Preventivne mjere protiv crijevnih infekcija. Prevencija crijevnih infekcija

Teško je pronaći osobu koja nikada nije imala crijevnu infekciju. Ova bolest se brzo širi sa osobe na osobu ako se ne poštuju preventivne mjere, a kao rezultat toga, cijele porodice ili grupe postaju zaražene. Prevencija crijevne infekcije uglavnom se svodi na poštivanje higijenskih pravila. Ove mjere su često dovoljne da se izbjegne bolest.

Opće karakteristike bolesti

Akutne crijevne infekcije, u medicinska praksaČesto se koristi skraćenica OKI - ovo je ogromna grupa zaraznih bolesti koje su uzrokovane patogenim i uslovno štetne bakterije, virusi i neke protozoe. Najčešće crijevne infekcije su dizenterija, salmoneloza, kolera, rotavirus, enterovirus, kao i bolesti koje se prenose hranom uzrokovane stafilokokom. Bolesti ove grupe su prilično česte i po broju slučajeva infekcije su na drugom mjestu iza respiratornih bolesti. Najveći broj slučajeva su djeca od jedne do šest godina.

Glavni uzroci bolesti

Crijevne infekcije najčešće nastaju zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila ili nepravilne termičke obrade hrane. Do infekcije dolazi zbog sljedećih faktora:

• U direktnom kontaktu sa bolesnom osobom.
• Prilikom korištenja kućnih predmeta i pribora koje je prethodno koristila bolesna osoba.
• Kada pijete sirovu vodu za piće iz česme ako nije propisno pročišćena.
• Ako se hranom rukuje prljavim rukama.
• Prilikom konzumiranja nekvalitetnih prehrambenih proizvoda ili proizvoda kojima je istekao rok trajanja.
• Ako se ne poštuje higijena u kuhinji prilikom pripreme hrane i čuvanja kuhinjskog pribora.
• Ako osoba proguta vodu dok pliva u otvorenoj vodi.
• Prilikom konzumiranja sirovog mlijeka ili nekuhanih mliječnih proizvoda.
• Ako jedete nedovoljno pečeno meso ili sirova jaja.
• Ako osoba ne pere ruke nakon kontakta sa kućnim ljubimcima ili pticama.

Možete dobiti crijevnu infekciju posvuda - unutra javni prijevoz, trgovina, razne organizacije i dječje grupe. Gotovo niko nije siguran od toga. Kod trudnica i djece mlađi uzrast Bolest je posebno teška zbog smanjenog imuniteta u rizičnu skupinu i starije osobe.

Insekti, uglavnom muhe, često su prenosioci crijevnih infekcija. Nose patogene na svojim šapama. U preventivne svrhe, morate zaštititi svoj dom od ovih dosadnih insekata.

Simptomi bolesti

Nakon što patogen uđe u ljudsko tijelo, smatra se nosiocem infekcije. Još nekoliko dana osoba možda neće ni sumnjati da je bolesna i nastaviti komunicirati s mnogim ljudima. Period inkubacije može biti od nekoliko sati do nekoliko sedmica, sve ovisi o vrsti patogena i imunitetu osobe.

Poslije period inkubacije Razvija se akutna faza bolesti koja se manifestira sljedećim simptomima:

1. Izvana gastrointestinalnog trakta javlja se niz patoloških promjena - mučnina, nekontrolirano povraćanje, bol u želucu i abdomenu, vodenasti proljev, ponekad prošaran krvlju i sluzi.
2. Sa centralne strane nervni sistem– vrtoglavica, bol, groznica, ponekad konvulzije i konfuzija.

U posebno teškim slučajevima, kada se zarazi određenim patogenom, brzo dolazi do dehidracije. Pacijentove sluzokože postaju suhe, koža postaje plavkasta i osjeća se teška slabost.

Kako bi se spriječila dehidracija, koja predstavlja opasnost po život, potrebno je davati bolesnoj osobi česte, ali male porcije vode. Kao piće možete dati vodu, čajeve, kompote, voćne napitke i biljne odvare.

Kako spriječiti crijevne infekcije

Mjere za prevenciju crijevnih infekcija prilično su jednostavne, ali u isto vrijeme efikasne. Da zaštitite sebe i svoju porodicu od ovoga neprijatna bolest, morate slijediti ove preporuke:

• Povrće, voće i bobičasto voće dobro je prati pod mlazom vode, posebno ono koje će se konzumirati sirovo. Nakon pranja, preporučljivo je isprati biljne proizvode kipućom vodom pod uticajem visoke temperature većina patogena umire.
• Morate oprati ruke odmah nakon izlaska napolje, korišćenja toaleta, posle igre sa kućnim ljubimcima i periodično tokom dana.
• Ruke se dobro operu pre početka pripreme hrane, kao i tokom procesa kuvanja, posebno nakon rezanja sirovo meso ili ribu.
• Jaja se moraju oprati pre kuvanja. toplu vodu sa sapunom. Ljuska od jajeta doslovno vrvi od patogena Salmonella, patogenih mikroorganizama kada dugotrajno skladištenje može prodrijeti u jaja, pa se ne preporučuje jesti sirovo.
• Ne treba jesti sirovo ili nedovoljno kuvano meso, ribu, niti piti sirovo mleko koje nije kupljeno u prodavnici.

Treba imati na umu da se smrznuto meso mora potpuno odmrznuti prije kuhanja. Zbog niske temperature unutar proizvoda, meso se možda neće ispeći do kraja.

• Spreman i sirove hrane moraju se skladištiti odvojeno jedna od druge, osim toga za rezanje treba koristiti različite ploče, koje je poželjno označiti.
• Jele od mesa, vinaigreta i druge salate treba pripremiti neposredno prije posluživanja;
• Hrana se mora čuvati u frižideru, niske temperature sprečavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• Hrana mora biti zaštićena od muha i drugih insekata. U tu svrhu možete kupiti specijalnu mrežastu kapicu kojom pokrivate ploče.

Prevencija crijevnih infekcija uključuje držanje doma u kući potpuno čist. Kuhinjske krpe i sunđere potrebno je redovno mijenjati, jer se smatraju leglom zaraze. Pored toga, kanta za smeće se stalno pere dezinfekcionim rastvorom.

Posebna pažnja se poklanja čistoći kupatila. Preporučljivo je prati toalet svaki dan uz dodatak hlora ili drugih dezinficijensa.

Ako je slučaj AEI registrovan u dječijoj grupi

Ako se dijete razboli u vrtiću ili školi, uvodi se karantin. Njegovo trajanje ovisi o vrsti patogena. U ovom slučaju, ljekari sa sanitarne stanice obilaze dječje ustanove i uzimaju uzorke sa površina i hrane koju djeca jedu. U periodu karantina u grupu ili razred ne primaju se novi učenici i ona djeca koja su duže odsutna. Karantena se smatra završenom kada prođe i posljednji slučaj bolesti određeno vrijeme, najčešće je to 2-3 sedmice.

Ako se učiteljica, dadilja ili učiteljica razboli od akutne crijevne infekcije, odnosno oni ljudi koji direktno komuniciraju s djecom, tada se uvodi i karantena. Osoba možda neće ići na posao kada se vrijeme smiri. akutni simptomi bolesti, a zatim kada rezultati testova pokažu da je patogen odsutan u organizmu.

Sve površine u učionici ili vrtićkoj grupi su dobro dezinfikovane, toaleti se peru hlorom, a prilikom pripreme hrane se poštuju potpuni antiseptici. Nakon jela, posuđe se opere sapunom, a zatim prelije kipućom vodom.

Infekcije crijeva nisu neuobičajene, mnogi ljudi se svakodnevno zaraze patogenim mikroorganizmima. Pravilno organiziranim liječenjem svi simptomi bolesti brzo nestaju, a osoba se oporavlja za kratko vrijeme.

otravlenye.ru

Prevencija crijevnih infekcija: mjere opreza i podsjetnici

Prevencija crijevnih infekcija važna je u toploj sezoni. U ljetnim vrućinama većina patogenih mikroorganizama se aktivira i napada ljudsko tijelo. Tokom vruće sezone, liječnici primjećuju značajan porast incidencije crijevnih zaraznih bolesti. Opasnost od ljudsko tijelo predstavljaju stafilokokne infekcije, salmonelu, šigelu, enterovirus i druge akutne infekcije. Ubrzo ulaze u tijelo i razmnožavaju se u crijevima, uzrokujući ozbiljne bolesti. Popularni uzrok akutnog crevne bolesti kod male djece - rotavirus.

Jednostavan način da patogena mikroflora uđe u crijeva je kroz prljave ruke. Međutim, ovaj način daleko od toga da je jedini. Bakterije ulaze u organizam sa prljavom vodom i neopranim povrćem ili voćem. Kada jedete nedovoljno prerađeno meso ili plivate u vodi.

Mjere za prevenciju gastrointestinalnih infekcija su probavna higijena. Ova pravila su jednostavna, ali morate ih se stalno pridržavati.

Prevencija akutnih crijevnih infekcija pri pripremanju hrane

Mjere prevencije crijevnih infekcija koje se uočavaju tokom pripreme i skladištenja hrane prehrambenih proizvoda:

1. Ni u kom slučaju ne smijete konzumirati hranu ili jela sumnjivog kvaliteta ili kojima je istekao rok trajanja.
2. Prehrambene proizvode možete kupiti samo od onih prodavača koji su prošli posebnu inspekciju. Ovaj zahtjev je posebno relevantan za kvarljivo meso i mliječne proizvode.
3. Prevencija gastrointestinalnih infekcija uključuje striktno pridržavanje temperaturni uslovi prilikom kuvanja. Kuhanje ubija patogene mikroorganizme koji uzrokuju bolest probavni trakt.
4. Prije razbijanja jaja, dobro operite ljuske. Postoji visok rizik od pronalaska uzročnika salmoneloze na površini ljuske jajeta. Lako se ispiru tekućom vodom.
5. U kuhinji koristite pojedinačne daske za sečenje za sirovo meso i ribu, za hleb, a takođe i za povrće. Ove ploče se postavljaju i skladište tako da se proizvodi ne dodiruju.
6. Kada radite u kuhinji, dobro operite ruke i kuhinjski pribor kada prelazite sa rukovanja jednim proizvodom na drugi.
7. Podvrgnuti pečurke temeljitoj termičkoj obradi.
8. Ako niste sigurni u kvalitet vode za piće, prokuhajte je.
9. Sirovo povrće operite i isperite prokuvanom vodom.
10. Prva jela kuhajte barem jednom dnevno.
11. Preporučljivo je pripremiti salate sa majonezom ili pavlakom neposredno prije posluživanja.

Prevencija crijevnih bolesti kod djece

Djeca često dobijaju crijevne infekcije. Lizanje prljavih ruku i pokušaj da se okusi sve dovodi bebe u povećan rizik da se razbole. Ako se jedno ili dvoje djece razboli u vrtiću, sva okolna djeca i odrasli su u opasnosti da se zaraze.

Da biste spriječili razvoj crijevne infekcije, zapamtite sljedeća pravila:

1. Od malih nogu učite svoje dijete da pere ruke nakon odlaska u toalet i po povratku sa ulice. To treba učiniti sapunom ili posebnim sredstvom za čišćenje.
2. Držite nokte djece kratke kako biste spriječili nakupljanje prljavštine i klica ispod njih.
3. Prevencija crijevnih infekcija kod djece provodi se kako kod kuće, tako iu predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama.

Ishrana djece i prevencija infekcija

Povrće i voće se deci servira tek nakon dobrog pranja. Takođe oparen kipućom vodom. Mlijeko kupljeno u rinfuzi na pijaci se prokuva prije upotrebe. Svježi sir kupljen na težini od privatnih osoba treba konzumirati samo u termički obrađenom obliku. Proizvodi se čuvaju u zatvorenim kontejnerima ili pakovanjima. Nakon jela, kvarljiva jela se čuvaju u frižideru.

Važno je pratiti rok trajanja proizvoda i ni pod kojim okolnostima hraniti svoje dijete ako je rok trajanja već istekao. Hleb se čuva u posebnoj plastičnoj vrećici.

Održavanje čistoće kuće

Kuću treba pažljivo pratiti sanitarni standardi i pravila. Prljavo posuđe Naviknite se da odmah temeljito operete i odložite ormare. Pokušajte redovno prazniti kante za smeće i kante. Važno je spriječiti pojavu muva. Kuća je održavana i čista. Vodu iz česme bolje je piti nakon prokuvanja. Održavanje higijenskih pravila u domu je nespecifična prevencija crevni poremećaji.

Opći principi za sprječavanje širenja infekcija

Razvijen je niz pravila i sanitarno-higijenskih standarda, čije poštivanje sprečava razvoj epidemija akutnih crijevnih infekcija. To uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Unapređenje sanitarno-higijenske kulture među ljudima.
2. Neutralizacija žarišta infekcije.
3. Eliminacija mogućih puteva prenošenja infekcije.
4. Povećanje imunološke odbrane organizma i otpornosti na patogene.

Da bi se poboljšala sanitarna kultura ljudi u zemlji, izdaju se posebni sanitarni bilteni.

Izolacija bolesne osobe

Izolacija bolesnika s akutnom crijevnom infekcijom je primarna mjera za sprječavanje širenja epidemije. Zahvaljujući tome, spriječen je razvoj novih slučajeva morbiditeta.

Ako primijetite znakove akutne crijevne bolesti, odmah se obratite ljekaru. Ako se to ne učini na vrijeme, infekcija će se dalje širiti. Medicinski stručnjak će izvršiti detaljan pregled i, ako je potrebno, predložiti hospitalizaciju. Strogo se ne preporučuje da ga odbijete ako imate zaraznu bolest. Enterofuril u kompaniji virusna infekcija eliminira patogen i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija.

Ako dijete ima rotavirusnu infekciju, liječnici često preporučuju uzimanje enterofurila kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija. U ranom djetinjstvu koristi se suspenzija nakon 7 godina, lijek se propisuje u kapsulama.

Korisno je piti Polysorb za rotavirus za brzo uklanjanje patogenih čestica iz tijela.

Mjere dezinfekcije u izbijanju

Da bi se uklonio izvor patogena, provodi se konačna dezinfekcija. Ukoliko bolesna osoba ostaje na ambulantnom liječenju, obavlja se razgovor sa rodbinom i objašnjava se kako sanirati dom i izbjeći infekciju u kontaktu sa pacijentom. Radnici sanitarne i epidemiološke službe pažljivo objašnjavaju kako se uzročnik eliminiše iz okoline, te nakon koliko vremena se pacijent pušta iz karantene. Koristi se posebna tabela koja sadrži informacije o metodama razrjeđivanja dezinfekcijskih otopina i njihovoj koncentraciji, kao i vremenu obrade.

Uvodi se karantin za infekciju rotavirusom vrtić u slučaju da broj bolesti kod djece prelazi utvrđeni procenat. Zdravu djecu svakodnevno pregleda medicinski stručnjak. Pitanje koliko dana karantena traje odlučuje se u zavisnosti od stepena morbiditeta. Naredba o karantinu zbog crijevnih bolesti izdaje se za predškolsku ustanovu u koordinaciji sa zdravstvenim ustanovama i organima epidemiološkog nadzora.

Dijagnoza akutne bakterije zarazne bolesti izvršeno na osnovu bakteriološkog pregleda stolice sa kulturom na osjetljivost na antimikrobnu terapiju.

Osoba koja je oboljela od akutne crijevne infekcije nalazi se na evidenciji ljekara na neko vrijeme u infektivnoj ordinaciji klinike po mjestu prebivališta.

Uklanjanje žarišta infekcije na javnim mjestima

Kako bi se spriječilo izbijanje epidemije, poduzimaju se mjere sanacije izvorišta vode i drugih značajnih objekata.

Prevencija epidemija u ruralnim područjima

Ako govorimo o bunarima za pitku vodu koji se nalaze u ruralnim područjima, nalaze se na udaljenoj udaljenosti od stočarskih preduzeća i živinarskih farmi, kao i septičkih jama i nužnika. To će vas zaštititi od infekcije rotavirusom ili ešerihioze, bolesti koja uzrokuje coli.

Okvir bunara se postavlja najmanje 1 metar iznad površine tla. Gornji dio je čvrsto pokriven drvenim poklopcem. Voda se sakuplja iz bunara jednom kantom.

Izuzetno je opasno koristiti otpad iz septičke jame kao đubrivo za povrtnjake i individualne baštenske parcele. Kako kažu sadašnji crevni sanpini akutne bolesti, unošenje stajnjaka kao đubriva u baštu ili povrtnjak dozvoljeno je samo u jesenje vrijeme, najmanje šest mjeseci prije početka aktivnosti sadnje ili sjetve.

Nakon nanošenja đubriva, površina se ore ili pažljivo kopa do dubine. Zabranjeno je uzgajati jagode i šargarepu, kao i rotkvice i luk na ovako gnojenoj lokaciji.

Prevencija na mjestima s puno ljudi

Kada se nalazite na mjestima s puno ljudi, kao što su željezničke stanice ili aerodromi, preporučuje se da pijete prokuhanu ili filtriranu vodu. U tom slučaju koristite individualni pribor.

Prevencija infekcija u prehrambenoj industriji

Važno je poštovati sanitarne standarde i pravila prilikom prerade i puštanja proizvoda od mlijeka ili mesa i ribe, kao i prilikom njihove prodaje u maloprodajnom lancu.

U institucijama Catering Prilikom pripreme salata i mesnih jela pažljivo se prati usklađenost sa sanitarno-higijenskim zahtjevima. Uzima se u obzir ispravnost početnih proizvoda i gotovih jela, kao i sanitarno stanje prostorija.

Zaposleni u javnim ugostiteljskim objektima koji se neposredno bave ishranom i pripremaju hranu za predškolske obrazovne ustanove ili obavljaju druge poslove u obrazovno-vaspitnim ustanovama dužni su da redovno prolaze ljekarske preglede i bakteriološke pretrage.

Povećanje stabilnosti imuniteta

Crijevne infekcije i njihova prevencija osiguravaju otpornost organizma na djelovanje patogenih virusa i bakterija. Imunitet je otpornost organizma na infekciju, koju osiguravaju odbrambeni mehanizmi. Uz njihovu pomoć, tijelo se nosi s uvođenjem patogene mikroflore.

Organiziranjem možete povećati otpor tijela na djelovanje crijevnih patogena ispravan način rada rad i odmor. Osim toga, preventivna mjera je preventivne vakcinacije. Međutim, zapamtite da ih mogu raditi samo zdravi ljudi izvan perioda epidemije. Za vrijeme razvoja epidemije rotavirusne infekcije preporučuje se uzimanje Arbidola kao preventivne mjere.

Ljudi sa mentalnim radom moraju da rade dozirano fizičke vežbe na kraju radnog dana - planinarenje ili malim treninzima.

Neka vaša ishrana bude raznovrsna, ali uravnotežena. Pobrinite se da dnevni jelovnik osobe sadrži potrebne nutritivne komponente i vitamine u dovoljnim količinama. Osim obaveznog sadržaja životinjskih proteina u vašoj ishrani, konzumirajte biljna hrana.

Preventivne mjere– vazdušne kupke i tehnike očvršćavanja. Korisno je svaki dan raditi hladno trljanje i tuširati se hladnom vodom. Bolje je početi kaljenje od nule u toploj sezoni. Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom o kontraindikacijama.

Memorandum o prevenciji akutnih crijevnih infekcija

U nastavku je podsjetnik kako spriječiti akutne crijevne infekcije kod djece i odraslih.

Zahtjev za prevenciju akutnih crijevnih zaraznih bolesti je temeljito pranje ruku prije jela, kao i nakon posjete javnim mjestima. Nakon povratka s ulice ili nakon posjete toaletu, dobro operite ruke sapunom i dobro ih osušite posebnim ručnikom. Da biste spriječili infekciju na ulici ili javnim mjestima, koristite vlažne maramice za djecu ili specijalna dezinficijensa.

Usklađenost sa ovim jednostavna pravila pomoći će u izbjegavanju razvoja opasnih crijevnih bolesti. Ako se ipak razbolite, nemojte se zanositi samoliječenjem, već se obratite ljekaru. Medicinski radnik u obavezno o nastanku slučajeva trovanja hranom ili akutnih zaraznih bolesti podnosi izvještaj centru za sanitarni i epidemiološki nadzor. Ljekar će propisati neophodan pregled o rotavirusu i objasnit će da li je potrebno ići u bolnicu ili kako provesti liječenje protiv rotavirusa na ambulantnoj osnovi.

Ako se u vrtiću ili školi otkrije žarište crijevne infekcije, sastavlja se hitni izvještaj akutna patologija sanitarnim i epidemiološkim organima. Za roditelje vrtić izdaje zdravstveni bilten na temu prevencije bolesti i drugih problema vezanih za rotavirusnu infekciju kod djece. Iskusni doktor će roditeljima dati korisne preporuke o biologiji patogena kako da se zaštite od rotavirusne infekcije i niza drugih crijevnih bolesti.

gastrotract.ru

Prevencija crijevnih infekcija kod djece

Ljeti mnoga djeca (i odrasli) često imaju crijevne smetnje uzrokovane infekcijom. Infekcija mikrobima nastaje zbog uzimanja kontaminiranog voća, povrća i bilja u usta.

Kako spriječiti crijevne smetnje i koje mjere postoje za sprječavanje crijevnih infekcija kod djece? Sve crijevne infekcije dijele se u dvije velike grupe: one uzrokovane virusima i one uzrokovane bakterijama. Uvriježeno je mišljenje da djeca najčešće obolijevaju od crijevnih infekcija ljeti. Ovo nije sasvim tačno. 90% crijevnih infekcija su bolesti povezane s virusima. Virusne infekcije karakterizira sezonalnost. Najčešće se rotavirusna infekcija javlja kod djece, čiji je vrhunac zimi i u proljeće.

Bakterijske infekcije- Ovo je dizenterija, salmoneloza. Njihov vrhunac je ljeto, rana jesen, a do zime njihova učestalost opada. Virusne infekcije se prenose fekalno-oralnim putem, preko kontaminiranih predmeta, nekvalitetnih prehrambenih proizvoda i vode. U porodici se najčešće radi o intrafamilijalnoj infekciji.

Infekcija koja će kod odrasle osobe izazvati jednokratno popuštanje stolice, kod djeteta će prerasti u crijevnu infekciju s temperaturom, čestim rijetkim stolicama, dehidracijom i teškim stanjem koje može dovesti do hospitalizacije. Za razliku od odraslih, koji se u svakodnevnom životu stalno susreću s virusima, djeca nemaju imunitet na ove viruse.

Ali sada ćemo govoriti o "ljetnim" infekcijama - dizenteriji, salmonelozi. Ove infekcije imaju fekalno-oralni put prijenosa. Infekcija ulazi u organizam preko kontaminiranih predmeta i ruku, loše opranog voća i bobičastog voća. Ili evo još jedne uobičajene slike koja se može uočiti: majka je kupila bobice na pijaci i odmah ih dala svom djetetu da jede. Čak i da ih je oprala vodom na istoj pijaci, rizik od infekcije je veoma visok. Preporučuje se temeljno pranje ne samo voća, već i bobičastog voća. Ne budite lijeni, dobro operite bobice na njima ne uspijevaju samo jaja helminta, već i, na primjer, Pseudomonas aeruginosa.

Kako oprati bobičasto voće, kao što su jagode? Bobice stavite u cjedilo u jednom sloju. Isperite pod vodom 5 minuta da uklonite sve zemljane naslage sa bobica. Nažalost, takav tuš nije opasan za mikrobe, pa je potrebno oprati bobice pomoću kontrastnog pranja. U prvu posudu dodajte vrlo vruća voda, ali ne kipuću vodu, a drugi - gotovo ledeno hladan. U njih naizmenično 2-3 puta umačite cjedilo sa jagodama. Takođe možete oprati maline i ribizle.

Kako pravilno oprati voće

Sve voće sa debelom korom treba prati samo sapunom za pranje veša ili posebnim sredstvima za pranje voća. Ni u kom slučaju sa deterdžentima za pranje sudova - nejasno je koliko ćete hemikalija pojesti dodatno uz voće. Sve voće iz trgovine ili pijace prekriveno je slojem voska ili praha. Mnogima omiljeni zalogaj na ulici - banana - tretira se prahom koji je štiti od preranog kvarenja. Zato razmislite o tome koji dodatni sastojak vi ili vaše dijete unosite grickanjem banane na ulici. Voće s mekom korom može se prati po principu kontrastnog pranja.

Kako izbjeći infekciju salmonelom

Infekcija salmonelom nastaje putem nekvalitetnih prehrambenih proizvoda. Najčešće kroz salate, kolače, mliječne proizvode, tj. preko svega što se leti može zaraziti. Proizvodi moraju biti podvrgnuti termičkoj obradi. Ako niste sigurni da su svježi, onda ih ne biste trebali jesti.

Postoji još jedna grupa bolesti - takozvana putnička dijareja, ili giardijaza. Tema je posebno aktuelna kada roditelji vode djecu na turneje u inostranstvo, gdje ima dosta ovih infekcija. Roditelji ne shvataju uvek da je jelo van hotela veoma opasno. „Putničku dijareju“ kod djece prati akutni oblik giardijaze ili virusna crijevna infekcija, rjeđe - bakterijska infekcija.

Koja će higijenska pravila pomoći u prevenciji crijevnih infekcija kod djece?

Sva ova pravila su poznata: ne stavljajte ništa u usta. To je jasno Malo dijete istražuje svijet kroz svoja usta. Ova faza se zove faza usmenog istraživanja svijeta. Međutim, majka mora shvatiti ozbiljnost problema. Ako je djetetu sve dostupno, onda će i ono, shodno tome, proći kroz sve.

Opća higijena u porodici. Često vidite da majke prvo same ližu dudu, a zatim je daju svom djetetu. Ili probaju piree, mješavinu, pa bebu hrane iz iste kašike. Ili piju vodu iz iste flaše sa djetetom. Ovo je apsolutno zabranjeno! Svako od nas ima svoju floru u ustima.

Svaka osoba mora imati svoje posuđe, šolju, flašu za piće i peškir.

Za stariju djecu starosne grupe Obavezno operite ruke nakon šetnje, igranja sa životinjama, korištenja toaleta i prije jela.

Jesti hranu na ulici je neprihvatljivo u bilo kojoj dobi. Nema razloga da dijete jede napolju. U porodici se moraju formirati strogi stereotipi o ishrani. Deca ne bi trebalo da jedu kada žele i šta žele. Morate jesti kod kuće ili u kući dječija ustanova, ali ne na ulici - ovo je apsolutno strogo pravilo. Ako nema uslova za hranu, onda hranu ne treba davati, ma kako dete tražilo. Jednostavno je nemoguće održavati higijenu na drugi način.

U komunikaciji sa životinjama ne smijemo zaboraviti na osnovna pravila: ne sjedite ga za stolom, ne ljubite ga i obavezno operite ruke nakon igre s njim. Samu životinju također treba naučiti disciplini: ne smije ometati osobu dok jede, zbog čega se mora nahraniti prije nego što porodica ode na ručak (večeru).

Treba koristiti samo kvalitetne proizvode. Ne čuvajte proizvode duže od navedenog perioda. Pažljivo proučite gdje, ko i kada je proizvod proizveden. Ne biste trebali rezati pokvarenu jabuku i dati je djetetu, jer bakterije i virusi prodiru duboko u proizvod. Drugim riječima, mora postojati prava higijenska edukacija. Tek tada se problem može riješiti.

Roditelji moraju imati jasno razumijevanje da se svi članovi porodice moraju pridržavati higijenskih pravila.

Ne bi trebalo biti dvostrukih standarda. Dijete sve savršeno vidi i ponašaće se kao njegovi roditelji. Neće se provoditi nikakvi edukativni i obrazovni procesi koji su upućeni samo njemu. Ne samo dijete, već i svi članovi porodice treba da peru ruke prije jela. Ne samo dijete, već i svi članovi porodice ne bi trebali jesti na ulici.

Kada dolazite sa ulice, ne samo dete, već i svi članovi porodice treba da peru ruke. Ne samo dijete, već i svi članovi porodice treba da operu ruke nakon korištenja toaleta.

Moramo početi sa obrazovanjem. Razgovarajte sa svojim djetetom o bakterijama koje bi mogle biti na njihovim prljavim rukama. Pogledajte na internetu kako izgleda, na primjer, lamblia. Nacrtajte zajedno. Razgovarajte s njim o tome koliko će biti loše ako uđe u njegovo tijelo. Nakon ovakvog maštovitog i kreativnog objašnjenja, dijete će sigurno naučiti osnove lične higijene. Čitajte sa svojim djetetom pjesme koje naglašavaju higijenu i zdrav načinživot.

To su pjesme S. Marshaka, Y. Tuvima, koje su nam poznate od djetinjstva, "Moidodyr" K. Chukovskog, pjesme S. Mihalkova itd. Sve naše svakodnevni život- ovo je kontakt sa ogromnim brojem virusa i bakterija. Priroda je odredila da ćemo se sigurno susresti sa bolestima. Ali to nije razlog za paniku i nošenje gumenih rukavica, sve prelijte izbjeljivačem i tretirajte kvarcom. Samo treba da se svjesno i s poštovanjem odnosite prema svojoj porodici, ljudima oko sebe i pridržavate se osnovnih higijenskih standarda.

forsmallbaby.ru

Preventivne mjere protiv crijevnih infekcija

Prevencija crijevnih infekcija ima veliki značaj i uvek treba da se sprovodi. Ove bolesti se vrlo lako šire, posebno ljeti. Među njima je češća infekcija rotavirusom, koja prvenstveno pogađa djecu. Svaka osoba treba da zna kako da provodi prevenciju, ali ovo pitanje je posebno relevantno za majke koje imaju malu djecu.

Prevencija crijevnih infekcija kod djece

Uzrokuje se crijevna infekcija patogene bakterije, virusi i protozoe. Šire se na velika područja, vrlo su zarazne i njihova sposobnost da se brzo razmnožavaju može izazvati epidemije. Više od polovine registrovanih slučajeva ACI javlja se u djetinjstvo: kako manja beba, veća je vjerovatnoća da ćete se razboljeti.

Rotavirusi

Najčešći uzročnik infekcije je rotavirus. Prenose se kontaktom u domaćinstvu, vodom i hranom. Ovi patogeni su prisutni svuda, vrlo brzo se šire, posebno ljeti, često pogađajući djecu mlađu od 2 godine.

Glavni razlog širenja rotavirusne infekcije je loša higijena.

Njime se možete zaraziti konzumiranjem mlijeka, svježeg sira, kefira, neopranog voća i povrća i druge hrane. Virusi su prisutni svuda, pa i u vodi, tako da uvek treba praktikovati preventivne mere protiv crevnih infekcija.

Enterovirusi

Enterovirusi izazivaju akutne crijevne infekcije, koje uvijek počinju akutno. Patogeni utiču na gastrointestinalni trakt, uzrokujući mučninu, povraćanje i dijareju. Intoksikacija tijela dovodi do opće slabosti i povećanja tjelesne temperature.

Tok bolesti zavisi od stanja imunološki sistem i vrstu patogena. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do dehidracije, koja je opasnija od same bolesti, posebno za djecu mlađu od 2 godine. Dehidracija može uzrokovati smrt. Enterovirusi mogu zaraziti bubrege, jetru, kardiovaskularne, nervne i druge organe i sisteme.

Svako je podložan infekciji, bez obzira na godine. Slučajevi bolesti se prijavljuju tokom cijele godine, ali većina se prijavljuje od juna do oktobra. Enterovirus je vrlo postojan i može se uništiti samo direktnim putem sunčeve zrake, kao i tokom ključanja.

Izvor uzročnika ACI je nosilac humanog virusa. Kod pacijenata se virusi oslobađaju iz nazofarinksa do 2 sedmice (čak i tokom razgovora), a iz fecesa još duže, ponekad traje i nekoliko mjeseci. Najčešće obolijevaju djeca mlađa od 10 godina, ali većina oboljelih su najmanje bebe mlađe od jedne godine.

Enterovirusna infekcija često uzrokuje epidemije u dječjim grupama, ali može čak uzrokovati i epidemije na velikim područjima, koja pokrivaju nekoliko zemalja. Stoga prevencija akutnih crijevnih infekcija uključuje sanitarno-epidemiološka pravila, čija je svrha spriječiti pojavu akutnih crijevnih infekcija, a kada se utvrdi žarište, spriječiti širenje infekcije.

Kada dođe do izbijanja ili epidemije, javnosti se daje poruka. Glavni cilj od svih dešavanja u toku je rano otkrivanje patogena, identifikaciju izvora i potpunu prevenciju njegovog širenja. Provodi se obavezna izolacija svih pacijenata. Samo ovakav pristup će omogućiti prevenciju epidemije.

Epidemiolozi su razvili posebnu tabelu crijevnih infekcija. Označava bolest, njenog uzročnika i period karantina neophodan za sprečavanje širenja akutnih respiratornih infekcija.

Obavezno je evidentirati i registrirati svaki slučaj bolesti, te dezinficirati izvor izbijanja. Utvrđuje se izvor epidemije, priroda bolesti i njen intenzitet.

Mere prevencije

Prije svega, prevencija akutnih crijevnih infekcija je lična higijena i higijena organa za varenje. Prevencija gastrointestinalnih infekcija na ovaj način je najefikasnija.

Osim toga, kršenje tehnologije obrade hrane može uzrokovati ACI. Važna su i higijenska pravila kojih se moraju pridržavati kuvari i vaspitači u predškolskim ustanovama.

Crijevne infekcije i njihova prevencija zahtijevaju sljedeća pravila prevencije:

• ne konzumirajte proizvode sumnjivog kvaliteta kojima je istekao rok trajanja;
• Prije kuhanja obavezno operite hranu i jaja;
• Prilikom pripreme hrane morate održavati potrebnu temperaturu i trajanje njenog izlaganja;
• koristiti različite daske za rezanje i noževe za sirovu hranu;
• pravilno čuvati hranu;
• Redovno čistite od glista i vakcinišite kućne ljubimce.

Uvijek treba provjeriti rok trajanja proizvoda. Ako se sumnja u kvalitet hrane, bolje je odbiti je. Nema potrebe kupovati upitne mliječne proizvode, ribu, mesne proizvode i jaja. Ovi proizvodi moraju proći sanitarni pregled!

Uvek treba da operete ruke pre pripreme hrane. Hranu takođe treba oprati. Jaja mogu sadržavati salmonelu na površini, pa ih uvijek dobro operite. Osim toga, važno je temeljito oprati sav kuhinjski pribor, a također morate zaštititi prostorije od muva koje uđu. Ovi insekti su nosioci jaja helminta.

Sirova hrana mora biti podvrgnuta termičkoj obradi; Prije davanja voća djeci, oni se operu, a zatim preliju kipućom vodom.

Kućni ljubimci moraju biti podvrgnuti preventivnom liječenju od glista, kao i pravovremenoj vakcinaciji.

Prevencija infekcija kod djece

Djeca su češće nego odrasli izložena raznim bolestima, pa bi prevencija crijevnih infekcija kod djece trebala biti prioritet. Jednostavnim pridržavanjem pravila higijene možete zaštititi svoju bebu od ovih patogena.

Infekcija ulazi u organizam na tri načina:

• put ishrane – kada se konzumira kontaminirana hrana;
• vodni put - kontaminirana voda za piće;
• kontakt put.

Dječja hrana se priprema na visokokvalitetnoj vodi. Ako dijete traži da pije, treba mu dati prokuhanu ili flaširanu vodu. Važno je naučiti dijete da pere ruke nakon korištenja toaleta, izlaska napolje i prije jela. Potrebno je pratiti čistoću njegovog posuđa. Kada bebi dajete jogurt ili svježi sir, morate provjeriti rok trajanja.

Izuzetno je važno zaštititi bebu od oboljelih poremećaj u ishraničlanova porodice, jer se infekcija lako prenosi kontaktom.

Vašem detetu se može davati samo oprano povrće i voće, čak i ono sa kojih je potom uklonjena kora (banane, citrusi). Nema potrebe da dozvolite vašoj bebi da jede napolju.

Fundamentalno je važno izvršiti mokro čišćenje u bebinoj sobi perite njegove igračke što je češće moguće.

Prevencija u vrtiću

Crijevne infekcije i njihova prevencija u vrtićima - važan problem, posebno ljeti. Djecu se mora naučiti da peru ruke, da ne stavljaju ništa u usta što je palo na pod, odnosno objasniti im osnovna pravila higijene.

Prevencija akutnih crijevnih infekcija u vrtićima direktno zavisi od održavanja čistoće, kao i od poštivanja sanitarnih pravila:

• djeca su smještena u izolovane grupe;
• svaka grupa ima dodijeljeno osoblje;
• djeci je osigurana individualna njega;
• I djeca i osoblje moraju održavati higijenu;
• svaka grupa ima svoje posuđe, igračke, lonce i opremu za čišćenje;
• svaki zaposleni ima svoje dužnosti i posebne haljine;

Prostorije u kojima se nalaze djeca moraju biti čiste, pa se mokro čišćenje mora obavljati uz istovremeno provjetravanje, a generalno čišćenje se obavlja jednom sedmično. Senf ili senf se koristi za pranje posuđa soda bikarbona, kao i kipuću vodu za ispiranje. Za čišćenje stolova treba obezbijediti posebne krpe. Perite igračke četkom i sapunom 2 puta dnevno, saksije nakon svake upotrebe, a zatim ih dezinfikujte 30 minuta.

Sav inventar je označen i odvojeno pohranjen. Medicinska sestra priprema rastvore za dezinfekciju. Ona i menadžer su odgovorni za poštivanje sanitarnih pravila.

Djeca mogu izbjeći trovanje hranom samo ako su od malih nogu navikla na čistoću. Roditelji bi to trebali naučiti svoju djecu, važno im je objasniti šta jednostavni savjeti ostanite zdravi i ubuduće.

Akutne crijevne infekcije su rasprostranjene u cijelom svijetu i pogađaju odrasle i djecu.

Između svih infektivne patologije akutne crijevne infekcije čine 20%.

U 2016 akutne crijevne infekcije u Rusiji je 1,4 miliona ljudi bilo bolesno (oko 70% njih su bila djeca); Oko 400 hiljada ljudi bolovalo je od dizenterije, a 6 hiljada od trbušnog tifusa. Broj ljudi zaraženih virusnim hepatitisom A bio je više od 700 hiljada.

Akutne crijevne infekcije su skupina zaraznih bolesti uzrokovanih raznim mikroorganizmima (bakterije, virusi), a manifestiraju se probavnim smetnjama i simptomima dehidracije.

Crijevne infekcije javljaju se u bilo koje doba godine: virusne, najčešće se nalaze u hladnoj sezoni (s povećanjem incidencije gripe i ARVI), bakterijske - u toploj sezoni.

Zbog blagotvornog djelovanja tople klime na razmnožavanje mikroorganizama, incidencija akutnih crijevnih infekcija posebno je visoka ljeti. U tom periodu se slavi naglo povećanje stepen kontaminacije vode, tla, hrane uzročnicima akutnih crijevnih infekcija. Djeca su posebno osjetljiva na crijevne infekcije tokom toplih perioda. To je zbog niskog stepena aktivnosti zaštitni faktori, kao i nedostatak razvijenih higijenskih vještina kod djece. Faktori imunološke odbrane u gastrointestinalnom traktu kod djece formiraju se do 5. godine života.

Gotovo sve patogene akutne crijevne infekcije karakteriziraju vrlo visoke stabilnost. Na primjer, patogeni paratifusa i tifusna groznica nastavljaju svoju održivost u mlijeku duže od 2 mjeseca, u vodi čak i duže.

Mikrobi dizenterije u mlijeku mogu živjeti i razmnožavati se 7 dana, au riječnoj vodi - 35 dana. Virusi mogu ostati održivi na raznim objektima od 10 do 30 dana, au izmetu i duže od šest mjeseci.

Vrste akutnih crijevnih infekcija:

bakterijski : salmoneloza, dizenterija, yersiniosis, escherichiosis, kampilobakterioza; akutne crijevne infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, Klebsiella, Proteus; stafilokokni trovanje hranom, trbušni tifus, kolera, botulizam i dr

ACI virusna etiologija : rotavirus, enterovirus, korona virus, adenovirus, reovirusne infekcije

gljivične crijevne infekcije (obično gljive iz roda Candida)

protozojske crijevne infekcije (giardijaza, amebijaza) - karakteriziraju izuzetno teški klinički simptomi.

Ko je izvor zaraze?

Glavni izvor infekcije je bolestanČovjek. Zdravo je opasno nosilac bakterija i one čija se bolest javlja u izbrisanom obliku, u kojem on to i ne primjećuje.

Kako dolazi do infekcije?

Putevi infekcije:

Bakterije ulaze u ljudsko tijelo kroz usta, hranom, vodom ili kroz prljave ruke. Na primjer, dizenterija može početi kada se pije voda iz slavine ili neprokuvano mlijeko; E. coli može ući u organizam sa fermentisanim mlečnim proizvodima kojima je istekao rok trajanja; Možete se zaraziti salmonelozom ako jedete kontaminiranu hranu, kao što su pileće meso i jaja, povrće i začinsko bilje koje nije dobro oprano vodom.

Mehanizam infekcije.

Glavni mehanizam ulaska mikroorganizama u ljudsko tijelo je nutritivni, ali virusne infekcije karakterizira i infekcija koja se prenosi zrakom.

Faktori transmisije:

Prehrambeni proizvodi, predmeti za domaćinstvo, kupanje u otvorenim vodama (u zavisnosti od infekcije). Insekti (žohari, muhe) su važni u prenošenju nekih infekcija.

Nehigijenski uslovi

Nepoštivanje pravila lične higijene

*Pacijentov iscjedak je najopasniji.

Najosjetljiviji do crijevnih infekcija:

Djeca mlađa od 5 godina

Starije osobe

Osobe sa gastrointestinalnim oboljenjima

Osobe koje pate od alkoholizma

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Period inkubacije u prosjeku traje od 6 sati do 2 dana.

Klinička slika.

U pravilu, akutne crijevne infekcije počinju akutno povećanjem tjelesne temperature, rijetkom stolicom i bolovima u trbuhu.

Opšti simptomi akutnih crijevnih infekcija:

Opijenost. Povišena temperatura, slabost, vrtoglavica, bolovi u tijelu

* Probavni poremećaji: bol u želucu, mučnina, ponovljeno povraćanje, povećana učestalost stolice (stolica postaje vodenasta)

Dehidracija. Posebno opasno za djecu.

Klinički sliku i prevenciju određenih infekcija.

Infekcije uzrokovane bakterijama.

Kolera.

Pozivi vrsta bakterije kolere Vibrio Kolera.

Infekcija se prenosi With sirova voda, prehrambeni proizvodi, u kontaktu sa pacijentima.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do 6 dana, češće 1-2 dana.

Simptomi infekcije: zašiljene crte lica, promukli glas, nesvakidašnja žeđ, stalno povraćanje, suva koža, slabost, iznenadni i česti proljevi, podsjećaju congee, bol u mišićima i grčevi.

Tretman usmjerena na obnavljanje ravnoteže vode i soli, uvođenje antibiotika i vitamina.

Prevencija kolere treba spriječiti unošenje infekcije, pridržavati se sanitarno-higijenskih mjera, kao što su dezinfekcija vode, pranje ruku, termičku obradu hrana, dezinfekcija prostorija zajednička upotreba. Specifična prevencija se sastoji od davanja vakcine protiv kolere i toksoida kolere (važi 3-6 meseci).

Salmoneloze

Called bakterije iz roda Salmonella koji u organizam ulaze s prehrambenim proizvodima životinjskog porijekla.

Glavni putevi infekcije:

Hrana: meso zaraženih životinja i ptica, nedovoljno termički obrađeno; pijenje kontaminirane vode

Kada plivate u kontaminiranoj vodi.

Period inkubacije traje od 2 sata do 3 dana, obično 6-24 sata.

Simptomi: povećanje telesne temperature na 38-39 o C, slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, kruljenje, nadimanje, ponavljanje tečnosti vodenasta stolica, bol u mišićima i zglobovima, grčevi udova.

Tretman sastoji se od ispiranja želuca i crijeva, primjene slane otopine, antispazmodici i antibiotici. Neophodno piti puno tečnosti.

Prevencija: temeljita termička obrada pilećeg mesa i jaja, poštovanje pravila lične higijene, odvojeno skladištenje i rezanje sirove i gotove hrane.

Dizenterija (šigeloza).

Patogeni dizenterija pripada rodu Shigella.

Izvor infekcija je pacijent ili nosilac bakterije.

Mehanizam prenosa - fekalno-oralni.

Glavni putevi prenosa - kontakt domaćinstvo, voda, ishrana.

Faktori transmisije: uglavnom mleko. Moguće povrće, voće, razni predmeti kontaminirani šigelom, muhe.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do 7 dana, češće 2-3 dana.

Simptomi:

Bolest počinje akutno pojavom bolova u trbuhu. Zatim dolazi poremećaj stolice. Učestalost stolice kreće se od 10 do 20 puta dnevno. Stolica je u početku fekalne prirode, zatim se pojavljuju sluz i krv, a volumen se smanjuje feces, mogu poprimiti izgled pljuvačke. Bolest je praćena povišenom tjelesnom temperaturom, zimicama, slabošću, letargijom i smanjenim apetitom.

tretman:

Pacijenti sa dizenterijom moraju pratiti odmor u krevetu. Pacijenti sa umjerenim do teškim i težak tok bolesti. Prepisana je medicinska ishrana antibakterijska terapija, nadoknada gubitka tečnosti, pijenje dosta tečnosti. Za bolove u trbuhu propisuju se antispazmodici.

Prevencija:

Za hitnu prevenciju koristi se bakteriofag dizenterije. Opća prevencija- sanitarno-higijenske mjere.

Botulizam.

Uzročnik bolesti je Clostridium botulinum

Infekcija javlja se pri konzumiranju hrane u kojoj se bakterije razmnožavaju u anaerobnim uvjetima i toksini se nakupljaju u velikim količinama.

Period inkubacije traje od 2 - 4 sata do 10 dana. U prosjeku - 2 dana.

Klinička slika.

Bolest počinje akutno. Glavni simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zamagljen vid, gutanje, promjena glasa. Smrt nastupa od respiratorne paralize.

Tretman.

Ako se sumnja na botulizam, pacijenti bi trebali biti hitna hospitalizacija u bolnicama sa jedinicama intenzivne nege. Prije svega, izvršite čišćenje želuca i crijeva, primjena anti-botulinum seruma. Njegova najefikasnija primjena je prvog dana. Antibiotici su propisani. Pacijenti sa teškom bolešću se podvrgavaju umjetna ventilacija pluća.

Prevencija:

Strogo pridržavanje tehnologije proizvodnje konzerviranih proizvoda.

Domaće preparate čuvajte u frižideru.

Osobama koje su konzumirale sumnjivi proizvod daje se polovina terapijska doza antibotulinum serum.

Infekcije uzrokovane virusima.

Rotavirusna infekcija.

Patogen infekcija je rotavirus.

Uglavnom su oboljela djeca od 6 mjeseci do 4 godine.

Mehanizam prijenosa Uzročnik je fekalno-oralni, često kroz vodu.

Izvor bolesti- bolestan, u manjoj mjeri nosilac virusa.

Period inkubacije traje od 15 sati do 7 dana.

Klinička slika.

Bolest počinje nasilno, akutno, grčevitim bolom u abdomenu, kruljenjem, teška stolica. Polovina bolesnih ljudi povraća. Ovi simptomi su u kombinaciji s groznicom, glavoboljom, intoksikacijom i kataralnim simptomima. Dolazi do smanjenja ili odsustva apetita.

Tretman.

Pacijenti sa izražene znakove dehidracija. Većina pacijenata se liječi kod kuće. Provodi se rehidraciona terapija. Dopuniti tečnost u količinama koje odgovaraju gubicima. Propisuje se blaga dijeta dok se stolica ne obnovi.

Prevencija:

Identifikacija i izolacija pacijenata.

Dezinfekcija na izvoru infekcije.

Enterovirusne infekcije.

Patogen- enterovirusi grupa Coxsackie A, Coxsackie B, ECHO.

Mehanizam prijenosa- fekalno-oralni. Put prijenosa je nutritivni. Transmisioni faktori su najčešće povrće.

Izvor infekcije- bolesna osoba koja luči viruse u okruženje sa izmetom i respiratornim sekretom.

Period inkubacije kreće se od 2 do 10 dana.

Klinička slika.

Bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 38-39 o C, glavoboljom i bolovima u mišićima. Moguća mučnina i povraćanje, česta rijetka stolica. Ponekad se pridruže kataralne pojave(rinitis, faringitis, laringitis), kao i herpetični osip na krajnicima. Manifestacije enterovirusne infekcije su raznovrsni, u posebno teškim oblicima moguć je razvoj seroznog meningitisa i oštećenja srca.

Tretman.

Hospitalizacija se vrši prema kliničke indikacije. Posebno u prisustvu meningealnog sindroma i drugih lezija nervnog sistema. Provodi se protuupalna i dehidrirajuća terapija.

Prevencija:

Rano otkrivanje oboljelih osoba

Izolacija bolesnih osoba na 2 sedmice

Na izvoru infekcije - dezinfekcija

Djeci mlađoj od 3 godine koja su bila u kontaktu sa pacijentima daju se normalno humani imunoglobulin, leukocitni interferon se ukapava u nos 7 dana.

Infekcije uzrokovane protozoama.

Giardiasis.

Uzročnik infekcije je Lamblia intestinalis je protozoa.

Izvor infekcije - bolesna osoba ili nosilac ciste. Izvor cista mogu biti psi i druge životinje.

Mehanizam prenosa - fekalno-oralni (putem vode, prehrambenih proizvoda, kućnih potrepština, posuđa).

Period inkubacije je 10-15 dana.

Klinička slika.

Bolesnici osjećaju bolove u gornjem dijelu abdomena ili u predjelu pupka, nadimanje, kruljenje, mučninu, zatvor praćen proljevom (žuta stolica, sa blagom primjesom sluzi), diskinezija bilijarnog trakta, atopijski dermatitis , opšta slabost, umor, razdražljivost, gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica, loš san.

Tretman.

Prevencija:

Pravovremena identifikacija pacijenata i njihovo liječenje

Zaštita proizvoda od kontaminacije

Borbe protiv muva

Nemojte koristiti vodu iz otvorenih izvora bez prethodnog prokuhavanja

Pranje voća i povrća

Poštivanje pravila lične higijene.

Dijagnoza akutnih crijevnih infekcija.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih znakova bolesti, rezultata laboratorijski pregled, epidemiološka istorija.

Liječenje akutnih crijevnih infekcija.

Ako sumnjate na akutnu crijevnu infekciju, obratite se infektologu, terapeutu ili pedijatru. U slučaju jakih bolova u trbuhu kod djece, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi isključivanja hirurška patologija. Mala djeca podliježu obaveznoj hospitalizaciji.

Simptomi koji zahtevaju da odmah posetite lekara:

Rijetka stolica više od 5 puta dnevno

Ponovljeno povraćanje

Krv u stolici

Grčeviti bol u abdomenu

Izražena slabost i žeđ

Prisutnost popratnih hroničnih infekcija.

Koristite lekove protiv bolova. U slučaju kirurške patologije, to će komplicirati dijagnozu

Samostalno dajte antidijareike, jer se kod većine crijevnih infekcija toksini nakupljaju u crijevima, a upotreba takvih lijekova dovodi do njihovog nakupljanja

Koristite jastučić za grijanje. Ovo će samo ojačati upalni proces.

Prevencija akutnih crijevnih infekcija.

Prevencija akutnih crijevnih infekcija uključuje opće higijenske i medicinske mjere koje se provode stalno, bez obzira na godišnje doba i stepen morbiditeta.

Potrebno je identificirati izvor infekcije, izolirati ga i započeti liječenje. Dezinfikujte prostoriju u kojoj se nalazio pacijent.

Basicmjere lične prevencije :

Pridržavajte se pravila lične higijene: temeljito operite ruke prije jela i serviranja hrane, nakon odlaska u toalet, napolju

Držite dječje ruke čistima, naučite ih da poštuju pravila lične higijene

Pijte prokuvanu ili flaširanu vodu

Odaberite sigurne proizvode

Pratite datume isteka proizvoda

Povrće i voće pre upotrebe dobro operite pod mlazom vode, a za decu - prokuvane vode

Izvršite temeljnu termičku obradu neophodni proizvodi

Preporučljivo je jesti hranu odmah nakon pripreme

Gotove proizvode čuvajte na hladnom, štiteći ih od muva. Ne ostavljajte pripremljenu hranu na sobnoj temperaturi duže od 2 sata

Pravilno čuvajte hranu u frižideru: izbegavajte kontakt između sirove i pripremljene hrane (čuvajte u posebnim posudama)

Ne gomilajte smeće

Prilikom odlaska na odmor potrebno je sa sobom ponijeti zalihu čiste vode za piće. Nemojte piti vodu iz otvorenih izvora

Plivajte samo na mjestima posebno određenim za tu svrhu. Kada plivate u ribnjacima i bazenima, ne dozvolite da vam voda uđe u usta.

Mjere javne prevencije.

U cilju prevencije akutnih crijevnih infekcija, vrši se državni sanitarni i epidemiološki nadzor nad poštivanjem sanitarnih pravila i normativa u proizvodnji, skladištenju, transportu i prodaji (na veliko i malo) prehrambenih proizvoda, javnom ugostiteljstvu, vodovodu, bez obzira na oblik. vlasništvo i resorna pripadnost; praćenje poštivanja sanitarnih pravila i propisa od strane osoblja u organizovanim grupama djece i odraslih, u zdravstvenim ustanovama, sanatorijama, domovima za odmor, staračkim domovima i dr.

Obavezna higijenska obuka sprovodi se za zaposlene u određenim strukama, delatnostima i organizacijama direktno vezanim za proces proizvodnje, pripreme, skladištenja, transporta i prodaje prehrambenih proizvoda, vode za piće, osposobljavanja i obrazovanja dece i adolescenata, uz izdavanje ličnih medicinske kartone njima.

Zdrave osobe se zaraze dizenterijom, trbušnim tifusom, kolerom, salmonelozom i drugim bolestima koje zahvaćaju crijeva od bolesnih ljudi ili nositelja bakterija koji ispuštaju patogene iz crijeva u vanjsku sredinu. Riječ je o najčešćim bolestima koje se nazivaju „bolesti prljavih ruku“, čiji uzročnici u ljudski organizam ulaze samo kroz usta s hranom pripremljenom uz kršenje sanitarno-higijenskih pravila.

Patogeni crijevnih infekcija zadržavaju svoju održivost dugo vremena spoljašnje okruženje. Tako bacil dizenterije ne umire na povrću i voću 6-17 dana, bacil tifusa ne umire na kruhu 30 dana, a uzročnik kolere ne umire u vodi do 2 godine.

Dizenterija – bolest koja nastaje kada mikrob bacila dizenterije uđe u crijeva čovjeka s hranom. Period inkubacije bolesti je 2-5 dana. Znakovi bolesti: slabost, povišena temperatura, bol u predjelu crijeva, ponovljena rijetka stolica, ponekad sa krvlju i sluzi. Nakon oporavka, osoba može ostati nosilac bakterije.

Uzročnici dizenterije su nepokretni štapići, aerobi i ne stvaraju spore. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 37ºS, umiru na temperaturi od 60ºS 10-15 minuta i dobro podnose hlađenje.

Dizenterija se prenosi povrćem, voćem, vodom, mliječnim proizvodima koji se konzumiraju sirovi i bilo kojom pripremljenom hranom koja je kontaminirana tokom pripreme i skladištenja u nehigijenskim uslovima.

Tifusna groznica – teška zarazna bolest uzrokovana trbušnim tifusom. Period inkubacije bolesti je 7-23 dana. Znakovi bolesti: akutna crijevna disfunkcija, jaka slabost, osip, dugotrajna visoka temperatura (do 40ºC), delirij, glavobolja, nesanica. Nakon oporavka, moguće je produženo nošenje bakterije.

Uzročnici trbušnog tifusa su pokretni štapići koji ne stvaraju spore, uslovni anaerobi. Optimalna temperatura im je 37ºS. Otporne su na hladnoću i sušenje, ali umiru na 60 za 15-20 minuta.

Zaraza ljudi se javlja putem vode, raznih prehrambenih proizvoda, jela koja se pripremaju, čuvaju ili transportuju uz kršenje sanitarno-higijenskih pravila, a posebno mlijeka, mliječnih proizvoda, želea, želea i kobasica.

Kolera - posebno opasna infekcija, koji prodire u ljudsko tijelo kroz usta. Period inkubacije bolesti je 2-6 dana. Znakovi bolesti: iznenadni, nekontrolisani proliv i povraćanje, teška dehidracija, slabost, glavobolja, vrtoglavica. Temperatura 35ºS, konvulzije, ponekad fatalne. Nakon oporavka moguće je prijenos bakterija.

Uzročnik bolesti je Vibrio cholerae, u obliku zareza, pokretljiv (jedan flagelum). Optimalna temperatura za njegov razvoj je 37ºS. Dobro podnosi niske temperature i smrzavanje, ali umire kada se osuši, od izlaganja sunčevoj svjetlosti, kada se kuha 1 minut ili trenutno u kiseloj sredini.

Zaraza se prenosi vodom i hranom koja se priprema i čuva u nehigijenskim uslovima.

Epidemijski hepatitis (infektivna žutica, Botkinova bolest) je akutna zarazna bolest sa pretežno oštećenjem jetre. Bolest je dobila ime po S.P. Botkina, koji je utvrdio njegovu zaraznu prirodu. Period inkubacije je od 14 dana do 6 mjeseci. Bolest počinje postepeno: slabost, slab apetit, pospanost, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima, rijetka stolica, povišena temperatura, zatim se povećava jetra, oslobađa se tamna mokraća i pojavljuje se žutica. Bolest traje 2-3 sedmice, ponekad i do 2-3 mjeseca. Češće se završava oporavkom, ali ponekad nastaju komplikacije u obliku kolecistitisa i ciroze jetre.

Uzročnik bolesti je filter virus, otporan na sušenje, smrzavanje i umire kada se kuha 30-40 minuta. Virus pogađa samo ljude. Pacijent ga ima u krvi i izlučuje se urinom i izmetom.

Do infekcije dolazi konzumiranjem hrane i vode kontaminirane virusom, kršenjem pravila lične higijene (prljave ruke, muhe) ili putem krvi.

Posebno je opasan po zdravlje i život ljudi hepatitis B, virus koji pored navedenih puteva ulazi u ljudski organizam i seksualnim kontaktom putem kontakta sa bolesnom osobom. Najčešće se hepatitis B završava teškim oblikom ciroze jetre sa smrtnim ishodom.

Salmoneloze – bolest uzrokovana mikrobima – salmonelom, javlja se 3-5 sati nakon konzumiranja hrane kontaminirane bakterijama. U crijevima salmonela uzrokuje upalu crijevne sluznice. Kada bakterije umru, oslobađa se toksin koji se zajedno sa živim mikrobima apsorbira u krv. Pacijent osjeća mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, dijareju, glavobolju, vrtoglavicu, visoku temperaturu (38-39ºC). Bolest traje 2-7 dana. Stopa smrtnosti od salmoneloze je 1%. Nakon oporavka, mogući su slučajevi prenosa bakterija.

Salmonele su kratki, pokretni štapići koji ne stvaraju spore, uslovni anaerobi, nazvani po naučniku Salmonu koji ih je otkrio. Optimum razvoja im je 37ºS, dobro se razvijaju na sobnoj temperaturi, zaustavljaju razvoj na 4ºS, umiru na 70-75ºS 30 minuta, u vanjskom okruženju stalka.

Izvor širenja salmonele su životinje: krupna i mala stoka, svinje, konji, perad, posebno vodene ptice, psi, glodari. Sa izmetom ovih životinja salmonela ulazi u tlo i vodu.

Razlozi za kontaminaciju hrane salmonelom su različiti. Javni ugostiteljski objekti mogu primati proizvode kontaminirane salmonelom (primarna kontaminacija). Takvi proizvodi uključuju meso, perad, jaja, mlijeko, ribu. Najčešći uzročnik salmoneloze je meso i mesne prerađevine. Infekcija mesa može nastati tokom života životinje (u toku iscrpljenosti, umora). Prilikom prisilnog klanja takvih životinja, meso se uvijek ispostavi da je kontaminirano salmonelom, kako prilikom klanja, tako i prilikom rezanja leševa kroz kontaminaciju crijevnim sadržajem.

Živina, posebno vodene ptice (guske, patke), zaraze se na isti način kao i stoka. Jaja peradi, posebno guščja i pačja jaja, inficiraju se tokom formiranja i nesenja, mlijeko - tokom mužnje i prerade. Riba se inficira preko vodenih površina. Salmonela prodire u njeno mišićno tkivo iz crijeva.

Salmoneloza može nastati sekundarnom kontaminacijom hrane salmonelom u slučaju kršenja sanitarnih pravila za njenu pripremu i skladištenje. Sekundarna kontaminacija jela pripremljenih nakon termičke obrade je najmoguća: žele, žele, mleveno meso za palačinke i pite, paštete, salate, vinaigreti. Nastanku salmoneloze doprinose i kršenje pravila lične higijene, muhe, prljavo posuđe i kuhinjski pribor, posebno daske za rezanje.

Mjere za sprječavanje akutnih crijevnih infekcija u javnim ugostiteljskim objektima su sljedeće:

1. Pregled kuvara, poslastičara i drugih ugostiteljskih radnika na bakterijsko prenosivost najmanje jednom godišnje.

2. Poštivanje pravila lične higijene kuvara, slastičara, posebno održavanje ruku čistim.

3. Kuhinjski pribor i kuhinjski pribor temeljno operite i pratite oznake na daskama za sečenje.

4. Strogo pridržavanje čistoće na radnom mjestu i radionici.

5. Uništavanje muva, žohara i glodara kao prenosilaca uzročnika zaraznih bolesti.

Temeljno pranje i dezinfekcija posuđa.

Prokuhavanje vode iz otvorenih rezervoara kada se koristi za hranu i piće.

Temeljno pranje povrća, voća, bobičastog voća, posebno sirovog.

Provjeriti prisustvo obilježja na mesu, koji označava da je prošlo veterinarsko-sanitarnu kontrolu.

Brzo obaviti proces pripreme usitnjenih poluproizvoda, uključujući i one od kotlet mase, čime se omogućava razmnožavanje salmonele.

Jela od mesa i ribe, posebno proizvode od kotlet mase, dobro prokuvati i pržiti.

Izvršiti sekundarnu termičku obradu kvarljivih jela od mesa (žele, žele, mleveno meso za palačinke, paštete, kuvano meso i perad nakon rezanja) tokom procesa kuvanja.

Vršiti mehaničku kulinarsku obradu svježe ribe i pripremu poluproizvoda na različitim radnim mjestima, izbjegavajući njihovu kontaminaciju sadržajem ribljih crijeva.

Jaja ptica vodarica koristite samo u pekarskoj industriji, pileća jaja operite prije upotrebe, stavite melanž od jaja samo u tijesto.

Mlijeko prokuhajte, za tijesto koristite podsireno mlijeko, a za kuhanje jela koja su podvrgnuta termičkoj obradi ne pasterizirani svježi sir.

Salate, vinaigrete i druga hladna jela zaštitite rukama od kontaminacije tokom pripreme.

Svu pripremljenu hranu čuvajte ne duže od utvrđenog perioda na temperaturi od 2-6ºS ili toplom najmanje 65ºS; ponovo skuvati dugo pohranjenu hranu.

Moguće samo teoretski. Jednostavna sanitarno-higijenska pravila su svima poznata, ali ih se malo tko pažljivo pridržava. Kontrola crijevnih infekcija primjenom vakcina i drugih lijekova za specifičnu prevenciju je neučinkovita. Stoga je glavni zadatak održavanje sanitarnih i higijenskih vještina. Jedini izuzetak od gore navedene situacije je dječja paraliza, jedina crijevna infekcija koja se u potpunosti može spriječiti vakcinacijom.

Sve metode treba podijeliti na specifične i nespecifične. Specifični su usmjereni na jednog specifičnog patogena crijevne infekcije, nespecifični - odjednom na cijelu grupu uzročnika ove grupe zaraznih bolesti.

Sanitarno-higijenski zahtjevi

U cilju sprečavanja kontaminacije prehrambenih proizvoda i gotovih kulinarskih jela u javnim ugostiteljskim objektima (kulinarska radnja, školska menza, odjel za ishranu u predškolskoj ustanovi ili medicinska ustanova). Ovi zahtjevi uključuju:

Droge

Zasluženi lijekovi - enterofuril, smekta, furazolidon - neophodni su samo za liječenje crijevnih infekcija. Njihova upotreba za profilaksu je neprihvatljiva, jer mikrobiološki agensi razvijaju otpornost na aktivnu tvar.

IN u slučaju nužde Dozvoljeno je uzimati enterosorbent (Smecta, Enterosgel) odmah nakon konzumiranja nekvalitetne hrane radi moguće neutralizacije toksina.

IN kućni ormarić za lijekove(za liječenje crijevnih infekcija) mora biti:

• otopine za oralnu rehidraciju (Regidron, Oralit);
• (furazolidon, ftalazol);
• (“Smecta”, “Enterosgel”);
• (“No-shpa”);
• (“Mezim Forte”, “Festal”).

Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije upotrebe bilo kojeg lijeka.

Pravilna ishrana

Morate paziti na sve proizvode koje namjeravate jesti. Ne biste trebali jesti jela koja su promijenila boju, koja imaju neugodan miris ili druga kršenja organoleptičkih karakteristika.

Sljedeći proizvodi su posebno opasni sa stanovišta crijevnih infekcija:

• salate od povrća i voća;
• Konditorski proizvodi s vrhnjem;
• mliječni proizvodi koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi;
• jaja kuvana u „kesi“ ili kajgana pržena sa jedne strane.

Nije dozvoljeno koristiti proizvode koji su čuvani (čak i u frižideru) nekoliko dana ili čak nedelja. Neprikladnost takve hrane je očigledna.

Uslove za život

Osnova zdrave prehrane i odsustva crijevnih infekcija je:

• čistoća svih kuhinjskih potrepština;
• poseban pribor za jelo za svakog člana porodice;
• temeljno čišćenje svih površina u kuhinji i trpezariji;
• odsustvo insekata (muva, komaraca) u kuhinji i drugim prostorijama.

Povećanje imunoloških snaga organizma

Kod crijevnih infekcija glavna odbrana je čistoća i red. Povećanje imunološke odbrane uz pomoć imunomodulatora nije značajno i ne smanjuje rizik od infekcije patogenim mikrobima.

U kojim slučajevima je neophodna konsultacija sa lekarom?

Prije upotrebe potrebna je konsultacija sa ljekarom lijekovi. Ne treba odlagati posjet ljekaru (ili pozivanje hitne pomoći) ako:

Gore navedeni simptomi mogu se primijetiti i kod crijevne infekcije i kod akutne kirurške patologije trbušnih organa. Samo ljekar može razumjeti situaciju.

Najbolja zaštita od crijevnih infekcija je pažljivo pridržavanje jednostavnih i dobro poznatih higijenskih navika.

Zašto je crijevna infekcija opasna?

Akutne crijevne infekcije (skraćeno ACI, OGEC) uključuju velika grupa zarazne bolesti koje se mogu zaraziti kontaktom s bakterijama, virusima i protozoama. Najčešće akutne crijevne infekcije uključuju bacilarnu dizenteriju, salmonelozu, jersiniozu, stafilokok i rotavirusna infekcija.

U pravilu, crijevna infekcija se prenosi od pacijenta i ljudskog nosioca. Čovjek možda nije ni svjestan njegovog postojanja i da je infekcija već nastupila, jer ne osjeća simptome trovanja ili crijevnih smetnji. Unatoč tome što nema kliničkih znakova (simptoma), osobe u kontaktu s njim također se mogu zaraziti (rotovirusna infekcija se prenosi na ovaj način).

Mehanizam infekcije je jednostavan: ljudski nosilac čak ni ne pokušava liječiti bolest, na primjer, virusni hepatitis A ili infektivna disbakterioza. U međuvremenu, virus se umnožava u gastrointestinalnom traktu i bakterije se eliminiraju iz tijela tokom pražnjenja crijeva. Odatle mogu prodrijeti u prehrambene proizvode, pije vodu, za kućne potrepštine. Zdrav covek dolazi u kontakt sa svim opasnim izvorima i postaje zaražen. Međutim, simptomi karakteristični za trovanje hranom možda se neće pojaviti odmah.

Kako epidemiologija pokazuje, mnogo rjeđe se bolest može prenijeti od krupne i sitne stoke (svinje, ovce, krave, koze), peradi i glodara.

Potencijalne opasnosti uključuju:

• mliječni proizvodi, posebno oni koji se kupuju na pijaci;
• mesni proizvodi: mljeveno meso, kobasice, kobasice;
• jaja i njihovi derivati ​​(deserti u obliku suflea i krema);
• neoprano povrće, voće i bobičasto voće.

Simptomi crijevne infekcije

Prevencija akutnih crijevnih infekcija podrazumijeva ne samo mjere predostrožnosti, već i upoznavanje sa simptomima bolesti kako bi se, po potrebi, liječenje započelo na vrijeme (neka vrsta podsjetnika).

Dakle, etiologija bolesti je sljedeća. Kada se zarazi virusnom infekcijom, brzo se razvija trovanje hranom. Istovremeno, osoba pati od jaka mučnina i povraćanje, bol u trbuhu je ili bolan ili akutna, dijareja može uskoro početi. Zbog brzog gubitka tečnosti i nedostatka hranljive materije osoba se osjeća slabo, letargično, apatično i nema apetit. IN kritični slučajevi može se onesvijestiti jaka zimica i groznica (naglo povećanje tjelesne temperature).

Etiologija bolesti zavisi od specifične virusne infekcije (uzročnika), brzine razmnožavanja patogena u organizmu i individualne karakteristike tijelo (koliko dugo može odolijevati infekciji).

Liječenje je usmjereno na uklanjanje infekcije (njezini simptomi su povišena temperatura, glavobolja, slabost) i vraćanje funkcija gastrointestinalnog trakta (ako je infekcija izazvala destruktivne promjene na sluznici želuca ili crijeva).

Klinička slika zavisi od vrste patogena, broja unesenih uzročnika bolesti i stanja imunog sistema čoveka. U težim slučajevima razvija se dehidracija (suha koža i sluzokože i žeđ).

Kako se ne zaraziti

Mjere za sprječavanje crijevnih infekcija uključuju:

1. Poštivanje pravila lične higijene. Kako ne biste ugrozili sebe i svoje najmilije, obavezno operite ruke prije jela, nakon odlaska u kupatilo, nakon kontakta sa kućnim ljubimcima i nakon rada sa zemljom.
2. Temeljito operite svu hranu prije pripreme hrane. Ovo se posebno odnosi na meso i jaja. Prije nego što počnete kuhati meso, morate ga pažljivo ispitati na larve helminta, inače će vam trebati i liječenje od crva. U tom slučaju mjere i liječenje će trajati nekoliko mjeseci. Prije jela jaja, ljuske treba dobro oprati sapunom. Ali i ovdje postoji jedna nijansa. Ako ste upravo kupili jaja, ali ih nećete kuhati, već ih želite staviti u hladnjak, nemojte ih prati. Kada se tretira vodom sa sapunom, ispire se zaštitni sloj na ljusci i jaje postaje podložnije infekciji. Zato je bolje oprati jaja neposredno pre jela.
3. Povrće i voće kupljeno na pijaci ne samo da se pere, već se pre konzumiranja prelivaju kipućom vodom. Toplinska obrada će također pomoći u sprječavanju epidemiološkog procesa. U ovom slučaju mjere su jednostavne: svo povrće i voće najbolje je konzumirati kuhano ili pečeno. Isto važi i za konzumaciju mesnih proizvoda. Nisu sve bakterije uništene na prosječnim temperaturama. Dakle, meso, posebno svinjetinu, morate peći na temperaturi od najmanje 200˚C.
4. Obrati pažnju Posebna pažnjačišćenje kuhinjskog pribora. Noževe koji se koriste za rezanje mesa čuvajte odvojeno od ostalog kuhinjskog pribora. Isto važi i za daske za rezanje. U idealnom slučaju, kuhinja bi trebala imati nekoliko ploča za rezanje sirovog mesa i drugih proizvoda. Isto važi i za noževe. Čišćenje kuhinjskog pribora treba obaviti odmah nakon kuhanja. daska za rezanje Obavezno operite u tekućoj vodi sa deterdžentom, a zatim isperite kipućom vodom. Isto važi i za noževe.
5. Različite namirnice čuvajte odvojeno. Po mogućnosti na različitim policama frižidera. Sirovo meso nikada ne treba ostavljati otvorenim. Prvo, njegov miris će prožimati ostale proizvode. Drugo, patogeni koje sadrži mogu se proširiti na druge proizvode.

Mjere prevencije bolesti uključuju i redovno čišćenje prostorija. Pogotovo ako u kući ima životinja. Mokro čišćenje se mora obavljati najmanje dva puta sedmično. I dobro je ako porodica ima svog ljekara koji će moći na vrijeme prepoznati znakove infekcije nekog od članova porodice i obaviti preventivni pregled.

Povratak