[10-038 ] Kultura aerobne i fakultativne anaerobne flore sa određivanjem osjetljivosti na proširenu listu antibiotika i odabirom minimalne efektivne doze lijeka

1590 rub.

Red

Mikrobiološka istraživanja na VITEK bioMerieux analizatoru, koja omogućavaju, sa većom osjetljivošću i specifičnošću od konvencionalne kulture, identificirati oko 200 vrsta klinički značajnih bakterija i odabrati antibiotsku terapiju uz proračun minimalne efektivne doze lijeka. Prednosti studije u odnosu na konvencionalnu setvu: vreme obrade je 24 sata kraće; osjetljivost se određuje na proširenu listu antibiotika (do 20); rezultat se daje i u obliku kritičnih vrijednosti (osjetljiv, umjereno otporan, otporan) i u obliku vrijednosti minimalnih inhibitornih koncentracija antibiotika (MIC). Što vam, zauzvrat, omogućava odabir najefikasnije minimalne doze antibiotika, smanjujući njegov negativan utjecaj na ljudsko tijelo. * Osetljivost na antibiotike će se odrediti identifikacijom patogenih i/ili oportunističkih mikroorganizama. Kada se otkriju mikroorganizmi koji čine normalnu mikrofloru, ne utvrđuje se osjetljivost na antibiotike, jer nema dijagnostičku vrijednost.

Sinonimi ruski

Bakteriološki pregled kliničkog materijala sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike VITEK bioMerieux analizatorom; zasejavanje mikroflore u aerobnim uslovima.

Metoda istraživanja

Mikrobiološka metoda.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Majčino mleko, bris iz gingivalnog džepa, bris iz grla, bris iz konjuktive, bris iz nosa, bris iz nazofarinksa, urogenitalni bris (sa sekretom prostate), sputum, iscedak iz uha, povraćanje, sinovijalna tečnost, ispiranje bronhija, srednja porcija jutarnjeg urina, ejakulat.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Preporučljivo je popiti veliku količinu tečnosti (čiste negazirane vode) 8-12 sati prije uzimanja sputuma.
3-4 sata prije uzimanja brisa iz orofarinksa (grla), nemojte jesti, piti, prati zube, ispirati usta/grlo, žvakati žvaku ili pušiti. 3-4 sata prije uzimanja brisa nosa nemojte kapati kapi/sprejeve niti ispirati nos. Brise je najbolje uzimati ujutro, odmah nakon spavanja.
Za žene se preporučuje testiranje (postupak uzimanja urogenitalnog brisa ili prikupljanja urina) prije menstruacije ili 2-3 dana nakon njenog završetka.
Muškarci - nemojte mokriti 3 sata prije uzimanja urogenitalnog brisa ili prikupljanja urina.

Opće informacije o studiji

- to su mikroorganizmi kojima nije potreban kiseonik za svoj život i razmnožavanje, za mnoge od njih, naprotiv, to je destruktivno. Anaerobi se normalno naseljavaju u ljudskom tijelu (u probavnom traktu, respiratornim organima, genitourinarnom sistemu). Sa smanjenjem imuniteta ili ozljedama moguće je oštećenje, aktivacija infekcije s razvojem upalnog procesa. Ljudsko tijelo tada u suštini može za sebe postati izvor infekcije (endogena infekcija). Rjeđe, anaerobi ulaze u tijelo izvana (duboke ubodne rane, inficirani pobačaj, rane trbušne i torakalne šupljine, umetanje igala i proteza). Razvijajući se u debljini kože, mekih tkiva i mišića, anaerobni organizmi mogu uzrokovati celulit, apscese i miozitis. Simptomi koji omogućavaju sumnju na anaerobnu infekciju mekih tkiva: gusto oticanje, stvaranje plina (osjećaj da mjehurići zraka ispod kože pucaju pri pritisku), truležna upala, smrdljiv miris.

Glavni tretman za anaerobnu upalu je hirurški. U tom slučaju potrebno je eliminirati izvor upale ili otvoriti ranu, osiguravajući pristup kisiku, koji je štetan za anaerobe.

Životna aktivnost aerobna flora moguće samo u prisustvu slobodnog kiseonika. Za razliku od anaeroba, kod njih je uključen u proces stvaranja energije koja im je potrebna za reprodukciju. Ove bakterije nemaju jasno jezgro. Razmnožavaju se pupanjem ili fisijom, stvarajući toksične proizvode kada se oksidiraju. Uzgoj aerobnih bakterija uključuje ne samo korištenje odgovarajućeg hranjivog medija za njih, već i kvantitativnu kontrolu atmosfere kisika i održavanje optimalnih temperatura. Za svaki mikroorganizam ove grupe postoji minimalna i maksimalna koncentracija kiseonika u okolini koja ga okružuje, neophodna za njegovu normalnu reprodukciju i razvoj.

Fakultativni anaerobi- organizmi koji postoje i izvode sve energetske i reproduktivne cikluse anaerobnim putem, ali su istovremeno sposobni da postoje i razvijaju se u prisustvu kiseonika. Po ovoj posljednjoj osobini razlikuju se obvezni i fakultativni anaerobi, jer obavezne životinje nisu u stanju da egzistiraju u uslovima kiseonika i umiru kada se pojavi. Fakultativni anaerobi svu potrebnu energiju za svoj postojanje, razvoj i reprodukciju dobijaju razgradnjom organskih i neorganskih jedinjenja.

Za diferencijalnu dijagnozu anaerobnih i aerobnih infekcija, biomaterijal se uzgaja na floru, jer će principi liječenja u jednom ili drugom slučaju biti različiti. Na osnovu uzgojene kulture određuje se vrsta mikroorganizama koji sudjeluju u nastanku upalne reakcije. Poznavajući vrstu patogena, možete odabrati antibakterijski lijek koji može uspješno utjecati na ove mikroorganizme.

Tokom ovog istraživanja utvrđuje se prisustvo aerobne i fakultativne anaerobne flore.

Mikrobiološki pregled na analizatoru VITEK bioMerieux omogućava, sa većom osjetljivošću i specifičnošću od konvencionalne kulture, identificirati oko 200 vrsta klinički značajnih bakterija i odabrati antibiotsku terapiju, izračunavajući minimalnu efektivnu dozu lijeka. Sistem analizatora je dizajniran da identifikuje gram-negativne bacile, gram-pozitivne koke, anaerobne bakterije, Neisseria, Haemophilus influenzae, druge izbirljive bakterije, korinbakterije, laktobacile, bacile, gljivice (više od 450 taksona). Sistem analizatora se sastoji od bakteriološkog analizatora i personalnog računara. Automatizacija procesa smanjuje rizik od kontaminacije materijala i grešaka u rezultatima istraživanja.

Nakon identifikacije bakterijske kulture, preporučljivo je utvrditi njihovu osjetljivost na različite antibiotike. Poznavajući vrstu patogena, možete odabrati antibakterijski lijek koji može uspješno utjecati na ove mikroorganizme. S obzirom da se sve više uočava razvoj rezistencije na antibiotike kod mikroorganizama, odabir antibiotika prema spektru njihovog djelovanja na bakterije može dovesti do neučinkovitog ili potpuno neuspješnog liječenja. Prednost metode za određivanje osjetljivosti na antibiotike je precizno određivanje antibakterijskog lijeka koji ima najveću efikasnost u konkretnom slučaju.

Za šta se koristi istraživanje?

Diferencijalna dijagnoza anaerobnih i aerobnih infekcija, izbor adekvatnog terapijskog tretmana uzimajući u obzir otkrivenu mikrofloru.
Dijagnoza latentnih, latentnih i kroničnih infekcija: otkrivanje perzistentnih, teško kultiviranih i/ili nekulturnih oblika mikroorganizama.
Odabrati antibiotik za uspješno liječenje infekcije.

Kada je predviđeno učenje?

Za različite patologije upalnog i infektivnog porijekla - za pravovremenu, brzu identifikaciju mogućeg patogena.
Sa simptomima koji upućuju na anaerobnu infekciju (tvorba plinova, truležna upala).

Šta znače rezultati?

Razlog za identifikaciju mikroorganizama je prisustvo rasta kolonija određene vrste mikroorganizama na hranljivom mediju (u ovom slučaju ova mikroflora može biti normalna: Streptococcus mitis, Neisseria mucosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans grupa).

Ovo istraživanje ne uključuje izolaciju anaerobne mikroflore, virusa, klamidije, kao ni mikroorganizama koji zahtijevaju posebne uslove uzgoja, kao što su Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheria s losis. U nedostatku rasta dijagnostički značajne mikroflore tokom bakteriološke kulture i prisutnosti kliničke slike, preporučuju se dodatne studije.

Ko naručuje studiju?

Infektolog, terapeut, ginekolog, lekar opšte prakse, otorinolaringolog, pedijatar.

Književnost

Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. Parodontalni džep. / Carranza's Clinical Parodontology, 2012, 127-139.
Mirela Kolaković, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. Procjena zatvaranja džepova i izbjegnutih potreba za operacijom nakon skaliranja i planiranja korijena sa sistemskim antibioticima: sistematski pregled. / BMC Oralno zdravlje. 2014; 14:159.

1.Genetski i biohemijski mehanizmi rezistencije na lijekove. Način prevladavanja otpornosti bakterija na lijekove.
2. Koristite “infekcija”, “zarazni proces”, “zarazna bolest”. Uslovi za nastanak zarazne bolesti.
1. Racionalna antibiotska terapija. Nuspojave antibiotika na ljudski organizam i mikroorganizme. Formiranje na antibiotike rezistentnih i antibiotski zavisnih oblika bakterija.
2. Reakcija precipitacije i njene vrste. Mehanizam i način ugradnje, praktična primjena.
1. Metode za određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike. Određivanje koncentracije antibiotika u urinu i krvi.
2. Glavne ćelije imunog sistema: t, b-limfociti, makrofagi, subpopulacije t-ćelija, njihove karakteristike i funkcije.
1. Mehanizmi djelovanja antibiotika na mikrobne stanice. Baktericidno i bakteriostatsko dejstvo antibiotika. Jedinice za mjerenje antimikrobne aktivnosti antibiotika.
2. Reakcija imunološke lize kao jedan od mehanizama za uništavanje mikroba, komponente reakcije, praktična upotreba.
3. Uzročnik sifilisa, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti. Epidemologija i patogeneza. Mikrobiološka dijagnostika.
1. Metode uzgoja bakteriofaga, njihova titracija (prema Graciji i Appelmanu).
2. Ćelijska saradnja između T, B-limfocita i makrofaga u procesu humoralnog i ćelijskog imunog odgovora.
1. Respiracija bakterija. Aerobni i anaerobni tipovi biološke oksidacije. Aerobi, anaerobi, fakultativni anaerobi, mikroaerofili.
1. Utjecaj bioloških faktora na mikroorganizme. Antagonizam u mikrobnim biocenozama, bakteriocini.
3. Bordetella. Taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti. Bolesti uzrokovane Bordetellom. Patogeneza velikog kašlja. Laboratorijska dijagnostika, specifična prevencija.
1. Koncept bakterija. Autotrofi i heterotrofi. Holofitski način ishrane bakterija. Mehanizmi prijenosa hranjivih tvari u bakterijsku ćeliju.
2. Antigenska struktura bakterijske ćelije. Glavna svojstva mikrobnih antigena su lokalizacija, hemijski sastav i specifičnost bakterijskih antigena, toksina, enzima.
1. Antibiotici. Istorija otkrića. Klasifikacija antibiotika prema načinu proizvodnje, porijeklu, hemijskoj strukturi, mehanizmu djelovanja, spektru antimikrobnog djelovanja.
3. Virusi gripa, taksonomija, opšte karakteristike, antigeni, tipovi varijabilnosti. Epidemiologija i patogeneza gripe, laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija i terapija gripe.
2. Serološka metoda za dijagnosticiranje infektivnih bolesti, njena procjena.
3. Dijareogene ešerihije, njihove vrste, faktori patogenosti, bolesti koje su uzrokovane njima, laboratorijska dijagnostika.
1. Opće karakteristike gljiva, njihova klasifikacija. Uloga u ljudskoj patologiji. Primijenjeni aspekti studija.
3. Escherichia, njihova uloga kao normalnog stanovnika crijeva. Sanitarne indikativne vrijednosti Escherichia za vodu i tlo. Ešerihija kao etiološki faktor u humanim gnojno-upalnim bolestima.
1. Upotreba bakteriofaga u mikrobiologiji i medicini za dijagnostiku, prevenciju i terapiju zaraznih bolesti.
2. Bakterijski toksini: endotoksin i egzotoksini. Klasifikacija egzotoksina, hemijski sastav, svojstva, mehanizam djelovanja. Razlike između endotoksina i egzotoksina.
3. Mikoplazme, taksonomija, vrste patogene za ljude. Karakteristike njihovih bioloških svojstava, faktori patogenosti. Patogeneza i imunitet. Laboratorijska dijagnostika. Prevencija i terapija.
1. Laboratorijska dijagnoza disbakterioze. Lijekovi koji se koriste za prevenciju i liječenje disbakterioze.
2. Imunofluorescencija u dijagnostici zaraznih bolesti. Direktne i indirektne metode. Neophodni lekovi.
3. Virus krpeljnog encefalitisa, taksonomija, opšte karakteristike. Epidemiologija i patogeneza, laboratorijska dijagnostika, specifična prevencija krpeljnog encefalitisa.
1. Strukturne karakteristike rikecije, mikoplazme i klamidije. Metode njihovog uzgoja.
2. Biološki proizvodi koji se koriste za specifičnu prevenciju i liječenje zaraznih bolesti: vakcine.
3. Salmonela, taksonomija. Uzročnik trbušnog tifusa i paratifusa. Epidemiologija patogeneze trbušnog tifusa. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
2. Antigenska struktura toksina, virusa, enzima: njihova lokalizacija, hemijski sastav i specifičnost. Anatoxins.
3. Virusi koji uzrokuju akutne respiratorne bolesti. Paramiksovirusi, opšte karakteristike porodice, uzrokovane bolesti. Patogeneza morbila, specifična prevencija.
1. Reprodukcija virusa (disjunktivna reprodukcija). Glavne faze interakcije između virusa i ćelije domaćina tokom produktivnog tipa infekcije. Značajke reprodukcije virusa koji sadrže DNK i RNK.
2. Pojam rane, respiratorne, crijevne, krvne i urogenitalne infekcije. Antroponoze i zoonoze. Mehanizmi prenošenja infekcije.
3. Tetanus clostridia, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti. Epidemiologija i patogeneza tetanusa. Laboratorijska dijagnostika, specifična terapija i prevencija.
1. Mikroflora kože i usne duplje zdrave osobe. Mikroflora sluzokože respiratornog trakta, genitourinarnog trakta i očiju. Njihovo značenje u životu.
2. Intrauterine infekcije. Etiologija, putevi prenošenja infekcije na fetus. Laboratorijska dijagnostika, preventivne mjere.
1. Vrste interakcije između virusa i ćelija: integrativne i autonomne.
2. Sistem komplementa, klasični i alternativni put aktivacije komplementa. Metode za određivanje komplementa u krvnom serumu.
3. Bakterijska intoksikacija hranom stafilokokne prirode. Patogeneza, karakteristike laboratorijske dijagnostike.
1. Utjecaj hemijskih faktora na mikroorganizme. Asepsa i dezinfekcija. Mehanizam djelovanja različitih grupa antiseptika.
2. Žive ubijene, hemijske, toksoidne, sintetičke, moderne vakcine. Principi dobijanja, mehanizmi stvaranja imuniteta. Adjuvansi u vakcinama.
3. Klebsiella, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti, uloga u humanoj patologiji. Laboratorijska dijagnostika.
1. Disbakterioza, uzroci, faktori njenog nastanka. Faze disbakterioze. Laboratorijska dijagnostika, specifična prevencija i terapija.
2. Uloga neutralizacije toksina toksoidom. Praktična upotreba.
3. Pikornovirusi, klasifikacija, karakteristike polio virusa. Epidemiologija i patogeneza, imunitet. Laboratorijska dijagnostika, specifična prevencija.
1. Vrste varijabilnosti kod bakterija: modifikacija i genotipska varijabilnost. Mutacije, vrste mutacija, mehanizmi mutacija, mutageni.
2. Lokalni antiinfektivni imunitet. Uloga sekretornih antitijela.
3. Bakterijske toksične infekcije hrane uzrokovane Eschirichia, Proteusom, stafilokokom, anaerobnim bakterijama. Patogeneza, laboratorijska dijagnostika.
2. Centralni i periferni organi imunog sistema. Starostne karakteristike imunog sistema.
1. Citoplazmatska membrana bakterija, njena struktura, funkcije.
2. Nespecifični faktori antivirusnog imuniteta: antivirusni inhibitori, interferoni (vrste, mehanizam djelovanja).
1. Protoplasti, sferoplasti, L-oblici bakterija.
2. Ćelijski imuni odgovor u antiinfektivnoj odbrani. Interakcija između T-limfocita i makrofaga tokom imunološkog odgovora. Načini da se to identifikuje. Metoda alergijske dijagnostike.
3. Virus hepatitisa A, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava. Epidemiologija i patogeneza Botkinove bolesti. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
2. Antitijela, glavne klase imunoglobulina, njihove strukturne i funkcionalne karakteristike. Zaštitna uloga antitijela u antiinfektivnom imunitetu.
3. Virusi hepatitisa C i E, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava. Epidemiologija i patogeneza, laboratorijska dijagnostika.
1. Spore, kapsule, resice, flagele. Njihova struktura, hemijski sastav, funkcije, metode detekcije.
2. Potpuna i nepotpuna antitijela, autoantitijela. Koncept monoklonskih antitijela, hibrid.
1. Morfologija bakterija. Osnovni oblici bakterija. Struktura i hemijski sastav različitih struktura bakterijske ćelije: nukleotidi, mezozomi, ribozomi, citoplazmatske inkluzije, njihove funkcije.
2. Patogenetske karakteristike virusnih infekcija. Infektivna svojstva virusa. Akutna i perzistentna virusna infekcija.
1. Prokarioti i eukarioti, njihove razlike u strukturi, hemijskom sastavu i funkciji.
3. Togavirusi, njihova klasifikacija. Virus rubeole, njegove karakteristike, patogeneza bolesti kod trudnica. Laboratorijska dijagnostika.
1. Bakterijski plazmidi, vrste plazmida, njihova uloga u određivanju patogenih karakteristika i rezistencije bakterija na lijekove.
2. Dinamika formiranja antitijela, primarni i sekundarni imunološki odgovor.
3. Gljivice Candida slične kvascu, njihova svojstva, karakteristike razlikovanja, vrste Candida gljivica. Uloga u ljudskoj patologiji. Uslovi pogodni za nastanak kandidijaze. Laboratorijska dijagnostika.
1. Osnovni principi taksonomije mikroorganizama. Taksonomski kriterijumi: carstvo, podela, porodica, vrsta roda. Koncept soja, klona, populacije.
2. Koncept imuniteta. Klasifikacija različitih oblika imuniteta.
3. Proteus, taksonomija, svojstva Proteusa, faktori patogenosti. Uloga u ljudskoj patologiji. Laboratorijska dijagnostika. Specifična imunoterapija, fagoterapija.
1. Mikroflora novorođenčadi, njeno formiranje tokom prve godine života. Utjecaj dojke i vještačkog hranjenja na sastav mikroflore djeteta.
2. Interferoni kao faktori antivirusnog imuniteta. Vrste interferona, metode dobivanja interferona i praktična primjena.
3. Streptococcus pneumoniae (pneumokoki), taksonomija, biološka svojstva, faktori patogenosti, uloga u ljudskoj patologiji. Laboratorijska dijagnostika.
1. Strukturne karakteristike aktinomiceta i spiroheta. Metode za njihovu identifikaciju.
2. Osobine antivirusnog imuniteta. Urođeni i stečeni imunitet. Ćelijski i humoralni mehanizmi urođenog i stečenog imuniteta.
3. Enterobacteriaceae, klasifikacija, opšte karakteristike bioloških svojstava. Antigenska struktura, ekologija.
1. Metode uzgoja virusa: u ćelijskim kulturama, pilećim embrionima, kod životinja. Njihova procjena.
2. Reakcija aglutinacije u dijagnostici infekcija. Mehanizmi, dijagnostička vrijednost. Aglutinirajući serumi (kompleksni i monoreceptorski), dijagnostikumi. Reakcije opterećenja imunološkog sistema.
3. Campylobacter, taksonomija, opšte karakteristike, uzrokovane bolesti, njihova patogeneza, epidemiologija, laboratorijska dijagnostika, prevencija.
1. Bakteriološka metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti, stadijumi.
3. Onkogeni DNK virusi. Opće karakteristike. Virogenetska teorija pojave tumora L.A. Zilbera. Moderna teorija karcinogeneze.
1. Osnovni principi i metode uzgoja bakterija. Hranljivi mediji i njihova klasifikacija. Kolonije raznih vrsta bakterija, kulturna dobra.
2. Enzimski imunotest. Komponente reakcije, mogućnosti njene upotrebe u laboratorijskoj dijagnostici zaraznih bolesti.
3. HIV virusi. Istorija otkrića. Opće karakteristike virusa. Epidemiologija i patogeneza bolesti, klinika. Laboratorijske dijagnostičke metode. Problem je specifična prevencija.
1. Organizacija genetskog materijala bakterijske ćelije: bakterijski hromozom, plazmidi, transpozoni. Genotip i fenotip bakterija.
2. Reakcija neutralizacije virusa. Opcije neutralizacije virusa, opseg.
3. Yersinia, taksonomija. Karakteristike uzročnika kuge, faktori patogenosti. Epidemiologija i patogeneza kuge. Laboratorijske dijagnostičke metode, specifična prevencija i terapija.
1. Rast i razmnožavanje bakterija. Faze reprodukcije populacija bakterija u tečnom hranljivom mediju u stacionarnim uslovima.
2. Seroterapija i seroprofilaksa. Karakteristike anatoksičnih i antimikrobnih seruma, imunoglobulina. Njihova priprema i titracija.
3. Rotavirusi, klasifikacija, opšte karakteristike porodice. Uloga rotavirusa u crijevnoj patologiji odraslih i djece. Patogeneza, laboratorijska dijagnostika.
2. Reakcija fiksacije komplementa u dijagnostici zaraznih bolesti. Komponente reakcije, praktična primjena.
3. Virus hepatitisa B i D, delta virusi, taksonomija. Opće karakteristike virusa. Epidemiologija i patogeneza hepatitisa B i dr. Laboratorijska dijagnostika, specifična prevencija.
1. Genetske rekombinacije: transformacija, transdukcija, konjugacija. Od tipova i mehanizama.
2. Putevi prodiranja mikroba u organizam. Kritične doze mikroba koji uzrokuju zarazne bolesti. Ulazna kapija infekcije. Načini distribucije mikroba i toksina u tijelu.
3. Virus bjesnila. Taksonomija, opšte karakteristike. Epidemiologija i patogeneza virusa bjesnila.
1. Mikroflora ljudskog tijela. Njegova uloga u normalnim fiziološkim procesima i patologiji. Intestinalna mikroflora.
2. Indikacija mikrobnih antigena u patološkom materijalu pomoću imunoloških reakcija.
3. Picornavirusi, taksonomija, opšte karakteristike porodice. Bolesti uzrokovane virusima Coxsackie i Echo. Laboratorijska dijagnostika.
1. Mikroflora atmosferskog vazduha, stambenih prostorija i bolničkih ustanova. Sanitarno-indikativni mikroorganizmi iz vazduha. Putevi za mikrobe da uđu i prežive u vazduhu.
2. Ćelijski nespecifični zaštitni faktori: nereaktivnost ćelija i tkiva, fagocitoza, prirodne ćelije ubice.
3. Yersinia pseudotuberculosis i enterokolitis, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti. Epidemiologija i patogeneza pseudotube
1. Virusi: morfologija i struktura virusa, njihov hemijski sastav. Principi klasifikacije virusa, značaj u humanoj patologiji.
3. Leptospira, taksonomija, karakteristike bioloških svojstava, faktori patogenosti. Patogeneza leptospiroze. Laboratorijska dijagnostika.
1. Umjereni bakteriofagi, njihova interakcija sa bakterijskom ćelijom. Fenomen lizogenije, konverzija faga, značenje ovih fenomena.

1. Respiracija bakterija. Aerobni i anaerobni tipovi biološke oksidacije. Aerobi, anaerobi, fakultativni anaerobi, mikroaerofili.

Na osnovu tipova disanja dijele se u nekoliko grupa.

1) aerobi, kojima je potreban molekularni kiseonik

2) obavezni aerobi nisu u stanju da rastu u nedostatku kiseonika, jer ga koriste kao akceptor elektrona.

3).mikroaerofili su sposobni da rastu u prisustvu malih koncentracija O2 (do 2%) 4)anaerobima nije potreban slobodan kiseonik oni dobijaju neophodan E razgradnjom supstanci koje sadrže veliku količinu skrivenog E

5) obavezni anaerobi - ne podnose ni male količine kiseonika (klostridijalni)

6) fakultativni anaerobi - prilagođeni za postojanje u uslovima koji sadrže kiseonik i bez kiseonika. Proces disanja kod mikroba je supstratna fosforilacija ili fermentacija: glikoliza, fosfoglikonatni put i ketodeoksifosfoglikonatni put. Vrste fermentacije: mliječna kiselina (bifidobakterije), mravlja kiselina (entrobakterije), maslačna kiselina (klostridije), propionska kiselina (propionobakterije),

2. Antigeni, definicija, uslovi antigenosti. Antigene determinante, njihova struktura. Imunohemijska specifičnost antigena: vrsta, grupa, tip, organ, heterospecifičnost. Kompletni antigeni, hapteni, njihova svojstva.

Antigeni su jedinjenja visoke molekularne težine.

Prilikom ulaska u tijelo izazivaju imunološku reakciju i stupaju u interakciju s proizvodima te reakcije.

Klasifikacija antigena. 1. Po poreklu:

prirodni (proteini, ugljikohidrati, nukleinske kiseline, bakterijski egzo- i endotoksini, antigeni tkiva i krvnih stanica);

umjetni (dinitrofenilirani proteini i ugljikohidrati);

sintetički (sintetizirane poliamino kiseline).

2. Po hemijskoj prirodi:

proteini (hormoni, enzimi, itd.);

ugljikohidrati (dekstran);

nukleinske kiseline (DNK, RNA);

konjugirani antigeni;

polipeptidi (polimeri a-amino kiselina);

lipida (holesterol, lecitin).

3. Po genetskom odnosu:

autoantigeni (iz tkiva vlastitog tijela);

izoantigeni (od genetski identičnog donora);

aloantigeni od nesrodnog donora iste vrste)

4. Po prirodi imunološkog odgovora:

1) ksenoantigeni (od donora druge vrste). antigeni zavisni od timusa;

2) timus nezavisni antigeni.

Također se razlikuju:

vanjski antigeni (u tijelo ulaze izvana);

unutrašnji antigeni; nastaju od oštećenih molekula tijela koji su prepoznati kao strani

skriveni antigeni - specifični antigeni

(npr. nervno tkivo, proteini sočiva i spermatozoida); anatomski odvojen od imunog sistema histohematskim barijerama tokom embriogeneze.

Hapteni su tvari male molekularne težine koje u normalnim uvjetima ne izazivaju imunološku reakciju, ali kada se vežu za molekule visoke molekularne težine postaju imunogene.

Infektivni antigeni su antigeni bakterija, virusa, gljivica i protea.

Vrste bakterijskih antigena:

specifično za grupu;

specifične za vrstu;

tip-specifičan.

Na osnovu lokalizacije u bakterijskoj ćeliji razlikuju se:

O - AG - polisaharid (dio bakterijskog ćelijskog zida);

lipidA - heterodimer; sadrži glukozamin i masne kiseline;

N - AG; dio bakterijskih flagela;

K - AG - heterogena grupa površinskih, kapsularnih antigena bakterija;

toksini, nukleoproteini, ribozomi i bakterijski enzimi.

3. Streptoci, taksonomija, klasifikacija prema Lanefieldu. Karakteristike bioloških svojstava i faktori patogenosti streptokoka. Uloga streptokoka grupe A u ljudskoj patologiji. Karakteristike imuniteta. Laboratorijska dijagnostika streptokokne infekcije.

Porodica Streptococcacea

Genus Streptococcus

Prema Lesfieldu (klasa se bazira na različitim tipovima hemolize): grupa A (Str. Pyogenes) grupa B (Str. Agalactiae - infekcije nakon porođaja, urogenitalne infekcije, mastitis, vaginitis, sepsa i meningitis kod novorođenčadi.), gr. Str. Equisimilis), gr. Gr.A je akutni infektivni proces sa alergijskom komponentom (šarlah, erizipel, miokarditis), GrB je glavni patogen kod životinja, a kod djece izaziva sepsu. GrS-karakteristična hemoliza (uzrokuje patologiju reparativnog trakta) GrD-posjeduje. sve vrste hemolize, kao normalan stanovnik ljudskog crijeva. To su sferne ćelije, raspoređene u parovima.gr+, hemoorganotrofi, zahtevne ishrane. Srijedom se zagrijte na krvi ili šećeru. agar, male kolonije se formiraju na polučvrstom podlozi, a na tečnim rastu na dnu, ostavljajući medij prozirnim. By karakteristike rasta na krvnom agaru: alfa-hemoliza (mala zona hemolize zeleno-sive boje), beta-hem (prozr), ne-hemol. Aerobi ne stvaraju katalazu, već kapljicama, rjeđe kontaktom.

Parametri uzorka 1) klasa zid - neki imaju kapsulu.

2) f-r adhezija-teichoi to-you

3) protein M-protektivan, sprečava fagocitozu

4) niz toksina: eritrogena šarlah, O-streptolizin = hemolizin, leukocidin 5) citotoksini.

Dijagnoza: 1) b/l: gnoj, sluz iz grla - kultura na krvi. agar (prisustvo/odsustvo zone hemolize), identifikacija po Ag St. 2) b/s - bris prema Gramu 3) s/l - tražiti Ab do O-streptolizin u RSC ili preciznost

tretman: c-lactamn.a/b. Gr.A izazivajući gnojno-upalni proces, upalu, praćenu obilnim gnojem, sepsu.

Ulaznica br. 7

Vrijeme čitanja: 5 min

Bakterije su prisutne svuda, njihov broj je ogroman, vrste su različite. Anaerobne bakterije– iste vrste mikroorganizama. Mogu se razvijati i živjeti samostalno, bez obzira da li u njihovoj hranidbenoj sredini ima kisika ili ga uopće nema.

Anaerobne bakterije dobijaju energiju fosforilacijom supstrata. Postoje fakultativne, obavezne i druge vrste anaerobnih bakterija.

Fakultativne vrste bakterija nalaze se gotovo posvuda. Razlog zašto postoje je promjena s jednog metaboličkog puta na potpuno drugačiji. Ovaj tip uključuje Escherichia coli, stafilokoke, šigele i druge. To su opasne anaerobne bakterije.

Ako nema slobodnog kiseonika, onda obavezne bakterije umiru.

Raspored po klasama:

Clostridia– obavezne vrste aerobnih bakterija koje mogu formirati spore. To su uzročnici botulizma ili tetanusa.
Neklostridijalne anaerobne bakterije. Sorte mikroflore živih organizama. Imaju značajnu ulogu u nastanku raznih gnojnih i upalnih bolesti. Tipovi bakterija koje ne stvaraju spore žive u usnoj šupljini i gastrointestinalnom traktu. Na koži i genitalijama žena.
Kapneistički anaerobi. Žive s pretjeranom akumulacijom ugljičnog dioksida.
Aerotolerantne bakterije. U prisustvu molekularnog kiseonika, ova vrsta mikroorganizama ne diše. Ali ni on ne umire.
Umjereno stroge vrste anaeroba. U okruženju s kisikom ne umiru niti se razmnožavaju. Bakterije ove vrste zahtijevaju okruženje za hranu sa smanjenim pritiskom za život.

Anaerobi - bakteroidi

Smatra se važnijim aerobnim bakterijama. Oni čine 50% svih upalnih i gnojnih tipova. Njihovi uzročnici su anaerobne bakterije ili bakteroidi. Ovo su gram-negativne obavezne vrste bakterija.

Štapići sa bipolarnim bojenjem i veličinama od 0,5 do 1,5, na površinama od približno 15 μm. Mogu proizvoditi enzime, toksine i uzrokovati virulenciju. Zavisi od rezistencije na antibiotike. Mogu biti otporne ili jednostavno osjetljive. Svi anaerobni mikroorganizmi su vrlo otporni.

Proizvodnja energije za gram-negativne obavezne anaerobe javlja se u ljudskim tkivima. Neka tkiva organizama imaju povećanu otpornost na smanjene nivoe kiseonika u nutritivnoj sredini.

U standardnim uslovima, sinteza adenozin trifosfata se izvodi samo aerobno. To se događa kod povećanog fizičkog napora, upale, gdje djeluju anaerobi.

ATP je adenozin trifosfat ili kiselina koja se pojavljuje prilikom stvaranja energije u tijelu. Postoji nekoliko varijacija u sintezi ove supstance. Jedan od njih je aerobni, ili čini tri varijacije anaerobnih.

Anaerobni mehanizmi za sintezu adenozin trifosfata:

refosforilacija, koja se javlja između adenozin trifosfata i kreatin fosfata;
formiranje transfosforilacije molekula adenozin trifosfata;
anaerobna razgradnja komponenti krvi glukoze i glikogena.

Formiranje anaeroba

Svrha mikrobiologa je uzgoj anaerobnih bakterija. Da bi se to postiglo potrebna je specijalizirana mikroflora i koncentracija metabolita. Obično se koristi u studijama različitih vrsta.

Postoje posebne metode za uzgoj anaeroba. Pojavljuje se kada se zrak zamijeni mješavinom plina. Radnja se odvija u zatvorenim termostatima. Ovako rastu anaerobi. Druga metoda je uzgoj mikroorganizama uz dodatak redukcijskih sredstava.

Prehrambeni sektor

Postoji oblast ishrane sa opštim pogledom ili diferencijalno dijagnostičkom. Osnovni za Wilson-Blair vrstu je agar-agar, koji među svojim sastojcima sadrži nešto glukoze, željeznog klorida i natrijum sulfita. Među njima postoje kolonije koje se nazivaju crnim.

Resselova sfera se koristi za proučavanje biohemijskih kvaliteta bakterija zvanih salmonela ili šigela. Ova podloga može sadržavati i glukozu i agar-agar.

Ploskirev medij je takav da može inhibirati rast nekih mikroorganizama. Oni čine mnoštvo. Iz tog razloga se koristi u svrhe diferencijalne dijagnostike. Ovdje se mogu uspješno proizvoditi dizenterični patogeni, trbušni tifus i drugi patogeni anaerobi.

Glavni smjer bizmut sulfitnog agar medija je da je ova metoda namijenjena izolaciji salmonele. To se postiže sposobnošću salmonele da proizvodi sumporovodik.

U tijelu svakog živog pojedinca živi mnogo anaerobnih tvari. Kod njih izazivaju razne vrste zaraznih bolesti. Do infekcije može doći samo kada je imunološki sistem oslabljen ili mikroflora poremećena. Postoji mogućnost da infekcije uđu u živi organizam iz njegovog okruženja. To može biti u jesen, tokom zime. Ova incidencija infekcija traje tokom navedenih perioda. Prouzročena bolest ponekad uzrokuje komplikacije.

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima - anaerobnim bakterijama - direktno su povezane s florom sluznice živih jedinki. Sa prebivalištem anaeroba. Svaka infekcija ima nekoliko patogena. Njihov broj obično doseže deset. Apsolutno određeni broj bolesti koje uzrokuju anaerobne bolesti ne može se precizno odrediti.

Zbog otežane selekcije materijala namijenjenih proučavanju transporta uzoraka, određivanje bakterija. Stoga se ova vrsta komponente često otkriva samo u slučajevima već kronične upale kod ljudi. Ovo je primjer nepažnje prema zdravlju.

Apsolutno svi ljudi različite dobi su periodično izloženi anaerobnim infekcijama. Kod male djece stepen zarazne upale je mnogo veći nego kod ljudi druge dobi. Anaerobi često uzrokuju bolesti unutar lubanje kod ljudi. Apscesi, meningitisi, druge vrste bolesti. Širenje anaeroba vrši se krvotokom.

Ako osoba ima kroničnu bolest, tada anaerobi mogu stvoriti abnormalnosti u vratu ili glavi. Na primjer: apscesi, upala srednjeg uha ili limfadenitis. Bakterije su opasne za gastrointestinalni trakt i pluća pacijenata.

Ako žena ima bolesti genitourinarnog sistema, postoji rizik od anaerobnih infekcija. Razne bolesti kože i zglobova također su posljedica života anaeroba. Ova metoda je jedna od prvih koja ukazuje na prisutnost infekcije.

Uzroci zaraznih bolesti

Ljudske infekcije uzrokovane su procesima u kojima energične anaerobne bakterije ulaze u tijelo. Razvoj bolesti može biti praćen nestabilnom opskrbom krvlju i pojavom nekroze tkiva. To može uključivati povrede različitih vrsta, otoke, tumore i vaskularne poremećaje. Pojava infekcija u usnoj duplji, bolesti pluća, zapaljenja karlice i drugih bolesti.

Infekcija se može razviti različito za svaku vrstu. Na razvoj utječe vrsta infektivnog agensa i zdravlje pacijenta. Teško je dijagnosticirati takve infekcije. Ozbiljnost dijagnostičara se često zasniva samo na pretpostavkama. Postoji razlika u karakteristikama infekcija koje nastaju od neklostridijalnih anaerobnih.

Prvi znakovi infekcije su stvaranje plinova, neka vrsta gnojenja i pojava tromboflebitisa. Ponekad znaci mogu biti tumori ili neoplazme. Mogu biti neoplazme gastrointestinalnog trakta, maternice. Praćeno stvaranjem anaeroba. U ovom trenutku iz osobe može izbijati neprijatan miris. Ali, čak i ako nema mirisa, to ne znači da anaerobi, kao uzročnici infekcije, nisu prisutni u ovom organizmu.

Karakteristike za dobijanje uzoraka

Prvi pregled na infekcije uzrokovane anaerobima je vanjski pregled općeg izgleda osobe i njene kože. Zato što je prisustvo kožnih bolesti kod osobe komplikacija. Oni ukazuju na vitalnu aktivnost bakterija prisustvom gasova u inficiranim tkivima.

Prilikom izvođenja laboratorijskih pretraga radi utvrđivanja preciznije dijagnoze potrebno je pravilno uzeti uzorak kontaminirane materije. Često se koristi specijalizovana oprema. Najbolja metoda za dobijanje uzoraka je aspiracija pomoću prave igle.

Vrste uzoraka koji ne odgovaraju mogućnosti nastavka analize:

sputum stečen samoizlučivanjem;
bronhoskopski testovi;
vrste briseva iz vaginalnih svodova;
urin od slobodnog mokrenja;
vrste izmeta.

Sljedeći uzorci su predmet istraživanja:

krv;
pleuralna tečnost;
transtrahealni aspirati;
gnoj uzet iz apscesa
leđna moždana tečnost;
punkcije pluća.

Uzorci se moraju brzo prenijeti na odredište. Rad se obavlja u specijaliziranoj posudi, ponekad u plastičnoj vrećici.

Mora biti dizajniran za anaerobne uslove. Jer interakcija uzoraka s atmosferskim kisikom može uzrokovati potpunu smrt bakterija. Tečni tipovi uzoraka se prenose u epruvetama, ponekad direktno u špriceve.

Ako se tamponi prevoze radi istraživanja, oni se prevoze samo u epruvetama koje sadrže ugljični dioksid, ponekad s prethodno pripremljenim supstancama.

Mikroorganizmi koji mogu živjeti i dobiti energiju potrebnu za život bez kisika nazivaju se anaerobne bakterije. Neki od njih bi mogli samo...

Od Masterweba

21.08.2018 00:00

Biohemija bakterija je izuzetno raznolika i često se razlikuje od one na koju smo navikli. Možda se čini da je kiseonik neophodan za sva živa bića, ali to nije tako. Postoje aerobne bakterije - one kojima je, kao i nama, potrebna ova supstanca. U međuvremenu, mnoge vrste mikroba rade bez njega kada proizvode energiju. Neki od njih koriste fermentaciju ili truljenje umjesto disanja, dok drugi koriste nitrate, sulfate ili fumarat umjesto zraka na koji smo navikli.

Mikroorganizmi koji mogu živjeti i dobiti energiju potrebnu za život bez kisika nazivaju se anaerobne bakterije. Neki od njih mogu jednostavno promijeniti način na koji dišu ovisno o okruženju u kojem se nalaze, ali za neke od njih zrak je smrtonosni otrov.

Klasifikacija anaerobnih organizama

U zavisnosti od intolerancije na kiseonik, mikroorganizmi se dele u nekoliko grupa:

Fakultativni anaerobi. Obojica mogu koristiti kisik za razvoj i živjeti bez njega.
Mikroaerofilni anaerobi. Za razvoj im je potrebna niska koncentracija kisika.
Aerotolerantni organizmi. Ne mogu se prebaciti na aerobno disanje, ali mogu neko vrijeme ostati u okruženju kisika.
Umjereno teške bakterije. Prežive u prisustvu kiseonika, ali se ne mogu razmnožavati.
Obavezni anaerobi. Umiru u kontaktu sa vazduhom.

Šteta od anaerobnih mikroba

Anaerobi (posebno strogi) moraju živjeti u okruženju bez kisika kako bi izbjegli smrt. Žive na mjestima gdje ovaj element ne prodire, na primjer, u tlo, u vodu. Oni žive unutar eukariotskih organizama - na primjer, ljudi. Većina bakterija koje se nalaze u različitim organima i dijelovima tijela su anaerobne, a neke od njih mogu uzrokovati bolest. Obično milioni mikroorganizama žive na mukoznim membranama i u ljudskim crijevima i ne uzrokuju nikakvu štetu. Međutim, ako je njihova ravnoteža poremećena, to može dovesti do nekontrolirane reprodukcije nekog patogenog organizma. To se može dogoditi zbog oštećenja tkiva kada bakterija uđe tamo gdje joj nije mjesto i izazove upalu; ili zbog neravnoteže mikroflore uzrokovane, na primjer, pretjeranom upotrebom antibiotika.

Također, anaerobne bakterije mogu ući u ljudsko tijelo izvana - na primjer, iz tla kroz otvorenu ranu (kao kod tetanusa) ili iz konzervirane hrane (kao kod botulizma). Infekcije uzrokovane ovim patogenima mogu se manifestirati u gotovo svim organima: respiratornom traktu, centralnom nervnom sistemu, trbušnoj šupljini, ženskom reproduktivnom sistemu, kostima i zglobovima, koži, mekim tkivima itd. Simptomi variraju ovisno o tome gdje se lezija javlja. Obično su bolesti uzrokovane anaerobnim bakterijama praćene izlučivanjem gnoja i mogu uzrokovati truli miris. Međutim, često kod takvih infekcija dolazi do pogoršanja općeg stanja (slabost, mučnina, glavobolja, zimica), koje prethodi pojavi boli u zahvaćenom organu.

Uzgoj anaerobnih mikroba

Za dijagnosticiranje takvih infekcija potrebno je kultivirati anaerobne bakterije, što će nam omogućiti da kažemo koji su patogeni izazvali bolest. Međutim, proučavanje ovih mikroorganizama je komplicirano činjenicom da ih kontakt s kisikom može uništiti i učiniti da rezultat analize nije indikativan. Zbog toga se pri izolaciji anaerobnih bakterija velika pažnja poklanja stvaranju uslova bez kiseonika tokom skladištenja i proučavanja uzoraka, za šta se koriste različite tehnike. Na primjer, mogu se uzgajati u vakuum aparatu, gdje umjesto zraka postoji mješavina plinova. Ili koristite hemikalije koje apsorbuju kiseonik. Budući da je anaerobne bakterije teško rasti i treba im neko vrijeme da se vide rezultati, liječenje najčešće počinje prije nego što reaguju. Terapija takvih infekcija obično uključuje hirurško uklanjanje gnojnog žarišta i antibakterijske procedure.

Prednosti anaerobnih mikroba za organizam

Međutim, ne treba misliti da su sve bakterije u našem tijelu apsolutno zlo koje dovodi do bolesti. Posljednjih godina došlo je do preispitivanja uloge mikroorganizama za naše zdravlje i kvalitetu života. Bakterije koje žive u nama i na površini tijela nisu samo nasumični saputnici, već naši partneri, s kojima smo, ruku pod ruku, prošli milione godina evolucije.

Oni rade za nas posao koji mi sami ne možemo. Na primjer, većinu vitamina i neurotransmitera neophodnih za život proizvode bakterije koje žive u našim crijevima. To znači da naše blagostanje ovisi o njihovom prosperitetu, a briga za zdravlje treba se proširiti i na mikrofloru. Preporučljivo je ne prekomjerno koristiti antibiotike kako ne bi narušili njegovu ravnotežu, a i jesti više vlakana, koja hrane bakterije, te povremeno piti probiotike.

Prednosti anaerobnih mikroba na farmi

Još jedna korist koju mogu donijeti korisni mikroorganizmi je brza prerada otpadnih voda. Postoje posebne bakterije (anaerobne i aerobne) koje se dodaju u postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda kako bi se ubrzao tretman. U određenom smislu, oni su probiotici za kanalizacioni sistem. Anaerobne bakterije za septičku jamu koriste fermentaciju bez kisika i mogu ubrzati proces truljenja otpadnih voda bez potrebe za pumpanjem zraka u odvode. Nedostatak ovog načina čišćenja je stvaranje velike količine čvrstog taloga, koji se mora redovno čistiti, kao i pojava neprijatnog mirisa zbog činjenice da ovi organizmi emituju gas metan.

Anaerobne infekcije uzrokuju mnogo problema za pacijenta, jer su njihove manifestacije akutne i estetski neugodne. Provokatori ove grupe bolesti su mikroorganizmi koji stvaraju spore ili ne stvaraju spore koji se nalaze u uslovima povoljnim za život.

Infekcije uzrokovane anaerobnim bakterijama se brzo razvijaju i mogu zahvatiti vitalna tkiva i organe, pa se njihovo liječenje mora započeti odmah nakon dijagnoze kako bi se izbjegle komplikacije ili smrt.

Šta je to?

Anaerobna infekcija je patologija uzrokovana bakterijama koje mogu rasti i razmnožavati se u potpunom odsustvu kisika ili njegovom niskom naponu. Njihovi toksini su vrlo prodorni i smatraju se izuzetno agresivnim.

Ova grupa zaraznih bolesti uključuje teške oblike patologija, koje karakteriziraju oštećenje vitalnih organa i visoka stopa smrtnosti. Kod pacijenata, manifestacije sindroma intoksikacije obično prevladavaju nad lokalnim kliničkim znakovima. Ovu patologiju karakterizira dominantno oštećenje vezivnog tkiva i mišićnih vlakana.

Uzroci anaerobne infekcije

Anaerobne bakterije su klasifikovane kao oportunističke i deo su normalne mikroflore sluzokože, probavnog i genitourinarnog sistema i kože. U uvjetima koji izazivaju njihovu nekontroliranu reprodukciju, razvija se endogena anaerobna infekcija. Anaerobne bakterije koje žive u raspadajućoj organskoj tvari i zemljištu, kada se unesu u otvorene rane, uzrokuju egzogenu anaerobnu infekciju.

Razvoju anaerobne infekcije pogoduje oštećenje tkiva koje omogućava ulazak patogena u organizam, stanje imunodeficijencije, masivno krvarenje, nekrotični procesi, ishemija i neke kronične bolesti. Potencijalnu opasnost predstavljaju invazivne manipulacije (vađenje zuba, biopsija itd.) i hirurške intervencije. Anaerobne infekcije mogu se razviti zbog kontaminacije rana zemljom ili ulaska drugih stranih tijela u ranu, u pozadini traumatskog i hipovolemijskog šoka, neracionalne antibiotske terapije, koja potiskuje razvoj normalne mikroflore.

S obzirom na kisik, anaerobne bakterije se dijele na fakultativne, mikroaerofilne i obavezne. Fakultativni anaerobi se mogu razviti i u normalnim uvjetima i u nedostatku kisika. Ova grupa uključuje stafilokoke, E. coli, streptokoke, Shigella i niz drugih. Mikroaerofilne bakterije su posredna karika između aerobnog i anaerobnog kiseonika koji je neophodan za njihov život, ali u malim količinama.

Među obveznim anaerobima razlikuju se klostridijalni i neklostridijalni mikroorganizmi. Klostridijske infekcije su egzogene (spoljne). To su botulizam, gasna gangrena, tetanus, trovanje hranom. Predstavnici neklostridijalnih anaeroba uzročnici su endogenih gnojno-upalnih procesa, kao što su peritonitis, apscesi, sepsa, flegmona itd.

Simptomi

Period inkubacije traje oko tri dana. Anaerobna infekcija počinje iznenada. Kod pacijenata simptomi opće intoksikacije prevladavaju nad lokalnom upalom. Zdravlje im se naglo pogoršava dok se ne pojave lokalni simptomi, rane postaju crne boje.

Bolesnici imaju groznicu i zimicu, osjećaju jaku slabost i slabost, dispepsiju, letargiju, pospanost, apatiju, pad krvnog tlaka, ubrzanje otkucaja srca, a nasolabijalni trokut postaje plav. Postepeno, inhibiciju zamjenjuje uzbuđenje, nemir i zbunjenost. Njihovo disanje i broj otkucaja srca se povećavaju.

Mijenja se i stanje gastrointestinalnog trakta: jezik pacijenata je suv, obložen, osjećaju žeđ i suha usta. Koža lica bledi, dobija zemljanu nijansu, a oči upale. Pojavljuje se takozvana "Hipokratova maska" - "fades Hippocratica". Pacijenti postaju inhibirani ili oštro uznemireni, apatični i depresivni. Prestaju da se kreću prostorom i sopstvenim osećanjima.

Lokalni simptomi patologije:

Oticanje tkiva ekstremiteta brzo napreduje i manifestuje se osjećajem punoće i distenzije ekstremiteta.
Jak, nepodnošljiv, sve jači bol prskajuće prirode, koji se ne ublažava analgeticima.
Distalni dijelovi donjih ekstremiteta postaju neaktivni i praktički neosjetljivi.
Purulentno-nekrotična upala se razvija brzo, pa čak i maligno. Ako se ne liječi, meka tkiva se brzo uništavaju, što čini prognozu patologije nepovoljnom.
Gas u zahvaćenim tkivima može se otkriti palpacijom, perkusijom i drugim dijagnostičkim tehnikama. Emfizem, crepitus mekih tkiva, timpanitis, lagano pucketanje, zvuk u kutiji su znaci gasne gangrene.

Tijek anaerobne infekcije može biti fulminantan (u roku od 1 dana od trenutka operacije ili ozljede), akutni (unutar 3-4 dana), subakutni (više od 4 dana). Anaerobna infekcija je često praćena razvojem višeorganske insuficijencije (bubrežne, jetre, kardiopulmonalne), infektivno-toksičnim šokom, teškom sepsom koja uzrokuje smrt.

Dijagnoza anaerobne infekcije

Prije početka liječenja važno je točno utvrditi da li je infekciju uzrokovao anaerobni ili aerobni mikroorganizam, a za to nije dovoljna samo vanjska procjena simptoma. Metode za određivanje infektivnog agensa mogu biti različite:

enzimski imunotest krvi (efikasnost i brzina ove metode je visoka, kao i cijena);
radiografija (ova metoda je najefikasnija u dijagnosticiranju infekcija kostiju i zglobova);
bakterijska kultura pleuralne tekućine, eksudata, krvi ili gnojnog iscjetka;
Bojenje uzetih razmaza po Gramu;

Liječenje anaerobne infekcije

Kod anaerobne infekcije, integrirani pristup liječenju uključuje radikalno kirurško liječenje gnojnog žarišta, intenzivnu detoksikaciju i antibakterijsku terapiju. Hirurška faza mora se izvesti što je ranije moguće - o tome ovisi život pacijenta.

U pravilu se sastoji od široke disekcije lezije sa uklanjanjem nekrotičnog tkiva, dekompresije okolnog tkiva, otvorene drenaže sa ispiranjem karijesa i rana antiseptičkim rastvorima. Karakteristike toka anaerobne infekcije često zahtijevaju ponovljene nekrektomije, otvaranje gnojnih džepova, ultrazvučno i lasersko liječenje rana, ozonsku terapiju itd. Kod ekstenzivne destrukcije tkiva može biti indicirana amputacija ili disartikulacija ekstremiteta.

Najvažnije komponente u liječenju anaerobne infekcije su intenzivna infuzijska terapija i antibiotska terapija lijekovima širokog spektra koji su jako tropni za anaerobe. U sklopu kompleksnog liječenja anaerobne infekcije koriste se hiperbarična oksigenacija, terapija ultraljubičastim kisikom, ekstrakorporalna hemokorekcija (hemosorpcija, plazmafereza itd.). Ukoliko je potrebno, pacijentu se daje antitoksični antigangrenozni serum.

Prognoza

Ishod anaerobne infekcije u velikoj mjeri ovisi o kliničkom obliku patološkog procesa, premorbidnoj pozadini, pravodobnoj dijagnozi i započinjanju liječenja. Stopa mortaliteta za neke oblike anaerobne infekcije prelazi 20%.

Primjeri aerobnih i anaerobnih bakterija. Šta su anaerobne bakterije i anaerobne infekcije?