Zaštita od neželjena trudnoća, ili kontracepcija, pomaže ženi da održi svoje zdravlje:
- smanjuje učestalost pobačaja;
- pomaže u planiranju trudnoće i pripremi za nju;
- u mnogim slučajevima ima dodatni terapeutski učinak.
Jedna vrsta kontracepcije je intrauterina. Najčešće se koristi u Kini, Ruska Federacija i u Skandinaviji. U svakodnevnom govoru često se koristi izraz "intrauterini uložak".
Prednosti intrauterina kontracepcija:
- relativno niska cijena;
- dug period upotrebe;
- brzo vraćanje plodnosti nakon uklanjanja spirale;
- mogućnost upotrebe tokom dojenje i sa pratećim bolestima;
- terapeutski efekat na endometriju (kada se koristi hormonski intrauterini sistem);
- očuvanje fiziologije seksualnog odnosa, nedostatak pripreme, punoća senzacija tokom intimnosti.
Vrste intrauterinih uložaka
Postoje dvije vrste intrauterine kontracepcije:
- inertan;
- medicinski.
Inertni intrauterini kontraceptivi (IUD) su plastični proizvodi različitih oblika koji se ubacuju u šupljinu maternice. Njihova upotreba je obeshrabrena od 1989. godine, kada ih je Svjetska zdravstvena organizacija proglasila neefikasnim i opasnim po zdravlje žena.
Trenutno se koriste samo spirale koje sadrže metale (bakar, srebro) ili hormone. Imaju plastičnu podlogu različitih oblika, blisku obliku unutrašnjeg prostora materice. Dodavanje metala ili hormonalni lekovi omogućava vam da povećate efikasnost spirala i smanjite broj nuspojave.
U Rusiji su sljedeći VMK-ovi stekli najveću popularnost:
- Multiload Cu 375 – ima oblik slova F, prekriven bakrenim namotom površine 375 mm 2, dizajniran za 5 godina;
- Nova-T - u obliku slova T, ima bakreni namotaj površine 200 mm 2, dizajniran za 5 godina;
- Cooper T 380 A – T-oblika koji sadrži bakar, traje do 8 godina;
- hormonski intrauterini sistem "Mirena" - sadrži levonorgestrel, koji se postupno oslobađa u šupljinu maternice, pružajući terapeutski učinak; dizajniran za 5 godina.
Manje se često koriste spirale koje oslobađaju medroksiprogesteron ili noretisteron.
Koji je intrauterini uložak bolji?
Na ovo pitanje se može odgovoriti tek nakon toga individualne konsultacije uzimajući u obzir godine žene, njeno zdravstveno stanje, pušenje, prisustvo ginekološke bolesti, planiranje buduće trudnoće i drugi faktori.
Mehanizam djelovanja
Princip rada intrauterinog uloška je uništavanje sperme i poremećaj procesa vezivanja embrija u šupljini maternice. Bakar, koji je dio mnogih spirala, ima spermatotoksično djelovanje, odnosno ubija spermu koja uđe u maternicu. Osim toga, poboljšava hvatanje i obradu sperme od strane posebnih stanica - makrofaga.
Ako dođe do oplodnje, počinje abortivni efekat kontracepcije, sprečavajući implantaciju oplođene jajne ćelije:
- rezovi se intenziviraju jajovoda, u kom slučaju oplođeno jaje prebrzo ulazi u matericu i umire;
- prisutnost stranog tijela u šupljini maternice dovodi do aseptične (neinfektivne) upale i metaboličkih poremećaja;
- kao rezultat proizvodnje prostaglandina kao odgovor na strano tijelo aktivira se kontraktilnost zidova materice;
- Kada se koristi intrauterini hormonski sistem, dolazi do atrofije endometrijuma.
Intrauterini sistem Mirena konstantno oslobađa hormon levonorgestrel iz posebnog rezervoara u dozi od 20 mcg dnevno. Ova supstanca ima gestageni učinak, potiskuje redovitu proliferaciju stanica endometrija i uzrokuje atrofiju endometrija. Kao rezultat toga, menstruacija postaje oskudna ili potpuno nestaje. Ovulacija nije poremećena, hormonalni nivoi se ne menjaju.
Da li je moguće zatrudnjeti ako imate intrauterini uložak?? Efikasnost intrauterine kontracepcije dostiže 98%. Kada koristite proizvode koji sadrže bakar, trudnoća se javlja kod 1-2 žene od sto u roku od godinu dana. Efikasnost Mirena sistema je nekoliko puta veća trudnoća se javlja kod samo 2-5 žena od hiljadu u toku godine.
Kako postaviti intrauterini uložak
Prije umetanja spirale, morate se uvjeriti da nema trudnoće. Postupak se može izvoditi bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali je najbolje 4-8 dana ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije). Potrebno je analizirati briseve na mikrofloru i stepen čistoće, kao i ultrasonografija za određivanje veličine materice.
Postupak se odvija u ambulantno okruženje bez anestezije. Ovo je gotovo bezbolna procedura. Prvih dana nakon umetanja spirala može uzrokovati nelagodu. bolan bol donji dio trbuha, uzrokovan kontrakcijama materice. Prva i 2-3 sljedeće menstruacije mogu biti obilne. U ovom trenutku moguće je spontano izbacivanje spirale.
Nakon induciranog pobačaja, spirala se obično postavlja odmah nakon manipulacije, nakon porođaja - 2-3 mjeseca kasnije.
Umetanje spirale nakon carskog reza provodi se šest mjeseci kasnije kako bi se smanjio rizik infektivne komplikacije. Spirale se mogu koristiti tokom dojenja, što je njihova velika prednost.
Nakon umetanja spirale u trajanju od nedelju dana, ženi je zabranjeno:
- intenzivna fizička aktivnost;
- tople kupke;
- uzimanje laksativa;
- seksualni život.
Sljedeći pregled je zakazan za 7-10 dana, a zatim, ako nema komplikacija, nakon 3 mjeseca. Nakon svake menstruacije, žena treba samostalno provjeriti prisustvo spiralnih niti u vagini. Dovoljno je jednom u šest mjeseci obaviti pregled kod ginekologa, ako nema pritužbi.
Uklanjanje intrauterinog uloška
Uklanjanje spirale se vrši po želji, uz razvoj određenih komplikacija ili nakon isteka roka upotrebe. IN poslednji slučaj enter novi kontraceptiv možete odmah nakon brisanja prethodnog. Za uklanjanje spirale prvo se radi ultrazvučni pregled i utvrđuje se lokacija spirale. Zatim se, pod kontrolom histeroskopa, šire cervikalni kanal i uklonite spiralu povlačenjem "antena". Ako “antene” puknu, postupak se ponavlja u bolnici. Ako intrauterini uložak prodire u zid maternice i ne izaziva tegobe, ne preporučuje se uklanjanje bez potrebe, jer to može dovesti do komplikacija.
Komplikacije intrauterine kontracepcije
Nuspojave intrauterinog uloška:
- bol u donjem dijelu trbuha;
- genitalne infekcije;
- krvarenje iz materice.
Ovi simptomi se ne razvijaju kod svih pacijenata i smatraju se komplikacijama.
Bol u donjem dijelu abdomena
Javlja se kod 5-9% pacijenata. Grčeviti bol praćen krvavim iscjetkom znak je spontanog izbacivanja spirale iz šupljine materice. Da bi se spriječila ova komplikacija, u periodu nakon injekcije propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.
Konstantna intenzivna bol se javlja ako kontraceptiv ne odgovara veličini maternice. U ovom slučaju se zamjenjuje.
Iznenada oštrih bolova može biti znak perforacije materice sa prodiranjem dijela spirale u trbušne duplje. Incidencija ove komplikacije je 0,5%. Nepotpuna perforacija često ostaje neotkrivena i dijagnosticira se nakon neuspješnih pokušaja uklanjanja spirale. U slučaju potpune perforacije radi se hitna laparoskopija ili laparotomija.
Genitalna infekcija
Učestalost infektivnih i upalnih komplikacija (i drugih) kreće se od 0,5 do 4%. Teško se podnose i praćeni su jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta. Takvi procesi su komplicirani uništavanjem tkiva maternice i dodataka. Kako bi se spriječile, antibiotici se propisuju nekoliko dana nakon umetanja spirale. širok raspon akcije.
Krvarenje iz materice
Krvarenje iz materice se razvija u 24% slučajeva. Najčešće se manifestuje kao obilne menstruacije (menoragija), rjeđe - međumenstrualni gubitak krvi (metroragija). Krvarenje dovodi do razvoja kronične anemija zbog nedostatka gvožđa manifestuje se bljedilo, slabost, nedostatak daha, lomljiva kosa i nokti, distrofične promene unutrašnje organe. Da bi se spriječilo krvarenje, preporučuje se uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva dva mjeseca prije uvođenja spirale i 2 mjeseca nakon. Ako menoragija dovede do anemije, spirala se uklanja.
Početak trudnoće
IUD smanjuje vjerovatnoću trudnoće. Međutim, ako se dogodi, rizik je veći nego kod drugih žena.
Ako dođe do trudnoće dok koristite spiralu, postoje tri scenarija:
- Veštački prekid, jer takva trudnoća povećava rizik od infekcije embriona i u polovini slučajeva završava spontanim pobačajem.
- Uklanjanje spirale, što može dovesti do spontani prekid trudnoća.
- Očuvanje trudnoće, dok uređaj ne šteti bebi i oslobađa se zajedno sa membranama tokom porođaja. Ovo povećava rizik od komplikacija u trudnoći.
Sposobnost začeća i rađanja djeteta se vraća odmah nakon uklanjanja intrauterine kontracepcije u roku od godinu dana kod 90% žena koje nisu koristile druge metode kontracepcije.
Indikacije za upotrebu
Ova vrsta kontracepcije kod nerojenih žena može uzrokovati ozbiljne komplikacije sprečavanje trudnoće u budućnosti. Intrauterini uložak za neporođajne žene može se koristiti samo ako je nemoguće ili nespremno koristiti druge metode. Za takve pacijente su namijenjene mini-spirale koje sadrže bakar, na primjer, Flower Cuprum.
On kratkoročno Nema smisla ugraditi spiralu, tako da žena ne bi trebala planirati trudnoću narednih godinu dana ili duže.
IUD ne štite od polno prenosivih bolesti. Smatra se da, naprotiv, povećavaju rizik od razvoja i pogoršavaju tok takvih bolesti.
IUD se najčešće koriste u sljedećim situacijama:
- povećana plodnost, česte trudnoće u pozadini aktivnog seksualnog života;
- privremena ili trajna nevoljkost za rađanje djece;
- ekstragenitalne bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana;
- prisustvo teških genetske bolestižena ili njen partner.
Kontraindikacije za intrauterini uložak
Apsolutne kontraindikacije:
- trudnoća;
- endometritis, adneksitis, kolpitis i druge upalne bolesti zdjeličnih organa, posebno akutne ili kronične s stalnim pogoršanjima;
- rak grlića materice ili tijela materice;
- ranije odloženo ektopična trudnoća.
Relativne kontraindikacije:
- krvarenje iz materice, uključujući obilne menstruacije;
- hiperplazija endometrija;
- urođena ili stečena deformacija maternice;
- bolesti krvi;
- teške upalne bolesti unutrašnjih organa;
- prethodno nastalo spontano izbacivanje (izbacivanje) spirale;
- netolerancija na komponente spirale (bakar, levonorgestrel);
- izostanak porođaja.
U ovim situacijama često je opravdana upotreba intrauterinog hormonskog sistema. Njegova upotreba je indicirana za patologiju endometrija, jako krvarenje, bolna menstruacija. Stoga će ginekolog nakon pregleda i pregleda pacijentkinje moći odabrati pravi intrauterini uložak.
Spirala je jedan od najčešćih kontraceptiva. Njegovo djelovanje zasniva se na usporavanju kretanja spermatozoida prema jajnoj stanici. Kao rezultat toga, trudnoća ne nastaje, jer muška stanica umire unutar materice. Ako dođe do oplodnje, spirala ne dozvoljava da se zigota pričvrsti za zidove materice.
IUD se ubacuje tokom menstruacije. To se radi tako da se tokom rasta novog endometrijuma dobro fiksira. Neki liječnici ovu metodu kontracepcije smatraju zastarjelim, ali to je najviše pristupačan način izbegavati trudnoću. Prilikom ugradnje, doktor u materničnu šupljinu ubacuje strano tijelo koje može biti od plastike ili mješavine plastike i plemenitih metala. Zlato i srebro smanjuju rizik od inflamatorne bolesti i smanjuju aktivnost spermatozoida. Ginekolog može preporučiti oblik i vrstu proizvoda, pa prije kupovine idite kod njega na pregled. U zavisnosti od istorije bolesti ili karakteristika unutrašnjih organa, lekar će postaviti spiralu u obliku slova S ili T. Njihov stepen zaštite je skoro isti, ali se razlikuju po principu rada. Ne biste trebali unaprijed kupovati kontraceptiv, jer postoji niz kontraindikacija za njegovu ugradnju. Obično liječnik propisuje testove na prisutnost zaraznih bolesti i upala unutar maternice. U slučaju njihovog odsustva, postavlja se kontracepcija. Postoje tri vrste spirale, a najprogresivniji su kontraceptivi sa hormonima. Istovremeno, rizik od trudnoće je smanjen i iznosi samo 0,01%. Zašto postoje hormoni u spirali? Ove tvari se dodaju za povećanje zaštite i liječenje određenih bolesti materice. Kod hiperplazije endometrija, adenomioze i mioma materice, upotreba hormonskih spirala ima blagotvoran učinak na zdravlje žene. Rast hormonski ovisnih tumora se zaustavlja, au nekim slučajevima dolazi do oporavka.
Ne štedite na svom zdravlju. Prijem hormonske kontraceptive ima niz nuspojava. Unatoč očiglednoj visokoj cijeni spirale, cijena takvog kontraceptiva je u konačnici niža od bilo koje tablete ili kondoma. U tom slučaju ne morate uzimati tablete svaki dan i izračunavati periode nepovoljne za trudnoću prema kalendaru. To uvelike pojednostavljuje seksualne odnose.
Intrauterini uložak ili skraćeno IUD jedno je od najpopularnijih sredstava kontracepcije u našoj zemlji. Veoma je efikasan i istovremeno zgodan za upotrebu.
Ali korištenje ovog uređaja nije tako jednostavno. Stoga, prije nego što odaberete spiralu za sebe, morate naučiti sve o njihovom djelovanju, vrstama i značajkama upotrebe.
Kako spirala radi?
Visoka efikasnost intrauterinih uložaka je zbog činjenice da djeluju u nekoliko smjerova odjednom:
- Bakar, koji je dio većine zavojnica, ima spermotoksični učinak. Djelomično uništava spermu koja ulazi u maternicu i smanjuje vjerojatnost oplodnje jajne stanice.
- Prisutnost stranog tijela u maternici dovodi do neinfektivne upale i poremećaja metabolički procesi. Stoga je mnogo teže pričvrstiti se na zid oplođene ćelije. Ona samo izađe a trudnoća ne nastupi.
- Kao odgovor na prisustvo spirale u tijelu, tijelo žene proizvodi prostaglandine, koji povećavaju kontraktilnost zidova materice, što također smanjuje vjerovatnoću implantacije.
Efikasnost intrauterinih hormonalnih sistema je još veća. One sprečavaju trudnoću ne samo zbog fizički uticaj, ali i oslobađaju hormon levonogestrel u krv, što uzrokuje atrofiju ćelija endometrijuma i osiromašenje menstruacije. U ovom slučaju, hormonska pozadina žene praktički nije poremećena, a ovulacija ne prestaje.
Kako i kada se IUD može umetnuti?
Instalacija spirale je dozvoljena samo u uslovima medicinska ustanova. To se može uraditi kada to ženi odgovara, ali najlakše je to učiniti 4-8 dana ciklusa od prvog dana menstruacije. U ovom trenutku, cerviks je blago otvoren, tako da će biti lakše umetnuti spiralu. Nakon porođaja, preporučuje se sačekati 2-3 mjeseca prije ugradnje spirale. I nakon pobačaja, dozvoljeno je ugraditi spiralu odmah nakon manipulacije. Nakon carskog reza, spirala se ugrađuje šest mjeseci kasnije.
Prije nego što nastavite s ugradnjom spirale, liječnik se mora uvjeriti da nema trudnoće i odrediti veličinu maternice (to se može učiniti ultrazvukom). Zatim prave bris na mikrofloru i određuju stepen čistoće vagine. Ako su testovi nezadovoljavajući, ginekolog će preporučiti liječenje ili savjetovati drugu metodu kontracepcije.
Sam zahvat se izvodi bez anestezije i ne uzrokuje teške bol. Doktor jednostavno ubacuje spiralu u materničnu šupljinu pomoću posebnog uređaja. Zatim provjerava njen položaj i skraćuje antene koje strše iz grlića maternice na 1-2 cm Koristeći ih, žena će moći sama kontrolirati položaj spirale.
Odmah nakon ugradnje spirale možete osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Moguća su i mala mrlja. Prvih 1-2 mjeseca nakon manipulacije menstruacija je obilna i prilično bolna. Tokom ovog perioda postoji visok rizik od spontanog izbacivanja spirale.
Odmah nakon ugradnje spirale, žena je kontraindikovana nedelju dana:
- intenzivna opterećenja;
- tople kupke;
- seksualni život;
- tretman laksativima.
7-10 dana lekar vrši pregled. Ako je sve u redu, onda bi sledeći put trebalo da dođete kod ginekologa za 1-3 meseca. Ali nakon svake menstruacije, žena treba da izvrši samokontrolu, provjeravajući rukom dužinu i prisutnost niti (antena).
Uklanjanje spirale
IUD se uklanja na zahtjev pacijenta, ako se pojave komplikacije ili nakon isteka upotrebe. Prije uklanjanja obično se radi ultrazvuk kako bi se razjasnio položaj spirale. Zatim se histeroskopom širi cervikalni kanal i uklanja spirala, pažljivo izvlačeći je za antene. Ako je spirala uklonjena zbog isteka upotrebe, sljedeća se može odmah postaviti.
Prednosti i nedostaci intrauterinih uložaka
IUD ima mnoge prednosti u odnosu na druga sredstva kontracepcije. Glavni:
- Visoka efikasnost. Samo moderni, visokokvalitetni hormonski oralni kontraceptivi su pouzdaniji. Kada se koristi obična spirala koja sadrži bakar, trudnoća se javlja u roku od godinu dana kod 1-2 žene od stotinu, dok se pri korištenju hormonskog sistema - u 2-5 od hiljadu.
- Pristupačna cijena. S obzirom na trajanje upotrebe jedne spirale, ona je mnogo jeftinija od bilo kojeg drugog sredstva za kontracepciju.
- Jednostavnost upotrebe. Nema potrebe za uzimanjem tableta ili obavljanjem drugih rituala. Možete se samo opustiti i zaboraviti na potrebu da se zaštitite.
- IUD bez hormona su dozvoljeni tokom laktacije.
- Nakon uklanjanja spirale možete zatrudnjeti gotovo odmah i to ni na koji način ne utiče na plodnost.
- Spirala ne utiče na kvalitet seksualnog života i nevidljiva je za oba partnera.
Unatoč ogromnom broju neospornih prednosti, intrauterini uređaji imaju mnogo protivnika. Činjenica je da IUD također ima prilično ozbiljne nedostatke:
- Upotreba spirale povećava rizik od razvoja upalnih bolesti. Činjenica je da prilikom upotrebe ovog kontraceptiva grlić materice uvijek ostaje blago otvoren, što štetnim bakterijama olakšava pristup. Zato se spirala ne preporučuje ženama sa niskom čistoćom vagine i cervititisom.
- IUD ne štiti od polno prenosivih bolesti, a zbog prirode upotrebe čak povećava rizik od infekcije.
- Ugradnja ili uklanjanje spirale vrši se samo u medicinskoj ustanovi i nije moguće kod kuće.
- Ponekad njihova upotreba izaziva nuspojave.
Nuspojave prilikom upotrebe nehormonska spirala- rijedak događaj. Javljaju se kod otprilike 5 od stotinu žena. Čak i ako je spirala pravilno ugrađena, zbog karakteristika tijela neke žene osjećaju:
- Pojačan bol u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije;
- Pojačan i obilan iscjedak;
- Pojava mrlja u sredini ciklusa, oko vremena ovulacije.
U većini slučajeva ovi simptomi nisu opasni. Ali, ako je krvarenje prejako i uzrokuje anemiju ili je bol nepodnošljiv, bolje je ukloniti spiralu.
Kada koristite hormonske spirale, menstruacije postaju neredovne ili potpuno nestaju.
Vrste intrauterinih uložaka. Koju odabrati?
Danas liječnici identificiraju oko 50 vrsta spirala. Uobičajeno se dijele u 4 generacije prema svom sastavu:
- Izrađen od inertnih materijala. Ovo su prve spirale, koje su izumljene prije stotinjak godina. Danas se ne koriste zbog niske efikasnosti.
- Sadrži bakar. Efikasna i jeftina spirala danas je najpopularnija.
- WITH plemenitih metala. Pozicioniran je kao korisniji i sigurniji od bakra, ali nema značajnih dokaza za to.
- Hormonalni. Otpušta hormone u šupljinu materice.
Spirale se također razlikuju po obliku. Dolaze u obliku kišobrana, petlje, prstena ili spirale, a najpopularniji - u obliku slova T.
Najpopularniji u mornarici danas:
- Juno Bio. Riječ je o bjeloruskoj mornarici, koju karakteriziraju niska cijena i pristojan kvalitet. Zbog toga su veoma popularni. Postoje različite vrste - sa bakrom i srebrom.
- Multiload. Holandska spirala ima jedinstveni poluovalni oblik sa posebnim izbočinama koje sprečavaju ispadanje spirale. Sadrži bakar.
- Nova T Cu. Klasična bakrena spirala u obliku slova T, ali sa dodatkom srebra.
- T-Copper Cu 380 A. Dobar njemački IUD sa bakrom i dugim vijekom trajanja, do 6 godina.
- T de Oro 375 zlato. Španska spirala sa zlatnom kompozicijom. Može biti u obliku slova T, u obliku potkovice ili u obliku slova U Smanjuje rizik upala materice, ali njegova cijena može izgledati previsoka.
- Mirena. Ovo je hormonski sistem u obliku slova T koji sadrži levonogestrel. Obično se preporučuje kao lijek za fibroide materice i endometriozu. Ali može izazvati stvaranje folikularnih ćelija.
Većina ginekologa se slaže da je efikasnost i sigurnost spirala koje sadrže bakar i onih skupljih sa zlatom i srebrom praktično iste. Stoga, možete odabrati bilo koju. Što se tiče hormonalnih sistema, oni se češće koriste kao lijek koji inhibira rast fibroida, a ne kao kontracepcija. To je povezano sa veliki iznos nuspojave kada se koriste.
Koje su prednosti i mane korištenja intrauterinog uloška i tko je prikladan za spiralu, pročitajte u članku.
Intrauterini uložak je intrauterini kontraceptiv, minijaturna naprava u obliku slova T izrađena od plastike i bakra, koja onemogućava pričvršćivanje oplođenog jajašca za zid materice, usporava kretanje sperme u šupljinu materice i skraćuje životni vijek jaje. Recenzije dokazuju da je ovo jedan od najpouzdanijih.
IUD oslobađa hormon progestogen u matericu. Ovo odlaže razvoj sluzokože materice gdje je implantirana. ovum. Progestagen također razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje veže za nju. Neke žene mogu prestati sa ovulacijom nakon ugradnje hormonske spirale.
IUD traje 5 ili 3 godine, ovisno o vrsti. Dakle, ne morate razmišljati o kontracepciji svaki dan ili svaki put kada imate seks. Upotreba spirale ne zavisi od toga da li imate decu ili ne.
Intrauterini uložak: prednosti i nedostaci
- Efikasnost intrauterinog uloška je više od 99%. Trudnoća se dogodila u manje od 1 od 100 slučajeva kada se Mirena IUD koristila 5 godina. Marka Jaydess ima sličnu statistiku (zavojnica vrijedi 3 godine).
- IUD se može ukloniti u bilo koje vrijeme uz pomoć ljekara, a plodnost će se brzo vratiti u normalu.
IUD može olakšati ili zaustaviti menstruaciju, tako da može pomoći ženama čije su menstruacije konstantno bolne.
Manje je vjerovatno da će Jaydess zaustaviti menstruaciju od Mirene.
- Hormonski spiralu mogu koristiti žene koje nisu pogodne za oralne kontraceptive zbog migrene, na primjer.
- Neke žene mogu imati promjene raspoloženja, probleme s kožom ili bolne senzacije u grudima nakon ugradnje spirale.
- Također treba imati na umu da postoji mali rizik od infekcije prilikom umetanja spirale.
- Proces umetanja spirale može biti neprijatan, ali lijekovi protiv bolova mogu ga olakšati.
- IUD ne štiti od spolno prenosivih infekcija (SPI). Da biste se zaštitili od spolno prenosivih bolesti, trebali biste koristiti kondome.
Kako radi intrauterini uložak?
Hormonska spirala oslobađa hormon progestogen, koji je sličan prirodnom hormonu progesteronu koji se proizvodi u ženskim jajnicima.
Progestagen usporava razvoj sluznice materice, što sprečava spermu da prođe i stigne do jajne ćelije. Takođe razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje zakači za nju.
IUD može zaustaviti ovulaciju kod nekih žena, ali u većini slučajeva ovulacija će se nastaviti kao i prije.
Intrauterini uložak: kako ga postaviti
IUD se može umetnuti u bilo koje vrijeme tokom mjesečnog menstrualnog ciklusa, sve dok definitivno niste trudni. Idealno bi bilo da se instalira u roku od sedam dana od početka menstruacije jer će vas odmah zaštititi od trudnoće.
Morat ćete koristiti kondome prvih sedam dana ako je spirala umetnuta u bilo koje drugo vrijeme vašeg ciklusa.
Prije umetanja spirale, obavit ćete kompletan pregled kako biste odredili veličinu i položaj vaše materice. Takođe možete biti testirani na postojeće infekcije, kao što su SPI. Najbolje je to učiniti prije umetanja spirale kako bi se infekcije mogle liječiti. Takođe vam mogu biti ponuđeni antibiotici tokom umetanja spirale.
Cijeli proces instalacije traje oko 15-20 minuta:
- vagina se drži otvorena, kao tokom testa brisa grlića materice
- IUD se ubacuje kroz cerviks i u šupljinu materice
Proces prilagođavanja može biti neugodan ili bolan za neke žene, a može uzrokovati i grčeve nakon toga.
Možete tražiti korištenje lokalni anestetik ili tablete protiv bolova prije ugradnje. Razgovarajte o tome sa svojim ljekarom unaprijed. Sama injekcija anestetika može biti bolnija, pa se mnoge žene podvrgavaju zahvatu bez nje. Kada se spirala ubaci, moraćete da se konsultujete sa svojim lekarom nakon 3-6 nedelja da biste bili sigurni da je sve u redu.
Obavezno recite svom lekaru ako ste vi ili vaš partner bili izloženi SPI, jer to može dovesti do infekcije u karlici.
Posavjetujte se sa svojim ljekarom u takvim slučajevima, ako nakon umetanja spirale
- bilo je bolova u donjem delu stomaka
- toplota
- obilan iscjedak sa neprijatnim mirisom
To može značiti da postoji infekcija u tijelu.
Kako odrediti da li je spirala na mjestu
IUD ima dvije tanke žice koje vise sa vrha vagine. Doktor koji ugrađuje spiralu će vas naučiti kako da opipate ove žice i provjeriti da li je spirala na mjestu.
Provjeravajte IUD nekoliko puta tokom prvog mjeseca, a zatim nakon svake menstruacije u redovnim intervalima. Izuzetno je mala vjerovatnoća da će spirala izaći, ali ako ne možete osjetiti niti ili ako se čini da se spirala pomaknula, niste zaštićeni od trudnoće.
U tom slučaju odmah se obratite lekaru i upotrebite dodatna sredstva kontracepciju kao što su kondomi dok vam se IUD ne provjeri. Ako ste imali seksualni odnos u U poslednje vreme Možda ćete morati da pribegnete pravnim lekovima.
Vaš partner ne bi trebao osjetiti vašu spiralu tokom seksa. Ako osjeti niti, posjetite liječnika da provjeri položaj zavojnice .
Ljekari će također moći malo skratiti niti. Ukoliko osetite bol tokom seksualnog odnosa, odmah se obratite lekaru.
Uklanjanje intrauterinog uloška
Spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku. Ako ne namjeravate ponovo umetnuti spiralu, ali ne planirate zatrudnjeti, morat ćete koristiti drugu metodu kontracepcije (kao što su kondomi) sedam dana prije nego što se spirala ukloni.
Sperma može ostati u tijelu žene sedam dana i može oploditi jajnu stanicu nakon uklanjanja spirale. Kada se spirala ukloni iz tijela, vaša plodnost se vraća.
Ako žena starija od 45 godina ima spiralu, spirala se može ostaviti do početka menopauze ili do perioda kada kontracepcija više nije potrebna.
Intrauterini uložak: kada i kome se može staviti
Većina žena može koristiti spiralu, uključujući žene koje nikada nisu bile trudne i žene koje su HIV pozitivne. Vaš lekar će vas upoznati medicinska istorija da provjerite da li vam je hormonska spirala prikladna kao kontracepcijsko sredstvo.
Intrauterini uložak: kontraindikacije
- rak dojke, ili ste imali bolest u posljednjih pet godina
- rak grlića maternice
- bolest jetre
- neobjašnjivo vaginalno krvarenje između menstruacije ili nakon spolnog odnosa
- arterijska bolest ili povijest ozbiljne bolesti srca ili moždanog udara
- neliječena STI ili infekcija karlice
- problemi sa maternicom ili grlićem materice
Intrauterini uložak nakon porođaja
IUD se može ugraditi već 4-6 sedmica nakon porođaja (vaginalni porođaj i C-section). Od 21 dana nakon rođenja, odnosno tri sedmice kasnije, morat ćete koristiti alternativnim sredstvima kontracepcija dok se spirala ne ugradi. U nekim slučajevima, spirala se može umetnuti u roku od 48 sati nakon rođenja. Bezbedan je tokom dojenja i ne utiče na zapreminu i protok mleka.
Intrauterini uložak nakon pobačaja ili pobačaja
IUD može da ugradi lekar odmah nakon abortusa ili pobačaja, ako trudnoća nije duža od 24 nedelje. Ako ste trudni duže od 24 sedmice, možda ćete morati pričekati nekoliko sedmica prije nego što dobijete spiralu.