Uzroci i simptomi ciste na korijenu zuba. Cista na korijenu zuba: simptomi, uklanjanje (resekcija), terapijski tretman kod kuće Nakon uklanjanja ciste zuba, koje su posljedice

Vađenje zuba nije baš prijatna procedura, ali može biti komplikovana i potrajati duže od očekivanog.

Komplikacije uključuju uklanjanje zuba s cistom na korijenu.

Cista je prilično česta bolest u kojoj se na vrhu korijena zuba, u koštanom tkivu, pojavljuje šupljina, okrugli mjehur ispunjen gnojem i obložen fibroznom membranom.

Obično su to posljedice infektivne upale korijenskih kanala zuba.

Indikacije i kontraindikacije

Moderna medicina, a posebno stomatologija, ima mnogo metoda konzervativnog liječenja, ali kod ciste je to ponekad jedini izlaz iz trenutnih stanja.

Bolest je često asimptomatska, cista ne boli i ni na koji način se ne osjeća. Stoga se otkriva kada je prekasno za početak liječenja, a moguća je samo operacija.

U ovom slučaju zub se uklanja samo iz dva razloga:

1. kada je korijen izrastao u cistu;
2. kada je korijen zuba potpuno uništen.

U drugim slučajevima, zub se ostavlja i cista se liječi.

Relativne kontraindikacije uključuju:

1. svaka infekcija tijela;
2. nedovoljno zgrušavanje krvi (ovo uključuje menstruaciju);
3. prva i posljednja tri mjeseca trudnoće (operacija se izvodi samo u drugom tromjesečju);
4. bolesti srca i krvnih žila, prethodni infarkt miokarda i moždani udar;
5. Bolesti CNS-a i mentalne bolesti.

Ali, kao što je već rečeno, ovo je relativno. Nakon što se pacijent oporavi, izvršit će se planirana operacija uklanjanja.

Svako kašnjenje je prepuno komplikacija kada je život pacijenta u opasnosti - sve kontraindikacije će odmah ukloniti stomatolog.

Značajke vađenja zuba s cistom

Iz navedenog je jasno da se zub ne vadi zbog ciste, već zbog uznapredovalih komplikacija. U ovom slučaju, gnojna upala je samo komplicirajući faktor.

Liječenje zubnih cista može biti konzervativno (terapijsko) i hirurško

Razlika između uklanjanja na temu ovog članka i banalnog uklanjanja je u tome što kirurg nakon operacije provodi više vremena uklanjajući sve tragove infekcije. Prije svega, potpuno čisti šupljinu od gnoja, a zatim je tretira antiseptikom.

Nakon ovog postupka, rupa na desni ostaje veća nego inače. Nakon toga, pacijent će morati mnogo češće dolaziti na rutinske preglede i otopinu sode. Uostalom, infekcija možda neće biti potpuno uklonjena tokom operacije.

Vrste operacija za uklanjanje zuba s cistom

Postoje tri vrste ovih operacija:

• jednostavno;
• kompleks;
• djelomično.

U hirurškoj stomatologiji operacije se općenito dijele na jednostavne i složene, ovisno o tome da li je zub intaktan ili ne. Ako je potpuno netaknut, ovo je jednostavna operacija. Sve što trebate učiniti je lokalno utrnuti zub i izvući ga kliještima. Nakon toga, cista se izrezuje i područje se dezinficira antiseptikom.

Otežano uklanjanje je zbog činjenice da se zub mora vaditi po dijelovima, dijeleći ga na dijelove. Djelomično uklanjanje ili hemisekcija je teško. Time se uklanja dio zuba odvojen bušilicom. Svrha ove operacije je očuvanje zuba za dalju protetiku.

Nakon što je kirurg izvadio zub, nema potrebe zagrijati obraz oblogom kako bi se ublažio bol, jer to može dovesti do infekcije.

Uklanjanje zuba sa cistom: posljedice

Postoje dvije vrste komplikacija nakon uklanjanja:

1. Alveolitis– ovo je najtipičnija komplikacija nakon operacije uklanjanja zuba sa cistom. Infekcija se javlja kroz otvorenu rupu, ona se upali i počinje gnojenje s karakterističnim mirisom. Alveolitis je praćen visokom temperaturom i bolom na mjestu uklanjanja. Za liječenje, morate isprati rupu antiseptikom kod liječnika i isprati je otopinom sode kod kuće.
2. Ostiomijelitis je upalna bolest periosta koja se manifestuje jakim otokom nakon vađenja zuba. Istovremeno, temperatura raste do febrilnih vrijednosti; pritisak raste ili pada; pojavljuju se astenične reakcije; jaka zubobolja i glavobolja, povećani limfni čvorovi; nesanica i slabost; testovi krvi i urina nisu dovoljno dobri. Za liječenje osteomijelitisa potrebno je hitno posjetiti ljekara. On će napraviti rez i očistiti rupu, nakon čega ćete morati uzimati antibiotike i vitamine.

Kako biste spriječili pojavu ovakvih komplikacija, potrebno je provjeriti sa svojim stomatologom šta učiniti nakon vađenja zuba sa cistom. U pravilu, nakon operacije savjetuje se ispiranje usta otopinom sode pri svakom obroku i pridržavanje osnovnih higijenskih pravila.

Značajke protetike nakon uklanjanja

Nakon vađenja zuba postavlja se pitanje daljnje protetike.

Ako nema gdje postaviti krunu, onda, a ako djelomično, onda idite na protetiku.

Implantacija je komplicirana činjenicom da još uvijek može postojati infekcija u zahvaćenom području.

Stoga se trebate uvjeriti da su sve bakterije i klice ubijene i da je rupa potpuno zatvorena. Implantacija traje duže nego inače i prolazi kroz više faza.

Video na temu

Pozitivan ishod je liječenje dentalne ciste bez operacije. Više detalja o metodi u videu:

Neblagovremeni upućivanje pacijenata ljekaru na liječenje karijesa, nažalost, i dalje je akutan problem. Jednom od izuzetno neugodnih komplikacija karijesa smatra se bolest zuba, kod koje infekcija karijesnog zuba potpuno uništava pulpu (živac u zubu) i prelazi granice korijena u okolno tkivo (parodontalno) i kost. Karakterističan simptom parodontitisa često je pojava okrugle, otečene formacije na desni. Ne razumiju svi pacijenti da ako se cista formira u desni zuba, posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije nego što su mogli zamisliti.

Zašto se cista pojavljuje u desni?

U stvari, formacija, popularno nazvana gingivalna cista, nije ništa drugo do fistula ili fistula. Sa razvojem neliječenog karijesa, infekcija prodire kroz tvrda tkiva zuba u pulpu, uništavajući je i ubijajući, a zatim u tkiva koja okružuju korijen zuba. Imuni sistem organizma, reagujući na napad patogenih mikroorganizama, mobiliše zaštitne krvne ćelije na mesto hronične infekcije (uzročnik zuba). Tako se u korijenu zuba i oko njega stvara gnoj, koji je svojevrsno bojno polje između bakterija i obrambenih snaga organizma.

Cista u ustima - fotografija

Nakon toga, nakupljanje gnoja se dalje širi, uništava kost i stvara svojevrsnu šupljinu, koju stomatolog vidi na rendgenskom snimku zahvaćenog zuba. Nastali gnoj neprestano nastoji izaći putem najmanjeg otpora. Ako se ne liječi, infekcija, postepeno otapajući kost, formirat će prolaz iz korijena zuba u usnu šupljinu, prolazeći kroz kost i desni. Na desni će postati vidljiva kvržica, često ispunjena crvenkastom ili bijelo-žutom tekućinom. Tada će zid desni puknuti i gnoj će se izliti.

U ovom trenutku bol se najčešće smanjuje. Međutim, to je daleko od razloga za smirenje i odgađanje liječenja za kasnije, budući da se patogene bakterije još uvijek nalaze u inficiranom zubu i nastavljaju sve više utjecati na okolna tkiva. Nakon toga se formira novi dio gnoja, koji će ponovo teći iz prethodno formirane fistule.

Koje vrste fistula (cista) postoje u desni?

Table. Cista u desni zuba - glavne vrste.

Vrsta fistule na desni	Razlog za formiranje	Kako se manifestuje
	Formiranje gnoja počinje unutar korijena zuba, prelazi u tkivo koje povezuje korijen s kosti, a zatim s kosti. Kao rezultat, gnoj prodire kroz kost u desni i ispušta se u usnu šupljinu.	Uzrok može biti karijesni zub ili zub koji je već liječen (stavljena je plomba ili je uklonjen živac). Uzrokuje bol prilikom žvakanja hrane, pritiskanja i tapkanja. Nakon formiranja fistule, bol obično nestaje neko vrijeme.
	U početku se formira džep u desni u kojem se nakupljaju naslage i bakterije, a zatim se u dubini džepa formira gnoj koji može formirati trakt, koji izlazi na površinu desni u obliku fistule.	Najveći dio simptoma zahvatit će desni – upala, krvarenje, odmicanje desni od zuba, labavljenje zuba. Tada se formira fistula desni u području jednog ili više zuba.
	Najrjeđa od fistula. Nastaje kada umnjak izbije nepravilno i sluznica iznad njega se inficira.	Bol, crvenilo i otok u udaljenim predjelima vilice iza žvakaćih zuba, praćeni fistulom na desni u istom području.

Faktori rizika za nastanak fistule (ciste) u desni

1. Neblagovremeno liječenje karijesa i njegovih komplikacija. Pokretanje bolesti koje uništavaju zub dovodi do njihovog napredovanja i širenja bakterija u usnoj šupljini.

   

2. Neadekvatna lična oralna higijena. Pospješuje nakupljanje plaka u kojem se razmnožavaju patogeni mikroorganizmi. Desno se upali, formiraju se parodontalni džepovi u kojima se, između ostalog, može zaglaviti hrana, što će odmah izazvati oslobađanje gnoja.

   

3. Loše navike. Pušenje značajno ubrzava stvaranje mikrobnog plaka i otežava cirkulaciju krvi u tkivima usne šupljine, sprečavajući ih da se u potpunosti bore protiv infekcije.

   

4. Slab imunitet. Mogu se manifestovati kao sezonske prehlade ili teške bolesti uzrokovane vanjskim ili unutrašnjim faktorima (seksualno prenosive infekcije, bolesti krvi, autoimune bolesti, nedostatak vitamina, izloženost teškim stanjima). U svakom slučaju, reaktivnost tijela i sposobnost uništavanja patogenih bakterija naglo je smanjena.

   

5. Teški stres. U tom slučaju tijelo koncentriše sve svoje snage na borbu protiv stresa, a ne na borbu protiv infekcija, te lako dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti, uključujući i one vezane za zube.

Znakovi fistule (ciste) u desni

Znakovi i vanjske manifestacije uvelike će ovisiti o uzroku fistule. Evo nekih od simptoma:

• bol u zubu pri grizu, žvakanju i tapkanju;
• stvaranje zaobljenog elementa na desni koji sadrži žućkastu ili crvenu tekućinu;
• oticanje lica na jednoj strani;
• oticanje desni;
• bol u desni ili u području na kojem se formirala fistula;
• zadah;

Loš zadah je uzrok mnogih problema

• iritacija desni;
• osetljivost zuba na hladno ili toplo;
• mučnina;
• oticanje krajnika;
• pojava bolnih okruglih formacija ispod vilice (otečeni limfni čvorovi);
• bol u uhu;
• loš osjećaj.

Dijagnoza ciste na desni

Da bi postavio tačnu dijagnozu, stomatolog će pojasniti redoslijed pojavljivanja simptoma, pažljivo pregledati usnu šupljinu i utvrditi prisutnost karijesa, ispuna i naslaga na zubima. Nakon preuzimanja uzročnog zuba, doktor će obaviti rendgenski pregled, tokom kojeg, kako bi provjerio smjer fistule, može u nju umetnuti tanku i elastičnu iglu od gutaperke (isti onaj kojim se popunjava fistula). korijena zuba). Tako će odmah postati jasno koji je od susjednih zuba uzrokovao pojavu gnoja.

Naprednija dijagnostička metoda je kompjuterska tomografija. Omogućit će ne samo određivanje smjera fistule, već i procjenu integriteta kosti, veličine i oblika izvornog perihilarnog gnojnog žarišta i njegove blizine važnim strukturama čeljusti.

Kako se liječi fistula (cista) u desni?

Liječenje nikada neće biti efikasno dok se ne eliminiše osnovni uzrok bolesti. Zato je najvažniji korak kada se pojavi cista na desni je kontaktirati stručnjaka. Nijedna vrsta kućnog tretmana ili taktika čekanja neće očistiti uzročnik infekcije ili ukloniti plak i inficirano tkivo koje se nakupilo iznad i ispod desni. Ako se gnoj pojavi u bilo kojem dijelu tijela, a posebno u usnoj šupljini, odgađanje liječenja može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Dakle, koje su vaše mogućnosti liječenja kada posjetite stomatologa?

Ako se bolest pojavi u uznapredovalom karijesnom zubu, doktor će izbušiti uništenu caklinu i dentin, ukloniti mrtvu pulpu, temeljito i dugo vremena ispirati infekciju koristeći učinkovite antiseptike i zapečatiti kanal kako bi zatvorio njegov lumen za bakterije.

Kada se zub s već uklonjenim živcem i zapečaćenim kanalom korijena gnoji, stomatolog uklanja postojeću ispunu, ponovo obrađuje kanal instrumentima i antiseptikom i plombira ga. Mnogo je razloga za upalu oko korijena takvih zuba – od prvobitno nekvalitetnog tretmana kanala do karakteristika anatomije zuba (skriveni, jako razgranati kanali) i sposobnosti odbrambenih sistema organizma.

Tako, na primjer, ako zub ima vrlo tanke i krive kanale u korijenu, njegovo liječenje možda neće biti moguće, a pokušaji da se popuni samo će dovesti do pogoršanja. U tom slučaju trebate pribjeći kirurškom liječenju fistule u desni.

Ako je zub teško oštećen, a anatomija ne dozvoljava da se izliječi, ili je uslijed ozljede došlo do prijeloma stijenke korijena, koriste se kirurške metode liječenja, sa ili bez spašavanja zuba.

Metode spašavanja zuba mogu uključivati ​​uklanjanje jednog od korijena, odsijecanje jednog od vrhova korijena te odvajanje i vađenje uzročnog korijena zajedno s dijelom krunice. Ove operacije su prilično skupe, imaju svoje rizike i komplikacije i nisu primjenjive na sve zube. Njihova efikasnost nije uvijek dovoljna.

U slučaju jake upale i supuracije, čestih egzacerbacija i neuspješnih pokušaja plombe najčešće se pribjegava vađenju cijelog zuba. Nažalost, u nekim slučajevima, ovo je jedini način oslobađanja pacijenta od izvora kronične infekcije, koja pogađa ne samo čeljusnu kost, već i cijelo tijelo u cjelini.

U slučaju da se gnoj pojavi zbog bolesti desni, doktor će obaviti profesionalnu oralnu higijenu, ukloniti plak iznad i ispod desni i očistiti inficirano tkivo u parodontalnim džepovima.

Za bilo koju od navedenih vrsta liječenja, revizija ili ekscizija fistule bit će obavezan korak. Istovremeno se uklanjaju novonastala tkiva koja oblažu prolaz kroz koji je došlo do oticanja gnoja, čime se sprečava nastanak ponovne upale i razvoj komplikacija.

Posljedice i komplikacije fistule (ciste) u desni

Izuzetno je važno shvatiti da se sve gnojne upalne bolesti moraju odmah liječiti. Šta se može dogoditi ako ne odete doktoru?

1. „Najbezopasniji“ ishod je gubitak zuba. Do toga će doći zbog progresivnog uništavanja kosti gnojem i bakterijama. Izgubit će stabilizirajući oslonac okolnog koštanog tkiva i početi se popuštati sve dok potpuno ne ispadne iz ležišta.

   

2. Penetracija infekcije u maksilarne sinuse. Tako će se razviti maksilarni sinusitis (ili, drugim riječima, sinusitis). Ova bolest je veoma teška i dugo se leči, nastavljajući da savladava pacijenta godinama.

   

3. Formiranje cista u vilici. Cista čeljusti je velika formacija nalik šupljini koja zahtijeva veliku operaciju. U tom slučaju se gubi mnogo koštanog tkiva i gubitak je potrebno nadoknaditi raznim materijalima.

   

4. Apsces mozga. Može se pojaviti kada se bakterije šire krvotokom iz dugo postojećeg izvora infekcije.

   

5. Bakterijski endokarditis. Ozbiljno srčano stanje koje je često fatalno. Veza između zuba i srca, opet, leži u protoku krvi, koji nosi infekciju koja se stalno nakuplja na jednom mjestu (koren zuba, upaljene desni).

   

6. Apscesi i flegmoni na licu i vratu. U tom slučaju gnojna infekcija prelazi u obližnja tkiva - u predjelu obraza, ispod vilice, u području ispred i iza ušiju. Ovi procesi ugrožavaju život pacijenta, značajno pogoršavajući opće stanje. Gnoj topi sve na svom putu - sudove koji idu do mozga, živaca, mišića, kostiju, očnih jabučica. Uzrok u većini slučajeva su pokvareni zubi.

   

7. Trovanje krvi ili sepsa. U tom slučaju patogeni mikroorganizmi ulaze iz gnojnog žarišta oko korijena zuba direktno u krvotok, šireći se po cijelom tijelu i često dovode do smrti pacijenta.

Video - Liječenje zubne ciste

Uklanjanje dentalne ciste jedna je od najčešćih vrsta stomatološke hirurgije. Čak iu nedavnoj prošlosti, zub s cističnom formacijom morao je biti uklonjen, ali moderni stručnjaci naučili su se nositi s ovim problemom uz očuvanje integriteta denticije.

Zubna cista je mala šupljina sa tečnim sadržajem, prekrivena membranom. Cistična neoplazma je lokalizirana, obično u korijenu ili u području desni. Cista nastaje kao rezultat neliječenog infektivnog procesa. Unutar cistične formacije nalaze se patogene bakterije i mrtve strukture tkiva.

U svojoj srži, cista je trajni, odnosno kronični izvor infekcije koji zahtijeva obavezno hirurško uklanjanje. U suprotnom je moguć aktivan rast i ruptura neoplazme, što može dovesti do oštećenja struktura mekog i koštanog tkiva. U nekim posebno teškim kliničkim slučajevima postoji čak i mogućnost razvoja sepse, koja već predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta!

Osim toga, neliječena cista na zubu može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• tok;
• gnojni apscesi;
• osteomijelitis;
• sinusitis, koji se javlja u hroničnom obliku.

Cista povređuje korijen i ima negativan učinak na susjedne zube. Osim toga, ova neoplazma aktivno širi infekciju po cijelom tijelu, slabi imunitet pacijenta i negativno utječe na stanje njegovog kardiovaskularnog i krvožilnog sustava, pluća i drugih vitalnih organa.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapeut

Neki stručnjaci ukazuju na mogućnost degeneracije ciste u malignu tumorsku neoplazmu. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj ovakvih štetnih posljedica i minimizirali mogući rizici, potrebno je boriti se protiv ciste!

Kome treba uklanjanje

U početnim fazama razvoja cistične neoplazme, stomatolozi radije liječe cistu na zubu konzervativnim metodama. Doktor otvara šupljinu zuba, čisti je i tretira specijalnim antibioticima i antiseptičkim lijekovima.

Hirurško uklanjanje ciste na korijenu zuba preporučuje se pacijentima sa sljedećim kliničkim indikacijama:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Oticanje desni.
3. Oticanje obraza.
4. Glavobolja.
5. Povećanje i upala limfnih čvorova.
6. Opća slabost, malaksalost.

Problem je u tome što se cistične neoplazme na zubu mogu dugo vremena razvijati u skrivenom latentnom obliku, a da se ni na koji način ne manifestiraju. Zbog toga se pacijenti obraćaju stomatologu za pomoć tek kada se pojavi otok i zub počne jako boljeti. U pravilu je u takvim slučajevima liječenje moguće samo operacijom.

Operacija je također neophodna u slučajevima kada liječenje konzervativnim metodama nije donijelo očekivane rezultate i pokazalo se neučinkovitim.

Vrste operacija

Kako se uklanja zubna cista? Stomatolog može ponuditi nekoliko opcija za eventualnu hiruršku intervenciju, ovisno o karakteristikama konkretnog kliničkog slučaja. Operacija uklanjanja zubne ciste provodi se sljedećim metodama:

1. Cistomija. To je djelomična resekcija dentalne ciste. Ova tehnika je najefikasnija u prisustvu velikih cističnih neoplazmi. Tokom operacije, specijalist djelomično uklanja cistu i ostavlja takozvani obturator, koji sprječava fuziju cističnih struktura tkiva. Kao rezultat toga, s vremenom epitelni slojevi usne šupljine potpuno prekrivaju ostatke cistične neoplazme, što ga čini apsolutno sigurnim za zdravlje pacijenta.
2. Cistektomija. Niskotraumatična hirurška intervencija tokom koje se uopšte ne oštećuje zdravo zubno tkivo. Tokom ove operacije, specijalista otvara meko cistično tkivo, ispumpava sadržaj ciste, tretira korijen i desni antiseptičkim lijekovima, a na kraju zahvata postavlja šavove. Kao rezultat operacije, ispražnjena cistična šupljina ubrzo nestaje, što je posljedica aktivnog rasta koštanog tkiva. Ovaj hirurški zahvat traje oko pola sata. Danas se cistektomija smatra najsigurnijim i istovremeno efikasnijim načinom uklanjanja ciste na zubu. Prema statistikama, efikasnost metode cistektomije je oko 100%.
3. Hemisekcija - uklanjanje ciste iz desni i korijena zuba. Tokom operacije, stomatolog, uz samu neoplazmu, izrezuje susjedni korijen zuba zajedno sa koronalnim dijelom. Nakon toga se koriste ortopedski uređaji u obliku krunica ili protetika za otklanjanje oštećenja i vraćanje integriteta denticije. Danas se metoda hemisekcije u stomatološkoj praksi koristi izuzetno rijetko, u pravilu samo u slučajevima ozbiljnog oštećenja korijena zuba, isključujući mogućnost njegovog očuvanja.
4. Lasersko uklanjanje je najsavremenija i izuzetno sigurna procedura, tokom koje se cistično tkivo ekscizira pod uticajem laserskog zračenja. Operacija je bezbolna i praktički beskrvna, a karakteriše je odsustvo mogućih infektivnih komplikacija i ubrzan period oporavka, jer se zdrava zubna tkiva nimalo ne oštećuju, zahvaljujući najpreciznijem uticaju laserskog zraka. Osim toga, prema mišljenju stomatoloških stručnjaka, lasersko zračenje u principu ima pozitivan učinak na stanje desni i zubnog tkiva pacijenta.

Optimalni metod hirurške intervencije za uklanjanje cističnog tumora zuba odabire specijalista pojedinačno na osnovu karakteristika određenog kliničkog slučaja i rezultata preliminarnih pregleda.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapeut

Naravno, pacijente zanima pitanje boli li uklanjanje zubne ciste? Sve ovisi o vrsti kirurške intervencije, individualnim karakteristikama pacijenta i profesionalnosti stomatologa. Međutim, u pravilu se ova vrsta operacije izvodi u lokalnoj anesteziji, što u potpunosti eliminira bol prilikom uklanjanja ciste.

Period rehabilitacije

Kako anestezija nestaje nakon uklanjanja ciste, pacijent osjeća prilično jak bol, koji je uzrokovan ozljedom tkiva vilice. Osim toga, postoji velika vjerovatnoća pojave otoka. Svi ovi znakovi se smatraju normalnim, tako da nema razloga za brigu.

U prvih nekoliko sati nakon operacije treba se suzdržati od pića i jela. Pažljivo i ne previše intenzivno milujte usnu šupljinu kako biste izbjegli moguće odvajanje šava i krvarenje.

Oksana Shiyka

Stomatolog-terapeut

U prosjeku, period oporavka nakon kirurškog liječenja dentalne ciste je oko 3-5 dana. U ovom trenutku pacijent se mora suzdržati od jedenja čvrste, vruće ili, naprotiv, previše hladne hrane i alkoholnih pića. Osim toga, pušenje se ne preporučuje tokom perioda rehabilitacije.

Nakon uklanjanja ciste, stomatolozi moraju propisati antiseptičke otopine i antibakterijske lijekove namijenjene ispiranju usne šupljine kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija. Ako je bol jaka, možete uzeti lijek protiv bolova.

Ako bol i otok ne nestanu u roku od nedelju dana, ili pacijent ima temperaturu, potrebno je hitno potražiti stručnu medicinsku pomoć!

Moguće komplikacije

Kada se zubna cista ukloni, može se razviti neugodna komplikacija poput osteomijelitisa. Ovo je upalna lezija koštanog tkiva. U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Početni stadijumi osteomijelitisa mogu se prepoznati po prekomjernom i upornom otoku, kao i po prisutnosti jakog bola koji je akutne prirode.

Još jedna rasprostranjena komplikacija koja se javlja nakon ove vrste kirurške intervencije je alveolitis, koji je upalni proces lokaliziran u desni i oralnoj sluznici.

Kod alveolitisa, pacijent doživljava simptome kao što su jak jak bol, groznica i povećani limfni čvorovi.

Vrijedi napomenuti da se gore navedene komplikacije u pravilu razvijaju kao rezultat infekcije rane i nepoštivanja osnovnih pravila perioda oporavka i rehabilitacije.

Kada ukloniti zub

U nekim slučajevima samo hirurško uklanjanje cističnog tumora nije dovoljno, pa se zahvaćeni zub mora u potpunosti izvući. Prema stomatolozima, uklanjanje zuba s cistom na korijenu neophodno je u sljedećim kliničkim slučajevima:

1. Teška destrukcija struktura zubnog tkiva.
2. Opstrukcija korijena zuba.
3. Prisutnost vertikalnih pukotina lokaliziranih u području krune ili korijena zuba.
4. Širenje infektivnog procesa, uz prateće oštećenje parodontalnih zubnih kanala.
5. Prisutnost brojnih ili velikih perforacija u području korijena zuba.
6. Cistična neoplazma lokalizirana na korijenu umnjaka.

Osim toga, vađenje zuba u prisustvu ciste može se preporučiti pacijentu na osnovu ortodontskih indikacija, na primjer, kada planirate ugradnju proteza u bliskoj budućnosti. Stomatolozi izuzetno rijetko pribjegavaju vađenju zuba i nastoje očuvati integritet zuba pacijenta do samog kraja. Štoviše, vađenje zuba zahtijeva dug period oporavka i često prijeti razvojem infektivnih i upalnih komplikacija, recidiva s ponovnim formiranjem cista u području susjednih zuba.

U slučaju ciste zuba uklanjanje je često jedini način da se izbjegne razvoj brojnih karakterističnih komplikacija. Moderni stomatolozi uklanjaju cistične tumore na korijenu zuba niskotraumatskim tehnikama koje su apsolutno bezbolne i ne izazivaju ni najmanju nelagodu pacijentu.

Važno je obratiti posebnu pažnju na oralnu higijenu nakon uklanjanja ciste kako biste izbjegli razvoj opasnih komplikacija poput osteomijelitisa i alveolitisa.

Stomatološke manipulacije na gornjoj čeljusti povezane su s dodatnim rizikom od komplikacija zbog bliske lokacije maksilarnog sinusa. Veći je po zapremini od svih ostalih paranazalnih sinusa, pa su česti slučajevi da se u njega uguraju korijeni, instrumenti i implantati. Posebno je teško ukloniti zub s cistom u maksilarnom sinusu, jer velike ciste uzrokuju pomicanje tkiva, remete protok krvi i zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Rano liječenje i dijagnoza omogućavaju najatraumatičniju intervenciju s brzim naknadnim oporavkom.

Uzroci nastanka cista na korijenu zuba

Zdrav sinus se obično ošteti prilikom stomatoloških zahvata (vađenje zuba, endodontsko liječenje, implantacija). Na razvoj patološkog procesa utiče mnogo više faktora.

Formiranje cista može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• mehanička trauma zuba;
• infekcija zbog nekvalitetnog liječenja;
• kronični infektivni procesi nazofarinksa;
• pulpitis, parodontitis;
• upala zuba ispod proteze;
• komplikovana erupcija zadnjih kutnjaka.

Cista se može formirati u samom maksilarnom sinusu zbog grubih manipulacija liječnika ili anatomskih karakteristika - na primjer, korijeni se nalaze unutar sinusa.

Šta je odontogeni sinusitis?

Za razliku od rinogenog sinusitisa, odontogeni sinusitis nastaje iz razloga povezanih sa zubima. Dno maksilarnog sinusa je vrlo blizu korijena gornjih zuba. Dakle, korijeni prvog i drugog kutnjaka, kao i korijen drugog pretkutnjaka, nalaze se odozdo na udaljenosti od 1-2 mm. Često vrhovi korijena strše u sinus, ograničeni od njega samo periostom i sluznicom.

Upala u blizini korijena “opasnih” zuba lako se širi na sluznicu sinusa, koja postaje tanja kako proces postaje kroničan. Gnojne mase prodiru u sinusnu šupljinu i tokom supuracije zubnih cista. Neuklonjeni korijeni također služe kao izvor infekcije. Perforirani sinusitis počinje nakon vađenja zuba, a korijen ili cijeli zub može završiti unutar sinusa.

Simptomi hilarne ciste u maksilarnom sinusu

U početnim fazama bolest može biti asimptomatska. S vremenom, cista raste, što uzrokuje karakterističnu kliničku sliku:

• pritisak na zahvaćenu stranu;
• bol u upaljenom zubu;
• otežano disanje;
• neprijatan miris iz nosa;
• pojava nazalnosti;
• iscjedak iz nosa (sluzav, gnojan);
• zračenje bola prema gore (u oči);

Otok („loptica“) na desni je znak topljenja kortikalne kosti može se odrediti sondom.

Bitan! Ako cistična formacija naraste do velike veličine, ona vrši pritisak na okulomotorni nerv, uzrokujući diplopiju - dvostruki vid. Ovo je vrlo ozbiljan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i uklanjanje zuba sa cistom.

Dijagnostika

Najinformativnija metoda za sumnju na zubnu cistu u maksilarnom sinusu je kompjuterska tomografija, koja daje točne informacije o veličini i lokalizaciji patološke formacije.

Rendgenski pregled daje samo približne informacije o cisti. Trodimenzionalna dijagnostika je dobra jer doktor može međusobno povezati sve proučavane elemente, tj. pažljivo planirajte hiruršku intervenciju uz minimalan rizik od oštećenja nervnih stabala, krvnih sudova i okolnih struktura. Takođe se radi ortopantomogram (pregledna slika oba reda čeljusti) kako bi se procijenila oba maksilarna sinusa, kao i stanje parodoncija. Po potrebi, posebne preglede obavljaju oftalmolog i ORL doktor.

Da li je moguće bez operacije?

Ciste na vrhu korijena zuba mogu se liječiti konzervativno ubrizgavanjem lijekova koji sadrže kalcij u kanale ili kirurški uklanjanjem korijena ili cijelog zuba. Međutim, stvar ide drugačije kada je zahvaćeni korijen unutar maksilarnog sinusa.

U pravilu se takva cista otkriva kada je patološki proces već otišao dovoljno daleko i terapijsko liječenje je vjerojatno neučinkovito. Najčešće se liječnik odlučuje na hiruršku intervenciju, propisuje pacijentu operaciju očuvanja zuba ili vađenje zuba sa cistom. Ova taktika je opravdana činjenicom da konzervativno liječenje traje prilično dugo (potrebno je 3-4 mjeseca da se cista riješi). Za to vrijeme može doći do pogoršanja ili komplikacija. Čak i ako je korijen inkapsuliran, u zračnim sinusima ne bi trebalo biti stranih tijela. Možda nema očiglednih znakova upale, ali korijen ponekad postaje supstrat za gljivice s formiranjem takozvane „gljivične kuglice“, koju tada još uvijek treba ukloniti.

Terapijske mjere za cistu zuba u maksilarnom sinusu postavljaju sljedeće ciljeve:

1. otklanjanje uzroka upale;
2. uklanjanje korijena zuba s cistom ili uklanjanje cijelog zuba;
3. čišćenje sinusa od patološki izmijenjenih tkiva;
4. zatvaranje oro-antralne fistule ili perforacije;
5. osiguravanje dovoljnog odljeva iscjetka nakon operacije kroz donji nosni prolaz.

Konačna odluka o načinu liječenja donosi se nakon kompletnog pregleda, uključujući sve vrste potrebnih rendgenskih snimaka, kao i pretrage po potrebi. Protokol za rad s maksilarnim sinusom uključuje konsultacije sa otorinolaringologom radi razjašnjenja prohodnosti ostiomeatalnog kompleksa i ublažavanja upalne komponente.

Karakteristike liječenja, zatvaranje perforacije

Taktika liječnika i zatvaranje perforacije maksilarnog sinusa ovisi o kliničkoj situaciji.

1. Uklanjanje cijelog zuba sa cistom. U tom slučaju morate nastojati spriječiti infekciju formiranog krvnog ugruška. U donji dio rupe stavlja se jodna turunda od gaze. Može se samofiksirati u rani, ali da bi se poboljšala fiksacija postavljaju se šavovi na desni. Nakon nedelju dana formira se granulaciono tkivo, defekt se zatvara, a turunda se uklanja. Dodatno, možete odvojiti usnu šupljinu i sinus postavljanjem plastične ploče preko defekta, koja je pričvršćena za susjedne zube. Ova taktika ubrzava zatvaranje perforacije. Istovremeno, pacijentu se propisuje terapija lijekovima koja se sastoji od protuupalnih lijekova i vazokonstriktora kako bi se smanjila pojava komplikacija.
2. Uklanjanje korijena zuba iz maksilarnog sinusa. Izvodi se hirurški kroz prednji zid sinusa. Cilj doktora je da napravi trapezoidni rez tako da vrh formirane figure „uhvati“ problematični zub. Zatim se izrezuje mukoperistealni režanj, otkriva se prednji zid sinusa, pravi se rupa u kosti promjera oko 1,5 cm. Kroz nju liječnik uklanja korijen s cistom, patološke izrasline, polipe strana tijela (ako ih ima), tj. vrši potpunu reviziju. Sinus se ispere antiseptičkim rastvorom. Zatim morate stvoriti direktnu vezu između maksilarnog sinusa i nosne šupljine kako biste osigurali aeraciju i drenažu sinusa. Jodoformni turundi se ispuštaju u nazalni ulaz. Kroz stvorenu drenažu možete isprati sinus rastvorima antibiotika. Perforacija se može zatvoriti koštanim blok graftom. Pristup iz usne šupljine je zašiven. Cijela operacija traje oko sat vremena i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Preventivne mjere

Zub sa cistom u maksilarnom sinusu može se nazvati tempiranom bombom. Čak i ako ne izaziva zabrinutost, treba shvatiti da postoji rizik od komplikacija - na primjer, ako se sinus slučajno otvori tijekom liječenja drugih zuba.

Prevencija odontogenih bolesti maksilarnog sinusa uključuje:

• temeljita dijagnoza prije bilo kakve stomatološke intervencije;
• korištenje najnovijih metoda ispitivanja, uključujući 3D tomografiju i mikroskop;
• kompetentna stomatološka njega, uzimajući u obzir individualnu anatomsku strukturu zuba i sinusa;
• održavanje oralne i nazalne higijene, jačanje imunološkog sistema;
• kompletno liječenje patologija gornjih dišnih puteva.

Složene manipulacije najbolje je prepustiti iskusnim doktorima. Ozbiljan pristup svom zdravlju ključ je za povoljnu prognozu. Klinika Khoroshevskaya ima svu potrebnu opremu za potpunu dijagnozu svakog pacijenta, uključujući kompjutersku tomografiju sa minimalnim izlaganjem zračenju. Tim liječnika će odabrati ispravnu taktiku liječenja sa najpažljivijim odnosom prema tijelu nakon maksilarne sinusotomije pod nadzorom ljekara tijekom cijelog perioda rehabilitacije.

Rehabilitacija, karakteristike njege

Nakon operacije pacijent osjeća bol, nelagodu i oslabljen njuh oko 2 sedmice. Tamponi se uklanjaju iz nosne šupljine u roku od 3-4 dana, a doktor skida šavove nakon 7 dana. Nakon uklanjanja turunde, nosnu šupljinu treba oprati antisepticima i ukapati vazokonstriktorne lijekove. Uzimanje antibiotika je obavezno. Oticanje se može smanjiti primjenom hladnoće. Oporavak se ubrzava propisivanjem fizioterapije (UHF, elektroforeza).

• izbjegavajte aktivan govor i izraze lica;
• kijanje i kašljanje otvorenih usta;
• jedite meku, tečnu hranu;
• isperite s velikim oprezom;
• izbjegavajte intenzivno izduvavanje nosa;
• ne posjećujte kupatilo/saunu;
• privremeno ograničiti fizičku aktivnost.

Da bi se izbjegli recidivi, potrebno je posjetiti stomatologa jednom svaka 3 mjeseca tijekom godine.

Moguće komplikacije

Zubna cista, bez obzira na lokaciju, ne može se liječiti kućnim metodama. Uspeh u velikoj meri zavisi od vremena lečenja i kvalifikacije lekara. Nepravilno ili neblagovremeno liječenje dovodi do ozbiljnih posljedica:

• širenje upalnog procesa na druge zračne sinuse;
• otapanje koštanog tkiva gnojem s razvojem osteomijelitisa;
• prisilno uklanjanje zdravih zuba u području nezatvorene perforacije;
• rast ciste sa kompresijom kostiju lubanje i asimetrijom lica;
• patološki prijelom čeljusti zbog slabljenja i kompresije koštanog tkiva;
• problemi sa vidom, jake glavobolje.

Bitan! Infekcija se može proširiti na mozak, što može dovesti do stanja opasnih po život zbog upale meningealnih membrana!

Jedna od najtežih vrsta vađenja je uklanjanje zuba zajedno sa cistom. Ako se ne riješite na vrijeme, mogu se razviti komplikacije: apsces, flegmon, periostitis, sepsa. Operacija se izvodi u ekstremnim slučajevima kada je nemoguće izliječiti formaciju na druge načine.

Cista je kapsula sa fibroznim zidovima ispunjenim gnojem. Pojavljuje se na pozadini upalnog procesa. Tumor je zaštitni mehanizam tijela: ovo ograničava širenje klica i bakterija.

Na rendgenskom snimku tumor se pojavljuje kao zatamnjeno područje blizu korijena. Njegov prethodnik je . Prati ga upala parodontalnog tkiva.

Razvoj infekcije potiče:

• duboke karijesne lezije;
• pulpitis;
• parodontitis;
• nedovoljna antiseptička obrada kanala tokom tretmana;
• frakture;
• na gornjoj čeljusti - bolesti nazofarinksa: sinusitis, sinusitis.

Patologija je često asimptomatska.

Provokativnim faktorima smatraju se prehlade, stres, umor i oslabljen imunitet.

Bitan! Patologija je dugo asimptomatska. Tek kada je koštano tkivo značajno uništeno, javljaju se periodični bolni bolovi, upala desni, groznica i glavobolja.

Indikacije i kontraindikacije

Uklanjanje zuba s cistom na korijenu je krajnja opcija. Pribjegavaju joj kada:

• formacija u prečniku prelazi 1 cm;
• kapsula je urasla u nosnu šupljinu;
• nemoguće je očuvati korijenski sistem;
• postoje značajne lezije koštanog tkiva;
• došlo je do spajanja korijena sa cistom.

Iz više razloga, operacija se odgađa za prosperitetniji period. To uključuje:

• prvo i poslednje trimestar trudnoće;
• menstruacija;
• akutne respiratorne bolesti;
• abnormalnosti zgrušavanja krvi;
• teške kardiovaskularne patologije;
• onkologija.

Zub se uklanja ako konzervativna terapija ne daje rezultate.

Ovo su relativne kontraindikacije. Ako postoji opasnost od širenja infekcije na druge strukture i organe, postupak se provodi pod nadzorom specijaliste.

Kako se izvodi vađenje zuba sa cistom?

Uklanjanje zuba sa cistom liči na redovno vađenje. Međutim, operacija ima svoje posebnosti. Postupak se provodi u nekoliko faza:

• anestezija mjesta infiltracije ili;
• ljuštenje desni sa zidova rašpicom;
• otpuštanje i dislokacija jedinice pincetom, liftom;
• uklanjanje sjekutića, očnjaka ili kutnjaka iz utičnice.

Bitan! U slučaju složene ekstrakcije, jedinica za žvakanje prvo se bušilicom pili na nekoliko dijelova, a zatim se svaki od njih uzastopno uklanja.

Prije brisanja potrebno je napraviti fotografiju.

Nakon glavnih koraka, stomatolog mora izvršiti pregled izvađenog zuba i čahure. Korijen se rijetko uklanja zajedno s cistom; Ovo ostavlja veliku ranu. Potrebno je duže da se zacijeli nego kod konvencionalne ekstrakcije.

Budući da je nemoguće potpuno se riješiti izvora upale, rupa se tretira antisepticima. Šavovi su potrebni. Oni će spriječiti razvoj komplikacija i ubrzati izlječenje.

Radi se i kontrolni rendgenski snimak. Potrebno je isključiti ostatke kapsule, fragmenata i fragmenata zuba.

Karakteristike rehabilitacije

Nakon vađenja zuba sa cistom, otokom, porastom temperature do subfebrilnih nivoa (37,5°), može doći do zubobolje i glavobolje. Za ublažavanje stanja i izbjegavanje komplikacija preporučuje se:

• izbjegavati fizičku aktivnost;
• nemojte se kupati ili ići u saunu;
• pazite da se krvni ugrušak ne ispere iz rupe: zabranjeno je ispirati usta 2 - 3 dana, pušiti, piti alkohol najmanje jedan dan;
• uzimajte lijekove koje vam je prepisao stomatolog: najčešće se propisuju protuupalni lijekovi.

Kako bi se izbjegle komplikacije, propisuju se antibiotici.

Bitan! Edukacija se često ponavlja. Stoga se propisuju antibiotici širokog spektra: Amoksicilin, Amoksiklav, Linkomicin.

Alternativni tretmani

Moraju se ukloniti kada je nemoguće riješiti se formacije drugim metodama. Moderna stomatologija može izliječiti bolest terapijskim ili hirurškim metodama.

Konzervativni tretman

Izvodi se u ranoj fazi bolesti, kada veličina kapsule ne prelazi 0,8 mm. Kako bi se omogućio pristup obrazovanju, kanali su otpečaćeni. Gnoj se ispumpava iz šupljine, tretira antiseptički i puni osteoinduktivnim materijalima.

Nakon toga se postavlja privremena ispuna. Nakon nekoliko sedmica postupak se ponavlja. Lijekovi se mijenjaju sve dok formacija ne predstavlja prijetnju.

Ova metoda je najnježnija. Ali liječenje traje nekoliko mjeseci. Relapsi su takođe česti.

Period oporavka nakon laserskog tretmana je lak.

Bitan! Alternativna fizioterapeutska metoda je primjena suspenzije bakra i kalcija i naknadno izlaganje električnim impulsima.

Laserska terapija

Najprogresivniji metod. Laser se ubacuje u otvoreni korijenski kanal i kapsula se izlaže zračenju. Uklanja formaciju i dezinficira kavitet.

Period oporavka nakon laserskog tretmana je lak. Komplikacije i recidivi se javljaju vrlo rijetko.

Laserska terapija se koristi i kada kapsula ne prelazi 0,8 mm. Međutim, nije svaka klinika opremljena potrebnom opremom.

Cistektomija

Vrsta hirurške intervencije. Pristup formaciji je omogućen kroz rez na desni. Kapsula se u potpunosti uklanja zajedno sa zahvaćenim vrhom korijena. Nakon toga se rana šije i propisuje antibakterijska i antiseptička terapija.

Cistotomija

Uklanjanje zuba sa cistom je krajnja opcija.

Takođe predstavlja hirurški zahvat. Prednji zid formacije se uklanja i komunicira sa usnom šupljinom. Zahvat se izvodi kada se na donjoj čeljusti ili u gornjem redu formira velika cista s prodorom u nosnu šupljinu.

Hemisekcija

Smatra se najpouzdanijim načinom očuvanja zuba. Izvodi se samo na kutnjacima. Kapsula se uklanja zajedno s jednim od korijena i dijelom krune. Nakon toga se radi stomatološka protetika.

Ekstrakcija zuba sa cistom vrši se kada je nemoguće sačuvati korijenski sistem ili u slučaju ozbiljnog oštećenja koštanog tkiva. Operacija podsjeća na redovno uklanjanje. Ali nakon ekstrakcije potrebno je izvršiti enukleaciju, tretiranje rupe antisepticima, antibakterijsku terapiju i šivanje.

Povratak