Prednosti i nedostaci spirale za trudnoću. Vrste hormonskih spirala za žene

IUD je jedan od najpopularnijih i traženih. Šta trebate znati o ovom načinu zaštite?

Počnimo sa važnim postulatom koji treba da bude urezan na ploči sećanja i da se njime uvek rukovodimo kada mi pričamo o tome o vašem zdravlju:

Stanje vašeg zdravlja u velikoj meri zavisi od vas. Stoga, ako planirate bilo što učiniti sa svojim tijelom, prvo saznajte sve prednosti i potencijalne rizike. Obavezno se posavjetujte sa specijalistom koji dobro poznaje vaše tijelo, odmjerite prednosti i nedostatke, a zatim donesite odluku.

Postoji mnogo načina da se spriječi neželjena trudnoća i svi nisu idealni, jer je samo sterilizacija 100% doživotna garancija. Ovo se odnosi i na spiralu - pruža približno 80% zaštite. Šta još trebate znati o spirali prije nego što odlučite da je instalirate?

Sa pozitivne strane

Sve je relativno. Dakle, 80 pa čak i 90% je vrlo visok stepen zaštite, osim toga spirala počinje djelovati odmah nakon umetanja. Spirala (najčešća danas je štap u obliku slova T) izrađena je od plastike obložene metalom. Suština zaštite je da, dok je u tijelu žene, spirala sprječava prodiranje sperme u šupljinu materice i sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice za šupljinu materice. Štaviše, kada je spirala pravilno postavljena, žena je uopšte ne oseća.

U prosjeku, spirala se prilično može naći u tijelu žene dugo vrijeme- 3-5 godina, samo treba da zapamtite da jednom u šest meseci posetite ginekologa. Ali to moraju učiniti sve žene bez izuzetka, a ne samo zbog prisustva spirale.

Reverzibilnost metode. Kada planirate trudnoću, dovoljno je jednostavno ukloniti spiralu iz tijela može doći do trudnoće nakon prve ovulacije.

Metoda garantuje ženi mogućnost da sama donese odluku hoće li zatrudnjeti ili ne. Partner ni na koji način neće znati za prisustvo spirale u telu žene, jer to ni na koji način ne oseća ne samo žena, već ni muškarac.

Nije kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg lijekovi ili hirurške operacije.

Nema uticaja na opšte zdravlježena i ne izaziva pogoršanje ekstragenitalnih bolesti.

Metoda je dostupna svima, budući da je spirala vrlo jeftina, a često se čak isporučuje i prenatalnim ambulantama u mjestu stanovanja kao besplatna humanitarna pomoć. Da, nemojte se smijati, ali ovo se dešava. Inače, kako praksa pokazuje, u Ukrajini su to obično prilično kvalitetne mornaričke snage proizvedene u Indiji.

Dodatna kontracepcija nije potrebna nakon umetanja spirale.

Reader Questions

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 9 minuta

AA

Vrijedi li ili ne instalirati spiralu? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene koje biraju način zaštite od neželjene trudnoće. Intrauterini uložak je uređaj (obično napravljen od plastike sa zlatom, bakrom ili srebrom) koji služi kao blokator oplodnje i (ako dođe do fuzije) kao prepreka ulasku jajne stanice u šupljinu maternice ili njenom vezivanju za zidove materice.

Koje vrste intrauterinog uloška se danas nude? , šta je bolje izabrati i šta bi instalacija mogla podrazumijevati?

Vrste intrauterinih uložaka danas

Od svih poznatih kontraceptiva, spirala je danas jedna od tri najefikasnija i najpopularnija. Postoji više od 50 vrsta spirala.

Oni su konvencionalno podijeljeni u 4 generacije ovog uređaja:

• Izrađen od inertnih materijala

Opcija koja više nije relevantna u naše vrijeme. Glavni nedostatak je rizik da uređaj ispadne iz maternice i to ekstremno nizak stepen zaštita.

• Zavojnice koje sadrže bakar

Ova komponenta se "bori" sa spermom koji je ušao u šupljinu materice. Bakar stvara kiselu sredinu, a zbog upale zidova materice povećava se nivo leukocita. Period ugradnje je 2-3 godine.

• Spirale sa srebrom

Rok ugradnje – do 5 godina. Veoma visoki nivo zaštita.

• Spirale sa hormonima

Noga uređaja je u obliku slova „T“, a sadrži hormone. Djelovanje: određena količina hormona se svakodnevno oslobađa u materničnu šupljinu, zbog čega se potiskuje proces oslobađanja/sazrevanja jajne stanice. I zbog povećanja viskoznosti sluzi iz cervikalni kanal kretanje spermatozoida se usporava ili zaustavlja. Period ugradnje je 5-7 godina.

Oblici intrauterinog uloška (IUD) su kišobran, direktna spirala, omča ili prsten, slovo T. Ovo drugo je najpopularnije.

Najpopularnije vrste spirale danas

• IUD Mirena

Karakteristike: T-oblik sa levonorgestrel hormonom u osovini. Lijek se „izbacuje“ u matericu u dozi od 24 mcg/dan. Najskuplja i najefikasnija spirala. Cijena - 7000-10000 rub. Period ugradnje je 5 godina. IUD doprinosi liječenju endometrioze ili fibroida materice (plus), ali također dovodi do stvaranja folikularne ciste jajnika.

• IUD Multiload

Karakteristike: ovalnog oblika sa šiljcima-izbočinama za smanjenje rizika od ispadanja. Izrađen od plastike sa bakrenom žicom. Trošak - 2000-3000 rubalja. Sprečava oplodnju (spermatozoidi umiru zbog upalna reakcija, uzrokovana bakrom) i implantacija embrija (kada se pojavi) u matericu. Smatra se abortivnom metodom kontracepcije (kao, uostalom, i svaka druga spirala). Upotreba je dozvoljena za žene koje su rodile. Nuspojave: produženo trajanje i bol menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha itd. Kontracepcijski učinak može se smanjiti uzimanjem antidepresiva.

• Navy Nova T Cu

Karakteristike: oblik – „T“, materijal – plastika sa bakrom (+ srebrni vrh, barijum sulfat, PE i gvožđe oksid), rok ugradnje – do 5 godina, prosječna cijena– oko 2000 rub. Za lako uklanjanje Spirala na vrhu ima navoj sa 2 repa. Djelovanje spirale: neutralizira sposobnost spermatozoida da oplodi jaje. Nedostaci: ne isključuje mogućnost vanmaterične trudnoće, poznati su slučajevi perforacije materice prilikom ugradnje spirale;

• Mornarski T-bakar Cu 380 A

Karakteristike: oblik – „T“, rok ugradnje – do 6 godina, materijal – fleksibilni polietilen sa bakrom, barijum sulfat, nehormonski uređaj, njemački proizvođač. Djelovanje: suzbijanje aktivnosti spermatozoida, sprječavanje oplodnje. Preporučuje se ženama koje su se porodile. specialne instrukcije: moguće zagrijavanje fragmenata spirale (i, prema tome, negativan uticaj na okolna tkiva) tokom termičkih procedura.

• Navy T de Oro 375 Gold

Karakteristike: sadrži zlato 99/000, španjolski proizvođač, cijena – oko 10.000 rubalja, rok ugradnje – do 5 godina. Djelovanje: zaštita od trudnoće, smanjenje rizika upala materice. Oblik spirale je potkovica, T ili U. Najčešći neželjeni efekti su pojačan intenzitet i trajanje menstruacije.

Prednosti i nedostaci intrauterinih uložaka

Prednosti spirale uključuju sljedeće:

• Dug period važenja - do 5-6 godina, tokom kojeg možete (kako kažu proizvođači) ne brinuti o drugim metodama kontracepcije i slučajnoj trudnoći.
• Terapeutski učinak nekih vrsta spirale (baktericidno djelovanje jona srebra, hormonske komponente).
• Ušteda na kontraceptivnim sredstvima. Kupovina spirale je jeftinija 5 godina od stalnog trošenja novca na druga sredstva kontracepcije.
• Odsustvo nuspojava koje se javljaju nakon uzimanja hormonskih tableta - gojaznost, depresija, česte glavobolje itd.
• Mogućnost nastavka dojenja. Spirala neće uticati na sastav mleka, za razliku od tableta.
• Vraćanje sposobnosti začeća nakon 1 mjeseca nakon uklanjanja spirale.

Argumenti protiv upotrebe spirale - nedostaci spirale

• Niko ne daje 100% garanciju zaštite od trudnoće (maksimalno 98%). Što se tiče vanmaterične trudnoće, spirala povećava rizik za 4 puta.
• Nijedna spirala ne garantuje odsustvo neželjenih efekata. IN najboljem scenariju– bol i produženje trajanja menstruacije, bol u stomaku, iscjedak (krvav) u sredini ciklusa i sl. U najgorem slučaju – odbijanje aparata ili ozbiljne zdravstvene posljedice.
• Rizik od spontanog uklanjanja spirale iz materice. Obično nakon dizanja utega. Ovo je obično praćeno grčevitim bolom u abdomenu i povišena temperatura(ako dođe do infekcije).
• IUD je zabranjen ako postoji barem jedna stavka sa liste kontraindikacija.
• Kada koristite spiralu, potrebno je redovno praćenje njene dostupnosti. Preciznije, njegove niti, čiji nedostatak ukazuje na pomak u spirali, njen gubitak ili odbacivanje.
• Jedan od najznačajnijih nedostataka je rizik od prijevremenog rođenja u budućnosti zbog iscrpljivanja endometrijuma u maternici.
• Stručnjaci savjetuju prekid trudnoće koja se dogodi tokom upotrebe spirale. Očuvanje fetusa zavisi od lokacije same spirale u maternici. Vrijedi napomenuti da kada dođe do trudnoće, spirala se u svakom slučaju uklanja, a rizik od pobačaja naglo raste.
• IUD ne štiti od venerične bolesti i prodiranje raznih vrsta infekcija u organizam. Štoviše, potiče njihov razvoj, jer tijelo maternice ostaje blago otvoreno kada se koristi spirala.
• Prilikom umetanja spirale postoji rizik (0,1% slučajeva) da će doktor probušiti matericu.
• Mehanizam djelovanja spirale je abortivan. Odnosno, to je ekvivalentno abortusu.

• Bilo koja patologija karličnih organa.
• Bolesti karličnih i reproduktivnih organa.
• Tumori cerviksa ili same materice, fibroidi, polipi.
• Trudnoća i sumnja na to.
• Erozija grlića materice.
• Infekcija unutrašnjih/spoljnih genitalija u bilo kojoj fazi.
• Defekti/nerazvijenost materice.
• Tumori genitalnih organa (već potvrđeni ili ako se sumnja na njihovo prisustvo).
• Krvarenje iz materice nepoznatog porijekla.
• Alergija na bakar (za spirale koje sadrže bakar).
• Adolescencija.

Relativne kontraindikacije:

• Ektopična trudnoća ili sumnja na nju.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Loše zgrušavanje krvi.
• Endometrioza (bilo prošla ili sadašnja).
• Nema istorije trudnoće. To jest, za neporođajne žene IUD nije zabranjen, ali se kategorički ne preporučuje.
• Kršenja menstrualnog ciklusa.
• Mala materica.
• Venerične bolesti.
• Ožiljci na materici.
• Rizik od dobijanja polno prenosive bolesti. Odnosno nekoliko partnera, partner sa bolestima, promiskuitetom itd.
• Dugotrajno liječenje antikoagulansima ili protuupalnim lijekovima, koje se nastavlja u trenutku ugradnje spirale.
• Nije neuobičajeno da spirala uraste u maternicu. Ponekad žene jednostavno zaborave na to, pa kao rezultat moraju izrezati spiralu zajedno s maternicom.

Mišljenja doktora o spirali - šta kažu stručnjaci

Nakon ugradnje spirale

• Nije 100% kontraceptivna metoda čije su koristi nadjačane nuspojave i rizik ozbiljne posledice. Definitivno se ne preporučuje mladim devojkama koje nisu rodile. Rizik od infekcije i ektopične infekcije značajno se povećava. Među prednostima spirale: možete se sigurno baviti sportom i seksom, pretilost nije prijetnja, "antene" čak ni ne smetaju vašem partneru, au nekim slučajevima postoji čak i terapeutski učinak. Istina, ponekad je to precrtano posljedicama.
• Bilo je mnogo studija i zapažanja u vezi sa spiralom. Ipak, ima više pozitivnih aspekata. Naravno, niko nije imun od posledica, svako je individualan, ali u većoj meri spirale su danas prilično sigurnim sredstvima. Drugo je pitanje da ne štite od infekcija i bolesti, a ako postoji opasnost od razvoja raka, njihova upotreba je strogo zabranjena. Vrijedi spomenuti i upotrebu lijekova u kombinaciji s upotrebom hormonskih spirala. Na primjer, obični aspirin značajno smanjuje (za 2 puta!) glavni učinak spirale (kontracepcije). Stoga, prilikom liječenja i uzimanja lijekova, ima smisla koristiti dodatne kontraceptivi(kondomi, na primjer).
• Šta god da kažete, bez obzira na elastičnost spirale, to je strano tijelo. I shodno tome za uvod strano tijelo tijelo će uvijek reagovati u skladu sa svojim karakteristikama. Jedna ima pojačane bolove tokom menstruacije, druga ima bolove u stomaku, treća ima problema sa pražnjenjem creva itd. Ako su nuspojave jake, ili ne prolaze nakon 3-4 meseca, bolje je odustati od spirale .
• Upotreba spirale je definitivno kontraindikovana za nerođajne žene. Posebno u doba klamidije. Spirala može lako izazvati upalni proces, bez obzira na prisustvo iona srebra i zlata. Odluka o korištenju spirale mora se donijeti strogo individualno! Zajedno sa doktorom i uzimajući u obzir SVE nijanse zdravlja. Spirala je lijek za ženu koja je rodila i koja ima samo jednog stabilnog i zdravog partnera, dobro zdravlje na ženskoj strani i odsustvo takvih karakteristika tijela kao što su alergije na metale i strana tijela.
• U stvari, donošenje odluke o spirali - imati ili ne imati - mora biti obavljeno pažljivo. Jasno je da je ovo zgodno - kada ga jednom instalirate, ne morate brinuti ni o čemu nekoliko godina. Ali postoje 1 – posledice, 2 – široka lista kontraindikacije, 3 – puno nuspojava, 4 – problemi sa nošenjem fetusa nakon upotrebe spirale itd. I još jedna stvar: ako posao uključuje podizanje teških predmeta, apsolutno se ne treba petljati sa spiralom. Bilo bi dobro da se spirala pokaže kao idealno rješenje (u svakom slučaju, bolje je od abortusa!), ali ipak treba sve pažljivo odmjeriti mogući problemi i pros.

Moguće posljedice intrauterinih uložaka

Prema statistici, večina odbijanja IUD-a u našoj zemlji su iz vjerskih razloga. Uostalom, spirala je zapravo abortivna metoda, jer se oplođena jajna stanica najčešće izbacuje na prilazima zidu materice. Drugi odbijaju spiralu zbog straha („neprijatan i pomalo bolan postupak instalacije), zbog nuspojava i zbog mogućih posljedica.

Da li se zaista vredi brinuti o posledicama? Do čega može dovesti upotreba spirale?

Prije svega, vrijedno je napomenuti da su komplikacije različitih vrsta pri korištenju spirale povezane s nepismenim pristupom donošenju odluka, kako od strane liječnika tako i od strane žene: zbog podcjenjivanja rizika, zbog nemara pri korištenju spirale ( nepoštivanje preporuka), zbog niske kvalifikacije doktora koji ugrađuje spiralu itd.

Dakle, najčešće komplikacije i posljedice pri korištenju spirale:

• Infekcija/upala karličnih organa (PID) – do 65% slučajeva.
• Odbacivanje spirale od strane materice (izbacivanje) – do 16% slučajeva.
• Spiralno urastanje.
• Veoma obilno krvarenje.
• Sindrom jakog bola.
• Pobačaj (ako dođe do trudnoće i ukloni se spirala).
• Ektopična trudnoća.
• Iscrpljenost endometrija i, kao rezultat, smanjenje sposobnosti nošenja fetusa.

Moguće komplikacije od upotrebe spirale koja sadrži bakar:

• Long and obilne menstruacije– više od 8 dana i 2 puta jače. U većini slučajeva mogu biti normalne, ali mogu biti i posljedica vanmaterične trudnoće, prekinute normalne trudnoće ili perforacije materice, pa nemojte biti lijeni s ponovnim odlaskom kod ljekara.
• Grčeviti bol u donjem dijelu trbuha. Slično (vidi tačku iznad) - bolje je igrati na sigurno i pregledati se kod doktora.

Moguće komplikacije nakon upotrebe spirale koja sadrži hormone:

• Najviše uobičajena komplikacija– amenoreja. Odnosno, izostanak menstruacije. Ako krivac amenoreje nije ektopična trudnoća, odnosno spirale, razlog je reverzibilna atrofija epitela materice.
• Poremećen menstrualni ciklus, pojava mrlja u sredini ciklusa itd. Ako se takvi simptomi primjećuju duže od 3 mjeseca, treba isključiti ginekološku patologiju.
• Simptomi djelovanja gestagena. Odnosno, akne, migrene, osjetljivost dojki, bol „radikulitisa“, povraćanje, smanjen libido, depresija itd. Ako simptomi traju 3 mjeseca, može se posumnjati na intoleranciju na gestagene.

Moguće posljedice kršenja tehnike ugradnje spirale.

• Perforacija materice. Najčešće se opaža kod nerojenih djevojčica. U samom težak slučaj matericu treba ukloniti.
• Cervikalna ruptura.
• Krvarenje.
• Vasovagalna reakcija

Moguće komplikacije nakon uklanjanja spirale.

• Upalni procesi u karličnim organima.
• Gnojni proces u dodacima.
• Ektopične trudnoće.
• Sindrom kronične karlične boli.
• Neplodnost.

Intrauterini uložak je kontracepcijski uređaj koji se postavlja direktno u materničnu šupljinu. Lijek mehanički sprječava spermatozoide da prođu kroz jajnu stanicu i da se susreću sa jajnom stanicom, a također sprječava implantaciju ovum, ako dođe do začeća. Danas su hormonski intrauterini sistemi (Mirena) veoma popularni. Ovaj kontraceptiv, između ostalog, djelomično suzbija ovulaciju, čime se značajno smanjuje vjerovatnoća neželjene trudnoće.

Dakle, evo najčešće postavljanih pitanja o - svemu što ste želeli da znate od doktora, a niste se usudili da pitate.

Koja spirala je bolja: hormonska ili nehormonska?

Danas se smatraju mnogo efikasnijim i pouzdanijim lijekom. Pearl index intrauterini sistem Mirena je manja od 1, dok je za spirale koje sadrže bakar do 3. Konačan izbor spirale vrši se zajedno sa ljekarom koji prisustvuje, uzimajući u obzir sve moguće indikacije i kontraindikacije.

Prednosti hormonskih spirala:

• Obezbedite pouzdana zaštita od neželjene trudnoće (Pearl indeks je manji od 1, dok je za spirale koje sadrže bakar do 3).
• Promijenite menstrualni ciklus: mjesečnice postaju oskudne i manje bolne. Amenoreja se može razviti kada menstruacija potpuno prestane. Poboljšava se opšte stanježena i smanjuje rizik od anemije.
• Possess terapeutski efekat, koriste se za neke ginekološke bolesti.

Prednosti nehormonskih spirala:

• Ne sadrže progesteron, što znači da su isključeni neželjeni efekti povezano sa njegovim dejstvom na organizam.
• Jeftiniji su od hormonskih intrauterinih sistema.

Šta je Mirena?

Da li intrauterini uložak ima abortivni efekat?

Glavni mehanizam zaštite od neželjene trudnoće je prepreka kretanju sperme (i inhibicija ovulacije za Mirena sistem). Ako dođe do začeća, oplođeno jaje najvjerovatnije neće moći da se pričvrsti za istanjeni endometrijum, a do pobačaja će doći u vrlo ranim fazama. U ovoj situaciji, intrauterini uložak se može smatrati abortivnim sistemom, ali u praksi se takav ishod događa izuzetno rijetko. Efikasnost spirale je prilično visoka i u većini slučajeva ne dolazi do začeća.

Da li je moguća trudnoća sa spiralom?

Da, ovo se dešava. IN u rijetkim slučajevima takva trudnoća teče dobro, a žena uspeva da nosi dete rok dospijeća. Buduća mama treba biti pod nadzorom ginekologa, pratiti stanje fetusa i pratiti vlastite senzacije. Vrlo često se završava pobačajem u prvom tromjesečju. Ova izjava vrijedi i za Mirenu i za nehormonske spirale.

Može li doći do vanmaterične trudnoće zbog spirale?

IUD koji se nalazi u šupljini materice povećava rizik od vanmaterične trudnoće. Sljedeći simptomi ukazuju na lokaciju oplođenog jajašca izvan maternice:

• kašnjenje menstruacije;
• bol u donjem dijelu trbuha (obično na strani zahvaćene cijevi);
• krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Ultrazvuk će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze.

Da li vaš partner osjeća zavoj tokom seksa?

At ispravna instalacija intrauterini uložak se uopšte ne oseća tokom intimnosti. U rijetkim slučajevima, partner može primijetiti vitice spirale. U tom slučaju morate posjetiti ljekara. Doktor će pažljivo podrezati duge brkove i problem će biti riješen.

Kako ispravno provjeriti spiralu?

Nakon završetka menstruacije treba pažljivo ubaciti dva prsta u vaginu i pokušati opipati antene spirale. Tanke niti nalaze se duboko u vagini, ali obično ih žena može otkriti unutra. Ako se antene ne mogu identificirati, trebate se obratiti ljekaru.

Što učiniti ako antene spirale nisu opipljive ili vidljive u vagini?

Antene spirale moraju biti dostupne ženi radi samostalnog prepoznavanja. Ako se antene ne mogu opipati prstima, odmah se obratite ljekaru. Prilikom zakazanog pregleda, doktor će saznati da li je spirala na mestu i po potrebi korigovati njenu lokaciju u maternici.

Ko treba da ubaci i skine zavojnicu?

Samo akušer-ginekolog treba da ubaci i izvadi intrauterini uložak. Zabranjeno je samostalno umetanje ili uklanjanje spirale!

Umetanje intrauterinog uloška vrši se u prvim danima ciklusa. U ovom trenutku, cerviks je blago otvoren, a kontraceptiv lako prolazi u šupljinu maternice. IUD se uklanja nakon 5 godina ili više (ovisno o vrsti spirale). Ako se razviju komplikacije, kontraceptiv se može ukloniti u bilo koje vrijeme direktno na pregledu kod liječnika.

Da li je moguće da nerođene žene imaju spiralu?

Ženama koje nisu iskusile radost majčinstva ne daje se intrauterini uložak. Izuzetak je Mirena. Hormonski sistem se može uspostaviti samo sa terapeutske svrhe i prema strogim indikacijama, kada su druge metode neefikasne ili nedostupne. Činjenica je da intrauterini uložak prirodno dovodi do razvoja aseptične upale, što je krajnje nepoželjno prije prve trudnoće.

Da li je moguće koristiti Mirena hormonski aparat za dijabetes?

Da, moguće je. Dijabetes nije kontraindikacija za ugradnju spirale. Prije upotrebe spirale bilo bi dobro konsultovati se sa endokrinologom i obaviti neophodan pregled.

Da li je moguće ugraditi spiralu za miome materice?

Intrauterini sistem se može ugraditi za subserozni tumor ili intersticijski miom potpuno smještena u mišićnom sloju. U slučaju submukoznog čvora koji deformira šupljinu maternice, indicirano je njegovo prethodno uklanjanje. Prije ugradnje spirale morate se podvrgnuti ultrazvuku i drugim pregledima. Obično se daje hormonski sistem Mirena.

Da li je moguće koristiti Mirenu za submukozne miome?

Submukozni ili submukozni fibroidi nalaze se blizu endometrijuma ili se čak šire u šupljinu maternice. Sa ovom lokalizacijom čvora, spirala se ne ubacuje. Ugradnja Mirene je moguća nakon uklanjanja fibroida.

Koliko dugo je spirala umetnuta i šta se dešava ako se ne ukloni na vreme?

Intrauterini uložak se obično postavlja na period od 5 godina. Nakon tog vremena potrebno je ukloniti spiralu, inače se mogu razviti komplikacije:

• upala maternice i dodataka;
• cervikalne lezije;
• neplodnost.

Ako spirala ostane u materničkoj šupljini duže vrijeme, može urasti u zidove organa, a spirala se može ukloniti samo kirurški.

Takođe se ne preporučuje dugotrajna upotreba Mirene. Nakon isteka roka trajanja, hormon levonorgestrel prestaje da se oslobađa, a kontracepcijski učinak prestaje. Može doći do neželjene trudnoće. Svi ostali rizici povezani sa dugotrajna upotreba sačuvane su i spirale.

Može li se intrauterini uložak koristiti za hitnu kontracepciju?

Da, moguće je. IUD se postavlja u roku od 5 dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa prema standardnoj proceduri. Budući da ugradnja spirale zahtijeva potpuni pregled pacijenta, ova metoda nije našla široku primjenu.Koriste se kao postkoitalni lijekovi .

Navy as hitna kontracepcija nije korišteno:

• kod nerođenih žena;
• at inflamatorne bolesti karlični organi;
• tokom nezaštićenog seksualnog odnosa sa visokog rizika SPI infekcija.

Da li je moguće staviti spiralu Mirena dojiljama (u toku laktacije)?

Da, moguće je. Spirala ne utiče na laktaciju, hormon levonorgestrel ne prodire u majčino mleko. Odabrana metoda kontracepcije nije opasna za dijete. Prije ugradnje spirale, morate se posavjetovati s liječnikom.

Kada se može umetnuti intrauterini uložak nakon porođaja, carskog reza ili abortusa?

Vrijeme ugradnje za spiralu odn hormonalni sistem Mirena:

• Posle – posle 6 nedelja.
• Poslije carski rez– za 3-6 meseci.
• Nakon pobačaja - na dan prekida trudnoće.

Na koji dan ciklusa se postavlja intrauterini uložak?

IUD se postavlja 5-7 dana menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku, cerviks je blago otvoren, što olakšava umetanje spirale. Osim toga, tokom ovog perioda rizik od neželjene trudnoće je minimalan.

Da li je bolno umetanje intrauterine uloške?

Prilikom umetanja spirale može biti manjih mučna bol u donjem dijelu trbuha, koji nestaju u roku od pola sata. Poseban tretman nije potrebno. Ako bol potraje ili se pojačava, odmah se obratite ljekaru.

Da li je bolno vaditi intrauterini uložak?

Vađenje spirale iz maternice je pomalo neugodan, ali nimalo bolan proces. Postupak traje nekoliko minuta i ne uzrokuje nelagodu ženi. Nije potrebna anestezija. Nakon uklanjanja spirale, možete osjetiti umjereni bol u donjem dijelu trbuha, koji nestaje u roku od 24 sata.

Kako se mijenja menstrualni ciklus nakon umetanja spirale?

Nakon umetanja spirale koja sadrži bakar, volumen sekreta tokom menstruacije može se neznatno povećati. Nasuprot tome, upotreba hormonskog sistema Mirena smanjuje intenzitet krvarenja. Može doći do amenoreje - potpunog izostanka menstruacije, a to je varijanta norme.

Da li je moguće koristiti tampone ako postoji spirala?

Bolje je koristiti spiralu u prvom mjesecu nakon ugradnje higijenski uložak. U budućnosti možete sigurno umetati tampone tokom menstruacije. IUD je u materici, tampon je u vagini, a ova dva uređaja se ne dodiruju. Čak i ako tampon dodirne antene kontracepcije, to ženi ne prijeti ništa opasno.

Šta učiniti ako menstruacija ne dođe uprkos spirali (Mirena)?

Kada koriste sistem Mirena, neke žene doživljavaju amenoreju - potpuno odsustvo menstruacija dugo vremena. Ovo je normalno i nakon uklanjanja uređaja menstrualni ciklus će se nastaviti. Nije potrebno liječenje.

U određenim slučajevima, izostanak menstruacije može ukazivati ​​na trudnoću. Preporučljivo je uraditi test ili dati krv na hCG.

Da li je moguće baviti se sportom sa spiralom?

Da, intrauterini uložak ne ometa fizičku aktivnost, trening u teretani, posjet bazenu i bavljenje sportom. Ograničenja se uvode samo u prvom mjesecu nakon ugradnje spirale. Tokom ovog perioda preporučuje se suzdržati se fizička aktivnost. U budućnosti možete voditi svoj uobičajeni način života bez ograničenja.

Može li intrauterina kontracepcija dovesti do raka?

Do danas nema dokaza da spirala (uključujući Mirenu) izaziva razvoj malignih tumora materice ili privjesaka. Za postojeće tumore reproduktivnih organa spirala nije instalirana.

Da li je Mirena kompatibilna s drugim lijekovima?

Poznato je da neki lijekovi (antibiotici, aspirin) smanjuju kontracepcijski učinak spirale. Konsultacija sa Vašim ljekarom je neophodna. Ako je potreban dugi tijek liječenja, potencijalno opasnom drogom, preporučuje se dodatna upotreba kondoma ili spermicida tokom liječenja.

Da li treba da napravim pauzu od upotrebe intrauterinog uloška?

Ako se dobro podnosi i nema kontraindikacija, pauza se ne pravi. Nova spirala se može umetnuti na dan kada je uklonjena prethodna. Prema indikacijama, liječnik može preporučiti pauzu (na primjer, ako se razviju upalni procesi u maternici ili vagini).

Kada možete imati seks nakon ugradnje intrauterine uloške?

U prvih sedam dana preporučuje se uzdržavanje od intimnosti ili korištenje kondoma. Nezaštićeni kontakt u ovom trenutku može dovesti do neželjene trudnoće. Ubuduće nema ograničenja seksualne aktivnosti.

Koliko košta ugradnja spirale?

Cijena intrauterinog uređaja kreće se od 500 do 10 tisuća rubalja (za Mirenu).

U kontaktu sa

Porođaj je jedan od najprijatnijih i najradosnijih događaja koji se mogu dogoditi u životu supružnika. Međutim, treba se pažljivo pripremiti za to psihički, fizički i finansijski.

Jako je dobro da svaki bračni par može sam odlučiti koliko će djece imati i kada. Da bi to učinili, supružnici koriste različite kontraceptive, od kojih je jedna hormonska spirala. Prednosti i nedostaci ovu metodu kontracepcija, detalji instalacije i upotrebe, recenzije i najčešća pitanja - sve ćete to pronaći u našem članku.

Pogledajmo sada princip rada spirale i damo njegov opis.

Opis spirale

Hormonski intrauterini uložak je jedan od najefikasnijih kontraceptiva. Napravljen je od plastike i ima oblik slova “T”. Na spirali, čija veličina varira od tri do pet centimetara, nalazi se mali pretinac koji sadrži potreban hormon. Suština ovog uređaja je da se lijek u organizam unosi postepeno, u jednakim dozama. Kakav je njen efekat?

Hormon utiče na matericu na način da se gubi njena sposobnost zatvaranja. To se događa zbog inhibicije rasta epitela maternice, slabljenja funkcije žlijezda i samosabijanja cervikalne sluzi. Kao rezultat toga, oplođeno jaje ne može doći do šupljine materice, što znači da ne dolazi do trudnoće.

Kao što vidite, mnoge vrste hormonskih spirala su abortivne, jer njihov zadatak nije spriječiti oplodnju jajne stanice, već ograničiti njen pristup maternici. Odnosno, dolazi do trudnoće, ali razvoj oplođene jajne ćelije prestaje.

Koje su pozitivne i negativne strane ugradnja hormonske spirale? Saznajmo.

Prednosti i nedostaci korištenja spirale

Prije nego što odluči koji kontraceptiv koristiti, žena treba odvagnuti sve prednosti i nedostatke određene metode. Razgovarajmo o njima detaljnije u svjetlu naše teme.

Pozitivno tačke hormonske kontracepcije:

• Gotovo stopostotna garancija za sprečavanje neželjene trudnoće.
• Udoban za korištenje.
• Lokalno djelovanje lijeka.
• Trajanje upotrebe.
• Nema nelagodnosti tokom seksualnog odnosa.
• Terapeutski učinak za određene bolesti.

Do glavnog negativan Aspekti hormonske spirale uključuju:

• Skupa instalacija.
• Postojanje nuspojava.
• Plodnost se u potpunosti vraća samo šest do dvanaest mjeseci nakon uklanjanja uređaja.
• Mogućnost ugradnje spirale je samo za one koji imaju djecu (poništenim ženama može se propisati kontracepcija samo iz medicinskih razloga).
• Aplikacija hormonalni lekovi tokom liječenja bolesti provodi se samo nakon konsultacija sa specijalistom.
• Potrebno je malo navikavanja (neke žene mogu u početku osjetiti nelagodu).
• Nedostatak zaštite od polno prenosivih infekcija.
• Nemogućnost upotrebe za određene bolesti.

Koje nuspojave ima hormonska spirala?

Negativne posljedice

Neželjeni efekti hormonske spirale su:

1. Verovatnoća krvarenja.
2. Pojava benignih cista na jajnicima (koje mogu nestati same).
3. Mogućnost ektopične trudnoće.
4. Bolni osjećaji u mliječnim žlijezdama.
5. Razno patoloških promjena u organima reproduktivnog sistema.
6. Razdražljivost, loše raspoloženje, depresija.
7. Bol u karličnim organima.
8. Česte glavobolje.

Prema različitim studijama, mnogi od gore navedenih simptoma javljaju se u početni period efekti hormona i nestaju odmah nakon što se tijelo navikne.

Šta je sa kontracepcijskim pilulama? Da li su efikasni u borbi neželjena trudnoća? Imaju li negativan utjecaj? A što je bolje odabrati: tablete ili spirale?

Hormonalni lekovi

Prastaro pitanje: „Intrauterini uložak ili hormonske tablete- šta je bolje?" - treba odlučiti na osnovu vaših stavova i preferencija. Šta se može uzeti u obzir?

Prije svega, trebate znati da se hormonski kontraceptivi vrlo razlikuju i po sastavu i po principu djelovanja. Neki od njih imaju abortivni efekat (oni čine sluznicu materice toliko tankom da se novoformirani embrion ne može zakačiti za nju), dok drugi zgušnjavaju sluz materice tako da ne dozvoljava oplodnju sperme.

Postoje li prednosti i nedostaci "pilule" za kontrolu rađanja? Naravno, a evo nekih od njih.

Nedostaci. To uključuje neprikladan raspored doziranja, koji se može propustiti ili zaboraviti, a onda će se povećati vjerojatnost trudnoće. Kao i niz nuspojava sličnih nuspojave spirale.

Prednosti. U ovu prednost lijekovi može se pripisati formiranju hormonalni nivoižene, uključujući stabilizaciju menstrualnog ciklusa, čime se „slabiji pol“ oslobađa bolova tokom „ kritičnih dana“, a može imati i povoljan učinak na izgled (stanje kože i kosu).

Još jedan važan pozitivna karakteristika Primena tableta je u tome što se njihovom upotrebom sprečava razvoj tumora u ženskim genitalnim organima i sprečava nastanak vanmaterične trudnoće. Štoviše, hormoni u obliku lijekova ne utječu na glavni reproduktivne funkcije- vjerovatnoća začeća se vraća gotovo odmah nakon prestanka kontrole rađanja.

Dakle, utvrđene su prednosti, nedostaci i negativne posljedice hormonskih spirala, te je donesena odluka o uspostavljanju ovaj tip usvojena i odobrena kontracepcija. Šta bi trebalo sljedeće učiniti?

Instalacija kontracepcije

Instalacija hormonske spirale mora se odvijati u sterilnim uslovima. Manipulaciju izvodi iskusan doktor. Ako su ovi uvjeti ispunjeni, intrauterini uložak neće uzrokovati bol, a rizik od infekcije šupljine materice bit će minimiziran.

Da li je potrebno proći bilo kakve procedure ili preglede prije ugradnje spirale? Svakako.

Prije svega, treba isključiti mogućnost trudnoće (za to postoji specijalizirani test ili specifični test krvi i urina). Takođe ćete morati da prođete univerzalne studije: opšta analiza krv/urin, vaginalni bris i ginekološki ultrazvuk. Ako je žena bolesna od bilo kojeg hronične bolesti, bit će potrebne konsultacije sa uskim specijalistima.

Sada pređimo na sljedeće pitanje: koje vrste hormonskih spirala postoje i po čemu se razlikuju jedni od drugih?

Vrste intrauterinih kontraceptiva

Najveća potražnja u Ruska Federacija koristite ove vrste hormona intrauterine naprave:

1. "Mirena" (proizvedeno u Njemačkoj).
2. "Levonova" (proizvedeno u Finskoj).

Oba zaštitna uređaja imaju gotovo identičan dizajn i karakteristike.

Ali budući da je najčešća metoda kontracepcije Mirena intrauterini uložak (IUD), o tome ćemo dalje govoriti.

Šta je Mirena?

Ovaj tip kontracepcija je sigurno fiksiran u ženinoj maternici zahvaljujući dizajnu u obliku slova "T". Na donjoj ivici proizvoda postavljena je omča za konac kako bi se sistem lakše skidao sa tijela.

U središtu Mirena IUD je uređaj sa pedeset dva miligrama hormona bijela(levonorgestrel), koji polako prodire u organizam kroz posebnu membranu.

Kontraceptiv počinje djelovati odmah nakon ugradnje. Otpušten direktno u materničnu šupljinu, gestagen djeluje pretežno lokalno. Time se postiže dovoljno visoka koncentracija levonorgestrel direktno u endometrijum.

Kao i drugi hormonski spirali, Mirena potiskuje aktivnost epitela materice i smanjuje pokretljivost spermatozoida. Tokom nekoliko mjeseci dolazi do transformacije u endometrijumu, što dovodi do rijetkog krvavi iscjedak i na kraju do smanjenja menstrualnog ciklusa ili njegovog potpunog otkazivanja.

Postoje li kontraindikacije za korištenje ove metode kontracepcije? Da, i o tome ćemo razgovarati u nastavku.

Kada ne biste trebali instalirati Mirenu?

Hormonski aparat Mirena ne treba koristiti ako:

1. Postoji mogućnost trudnoće.
2. Present upalnih procesa u karličnim organima ili u mokraćnom sistemu.
3. Pojavljuju se kronične spolno prenosive infekcije.
4. Postoje onkološki prekancerozna stanja materice ili mlečne žlezde.
5. Postoji anamneza tromboze.
6. Postoji ozbiljne bolesti jetra.
7. Present alergijska reakcija na spiralne komponente.

Indikacije za upotrebu

Ponekad se Mirena preporučuje da se koristi kao pomoćni tretman neke bolesti. Na primjer, fibroidi maternice, popraćeni jak bol i krvarenje. IN u ovom slučaju intrauterini uložak će se olabaviti slični simptomi. Također će ublažiti bol tokom mjesečne menstruacije i može značajno smanjiti ili zaustaviti povećanje fibroidnih čvorova.

Kako instalirati Mirenu

Kao što je gore navedeno, spiralu treba ugraditi ginekolog. Nakon pažljivog pregleda i pregleda, doktor će Mirenu ugraditi u svoju ordinaciju, i to brzo i bezbolno. Ako žena ima nisku prag bola, može joj se dati lokalni anestetik.

Kada je najbolje vrijeme za izvođenje ove manipulacije? Tokom prve sedmice nakon početka kritičnih dana, kada je vjerovatnoća zatrudnjenja svedena na nulu.

Da li Mirena ima nuspojave? Naravno, kao i druge hormonske spirale.

Loš uticaj

Koji neželjene posledice Može li ova hormonska spirala imati? Šteta po organizam koju uzrokuje Mirena je obično privremena i minimalna. Prije svega ovo:

• akne;
• mučnina;
• debljanje;
• glavobolja;
• nagle promene raspoloženja;
• izostanak menstruacije, minimiziranje iscjedka;
• smanjena seksualna aktivnost;
• bol u kičmi.

Takvi simptomi su rijetki i ubrzo nestaju. Ako je nelagoda i prateća nelagodnost nemojte nestati, konsultujte se sa lekarom.

Da li je moguće postaviti Mirena hormonski aparat odmah nakon porođaja?

Porođaj i dojenje

Ne preporučuje se ugradnja intrauterine kontracepcije odmah nakon porođaja. To je zbog povećanja volumena maternice, što može izazvati brzi prolaps uređaja. Prema uputama, trebalo bi proći oko dva mjeseca (a u nekim slučajevima i više) prije nego što se materica vrati u prvobitnu veličinu i ginekolog dozvoli uvođenje Mirene.

Ako žena doji, to nije razlog za odbijanje kontracepcije. Činjenica je da se hormon koji djeluje spiralno ni u kom slučaju neće širiti krvni sudovi i apsorbuje se u mleko. Kao što je gore spomenuto, princip djelovanja Mirene je lokalna distribucija glavne supstance.

Da li je moguće ugraditi spiralu nakon pobačaja ili abortusa? Ponekad se to može uraditi istog dana, ponekad nedelju dana kasnije. Bilo kako bilo, odluku donosi ginekolog nakon detaljnog pregleda pacijentkinje.

Spirala ispada

Iako je Mirena instalirana najmanje pet godina, ponekad ima slučajeva da se ispusti bez dozvole. Kako se to može utvrditi?

Na primjer, tokom menstruacije treba pažljivo pregledati uloške i tampone kako biste primijetili ispao uređaj. Osim toga, svaka promjena položaja spirale će biti označena sa loš osjećaj ili bolne senzacije iskusila žena.

Zašto se spirala može sama ukloniti? To se događa prilično rijetko, često u prvim fazama ugradnje intrauterinog sistema i najčešće kod nerođenih žena. Razlozi za ovaj fenomen nisu naučno utvrđeni niti potkrijepljeni.

Precizno je dokazano da ni povraćanje, ni dijareja, ni bavljenje sportom, ni konzumacija alkohola ne utiču na delimično ili potpuno iskliznuće Mirene iz šupljine materice.

Da, hormonska spirala je efikasan lek protiv trudnoće. Ali šta učiniti ako dođe do oplodnje?

Trudnoća i Mirena

Ovdje je vrijedno napomenuti da se trudnoća javlja izuzetno rijetko kada se koristi intrauterini kontraceptiv. Međutim, ako se to dogodi, preporučuje se što prije uraditi ultrazvuk kako bi se utvrdilo mjesto na kojem je fetus pričvršćen.

Ako se oplođeno jaje implantira u matericu, spiralu treba ukloniti. To će spriječiti razvoj prijetnje po razvoj djeteta.

Ako je Mirena duboko usađena u posteljicu, onda se ne preporučuje uklanjanje kako ne bi naštetila fetusu.

Za rodjenje zdravo dete Nema praktički nikakav uticaj na to da li hormonska spirala ostaje u materici ili ne. U takvim incidentima obrazac je nemoguć: uočeni su slučajevi rođenja i zdrave djece i djece s patologijama. Još uvek je teško utvrditi da li su abnormalnosti u razvoju fetusa posledica prisustva kontraceptiva u materici ili su na to uticali drugi, objektivniji faktori.

Uklanjanje spirale

S obzirom da je rok važenja Mirene ograničen na pet godina, nakon tog perioda sistem se uklanja i na zahtjev žene postavlja novi. Ako je potrebno, spirala se može ukloniti ranije.

Ovo je vrlo lako uraditi. Na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, trebate se obratiti svom liječećem ginekologu, koji će pažljivo izvući Mirenu, hvatajući njene niti posebnim pincetama.

Poslije sličan postupak ljekar je dužan provjeriti integritet i integritet sistema. Ako neki element nedostaje (na primjer, jezgra koja sadrži hormon je iskliznula), stručnjak će provesti potrebne manipulacije kako bi ih uklonio iz tijela.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon uzimanja kontracepcije? U nekim slučajevima to se već može dogoditi sljedeći mjesec. Često će tijelu trebati određeno vrijeme kako bi se prilagodili funkciji rađanja. Ponekad ovaj period može trajati cijelu godinu.

Na praksi

Koja su stvarna mišljenja o upotrebi hormonskih spirala? Recenzije o tome su prilično dvosmislene i kontradiktorne.

Prije svega, mnogi pacijenti nisu zadovoljni abortivnim djelovanjem nekih vrsta hormonskih spirala, kao i njihovim negativnim djelovanjem na kožu i težinu. Međutim, posljednji negativni učinak može se lako eliminirati - stručnjaci preporučuju ženama sa spiralom da se više kreću i odustanu od slatkiša, brašna i masne hrane.

Drugi su vrlo zadovoljni odabranom metodom kontracepcije i rado primjećuju izostanak ili smanjenje menstruacije, jednostavnost korištenja i povoljnu cijenu (ako se računa na petogodišnji period ukupna cijena kontracepcijske pilule, tada ugradnja spirale više ne izgleda tako skupo).

Ginekolozi se također ne mogu jasno složiti oko upotrebe spirale. Potvrđuju prilično visok nivo zaštite i neke lekovita svojstva spirale, međutim, napominju da ga treba pažljivo instalirati, nakon detaljne dijagnoze.

IN trenutno Postoji mnogo vrsta spirala. Najpoznatija i najčešća od intrauterinih naprava je mali štapić u obliku slova T napravljen od plastike obložen metalom. Njegovo kontraceptivno djelovanje je u tome što sprječava prodiranje spermatozoida u materničnu šupljinu skraćujući period ovulacije, a također sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice za materničnu šupljinu.

Intrauterini uređaj: pros

Najvažnija prednost u očima aktivnih, zauzetih žena je trajanje zaštite od trudnoće od tri do pet godina, period zavisi od vrste spirale. Efekat se postiže nakon jedne procedure, što je vrlo zgodno. Kod žena starijih od 40 godina, svaka spirala koja sadrži bakar može ostati u materici do menopauze.

Takođe, prednosti spirale su:

Visoka efikasnost ove metode kontracepcije. Pearl indeks za spirale koje sadrže hormone je 0,1 - 0,2 na sto žena/godina, a za moderne spirale sa bakrom je 0,4 -1,5 na sto žena/god.

Metoda je reverzibilna. Ako pacijent želi, spirala se može ukloniti u bilo kojem trenutku. Istovremeno, žene koje žele da postanu majke mogu početi sa začećem odmah nakon završetka upotrebe spirale.

Metoda se može koristiti bez pristanka i učešća seksualnog partnera

Dodatne manipulacije povezane sa seksualnim odnosom nisu potrebne.

IUD ne utječe na opću dobrobit i stanje žene i ne izaziva pogoršanje tijeka ekstragenitalnih bolesti.

Drugi lijekovi ne smanjuju efikasnost spirale.

Cijena metode je niska, pa su spirale dostupne svim društvenim slojevima stanovništva.

Intrauterina naprava: kontra

Nedostaci korištenja ove metode su potreba da se podvrgne medicinskom zahvatu u antenatalnoj klinici radi umetanja i uklanjanja spirale, iako je jasan plus to što se u idealnom slučaju postupak izvodi jednom u tri do pet godina.

IUD imaju nuspojave: prilikom umetanja spirale može doći do krvarenja - od tri do devet posto slučajeva, moguće je i perforacija materice (jedno od 5000 umetanja spirale), te oštećenje grlića materice.

Uspjeh manipulacije ovisi o kvalifikacijama i iskustvu ljekara, anatomske karakteristike reproduktivnog sistema pacijenta.

Bolni ili grčevi - otprilike tri mjeseca od početka upotrebe spirale. Razlog je greška u izboru spirale, pogrešno postavljena spirala (3-4%), povećana osetljivost materice.

U 5-15% slučajeva dolazi do povećanja krvarenje iz materice zbog mehaničkog oštećenja endometrija u području kontakta sa zavojnicom. Ako koristite spiralu male veličine, uz uključivanje hormona ili bakra, smanjuje se gubitak krvi tokom menstruacije.

U 2-7% slučajeva dolazi do izbacivanja, odnosno spirala ispada iz materice tokom prve godine. Češće se to dešava tokom menstruacije.

Moguće je da će žena zatrudnjeti dok koristi spiralu. To se obično događa u situacijama neotkrivenog djelomičnog ili potpuni gubitak spirale.

U 1,9 - 9,25% slučajeva može doći do vanmaterične trudnoće. Sadržaj bakra u kontracepciji smanjuje ovaj rizik.

U 0,4 - 4% slučajeva dolazi do upalnih procesa u genitalijama. Često se povezuju s prisustvom spolno prenosivih bolesti (STD) ili s pogoršanjem kronične upale.

Postoje točke koje se mogu smatrati nedostacima metode, ali u stvari se ispostavljaju kao jasne prednosti. Ovi uslovi uključuju sljedeće:

Samo dobro obučeni specijalista treba da stavlja i uklanja spiralu u bolničkom okruženju ili antenatalnoj klinici.

Prije nego počnete koristiti metodu, potrebno je proći pregled u antenatalnoj klinici i, ako je potrebno, zdravstvenu obuku.

Povratak