Tehnika izvođenja Heimlich tehnike. Čovjek se guši i kašlje

> opstanak u civilnom životu > Heimlich manevar. Šta učiniti ako ste se ugušili

Heimlich manevar razvijena je 1970-ih godina. Ova tehnika hitna pomoć u slučaju gušenja, omogućava brzo oslobađanje dušnika od komada hrane i nastavak disanja osobe koja se ugušila. Tehnika se zasniva na oštrim guranjima ispod dijafragmežrtva.

Čovjek gušio se i kašljao

Gušenje je uobičajena nesreća. Ako hrana ili strano tijelo uđe u dušnik, može potpuno ili djelomično blokirati dušnik, a osoba počinje da se guši. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba će i dalje moći udahnuti dovoljno zraka i početi kašljati - a istovremeno će, po pravilu, biti moguće istisnuti zaglavljeni komad hrane.

Ako se osoba guši, treba imati na umu da je kašalj dobar znak da ukazuje na to da dušnik nije potpuno blokiran. Ako osoba koja se guši ne kašlje, već se drži za grlo, onda mu je potrebna hitna pomoć.
Da biste pomogli nekome ko se guši, koristite Heimlich manevar.

Čovjek se ugušio, ne može kašljati, akcije

Postupak pružanja pomoći ako se osoba guši:
- Neophodno je stati iza unesrećenog (ako je još na nogama i nije izgubio svest), obuhvativši ga rukama.
- Stisnite jednu ruku u šaku i stranu gdje thumb, stavite ga na žrtvin stomak u nivou između pupka i obalnih lukova (u tzv. epigastričnom predelu abdomena).
- Dlan druge ruke se stavlja na vrh šake, brzim potiskom prema gore pesnica se utiskuje u stomak. U tom slučaju morate oštro saviti ruke u laktovima, ali nemojte stiskati grudi žrtve.
- Po potrebi ponovite tehniku nekoliko puta do Airways neće biti oslobođeni.

Ako su disajni putevi očišćeni, disanje će se nastaviti i normalna boja lica.

Korištenje Heimlichovog manevra ako je žrtva već bez svijesti
- Stavite žrtvu na leđa. Sjednite na žrtvine bedra, okrenuti prema glavi. Sa jednom rukom na drugu, stavite petu dlana donja ruka između pupka i obalnih lukova (u epigastričnoj regiji abdomena). Koristeći svoju tjelesnu težinu, snažno pritisnite žrtvin abdomen u smjeru prema gore prema dijafragmi. Glava žrtve ne bi trebalo da bude okrenuta na stranu. Ovaj postupak će možda morati da se ponovi nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Dijete se ugušilo, pomoć:
Sve je isto, samo umesto dlanova koristimo prste i, naravno, treba da pritiskate pažljivo, sa manje sile.

Stavite bebu na leđa tvrda podloga i kleknite mu pred noge, ili ga držite na koljenima okrenutim od sebe. Stavite sredinu i kažiprsti obe ruke na bebin stomak u nivou između pupka i rebarnih lukova. Izvršite snažan pritisak na epigastričnu regiju prema gore prema dijafragmi bez pritiska na grudni koš. Budite veoma oprezni. Ponavljajte sve dok se disajni putevi ne oslobode. Povrijeđeno dijete mora biti pregledano od strane ljekara, čak i ako je ishod povoljan.

Heimlich manevar sebi:
- Stisnite jednu ruku u šaku i stavite palac na stomak u nivou između pupka i obalnih lukova.
- Dlan druge ruke se stavlja na vrh šake, brzim potiskom prema gore pesnica se utiskuje u stomak.
- Ponovite nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Takođe se možete osloniti na čvrsto stojeći horizontalni predmet (ugao stola, stolice, ograda) i gurnuti prema gore u epigastričnoj regiji.

Glavni zadatak umjetnosti preživljavanja je spriječiti razne neugodne situacije. A ako to ne uspije, izađite iz njih s najmanjim gubicima. Ili izvući druge. Stoga su znanja i vještine nešto što bi svako trebao imati. Posebno one koje mogu biti potrebne u svakom trenutku. kao npr. Heimlich manevar.

Za one koji nisu upoznati, ovo je skup radnji koje pomažu u čišćenju disajnih puteva od stranih predmeta koji tamo ulaze. Uobičajena situacija, inače, je da osoba jede, gleda u svoj omiljeni pametni telefon, u žurbi, jednom riječju - stvarajući sve uslove za gušenje. I onda šta god da se desi.

Ako žrtva aktivno kašlje, to je dobro. To znači da su dišni putevi djelimično slobodni, tako da možete odvojiti vrijeme i razmisliti. Ako nema kašlja, onda nema vremena za razmišljanje i potrebno je pružiti prvu pomoć osobi koja se guši. Barem isto Heimlich manevar ponašanje. Najviše - konikotomija. Usput, ispričat ću vam i o ovome.

Heimlich manevar

Relativno jednostavan način za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Ritmički potiskivanja u dijafragmu omogućavaju čisto mehaničko izbacivanje stranog tijela zbog zraka koji je tada još ostao u plućima. Dakle.

Stanite iza osobe koja se guši i omotajte je rukama. Stavite jednu ruku u šaku i postavite ravnu površinu na epigastričnu regiju. U sredini, odmah ispod rebara. Druga ruka iznad prve. Zatim počnite praviti oštre guranje prema sebi i malo prema gore. Podsjećamo da je ovo isključivo epigastrična regija, a ne grudni koš. Ponavljajte dok ne proradi.

Ako je pacijent već bez svijesti, onda ga položimo na leđa, licem prema gore. Na isti način stavljamo ruke na epigastrično područje i djelujemo na isti način. Podseća me na držanje veštačka masaža srca, ali ne na prsa.

Ako imamo posla sa djecom, onda umjesto šaka i dlanova koristimo prste. Ili, što se, naravno, ne preporučuje službene medicine, samo uhvatite dijete za noge i nekoliko puta ga snažno protresite. Kao što je praksa pokazala, i to pomaže.

Ali čak i posle efektivna implementacija Heimlich manevaržrtva i dalje mora podnijeti zahtjev medicinsku njegu. Za svaki slučaj - nikad se ne zna.

Konikotomija

Ako Heimlich manevar budući da prva pomoć ne pomaže, ugušena osoba počinje plaviti i prestaje davati znakove života, potrebno je poduzeti teže mjere, na primjer, konikotomija.

Konikotomija

Iz nekog razloga, mnogi ljudi pogrešno smatraju da je to traheotomija. Ali razlike su značajne: tokom konikotomije tupo seciramo ligamente između krikoidne i tiroidne hrskavice. Odnosno, između prvog prstena dušnika i Adamove jabučice, ako jednostavnim jezikom govoriti. Zašto tamo? Ali zato što je već znatno niža glasne žice, u kojoj se, kao i u najužem dijelu respiratornog trakta, obično zaglavi strano tijelo. A ovo područje je lako pronaći, nema ga velike arterije, nema opasnosti da budete uhvaćeni nervus vagus, a naknadna rehabilitacija je lakša. A sa traheotomijom, morat ćete direktno rezati hrskavicu. U bolničkom okruženju i potreba za dugotrajnom mehaničkom ventilacijom je opcija, ali kao prva pomoć to je preteško.

To se radi vrlo jednostavno - dodirom nalazimo donju granicu Adamove jabučice i gornju krikoičnu hrskavicu. Ovo područje probušimo nožem do dubine od 1,5 cm. Tačan trenutak bušenja ligamenta je drugačiji, stoga budite oprezni. Zatim pomičemo oštricu centimetar paralelno sa linijama hrskavice, izvlačimo je i ubacujemo cijev, koja može biti punjenje olovke. I čekamo pomoć.

Konikotomiju treba uraditi samo ako Heimlich manevar nije pomoglo, a Hitna pomoć neće uskoro stići na lice mesta. Sterilnost noža i cijevi je važna, kao i kod svih drugih instrumenata koji se koriste hirurške procedure. Anestezija se ne smatra potrebnom, jer za nju nema vremena - mnogo je važnije vratiti disanje. U svakom slučaju, bit će neophodna kvalifikovana medicinska njega.

Iskreno se nadamo da vam naši savjeti nikada neće biti od koristi. Ali ipak ih morate znati. Samo u slučaju.

Metod, manevar i ujednačen Heimlich manevar- čim nisu naveli metodu izmišljenu 1974. godine za spašavanje života žrtve kada je, prilikom jela, komadić ne samo ušao u pogrešno grlo, već je postao uzrok začepljenja respiratornog trakta, potpuno ili djelimično. Henry Heimlich je bio američki kirurg koji je pronašao način da spasi osobu od udara stranog predmeta.

Od tada je prošlo više od četiri decenije, i Američko udruženje lekara hitna pomoć i dalje smatra ovu metodu standardnom, nepromenljivom. Zaista, kada gledam neki strani film, ponekad se iznenadim da svi znaju kako da glume i da ne oklevaju ni minute. Voleo bih da mogu da uradim isto bez posebne obuke. Ako se slažete, saznajte više o tehnici.

Djelomična ili potpuna blokada

Dišni putevi nisu potpuno blokirani kada osoba kašlje. Upravo se kašalj naziva prvim odbrambenim mehanizmom, načinom uklanjanja komada hrane ili bilo kojih drugih predmeta.

Važno je da ne prestanete kašljati dok komadić ne izađe sam ili dok ga ne možete pokupiti prstima. Budite oprezni: komad hrane može vam potpuno blokirati disanje.

U takvoj situaciji čovjek uopšte ne može da ispusti zvuk, iako je svega svjestan. Ako je blokada potpuna, važno je odmah koristiti Heimlich manevar. Primjenjivo je za odrasle, djecu, dojenčad.

Tvoje radnje

Kada je žrtva odrasla osoba. Stani pozadi. Uhvatite ga ispod prsa, nagnite ga malo naprijed da komad prestane da se kreće dublje.

Lagano udarite dlanom između lopatica. Trebalo bi da izađe komad hrane. U suprotnom, udari ponovo. Ova akcija može biti ponovite pet puta. Kada je postupak neuspješan, stavite šaku između rebara i pupka žrtve, a drugu ruku na vrh (brava). Pritisni.

Zabranjeno je ponavljanje ako je žrtva trudnica, osoba ili dijete mlađe od jedne godine. Pozovite hitnu pomoć ako komad hrane i dalje ne izlazi.

Kada je žrtva novorođenče mlađe od godinu dana. Ako ne kašlje, podignite ga i stavite po dužini dužina ruke ili kukovi sa stomakom nadole. Nanesite lagani udarac dlanom na leđa. Pregledajte svoja usta: ako komad hrane izađe, i dalje ostaje unutra usnoj šupljini. Uklonite ga.

Postupak možete ponoviti pet puta. Ne pokušavajte da izvadite hranu prstima, jer ćete je samo gurnuti dublje i pogoršati situaciju.

Preko 44 godine postojanja Metoda Henry Heimlicha spasio živote hiljadama ljudi širom svijeta. Kako kažu, bolje je da ga nikada ne morate koristiti. Ali, ako vas nevolja iznenadi, bolje je kada ste već spremni. Jeste li prije znali za ovu metodu ili ste je možda koristili? Podijelite informacije s nama i link na članak sa svojim prijateljima.

Ako strani predmet uđe u respiratorni trakt, situacija se može razviti u dva scenarija
- nepotpuno zatvaranje disajnih puteva (osoba intenzivno kašlje i može izgovarati kratke fraze)
- potpuno zatvaranje respiratornog trakta (osoba se guši, plavi, čuje se zvižduk umjesto disanja, ne može govoriti, nema ili je slab kašalj)

Ako disajni put nije potpuno zatvoren, zamolite osobu da duboko udahne i uspravi se, a zatim oštro izdahne dok se savija naprijed. Pozovite osobu da pročisti grlo. Nema potrebe da ga „udarate“ po leđima, pogotovo ako stoji uspravno – bolus ćete gurnuti dalje u disajne puteve. Tapšanje po leđima može biti efikasno samo ako je osoba savijena.

Ako su dišni putevi potpuno zatvoreni (osoba je plava i diše, drži se za grlo ili pravi energičnu pantomimu sa znakovima, ne odgovara na pitanja), potrebno je izvesti Heimlich manevar (Heimlich maneuver, Heimlich manual).

Morate ići iza osobe, sjesti malo i nagnuti tijelo malo naprijed. Zatim ga trebate uhvatiti s leđa rukama, stavljajući ga stisnute pesnice on trbušni zid tačno ispod mesta gde se završava grudna kost i gde se spajaju poslednja rebra. Na sredini između vrha ugla koji formiraju rebra i grudne kosti i pupka. Ovo područje se zove epigastrium.

Druga ruka treba biti postavljena iznad prve. Oštrim pokretom, savijajući laktove, morate pritisnuti ovo područje bez stiskanja grudi. Smjer guranja je prema vama i prema gore.

Ako se incident dogodio veoma kompletna osoba ili trudnica, a ne možete staviti šaku na stomak;

Heimlich je ovu tehniku preuzeo od naše manje braće. Mnoge životinje koriste ovu tehniku da pomognu jedna drugoj.

Pritiskom na trbušni zid naglo će se povećati pritisak u grudima, a bolus hrane će osloboditi disajne puteve. Još jednom ponavljam da je Heimlich manevar efikasan samo kada su disajni putevi potpuno začepljeni. Ako je nepotpuna, najviše efikasan metod, - pročistite grlo.

Ako ne možete odmah da očistite disajne puteve, ponovite Heimlichov unos još 5 puta.

Ako je osoba izgubila svijest, stavite je na leđa na ravnu, tvrdu površinu. Oštro pritisnite rukama epigastrij (gdje se nalazi - vidi gore) u smjeru leđa-glava (nazad i gore).

Ako se nakon pet šokova dišni put ne može očistiti, pozovite hitnu pomoć i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Ako se gušite, a u blizini nema nikoga ko vam može pomoći, pomozite sebi. Dajte sebi Hajmlihov manevar.

Da biste to učinili, stavite šaku na epigastričnu regiju, thumb sebi. Pokrijte šaku dlanom druge ruke i oštrim pokretom pritisnite epigastričnu regiju, usmjeravajući pokret guranja prema sebi i prema gore. Drugi način je da se oslonite na naslon stolice istom površinom i, koristeći težinu svog tijela, pravite oštre trzajuće pokrete u istom smjeru dok ne postignete prohodnost disajnih puteva.

Neophodno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć čak i ako je ishod manevra povoljan kako bi se izbjeglo oštećenje unutrašnjih organa.

Za uklanjanje stranog tijela iz usta koja guši dojenče, stavite ga licem nadole na dlan. Torzo djeteta leži na podlaktici, glava djeteta je nagnuta prema dolje. Nanesite nekoliko tapšanja između bebinih lopatica dok sadržaj njegovog grla ne bude na vašem dlanu.

Ako strano tijelo ne možete izvaditi na ovaj način, stavite dijete na tvrdu podlogu i oštro pritisnite prstima bebin epigastrični dio u istom smjeru (gore i nazad).

Ako su mjere nedjelotvorne, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

UPD: Američki Crveni križ (iz 2011.) preporučuje sljedeći redoslijed ako se osoba (dijete) guši i ne može govoriti, kašljati ili disati:

1. Pozovite hitnu pomoć

2. Nanesite pet udaraca u gornji dio leđa, nakon naginjanja osobe naprijed.

3. Izvršite 5 Heimlichovih manevara (u slučaju djeteta, pogledajte sliku)

4. Ponovite ciklus udaraca i trbušnih udaraca, a ako osoba izgubi svijest, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Original preuzet sa V Henry Heimlich je 1974. godine prvi opisao tehniku za izbacivanje stranog materijala koji blokira dušnik. Ova tehnika, koja se sada zove Heimlich manevar, prilično je jednostavna i može je izvesti svaka obučena osoba. Heimlich manevar je standardni dio prve pomoći za spasioce i kurseve CPR. Teorija Heimlich tehnike zasniva se na činjenici da kada se trbuh stisne ispod nivoa dijafragme i izvode brzi trbušni trbušni potiski, nastaje "vještački kašalj". Vazduh se istiskuje iz pluća i pomera opstrukciju (strani predmet) iz dušnika u usta.

Heimlich manevar se može izvesti na svim ljudima. Međutim, postoje određena razmatranja kada se izvodi na dojenčadi, djeci, gojaznim osobama i trudnicama.

Ispravno izvođenje Heimlichovog manevra

Ako postoje indikacije za izvođenje Heimlichovog manevra Algoritam akcija je sljedeći:

Priđite žrtvi s leđa (može sjediti ili stajati).
Uhvatite osobu s leđa, stavite ruku stisnutu u šaku na gornju polovinu stomaka između grudne kosti i pupka, a drugu ruku stavite na šaku, čvrsto je držeći.
Izvršite 5 uzastopnih guranja dok stežete žrtvu; smjer udara je naprijed-nazad i odozdo prema gore.
Ako nema efekta u vidu istiskivanja stranog tijela iz respiratornog trakta, ponovite ciklus od 5 potisaka još nekoliko puta. Efekat se može postići tek nakon nekoliko ovakvih ciklusa, kada osoba izgubi svijest zbog nedostatka kisika i njegovi mišići se opuste.

Obično, kada se prati tehnika izvođenja Heimlichovog manevra pozitivan rezultat se može postići u 90% slučajeva. Ako je ovaj postupak neuspješan, potrebno je razmotriti izvođenje hitne konikotomije ili traheotomije improviziranim sredstvima.

Ako žrtva izgubi svijest

Ako je žrtva bez svijesti ili gubi svijest, tada:

Položite ga na pod i savijte mu bradu naprijed, pazeći da mu jezik ne blokira disajne puteve.
Pokušavajući da ih ne pritiskate, stavite ruke između donjeg dijela grudne kosti i trbuha žrtve u predjelu pupka.
Izvedite seriju od pet brzih guranja prema unutra i prema gore.
Nakon trbušnih pokreta, ponovite proces podizanja brade pomicanjem jezika. Opipajte i, ako je moguće, uklonite strani predmet iz usta.
Ako dišni putevi nisu čisti, ponovite seriju trbušnih pritisaka onoliko često koliko je potrebno.
Ako je strano tijelo uklonjeno, ali žrtva ne diše, treba započeti umjetno disanje.

Heimlich manevar za djecu i gojazne osobe

Tehnika izvođenja Heimlichovog manevra kod djece starije od godinu dana je u principu ista kao i kod odraslih. Osim što bi količina upotrijebljene sile trebala biti manja kako bi se izbjegla oštećenja rebara, prsne kosti i unutrašnjih organa osobe koja se spašava.

Glavna razlika u izvođenju Heimlichovog manevra kod gojaznih ljudi je postavljanje šaka. Umjesto trbušnih potiska, naglasak je stavljen na grudi. U ovom slučaju, šake su smještene uz sredinu grudne kosti, a smjer potiska u odnosu na grudni koš je prema dolje, a ne prema gore. Ako je žrtva bez svijesti, udarci u prsa nalikuju tehnici kardiopulmonalne reanimacije. Na isti način se Heimlich manevar izvodi i na trudnicama sa ispupčenim trbuhom.

Izvođenje Heimlichovog manevra na dojenčadi

Heimlich manevar, kao što je gore opisano, ne izvodi se na djeci mlađoj od godinu dana. Umjesto toga, koristi se serija obrnutih udaraca i udaraca u prsa.

Ako pružate prvu pomoć bebi, sjednite i stavite bebu licem prema dolje na kuk.
Podržite svoje dijete jednom rukom, a drugom mu zadajte pet brzih udaraca u leđa između njegovih lopatica.
Zatim okrenite bebu licem prema gore, podupirući je rukom.
Stavite kažiprst i srednji prst svoje slobodne ruke u centar grudne kosti i napravite pet brzih potiska.
Nastavite na ovaj način dok se djetetov dušnik ne oslobodi.
Ako dijete izgubi svijest, mora se pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji.

Heimlich manevar: kako si pomoći

Postoje situacije kada je osoba koja se guši sama ili su ljudi oko nje zbunjeni i ne znaju šta da rade. U ovom slučaju možete (i trebate) sebi pomoći:

Stisnite šaku rukom.
Postavite stranu na kojoj je palac na stomaku između pupka i obalnih lukova.
Stavite dlan druge ruke na šaku i brzim guranjem prema gore pritisnite šaku u stomak.
Ponovite potiske nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Umjesto šake, možete koristiti bilo koji horizontalni predmet: na primjer, naslon stolice ili fotelje, rub stola itd. Oslonite se na njega i gurnite prema gore u epigastričnoj regiji.

Mjere opreza pri izvođenju Heimlichovog manevra

Svako može naučiti da izvodi Heimlich manevar. Prije izvođenja, važno je utvrditi da li je dišni put potpuno blokiran. Ako žrtva gušenja može govoriti ili plakati, Heimlich manevar ne treba izvoditi. Ako dišni put nije potpuno blokiran, žrtva treba da pokuša da kašlja kako bi uklonila strano telo. Može doći do povraćanja prilikom izvođenja Heimlichovog manevra. Sva odojčad i djeca nakon upotrebe treba odvesti u bolnicu i provjeriti da li ima oštećenja dišnih puteva.

Rizici i posljedice

Ako se koristi nepravilno, Heimlich tehnika može slomiti kosti ili oštetiti unutrašnje organe. Osoba koja ga izvodi nikada ne bi trebala pokušavati rukama dohvatiti zaglavljeni predmet. Ovo ga može gurnuti dalje niz traheju. Disfagija (otežano gutanje) i opstruktivni plućni edem (nakupljanje tečnosti u plućima) mogu se javiti nakon primjene Heimlicha.

U mnogim slučajevima, nakon vađenja stranog predmeta iz grla pomoću Heimlich tehnike, žrtva ne doživljava trajne posljedice. Ali ako se strani predmet ne ukloni na vrijeme, moguća su nepovratna oštećenja mozga zbog nedostatka kisika i smrt.

Sprečavanje gušenja

Budući da se većina slučajeva gušenja dešava u kući, roditelje djeteta treba obučiti u Heimlich tehnici. Rizik od gušenja može se smanjiti pažljivim nadzorom djece. Većina slučajeva gušenja je povezana s hranom, a posebno su česti slatkiši, grožđe, orasi, kokice i šargarepa. Postoje i drugi potencijalno opasni predmeti: ispuhani baloni, dugmad, novčići, male lopte, male igračke, mali dijelovi igračaka.

Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o tome kako pravilno izvesti Heimlich manevar namijenjene su samo u informativne svrhe. Nije namijenjeno da bude zamjena za savjet zdravstvenog radnika.