Prozirna bezbojna tekućina;
farmakološki efekat
Prozerin je sintetički blokator holinesteraze reverzibilnog djelovanja. Ima visok afinitet prema acetilholinesterazi, što je zbog njegovog strukturnog identiteta sa acetilkolinom. Kao i acetilkolin, prozerin u početku stupa u interakciju sa katalitičkim centrom holinesteraze, ali kasnije, za razliku od acetilholina, formira, zbog svoje karbaminske grupe, stabilno jedinjenje sa enzimom. Enzim privremeno (od nekoliko minuta do nekoliko sati) gubi svoju specifičnu aktivnost. Na kraju tog vremena, zbog spore hidrolize proserina, holinesteraza se oslobađa od blokatora i obnavlja svoju aktivnost. Ovo djelovanje dovodi do akumulacije i pojačanja djelovanja acetilholina na holinergičke sinapse. Prozerin ima izraženo muskarinsko i nikotinsko djelovanje i može direktno stimulirati skeletne mišiće.
Izaziva smanjenje otkucaja srca, pojačava lučenje žlijezda za izlučivanje (slinovnica, bronhija, znojnica i gastrointestinalnog trakta) i potiče razvoj hipersalivacije, bronhoreje, povećane kiselosti želudačnog soka, sužava zjenicu, izaziva grč akomodacije, smanjuje intraokularnu pritisak, podiže tonus glatkih mišića crijeva (pojačava peristaltiku i opušta sfinktere) i mokraćnog mjehura, izaziva bronhospazam, tonizira skeletne mišiće.
Farmakokinetika
Prozerin, kao kvaternarna amonijum baza, slabo prodire u krvno-moždanu barijeru i nema centralno dejstvo. Bioraspoloživost pri parenteralnoj primjeni je visoka, 0,5 mg proserina primijenjenog parenteralno odgovara 15 mg oralno. Kako se doza lijeka povećava, povećava se bioraspoloživost intramuskularnom primjenom, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvi je 30 minuta. Vezanje za proteine plazme (albumin) je 15-25%. poluvrijeme (T]#) sa intramuskularnom primjenom je 51 - 90 minuta, sa intravenskom primjenom - 53 minute. Metabolizira se na dva načina. Zbog hidrolize na spoju s kolinesterazom i mikrosomalnim enzimima jetre. Neaktivni metaboliti nastaju u jetri. 80% primijenjene doze izlučuje se bubrezima u roku od 24 sata (od čega je 50% nepromijenjeno, a 30% u obliku metabolita).
Indikacije za upotrebu
Miastenija gravis, akutna miastenična kriza. Atonija gastrointestinalnog trakta, atonija mokraćne bešike. Uklanjanje rezidualnih efekata nakon blokade neuromišićnog prijenosa nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka. Epilepsija, hiperkineza, vagotomija, koronarna bolest srca, angina pektoris, aritmije, bradikardija, bronhijalna astma, teška ateroskleroza, tireotoksikoza, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, peritonitis, mehanička opstrukcija gastrointestinalnog trakta, otežana prostata i hipertrofija urinarnog trakta, akutni period zarazne bolesti, intoksikacija kod teško oslabljene djece. Tokom trudnoće i dojenja. Nemojte davati istovremeno s antidepolarizirajućim mišićnim relaksansima, kao što je sukcinilholin.
Trudnoća i dojenje
Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće.
Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.
Upute za upotrebu i doze
Odraslima se lijek propisuje subkutano, intramuskularno i intravenozno. Subkutano za odrasle - 0,5 - 2 mg (1 - 4 ml) 1 - 2 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 2 mg, dnevna doza je 6 mg. Tok liječenja (osim mijastenije gravis) je 25 - 30 dana, po potrebi - ponovo, nakon 3-4 sedmice. Većina ukupne dnevne doze se propisuje tokom dana, kada je pacijent najumorniji.
Za mijasteniju gravis kod odraslih, 0,5 mg (1 ml 0,05% rastvora) dnevno subkutano ili intramuskularno. Tok liječenja je dug, uz promjenu načina primjene.
Za miastenijsku krizu (sa otežanim disanjem i gutanjem) - odrasli: 0,5 - 1 ml 0,05% rastvora intravenozno, zatim subkutano, u kratkim intervalima.
Za postoperativnu atoniju crijeva i mokraćnog mjehura: za prevenciju, uključujući postoperativnu retenciju mokraće, subkutano ili intramuskularno, 0,25 mg (0,5 ml 0,05% otopine), što je prije moguće nakon operacije, i ponovo svakih 4-6 sati kroz 3-4 dana.
Kao protuotrov za relaksante mišića (nakon preliminarne primjene atropin sulfata u dozi od 0,6 - 1,2 mg intravenozno, dok se broj otkucaja srca ne poveća na 80 otkucaja/min), primijeniti 0,5 - 2 mg intravenozno polako nakon 0,5 - 2 minute. Ako je potrebno, injekcije se ponavljaju (uključujući atropin u slučaju bradikardije) u ukupnoj dozi ne većoj od 5-6 mg (10-12 ml) u trajanju od 20-30 minuta; Tokom postupka, obezbeđena je veštačka ventilacija.
Za djecu subkutano (u bolničkom okruženju) - 0,05 mg (0,1 ml 0,05% rastvora) tokom 1 godine života, ali ne više od 0,375 mg (0,75 ml 0,05% rastvora) po 1 injekciji.
Nuspojava
Sa strane gastrointestinalnog trakta: spastična kontrakcija i pojačana peristaltika gastrointestinalnog trakta, nadutost, dijareja, mučnina, povraćanje.
Od centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, opšta slabost, gubitak svesti, pospanost, konvulzije, dizartrija, mioza, tremor, grčevi i trzaji skeletnih mišića i mišića jezika, pojačano mokrenje, crvenilo lica, hipersalivacija.
Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija, srčana aritmija u obliku tahikardije i bradikardije, atrioventrikularna blokada nodalnog ritma, ekstrasistolna aritmija, iznenadni zastoj srca.
Nuspojave lijeka uglavnom su povezane s m-holinomimetičkim djelovanjem Proserina.
Iz respiratornog sistema: pojačano lučenje ždrijela i bronhijalnih žlijezda, kratak dah, bronhospazam, respiratorna depresija do prestanka.
Prilikom primjene lijeka moguće je razviti alergijske reakcije u obliku svrbeža kože, osipa i drugih manifestacija alergija do anafilaktičkog šoka.
Da bi se uklonile nuspojave, doza lijeka se smanjuje ili se njegova upotreba prekida. Po potrebi se daju atropin, metacin i drugi antiholinergici.
Sa strane kože i potkožnog tkiva: hiperhidroza.
Sa strane mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: mišićni grčevi.
Sa strane bubrega i urinarnog trakta: urinarna inkontinencija.
Predoziranje
Simptomi: povezani sa prekomernom ekscitacijom holinergičkih receptora (kolinergička kriza): bradikardija, hipersalivacija, mioza, bronhospazam, mučnina, pojačana peristaltika, dijareja, pojačano mokrenje, trzanje jezika i skeletnih mišića, postepeni razvoj opšte slabosti, sniženje krvnog pritiska.
Liječenje: doza se smanjuje ili se lijek prekida. Po potrebi se daju atropin (1 ml 0,1% rastvora) i metacin. Terapija je simptomatska.
Interakcija s drugim lijekovima
Za mijasteniju gravis propisuje se u kombinaciji sa antagonistima aldosterona, glukokortikosteroidima i anaboličkim hormonima. Atropin, metacin i drugi m-holinergički blokatori oslabljuju m-kolinomimetičke efekte. Produžuje i pojačava djelovanje depolarizirajućih mišićnih relaksansa, slabi ili eliminira djelovanje antidepolarizirajućih. Propisivati s oprezom istovremeno s neomicinom, streptomicinom, kanamicinom koji imaju antidepolarizirajuće djelovanje. Kombinirana primjena s lokalnim i nekim općim anesteticima, antiaritmicima koji remete kolinergičku transmisiju može dovesti do slabljenja djelovanja proserina. Organski nitrati smanjuju efikasnost proserina.
Efedrin pojačava djelovanje Proserina.
Uz istovremenu primjenu Proserina s beta-blokatorima, bradikardija se može povećati.
Proserin se ne smije propisivati tokom anestezije ciklopropanom ili halotanom, iako se može koristiti i nakon završetka anestezije.
Lako se uništava alkalijama i oksidantima.
farmakološki efekat
Sintetički antiholinesterazni agens. Reverzibilno blokira holinesterazu, što dovodi do akumulacije i pojačanja djelovanja acetilholina na organe i tkiva, te obnavljanja neuromišićne provodljivosti. Izaziva smanjenje otkucaja srca, pojačava sekreciju žlijezda (slinovnica, bronhija, znojnica i gastrointestinalnog trakta) i potiče razvoj hipersalivacije, bronhoreje, povećane kiselosti želučanog soka, sužava zenicu, izaziva grč akomodacije, smanjuje intraokularni pritisak , povećava tonus glatkih mišića crijeva (pojačava peristaltiku i opušta sfinktere) i mokraćnog mjehura, izaziva bronhospazam, tonizira skeletne mišiće.
Farmakokinetika
Budući da je baza kvartarnog amonijuma, slabo prodire kroz BBB i nema centralno dejstvo. Bioraspoloživost - 1-2%. Uz intramuskularnu primjenu, TCmax je 30 minuta. Komunikacija sa proteinima plazme - 15-25%. T1/2 kada se uzima oralno - 52 minute, intramuskularno - 51-90 minuta, intravenski - 53 minute. Metabolizam - u jetri sa stvaranjem neaktivnih metabolita. 80% primijenjene doze izlučuje se bubrezima u roku od 24 sata (od toga 50% nepromijenjeno i 30% u obliku metabolita).
Indikacije
Miastenija gravis, poremećaji kretanja nakon ozljede mozga, paraliza, period oporavka nakon meningitisa, poliomijelitisa, encefalitisa, slabost porođaja (rijetko), glaukom otvorenog ugla, optička atrofija, neuritis; atonija gastrointestinalnog trakta, atonija bešike. Uklanjanje rezidualnih poremećaja neuromuskularnog prijenosa nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima.
Režim doziranja
Prozerin se uzima unutra 30 minuta prije jela, odrasli - 10-15 mg 2-3 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza - 15 mg, dnevna doza - 50 mg; djeca - najbolje u obliku granula (prije upotrebe otopiti u toploj prokuvanoj vodi do oznake "100 ml", dobivši otopinu koncentracije 0,02% koja sadrži 1 mg u 5 ml otopine), do 10 godina - 1 mg po 1 godina života dnevno, preko 10 godina - do 10 mg/dan (ne više).
PC: odrasli - 0,5-1-2 mg (0,5 mg - 1 ml 0,05% rastvora) 1-2 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza - 2 mg, dnevna doza - 6 mg; djeca (samo u bolničkom okruženju) - 0,05 mg (0,1 ml 0,05% rastvora) za 1 godinu života dnevno, ali ne više od 3,75 mg (0,75 ml 0,05% rastvora) po 1 injekciji. Tok liječenja (osim mijastenije gravis) je 25-30 dana, ako je potrebno - ponovo, nakon 3-4 sedmice. Većina ukupne dnevne doze se propisuje tokom dana, kada je pacijent najumorniji. Za mijasteniju gravis propisuje se 15 mg oralno i supkutano ili 0,5 mg intramuskularno dnevno; tok liječenja je dug, uz promjenu načina primjene. Za miastenijsku krizu (sa otežanim disanjem i gutanjem) - za odrasle, 0,5-1 ml 0,05% rastvora intravenozno, zatim subkutano, u kratkim intervalima. Za postoperativnu atoniju crijeva, mokraćne bešike: za prevenciju, uklj. postoperativna retencija urina, - subkutano ili intramuskularno, 0,25 mg, što je ranije moguće nakon operacije, i ponovo - svakih 4-6 sati tokom 3-4 dana; liječenje retencije urina - subkutano ili intramuskularno 0,5 mg; ako urin ne ode u roku od 1 sata, vrši se kateterizacija i nakon pražnjenja mjehura daje se svaka 3 sata, ukupno 5 injekcija. Da biste smanjili intraokularni pritisak, ukapajte 1-2 kapi 0,5% rastvora u konjunktivalnu vrećicu 1-4 puta dnevno. Ako je porođaj slab - 3 mg oralno 4-6 puta dnevno sa intervalom od 40 minuta ili subkutano - 1 ml 0,05% rastvora 1-2 puta sa pauzom od 1 sata (u kombinaciji sa 1 ml 0,1% rastvora). rastvor atropin sulfata, p/k jednokratno, na pozadini prve injekcije). Kao protuotrov za relaksante mišića (nakon preliminarne primjene atropin sulfata u dozi od 0,6-1,2 mg IV, dok se broj otkucaja srca ne poveća na 80 otkucaja/min), 0,5-2 mg IV se daje polako nakon 1/2-2 minute . Ako je potrebno, injekcije se ponavljaju (uključujući atropin u slučaju bradikardije) u ukupnoj dozi ne većoj od 5-6 mg (10-12 ml) tokom 20-30 minuta; tokom zahvata obezbediti dobru ventilaciju pluća.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, epilepsija, hiperkineza, vagotomija, koronarna arterijska bolest, bradikardija, aritmije, angina pektoris, bronhijalna astma, teška ateroskleroza, hipertireoza, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, peritonitis, mehanička opstrukcija gastrointestinalnog trakta, adenoma gastrointestinalnog trakta i mokraće bolest, intoksikacija kod teško oslabljene djece, trudnoća, dojenje.
Nuspojave
Hipersalivacija, spastična kontrakcija i povećana pokretljivost crijeva, mučnina, povraćanje, nadutost, dijareja; glavobolja, vrtoglavica, slabost, gubitak svijesti, pospanost; mioza, smetnje vida, aritmije, bradi- ili tahikardija, AV blok, spojni ritam, nespecifične promjene na EKG-u, srčani zastoj, sniženi krvni tlak (uglavnom pri parenteralnoj primjeni), otežano disanje, depresija disanja do zastoja, bronhospazam, tremor , grčevi i trzaji skeletnih mišića, uključujući fascikulacije mišića jezika, grčeve, dizartriju, artralgiju; pojačano mokrenje; obilno znojenje; alergijske reakcije (crvenilo lica, osip, svrab, anafilaksija). Predoziranje. Simptomi: povezani sa prekomernom ekscitacijom holinergičkih receptora (kolinergička kriza): bradikardija, hipersalivacija, mioza, bronhospazam, mučnina, pojačana peristaltika, dijareja, učestalo mokrenje, trzanje jezika i skeletnih mišića, postepeni razvoj opšte slabosti, sniženje krvnog pritiska. Liječenje: smanjiti dozu ili prekinuti liječenje, po potrebi primijeniti atropin (1 ml 0,1% otopine), metacin i druge antiholinergičke lijekove.
specialne instrukcije
Kod parenteralne primjene velikih doza neophodna je (prethodna ili istovremena) primjena atropina. Ako se tijekom liječenja javi miastenična (sa nedovoljnom terapijskom dozom) ili kolinergična (zbog predoziranja) kriza, potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti simptoma.
Interakcije lijekova
Za mijasteniju gravis propisuje se u kombinaciji sa antagonistima aldosterona, kortikosteroidima i anaboličkim hormonima. Atropin, metacin i dr. M-holinergički blokatori oslabljuju M-holinomimetičke efekte (suženje zjenice, bradikardija, pojačan gastrointestinalni motilitet, hipersalivacija itd.). Proširuje i pojačava (parenteralnom primjenom) učinak depolarizirajućih mišićnih relaksansa (ditilin, itd.); slabi ili eliminira - antidepolarizirajuće. Propisuje se s oprezom na pozadini antiholinergičkih lijekova, kod djece (s mijastenijom gravis) na pozadini neomicina, streptomicina, kanamicina i drugih antibiotika koji djeluju antidepolarizirajuće, lokalnih i nekih općih anestetika, antiaritmika i niza drugih lijekova koji remete holinergičkom transmisijom.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lista A.: Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi od 15-25 °C. Rok trajanja: 2 godine.
Uključeno sredstva u tabletama sadrži aktivni sastojak neostigmin metil sulfat , kao i dodatni sastojci: krompirov skrob, saharoza, kalcijum stearat.
dio Proserina u obliku rastvora uključen aktivni sastojak neostigmin (0,5 mg) i voda za injekcije kao dodatna komponenta.
Obrazac za oslobađanje
- Proizvedeno Proserin tablete, koji se nalaze u pakovanjima od 20 kom. (po dva blister pakovanja). Bijele tablete.
- Prozerin u obliku rastvora Sadrži u ampulama od 1 ml.
farmakološki efekat
Farmakološka grupa lijeka je inhibitor holinesteraze. Ovo je sintetički lijek protiv holinesteraze koji reverzibilno blokira holinesterazu. Kao rezultat ovog djelovanja, acetilholin se akumulira i povećava njegovo djelovanje na tkiva i organe. Kao rezultat toga, obnavlja se neuromuskularna provodljivost.
Pod utjecajem lijeka smanjuje se broj otkucaja srca, povećava se lučenje bronhijalnih, pljuvačnih, znojnih žlijezda, kao i žlijezda probavnog trakta. Zauzvrat, to doprinosi manifestaciji bronhoreje, hipersalivacije i povećanju razine kiselosti želučanog soka.
Aktivna tvar uzrokuje suženje zjenice, smanjuje , pruža stimulaciju tonusa glatkih mišića crijeva i mokraćne bešike, tonizira skeletne mišiće i izaziva bronhospazam.
Prozerin je antagonist antidepolarizirajućih lijekova sličnih kurareu. Prilikom uzimanja velikih doza lijek može izazvati poremećaj neuromišićne provodljivosti, koji nastaje zbog nakupljanja acetilholina. Proizvodi direktan n-holinomimetički efekat. Djelovanje lijeka poklapa se sa karakterističnim efektima ekscitacije holinergičkih nerava. Ne izaziva centralne efekte u odnosu na njega, pruža aktivniju stimulaciju mišića bešike, creva i materice. Uticaj na srce je mali.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Nakon što se neostigmin metil sulfat da parenteralno, supstanca je izložena hidroliza . Javlja se i u jetri, u kojoj se formiraju neaktivne. Veže se za proteine za 15-25%. Iz organizma se izlučuje putem bubrega, pri čemu se 80% supstance izluči u roku od 24 sata, a približno 50% se izlučuje u obliku metabolita. Slabo prodire kroz BBB.
Indikacije za upotrebu Proserina
Postoje sljedeće indikacije za upotrebu Proserina:
- poremećaji kretanja nakon ozljede mozga;
- oporavak nakon , meningitis, ;
- otvoreni ugao ;
- sa atonijom crijeva, atonijom probavnog trakta u cjelini;
- atonija mjehura;
- neuritis, ;
- slab porođaj (u rijetkim slučajevima);
- u cilju otklanjanja poremećaja neuromuskularne transmisije nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima.
U sličnim slučajevima praktikuje se upotreba proizvoda za djecu.
Kontraindikacije
Lijek se ne smije koristiti za sljedeće bolesti i stanja:
- hiperkineza;
- aritmija, bradikardija;
- vagotomija ;
- koronarna bolest srca (uključujući anginu pektoris);
- izraženo;
- čir na želucu i dvanaesniku;
- tireotoksikoza;
- peritonitis;
- mehanička opstrukcija urinarnog ili probavnog trakta;
- hiperplazija prostate;
- akutne zarazne bolesti;
- kod djece oslabljene bolešću;
- visoka osetljivost na neostigmin metilsulfat .
Nuspojave
Injekcije i uzimanje tableta Proserin mogu izazvati sljedeće nuspojave:
- varenje: , hipersalivacija, povraćanje, , mučnina, pojačana peristaltika;
- centralni i periferni NS: i, zamagljen vid, slabost, mioza, , konvulzije, poremećena svijest, dizartrija, trzanje skeletnih mišića;
- srca i krvnih sudova: , bradikardija, aritmija, AV blok, spojni ritam, nespecifične EKG promjene, smanjenje;
- : , osip na koži, crvenilo lica, anafilaktičke manifestacije;
- dah: respiratorna depresija, povećan bronhijalni tonus, pojačano lučenje bronhijalnih žlijezda, ;
- druge manifestacije: pojačano mokrenje, pojačano znojenje, artralgija.
Uputstvo za upotrebu Proserina (način i doziranje)
Prozerin injekcije, upute za upotrebu
Da bi se lijek koristio za ublažavanje djelovanja mišićnih relaksansa, u početku se primjenjuje intravenozno atropin sulfat (0,5-0,7 mg), zatim sačekajte dok se puls ne ubrza i nakon otprilike 2 minute, 1,5 mg Proserina se primjenjuje intravenozno. Ako učinak nije dovoljan, slična doza se ponovo primjenjuje. Ukupno 5-6 mg lijeka je dozvoljeno da se primjenjuje u toku oko 30 minuta.
U oftalmologiji se praktikuje davanje 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu 1 do 4 puta dnevno.
Oralna primjena se provodi brzinom od 10-15 mg 2-3 puta dnevno za odrasle i 1 mg dnevno za 1 godinu života za djecu mlađu od 10 godina. Maksimalna dozvoljena doza za odrasle je 50 mg dnevno, za djecu - 10 mg dnevno.
Predoziranje
Predoziranje lijekom uzrokuje simptome koji su povezani s procesom prekomjerne ekscitacije holinergičkih receptora (tzv. kolinergička kriza). Mogu se razviti hipersalivacija, mioza, bradikardija, mučnina, bronhospazam, učestalo mokrenje, opća slabost, trzanje skeletnih mišića i jezika, te sniženje krvnog tlaka.
U tom slučaju morate smanjiti dozu lijeka ili potpuno prestati uzimati. Ukoliko postoji takva potreba, pacijentu se daju i drugi lekovi sa antiholinergičkim dejstvom.
Interakcija
Treba imati na umu da je neostigmin metil sulfat antagonist nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa, stoga, kada se uzima istovremeno, aktivira učinak depolarizirajućih mišićnih relaksansa.
Ako se koristi istovremeno ganglioblokatori, m-antiholinergički blokatori, novokainamid, kinidin, lokalno djelovanje, triciklično antidepresivi , lijekova sa antiepileptičkim i antiparkinsonskim djelovanjem, smanjuje se djelovanje neostigmin metil sulfata.
Efekat neostigmin metil sulfata se pojačava kada se uzima .
Kada uzimate neostigmin metil sulfat i beta blokatori može intenzivirati bradikardija .
Uslovi prodaje
Proserin možete kupiti na recept, doktor ispisuje recept latinicom.
Uslovi skladištenja
Čuvati na tamnom i suvom mestu, na temperaturi ne višoj od 25 stepeni.
Najbolje do datuma
Prozerin se čuva u ampulama 1,5 godina, u tabletama - 5 godina.
specialne instrukcije
Injekcije i tablete se pažljivo koriste za osobe s Addisonovom bolešću.
Kada se lijek primjenjuje parenteralno u velikim dozama, atropin se mora primijeniti istovremeno ili unaprijed.
Ako se tijekom liječenja razvije miastenična kriza (zbog nedovoljne doze) ili kolinergička kriza (zbog predoziranja), mora se provesti pažljiva diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti simptoma.
Analogi Proserina
Nivo 4 ATX kod se podudara:Analog ovog lijeka je lijek Neostigmin metil sulfat . Analogi po mehanizmu djelovanja - lijekovi Armin , Amiridin , Deoksipeganin hidrohlorid , Oxazyl .
Za djecu
Za liječenje djece preporučuje se korištenje Proserina u obliku granula, koje su prethodno otopljene u vodi. Djeci mlađoj od 10 godina se savjetuje da uzimaju 1 mg lijeka dnevno za svaku godinu života. Elektroforeza sa prozerinom se praktikuje i za decu pod nadzorom lekara.
Tokom trudnoće i dojenja
Aktivna tvar prodire kroz placentnu barijeru i u malim količinama ulazi u majčino mlijeko. Stoga proizvod možete koristiti tokom i samo ako postoje stroge indikacije.
"Prozerin" se široko koristi u medicinskoj praksi u liječenju različitih patoloških stanja koje karakterizira smanjenje tonusa glatkih mišića. Lijek je veoma efikasan. Međutim, u nekim slučajevima preporučljivo je koristiti analoge umjesto originalnog proizvoda. Mogućnost odabira sinonima za aktivnu supstancu je ograničena. Ali možete pronaći analog "Proserina" po farmakološkoj grupi.
Opis lijeka "Proserin"
Lijek je dostupan u obliku tableta ili otopine za injekcije. Jedna tableta sadrži 15 mg aktivne supstance - neostigmin metil sulfata. Kapsule su upakovane u nalepnice od deset komada, u kartonskom pakovanju su dva blister pakovanja, odnosno ukupno 20 tableta Proserina. Jedan ml otopine za injekciju sadrži 0,5 mg aktivne tvari. U prodaji možete pronaći bočice od 150 ml. Za djecu, lijek se proizvodi u obliku granula za pripremu suspenzije.
Proizvođač lijeka u Rusiji je Dalkhimpharm (nasljednik Habarovske hemijske fabrike). Ukrajinski analog "Prozerin" (naziv lijeka je "Prozerin Darnitsa") proizvodi farmaceutska kompanija "Darnitsa" - najveći dobavljač lijekova u zemlji. Lijek je pristupačan. U moskovskim apotekama možete kupiti jedno pakovanje za 70-80 rubalja. Ukrajinski analog "Prozerin" košta isto - u prosjeku 20 UAH.
Indikacije za upotrebu
Lijek se koristi za liječenje i prevenciju patologija nervnog sistema, koje su praćene pogoršanjem prijenosa impulsa i smanjenjem mišićnog tonusa. Lijek je indiciran za:
- Patološki umor i kronična slabost mišića (mijastenija gravis).
- Paraliza različitog porekla.
- Potpuno ili djelomično uništenje vlakana optičkog živca (atrofija).
- Upala perifernih nerava.
- Gubitak tonusa mjehura, želuca ili crijeva (kako u preventivne tako iu terapijske svrhe).
- Upala mozga ili kičmene moždine.
- Slab porođaj (rijetko).
Osim toga, u nekim slučajevima, Prozerin se propisuje kao protuotrov za lijekove koji uzrokuju opuštanje mišića. Važno je zapamtiti da je nasumična upotreba lijekova, posebno onih sa složenim mehanizmom djelovanja, prisustvom ozbiljnih kontraindikacija i mogućim nuspojavama, neprihvatljiva. Nemojte se samoliječiti! U budućnosti to može zakomplikovati tradicionalnu dijagnozu i režim liječenja, a može dovesti i do ozbiljnih komplikacija.
Kontraindikacije i nuspojave
Glavne kontraindikacije za upotrebu Proserina su akutni infektivni i upalni procesi, različite patologije normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava, mehanička opstrukcija mokraćnih puteva ili gastrointestinalnog trakta, epilepsija. Lijek se uzima pod strogim medicinskim nadzorom tokom trudnoće i dojenja.
Primjena Proserina može biti praćena pomalo neugodnim nuspojavama iz probavnog, kardiovaskularnog, respiratornog ili nervnog sistema. Ponekad se javljaju alergijske reakcije. Pacijent može osjetiti probavne smetnje, poremećaje srčanog ritma, otežano disanje, glavobolju i opću slabost.
Tablete ili rastvor za injekcije?
Izbor oblika lijeka ovisi o stanju pacijenta. koristi se prvenstveno u slučajevima kada je potrebno da lijek djeluje brzo. Zagovornici injekcijske metode davanja lijeka tvrde da injekcije, za razliku od tableta, ne oštećuju probavni trakt, jetru i bubrege.
Zapravo, ne postoji fundamentalna razlika u nivou efikasnosti između tableta i injekcija. A opterećenje jetre i bubrega stvara se u svakom slučaju (kada se lijek pod nazivom "Prozerin" ukloni iz tijela). Analogi u tabletama i originalni lijek u pravilu se koriste nešto češće od rješenja.
Analogi "Proserina"
Lijek nema apsolutno sinonimne lijekove na bazi glavne aktivne tvari. Osim ako možete birati između sljedećih lijekova: “Prozerin Darnitsa” i ruskog lijeka “Prozerin”. Analogi u akciji su lijekovi "Armin", "Ubretide", "Amiridin", "Oxazil", "Neuromidin" i neki drugi lijekovi.
Sinonimni lijekovi dostupni su u različitim oblicima. Dakle, analozi "Proserina" u ampulama za injekcije su "Ubretide", "Amiridin" i "Neuromidin". Isti ti lijekovi, kao i Oxazil, dostupni su u obliku tableta. "Armin" su kapi za oči. Bilo koji analog Proserina (injekcije, tablete ili kapi za oči), kao i originalni lijek, mora se koristiti s razumnim oprezom i pod nadzorom liječnika.
"oksazil"
“Oxazil” je zapravo sinonim za “Proserin”. Slične recenzije su pozitivne. I ovaj lijek nije izuzetak. Dostupan je isključivo u obliku tableta za oralnu primjenu. Glavne indikacije, pored kronične slabosti mišića i povećanog umora, za primjenu Oxazila su sljedeće:
- Period oporavka nakon dječje paralize, ozljeda mozga i kičmene moždine, meningitisa i encefalitisa.
- Periferno oštećenje (paraliza) facijalnog živca.
- Sindrom progresivne amiotrofične lateralne skleroze.
Kontraindikacije se praktički ne razlikuju od onih navedenih u uputama za Proserinu. Među njima su prvenstveno epilepsija, preosjetljivost na pojedine komponente lijeka, dijabetes melitus (koristiti s oprezom), prethodna upotreba određenih lijekova (depolarizirajući relaksanti mišića), grčevi probavnog sistema, bronhijalna astma i angina pektoris.
Osnovna razlika je u tome što ovaj analog "Proserina" ima pozitivan učinak na nervni sistem u dužem vremenskom periodu - od pet do deset sati. Djelovanje počinje 30-60 minuta nakon uzimanja tablete. To čini lijek pogodnim za upotrebu i djelotvornim u liječenju poremećaja nervnog sistema.
Imajte na umu da se zamjena svih lijekova koje vam je prepisao liječnik treba obaviti samo nakon konsultacije sa specijalistom. U nekim slučajevima nedostatak medicinskog odobrenja u pogledu preporučljivosti upotrebe određenih lijekova prijeti ozbiljnim pogoršanjem zdravlja.
"Armin"
Armin kapi za oči su dostupne u bočicama od 10 ml. Uputa pokazuje da je lijek antiglaukomski agens koji ima miotički učinak (tj. sužava zjenicu). To ukazuje da se „Armin“ uspješno koristi kod glaukoma i povišenog intraokularnog tlaka. Lijek se također koristi u dijagnostičkim i terapijskim procedurama u oftalmologiji.
Nuspojave su moguće u slučaju predoziranja ili individualne osjetljivosti na komponente lijeka. Prilikom korištenja kapi u skladu s uputama i preporukama liječnika, neugodne posljedice se javljaju prilično rijetko. Međutim, može doći do kratkotrajne iritacije sluzokože očiju. Kontraindikacije za primjenu kapi su sljedeće: preosjetljivost, bronhijalna astma, predispozicija za napade (epilepsija), angina pektoris, progresivna ateroskleroza.
Druge droge
Ostali analozi su dostupni u nekoliko oblika. I u pogledu preporuka za upotrebu i kontraindikacija, slični su originalnom proizvodu. Ali, naravno, postoje razlike. Na primjer, Neuromidin se također koristi kod pacijenata s različitim oblicima demencije, oštećenjem pamćenja zbog Alchajmerove bolesti ili mentalnom retardacijom. A “Ubretide” ubrzava period oporavka nakon operacije na funkcionisanje organa za varenje i mokraćnog sistema.
U ovom članku je detaljno opisan lijek "Proserin" (upute za upotrebu). Analogi su takođe naznačeni. Trebali biste pročitati sve ove informacije prije odlaska u ljekarnu ili preuzimanja recepta.