Pluća su glavni organ respiratornog sistema ljudski i sastoje se od pleure, bronha i alveola spojenih u acinuse. IN ovo tijelo Tijelo izmjenjuje plinove: ugljični dioksid, nepogodan za njegove vitalne funkcije, prelazi iz krvi u zrak, a kisik primljen izvana prenosi se krvotokom kroz sve sisteme tijela. Osnovna funkcija pluća može biti poremećena usled razvoja bilo koje bolesti respiratornog sistema ili kao posledica njihovog oštećenja (rana, nezgoda i sl.). Bolesti pluća uključuju: upalu pluća, apsces, emfizem,.
Bronhitis
Bronhitis je bolest pluća povezana sa upalom bronha, sastavnih elemenata plućnog bronhijalnog stabla. Uzrok razvoja takve upale najčešće je prodiranje virusne ili bakterijske infekcije u organizam, nedostatak odgovarajuće pažnje prema bolestima grla, te unošenje velike količine prašine i dima u pluća. Za većinu ljudi, bronhitis ne predstavlja ozbiljnu opasnost, komplikacije bolesti obično se razvijaju kod pušača (čak i kod pasivnih pušača), osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, hroničnim bolestima srca i pluća, starijih osoba i male djece.
Klinička slika početnog akutnog bronhitisa poklapa se sa kliničkom slikom običnog prehlade. Prije svega, pojavljuje se kašalj, zatim kašalj, prvo suhi, a zatim s ispuštanjem sputuma. Može doći i do povećanja temperature. Ako se ne liječi, upala se može proširiti na cijela pluća i uzrokovati upalu pluća. Liječenje akutnog bronhitisa provodi se primjenom protuupalnih i antipiretičkih lijekova, ekspektoransa i pijenjem puno tekućine. Ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija, mogu se propisati antibiotici. Hronični bronhitis se ne razvija u pozadini nepotpuno izliječenog akutni oblik, kao što je slučaj sa mnogim bolestima. Njegov uzrok može biti produžena iritacija bronhija dimom i hemikalijama. Ova patologija javlja se kod pušača ili ljudi koji rade opasna proizvodnja. Glavni simptom hroničnog bronhitisa je kašalj sa ispljuvakom. Otklanjanje bolesti olakšava se promjenom načina života, prestankom pušenja i provjetravanjem radnog prostora. Da biste se riješili simptoma, propisuju se bronhodilatatori - posebni lijekovi koji pomažu u širenju dišnih puteva i olakšavaju disanje udisanjem. Tokom egzacerbacije preporučuje se liječenje antibioticima ili kortikosteroidima.
Alveolitis
Alveolitis je upala plućnog tkiva s njegovom naknadnom degeneracijom u vezivno tkivo. Ovu bolest ne treba brkati s alveolitisom, koji nastaje nakon nekvalitetnog vađenja zuba. Glavni uzrok razvoja upalnog procesa u plućima mogu biti: alergije, infekcije, udisanje toksičnih tvari. Bolest se može prepoznati po znakovima kao što su: glavobolja i bol u mišićima, groznica, bol u kostima, zimica, otežano disanje, kašalj. Nedostatak liječenja plućnog alveolitisa dovodi do razvoja respiratorne insuficijencije. Mjere za uklanjanje glavnih znakova bolesti ovise o uzroku njenog nastanka. U slučaju alergijskog alveolitisa, treba isključiti interakciju pacijenta s alergenom i uzeti antialergijski lijek. At povišena temperatura Preporučuje se uzimanje antipiretičkih lijekova, u slučaju jakog kašlja - antitusiva, ekspektoransa. Prestanak cigareta pospješuje brzi oporavak.
Upala pluća
Pneumonija je infekcija pluća koja se javlja samostalno ili kao komplikacija određenih bolesti respiratornog sistema. Odabrane vrste pneumonija ne predstavlja opasnost za ljude, dok druge vrste mogu biti smrtonosne. Infekcija pluća je najopasnija za novorođenčad zbog njihovog još uvijek krhkog imuniteta. Glavni simptomi bolesti su: visoka temperatura, drhtavica, bol u grudima koji se pogoršava dubokim dahom, suv kašalj, plave usne, glavobolja, pretjerano znojenje. Najčešće komplikacije upale pluća uključuju: upalu plućne sluznice (pleuritis), apsces, otežano disanje, plućni edem. Dijagnoza bolesti se zasniva na rezultatima rendgenskih snimaka prsa i krvne pretrage. Liječenje se može propisati tek nakon što se utvrdi njegov uzročnik. Ovisno o tome što je izazvalo upalu pluća (gljivica ili virus), propisuju se antifungalni ili antibakterijski lijekovi. At ekstremne vrućine Preporučuje se uzimanje antipiretičkih lijekova (ne više od tri dana za redom). Razvija se kao rezultat infektivne lezije pluća respiratorna insuficijencija zahtijeva terapiju kiseonikom.
Apsces pluća
Apsces je upala odvojenog područja pluća s nakupljanjem određene količine gnoja u njemu. Akumulacija gnoja u plućima u većini slučajeva opaža se u pozadini razvoja upale pluća. Predisponirajući faktori mogu biti: pušenje, zloupotreba alkohola, uzimanje određenih lijekova, tuberkuloza, ovisnost o drogama. Znaci razvoja bolesti su: jak kašalj, zimica, mučnina, groznica, ispljuvak sa malo krvi. Toplota koja nastaje kada plućni apsces, obično se ne može eliminirati konvencionalnim antipireticima. Bolest zahtijeva liječenje velikim dozama antibiotika, jer lijek mora prodrijeti ne samo u tijelo, već iu sam izvor upale i uništiti svog glavnog patogena. U nekim slučajevima potrebna je drenaža apscesa, odnosno uklanjanje gnoja iz njega pomoću posebne igle šprica koja se ubacuje u pluća kroz grudni koš. Ako sve mjere za uklanjanje bolesti nisu donijele željeni rezultat, apsces se uklanja kirurški.
Emfizem
Emfizem pluća je kronična bolest povezana s oštećenjem osnovne funkcije pluća. Uzrok razvoja ove patologije je kronični bronhitis, što dovodi do poremećaja procesa disanja i izmjene plinova u plućima čovjeka. Glavni simptomi bolesti: otežano disanje ili potpuna nemogućnost disanja, plava boja kože, kratkoća daha, proširenje interkostalnih prostora i supraklavikularne regije. Emfizem se razvija sporo, a u početku su njegovi simptomi gotovo nevidljivi. Kratkoća daha obično se javlja samo u prisustvu prekomjernog fizičkog napora kako bolest napreduje, ovaj simptom se opaža sve češće, tada počinje smetati pacijentu, čak i kada je u stanju potpunog mirovanja. Rezultat razvoja emfizema je invalidnost. Stoga je vrlo važno započeti liječenje u početnoj fazi bolesti. U većini slučajeva pacijentima se propisuju antibiotici, lijekovi koji proširuju bronhije i imaju iskašljavajući učinak, vježbe disanja, terapija kiseonikom. Potpuni oporavak je moguć samo ako se pridržavate svih uputa liječnika i prestanete pušiti.
Plućna tuberkuloza
Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana specifičnim mikroorganizmom - Kochovim bacilom, koji zajedno sa zrakom koji ga sadrži ulazi u pluća. Infekcija se javlja direktnim kontaktom sa nosiocem bolesti. Postoje otvoreni i zatvoreni oblici tuberkuloze. Drugi se najčešće javlja. Otvoreni oblik tuberkuloze znači da je nosilac bolesti u stanju da izluči svog patogena zajedno sa sputumom i prenese ga na druge ljude. Kod zatvorene tuberkuloze osoba je nosilac infekcije, ali je nije u stanju prenijeti na druge. Znaci ovog oblika tuberkuloze su obično vrlo nejasni. U prvim mjesecima od početka infekcije, infekcija se ne manifestira mnogo kasnije; opšta slabost tijelo, groznica, gubitak težine. Liječenje tuberkuloze treba započeti što je prije moguće. Ovo je ključ za spašavanje života osobe. Da bi se postigli optimalni rezultati, liječenje se provodi korištenjem nekoliko lijekova protiv tuberkuloze odjednom. Njegov cilj u ovom slučaju je potpuno uništenje Kochovog bacila prisutnog u tijelu pacijenta. Najčešće se prepisuju lijekovi, kao što su etambutol, izoniazid, rifampicin. Tokom čitavog perioda lečenja pacijent se nalazi u stacionaru na specijalizovanom odeljenju ambulante.
atelektaza - patološko stanje, pri čemu plućnog tkiva gubi prozračnost i kolabira, smanjujući (ponekad značajno) svoju respiratornu površinu. Rezultat kolapsa dijela pluća je smanjenje izmjene plinova s povećanjem pojava kisikovog gladovanja tkiva i organa, ovisno o volumenu područja koje je izgubilo prozračnost.
Isključite desno ili lijevo donji režnjevi smanjuje kapacitet pluća za 20%. Atelektaza srednjeg režnja smanjuje ga za 5%, a jednog od segmenata bilo kog apikalnog režnja - za 7,5%, što ga prisiljava da se uključi u rad kompenzacijskih mehanizama, koji se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za atelektazu.
Istovremeno, atelektazu ne treba brkati sa zonama fiziološke hipoventilacije pluća kada zdrava osoba u stanju mirovanja, koje ne zahtijeva aktivnu potrošnju kisika iz zraka.
Mehanizam nastanka plućne atelektaze i njeni uzroci
1. Lokalno suženje lumena bronhijalnog stabla:
- U slučajevima kompresije s vanjske strane tumorom pluća koji se nalazi pored bronha;
- Uz lokalno povećanje limfnih čvorova, koje prati upalne i tumorske procese;
- Tijekom procesa koji se javljaju u zidu bronha (s pojačanim stvaranjem sluzi ili ispuštanjem gnoja, tumor bronha s rastom u lumen žile);
- Hit strana tijela(aspiracija povraćanja, gušenje).
Ovaj mehanizam se po pravilu ostvaruje dodatnim refleksom (kontrakcija glatkih mišića bronhija), što dodatno sužava disajne puteve.
2. Kolaps samog plućnog tkiva:
- Kada se tlak zraka unutar alveola smanji (kršenje tehnike inhalacijske anestezije);
- Nagla promjena atmosferskog pritiska (atelektaza pilota lovaca);
- Smanjena proizvodnja ili odsustvo surfaktanta što dovodi do povećane površinske napetosti unutrašnji zid alveole, što dovodi do njihovog kolapsa (respiratorni distres sindrom novorođenčadi);
- Mehanički pritisak na pluća od patološkog sadržaja koji se nalazi u pleuralnim šupljinama (krv, hidrotoraks, vazduh), uvećano srce ili velika aneurizma torakalni aorta, veliki fokus tuberkuloznih lezija plućnog tkiva;
- Kada intersticijski pritisak premaši intraalveolarni pritisak (plućni edem).
3. Potiskivanje centra za disanje u mozgu
Javlja se kod traumatskih ozljeda mozga, tumora, opće (intravenske, inhalacione) anestezije, prekomjernog snabdijevanja kiseonikom tokom umjetna ventilacija pluća, uz predoziranje sedativa.
4. Povreda integriteta bronha zbog istovremenog brzog mehaničkog udara na njega
Posmatrano tokom operacije (ligacija bronha kao metoda hirurško lečenje sa) ili njegovom povredom (ruptura).
5.
Kongenitalne malformacije
Hipoplazija i aplazija bronha, prisustvo tetivnih septa u obliku intrabronhijskih zalistaka, jednjačko-trahealne fistule, defekti mekog i tvrdog nepca.
Uz jednake mogućnosti, postoji povećan rizik od plućna atelektaza Sljedeće osobe imaju:
- Pušenje;
- Povećana tjelesna težina;
- Boluje od cistične fibroze.
Klasifikacija plućne atelektaze
U zavisnosti od redosleda zahvatanja pluća u patološki proces:
Primarni (kongenitalni)
Javlja se kod djece, najčešće odmah po rođenju, kada se pluća ne prošire u potpunosti s prvim udahom. Pored već opisanih intrauterinih anomalija u razvoju pluća i nedovoljne proizvodnje surfaktanta, uzrok njegove pojave može biti aspiracija amnionske tekućine, mekonija. Glavna razlika između ovog oblika je početno odsustvo ulaska zraka okruženje u kolabirano područje plućnog tkiva.
Sekundarno (stečeno)
Ovaj oblik atelektaze nastaje kao komplikacija upalnih, tumorske bolesti organa kako respiratornog tako i drugih sistema, kao i u slučaju povreda grudnog koša.
Različiti oblici plućne atelektaze
Prema mehanizmu nastanka razlikuju se stečeni oblici atelektaze:
Opstruktivna atelektaza
Uočava se kada se površina poprečnog presjeka bronha smanji iz gore navedenih razloga. Opstrukcija lumena može biti potpuna ili djelomična. Iznenadno zatvaranje lumena pri ulasku stranog tijela zahtijeva hitnu akciju kako bi se obnovila prohodnost bronhijalnog stabla iz razloga što se sa svakim satom kašnjenja smanjuje vjerojatnost ispravljanja kolapsiranog dijela pluća. Obnavljanje ventilacije pluća u slučajevima kada je potpuna opstrukcija bronha trajala više od tri dana ne dolazi do obnavljanja.
Kompresijska atelektaza
Nastaje usled direktnog uticaja na samo plućno tkivo. Povoljniji oblik u kojem potpuni oporavak ventilacija pluća je moguća čak i nakon prilično dugog perioda kompresije.
Funkcionalna (distenziona) atelektaza
Javlja se u područjima fiziološke hipoventilacije (donji segmenti pluća):
- Kod ležećih pacijenata;
- Oni koji su bili podvrgnuti teškim i dugotrajnim hirurškim intervencijama;
- U slučaju predoziranja barbituratima, sedativima;
- Sa proizvoljnim ograničenjem volumena respiratornih pokreta, što je posljedica teških sindrom bola(fraktura rebara, peritonitis);
- Ako postoji visok intraabdominalni pritisak (ascites različitog porekla, hronični zatvor, nadutost);
- Sa paralizom dijafragme;
- Demijelinizirajuća oboljenja kičmene moždine.
Mješovita atelektaza
Kada se kombinuje razni mehanizmi porijeklo.
U zavisnosti od stepena bronhijalne opstrukcije i područja kolapsa pluća, razlikuju se:
- Atelektaza pluća (desna ili lijeva). Kompresija na nivou glavnog bronha.
- Lobarna i segmentna atelektaza. Lezija na nivou lobarnog ili segmentnog bronha.
- Subsegmentna atelektaza. Opstrukcija na nivou bronhija 4-6 reda.
- Diskoidna atelektaza. Atelektaza u obliku diska nastaje kao rezultat kompresije nekoliko lobula koji se nalaze unutar iste ravnine.
- Lobularna atelektaza. Njihov uzrok je kompresija ili opstrukcija terminalnih (respiratornih) bronhiola.
Znakovi plućne atelektaze
Jačina simptoma, zbog kojih se može posumnjati na pojavu atelektaze u plućima, ovisi o više razloga:
- Brzine kompresije plućnog tkiva(razlikuje se akutna i postepeno rastuća atelektaza);
- Volumen (veličina) respiratorne površine pluća isključen iz ventilacije;
- Lokalizacije;
- Mehanizam nastanka.
dispneja
Karakterizira ga povećanje učestalosti udisaja i izdisaja u minuti, promjena njihove amplitude i aritmija respiratornih pokreta. U početku se osjećaj nedostatka zraka javlja tokom fizičke aktivnosti. S povećanjem ili početno velikim područjem atelektaze, otežano disanje se pojavljuje u mirovanju.
Bol u prsima
Opcijski atribut. Pojavljuje se najčešće kada zrak uđe u pleuralne šupljine.
Promjena boje kože
Uzrokuje višak ugljičnog dioksida u tkivima. Kod djece, prije svega, postaje plava nasolabijalni trougao. Kod odraslih se pojavljuje plavilo prstiju ekstremiteta (akrocijanoza) i vrha nosa.
Promjene u radu kardiovaskularnog sistema
- Puls se ubrzava (tahikardija);
- Nakon kratkog povećanja krvni pritisak u početnim fazama se smanjuje.
Kod djece se također uočavaju naznačeni simptomi, koji se najjasnije manifestiraju kod novorođenčadi s primarnom atelektazom. Oni su praćeni lako uočljivim povlačenjem međurebarnih prostora pri udisanju sa strane zahvaćenog pluća, kao i retrakcijama sternuma kada vazduh uđe u pluća.
Dijagnostika
At medicinska dijagnostika Osim simptoma koji su uočljivi pacijentu, mogu se identificirati sljedeći znakovi atelektaze:
- Zvuk pri tapkanju grudnog koša (udaraljke) u području atelektaze postaje kraći i manje zvučan (tupost), za razliku od "kutijastog" zvuka u okolnim područjima.
- Slabljenje ili potpuno odsustvo disanje tokom auskultacije u projekciji atelektaze, asimetrija u pokretima bolesne i zdrave polovine grudnog koša.
- Kod atelektaze, koja pokriva sva ili gotovo cijela pluća, srce se pomjera prema kolabiranom organu. To se može otkriti perkusijom granica srca, promjenama u lokalizaciji zone apeksnog otkucaja i auskultacijom srca.
Takođe treba da zapamtite:
- Znakovi atelektaze javljaju se u pozadini postojeće osnovne bolesti, ponekad pogoršavajući već kritično opće stanje pacijenta.
- Kolaps segmenta (u nekim slučajevima čak i režnja) pluća može ostati neprimijećen za pacijenta. Međutim, upravo ta mala urušena područja mogu postati prva žarišta upale pluća, koja je teška kod takvih pacijenata.
Rendgenski pregled organa prsnog koša pomaže da se razjasni prisutnost atelektaze, njena lokacija i opseg kako bi se odredila taktika liječenja. Izvodi se u najmanje dvije projekcije. U težim slučajevima, tomografija se koristi za dijagnosticiranje slučajeva.
Rendgenski znaci koji ukazuju na prisustvo atelektaze:
- Promjena gustoće (zamračenja) sjene komprimirane površine pluća u usporedbi s okolnim tkivima, često prateći konture segmenta ili režnja;
- Promjena oblika kupole dijafragme, pomicanje medijastinalnih organa, kao i korijena pluća prema atelektazi;
- Prisutnost funkcionalnih znakova bronhokonstrikcije (nije potrebno ako mehanizam atelektaze nije opstruktivan);
- Približavanje senki rebara na zahvaćenoj strani;
- Skolioza kralježnice sa smjerom konveksnosti prema atelektazi;
- Sjene u obliku pruga na pozadini nepromijenjenih područja (atelektaza u obliku diska) pluća.
Atelektaza srednjeg režnja desno plućno krilo na rendgenskom snimku
Prognoza za plućnu atelektazu
Iznenadna simultana totalna (subtotalna) atelektaza jedno ili dva pluća, nastala kao posledica traume (ulazak vazduha u grudni koš) ili tokom teškog hirurške intervencije u skoro svim slučajevima završava smrću odmah ili u ranom postoperativnom periodu.
opstruktivna atelektaza, razvijena zbog iznenadne blokade stranim tijelima na nivou glavnog (desnog, lijevog) bronha - također imaju ozbiljnu prognozu u nedostatku hitne pomoći.
Kompresijska i distenzivna atelektaza, razvijenog tokom hidrotoraksa, uz otklanjanje uzroka koji ih je izazvao, ne ostavljaju nikakve rezidualne promjene i ne mijenjaju volumen vitalnog kapaciteta pluća u budućnosti.
Priloženo plućno krilo može značajno promijeniti prognozu za obnavljanje funkcija komprimiranih pluća, koje u tim slučajevima ostavlja ožiljno tkivo koje zamjenjuje kolabirane alveole.
Tretman
1. Eliminacija mehanizma atelektaze uz obnavljanje ventilacije u ovim područjima
Za opstruktivnu atelektazu:
Za kompresijsku atelektazu:
- Pleuralna punkcija sa uklanjanjem izliva i vazduha iz šupljina, otklanjanjem uzroka izliva i komunikacijom sa okolinom;
- Hirurško liječenje tumora pluća i limfnih čvorova, eliminacija šupljinastih formacija (ciste, apscesi, neki oblici tuberkuloze).
Za distenzivnu atelektazu:
- Vježbe disanja sa stvaranjem visokog intrabronhalnog pritiska (naduvavanje balona);
- Udisanje mješavinom zraka i 5% ugljičnog dioksida za stimulaciju respiratornog centra.
2. Veštačka ventilacija sa dodatkom kiseonika
Provodi se kada se razviju teški simptomi.
3. Korekcija poremećaja acidobazne ravnoteže u krvi
Provodi se propisivanjem intravenske infuzijske terapije na osnovu biohemijskih podataka o krvi pacijenta.
4. Antibiotska terapija
Usmjeren na prevenciju gnojnih komplikacija.
5. Sindromska terapija
Uključuje eliminaciju faktora boli ako je prisutan, korekciju kardiovaskularne aktivnosti (normalizacija pulsa, krvnog pritiska).
6. Fizioterapija
Masaža grudnog koša je jedna od metoda liječenja plućne atelektaze
Provodi se kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u plućima i poboljšala cirkulacija krvi u području atelektaze. U tu svrhu u akutna faza Koristi se UHF zračenje, au periodu oporavka - elektroforeza s lijekovima (platifilin, aminofilin itd.).
7. Terapeutska i preventivna fizička kultura i masaža grudnog koša
Usmjeren na poboljšanje rada respiratornih mišića. Lagana vibracijska masaža potiče uklanjanje sputuma i sluzi iz bronhoalveolarnog stabla.
Video: plućna atelektaza u programu "Živi zdravo!"
Bolesti pluća su česta pojava koja se dijagnosticira posljednjih godina. Zbog velikog broja varijeteta i sličnih simptoma, laiku je vrlo teško odrediti šta može biti uzrok loš osjećaj i bol.
Samo iskusan lekar zna tačno koje vrste plućnih bolesti postoje i kako ih pravilno lečiti.
Ogroman broj vrsta bolesti
Lista najčešćih plućnih bolesti kod ljudi je sljedeća:
Sve ove bolesti povezane s plućima manifestiraju se u prilično akutnom obliku i ako se ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kako po zdravlje tako i po život pacijenta.
Manifestacije hroničnih plućnih bolesti su veoma opasne. Takve bolesti uključuju:
- Traheobronhijalna diskinezija;
- Oblici upale pluća;
- Hronična cor pulmonale;
- policistična bolest;
- astma;
- Brutonova bolest;
- Cartagena sindrom.
Pneumonija, koja se naziva i upala pluća, nastaje zbog upalnog procesa zbog različitih vrsta infekcija: od gljivičnih do virusnih. Osim toga, jedan od mogućih patogena može biti hemikalija koja ulazi u tijelo udisanjem. Bolest se širi po cijelom organu, ili se može „vrebati“ samo u određenom dijelu.
Još jedna česta abnormalnost u funkciji pluća su bolesti čiji su nazivi pleuritis i bronhitis.
Prvi je povezan s oticanjem pleure ili upalnim procesom u njoj (spoljna membrana koja „ovija“ pluća). Pleuritis može nastati zbog infekcije ili ozljede koja zahvaća područje grudnog koša. Ova bolest može biti početak razvoja malignog tumora.
Bronhitis se dijagnosticira u 2 tipa: kronični i akutni oblik manifestacije. Uzrok potonjeg je upala bronhijalne sluznice. Bolest je posebno česta kod starijih ljudi i male djece. Respiratorni trakt se inficira zbog alergija pri udisanju hemijski kontaminiranog vazduha.
Bronhijalna astma se najčešće manifestira u obliku napadaja kašlja ili periodičnog bolnog gušenja. U toku napada bronhi i ceo grudni koš se oštro sužavaju, što otežava disanje. U ovom slučaju, sluznica nabubri, epitelne cilije ne obavljaju svoje glavne funkcije, što dovodi do nepravilnog rada pluća.
Uobičajene opasne bolesti pluća su asfiksija i silikoza.
Prvi se zove gladovanje kiseonikom nastaju zbog negativnih vanjskih utjecaja koji direktno utiču na respiratorni proces. Bolest se javlja zbog kompresije, raznih ozljeda vrata ili grudnog koša, patoloških abnormalnosti u larinksu i poremećaja u radu mišića odgovornih za disanje.
Silikoza je bolest koja je uobičajena među ljudima određenih profesija koji rade u sredinama gdje ima puno prašine, čije čestice sadrže silicijum dioksid. Opasna područja - objekti u izgradnji, rudnici, metalurška industrija,
Uzročnik bolesti kao što je tuberkuloza je mikobakterija. Nosilac ga prenosi zrakom i pljuvačkom. Glavne manifestacije su direktno povezane sa opšte stanje zdravlje pacijenta, kao i koliko se patogena proguta. Emfizem je karakteriziran odvajanjem zidova između alveola, zbog čega se oni značajno povećavaju u volumenu.
Posljedica toga je da pluća rastu, svi prolazi sužavaju, a struktura organa postaje labava i mlohava. Takva oštećenja smanjuju razinu izmjene kisika i ugljičnog dioksida na kritične razine. Pacijentu postaje teško da diše.
Najopasnija bolest pluća je rak, koji u većini slučajeva završava smrću. Postoji šansa za izlječenje za one ljude koji su započeli terapiju prije glavne manifestacije simptoma. Međutim, cijeli problem je u tome što je rak najteže prepoznati bolest.
Medicina još nije utvrdila simptome koji bi definitivno ukazivali na strašnu dijagnozu. Općenito je prihvaćeno da morate odmah otići u bolnicu ako imate jak kašalj, bol u grudima ili krv u iskašljavanju.
Posljedice po ljudski organizam
Pluća su prilično složen organ koji se sastoji od važnih elemenata respiratornog trakta. Bronhi, kao i dušnik, mogu biti ranjivi ako osoba pati od bilo koje od mogućih bolesti povezanih s plućima.
Lista bolesti povezanih s pojavom upalnog procesa i gnojnog iscjetka može se kombinirati u cijelu kategoriju gnojnih plućnih bolesti:
Suppurativne bolesti pluća su predstavljene sljedećom listom:
- Empijem vanjske membrane pluća;
- Infektivna destrukcija u akutnom obliku;
- gangrenozni apsces organa (akutni oblik);
- Gangrena široko rasprostranjene prirode;
- Apsces kroničnog tipa;
- Akutni gnojni apsces.
Lista plućnih bolesti je prilično opsežna; trenutno nema jasne klasifikacije. Svi poremećaji se razlikuju na osnovu uticaja na određene organe ili tkiva, kao i na osnovu izvora nastanka.
Nespecifične plućne bolesti uključuju:
- Hronični bronhitis;
- Neki stručnjaci uključuju bronhijalnu astmu u ovu grupu;
- Apsces kroničnog tipa;
- Upala pluća;
- Opstruktivni emfizem;
- Pneumofibroza.
Ako govorimo o utjecaju na respiratorni trakt i negativnom utjecaju na njega, tada možemo identificirati dosta opasnih bolesti. Prije svega, to je astma koju karakterizira česti grčevi, što uzrokuje tešku otežano disanje i otežano disanje.
Osoba može imati bolest od rođenja, ali i kao komplikacija nakon alergije, ne može se isključiti mogućnost njenog nastanka zbog negativnih utjecaja okoline.
Kroničnu opstruktivnu bolest pluća karakterizira stalni, bolni kašalj. Od rođenja dijete može razviti cističnu fibrozu, u kojoj se infekcije u tijelu periodično ponavljaju zbog prekomjernog nakupljanja sluzi u bronhima. Akutni bronhitis i emfizem negativno utiču na disajne puteve.
Bolesti koje negativno utječu na alveole su upala pluća, tuberkuloza, emfizem i rak. Plus, plućni edem, karakteriziran gubitkom plućne tekućine iz najmanjih krvnih žila. U ovu kategoriju spada i sindrom akutnog respiratornog distresa, koji uzrokuje nepopravljivo oštećenje glavnog respiratornog organa.
Obavezno je ventilirati pluća dok se pacijent ne oporavi. Druga bolest u ovoj grupi je pneumokonioza, koja nastaje usled udisanja opasnih materija, sposoban da izazove bilo kakvu vrstu oštećenja organa. To može biti cementna ili ugljena prašina, azbest i mnogi drugi. itd.
Bolesti pluća koje negativno utiču na krvne sudove - plućna embolija i hipertenzija. Prvi je rezultat venske tromboze donjih udova. Krvava odjeća, prisutan u plućnim arterijama, može uzrokovati nedostatak kisika i kratak dah. Hipertenzija je povišen pritisak u arterijama pluća. Najčešće pacijent osjeća jak bol u grudima i otežano disanje.
Bolesti pluća i njihovi simptomi
Bolesti pluća kod ljudi objedinjuju, u većini slučajeva, zajednički simptomi, koji se manifestuju učestalim kašljem, otežanim disanjem, bolovima u grudima i krvarenjem, a bilježi se i respiratorna insuficijencija.
Često se dijagnosticira gljivične bolesti pluća, čiji su simptomi sljedeći:
- Kašalj koji se značajno razlikuje od onog koji se dešava kod prehlade;
- Velika količina sputuma, čije ispuštanje uzrokuje akutnu bol u području pluća;
- Teška slabost;
- Smanjena aktivnost;
- Jaka žudnja za snom.
Znakovi plućne bolesti poput upale pluća su izraženi i praćeni promjenama temperature, kašljem i otežanim disanjem. Pacijent se osjeća iscrpljeno, anksiozno i žali se na bol u predjelu grudnog koša.
Znaci emfizema pojavljuju se u kasnijim fazama, kada su pluća ozbiljno oštećena. Smanjuje se tjelesna težina, koža postaje crvena, potreban je značajan napor da se izdahne, a prsa postaju poput "bure".
Rak je praktično nemoguće dijagnosticirati u početnim fazama. Stoga, u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, ne smijete odlagati posjetu bolnici. Simptomi ove plućne bolesti kod žena slični su, u ranoj fazi, običnoj prehladi. Stoga mnogi ne obraćaju pažnju na svoju slabost i postepeno pogoršanje stanja tijela.
Identificiraju se sljedeći simptomi:
- Krv u sputumu;
- Neobjašnjivi gubitak težine;
- „Zviždanje“ iz grudi pri izdisaju;
- Bol pri kašljanju;
- dispneja.
Znaci plućne bolesti – karcinoma – kod muškaraca su povišena temperatura, česta oboljenja virusne prirode, jak kašalj i poremećaji srčanog ritma.
Bolesti pluća i njihovi simptomi su slični jedni drugima početnih manifestacija, ali je efekat na potpuno suprotne dijelove respiratornog trakta. Astma može uzrokovati oštećenje plućnog tkiva.
Bolest se može prepoznati po bučnom disanju, kašljanju, "plavkastoj" koži, često kijanje. Bronhitis u akutnom obliku manifestuje se jakim noćnim kašljem, koji izaziva oštrih bolova. At hronični stadijum simptom postaje sve češći, sluz se oslobađa, tijelo otiče, boja kože postaje plava.
Pleuritis karakterizira jak bol pri disanju i pomicanju prsnog koša.
Tuberkuloza se smatra opasnom u smislu simptoma, jer se pacijent obično ne žali ni na šta bolne senzacije ili kašalj. Tek s vremenom postaje primjetno da osoba naglo gubi na težini, znoji se, stalno spava, a tjelesna temperatura raste.
Pročitajte više o plućnim bolestima
Bolesti pluća, njihovu klasifikaciju i metode liječenja proučava medicinska grana koja se zove pulmologija.
Patologije pluća mogu biti specifične, nespecifične ili profesionalne. Osim toga, tumorski procesi se razvijaju iu organima. Takve bolesti su opasne jer dovode do raznih ozbiljnih komplikacija, pa čak fatalni ishod. Stoga je važno obratiti pažnju na prve simptome bolesti i započeti pravovremeno liječenje.
Stručnjaci određuju klasifikaciju ovih bolesti na osnovu različitih kriterijuma.
Ovisno o lokaciji plućne patologije, razlikuju se sljedeće:
- Bolesti povezane s cirkulacijom pluća. Kada se pojave, dolazi do oštećenja krvnih žila respiratornog sistema.
- Patologije tkiva organa. Ove bolesti zahvaćaju plućno tkivo, zbog čega ne mogu u potpunosti funkcionirati. Zbog toga postaje teško udahnuti i izdahnuti. Najopasniji u ovom slučaju su sarkoidoza i fibroza.
- Bolesti respiratornog trakta. Nastaju zbog blokade i kompresije lumena puteva. To su hronični bronhitis, bronhijalna astma, bronhiektazije i emfizem.
Većina patologija je kombinirana, odnosno zahvaća respiratorni trakt, krvne žile i plućno tkivo. To uključuje:
- Bronhijalna astma.
- Opstruktivna plućna bolest.
- Bronhitis je hroničan.
- Pneumotoraks.
- Pleuritis.
- Benigne formacije u plućima (lipom, fibroma, adenom).
- Ovaj tip uključuje i onkološke procese (sarkom, limfom). Rak pluća medicinski se naziva bronhogeni karcinom.
Više informacija o upali pluća možete pronaći u videu:
Osim toga, znakovi razlikuju sljedeće plućne bolesti:
- Restriktivno – otežano udisanje.
- Opstruktivno - otežano disanje.
U zavisnosti od stepena oštećenja, patologije se dijele na:
- difuzno
- lokalni
Ovisno o prirodi bolesti, može biti kronična ili akutna. Neka akutna patološka stanja u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti, au drugim situacijama prerastu u hroničnu bolest.
Bolesti se također dijele na sljedeće vrste:
- Kongenitalna (cistična fibroza, displazija, Brutonov sindrom).
- Stečena (plućna gangrena, apsces, upala pluća, emfizem, bronhiektazije i dr.).
Bolesti pluća takođe uključuju tuberkulozu, emfizem, alveolitis i apsces pluća. Česte profesionalne patologije uključuju silikozu i pneumokoniozu (bolesti rudara, građevinskih radnika i radnika koji udišu prašinu koja sadrži silicijum dioksid).
Glavni uzroci patologije
Najčešće su uzročnici plućnih patologija različite patogene bakterije, virusne infekcije i gljivice.
Sljedeći faktori mogu uticati na pojavu ovakvih bolesti:
- Nasljedne anomalije.
- Alergijska reakcija.
- Hipotermija.
- Živjeti u ekološki nepovoljnom području.
- Pušenje duhana.
- Zloupotreba alkohola.
- Kardiovaskularne bolesti.
- Dijabetes.
- Stresne situacije.
- Hronične infekcije.
- Rad u opasnoj proizvodnji.
Prvi znaci bolesti
Uobičajeni specifični simptomi respiratornih patologija su:
- dispneja. Nastaje kao rezultat poremećaja dubine i ritma disanja. U ovom slučaju se osjeća ne samo nakon fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, već iu stanju potpune smirenosti. U čestim slučajevima može ukazivati na bolesti srca. Stoga se provodi temeljit pregled kako bi se postavila tačna dijagnoza.
- . Dešava se različitog intenziteta i karakter: suh, sa stvaranjem sputuma, lajanje, paroksizmalan. Sputum pri kašljanju može biti gnojan, mukopurulantan ili sluzav.
- Bol u grudima i osećaj težine u grudima.
- Hemoptiza. Pacijent može primijetiti u sputumu krvavi tragovi. Vremenom to više neće biti vene, već ugrušci. Ovaj simptom je najopasniji, jer često ukazuje težak tok bolesti.
- Zvižduci, šumovi i piskanje koji se čuju u plućima.
- Osim toga, mogući su nespecifični znaci bolesti respiratornog sistema. To uključuje visoku temperaturu, zimicu, poremećaj sna, gubitak apetita i opću slabost.
U većini slučajeva simptomi su izraženi. Međutim, kod nekih patologija (rak pluća) počinju se pojavljivati vrlo kasno, pa liječenje može biti odgođeno.
Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite stručnjaku koji će koristiti razne metode dijagnostika će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.
Dijagnostičke metode
Savremena dijagnostika plućnih bolesti dijeli se na opću kliničku, biohemijsku i mikrobiološku, ultrazvučnu, funkcionalnu i bronhološku.
Za dijagnosticiranje bolesti respiratornih organa, neophodan je fizikalni pregled koji se sastoji od palpacije (osjeti koji nastaju pri pomicanju prstiju duž prsne kosti), auskultacije (pregled zvukova disajnih organa) i perkusije (tapkanja u predjelu grudnog koša).
Također propisano općenito laboratorijske pretrage, odnosno testiranje krvi i urina. Osim toga, uzročnik bolesti može se identificirati pregledom sputuma. Radi se elektrokardiogram kako bi se utvrdilo kako bolest utiče na srce.
Dijagnostičke metode također uključuju:
- Bronhoskopija
- Radiografija
- Fluorografija
Dodatno, možda će biti potrebna imunološka studija, sondiranje za proučavanje respiratorne mehanike i MRI. Osim toga, u nekim slučajevima je propisana hirurška metoda dijagnostika (torakotomija, torakoskopija).
Koja je opasnost od patologija?
Bolesti pluća mogu uzrokovati razne komplikacije. Gotovo sve takve bolesti mogu napredovati. Često imaju tendenciju da pređu u hroničnu formu.
Svaka patologija respiratornog sistema mora se liječiti, jer često dovodi do teške posledice, na primjer do gušenja.
Kao posljedica opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme, sužava se lumen disajnih puteva, javlja se kronična hipoksija u kojoj organizam osjeća nedostatak kisika, što je vrlo važno za pravilno funkcioniranje cijelog organizma. Akutni napadi Astma može biti opasna po život.
Opasnost je i u pojavi srčanih problema.
Često pacijenti ignoriraju prve znakove bolesti. Kod raka pluća simptomi su neznatni i osoba možda neće obraćati pažnju na njih. Stoga se maligni proces obično dijagnosticira u kasnijim fazama. U slučaju metastaza, pacijent može umrijeti.
(pneumonija) prema statistici je druga bolest na listi koja završava smrću.
Liječenje bolesti i prognoza
Izbor taktike liječenja ovisi o dijagnozi. U svakom slučaju, terapija treba da bude sveobuhvatna:
- Etiotropno liječenje eliminira osnovni uzrok. Ako su uzročnici patogene bakterije, propisuju se antibiotici grupe makrolida, penicilina ili cefalosporina. Koristi se za virusne infekcije antivirusna sredstva, za gljivične infekcije se koriste antifungalni lijekovi. Da bi se uklonile alergije, propisuju se antihistaminici.
- Simptomatska terapija se sastoji od uzimanja antitusiva i mukolitika koji efikasno pomažu kod kašlja. Moguće je koristiti antipiretičke lijekove na visokim temperaturama.
- Često se propisuje terapija održavanja. Za jačanje imuniteta koristite imunostimulanse i vitaminsko-mineralne komplekse.
- IN u rijetkim slučajevima može imenovati hirurška metoda tretman.
- Pomoćni za razni simptomi plućne patologije su narodni lekovi. Inhalacije sa fiziološki rastvor, eterična ulja i dekoti ljekovitog bilja.
- Važno je samo to zapamtiti kvalifikovani specijalista. Sa njim se mora razgovarati i o mogućnosti korištenja alternativnih lijekova.
Prognoza u različite vrste patologije mogu biti sljedeće:
- Uz blagovremeno liječenje akutna upala u respiratornim organima obično imaju povoljnu prognozu za život i zdravlje ljudi.
- Hronični oblici bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života. Uz pravilnu taktiku liječenja, život nije ugrožen.
- Onkološke bolesti se često dijagnosticiraju u kasnim fazama. U ovim fazama najčešće metastaziraju, pa je prognoza u takvim slučajevima nepovoljna ili upitna.
- Rak pluća i upala pluća mogu biti fatalni.
Da biste spriječili razvoj patologija dišnih organa, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila prevencije:
- Vijesti zdrav imidžživot.
- Odbiti loše navike.
- Ublažite tijelo.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Šetajte češće na otvorenom.
- Odmor na morskoj obali svake godine.
- Izbjegavati kontakt sa pacijentima u teškim epidemiološkim situacijama.
- Hranite se pravilno i uravnoteženo.
- Prozračite prostoriju i često vršite mokro čišćenje.
Osim toga, potrebno je podvrgnuti godišnjem planiranom pregledu u klinici. Takođe treba da se pridržavate svih uputstava lekara za respiratorne bolesti.
- Alveolarni, intersticijski plućni edem na rendgenskom snimku grudnog koša
- Venska stagnacija krvi u plućima. Plućna hipertenzija. Rentgenska dijagnostika
- Hipoventilacijski plućni sindrom. Dijagnoza pomoću rendgenskog zraka
- Infarkt pluća na rendgenskom snimku grudnog koša. Detekcija krvnih ugrušaka u plućnim žilama pomoću dijagnostičkih metoda zračenja
Opstruktivne bolesti pluća na rendgenskom snimku. Cikatrične promjene u plućima na rendgenskom snimku ( pneumoskleroza). Rendgen pluća pušača
opstruktivno ( opstrukcija – blokada, opstrukcija) karakteriziraju se plućne bolesti hronični tok I slični simptomi sa širokim spektrom rendgenskih uzoraka. Pušenje je jedan od glavnih faktora koji dovode do ove grupe bolesti. Kao rezultat nedostatka kiseonika i hronična upala u plućima se razvija vezivno tkivo, koje se naziva i pneumoskleroza.Bolesti koje imaju opstruktivnu komponentu uključuju:
- Hronični bronhitis;
- bronhijalna astma i neke druge.
Hronična opstruktivna plućna bolest. Dijagnoza pomoću rendgenskog snimka
Hronična opstruktivna bolest pluća je bolest upalne prirode, koji je praćen kršenjem prolaza zraka kroz bronhije i manifestira se kroničnim kašljem, kratkim dahom i ispuštanjem sputuma. Oštećenje bronhijalne opstrukcije se sastoji od nekoliko faktora, uključujući povećanu proizvodnju sluzi, spazam mišićnog zida i oticanje sluznice. Hronična opstruktivna plućna bolest i hronični bronhitis uočeni su kod gotovo svih pušača sa istorijom pušenja od 2 ili više godina, kao i kod osoba koje su u kontaktu sa zagađenim vazduhom ( npr. gasovite hemikalije) prema vrsti profesionalne djelatnosti.Hronična opstruktivna plućna bolest razlikuje se po nizu radioloških znakova:
- V početna faza bolesti, značajne promjene u plućima i bronhima mogu izostati, ali se utvrđuje blago povećanje plućnog obrasca;
- naknadno se pojavljuje suženje lumena bronha i istovremeno zadebljanje njihovih zidova;
- pluća povećavaju volumen za rendgenski snimak to se ogleda u čišćenju plućnih polja;
- dijafragma zauzima niži položaj - na nivou sedmog ili osmog rebra;
- razlika u površini plućnih polja na slici tijekom udisaja i izdisaja gotovo je nevidljiva;
- povećan je prečnik plućnih arterija u predelu korena pluća ( desna arterija– više od 17 mm, lijevo – više od 27 mm);
- plućni uzorak postaje retikularan zbog izražene fibroze vaskularnih zidova;
- u kasnoj fazi bolesti otkrivaju se deformacije zidova bronhija ( takozvane bronhiektazije).
Emfizem na rendgenskom snimku pluća
Emfizem je patološko stanje u kojem se alveole pluća šire zbog deformacije zidova. Emfizem je jedna od komplikacija kronične opstruktivne bolesti pluća. Upala terminalnih dijelova respiratornog trakta praćena je oslobađanjem enzima koji uništavaju alveole. Istovremeno se rastežu zbog činjenice da sluz koja ispunjava lumen bronha djeluje kao ventil - zrak ulazi u pluća pri udisanju, a pri izdisaju ostaje blokiran u alveolama. Kao rezultat toga, plućno tkivo se rasteže i formiraju se ekspanzije različitih oblika i veličina.Razlikovati sledeće vrste emfizem:
- acinarni emfizem– zahvaćen je alveolarni dio pluća ( acini);
- neujednačen ( nepravilan) emfizem– pojavljuje se u području ožiljnih promjena na plućima;
- bulozni emfizem– kombinuje nekoliko acinusa u velike sakularne ekstenzije – bule.
Rendgenski znaci bronhijalne astme
Bronhijalnu astmu, kao i opstruktivnu bolest pluća, karakterizira poremećena bronhijalna prohodnost zbog oticanja sluznice, grč mišićnog zida bronha. Međutim, kod bronhijalne astme ovaj fenomen se opaža kao rezultat alergijska reakcija. Kod astme, zid bronha je izuzetno osjetljiv na kontakt s alergenima kao što su polen, vuna i plijesan.Bronhijalna astma se dijagnosticira nizom procedura, od kojih je glavna proučavanje vanjske respiratorne funkcije. Za razliku od kroničnog opstruktivnog bronhitisa, kod bronhijalne astme se funkcionalni volumen pluća povećava kada se alergijska komponenta ukloni inhalacijom lijekova. Osim toga, sprovode seriju alergijske testove za identifikaciju alergena.
Rentgenski pregled za bronhijalnu astmu provodi se, prije svega, kako bi se isključile druge bolesti, uglavnom upalne prirode ( upala pluća, akutni bronhitis ). Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, rendgenski snimci pokazuju povećanje transparentnosti plućnih polja na rendgenskim snimcima. Ako se radi rendgenski snimak tokom ili neposredno nakon napada astme, na slici se mogu naći senke koje brzo nestaju. To su nakupine sluzi u suženim područjima bronhija.
Pneumoskleroza ( fibroza) na rendgenskom snimku pluća. Promjene ožiljaka na plućima na rendgenskom snimku
Pneumoskleroza je prekomjerni rast vezivno tkivo u plućima. Ovaj fenomen je zaštitna reakcija na upalni ili distrofični proces u plućima. Vezivno tkivo ograničava žarište upale i istovremeno štiti preostali dio pluća od patogeni faktor. Nedostatak pneumoskleroze je nemogućnost vezivnog tkiva da učestvuje u razmjeni gasova.Pneumoskleroza se može razviti iz različitih razloga:
- upala pluća;
- udisanje otrovnih i otrovnih tvari;
- hemodinamski poremećaji u plućnoj cirkulaciji;
- neke nasljedne bolesti.
Glavni znakovi difuzne pneumoskleroze su jačanje i deformacija plućnog uzorka. Povećanje plućnog uzorka izgleda kao povećanje broja mrežastih i linearnih sjenki koje odgovaraju žilama i nitima vezivnog tkiva u području plućnog polja. Deformacija plućnog uzorka sastoji se od neravnine konture žila, njegovog širenja i promjena u njihovom smjeru. Potrebno je razlikovati starosne promjene pluća i patološke pneumoskleroze, budući da se starenjem tijela slične promjene mogu uočiti na rendgenskim snimcima.
Kalcifikacije u plućima. Detekcija kalcifikacija pomoću rendgenskih zraka
Kalcifikacije su guste formacije u plućima ispunjene kalcijevim solima. Njihova lokalizacija u plućima je atipična, što predstavlja zaštitnu reakciju organizma tokom razne bolesti. Upalni proces okruženi solima kako bi se ograničilo širenje patogenih agenasa unutar primarnog žarišta. Ova reakcija je efikasna, ali čuva žarište hronične upale.Kalcifikacije se pojavljuju na mjestu sljedećih formacija:
- tuberkulozni granulom;
- apsces pluća;
- ciste koje sadrže crve ili njihove ličinke;
- upala pluća;
- tumorski proces;
- kongenitalne kalcifikacije.
Rendgen pluća pušača
Pušenje uzrokuje veliki broj plućnih bolesti. Gotovo svi pušači sa šestomjesečnom istorijom pušenja imaju specifične promjene na plućima. Hronični bronhitis je najčešća bolest ove kategorije ljudi, ali s dužim pušenjem kod pušača se razvija kronična opstruktivna bolest pluća i njene komplikacije.Rendgen pluća pušača pokazuje sljedeće promjene:
- jačanje plućnog uzorka;
- pojava dodatnih sjenki do 2 milimetra, koje odgovaraju sluznim čepovima i malim upalnim infiltratima u plućima;
- deformacija kontura korijena pluća;
- zadebljanje zidova bronhija.
- Hronični bronhitis;
- upala pluća;
- emfizem;
- hronična opstruktivna bolest pluća;
- pneumoskleroza;
- karcinom pluća, larinksa i gornjih disajnih puteva.
Sarkoidoza na rendgenskom snimku pluća
Sarkoidoza je bolest koja može zahvatiti različite organe i sisteme, ali se najčešće javlja u plućima i intratorakalnim limfni čvorovi. Sa sarkoidozom se formiraju granulomi koji kasnije umiru ( kao rezultat nekroze) i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Uzrok sarkoidoze nije utvrđen. Plućnu sarkoidozu karakteriziraju otežano disanje, kašalj, bol u grudima, au terminalnoj fazi prijeti respiratornom insuficijencijom.Postoje četiri tipa plućne sarkoidoze pomoću rendgenske dijagnostičke metode:
- medijastinalna varijanta ( lat. medijastinum - medijastinum). Karakterizira ga ravnomjerna bilateralna ekspanzija korijena pluća. Korijeni pluća su gomoljasti, heterogeno obojeni, granulomi u predjelu plućnog korijena imaju izgled gušćih zaobljenih senki.
- Diseminirana varijanta. Odlikuje se disperzijom granuloma po cijelom području plućnog polja. Izgledaju kao sjene veličine od 2 milimetra do 1 centimetar. Lezije se nalaze uglavnom u gornjim i srednjim dijelovima pluća. Plućni uzorak je također deformiran u njemu se mogu naći petlje i mreže.
- Parenhimska varijanta. Karakterizira ga istovremeno prisustvo područja čišćenja i zasjenjenja u plućima. To je zbog činjenice da se istovremeno s pojavom fibroze formiraju proširena područja, kao kod emfizema.
- Intersticijska varijanta. Karakteriziraju ga uglavnom promjene plućnog obrasca. Fibroza se javlja oko pregrada između alveola, u zidovima bronhija i krvnih sudova.
Radijacijska dijagnostika za hitna stanja pluća. Edem, infarkt pluća. Hidrotoraks, pneumotoraks
Pluća predstavljaju vitalne važan organ. Kada disanje prestane u nedostatku kisika, osoba ne može dugo preživjeti. Zbog toga su neke plućne lezije od velike važnosti i zahtijevaju hitnu pomoć. Prije svega, to se odnosi na ozljede, ali postoje i drugi uzroci akutne respiratorne disfunkcije. Hitna stanja uzrokovana patologijom pluća uključuju:
- plućni edem;
- infarkt pluća;
- pneumotoraks;
- hemotoraks;
- plućna atelektaza;
- šok pluća.
Alveolarni, intersticijski plućni edem na rendgenskom snimku grudnog koša
Plućni edem je pojava u kojoj se povećava sadržaj tečnosti u plućnom tkivu i alveolama. Plućni edem može nastati zbog oštećenja pluća ili srca. Najčešće se plućni edem opaža kod osoba koje pate od zatajenja srca, oštećenja zalistaka ili srčanog zida. U tom slučaju se u plućima zadržava velika količina tekućine, čiji dio pod utjecajem pritiska napušta vaskularni krevet. S druge strane, plućni edem nastaje zbog upale pluća, djelovanja toksičnih tvari ili ugrušaka krvi u krvne žile pluća.Postoje dvije vrste plućnog edema:
- Intersticijski edem. Karakterizira ga nakupljanje tekućine koja napušta vaskularni krevet u međućelijskom prostoru. Intersticijski edem nastaje kada plućni venski pritisak poraste iznad 25 mmHg. Art. Pacijenti se žale na nemogućnost dubokog udaha, a stanje im se pogoršava u horizontalnom položaju.
- Alveolarni edem. Uz alveolarni edem, tekućina iz međućelijskog prostora ulazi u alveole. Istovremeno, disanje postaje pjenušavo, a oslobađa se obilan pjenasti sputum.
Rendgenska slika alveolarnog edema se donekle razlikuje od intersticijalnog edema. S alveolarnim edemom, u plućima se nalaze zaobljene sjene, višestruke, koje se spajaju jedna s drugom. Sjene u donjim dijelovima pluća kombinuju se sa sjenom korijena pluća, što stvara karakterističan radiografski izgled „leptirovih krila“. Prilikom otklanjanja plućnog edema potrebno je utjecati na uzrok ovog stanja.
Venska stagnacija krvi u plućima. Plućna hipertenzija. Rentgenska dijagnostika
Plućna kongestija je stanje u kojem je poremećen protok krvi iz krvnih sudova pluća. Istovremeno, pritisak u žilama pluća značajno raste, što se naziva plućna hipertenzija. Ova formulacija najčešće podrazumijeva srčanu patologiju. Činjenica je da cirkulaciju krvi kroz žile pluća regulira srčani mišić, a u slučaju insuficijencije kontraktilnost U srcu se krv kreće sporije, zbog čega su punoća krvnih žila i pritisak u njima veći od normalnog. Ekstremni stepen plućna hipertenzija se manifestuje oslobađanjem tečnosti iz vaskularnog korita i dovodi do plućnog edema.Razlikuju se sljedeći uzroci plućne hipertenzije:
- kongenitalna plućna hipertenzija ( primarni);
- defekti srčanih zalistaka;
- zatajenje lijeve komore;
- hronične plućne bolesti;
- sarkoidoza;
- efekat nekih lekova.
Pneumotoraks na rendgenskom snimku
Pneumotoraks je stanje u kojem pleuralna šupljina ima vazduha. Normalno, pleuralna šupljina, zatvorena između dva sloja pleure, sadrži malu količinu tekućine. Negativan pritisak se održava u pleuralnoj šupljini, što omogućava plućima da budu u proširenom stanju. Kod pneumotoraksa, plin ulazi u pleuralnu šupljinu, uzrokujući kolaps pluća i izmjena plina ne dolazi u potrebnom volumenu.Pneumotoraks je sljedećih vrsta:
- Otvoreni pneumotoraks. Ova vrsta pneumotoraksa nastaje kod povreda grudnog koša, zbog čega se atmosferski pritisak u pleuralnoj šupljini upoređuje sa spoljašnje okruženje. Srušena pluća potpuno su isključena iz disanja.
- Zatvoreni pneumotoraks. Karakterizira ga ulazak ograničene količine plina u pleuralnu šupljinu. Vremenom se može riješiti i pluća će se vratiti u normalu.
- Valvularni pneumotoraks. Najteži tip pneumotoraksa, koji se odlikuje činjenicom da zrak prodire u pleuralnu šupljinu jednostrano i njegova količina se postepeno povećava.
- detekcija tankog gustog ( svijetla nijansa) linija koja odgovara unutrašnjem sloju pleure;
- pomicanje medijastinuma u suprotnom smjeru od mjesta lezije;
- blago povećanje količine pleuralnog izljeva, koje karakterizira horizontalni nivo u donjem dijelu plućnog polja;
- ekstenzivno ili lokalno čišćenje plućnog polja.
Hidrotoraks na rendgenskom snimku pluća
Hidrotoraks je nakupljanje viška tečnosti u pleuralnoj šupljini. Razlika između hidrotoraksa i plućnog edema je u tome što je kod edema tečnost unutar plućnog tkiva, a kod hidrotoraksa je van. Za razliku od pleuritisa, tečnost u hidrotoraksu nije upalnog porijekla, već je istog sastava kao krvna plazma.Normalno, debljina sloja pleuralne tekućine nije veća od milimetra. Minimalna zapremina tečnosti za hidrotoraks je 50 ml, ali može biti i više od 1,5 litara. Hidrotoraks može nastati zbog traume, ciroze jetre, ascitesa, zatajenja bubrega, tumorskih procesa i niza drugih razloga. U zavisnosti od zapremine tečnosti i uzroka, hidrotoraks izgleda drugačije na rendgenskim snimcima.
Rendgen za hidrotoraks se radi u direktnoj projekciji. Slika otkriva senku srednjeg intenziteta, u kojoj je spoljna ivica viša od donje zbog razlike u pritisku u pleuralnoj šupljini. Kupola dijafragme i kostofrenični ugao se ne razlikuju kod hidrotoraksa. Kada je tečnost lokalizovana u tom području zadnji zid grudnu šupljinu plućna polja izgledaju mutna. Količina tečnosti u pleuralnoj šupljini određena je samo približno.
Hidrotoraks se mora razlikovati od pleuritisa, pneumonije i plućnog edema. Za to se radi dodatni rendgenski snimak u bočnoj projekciji i kompjuterska tomografija. Na snimku kompjuterizovane tomografije možete videti tačan položaj tečnosti i izmeriti njen volumen, od kada ovu metodu rezolucija i kontrast su veći nego kod rendgenskih zraka. Hirurzi vrše punkciju hidrotoraksa samo na osnovu podataka kompjuterske tomografije.
Atelektaza pluća. Rendgen slika
Pluća novorođenčeta su potpuno prazna i u "sakupljenom" su stanju. Od prvih minuta posle rođena pluća ispravlja se, puni se vazduhom. Atelektaza je stanje u kojem dio pluća kolabira, lumen plućnih alveola se zatvara i ne puni se zrakom pri udisanju. Atelektaza se može javiti u cijelom plućima ili u ograničenom dijelu pluća. Iznenadna atelektaza ugrožava život pacijenta.Identificirani su sljedeći uzroci atelektaze:
- opstruktivna atelektaza– nastaje zbog potpunog zatvaranja lumena bronha;
- funkcionalna atelektaza– kršenje ekspanzije pluća tokom inspiracije;
- kompresijska atelektaza– najčešća opcija, uzrokovana povećanim pritiskom na pluća izvana plinom ili tekućinom;
- mješovita atelektaza– kombajni raznih razloga od gore navedenog.
- smanjenje volumena grudnog koša;
- pomak dijafragme prema gore;
- medijastinum i traheja se pomiču prema zahvaćenoj strani;
- ravnomjerno zamračenje cijelog plućnog polja s totalnom atelektazom;
- fokalna atelektaza ima oblik sličan disku i u pravilu se opaža u donjim dijelovima pluća.
Hipoventilacijski plućni sindrom. Dijagnoza pomoću rendgenskog snimka
Hipoventilacija je smanjenje protoka zraka u pluća. Ovo stanje ima neke karakteristike slične plućnom kolapsu i stoga se naziva i subatelektaza. Hipoventilaciju karakterišu manje izraženi simptomi od atelektaze, jer je stanje reverzibilno, a prolaz zraka je i dalje djelomično očuvan. Hipoventilacija pluća je praćena naglim povećanjem nivoa ugljičnog dioksida u krvi ( oko 50 – 80 mm. Hg Art.).Hipoventilacija se može razviti kao rezultat istih razloga kao i atelektaza. To uključuje začepljenje lumena velikih bronha, povećan pritisak izvana na pluća i prisustvo stranih tijela. Na rendgenskom snimku hipoventilacijski sindrom se očituje smanjenjem volumena pluća i smanjenom pokretljivošću dijafragme. Baš kao i kod pneumotoraksa, kod ovog sindroma može se formirati zalistak u bronhima koji propušta zrak samo u jednom smjeru, tako da na rendgenskom snimku dio pluća može imati povećanu transparentnost.
Infarkt pluća na rendgenskom snimku grudnog koša. Detekcija krvnih ugrušaka u plućnim žilama pomoću dijagnostičkih metoda zračenja
Srčani udar je smrt dijela pluća uzrokovana akutni poremećaj cirkulaciju krvi Infarkt pluća nastaje kada je krvna žila začepljena trombom ili embolom i razvija se u roku od nekoliko sati. Infarkt pluća je opasno stanje, jer vrlo često dovodi do smrti. Infarkt pluća se može prepoznati po jakom bolu u grudima i po liječenju krvi tokom kašlja.U slučaju infarkta pluća potrebno je hitno uraditi rendgenski pregled. U prvih 12 sati detektuju se sjene na mjestima embolije, koje odgovaraju mjestima vaskularne blokade. Karakterističan znak srčanog udara je klinasta sjena koja odgovara dijelu pluća koji se hranio zahvaćenom žilom. Ima vezu sa korenom pluća. Osim toga, rendgenski snimci pokazuju i druge znakove srčanog udara. Rendgenski snimak otkriva pleuralni izljev, proširenje i deformaciju korijena pluća. Infarkt pluća također može biti praćen intersticijskim edemom. Najbolji ishod infarkta pluća je stvaranje ožiljaka na zahvaćenom području ( takozvana fokalna pneumoskleroza).
Nažalost, infarkt pluća je ireverzibilno stanje. Moguće je spriječiti nekrozu plućnog tkiva kada je krvna žila začepljena samo ako se ukloni u prvih nekoliko sati. Stoga u U poslednje vreme Posebna pažnja posvećena je metodama za otkrivanje krvnih ugrušaka u žilama pluća. Ova metoda je kompjuterska tomografija pomoću kontrastnih sredstava.
Šok pluća. Dijagnoza pomoću rendgenskog snimka
Šok pluća je lezija pluća koja se razvija u različitim ekstremnim stanjima, praćena akutnim zatajenjem pluća i poremećenom cirkulacijom krvi u plućima ( povrede, teške operacije, masivno krvarenje). Šok pluća kombinuje različite patološke mehanizme - edem, nekrozu, atelektazu ( odbiti) alveole. Sve veće promjene u plućima dovode do povećanog zatajenja pluća i zadebljanja tkiva organa.Radiološki, postoji 5 faza razvoja šoka pluća:
- Faza I. Ujednačeno jačanje plućnog uzorka. Deformiše se formiranjem ćelija i petlji.
- Faza II. Deformacija plućnog uzorka se povećava, međutim, male žarišne sjene se pojavljuju na njegovoj pozadini ( do 3 milimetra). Plućno polje ostaje transparentno.
- Faza III. Transparentnost plućnog polja se smanjuje, počevši od donjih dijelova. U srednjem i gornjem dijelu žarište pluća senke se spajaju i kreću se od 4 do 8 milimetara u prečniku. Plućni uzorak je manje vizualiziran.
- Faza IV. Stanje pacijenata u ovoj fazi je veoma teško. Cijelo plućno polje je zatamnjeno na njihovoj pozadini, jasno se vizualizira lumen bronha. Plućni uzorak nije vidljiv.
- V faza. U ovoj fazi, akutni fenomeni jenjavaju. Kao rezidualni efekti, plućno tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom na gotovo cijeloj površini pluća, a uzorak pluća se sastoji od niti vezivnog tkiva ( uočena je difuzna pneumoskleroza).
Gdje mogu dobiti rendgenski snimak pluća?
Rendgen pluća se radi u većini postojećih medicinskih centara, klinika i bolnica. Rendgen pluća - široko rasprostranjen dijagnostička procedura, stoga se može izvoditi u državnim i privatnim klinikama. Cijene rendgenskih snimaka pluća prije svega ovise o kvaliteti korištene opreme, a mogu se razlikovati iu različitim gradovima. U javnim ambulantama rendgenski pregled pluća može se obaviti po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. U Moskvi
U Sankt Peterburgu
U Kazanju
Naziv klinike | Adresa | Telefon |
||
Medicinski centar "Sigurne ruke" | Ulica Ostrovskog, kuća 67 |
×
Pridružite se zajednici "shango.ru"!
|