Tumačenje analize stolice na disbakteriozu. Kako odrediti crijevnu disbiozu kod odrasle osobe i koje testove treba poduzeti Objašnjenje testa za disbiozu

Problem s crijevnom mikroflorom sada je mnogima poznat. Ovo stanje nema uvijek izražene simptome. Analiza za disbakteriozu omogućava vam da identificirate odstupanja već u početnoj fazi i odaberete potrebnu terapiju. Rezultate treba dešifrirati ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir starosne karakteristike i anamnezu pacijenta.

Disbakterioza: definicija

Disbakterioza je patogeno stanje crijevne mikroflore u kojem se smanjuje broj korisnih bakterija. Ovo nije samostalna bolest, već prije znak bolesti u razvoju. Čest uzrok disbioze je nekontrolisana upotreba antibiotika, loša ishrana, stres, bolesti probavnog sistema (pankreatitis, gastritis, kolelitijaza).

Štetni mikroorganizmi postepeno zamjenjuju korisne, što utiče na proces probave hrane. Ako se ne liječi, stanje će se pogoršati i pacijent će slabo dobiti na težini. Disbakterioza se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

• Nadutost.
• Česti probavni poremećaji.
• Promjene u strukturi i mirisu izmeta.
• Prisustvo nesvarenih čestica hrane u stolici.
• Gubitak apetita.
• Anemija i nedostatak vitamina.

U početnoj fazi, patologija se ne manifestira uvijek, ali kako se stanje pogoršava, simptomi postaju sve izraženiji i sve je teže nositi se s neugodnim stanjem. Stoga je važno što prije potražiti liječničku pomoć i testirati se na disbakteriozu. Vaš ljekar može također propisati dodatne testove.

Šta će analiza pokazati?

Studija vam omogućava da saznate koncentraciju mikroorganizama koji naseljavaju crijeva pacijenta.

Postoje tri tipa takvih "stanovnika":

• Normalni (prirodni) mikroorganizmi - laktobacili, bifidobakterije, bakteroidi (od 3 mjeseca).
• Oportunističke bakterije - Proteus, klostridija, stafilokoki, gljivice, enterobakterije. Prisutni su u normalnoj mikroflori u malim količinama i ne utiču na probavu sve dok njihova koncentracija ne počne da raste (pod određenim uslovima). Kod prvih znakova crijevnog poremećaja preporučuje se podvrgnuti testu na disbakteriozu.
• Patogeni (bolesti) mikroorganizmi - salmonela i šigela. Bakterije koje su opasne po organizam i izazivaju ozbiljne zarazne bolesti.

Indikacije za pregled

Ispitivanje na crijevnu disbiozu indicirano je za osobe s dugotrajnom crijevnom disfunkcijom. Najčešće se to manifestira u obliku zatvora, naizmjenično s proljevom. Pacijent osjeća nelagodu i bol u predjelu trbuha.

Dokazano je da disbioza povlači pojačanu alergijsku reakciju u vidu dermatitisa, bronhijalne astme i netolerancije na određene proizvode. Prije početka terapije, liječnik propisuje laboratorijski test stolice kako bi se utvrdilo stanje mikroflore.

Osobe koje su duže vrijeme uzimale hormonske lijekove ili antibiotike moraju se podvrgnuti pregledu.

U pedijatriji, analiza stolice na disbakteriozu kod dojenčadi propisuje se za nadimanje i bolove u trbuhu. Kao što znate, skoro sva djeca pate od sličnih simptoma tokom prve godine života.

Disbakterioza kod novorođenčadi

Po rođenju, bebina crijeva su sterilna; u njima ne žive ni korisni ni štetni "stanovnici". Proces formiranja mikroflore počinje prvim nanošenjem bebe na dojku. Djeca koja su dojena mnogo lakše podnose ovaj period. Majčino mlijeko sadrži bifidobakterije i laktobacile neophodne malim organizmima, koji su neophodni za probavu.

Tokom prve godine života, crijeva novorođenčeta sadrže i korisne i oportunističke bakterije. Glavni zadatak majke u ovom trenutku je održavanje dojenja i pravilno, postupno uvođenje komplementarne hrane.

Šta utiče na pojavu disbioze kod dece?

Disbioza kod dojenčadi se prvenstveno razvija pri prelasku na umjetnu prehranu. Nije svaka formula možda prikladna za određeno dijete, pa se prvo morate posavjetovati s pedijatrom i odabrati najbolju opciju. Pored ovog faktora, na razvoj disbioze kod bebe utiču:

• Loša ishrana za dojilje.
• Antibiotska terapija (kod majke ili djeteta).
• Akutne crijevne infekcije.
• Prerano uvođenje komplementarne hrane.
• Nepravilno odabrana hrana za prvo hranjenje.

Poremećaj stolice je prvi znak kršenja crijevne mikroflore. Beba postaje nemirna, kručanje u stomaku i bolne grčeve pojavljuju se odmah nakon hranjenja. U tom slučaju, pedijatar će prvo naručiti test na disbakteriozu. Dijete prve godine života može ispoljiti i druge simptome bolesti u vidu učestale regurgitacije, pojave sluzi u stolici, alergija i osipa. Liječenje se propisuje tek nakon pregleda.

Disbakterioza: koje testove treba da uradim?

Nemoguće je dijagnosticirati "crijevnu disbiozu" samo na osnovu simptoma. Potpuna slika o stanju mikroflore može se dobiti laboratorijskim ispitivanjem. Najčešće stručnjaci propisuju koprogram i kulturu stolice.

Opća analiza stolice (koprogram) omogućava vam da identificirate odstupanja u probavnoj funkciji želuca. Glavni pokazatelji su mikroskopske (broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca), hemijske (prisustvo proteina, hemoglobina) i fizičke (boja, miris, konzistencija) karakteristike fecesa.

Analiza za disbakteriozu (kultura) omogućava vam da saznate omjer patogene i korisne mikroflore, a također određuje osjetljivost mikroorganizama na lijekove. Tokom procesa istraživanja stvaraju se povoljni uslovi za razmnožavanje kolonija bakterija, a nakon nekog vremena se izračunava njihov broj.

Biohemijska metoda istraživanja

Moderniji i precizniji način za proučavanje stanja crijevne mikroflore. Biohemijska analiza vam omogućava da odredite nivo hlapljivih masnih kiselina (metabolita) koje oslobađaju različite bakterije tokom svog životnog procesa. Značajna prednost ove metode je brzina njene implementacije.

Osim proučavanja mikroflore, ekspresnom metodom možete utvrditi prisutnost patologija probavnog trakta, koje izazivaju povećanje broja patogena. Biokemijska analiza za disbakteriozu je vrlo osjetljiva, što vam omogućava da dobijete najpouzdanije rezultate. Može se podnijeti čak i dan nakon prikupljanja materijala - to neće utjecati na rezultat.

Normalni pokazatelji analize za disbiozu kod djeteta mlađeg od godinu dana

Ovisno o dobi pacijenta, norme za laboratorijske pretrage će se razlikovati. Test stolice na disbakteriozu kod dojenčeta pomoći će u određivanju broja bakterija i, ako je potrebno, odabiru specifične terapije lijekovima. U zdrave djece mlađe od 1 godine crijevna mikroflora uključuje:

• Laktobacili 10 6 -107.
• Bacteroides - do 108.
• Bifidobakterije 10 10 -10 11.
• Enterokoki - 10 5 -10 7.
• Klostridija - do 10 3.
• Eubakterije - 10 6 -10 7.
• Escherechia - 10 6 -10 7.
• Saprofitni stafilokok - do 10 4.
• Peptostreptokoki - do 10 5.
• Gljive iz roda Candida - do 10 3.
• Escherichia coli (ukupna količina) - 300-400 (miliona/g).
• Patogene enterobakterije - 0.
• Staphylococcus aureus - 0.

Vrijednosti variraju u zavisnosti od ishrane bebe - veštačke prilagođene formule ili prirodnog hranjenja. Za određivanje tačne vrijednosti potrebno je pridržavati se određenih pravila za pripremu i prikupljanje stolice za istraživanje.

Kako protumačiti rezultat analize?

Rezultati laboratorijskih testova obično koriste jedinicu CFU. Prikazuje broj jedinica bakterija koje formiraju kolonije u jednom gramu test materijala (izmet). Upravo na ovu vrijednost ljekar koji prisustvuje obraća pažnju. Dešifriranje analize stolice za disbakteriozu potvrdit će ili opovrgnuti patološko stanje crijevne mikroflore.

Najvažniji mikroorganizmi u mikroflori su laktobakterije i bifidobakterije. Prvi pomažu u održavanju kiselosti, aktiviraju proces hvatanja i probave patogenih agenasa (fagocitoza) i razgrađuju mliječni šećer. Bifidobakterije su glavni "stanovnici" crijeva, štiteći ga od napada štetnih mikroorganizama. Odrasla osoba ih ima nešto manje nego dijete prve godine života. Normalna vrijednost je 10 8 -10 9.

Ešerihija je neophodna za borbu protiv infekcija i jačanje imunog sistema. Ova vrsta bakterija se inače nalazi u crijevima svake osobe (10 7 -10 8). Smanjenje njihovog broja ukazuje na moguću helmintičku infestaciju, lošu prehranu ili crijevnu infekciju.

Bakteroidi (pospješuju varenje hrane) nisu otkriveni kod djece mlađe od 6 mjeseci. Za odrasle i bebe starije od 7 mjeseci, broj ove vrste bakterija ne bi trebao biti veći od 10 8. Fluktuacije ove vrijednosti ukazuju na crijevnu bolest, višak masti u konzumiranoj hrani. Vrijednost se također mijenja kada se podvrgne liječenju antibioticima.

Analiza na disbakteriozu pomaže u identifikaciji broja patogenih i oportunističkih bakterija kao što su stafilokoki, laktoza-negativne enterobakterije, klostridije, Proteus, Klebsiella. Patogeni mikroorganizmi uopće ne bi trebali biti prisutni u probavnom sistemu zdrave osobe. Povećanje broja oportunističkih bakterija uočava se samo tijekom zarazne bolesti ili nakon liječenja antibakterijskim sredstvima.

Kako se pripremiti za test na disbakteriozu?

Da biste dobili pouzdane vrijednosti u procesu ispitivanja stolice na disbakteriozu, potrebno je pravilno pripremiti i prikupiti materijal. Prije svega, pacijent treba prestati uzimati lijekove nekoliko dana prije pregleda. Ako se to ne može učiniti, potrebno je obavijestiti ljekara.

Sakupite izmet nakon samopražnjenja (bez upotrebe laksativa ili klistira) u posebnu sterilnu posudu, koja se može kupiti u ljekarni. Za provođenje analize za disbakteriozu trebat će vam mala količina materijala (oko čajne žličice). Nečistoće u obliku krvi i sluzi uzimaju se za dijagnozu bez greške!

Nakon punjenja posude, morate dobro zatvoriti poklopac kako biste spriječili ulazak stranih bakterija i zraka.

Materijal za laboratorijska ispitivanja mora biti dostavljen u roku od 3 sata. Analiza se radi ujutro.

Kako prikupiti izmet od bebe?

Dešifriranje analize za disbakteriozu direktno ovisi o pravilnom prikupljanju materijala. Posebnu pažnju treba obratiti ako se studija provodi na dojenčetu. Da biste sakupili izmet od vaše bebe, potrebno je da koristite sljedeća uputstva:

1. Stavite bebu na čistu pelenu ili uljanu krpu i skinite pelenu.
2. Napravite stimulativnu masažu stomaka. Da biste to učinili, morate staviti ruku na područje pupka i laganim pritiskom praviti lagane kružne pokrete. Masažu možete izmjenjivati ​​sa savijanjem nogu prema trbuhu.
3. Bebi se može pomoći pri pražnjenju crijeva umetanjem cijevi za odvod plina u anus, čiji je vrh podmazan vazelinom ili kremom za bebe.
4. Izmet se sakuplja iz pelena (ulje) u posudu posebnom lopaticom. Materijal se može čuvati u frižideru, ali ne duže od 6 sati.

Ne možete koristiti stolicu iz pelena ili kahlice za analizu!

Gdje se mogu testirati na disbakteriozu?

Uputnicu za testiranje možete dobiti od Vašeg ljekara (generalista, pedijatar, infektolog, gastroenterolog) u ambulanti. Laboratorijska dijagnostika se može izvoditi iu državnim ustanovama iu privatnim klinikama.

U ambulanti u mjestu prebivališta, studije (kultura, koprogram) se izvode besplatno. U privatnoj laboratoriji možete se podvrgnuti biohemijskoj analizi na disbakteriozu, čija cijena ovisi o lokaciji i opremi. Jednostavan bakteriološki pregled koštat će 800-1100 rubalja, a za ekspresnu analizu morat ćete platiti od 1300 rubalja.

Prevencija disbakterioze

Da bi se izbjegao disbalans crijevne mikroflore, potrebno je prije svega pravilno uzimati antibakterijske lijekove i pridržavati se režima liječenja koji je propisao liječnik. U periodu antibiotske terapije paralelno se propisuju probiotici.

Važno je održavati pravilnu ishranu i konzumirati fermentisane mlečne proizvode. Glavna mjera prevencije disbioze kod novorođenčadi je dojenje i pravilno

Disbakterioza je kršenje ne samo kvantitativnog sadržaja mikroorganizama u crijevima, već i proporcionalnog omjera. Pravilna ravnoteža osigurava neophodan proces varenja i pomaže enzimskim sistemima.

Karakteristike ishrane vezane za uzrast praćene su promenama u zahtevima za. Stoga se ono što je optimalno za dojenče smatra kršenjem za odraslu osobu i obrnuto.

Izmet za disbakteriozu je složena analiza. Zahtijeva usklađenost:

• preliminarna priprema;
• pravila za sakupljanje stolice;
• izolacija svake grupe mikroorganizama;
• diferencijacija sa patološkom florom.

Neka istraživanja zahtijevaju biohemijske metode, a po potrebi se radi i bakteriološka kultura na disbakteriozu na posebnim hranljivim podlogama. Stoga ispitivanje stolice na disbakteriozu provode iskusni laboratorijski asistenti sa posebnom obukom.

Malo o crijevnim mikroorganizmima

Više od 500 vrsta mikroorganizama živi u ljudskom crijevu. Njihovi zadaci:

• pomoć u razgradnji supstanci unesenih hranom do stanja koje omogućava slobodan prolaz kroz zid u krvotok;
• uklanjaju toksine i plinove koji nastaju tokom procesa probave i sprječavaju truljenje;
• ubrzati eliminaciju nepotrebnih štetnih tvari;
• proizvode enzime koji nedostaju tijelu za vitalne funkcije;
• sintetizirati esencijalne vitamine;
• osiguravanje učešća u sintezi komponenti za imunitet.

Dokazano je da su bifidobakterije sposobne da luče specifične supstance sa antikancerogenim dejstvom.

Svi mikroorganizmi se dijele:

• za korisne - obavljaju gore navedene funkcije, održavaju zdravlje (bifidobakterije - 95% ukupnog sastava, laktobacili do 5%, Escherichia);
• uslovno patogeni - postaju patogeni u prisustvu potrebnih uslova (promene acido-bazne ravnoteže životne sredine, smanjenje imuniteta usled duge ili teške bolesti), stafilokoki, enterokoki, klostridije, gljivice roda Candida mogu postanu bakterije "izdajice";
• štetni ili patogeni – kada uđu u organizam, izazivaju crijevna oboljenja (salmonela, šigela).

Helicobacter je lokaliziran u području pylorusa želuca. Oni su jedan od važnih uzroka gastritisa, peptičkih ulkusa i raka. Mogu se izolovati iz pljuvačke i izmeta zaražene osobe. Nalazi se u 2/3 populacije.

Helicobacter se do sada smatra jedinim mikroorganizmom koji preživi u uslovima kiselog želudačnog soka

Dekodiranje testa stolice za disbakteriozu daje informacije o kvantitativnom i kvalitativnom sastavu mikroflore i upozorava na opasna odstupanja. Prema načinu dobijanja energije mikroorganizmi se dijele:

• aerobni - održiv samo u prisustvu kiseonika (enterobakterije, laktobacili, streptokoki, stafilokoki, gljivice);
• anaerobni - razvijaju se bez pristupa kisiku, otporni su (bifidobakterije, enterokoki, klostridije).

Normalno, ljudski organizam je zaštićen od širenja bakterijske flore i gljivica iz crijeva u želudac i druge dijelove probavnog trakta. Prepreke su:

• hlorovodonična kiselina želučanog soka, koja uništava određene vrste mikroorganizama;
• prisustvo ileocekalne valvule na granici između ileuma (posljednjeg u tankom crijevu) i cekuma (početnog dijela debelog crijeva);
• sistem glatkih mišića koji reguliše peristaltičke talasne pokrete kako bi gurnuo sadržaj u jednom pravcu – od tankog ka debelom crevu.

Ileocekalni zalistak sprečava ulazak stolice sa mikroorganizmima odozdo prema gore

To se dešava kod zdrave osobe. Analiza stolice na disbakteriozu može pokazati kršenje odbrambenih mehanizama.

Kada je potrebno uraditi test stolice na disbakteriozu?

Disbakterioza nije bolest, već posljedica neke bolesti. Obično dovode do toga:

• kronične patologije probavnog sustava;
• rezultat upalnih procesa u crijevima s enterokolitisom različite etiologije;
• upotreba visokih doza i dugi kursevi antibiotika.

Promjene u zdravstvenom stanju mogu biti uzrokovane smanjenjem udjela korisnih mikroorganizama i povećanjem proliferacije oportunističkih patogena i štetočina. Nema specifičnih simptoma. Ali, s obzirom na neuspjeh u radu crijeva pacijenta, treba očekivati:

• poremećaji stolice (naizmjenični proljev i zatvor);
• nadutost (napuhavanje) zbog pojačanih procesa fermentacije u crijevima;
• napadi grčeva;
• pojava nesvarenih ostataka dijetalnih vlakana, sluzi, krvi u izmetu;
• smanjen apetit, nedovoljno debljanje kod djece;
• uobičajene alergijske reakcije;
• trajni plak na jeziku, zubima, loš zadah;
• krvarenje desni;
• povećan gubitak kose, lomljivi nokti;
• područja suhoće i ljuštenja na koži;
• znakovi smanjenog imuniteta, o čemu se može suditi po čestim prehladama i poteškoćama u liječenju.

Pacijentima se propisuje neophodan pregled radi postavljanja dijagnoze. Da bi se utvrdila uloga poremećene crijevne flore, liječnik će propisati analizu na crijevnu disbiozu. Studija je indicirana za pacijente koji se podvrgavaju kemoterapiji i terapiji zračenjem kako bi odabrali tretman održavanja.

Kako se testirati na crijevnu disbiozu?

Za pouzdane rezultate nije dovoljno imati kvalifikovane stručnjake i dobro opremljenu laboratoriju u blizini. Potrebno je poštovati zahtjeve za pripremu za analizu i pravilno prikupljati izmet.

Analiza na disbakteriozu može se ocijeniti pouzdanom ako je u prethodna tri dana iz prehrane isključena bilo koja hrana koja potiče procese fermentacije. To uključuje:

• alkohol;
• repa;
• jela od mesa i ribe.

Tri dana pre testa prestanite da koristite lekove kao što su:

• antibiotici;
• laksativi bilo koje vrste (uključujući rektalne supozitorije, ricinus i vazelin).

Prije defekacije dobro operite perineum i područje anusa sapunom. Sačekajte da se spontano pražnjenje crijeva prikupi, nemojte koristiti laksative. Ovaj zahtjev je težak za osobe sa stalnim zatvorom. Sakupite stolicu u sterilnu posudu, bez urina. Dobro zatvorite uzorak poklopcem.

Ako niste sigurni koliko dobro možete obraditi posuđe kod kuće, preporučujemo da kupite posebnu teglu u ljekarni

Ako postoji krvavi iscjedak ili sluz, to treba uključiti u prikupljeni materijal. Dijete treba sjesti na lonac, prethodno dobro oprati i isprati kipućom vodom.

Za provođenje istraživanja dovoljno je oko 10 g izmeta, zapremina je jednaka čajnoj žličici. Na poklopcu posude treba navesti inicijale i prezime pacijenta, datum rođenja, vrijeme i datum kada se radi.

Idealan način da se završi test na disbakteriozu je brza isporuka kontejnera u laboratoriju (ne kasnije od 40 minuta). Recimo dva sata. Može se čuvati u frižideru do četiri sata, ali ne i u zamrzivaču. Što je kašnjenje duže, to će više anaerobnih mikroorganizama umrijeti od kontakta sa zrakom. I to iskrivljuje dobijene rezultate.

Koje metode se koriste za otkrivanje disbakterioze?

Doktor predlaže prvo uzimanje stolice na opštu analizu, koja se zove koproskopija ili skatologija. Provodi se mikroskopiranjem kapi fecesa razrijeđene destilovanom vodom.

Ne postoji tačan broj bakterija. U rezultatima je važno da ljekar registruje smetnje u probavnom procesu. Kako bi se razjasnio uzrok, propisana je biokemijska ili bakteriološka dodatna studija.

Biohemijska metoda

Biohemijska analiza stolice na disbakteriozu omogućava vam da dobijete rezultate u roku od sat vremena. Metoda se zasniva na sposobnosti bakterija da luče masne kiseline. Analizom vrste kiselog sadržaja razlikuju se mikroorganizmi i utvrđuje lokalizacija u crijevima.

Prednosti metode su:

• komparativna brzina;
• mogućnost produženja roka isporuke u laboratoriju na jedan dan;
• sigurnost materijala kada se zamrzne u hladnjaku;
• tačnost informacija.

Za ispravno prikupljanje, za razliku od već date sheme, potrebno je:

• obezbijediti period nakon antibiotske terapije od najmanje dvije sedmice;
• žene treba da se uzdrže od testiranja ako im menstruacija nije u potpunosti završila;
• pokupiti komadiće izmeta iz različitih dijelova.

• sirćetna kiselina 5,35–6,41;
• propilen 1,63–1,95;
• ulje 1,6–1,9.

Na osnovu koncentracije masnih kiselina izvodi se zaključak o mogućem sastavu mikroorganizama u crijevima.

Metoda bakteriološke kulture

Bakteriološka kultura stolice za disbakteriozu je radno intenzivnija metoda istraživanja. Analizu treba uraditi što je prije moguće nakon defekacije.

Stolica se inokulira na ploče koje sadrže medij koji sadrži katalizator rasta.

Bakterije se razmnožavaju u roku od 4-5 dana. Koliko se radi analiza disbakterioze određuje vrijeme potrebno za proces rasta. Oni su mnogo veći nego u biohemijskim istraživanjima, jer je potrebno ne samo izračunati kvantitativni indikator, već i identificirati mikroorganizme po njihovim svojstvima. Rezultati se iskazuju u CFU/g (jedinice koje formiraju kolonije).

Normalna distribucija mikroorganizama trebala bi odgovarati sljedećoj shemi:

• bifidobakterije 10 8 –10 10;
• laktobacili i Escherichia 10 6 –10 9;
• streptokoki 10 5 –10 7;
• nehemolitički stafilokoki 10 4 –10 5;
• klostridija 10 3 –10 5;
• uslovno patogene enterobakterije 10 3 –10 4 ;
• hemolitičke stafilokoke manje od 10 3 CFU/g.

Broj bakterija kod djece mlađe od godinu dana tokom dojenja razlikuje se od odraslih:

• bifidobakterije čine 10 10 –10 11;
• laktobacili 10 6 –10 7 .

Na osnovu poremećenog omjera mikroorganizama dolazi se do zaključka o crijevnoj disbiozi.

Nedostaci metode su:

• značajno izobličenje rezultata u zavisnosti od kašnjenja u isporuci materijala;
• nedostatak uračunavanja mukoznih bakterija pronađenih u debelom crijevu;
• smrt anaerobnih mikroorganizama u kontaktu sa kiseonikom.

Zaključak ukazuje na stepen disbakterioze

Šta pokazuje test stolice na disbakteriozu?

Na osnovu rezultata svih studija dešifruje se analiza za disbakteriozu kod odraslih. Uzima u obzir izolovane mikroorganizme i njihovu količinu:

Rezultati analize moraju se pažljivo tretirati kako u smislu sprječavanja razvoja bolesti u budućnosti tako i prilikom odabira optimalnog liječenja.

Bolesti povezane s poremećajem bakterijske flore (disbakterioza) ljudskog tijela ne smatraju se najopasnijima u usporedbi, na primjer, sa kardiovaskularnim ili onkološkim bolestima. U većini slučajeva ne dovode do iznenadne smrti pacijenta, ali prisutni simptomi mogu značajno otežati život.

Često se ove promjene u mikroflori mogu pojaviti dugo vremena bez izraženih znakova, a samo manje manifestacije ponekad će smetati pacijentu. Jedini način za otkrivanje ovih abnormalnosti je laboratorijska dijagnostika stolice na disbakteriozu.

Kao rezultat jeftine i prilično brze studije, bit će moguće saznati postoji li patološki pomak u kvantitativnom i vrstnom sastavu crijevne mikroflore. Detaljno tumačenje analize stolice za disbakteriozu omogućit će utvrđivanje prisutnosti određene bolesti, što će omogućiti liječniku da propisuje najefikasniju terapiju.

Glavne dijagnostičke karakteristike

Analiza uzorka stolice na disbakteriozu je laboratorijski test kojim se utvrđuje sadržaj bakterija i drugih mikroorganizama u crijevnom traktu. Vrijednost korisne mikroflore za ljudsko zdravlje je poznata čak i onima koji se ne bave medicinom. U ljudskom tijelu, a posebno u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu), postoji više od 1.000 bakterija, predstavljenih širokim spektrom karakteristika vrsta.

Ovi mikroorganizmi aktivno učestvuju u probavnim procesima i apsorpciji nutrijenata neophodnih za adekvatan život čovjeka. Stoga promjena njihovog kvantitativnog ili kvalitativnog sastava odmah utječe na disfunkciju jednog ili drugog probavnog organa, koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. U nekim slučajevima, disbioza se može razviti latentno (latentno) i pojaviti se i kod najmanjeg nepovoljnog faktora (na primjer, stres).

Najčešće se ovaj pregled propisuje za djecu, jer su najosjetljivija na disbakteriozu. Može se razviti kada se zarazi tokom dojenja, kroz prljave ruke ili zbog činjenice da se iz nekog razloga ispravna mikroflora nije uspjela formirati u crijevima djeteta. Osim toga, bolest se često opaža nakon dugotrajne antibakterijske terapije, jer se uništavaju ne samo patogeni mikroorganizmi, već i korisni.

Patologija se najčešće manifestira kao poremećaj gastrointestinalnog trakta - proljev, zatvor, nadutost i bol u trbuhu. Zatim se dodaju prošireni simptomi intoksikacije tijela - dehidracija, tahikardija itd. Sve bakterije koje žive u crijevima podijeljene su u tri grupe:

• normalni ili korisni mikroorganizmi (laktobakterije, bifidobakterije i ešerihije) - obezbeđuju adekvatno funkcionisanje probavnog sistema, kao i svojevrsnu zaštitu od štetnih mikroba;
• oportunistički (kandida, klostridija, enterokoki, stafilokoki), koji pod utjecajem određenih faktora mogu postati patogeni i dovesti do različitih bolesti;
• patogeni mikroorganizmi (salmonela, šigela i drugi), koji ulaskom u ljudski organizam, tačnije u crijeva, uzrokuju razvoj ozbiljnih zaraznih bolesti.

Referenca! Za praktičnost procjene norme i utvrđivanja odstupanja, sastav crijevne mikroflore sistematiziran je u tabelama. Kvantitativni sadržaj bakterija je naznačen u jedinicama koje formiraju kolonije (CFU) koje se nalaze u 1 gramu fecesa.

Indikatori normalne crijevne mikroflore

Kao što je gore spomenuto, oko 1000 različitih vrsta mikroorganizama živi u crijevima zdrave osobe, ali nema smisla sve ih identificirati tokom analize. Osim toga, to će biti predug i radno intenzivan proces. Za procjenu stanja mikroflore proučavaju se samo pojedine vrste, čiji broj direktno utječe na normalno funkcioniranje tijela.

Pokazatelji komponenti crijevne mikroflore, prihvaćeni kao norma

Bifidobakterije

Ova vrsta čini gotovo 95% cjelokupne crijevne mikroflore. Bifidobakterije učestvuju u sintezi vitamina B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12), kao i vitamina K. Osim toga, podstiču apsorpciju vitamina D. Zahvaljujući proizvodnji specijalnih supstanci neophodnih za život, štite ljudski organizam od „štetnih“ bakterija i na taj način učestvuju u održavanju imuniteta. Indikatori prihvaćeni kao norma za dojenčad (do 1 godine) izgledaju kao 10 10 -10 11 CFU/g, za stariju djecu - 10 9 -10 10 CFU/g, a za odrasle - 10 8 -10 10 CFU/g.

Promjena, odnosno smanjenje sadržaja bifidobakterija može nastati zbog:

• uzimanje antibiotika, NSAIL (nesteroidnih protuupalnih lijekova), kao što su aspirin, analgin i laksativi;
• neuravnotežena ishrana (višak ili nedostatak masti, proteina ili ugljenih hidrata, nepravilna ishrana, veštačko hranjenje);
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, holecistitis, pankreatitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu);
• poremećaji u proizvodnji enzima (celijakija, nedostatak laktaze);
• crijevne (salmoneloze, dizenterija) i virusne infekcije;
• patologije imunološkog sistema (imunodeficijencije, alergije);
• promjene klimatskih zona, stresni uslovi.

Laktobacili

Ovi mikroorganizmi, uprkos relativno nižem sadržaju (otprilike 4-6% ukupne crijevne flore), važni su kao i bifidobakterije. Osiguravaju održavanje potrebnog pH nivoa i proizvodnju većine supstanci: vodikovog peroksida, mliječne i octene kiseline, laktocina i acidofilusa.

Proizvodi dobiveni kao rezultat vitalne aktivnosti laktobacila koriste se u ljudskom tijelu za neutralizaciju i uništavanje štetnih mikroba, a koriste se i za proizvodnju laktoze. Normalan sadržaj laktobacila kod dece mlađe od 1 godine je 10 6 -10 7 CFU/g, kod starije dece - 10 7 -10 8, a kod odraslih - 10 6 -10 8 CFU/g.

Referenca! Razlozi smanjenja broja laktobacila potpuno su identični faktorima za smanjenje bifidobakterija. Odnosno, pod istim uslovima, u crevima se primećuje promena sadržaja obe gore navedene vrste.

Escherichia (Escherichia coli)

Ova vrsta bakterija pojavljuje se u ljudskom tijelu od rođenja i ostaje tamo cijeli život. Njihova uloga je da sintetiziraju vitamin K i grupu B, obrađuju glukozu i proizvode kolicine (supstance slične antibioticima) koji poboljšavaju kvalitetu imunološkog sistema. Norma Escherichia za sve uzraste je ista, i kreće se u rasponu od 10 7 -10 8 CFU/g.

Glavni razlozi koji dovode do smanjenja broja ovih mikroorganizama su sljedeći:

• antibakterijska terapija;
• infekcija helmintima;
• neuravnotežena prehrana;
• crijevne i virusne infekcije;
• neredovno jedenje, post;
• umjetno hranjenje (kod dojenčadi).

Escherichia coli je jedna od vrsta mikroorganizama korisnih za ljudski organizam.

Bacteroides

Ova vrsta mikroorganizama ima jednu glavnu funkciju - učešće u probavnom procesu, tačnije u preradi masti. Bakteroidi po pravilu nisu prisutni u organizmu novorođenčadi, već se pojavljuju od otprilike 8-9 mjeseci starosti. Normalne vrijednosti za sve pacijente, bez obzira na njihovu starost, karakteriziraju razine od 10 7 -10 8 CFU/g.

Patološke promjene vrijednosti, naviše ili naniže, mogu se javiti prilikom uzimanja antibiotika ili oboljevanja od crijevnih i virusnih zaraznih bolesti. Često dolazi i do povećanja broja bakteroida zbog lipidne dijete, koja uključuje konzumiranje prekomjerne količine masne hrane.

Peptostreptococci

Kod zdravog čovjeka ove bakterije žive samo u debelom crijevu, a kada uđu u druge organe ili se povećaju, dovode do pojave upalnih bolesti. Njihova glavna funkcija je da učestvuju u razgradnji bjelančevina i ugljikohidrata mliječne kiseline. Također, kao rezultat svoje vitalne aktivnosti, proizvode vodonik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid, što omogućava održavanje potrebnog pH nivoa.

Normalno, djeca mlađa od 1 godine sadrže 10 3 -10 5 CFU/g peptostreptokoka, dok kod starijih i odraslih osoba njihove vrijednosti ne bi trebale napuštati oznaku 10 5 -10 6. Brojnost ove vrste može se povećati kada jedu previše ugljikohidrata, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta ili zbog infekcije crijevnim infekcijama.

Enterokoki

Ova vrsta bakterija igra važnu ulogu u razgradnji ugljikohidrata i vitamina, kao i u održavanju imuniteta direktno u crijevima. Broj enterokoka ne bi trebao biti veći od broja E. coli, inače se može razviti određeni broj patologija.

Obično se ovi mikroorganizmi kod beba mlađih od godinu dana nalaze u rasponu od 10 5 -10 7 CFU/g, dok bi kod starije djece i odraslih vrijednosti trebale biti od 10 5 do 10 8 CFU/g. Broj vrsta može se povećati zbog loše ishrane, smanjenog imuniteta, alergija na hranu, imunoloških bolesti, infekcije helmintima, terapije antibioticima (ako je otporna na lijekove) ili smanjenja broja ešerihija.

Staphylococcus

Postoje dvije vrste ovih mikroorganizama - patogeni stafilokoki i saprofitni, koji se klasificiraju kao oportunistički. Prvi uključuju hemolitički, plazma-koagulacijski tip mikroorganizma, kao i najopasniji - Staphylococcus aureus. U drugu grupu spadaju nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok nije obavezna komponenta normalne mikroflore debelog i tankog crijeva - ulazi u tijelo izvana zajedno s hranom. Istovremeno, unošenje Staphylococcus aureus u gastrointestinalni trakt obično dovodi do toksičnih infekcija.

Putevi infekcije ovim bakterijama su prilično raznoliki, počevši od prljavih ruku, prehrambenih proizvoda, pa sve do bolničkih zaraznih bolesti. Normalnim pokazateljima za saprofitne stafilokoke smatraju se vrijednosti ≤10 4 CFU/g, dok se patogenom ekspandiranom analizom stolice na disbakteriozu kod zdrave osobe uopće ne treba otkrivati.

Vrste bakterija koje čine ljudsku crijevnu mikrofloru

Clostridia

Ovi mikroorganizmi sudjeluju u razgradnji proteina, što rezultira oslobađanjem toksičnih tvari indola i skatola. U malim količinama, ove kemikalije su stimulansi crijevne pokretljivosti, što pomaže poboljšanju njegove aktivnosti povezane s evakuacijom fecesa.

S povećanjem broja klostridija proizvodi se znatno više toksičnih tvari, što može uzrokovati razvoj truležne dispepsije. Povećanje mikroorganizama u izmetu uočava se prekomjernom konzumacijom proteinske hrane. Normalno, ovih bakterija više ne bi trebalo biti: kod djece mlađe od godinu dana 10 3 CFU/g, kod svih ostalih ljudi 10 5 CFU/g.

Candida (bakterije-gljive slične kvascu)

Prekoračenje normalnih vrijednosti roda Candida (bebe mlađe od jedne godine - 10 3 CFU/g i druge starosne kategorije - 10 4 CFU/g) često dovodi do fermentativne dispepsije. Također, značajan porast jedinki ove vrste može izazvati pojavu kandidijaze (drozda) različitih lokalizacija. Kao glavni razlozi povećanja broja kandide smatraju se:

• antibakterijska terapija koja se ne kombinira s antifungalnim lijekovima;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva, trudnoća;
• prekomjeran sadržaj ugljikohidratne hrane u prehrani;
• dijabetes melitus, stres.

Bitan! Vrijedi napomenuti da će pažljiv i pažljiv odnos prema tijelu, pravilna prehrana i pažljivo odabrane mogućnosti liječenja pomoći da oportunističku floru zadržimo pod kontrolom, sprječavajući njeno umnožavanje.

Patogena mikroflora

Glavni uzročnici crijevnih infekcija su enterobakterije Salmonella i Shigella. Crijevne infekcije su skup zaraznih bolesti lokaliziranih u probavnim organima. Infekcija nastaje kao rezultat prodiranja patogenog mikroba kroz usta, najčešće prilikom pijenja vode ili jedenja hrane. Postoji oko 30 sličnih bolesti - to su: trbušni tifus, kolera, botulizam, dizenterija, salmoneloza itd.

Najbezopasnije od njih je trovanje hranom. Uzročnici ovih patologija mogu biti sami mikroorganizmi i toksini koje proizvode (javlja se kod botulizma). Neki od patogenih mikroba mogu dovesti do kroničnog gastritisa, peptičkih ulkusa, pa čak i tumora želuca ili crijeva.

Salmonella

Bakterija izaziva bolest zvanu salmoneloza. Njegova glavna karakteristika je izraženo oštećenje crijeva, praćeno simptomima intoksikacije. Glavni nosioci mikroba su vodene ptice. Infekcija nastaje konzumiranjem sirovog ili loše obrađenog sirovog mesa ili jaja, kontaktom sa vektorima ili kontaminiranom vodom i lošom higijenom ruku.

Shigella

Ulazak mikroorganizma u organizam dovodi do bolesti zvane dizenterija, koja je praćena teškim toksičnim oštećenjem crijeva. Najčešći izvori infekcije su sirovo povrće, voda, mliječni proizvodi i osobe s dizenterijom.

Možete se razboljeti i kao posljedica loše higijene ruku ili kontakta sa kontaminiranim površinama (posuđe, igračke). Kod zdrave osobe rezultati testova na disbakteriozu ne bi trebali sadržavati salmonelu, šigelu i druge patogene mikroorganizme!

Dešifrovanje testa za disbakteriozu kod dojenčadi omogućava doktoru da shvati stanje bebinog gastrointestinalnog trakta. Kod dece je ova analiza posebno relevantna u smislu da beba, za razliku od odrasle osobe, nije u stanju da kaže šta ga muči, već to izražava na sebi svojstven način - glasnim plačem. Stoga, kada postane očito da beba doživljava neku vrstu neugodnosti povezane s probavom, liječnik propisuje bebi test na disbakteriozu.

Disbakterioza je stanje u kojem razina oportunističkih i patogenih bakterija u crijevima počinje premašivati ​​broj korisne mikroflore. Kada se to dogodi, pacijent doživljava zatvor, proljev, nelagodu u trbuhu i alergije.

Da biste razumjeli zašto se to događa, morate razumjeti koja je crijevna mikroflora. Činjenica je da u crijevima žive mikroorganizmi koji osiguravaju normalnu probavu hrane. Zahvaljujući tome, tijelo dobiva sve tvari potrebne za njegov razvoj, a također osigurava otpornost organizma na infekcije.

Doktori identificiraju sljedeće vrste mikroorganizama koji žive u crijevima:

• Korisna mikroflora (laktobakterije, E. coli, bacteroides, bifidobakterije) - poboljšavaju probavu i podstiču apsorpciju hranljivih materija.

• Oportunističke patogene vrste (gljive, enterobakterije, nepatogene stafilokoke, Klebsiella, klostridija, hemolizirajuća Escherichia coli, Escherichia) - ako njihov broj premašuje normu, mogu izazvati pogoršanje zdravlja, pa su često uzrok dječjeg plača.

• Patogene bakterije (Aureus i drugi patogeni stafilokoki, patogene enterobakterije, salmonela, gljivice Candida) - ne bi trebalo da budu sadržane u zdravom organizmu.

Bifidobakterije su veoma korisni organizmi za normalan razvoj bebe. Stimuliraju pokretljivost crijeva i potiču normalno pražnjenje crijeva. Osim toga, bifidobakterije su uključene u probavu i razgradnju hrane, te potiču apsorpciju vitamina i mikroelemenata. Oni su također sposobni neutralizirati toksine.

Laktobacili pomažu imunološkom sistemu u borbi protiv alergena i učestvuju u proizvodnji laktaze i mliječne kiseline, koje su izuzetno neophodne za pravilno funkcioniranje crijeva. Stoga se njihov nedostatak kod beba očituje alergijama, zatvorom i nedostatkom laktaze.

Prisustvo E. coli je veoma važno za pravilno funkcionisanje organizma. Inhibira širenje štetnih bakterija po tijelu, a također uklanja kisik koji je opasan za život bifidobakterija i laktobacila. Ako se broj E. coli smanji kod odrasle osobe i djeteta, to će dovesti do oštećenja organizma od strane crva.

Zašto su štetne bakterije opasne?

Ako je broj oportunističkih i patogenih bakterija u prihvatljivim granicama, to nije opasno za organizam. Drugačija situacija je kada broj klostridija, klebsiele i drugih mikroorganizama prelazi dozvoljenu razinu.

Na primjer, ako se salmonela nađe u izmetu bebe, to ukazuje na razvoj crijevne bolesti, koja ima vrlo negativan učinak na bebu. Gljive iz roda Candida uvijek su prisutne u crijevima odraslih i djece, ali u malim količinama. Ako se iz nekog razloga počnu aktivno razmnožavati, koža u anusu će se oštetiti, što će biti popraćeno neugodnim svrbežom. Kako gljivica raste, ona će početi uništavati korisne mikroorganizme, što će dovesti do pojave siraste bijele sluzi (kandidijaza).

Prisutnost Staphylococcus aureus u fecesu bebe je također nepoželjna. Staphylococcus aureus lako ulazi u bebin organizam putem majčinog mlijeka i može uzrokovati crijevne smetnje, alergije, pojavu pustula na koži i sluzi u stolici. U teškim situacijama razvoj Staphylococcus aureus može uzrokovati hospitalizaciju.

Simptomi i norme

Kada klostridija, laktoza-negativne enterobakterije, Klebsiella, gljivice Candida, Staphylococcus aureus i drugi patogeni počnu prevladavati u crijevima nad korisnim mikroorganizmima, razvija se disbioza. Povećana proliferacija mikroba u bebi je praćena sljedećim simptomima:

• regurgitacija;
• dijareja;
• krv, sluz u stolici;
• zatvor;
• bolesti probavnog sistema;
• povećano nakupljanje gasova u želucu (naduvanost);
• alergijske reakcije;
• abdominalni bol;
• slab apetit;
• na jeziku ima tragova belog premaza;
• zadah;
• beba je često bolesna.

Prepisaće test za disbiozu za bebu tokom ili nakon terapije antibioticima. Ovi lijekovi mogu se nositi ne samo s patogenim bakterijama koje su utjecale na tijelo (klostridija, klebsiela, Staphylococcus aureus, itd.), već i ubijaju korisnu mikrofloru.

Disbakterioza se može otkriti samo analizom stolice. Zahvaljujući njemu, moguće je utvrditi koje su patogene bakterije premašile normu, što će omogućiti propisivanje ispravne terapije. To se objašnjava činjenicom da su za uništavanje gljivice Candida potrebne drugačije metode nego kod aktiviranja klostridija, Staphylococcus aureus, Klebsiella ili drugog patogena.

Normalno, broj korisnih i štetnih bakterija u crijevima bebe trebao bi varirati u sljedećim granicama:

Bakterije	Normalno za bebe			Djeca 1 god	Posle godinu dana
	Obrazac za hranjenje
	Prsa	Miješano	Veštačko
Bifidobakterije	10 7 -10 11	10 6 -10 9	10 6 -10 8	10 10 -10 11	10 9 -10 10
Laktobacili	10 5	10 4 -10 6	10 4 -10 6	10 6 -10 7	10 7 -10 8
E. coli	10 5 -10 8	10 6 -10 9	10 7 -10 9	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Laktoza negativne enterobakterije	10 3 -10 6	10 5 -10 7	10 5 -10 7	do 104	do 107
Enterokoki	—	10 5 -10 9	10 6 -10 9	10 6 -10 7	10 7 -10 8
Staphylococcus	10 2 -10 4	10 3 -105	10 3 -10 6	do 105	do 104
Clostridia	10 1 -10 3	10 2 -10 4	10 3 -10 6	do 105	do 105
Candida	10 2 -10 4	10 1 -10 3	10 2 -10 4	do 103	do 104

Ne isplati se samostalno liječiti dijete, imajući pri ruci samo transkript rezultata: liječnik mora propisati liječenje. Svaki od ovih patogena (klostridija, laktoza-negativna enterobakterija, Klebsiella, Escherichia) zahtijeva individualni pristup liječenju. U suprotnom, možete nanijeti ozbiljnu štetu bebi i izazvati razvoj kroničnih bolesti kojih se neće riješiti ni kao odrasla osoba.

Priprema i suptilnosti studije

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, dijete treba biti pravilno pripremljeno. Tri do četiri dana prije sakupljanja stolice, bebi nije potrebno davati novu hranu koju još nije jela. Negativna reakcija tijela na takvu hranu može iskriviti rezultate analize.

Takođe, nekoliko dana prije prikupljanja materijala morate prestati davati lijekove koje je ljekar prepisao vašoj bebi. Pošto svaki lek ima svoje karakteristike, lekar vam mora reći koliko dugo pre testa ne treba da ga uzimate. Isto važi i za lekove koji ublažavaju grčeve, kao i za laksative. Prije zahvata ne možete stavljati klistir ili koristiti rektalne supozitorije.

Prije nego počnete sakupljati izmet, bebu se mora dobro oprati kako sluz i drugi strani spojevi ne bi ušli u materijal. Izmet treba sakupljati nakon što beba urinira, očistiti urin iz noše ili imati rezervnu pri ruci. U suprotnom, ostaci urina, sluzi i drugih čestica mogu ući u stolicu i izobličiti materijal. Bolje je da se posavetujete sa svojim lekarom o tome kako pravilno sakupljati materijal od bebe koja ne ide na nošu.

Stolicu od djece najbolje je sakupljati ujutro. Ako u stolici ima sluzi ili krvi, moraju se uhvatiti. Posuda mora biti čista, po mogućnosti sterilizirana. Materijal na ispitivanje se mora dostaviti u laboratoriju u roku od dva sata nakon što je uzet: ako se izmet duže vrijeme ostavi na sobnoj temperaturi, on će se početi raspadati i neće biti moguće procijeniti crijevnu mikrofloru.

Ako govorimo o tome koliko će vremena trebati da analiza bude spremna, onda se kultura stolice za disbakteriozu radi za otprilike tjedan dana.

Postupak izgleda ovako: materijal se stavlja u poseban spremnik s hranjivim medijem. Nakon sedam dana klijaju svi mikroorganizmi (klebsiele, stafilokoki itd.) koji žive u fecesu, nakon čega se izračunava koliko ih ima u jednom gramu fecesa (COG/g). Ako se u stolici nađe sluz i krv, oni se takođe pregledaju.

Najčešće se koristi biohemijska analiza stolice za disbakteriozu. Smatra se preciznijim i bržim za izvođenje. Gastroenterolog postavlja dijagnozu tek kada analizira broj svih bakterija (klostridija, enterobakterije, klebsiele i drugih mikroorganizama).

Karakteristike terapije

Liječenje uvelike ovisi o tome koji su mikroorganizmi odstupili od norme, da li u stolici ima sluzi, krvi i drugih čestica kojih ne bi trebalo biti. Doktor, proučavajući rezultate, postavlja dijagnozu ne prije nego što analizira sve pokazatelje.

Ako transkript pokazuje smanjenje količine E. coli, to može ukazivati ​​na prisustvo crva u crijevima. Ponekad uzrok može biti smanjenje enzimske aktivnosti, zbog čega ova bakterija ne donosi nikakvu korist (iako ne šteti). Unatoč svim prednostima E. coli, njegov broj ne bi trebao prelaziti normu. Ako se to dogodi, to znači da se u tijelu razvija disbioza.

Što se tiče hemolitičke E. coli, kod male djece one bi trebale biti potpuno odsutne. Ovi patogeni proizvode toksine koji negativno utječu na nervni sistem i crijeva, a mogu uzrokovati i razne crijevne bolesti i alergije.

Nedostatak bifidobakterija i bakteroida dovodi do dugotrajnih crijevnih poremećaja i kod djece i kod odraslih. Ove bakterije se pojavljuju kod bebe desetog dana života. Istovremeno, djeca rođena carskim rezom imaju ih znatno manje od beba rođenih prirodnim putem.

Laktoza negativne enterobakterije kod djece i odraslih ne bi smjele prelaziti normu. Ako analiza pokaže njihovu povećanu proliferaciju, to može objasniti bebinu žgaravicu, regurgitaciju, podrigivanje i povećanu proizvodnju plinova. Enterokoki obično ne štete tijelu, a čak su i korisni. Ali ako je njihov broj veći od normalnog, oni će uzrokovati razvoj zaraznih bolesti zdjeličnih organa i mokraćnih puteva.

Dok nepatogeni stafilokoki ne štete organizmu (u granicama normale), prisustvo Staphylococcus aureus je opasno za djecu. Uzrokuje dijareju, povraćanje, bolove u trbuhu, visoku temperaturu kod bebe, sluz i krv su prisutni u stolici. Stoga bi Staphylococcus aureus trebao biti odsutan u izmetu dojenčadi . Ako je Staphylococcus aureus prisutan u tijelu, tada njegov učinak ovisi o korisnim bakterijama. Ako je njihov broj normalan, tijelo se ne boji Staphylococcus aureus i bebi nije potrebno liječenje. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Kada ljekar propisuje liječenje, njegova uputstva se moraju poštovati. Za uništavanje gljivica, klostridija, Klebsiella, laktoza-negativnih enterobakterija, Staphylococcus aureus, normalizaciju probavnog sustava i uklanjanje sluzi u izmetu, potrebni su posebni lijekovi dizajnirani za malu djecu.

Tokom liječenja posebnu pažnju treba obratiti na ishranu djece, jer se u mnogim slučajevima radi o pogrešno odabranoj ishrani koja uzrokuje rast klostridija, enterobakterija, klebsiele i drugih patogena. Dijeta se mora dogovoriti sa Vašim ljekarom. Ako je beba dojena, majka mora pratiti dijetu.

Ovo je patologija koju je svako iskusio barem jednom - od dojenčadi do odraslih. Da bi se identificirala crijevna patologija, liječnici savjetuju uzimanje testa stolice na disbakteriozu, oni će vam reći kako to učiniti ispravno i koje testove treba poduzeti.

Disbakterioza (bakterioza) je neravnoteža mikroorganizama u crijevima. S godinama se mijenja sastav hrane i crijevna mikroflora, pa su norme sadržaja bakterija u njoj različite kod djece i odraslih. I to nije bolest, već rezultat druge bolesti.

Postoje dvije vrste disbakterioze:

1. Bakterijski– preko patogenih bakterija;
2. Zarazno– kada infekcija prodire spolja.

Bakterijski:

• Hronična bolest probavnog sistema;
• Upala tankog i debelog crijeva istovremeno;
• Dugo su se uzimali antibiotici.

Infektivne - crijevne infekcije se javljaju uglavnom sa:

• Kršenje sanitarnih i higijenskih standarda;
• Nepravilno kuvanje.

Šta je disbioza?

Disbioza je neravnoteža svih postojećih vrsta mikroflore ljudskog organizma, a disbioza je neravnoteža samo bakterijskog sastava mikroflore. Uzroci disbioze su stalni stres, nepravilna prehrana i nekontrolirana upotreba antimikrobnih lijekova u liječenju svih vrsta infekcija. Znakovi disbioze nalaze se kod upale gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta vagine i oralne sluznice. Prate ih svrbež, proljev, zatvor, čirevi i pojavljuju se gnojne infekcije.

Znakovi disbioze

Test stolice na disbakteriozu daje se ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Kožne alergije;
• Nadimanje i bol u cijelom abdomenu;
• Dugo odsustvo stolice ili, obrnuto, proljev;
• Averzija prema određenoj hrani;
• Piling kože;
• lomljivi nokti i lomljiva kosa;
• Loš apetit;
• Zadah.

Pravila za uzimanje analize

Prije polaganja testa, morate se pripremiti za analizu:

Zahtjevi za skladištenje uzoraka za analizu

1 sat nakon uzimanja analize počinje umiranje mikroorganizama, pa uzorak treba dostaviti u laboratoriju u roku od pola sata, rok je 2 sata. Ako vrijeme ne odgovara, možete čuvati u frižideru do 4 sata. Uzorci uzoraka ne smiju biti zamrznuti.

Kakva bi trebala biti dijeta prije polaganja testova?

Tri dana prije testa ne treba konzumirati:

• Alkohol;
• Meso i riblji proizvodi;
• Začinjena i pržena hrana;
• Cikla i kupus;
• Mliječni proizvodi.

Načini

Postoje tri načina za testiranje na disbakteriozu:

1. Coprogram;
2. bakteriološki;
3. Biohemijski.

Hoće li koprogram pokazati disbiozu?

Koprogram je mikrobiološka analiza crijevne mikroflore, koja se koristi nakon dugotrajne primjene antibiotika koji nisu povezani s bolestima gastrointestinalnog trakta. I identificira patologiju pojavom izmeta i utvrđuje prisutnost:

• Fragmenti neprobavljene hrane;
• škrob;
• Helminti i njihova jajašca;
• Debeo;
• Krv i sluz.

Bakterioskopski pregled je prva faza mikrobiološke analize. Gusti dio stolice sastoji se od 30% mikroorganizama. U ovom slučaju, crijevna flora se mikroskopski ne razlikuje korištenjem obojenih preparata. Bakterioskopski je moguće izolovati jodofilnu floru i bacil tuberkuloze.

Bakteriološko istraživanje - koliko i kako se radi

Ako koprogram pokaže neravnotežu, tada liječnik propisuje precizniju studiju. Izvodi se bakteriološka kultura fecesa u hranljivoj podlozi. U nekim slučajevima se radi analiza na bakteriozu usne šupljine. Uzima se struganje sa oralne sluznice, a zatim se vrši tank. setva. Nakon 5-7 dana, kada se bakterije umnože, oni se prebrojavaju. Na osnovu rezultata bakteriološkog pregleda fecesa, specijalista daje mišljenje. Ako su u patološki proces uključeni i drugi organi osim crijeva, radi se detaljna analiza krvi i urina.

Biohemijska metoda

Biohemija stolice - ova vrsta analize daje rezultate za 1 sat. Prednost ove metode:

1. Relativna brzina;
2. Povećanje vremena dostave uzoraka u laboratoriju na 24 sata;
3. Uzorak možete zamrznuti u frižideru;
4. Tačnost dobijenih podataka.

Da biste dobili tačan rezultat biohemijske analize, morate:

• Prestanite uzimati antibiotike 2 sedmice prije uzimanja;
• Za žene, nemojte raditi testove dok vam ne završi menstruacija;
• Uzmite uzorke iz različitih dijelova stolice.

Biohemijska istraživanja mogu se provoditi paralelno sa koprogramom

Ako ove metode ne mogu potvrditi konačnu dijagnozu, onda se provodi temeljit pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok patologije.

Dekodiranje analize stolice

U crijevima postoji veliki broj bakterija i mikroorganizama. Za određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore potrebno je dešifrirati testove. Među njima su:

• Oportunistički patogeni (OPP)– enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandida;
• Patogena– salmonela, šingela.

Normalni mikrobiološki pejzaž, koji određuje optimalne proporcije, je sljedeći:

• Bifidobakterije – 10 do 8 – 10 do 10 stepeni;
• Lactobacilli i Escherichia – 10 u 6 – 10 u 9;
• Streptokoki – 10 u 5 – 10 u 7;
• Nehomolitički stafilokoki – 10 u 4 – 10 u 5;
• – 10 na 3 – 10 na 5;
• Oportunističke enterobakterije – 10 u 3 – 10 u 4;
• Hemolitički stafilokoki – 10 do 3.

Kod djece mlađe od godinu dana tokom dojenja:

• Bifidobakterije – 10 do 10 – 10 do 11 stepeni;
• Norma laktobacila – 10 do 6 – 10 do 7 stepeni;
• Klostridija – 10 do 2 – 10 do 3 stepena.

Svi ovi pokazatelji su naznačeni u CFU/g – jedinicama koje formiraju kolonije u 1 gramu uzorka.

Pri rođenju dijete nema mikroorganizama, a tek u dobi od dvije godine smatra se formiranim sadržaj crijevne mikroflore. On postepeno prima sve mikroorganizme zajedno sa majčinim mlekom. Ako porodilja nema antitijela na Staphylococcus aureus, dijete može dobiti disbakteriozu u porodilištu.

Ako rezultati ispitivanja ne odgovaraju gore navedenim parametrima, tj. smanjen, može se pretpostaviti da je došlo do disbakterioze.

Intestinalna mikroflora

Klostridija u analizi

Crijevna mikroflora se sastoji od mnogih vrsta mikroorganizama, jedan od njih je. Distribuiraju se u debelom crijevu. Oni su klasifikovani kao oportunistički. U normalnim uslovima ne nanose štetu organizmu. Ako se poveća broj klostridija, one će uzrokovati štetu organizmu i otrovati ga. Razlog povećanja može biti konzumacija velikih količina proteinske hrane (meso, riba, mahunarke, orašasti plodovi itd.). Klostridije također žive i razmnožavaju se u tlu, tako da morate održavati ruke i hranu čistima.

Patologija može dovesti do botulizma i tetanusa, koji mogu biti fatalni.

Šta je enterokok?

Ova vrsta bakterija doprinosi:

• Probava ugljikohidrata;
• Vitaminski spoj;
• Stvaranje imuniteta u crijevima.

Ako je broj enterokoka u stolici veći od broja E. coli, to može dovesti do patologija.

Zašto raste broj enterokoka:

• Zbog helminta;
• Nedostatak imuniteta:
• Alergija na bilo koji prehrambeni proizvod;
• Hrana lošeg kvaliteta;
• Smanjenje broja E. coli.

Bakteroidi su smanjeni - šta to znači?

Bakteroidi su aktivno uključeni u probavu masti. Nastaju u crevima bebe od osmog meseca. Broj bakteroida je ispod normalnog zbog:

• Liječenje antibioticima;
• Crijevne infekcije (dizenterija, salmonela, virusne infekcije).

Enterobacteriaceae

Žive uglavnom na sluznici tankog i debelog crijeva i nazivaju se anaerobnim, odnosno bez kisika. Patogena komponenta se preuzima infekcijom od osobe ili životinje, konzumiranjem nekvalitetnih jaja, mlijeka i mesa.

Broj ovih bakterija je oko 4% svih crijevnih bakterija, malo ih je, ali sudjeluju:

Ako je broj laktobacila smanjen to znači:

1. Korišteni su antibiotici, laksativi i nesteroidni protuupalni lijekovi;
2. Ishrana je bila netačna, korišćeno je natašte ili veštačko hranjenje (za bebe);
3. Bilo je crijevnih infekcija;
4. Postojale su kronične patologije gastrointestinalnog trakta;
5. Bila je to stresna situacija.

Bifidobakterije za crijeva

Bifidobakterije žive uglavnom u debelom crijevu. Postoje 24 soja ovih bakterija, odnosno čisto, homogeno potomstvo. bifidobakterije:

• Proizvode organske kiseline (mliječne, sirćetne, itd.);
• Održavati normalan pH;
• Štiti od patogene flore;
• Ubrzati hidrolizu proteina i otapanje vlakana;
• Jača peristaltiku crijeva;
• Pomaže u apsorpciji vitamina B, vitamina K i D;
• Ubrzavaju rad limfnog sistema i proizvodnju imunoglobulina, čime jačaju imuni sistem.

Kada se broj bifidobakterija smanji, javlja se proljev, zatvor, alergijske reakcije i pogoršanje imuniteta.

Escherichia coli

Bakterije vrste E. Coli nalaze se u crijevima ljudi i životinja. Oni su nepatogeni i pomažu u procesu probave i proizvodnji vitamina. Njihova glavna uloga je blokiranje prolaza patogenih bakterija. Ako nema patologije, onda je normalna količina ove E. coli 10 6 CFU/g.

Bakterije mliječne kiseline

Okosnicu normalne crijevne mikroflore čine bakterije mliječne kiseline. Smatraju se anaerobnim, odnosno kisik im je kontraindiciran. Sve bakterije mliječne kiseline prerađuju ugljikohidrate u mliječnu i octenu kiselinu i štite jetru od toksičnih tvari. Također poboljšavaju pokretljivost crijeva i proizvode vitamine i mikroelemente.

Video: Pregled stolice na disbakteriozu

Što učiniti ako se pojave simptomi disbioze?

Da biste uštedjeli vrijeme, postoji usluga na internetu - pitajte doktora na mreži, čak možete zakazati i pregled kod specijaliste. Vaš ljekar može preporučiti različite lijekove i biljne lijekove.

Biljna mješavina za disbiozu

Terapeutski učinak ljekovitog bilja je zbog činjenice da sadrži potrebne nutritivne enzime za crijevnu mikrofloru. Kolekcija je pripremljena od:

• Listovi mente – 1 dio;
• korijen valerijane - 2 dijela;
• Cvjetovi kamilice - 2 dijela;
• Maline - 2 dijela.

Kašiku mješavine dodajte u čašu kipuće vode, ostavite 10 sati i konzumirajte. Ova količina je dovoljna za do 3 puta. Djeca uzimaju jednu po jednu kašičicu. Kurs 1 mjesec.

Povratak