnuti nizu drugih testova prema nahođenju ljekara.

Neki ljudi ne žele da ustaju iz kreveta tokom ovog perioda, ali lekari preporučuju kretanje. Naravno, ne odmah, već nekoliko dana nakon operacije uklanjanja disk hernije.

• Pročitajte takođe: ?

Prva sigurnosna mjera u slučaju hodanja bit će kruti ortopedski korzet, koji ima puno korisnih kvaliteta:

• Potreban stepen krutosti spriječit će tijelo od oštrih zavoja;
• Smanjenjem opterećenja ovim uređajem pacijent osjeća manje bolova prilikom hodanja.

Hodanje 3 dana nakon operacije je korisno, ali postoje i ograničenja:

• Trajanje – ne bi trebalo da prelazi 90 minuta;
• Ne možete sjesti kada stojite, ovaj položaj treba izbjegavati;
• Hodajte samo u ortopedskom korzetu, stavljajući ga ležeći.

Kasni period

Kada pacijent prestane da se žali na bol, počinje takozvani „kasni period rehabilitacije“ koji traje do 8 nedelja. U tom vremenskom periodu pacijent mora vratiti pokretljivost "stisnutih" područja leđa, konačno se riješiti boli i ojačati mišićni korzet.

Vježbe

U kasnom periodu nakon uklanjanja intervertebralne kile, neke fizičke vežbe i fizioterapeutske procedure. Sve vježbe nakon uklanjanja intervertebralne kile moraju se izvoditi bez naglih pokreta.

Nakon operacije kičme, trebali biste početi s vrlo kratkim trajanjem treninga. Odabiru se najjednostavniji pokreti koji pomažu normalizaciji cirkulacije krvi.

Obično se koriste sljedeće gimnastičke vježbe:

• Lagano savijanje leđa (zaokruživanje) sa savijenim kolenima u nogama;
• Kretanje ravnim rukama i ravnim leđima;
• Pokreti gnječenja sa rukama savijenim u laktovima.

Svaka fizička vježba se izvodi samo ako nema bolova. A ako postoji, trebate ili pričekati ili se posavjetovati s liječnikom o drugim vježbama.

Fizioterapija

• Elektroforeza novokaina - služi kao odlično sredstvo za ublažavanje bolova;
• Ultrazvučno zračenje;
• Ekspozicija pomoću magnetnih polja;
• Izloženost slaboj električnoj struji;
• Upotreba blatnih otopina za smanjenje boli i ublažavanje otoka.

Odloženi period

Upotreba terapije vježbanjem nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ograničena na kasni period. Odgođeni period počinje s 3 mjeseca rehabilitacije, ali čak ni u ovom trenutku pacijent još nije dovoljno jak i trebali biste biti izuzetno oprezni pri izvođenju ove ili one vježbe. Ne biste trebali praviti nagle pokrete ili vježbati predugo uglađenost pokreta i ispravna tehnika. Nepoštivanje ovih pravila može uzrokovati bol. U tom slučaju trebate prestati s vježbanjem ili smanjiti njihov intenzitet. Kada bol prati bilo koju vježbu, to je razlog za posjet liječniku za rehabilitaciju.

Sklekovi i polučučnjevi su dobar izbor. Takve vježbe mogu dobro ojačati mišićni korzet uz minimalno opterećenje kralježnice.

Također, jutarnje vježbe će postati stalni pratilac u životu za ljude koji su prošli takve operacije fizioterapija vrlo korisne za leđa nakon uklanjanja kile kralježaka iu bilo koje drugo vrijeme, vježbe vraćaju poremećenu cirkulaciju i ublažavaju grčeve.

Vježbe na simulatorima

Liječnik rehabilitacije također propisuje individualni tečaj kineziterapije, koji savršeno ublažava bol. Svaka vježba se izvodi uz pomoć simulatora. Glavni cilj je glatko istezanje kičme uz povećanje prostora između pršljenova. Ortopedski treneri zahtijevaju prilično duge sesije kako bi se smanjio rizik od štipanja nervnih završetaka. Polako istezanje kičme ublažava upalu i bol.

Također, nakon operacije kičmene kile koristi se set vježbi istezanja. Veoma je efikasno koristiti ih pod vodom. Za to se koriste različite težine i uređaji.

Baths

Svi znaju da je gustina vode veća od gustine vazduha. Shodno tome, kičma će u takvom okruženju biti znatno manje opterećena i osoba će se moći brže opustiti. Ali da biste pojačali opuštajući učinak i dodali mu protuupalni učinak, potrebno je kupkama dodati različite tvari. Evo nekoliko primjera:

• Hidrosulfidne kupke. Mogu značajno smanjiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti grčeve.
• Uz dodatak terpentinske masti. Supstance aktivno utiču na izvor upale i pomažu ubrzano zarastanje rane nakon operacije.
• Kupatila sa lekovitog bilja. Služe kao izvrstan sedativ, pomažu u oslobađanju od upala i ublažavaju napetost mišića.
• Kupke s otopljenim inertnim plinovima. Jedna od ovih supstanci je i radon, koji ima antiinflamatorno dejstvo.

Sanatorijsko liječenje

Samo nekoliko mjeseci kasnije, kada vrijeme će proći aktivna rehabilitacija i tijelo malo ojača, možete razmišljati o odlasku u sanatorijum. Svi znaju da se u takvim ustanovama tijelo dobro oporavlja.

Ako pokušate liječenje kod kuće, učinak će biti, ali ne tako jak. Trebat će vam poprilična upornost da redovno izvodite sve vježbe i pohađate tretmane.

U slučaju sanatorijuma, lakše je vratiti zdravlje, jer postoji mnogo doktora - specijalista za rehabilitaciju koji će propisati neophodne procedure i pratite svoje stanje. Takve institucije pružaju mnogo posebno opremljenih prostorija u kojima se nalaze različite wellness tretmani. Pacijentu se bira niz postupaka koji zavise od njegovog stanja:

• Razne vrste ljekovitih kupki;
• Oblozi od blata;
• Sunčanje;
• Parafinska terapija;

Ne smijemo zaboraviti na ogromne prednosti morske klime, koja značajno ubrzava oporavak. Još jedna prednost sanatorija je pravilna prehrana. Doktori znaju kojim supstancama pacijent treba da se oporavi povećan sadržaj vlakna. Dijetu je najlakše slijediti u sanatorijumima.

Kontraindikacije za rehabilitaciju

Hirurška intervencija u strukturi kralježnice je opasna stvar koja može imati brojne posljedice. neprijatne posledice. Čak i ako je sve prošlo dobro, vaša kičma više neće biti ista i važno je to zapamtiti kako biste izbjegli recidive patologije. Mnogo je pravila koja se moraju poštovati kako se svi napori hirurga ne bi sveli na nulu.

Mode

• odmor u krevetu do IV-V dana. Aktivni pokreti u krevetu nakon 6-8 sati za vraćanje svijesti nakon anestezije vježbe vježbe od drugog dana;
• ustajanje (bez sjedenja!) drugog dana u slučaju operacija bez perineoplastike, III-V dana - u slučaju perineoplastike i/ili operacije Manchester, uzimajući u obzir opće stanje i dobrobit pacijenta (obavezno u prisustvu lekara - bolje od hirurga!). Zatim, prema stanju pacijenta;
• sjedenje (ne nisko - na običnoj stolici - i ne dugo - do 20-30 minuta) može se dozvoliti 7.-8. dana do 4 sedmice od datuma operacije. Sljedeći je normalan način rada;
• izbjegavajte dizanje utega ispred sebe, vježbe sa opterećenjem abdominalna presa I seksualni život u roku od 6 sedmica od datuma operacije.

Dijeta

• Dan 1 - tabela 0, navlažite usnu šupljinu neutralnom vodom;
• Dan II - tabela 0, dozvoliti pijenje (za slatkiše!) u količini koju želi pacijent, ali u malim (50-100 ml) porcijama kako ne bi došlo do povraćanja. Mineralni minerali su poželjni alkalne vode"Borjomi", "Polyana kvasova", nakon uklanjanja plina (otvorite bocu 2-3 sata), infuzija šipka (1 supena kašika i 200 kipuće vode bez dodavanja šećera);
• III-IV dani - (kada se pojavi apetit) dajte tečnu i polutečnu hranu (pire od povrća, kefir, pavlaka, svježi sir, kolačići, jabuke, puter). Ne daj punomasno mlijeko, konzervirani sokovi i hrana koju pacijent prethodno nije konzumirao. Jednokratne količine hrane su male (100-400 g);
• V-VIII dani - postupno prelaziti na uobičajenu ishranu pacijenta i dijetu uz uključivanje namirnica koje poboljšavaju pokretljivost crijeva (šljive, smokve, povrće).

Anestezija

• lijekovi i nenarkotični analgetici prema intenzitetu sindroma boli i ovisno o vrsti anestezije tijekom operacije;
• Nakon epiduralne anestezije morfijumom, nije potrebno dodatno ublažavanje bolova prvog dana (lijekovi su strogo kontraindicirani – moguć je zastoj disanja!). II-III dana, prepisati analgetike sa desenzibilizatorima parenteralno);
• nakon drugih opcija za ublažavanje bolova tokom operacije, u prva dva do tri dana, lijekovi 2 puta (ujutro i uveče) i analgetici 2-3 puta sa parenteralnim desenzibilizatorima:
• od četvrtog dana ublažavanje bolova je samo analgeticima uz smanjenje učestalosti primjene. Od dana VI-VIII, ublažavanje bola obično nije potrebno. Oni koji su bili podvrgnuti levatoroplastici često osjećaju napetost u analnom području ( lažni nagoni do defekacije), što se može kontrolisati tabletiranim ne-narkotičkim analgeticima.

Infuziona terapija

Drugog do četvrtog dana ujutro dajte intravenske kapi kristaloidnih i koloidnih rastvora (2:1) u količini od 35 ml na 1 kg težine pacijenta pod kontrolom CBS-a i osmolalnosti plazme za korekciju bcc, ravnotežu elektrolita, KOS.

Briga o pacijentu, perineumu i šavovima

• smjestiti bolesnicu u funkcionalan krevet, prethodno zagrijan (sa grijačima), u ležećem položaju i bez jastuka ispod glave;
• stavite hladno na perinealno područje (led u malom mjehuriću umotanom u sterilnu pelenu) na 30 minuta nakon 1,5-2 sata;
• stalno praćenje do jutra narednog dana (disanje, puls, kontrola vlaženja tampona u vaginu). Izvadite tampon nakon 12-18 sati. Dalje posmatranje 4-2 puta dnevno;
• vaditi urin kateterom svakih 6 sati, nakon čega slijedi toalet vulve i šavova na perineumu (pranje otopinom furatsilina, sušenje i tretiranje briljantnom zelenom).

Tokom prva dva dana stimulisati samostalno mokrenje (promjenom položaja tijela kapanjem vode u posudu, uvođenjem pituitrina 1,0 IM, heksametiltetramina 400% 10,0 IM).

Prilikom kateterizacije mjehura, pažljivo pazite na asepsu i umočite kateter u vazelinsko ulje. U slučajevima produžene kateterizacije (više od tri dana) koristite uroseptike (Palin do 10 dana, 1 kapsula (200 mg) 2 puta dnevno nakon jela ili nitroksalin 0,05x2) za prevenciju i liječenje cistitisa, uretritisa:

• toalet usnoj šupljini(četkati zube pastom za zube ujutro i uveče), umivanje, higijensko brisanje tijela svakodnevno;
• prevencija dekubitusa - masaža i mazanje kamfor alkohol leđa, stražnjica i sakrum od drugog dana, česte promjene položaja pacijenta u krevetu;
• od drugog dana ispirati vaginu jednom dnevno kroz kateter (na ginekološkoj stolici) sa 3% rastvorom vodikovog peroksida, 20-40 ml i rastvorom furatsilina 1:5000 200-300 ml uz uvođenje baktericidnih vaginalnih tableta, supozitorija, loptice (ginalgin ili polygynax) do otpusta iz bolnice. Nakon otpusta, pacijentkinja nastavlja sa ispiranjem kod kuće 1-2 puta dnevno sve dok vaginalni iscjedak ne prestane.

Uklanjanje perinealnih šavova šestog dana (nakon pražnjenja crijeva dan ranije).

Prije skidanja šavova izvršite vaginalni pregled (jednim prstom) kako biste isključili divergenciju vaginalnih šavova i infiltrata.

Obnavljanje pokretljivosti crijeva

• u većini slučajeva se javlja samostalno (gasovi počinju da izlaze 2.-3. dana, defekacija - 4.-5. dana);
• nakon vaginalnih ekstirpacija i/ili početnih crijevnih bolesti sa pojačanim nadimanjem, aktivirati glatke mišiće crijeva pacijentice oksitocinom 1,0 ml IM x 2 svakih sat vremena, naizmjenično sa cerucalom 1,0 IM x 2 svakih sat vremena; povećanje tonusa parasimpatičke inervacije prozerinom 1,0 x 2 u jednom satu. Ako nema stolice peti dan, prepisati laksative ( ricinusovo ulje 60,0-80,0 ml ili fiziološki rastvor). Nemojte koristiti klistir!!!

Antibakterijska terapija

• samo prema indikacijama i podacima iz bakteriološke analize i utvrđivanja osetljivosti na preparate flore pacijenta, urađenih tokom preoperativnog pregleda;
• . kod hitnih i komplikovanih operacija (krvarenje, fleboktaza, povreda tkiva), starijim pacijentima, radi prevencije septičkih komplikacija, propisuje se sulfaksin 2,0 IV u toku operacije, II i III dan, zatim norfloksacin 1 dr x 2,5-. 10 dana.

Otpust iz bolnice

IV-VII dana nakon operacije bez perineoplastike, X-XIV dana - sa perineoplastikom na opservaciji i na rehabilitaciji u antenatalnoj ambulanti u mjestu stanovanja.

Kriterijumi za otpust:

• zadovoljavajuće stanje i dobrobit pacijenta (samostalna higijenska nega i hodanje);
• zadovoljavajući podaci o hemodinamici, hemokoncentraciji, CBS, sistemu koagulacije krvi;
• normotermija,
• odsustvo supuracije rane, infiltrata, tromboflebitisa, flebitisa.

Privremeni invaliditet 3-6 sedmica od datuma operacije u odsustvu komplikacija. Eliminišite teške fizički rad do šest mjeseci.

Ed. K.V. Voronina

Povratak