Radnje reanimacije u slučaju srčanog i respiratornog zastoja. Pravila ponašanja u vanrednim situacijama u slučaju srčanog zastoja

Postoji veliki broj faktori u našem problematičnom svijetu koji mogu dovesti do ljudske smrti. Ogroman broj ljudi umire svaki dan. Uzroci smrti mogu biti prirodni (starost, neizlječiva bolest) ili nasilni (nesreća, požar, utapanje, rat, itd.). Međutim, danas ostaje jedan uzrok smrti koji svake godine odnosi veliki broj života. Iako u u ovom slučaju smrt se može spriječiti - ovo Otkazivanje Srca, koji se često javlja iznenada, čak i kod potpuno zdravih ljudi. Učeni smo kako da pružimo prvu pomoć, međutim, kako praksa pokazuje, u takvoj situaciji ne može svako odmah da pruži neophodne mere za spas čoveka. Da biste sve uradili kako treba, morate znati sa čime se suočavate u ovom slučaju.

Kako utvrditi da je srce stalo. Simptomi srčanog zastoja.

Postoji nekoliko glavnih znakova po kojima se može utvrditi srčani zastoj.

Nema pulsa u velikim arterijama. Za određivanje pulsa potrebno je primijeniti prosjek i kažiprst u karotidnu arteriju i, ako se ne otkrije puls, treba odmah započeti s mjerama oživljavanja.
Nedostatak disanja. Disanje se može odrediti pomoću ogledala, koje se mora približiti nosu, a također i vizualno - pomoću pokreti disanja prsa.
Proširene zenice koje ne reaguju na svetlost. Potrebno je upaliti baterijsku lampu u oči i, ako nema reakcije (zenice se ne suže), to će ukazivati na prestanak rada miokarda.
Plava ili sive boje lica. Ako se prirodna ružičasta boja kože promijeni, to je tako važan znak, što ukazuje na poremećaj cirkulacije.
Gubitak svijesti koji se javlja u trajanju od 10-20 sekundi. Gubitak svijesti povezan je s ventrikularnom fibrilacijom ili asistolom. Određuje se tapšanjem po licu ili upotrebom zvučnih efekata (glasno pljeskanje, vrištanje).

Kako spasiti osobu. Koliko vremena imate? Prva pomoć i medicinska njega kod srčanog zastoja.

Ako se nađete blizu osobe koja ima ovu bolest, najvažnije je da ne oklijevate. Ti imaš samo 7 minuta tako da do srčanog zastoja dolazi za žrtvu bez ozbiljne posledice. Ako je moguće vratiti osobu u roku od 7-10 minuta, tada će pacijent najvjerovatnije imati psihički i neurološki poremećaji. Odložena pomoć će dovesti do dubokog invaliditeta žrtve, koja će ostati nesposobna za život.

Glavni zadatak u pružanju pomoći je obnavljanje disanja, otkucaja srca i pokretanje krvožilnog sistema, budući da kiseonik sa krvlju ulazi u ćelije i tkiva, bez čega je nemoguće postojanje vitalnih organa, posebno mozga.

Prije pružanja pomoći potrebno je uvjeriti se da je osoba bez svijesti. Pomozite žrtvi, pokušajte da je pozovete glasno. Ako ništa drugo ne uspije, vrijedi pružiti prvu pomoć, koja uključuje nekoliko osnovnih koraka.

Prvi korak je postavljanje pacijenta tvrda podloga i zabaci glavu unazad.
Nakon toga očistite disajne puteve od stranih tijela i sluzi.
Sljedeći korak je umjetna ventilacija (usta na usta ili nos)
Indirektna (vanjska) masaža srca. Prije nego počnete u ovoj fazi potrebno je izvesti “prekordijalni udarac” - udariti šakom unutra srednji dio grudne kosti. Glavna stvar je da udarac nije direktno u područje srca, jer to može pogoršati situaciju žrtve. Prekordijski udarac pomaže da se pacijent odmah reanimira ili pojačava učinak masaže srca. Nakon pripremnog postupka, ako pacijent nije mogao biti reanimiran, započnite vanjsku masažu.

Svaka dva do tri minuta potrebno je provjeriti stanje unesrećenog – puls, disanje, zjenice. Čim se pojavi disanje, oživljavanje se može prekinuti, ali ako se pojavi samo puls, potrebno je nastaviti s umjetnom ventilacijom. Masaža srca se mora raditi sve dok boja kože ne poprimi normalnu, prirodnu boju. Ako pacijenta nije moguće vratiti u život, pomoć se može prekinuti tek kada dođe ljekar koji može dati dozvolu za prekid reanimacije.

Važno je zapamtiti da su ove aktivnosti samo početna faza pomoći žrtvi, koja se mora obaviti prije dolaska ljekara.

Ljekari hitne pomoći koriste posebne metode kako bi dodatno podržali život žrtve. Glavni zadatak ljekara je obnavljanje pacijentovog disanja. Za to koriste ventilacija maskom. Ako ovu metodu ne pomaže ili je njegova upotreba nemoguća, onda pribjegavaju inkubacija traheje – ovu metodu je najefikasniji u osiguravanju prohodnosti disajnih puteva. Međutim, samo specijalista može ugraditi cijev u dušnik.

Da bi pokrenuli srce, doktori koriste defibrilator - uređaj koji utiče strujni udar na srčanom mišiću.

U pomoć ljekarima priskaču i specijalisti medicinski materijal. Glavni su:

Atropin– koristi se za asistoliju.
Epinefrin(adrenalin) – neophodan je za jačanje i ubrzanje otkucaja srca.
Sode bikarbone– često se koristi za produženi zastoj, posebno u slučajevima kada je srčani zastoj uzrokovan acidozom ili hiperkalemijom.
Lidokain , amiodaron I bretilijum tozilat– su antiaritmički lekovi.
Magnezijum sulfat pomaže u stabilizaciji srčanih stanica i stimulira njihovu aktivaciju
Kalcijum koristi se za hiperkalemiju.

Uzroci srčanog zastoja

Postoji nekoliko glavnih uzroka srčanog zastoja

Prvo mjesto zauzima ventrikularna fibrilacija. U 70-90% slučajeva jeste ovaj razlog je posljedica srčanog zastoja. Mišićna vlakna koja čine zidove ventrikula počinju se haotično skupljati, što dovodi do prekida u opskrbi krvlju organa i tkiva.

Drugo mjesto - ventrikularna asistola– potpuni prestanak električna aktivnost miokard, koji čini 5-10% slučajeva.

Ostali razlozi uključuju:

ventrikularni paroksizmalna tahikardija bez pulsa velika plovila;
elektromehanička disocijacija- električna aktivnost u obliku ritmičkih QRS kompleksa bez odgovarajućih ventrikularnih kontrakcija;

Postoji i genetska predispozicija - ovo Romano-Ward sindrom, što je povezano sa nasljeđivanjem ventrikularne fibrilacije.

Osim toga, prilično je zdrava osoba moguć je srčani zastoj, čiji uzrok mogu biti sljedeći faktori:

Hipotermija (telesna temperatura padne ispod 28 stepeni)
Električna ozljeda
Lijekovi: srčani glikozidi, adrenergički blokatori, analgetici, kao i anestetici
Utapanje
Nedostatak kisika, na primjer zbog gušenja
Srčana ishemija. Osobe sa koronarnom bolešću koje zloupotrebljavaju alkohol su u velikom riziku, jer se srčani zastoj u ovom slučaju javlja u skoro 30% slučajeva
Ateroskleroza
Arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve komore
Anafilaktički i hemoragični šok
Pušenje
Dob

Ako je prisutan jedan ili više faktora, trebali biste biti pažljiviji prema svom zdravlju. Preporučljivo je podvrgavati se redovnim pregledima kod kardiologa. Za praćenje rada srca moguće je koristiti uređaj Cardiovisor, uz pomoć kojeg ćete uvijek biti svjesni stanja vašeg glavnog organa. Redovno praćenje performansi kardiovaskularnog sistema omogućiće vam da živite punim životom.

Posljedice srčanog zastoja

Na naše najdublje žaljenje, samo 30% ljudi preživi srčani zastoj, a što je najgore normalan život, bez ozbiljnije štete po zdravlje, vraća se samo 3,5%. U osnovi, to se događa zbog činjenice da nije pružena pravovremena pomoć.

Posljedice srčanog zastoja uvelike zavise od toga koliko je brzo pružena pomoć žrtvi. Što se kasnije pacijent vrati u život, to je veća vjerovatnoća ozbiljne komplikacije. Nedostatak kiseonika vitalnim organima duže vreme dovodi do ishemija(gladovanje kiseonikom). Najčešće pacijenti koji su doživjeli srčani zastoj ishemijsko oštećenje mozga, jetre i bubrega, koji u velikoj meri utiču na dalji život osobe.

Snažna masaža srca može dovesti do prijeloma rebara i pneumotoraksa.

Srčani zastoj kod djece

Srčani zastoj kod djece– ovo je prilično rijedak fenomen, koji je, nažalost, svake godine sve češći. Uzroci ove patologije kod djece su različiti i vrlo često se otkrivaju tek nakon obdukcije. Najčešće se radi o genetskoj predispoziciji koja je povezana s abnormalnim funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema. Kako predvidjeti i spriječiti opasnost? Često kod djece, srčani zastoj je najavljen bradikardijom. Često respiratorna insuficijencija ili šok može dovesti do zastoja srca. Također, faktori ove patologije kod djece uključuju koronarnu bolest srca.

Ako ipak dijete ima srčani zastoj, važna je pravovremena i ispravna pomoć, ispravna mjere reanimacije sa strane ljekara, jer su oni ti koji će uticati na buduće zdravlje djeteta. Takve mjere uključuju pravilno izvedenu umjetnu ventilaciju, oksigenaciju (obogaćivanje tkiva i organa kisikom), kontrolu temperature, krvni pritisak, kao i nivo glukoze u krvi.
Prilikom izvođenja vanjske masaže srca potrebno je zapamtiti da dječja rebra nisu tako jaka i, što je najvažnije, nemojte pretjerivati s pritiskom na njih. U zavisnosti od uzrasta deteta, pritisak se vrši sa dva ili tri prsta, a indirektna masaža srca se radi novorođenčadi. thumbs, hvatajući rukama bebina grudi. Samo hvala pravi pristup doktori, opstanak je moguć i normalno zdravlje dete u buducnosti.
Niko od nas nije potpuno zaštićen od ove strašne pojave. Međutim, možemo se zaštititi i minimizirati vjerojatnost zastoja miokarda. Koristeći usluge usluge Kardi.ru,

Tvoje srce ti nikada neće dati neprijatna iznenađenja. Uostalom, redovno praćenje rada srca važan je korak ka zdravlju!

9. avgusta 2015 tigrica...s

Srce je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Kršenje njegove aktivnosti odmah utječe na funkcioniranje drugih organa i sistema. A prestanak rada srca vrlo brzo dovodi do prestanka vitalne aktivnosti, drugim riječima, do fatalni ishod. Međutim, u brojnim slučajevima ispravan rendering Prva pomoć pomaže u spašavanju života žrtve i čak smanjuje vjerojatnost komplikacija na nulu. Razgovarajmo na www.site malo detaljnije o tome šta je srčani zastoj, razmotrite uzroke i posljedice takvog fenomena i saznajte šta je prvo prva pomoć u slučaju srčanog zastoja, žrtvi je to potrebno.

Uzroci srčanog zastoja

Kao što smo već saznali, srčani zastoj je izuzetno izražen opasno stanje. Može se pojaviti potpuno iznenada, čak i kod naizgled zdrave osobe. Kod odraslih pacijenata iznenadni srčani zastoj najčešće je uzrokovan srčanim oboljenjima. U nekim slučajevima, prestanak aktivnosti ovog organa prvi je simptom takvih patologija. Tromboembolija se smatra drugim faktorima koji mogu uzrokovati srčani zastoj. plućna arterija, ozljede, poremećena ventilacija, kao i razne vrste metaboličkih poremećaja (uključujući predoziranje).

Kod djece srčani zastoj može biti uzrokovan traumom, trovanjem, raznim vrstama poremećaja disanja koje predstavljaju opstrukcija disajnih puteva, udisanje dima, infekcije itd.

Posljedice srčanog zastoja

Kada dođe do zastoja srca, oni oko vas imaju samo pet do sedam minuta da preduzmu prve mjere kako bi spasili život žrtve. Uglavnom, kasnije je moguće ponovo pokrenuti zaustavljeni organ, ali će posljedice biti posebno ozbiljne, bukvalno prije razvoja invaliditeta.

Pojava srčanog zastoja prvenstveno negativno utiče na stanje kičmene moždine i mozga. Ova područja čine samo dva do tri posto tjelesne težine, ali troše oko petnaest posto minutni volumen srca.

Prema statistikama, samo deset posto preživjelih nakon srčanog zastoja može nastaviti da vodi uobičajeni način života. Najčešće razvijaju neurološke poremećaje. To mogu biti različite vrste poremećaja svijesti, koje predstavljaju koma, vegetativno stanje, stupor i letargija. Slični problemi može postati još komplikovanije.

Mnogi pacijenti koji su pretrpjeli srčani zastoj suočeni su s problemom kortikalne sljepoće. Objašnjava se oštećenjem moždane kore uz potpuno očuvanje mrežnice, kao i optičkih nerava.

Takođe za moguće komplikacije takođe uključuju napade. Dakle napadi zabilježeno kod trećine pacijenata koji se nisu osvijestili odmah nakon reanimacije.

Prva pomoć za srčani zastoj (pre-bolnički)

Ako se sumnja na srčani zastoj, žrtvu treba odmah staviti na tvrdu podlogu. Prvo, treba preduzeti mere za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, trebate omotati komad tkanine oko prsta i gurnuti ga iz žrtve. donja vilica napred, dok istovremeno zabacuje glavu unazad. Onda bi trebalo da očistite usnoj šupljini od stranih tela.

Zatim morate odmah početi umjetna ventilacija pluća metodom usta na usta ili usta na nos. U prvom slučaju, pacijentova usta treba pritisnuti prstima, a zatim treba početi upuhivati zrak direktno u usnu šupljinu.
Učinkovitost takve manipulacije treba pratiti kretanjem prsnog koša - pomicanjem rebara gore-dolje. Sasvim je moguće staviti salvetu ili maramicu na usne žrtve. To će pomoći u izbjegavanju infekcije.

Treća tačka prve pomoći u slučaju srčanog zastoja je pružanje indirektna masaža ovog tela. Da biste to učinili, morate vizualno istaknuti donji dio prsne kosti, a zatim izmjeriti udaljenost dva poprečna prsta više od njenog donjeg ruba. Zatim, trebate spojiti prste, stavljajući jednu ruku na drugu. Postavite ispravljene ruke na pronađenu trećinu grudne kosti i izvršite ritmične kompresije grudnog koša. Morate izvesti sto pritisaka u minuti. Ako reanimaciju izvodi jedna osoba, potrebno je izvršiti dvije injekcije zraka na svakih petnaest kompresija. Ako postoji par aparata za reanimaciju, naduvavanje se vrši na svakih pet pritisaka.

Ruke treba da ostanu ravne, a kompresiju treba primeniti na način da ne dođe do slučajnog loma rebara. Da biste osigurali pasivni protok do srca, trebali biste se podići donjih udovažrtva pod uglom od trideset do četrdeset posto (savijanje treba proći kroz prepone).

Sve opisane mjere (vještačko disanje sa kompresijama grudnog koša) moraju se provoditi dok žrtva ne dobije puls na karotidna arterija, spontano disanje neće početi ili dok se osoba ne osvijesti. Ako se to ne dogodi, mjere reanimacije se provode do dolaska hitne pomoći ili u roku od trideset minuta. Pola sata nakon srčanog zastoja, kao što je poznato, nastupa biološka smrt.

Srčani zastoj je izuzetno ozbiljno stanje koje od drugih zahtijeva brzu i ispravnu reakciju.

Srčani zastoj - iznenadni prestanak efikasan rad srca. Karakteristični znaci: nedostatak svijesti, disanja i pulsa.

Algoritam prve pomoći za srčani zastoj

Algoritam prve pomoći sastoji se od četiri faze:

Provjera svijesti.
Provjera daha.
Kardiopulmonalne reanimacije.
Povezivanje defibrilatora.

Provjera svijesti

Prvi korak je da se utvrdi da li je osoba pri svijesti. Da biste to učinili, uzmite žrtvu za ruku i pitajte jednostavna pitanja: "Jesi li uredu? Možeš li me čuti? Ako čujete, stisnite ruku ili pomaknite nogu.”

Ako nema reakcije, stavite pacijenta na leđa.

Test daha

Za provjeru disanja potrebno je osigurati prohodnost disajnih puteva, za to:

Olabavite ili otkopčajte sve što otežava disanje: kragnu, kravatu, kaiš, pantalone.
Stavite jednu ruku na žrtvino čelo, a drugu ispod brade.
Lagano nagnite žrtvinu glavu unazad, pritiskajući čelo i podižući bradu.
Otvorite žrtvina usta i provjerite ima li stranih predmeta (ako ih ima, odmah ih uklonite).
Nakon što ste fiksirali ovaj položaj, nagnite uho prema ustima žrtve i pogledajte prema grudima i trbuhu. 10 sekundi pratite pokrete grudi i stomaka, slušajte svoje disanje.
Kada postoji disanje- dajte pacijenta, pozovite hitna pomoć i prati ga do dolaska ljekara.
Kada nema disanja:
1. Pozovite hitnu pomoć (ili sami ili pitajte druge).
2. Objasnite šta se dešava dispečeru: navedite da je pacijent u srčanom zastoju.
3. Započnite reanimaciju: kardiopulmonalne reanimacije.

Kardiopulmonalne reanimacije

Zamolite druge da donesu ili donesu automatizovani eksterni defibrilator (AED) ako ga imate u blizini. U suprotnom, započnite CPR.

Postavite žrtvu na čvrstu površinu i na široko područje kako biste započeli kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).
Izvedite CPR, počevši od masaže srca (30 kompresija grudnog koša i 2 udisaja kod odraslih; 15 kompresija i 2 udisaja kod djece, dojenčadi):
1. Kleknite i približite se žrtvi što je više moguće.
2. Otkopčajte (pocepajte) svoju odjeću tako da vidite grudni koš.
3. Postavite dlan na centar grudnog koša i donji dio grudne kosti, bez pritiska na xiphoidni nastavak (kraj donjeg dijela grudne kosti).
4. Stavite drugu ruku na prvu ili prekrižite prste tako da ne dodiruju rebra žrtve, inače možete slomiti rebra.
5. Izvršite konstantan pritisak na grudi do dubine od 5-6 cm.

Ključne točke:

Radite svojim jezgrom, a ne rukama. Inače ćete se vrlo brzo umoriti.
Držite ruke napetim i u strogo okomitom položaju.
Ne savijajte laktove.
Održavajte frekvenciju pritiska unutar 100 - 120 u minuti.
Pokušajte održati ravnotežu (vrijeme i dubina svakog pritiska = vrijeme i dubina povratka).

Nakon 30 kompresija na grudima, izvedite 2 umjetna disanja, za to:

Odmah uspostavite čist dišni put kao što je gore opisano.
Prstima ruke kojom držite žrtvu za čelo stisnite mu nos.
Zadržavajući položaj, hvatajte usta žrtve svojim usnama i postupno duvajte u zrak 1-2 sekunde dok se pacijentova prsa ne podignu.
Nakon toga zastanite, pogledajte u grudi (ako prolazi vazduh), udahnite i ponovite ponovo.

Bitan: ako se umjetno disanje ne može izvesti (povraćanje, ozljeda lica,...), tada se radi samo masaža srca sa frekvencijom od 100-120 pritisaka u minuti.

Ukoliko se u blizini nalaze ljudi koji poznaju tehniku masaže srca, preporučuje se da se menjate svake dve minute kako se ne bi previše umorili.

Povezivanje defibrilatora

Kada automatizovani eksterni defibrilator (AED) postane dostupan, povežite ga sa žrtvom.

Uključite defibrilator:
1. Otvorite kućište (pakovanje) - neki uređaji su opremljeni zaštitnom futrolom koja, kada se otvori, uključuje uređaj.
2. Pritisnite dugme za uključivanje/isključivanje defibrilatora. Čim se uređaj uključi, izvršit će se samotestiranje i oglasit će se zvuk koji pokazuje da je uređaj aktiviran.
3. Sve naredne radnje će se provoditi na osnovu preporuka robota (glas defibrilatora).
Spojite elektrode:
1. AED će od vas tražiti da spojite elektrode. Da biste to učinili, skinite ili izrežite odjeću koja pokriva žrtvina prsa (ako iz nekog razloga to ranije nije učinjeno).
2. Prije lijepljenja elektroda: ako je sanduk mokar, obrišite ga ručnikom, krpom, jednom riječju, osušite; u prisustvu linija kose– obrijati grudi (uključeni jednokratni brijači). Ovo se mora uraditi što je brže moguće.
3. Izvadite elektrode iz pakovanja i skinite zaštitni film sa njih.
4. Dijagram lokacije je naznačen na elektrodama - zalijepite ih kako je naznačeno. Prvi je ispod desne ključne kosti, drugi je na lijevoj strani grudnog koša 5-10 cm od pazuha. Elektrode moraju biti dobro zalijepljene za kožu.
5. Spojite kabel od elektroda do defibrilatora. Ako to nije učinjeno unaprijed, ili nisu date upute za defibrilator.
Nakon povezivanja, izvršit će se analiza otkucaja srca:
1. Defibrilator će početi analizirati funkcioniranje srca.
2. Zaustavite sve napore oživljavanja tokom testa.
3. Ne dirajte žrtvu.
4. Analiza koju obavi defibrilator pomoći će u identifikaciji otkucaji srca i potrebu za električnim pražnjenjem. Ako je potreban šok, defibrilator će se automatski napuniti i zatražiti (ili to učiniti sam - ovisno o vrsti defibrilatora) da isporuči električni udar.
Defibrilator će vas zamoliti da ne dodirujete pacijenta i pritisnite dugme za pokretanje električnog pražnjenja. Pokušajte postaviti defibrilator i potrebne materijale pored sebe, a ne na drugu stranu žrtve;
Nakon šoka, nastavite sa kardiopulmonalnom reanimacijom (30 kompresija grudnog koša i 2 spasilačka udisaja) dok se žrtvi ne bude bolje (disanje, puls, vraćanje svijesti) ili do dolaska hitne pomoći i slijedite upute defibrilatora.

Defibrilator se može isključiti samo ako to naredi ljekar..

Uzroci srčanog zastoja

Ventrikularna fibrilacija– abnormalni srčani ritam (brza, neorganizovana i neefikasna kontrakcija ventrikula).
Ventrikularna tahikardija– povećan broj otkucaja srca zbog abnormalne električne aktivnosti srca.
Dostupnost urođene mane srca, bolesti srca ili abnormalnosti krvnih sudova.
Otkazivanje Srca- nesposobnost srca da obezbedi normalno funkcionisanje tijelo. Počinje kratkim dahom preteranog umora i oticanje nogu.
Posljedica sljedećih faktora: dijabetes, zloupotreba lijekova ili lijekova za srce, traume, gušenje, utapanje, hipotermija, trovanje ili strujni udar.

Znakovi srčanog zastoja

Prije srčanog zastoja: vrtoglavica, aritmija, kratak dah, bol u grudima.
Gubitak svijesti.
Nedostatak disanja i pulsa.
Hladna i bleda koža.

Rizici i posljedice srčanog zastoja

Nepovratna oštećenja nastaju u roku od nekoliko minuta. U nedostatku disanja i normalnog snabdijevanja krvlju, prvi su zahvaćeni mozak i pluća.

U nedostatku prve pomoći i radnje reanimacije smrt dolazi.

Važno je znati

Korištenje defibrilatora za djecu i bebe izvodi se korištenjem odgovarajućih elektroda ili reduktora energije, čime se smanjuje energija koja se isporučuje tijekom pražnjenja. Ako nema "dječijih" elektroda, defibrilator se koristi sa "odraslim" elektrodama. Elektrode su postavljene prema dijagramu naznačenom na pakovanju. Kada koristite elektrode za odrasle za dijete ili novorođenče, jedna elektroda se postavlja pozadi, između lopatica, a druga na sredini grudnog koša.

Ako pacijent ima pejsmejker(može se primijetiti po karakterističnom ožiljku i ispupčenju ispod ključne kosti) - elektroda je zalijepljena 5-8 cm ispod pejsmejkera.

Prisutnost zapaljive materije(butan, isparenja benzina) ili eksplozivna oprema mogu izazvati požar ili eksploziju tokom električnog pražnjenja. Neophodno je žrtvu ukloniti iz toksičnog ili zapaljivog okruženja i nastaviti sa reanimacijom kada je žrtva na sigurnom mjestu.

Ako žrtva leži na metalnoj površini ili na površini koja lako provodi struju, djelotvornost električnog pražnjenja je smanjena, pa se svaki kontakt žrtve s takvom površinom mora odmah eliminirati.

Iznenadni zastoj srca je neočekivani prestanak kontraktilnosti miokarda pod uticajem različitih faktora. Uzroci mogu uključivati ozljede, razne bolesti, utapanje, trovanje.

Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć, jer će nedjelovanje dovesti do zastoja disanja, što će utjecati na vitalne važne funkcije organi. Već 5 minuta nakon prestanka srčane aktivnosti i disanja, degenerativne promene u centralnom nervnom sistemu.

Stoga odmah počinje pružanje prve hitne pomoći u slučaju srčanog zastoja.

Klinika

P prije pokušaja vraćanja kontraktilnost miokarda, potrebno je osigurati da pacijent ima znakove kliničke smrti.

Ovo stanje se može pojaviti bilo gdje i kod bilo koje osobe, tako da bi svako trebao moći prepoznati patologiju.

Rani početak hitne mjere daje velike šanse za preživljavanje. Nakon srčanog zastoja uočavaju se sljedeći simptomi:

Odsustvo pulsiranja u perifernim i velikim žilama.
Prestanak respiratorne aktivnosti.
Promjena boje kože(cijanotičan ili bled).
Proširene zjenice i nedostatak reakcije na svjetlost.
Gubitak svijesti.

Glavni kriterij je odsustvo pulsiranja u velikim žilama. Dilatacija zjenica je dodatni simptom i ponekad se ne može primijetiti. Pravilno pružena prva pomoć kod srčanog zastoja dovodi do pojave obnovljenog ritma i regresije opisanih simptoma.

Prva pomoć

Mnogi, videći osobu bez svijesti, ne razumiju šta da rade u ovom slučaju. Prvo morate procijeniti stanje žrtve i početi pružati hitna pomoć sa dijagnostikovanim srčanim zastojem. Taktike ponašanja kako bi se obnovilo funkcioniranje koronarne i respiratorne aktivnosti su sljedeće:

Pacijent treba da bude na ravnoj, tvrdoj površini, licem prema gore.
Nagnite glavu unazad ili stavite jastuk ispod ramena kako biste spriječili da vam jezik zalijepi u disajne puteve.
Oslobodi svoja usta strani predmeti, biološke tečnosti, ometanje disanja.
Započnite kompresije grudnog koša.

Hitnu pomoć treba odmah pozvati Detaljan opis stanje žrtve. Ovo je neophodno kako bi se jedinica intenzivne njege ili ekipa uputila na mjesto incidenta. intenzivne njege. U takvoj situaciji, prvi zdravstvenu zaštitu u slučaju srčanog zastoja je brz i efikasan.

Tehnika indirektne masaže srca

Ova metoda vam omogućava da kreirate umjetna cirkulacija kako bi se obezbijedio vitalni kiseonik važnih sistema tijelo. Kada se grudi stisnu, krv se izbacuje koronarne žile, mozak. Istovremeno, krv iz desne komore stiže u pluća, gdje se obogaćuje kisikom. Završetak kompresije osigurava da se srce napuni oksigeniranom krvlju, koja uz naknadni pritisak na grudni koš ulazi u centralni nervni sistem.

Pružanje prve pomoći prilikom kompresije grudnog koša tokom srčanog zastoja počinje sa ispravna lokacija ruke Mjesto gdje je pritisak lokaliziran su dva poprečna prsta prema gore od donje ivice grudne kosti, gdje obje ruke polažu jedna na drugu. Reanimator se nalazi sa obe strane žrtve i pritiska na prsnu kost učestalošću većom od 60 u minuti. Neophodno je da se prilikom indirektne masaže vrši kompresija cijelom tjelesnom težinom, a ne samo rukama. Palmarne površine šaka sa podignutim prstima bočne površine Zabranjeno je postavljanje sanduka.

Većina pacijenata ima apneju zajedno s asistolom, što također zahtijeva ventilaciju. Da biste to učinili, glava žrtve je nagnuta unatrag, a jastuk je podešen ispod ramena. Vještačko disanje se izvodi kroz usta ili nos žrtve. Kada pomoć pruža jedan reanimatolog, izvode se 2 udisaja, a zatim 15 pritisaka. Ako prvu pomoć pruža jedna osoba, tada je omjer inspiracije i kompresije 1:5.

Djeca imaju nijanse kada se pruža hitna pomoć iznenadno zaustavljanje srca. Zatvorena masaža se izvodi jednom rukom, a kod novorođenčadi vrhovima dva prsta. Broj kompresija grudnog koša je veći od 120 u minuti.

U slučaju srčanog zastoja, indirektnu masažu sa ventilacijom treba raditi kontinuirano i ne prestati do dolaska hitne pomoći.

Poštivanje ovih pravila će dovesti do uspjeha primarne djelatnosti. Žrtva će osjetiti znakove obnavljanja srčane i respiratorne aktivnosti, što će se očitovati pojavom pulsiranja, sužavanjem zenica kao odgovorom na svjetlosne podražaje i promjenom boje kože u blijedo ružičastu.

Prva pomoć

U slučaju srčanog zastoja, prva pomoć medicinskih radnika obavlja se prema odobrenim algoritmima. Po dolasku se utvrđuje da li ima znakova kliničke smrti.

U slučaju kada postoje simptomi prestanka srčane aktivnosti, obnavlja se prohodnost dišnih puteva, trostruki trik Safar, a ugrađuje se i zračni kanal, nakon čega slijedi vještačka ventilacija sa Ambu vrećom.

Zdravstveni radnik nastavlja sa radom unutrašnja masaža. Srčani ritam se mora vizualizirati pomoću elektrokardiografa ili monitora defibrilatora. To će vam omogućiti da odredite daljnju taktiku.

U slučaju asistolije nastavljaju se s osnovnim mjerama reanimacije, vena se kateterizira sa infuziona terapija izotonični rastvor natrijum hlorida. Ako je dostupna posebna oprema, izvodi se pejsing srca i vraća se srčani ritam. lijekovi. U tu svrhu se kao bolus koriste atropin i adrenalin.

Za uspješno pružanje prve pomoći potrebno je eliminisati faktore koji su doveli do poremećaja kardiopulmonalne aktivnosti. U slučaju hipotermije, u slučaju trovanja se daje odgovarajući antidot, terapija kisikom se provodi pod kontrolom zasićenja;

Ako poduzete mjere nisu bile uspješne, prestanite i konstatirajte biološka smrt. Jednom postignuto pozitivan efekat pacijent se vodi na jedinicu intenzivne nege.

Srčani zastoj može nastati u bilo kojoj sredini - u bolnici, u stomatološkoj ordinaciji, kod kuće, na poslu, na ulici. A osoba koja radi na reanimaciji ima samo 3-4 minute da postavi dijagnozu i povrati cirkulaciju krvi. Ako pacijentu odmah ne pružite hitnu pomoć, u roku od nekoliko minuta će mozak osobe doživjeti nepovratne promjene i dolazi smrt. Osoba gubi svijest, ne može mu se opipati puls i prestaje disanje.

Prestanak pumpne funkcije srca; najčešće se dešava kada mišićnih vlakana Ventrikule srca počinju da kucaju prebrzo, haotično, nekoordinirano, bez pumpanja krvi (ventrikularna fibrilacija), ili kada srce potpuno prestane kucati (asistola).

Vrste masaže srca:

otvorena, direktna masaža srca - koristi se samo tokom operacija organa grudnu šupljinu;
zatvoreno, spoljna masaža srce - izvodi se kroz neotvoreni grudni koš.

Smisao tehnike indirektne masaže srca je da ritmično kompresuje srce između prsne kosti i kičme. U tom slučaju krv se iz lijeve klijetke izbacuje u aortu i ulazi, posebno u mozak, a iz desne komore u pluća, gdje je zasićena kisikom. Nakon prestanka pritiska na prsnu kost, šupljine srca se ponovo pune krvlju.

Dakle, masaža srca je umjetna kompresija njegovih šupljina, koja pomaže guranju krvi u krvotok i iritira nervni aparat srčanog mišića.

Uzroci srčanog zastoja

Zbog oštećenja srčanog mišića:

infarkt miokarda;
srčana ishemija;
angina, grč koronarne arterije;
aritmije;
oštećenje srčanog zaliska;
miokarditis;
endokarditis;
kardiomiopatija;
plućna embolija (PE);
disecirajuća aneurizma aorte;
tamponada srca;

Zahvaljujući gladovanje kiseonikom(hipoksija):

akutno zatajenje srca;
refleksni zastoj srca;
strano tijelo u dušniku, bronhima, ustima;
utapanje;
davljenja;
trovanje gasom;
strujni udar;
udar groma;
cerebralno krvarenje;
druge bolesti;
toplotni udar;
gubitak krvi;
snažan direktan udarac u područje srca;
opekotine;
smrzavanje;
itd.

Simptomi zatajenja srca:

gubitak svijesti;
izostanak pulsa (uključujući i pospanost i femoralne arterije);
odsustvo srčanih tonova;
respiratorni zastoj;
bljedilo ili cijanoza kože i sluzokože;
proširene zjenice;
konvulzije, koje se mogu pojaviti u trenutku gubitka svijesti i biti prvi simptom srčanog zastoja.

Šta ne treba raditi u slučaju srčanog zastoja?

odgoditi reanimaciju;
prekinuti reanimaciju ako žrtva ne diše ili ima puls;
ostavite žrtvu na miru.

Prva pomoć kod srčanog zastoja

Izmjerite puls - bolje je to učiniti na karotidnoj arteriji ili arteriji u preponama. Puls možete provjeriti sa dva ili tri prsta (kažiprsta, srednji i prstenasti).
Provjerite disanje žrtve.
Ako su simptomi srčanog zastoja (vidi gore) očigledni, onda nema potrebe za gubitkom vremena dodatni pregled(mjerenje pulsa i pritiska) i odmah započnite reanimaciju.
Pozovite hitnu pomoć i obavijestite dispečera o razlozima srčanog zastoja i radnjama koje treba preduzeti (to može učiniti i druga osoba kako ne bi gubila dragocjeno vrijeme).
Odmah počnite s masažom srca i umjetnim disanjem.
Položite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu, tako da prolaz do respiratornog trakta je otvoren. Po potrebi izvaditi proteze, izbijene zube, proteze, ostaci hrane, povraćanje, strana tijela.
Nagnite žrtvinu glavu unazad tako da brada bude okrenuta prema gore. Pomaknite donju vilicu naprijed kako biste izbjegli uvlačenje jezika i opstrukciju disajnih puteva.
Započnite kardiopulmonalnu reanimaciju. Prilikom izvođenja umjetnog disanja usta na usta, potrebno je prstima jedne ruke stisnuti krila nosa žrtve i napraviti dubok udah, omotajući usne oko njegovih usta, napravite 2 jaka izdaha. Ne treba unositi previše vazduha u usta, inače se možete brzo umoriti. Kada izvodite umjetno disanje usta na nos, morate pokriti žrtvina usta rukom, pomičući donju vilicu prema gore kako biste spriječili da se jezik povuče. Udisanje se vrši u obe nozdrve žrtve.
Započnite sa masažom srca. Da bi to uradio, reanimator treba da klekne pored pacijenta, stavi lijevog dlana na donjem delu grudi, desni dlan- odozgo i, ne savijajući laktove, pritisnite na prsnu kost 15 puta. Zatim ponovo udahnite 2 puta vazduh u usta žrtve i ponovo pritisnite na grudi 15 puta.
Na kraju postupka provjerite puls i disanje žrtve. Ako se nisu oporavili, nastavite sa reanimacijom.
Masaža srca malo dijete izvodi se sa dva prsta - kažiprstom i srednjem; to kid školskog uzrasta- jednom rukom, dlanom.
Ako veštačko disanje ima željeni efekat, nakon svakog pritiska, grudi žrtve treba da se dižu i spuštaju. Ako ostane nepomična, potrebno je provjeriti disajne puteve.
Započete mjere oživljavanja nastaviti dok se žrtvi ne povrati puls i disanje. Ako se disanje obnovi, ali nema pulsa, potrebno je nastaviti s masažom srca. Ako postoji puls, ali nema disanja, nastavite s umjetnim disanjem. Ako se puls i disanje povrate, pratite stanje žrtve (mjerite i zabilježite podatke) do dolaska hitne pomoći i obavijestite je o podacima.
Masažu srca uvijek treba provoditi ZAJEDNO sa umjetnim disanjem, zbog čega se cirkulirajuća krv opskrbljuje kisikom. U suprotnom, reanimacija je besmislena.
Prevoz unesrećenog sa zastojem disanja i srčanim kontrakcijama moguć je tek nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja ili u posebnom vozilu hitne pomoći, u kojem se može nastaviti sa reanimacijom.

Kako proceniti efikasnost masaže srca?

Efikasnost masaže srca ocjenjuje se prema sljedećim kriterijima:

pojava pulsa u karotidi, femoralnoj i radijalne arterije;
povišen krvni pritisak na 60-80 mm Hg;
suženje zjenica i pojava njihove reakcije na svjetlost;
nestanak plavičaste boje i "smrtonosnog" bljedila;
obnavljanje spontanog disanja.

Ako nakon 30-40 minuta od početka masaže srca, umjetno disanje i terapija lijekovima srčana aktivnost se ne obnavlja, zjenice ostaju široke, bez reakcije na svjetlost, možemo pretpostaviti da su u tijelu nastupile nepovratne promjene i moždana smrt, te je preporučljivo prekinuti reanimaciju. Ako se pojave očigledni znaci smrti (link na karticu), oživljavanje se može prekinuti ranije.

U kojim slučajevima se masaža srca ne radi?

Za neke teške bolesti i traumatske povrede (malignih tumora sa metastazama, teška povreda lobanje sa nagnječenjem mozga) reanimacija neće imati smisla i ne treba je započinjati.

U drugim slučajevima iznenadna smrt ostaje nada za oživljavanje žrtve, a za to se moraju preduzeti sve moguće mjere.

Nota Bene!

Gruba vanjska masaža srca može dovesti do teške posledice- fraktura rebra sa oštećenjem pluća i srca. At jak pritisak može doći do rupture želuca i jetre na ksifoidnom nastavku sternuma. Zbog toga je potrebno mjeriti snagu pritiska – posebno pri izvođenju masaže srca kod djece i starijih osoba.