Rendgenski snimak želuca i jednjaka. Dijagnostika stomačnih anomalija i bolesti pomoću rendgenskih zraka

Prvi među ostalim vrstama malignih lezija probavnog organa po učestalosti pojavljivanja smatra se karcinom antruma želuca. Patologiju karakterizira specifična klinička slika iz koje se može suditi o stupnju prevalencije i stadiju. Antralni karcinom je praćen bolom, gubitkom apetita i gubitkom težine zbog odbijanja jela, povraćanja i poremećaja evakuacijske sposobnosti organa. Dijagnostikovano rendgenskim snimkom. Kancerozne lezije se liječe sveobuhvatno, uzimajući u obzir obim i stadij želučanih lezija i prisustvo metastaza.

Šta je antrum?

Antrum u želucu se nalazi ispod. Njegova glavna funkcija nije vezana za probavu hrane, već je u transformaciji nastale prehrambene mase u mljevenu grudu, koja će se sastojati od čestica od maksimalno 2 mm. Nakon takvog tretmana u antrumu, bolus hrane dalje nesmetano prolazi - kroz pilorični sfinkter u duodenum. Zbog specifične lokacije i funkcionalnosti antruma, podložan je sljedećim bolestima:

• erozivna lezija;
• upala poput gastritisa;
• ulcerativne lezije;

Rak se smatra najozbiljnijom bolešću. U opasnosti su osobe starije od 50 godina. Muškarci su češće pogođeni nego žene.

Vrste raka antruma želuca

Adenokarcinom želuca je opasna bolest.

Od ukupnog broja slučajeva bolesti, rak u antrumu želuca javlja se u 70% slučajeva, što ukazuje na prevalenciju patologije. Ćelije raka se mogu širiti u bilo kojem dijelu želuca, na primjer, 10% tumora je lokalizirano u zoni srca, a samo 1% svih dijagnosticiranih slučajeva nalazi se na dnu organa. Morfologija ovih tumora varira i zavisi od tkiva koja su uključena u maligni proces. Prema klasifikaciji neoplazmi u antrumu želuca, razlikuju se tri vrste raka:

1. adenokarcinom - razvija se u 90% slučajeva, stoga se smatra najčešćim, formiranim iz žljezdanih struktura;
2. solidni karcinom - karakterizira ga ne-žljezdana struktura i rijetka pojava;
3. scirrhus - formira se od elemenata vezivnog tkiva i jedna je od najrjeđih vrsta patologije.

Sve vrste kancerogenih tumora u antrumu želuca imaju jednu specifičnost. U osnovi, karcinom je infiltrativan, bez jasnih granica, agresivan sa posebnim malignitetom, koji brzo daje metastaze. Takvi egzofitni tumori nakon gastrektomije karakteriziraju najveći rizik od relapsa u usporedbi s drugim morfološkim tipovima karcinoma. Stoga je prognoza razočaravajuća.

Simptomi

Lokalizirana neoplazma u antralnoj zoni želuca, zbog svoje agresivnosti i intenzivnog rasta, daje svijetlu kliničku sliku koja se brzo razvija. Kako tumor raste i ispunjava donji dio želuca, on zahvaća pyloric područje, što dovodi do poteškoća u evakuaciji bolusa hrane dalje u duodenum. U pozadini kroničnog zadržavanja hrane razvijaju se odgovarajući simptomi:

• podrigivanje s oštrom, neugodnom aromom;
• žgaravica i osjećaj stezanja u grudima;
• osjećaj punoće i nadutosti u želucu;
• nadimanje;
• mučnina, koja često prelazi u povraćanje.

Odbijanje jela i iscrpljenost zbog odbijanja uzrokuje nedostatak vitamina.

Kako se simptomi intenziviraju, pacijenti počinju samostalno inducirati gag refleks, jer se olakšanje javlja kada mase hrane izađu kroz jednjak. Kao rezultat toga, tijelo ne prima potreban skup mikroelemenata i vitamina iz konzumirane hrane. Naprotiv, začepljenje hrane u želucu uzrokuje truljenje, fermentaciju neprobavljene hrane i razvija se teška intoksikacija. Ovo uzrokuje druge, teže simptome:

• iscrpljenost zbog odbijanja jela i nedostatka vitamina;
• gubitak radne sposobnosti;
• razdražljivost zbog bespomoćnosti;
• odbijanje jela;
• nagli gubitak težine, koji prelazi u tešku anoreksiju.

Infiltrirani karcinom želuca u antrumu, kako raste, dolazi do izražaja pod uticajem kiselog probavnog soka u želucu. Tumorsko tkivo počinje da se raspada, što uzrokuje česta krvarenja iz krvnih žila u lumen želuca. Budući da organ istovremeno sadrži hranu koja se raspada, otrovne tvari nastaju kao rezultat interakcije s krvlju. Postepeno nakupljanje toksina uzrokuje:

• groznica, groznica;
• povraćanje s tamnom ili grimiznom krvlju;
• pojava katranaste (pocrnjele) stolice.

Obrasli tumor, koji se hrani živim tkivom želuca, izaziva bore i smanjenje organa u veličini. Pacijent s rakom osjeća stalni pritisak, nadimanje i težinu nakon manje užine. Pacijent se nasiti malim količinama hrane. U posljednjim stadijumima karcinoma uz postojeće simptome dodaju se znaci metastaza u druge organe. U zavisnosti od toga koji organ je zahvaćen, pojaviće se odgovarajuća slika. Ali češće je duodenum prvi koji je zahvaćen, zbog čega se pojavljuju trulo podrigivanje i opstruktivna žutica.

Liječenje raka

Složenost maligne bolesti antralne zone želuca leži u specifičnosti i brzini razvoja patološkog procesa. Za zaustavljanje anomalije koristi se složena tehnika, razvijena uzimajući u obzir stadij, opseg lezije i prisutnost metastaza. Glavni tretmani su operacija, zračenje i kemoterapija. Izbor terapijskog režima odabire se pojedinačno. Češće se preporučuje operacija s radikalnim uklanjanjem tumora praćenom kemoterapijom i zračenjem. U slučaju neoperabilnosti koriste se samo zračenje i kemoterapija.

Rak antruma želuca liječi se nekoliko kurseva kemoterapije.

Suština lečenja je uzimanje moćnih hemikalija koje zaustavljaju procese abnormalne deobe ćelija u želucu. Popularni lekovi za rak u antrumu želuca su:

• "5-fluorouracil";
• "Doxorubicin";
• "Cisplatin";
• "Mitomicin";
• "Epirubicin";
• "Oksaliplatin";
• "Irinotecan";
• "Docetaxel".

Najčešće se propisuju kombinacije cisplatina i 5-fluorouracila sa epirubicinom, docetakselom ili irinotekanom. Zbog svoje agresivnosti i sklonosti čestim relapsima, čak i nakon operacije, karcinom antruma želuca se liječi u nekoliko kurseva. Prema indikacijama, tehnika se koristi prije/poslije resekcije, čime se povećava efikasnost liječenja.

Erozivni antralni gastritis je bolest u kojoj se formiraju površinski defekti na mukoznim tkivima u završnom dijelu želuca. Ova patologija često je uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori. Za razliku od kataralne upale, kod erozivnog gastritisa, osim edema i hiperemije sluznice, dolazi do stvaranja erozija. Erozije mogu uzrokovati čireve i dovesti do krvarenja.

Tok erozivnog antralnog gastritisa često je kroničan. Akutni oblik bolesti opažen je u rijetkim slučajevima. Prevalencija bolesti dostiže 18% među pacijentima koji su se obratili gastroenterologu sa epigastričnim bolom i koji su podvrgnuti FEGDS-u. Ova bolest najčešće pogađa muškarce, a među djecom bolest se najčešće javlja kod djevojčica. Što je erozivni antralni gastritis, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest, o tome se detaljno govori u ovom članku.

Antrum je posljednji dio želuca na putu kretanja hrane u tanko crijevo. Ovdje se kuglica hrane mehanički melje, miješa i formira. Osim toga, hlorovodonična kiselina u hrani neutralizira se za normalno funkcioniranje enzima tankog crijeva. Kiselina se deaktivira zaštitnom sluzi i bikarbonatima koje luči epitel.

Erozivni antralni gastritis je upala koja se razvija u antrumu želuca i uzrokuje patologije u mukoznom tkivu zidova želuca. Uz pravodobno liječenje, bolest neće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se ne liječi, mogu se razviti peptički ulkusi i unutrašnje krvarenje.

Kod erozivnog antralnog gastritisa dolazi do oticanja pylorusa (mišićnog prstena na spoju želuca i dvanaestopalačnog crijeva) i njegove stijenke se sužavaju. To dovodi do usporavanja evakuacije hrane iz želuca u tanko crijevo. Grudvica hrane stagnira, počinje fermentacija, a kiselost želudačnog soka se povećava.

Drugi naziv za ovu bolest je erozivni antrum gastritis. U ranoj fazi uočava se stvaranje površinskih oštećenja koja ne zahvaćaju duboke slojeve mukoznog tkiva. Razvoj upalnog procesa dovodi do povećanja proizvodnje hlorovodonične kiseline. Područja erozije postaju veća, oštećuju se male žile sluzokože. Počinje hemoragijski stadij: dolazi do krvarenja čiji intenzitet zavisi od stepena oštećenja i veličine krvnog suda.

Oblici bolesti i vrste erozija

Prema kliničkom toku razlikuju se dva oblika ove gastropatologije:

1. Akutni erozivni antralni gastritis, koji je rezultat trovanja hranom ili toksičnom hranom. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj simptoma. Najčešće se opaža kod djece.
2. Hronični erozivni antralni gastritis, koji se javlja tajno u ranim fazama. Progresija patološkog procesa uzrokuje komplikacije kao što su peptički ulkus želuca i dvanaesnika ili erozivna antralna gastropatija. Ovaj oblik bolesti obično se javlja kod odraslih.

Erozija antruma želuca klasificira se u nekoliko tipova:

• pun. To su izrasline u obliku konusa sa udubljenjem u sredini. Okružen crvenim i otečenim mukoznim tkivom. Obično su brojni i smatraju se dokazom hronične upale želuca;
• površno. Ovo je ravni obrasli epitel različitih oblika i veličina. Oko izraslina formira se rub hiperemijskog tkiva;
• hemoragični. To su male tačke nalik na ubode igle na sluzokoži (mogu biti trešnje ili tamnocrvene). Tačke su okružene natečenim rubom hiperemične sluznice, rubovi erozija krvare.

Erozivni antralni gastritis provocira nekoliko faktora:

U nekim slučajevima upalni proces se razvija kada su funkcije piloričnog sfinktera poremećene, kada se sadržaj tankog crijeva, zajedno s žuči i izlučevinama gušterače, izbacuje u želudac i nadražuje sluznicu.

Erozivni antralni gastritis može biti primarni ili sekundarni. Sekundarni je uzrokovan drugom bolešću:

1. Hiperparatireoza.
2. Kronova bolest.
3. Uremija.
4. Dijabetes melitus tip 1 i 2.
5. Rak želuca.
6. Sepsa.

Hronični erozivni gastritis može imati nespecifične simptome. Najčešće uočene manifestacije su:

• umjerena bol u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• poremećaji stolice;
• žgaravica;
• slab apetit;
• naduti stomak;
• opšta slabost;
• pojačano znojenje;
• povraćanje sa krvlju.

U akutnom obliku erozivnog antralnog gastritisa tipični su izraženiji simptomi:

1. Oštar bol u abdomenu.
2. Periodični bol u donjem dijelu trbuha (obično nakon jela).
3. Osjećaj stezanja želuca, peckanja i težine u trbuhu.
4. Podrigivanje, žgaravica.
5. Mučnina i povraćanje.
6. Dijareja praćena dugotrajnim zatvorom.

Ako su se na zidovima antruma formirali čirevi, sindrom boli je sličan bolu povezanom s ulceroznim gastrointestinalnim traktom. Bol se javlja ujutro na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Znakovi krvarenja kod erozivnog antralnog gastritisa su:

• povraćanje krvi;
• melena (polutečna crna stolica);
• blijeda koža;
• kardiopalmus.

Kada se pogoršanje erozivnog antralnog gastritisa pojavi na pozadini refluksa, primijetit će se sljedeći simptomi:

1. Podrigivanje sa gorkim ukusom.
2. Neprijatan ukus u ustima.
3. Bijeli premaz na jeziku.

Vremenom, upalni erozivni proces uzrokuje atrofiju žlijezda. U ovom slučaju bol se možda neće osjetiti. Smanjuje se apetit, osjeća se osjećaj punoće u želucu, osoba brzo postaje sita i malo gubi na težini.

Komplikacije

Razvoj akutnog i kroničnog erozivnog antralnog gastritisa često dovodi do krvarenja koje je posljedica razaranja zidova krvnih žila u područjima s erozijom. U ovom stanju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• slabost;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• tečni crni izmet sa zgrušanom krvlju;
• povraćati;
• konfuzija;
• pojačano znojenje.

Što je krvarenje intenzivnije, stanje pacijenta postaje teže. U nedostatku pravovremenog liječenja nastaju čirevi i želučano krvarenje. Ovo je ozbiljno stanje koje se teško liječi i povećava rizik od razvoja malignih tumora. Osim toga, erozivni antralni gastritis može uzrokovati razvoj stenoze i deformacije pylorusa. Ako ne obratite pažnju na simptome velikog gubitka krvi, može se razviti anemija i šok.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali erozivni antralni gastritis, morate provesti sveobuhvatan pregled:

1. Eksterni pregled sa palpacijom i identifikacijom bolnih mesta.
2. Prikupljanje detaljne anamneze (podaci o načinu života, ishrani, lošim navikama, pratećim bolestima, uzimanju lijekova).
3. Krvni testovi (opći, biohemijski i na infekciju Helicobacter pylori).
4. Enzimski imunotest.
5. FEGDS.
6. Lančana reakcija polimeraze.
7. Analiza stolice na krv.
8. Test daha.
9. Biopsija sa histologijom.
10. Rendgen (jednostavan i kontrastan).
11. pH-metrija.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su peptički ulkus, holecistitis, rak, pankreatitis i funkcionalni poremećaji potrebno je provesti niz studija.

Video na temu:

Terapija erozivnog antralnog gastritisa sastoji se od sljedećih terapijskih mjera:

• eliminacija patogena;
• otklanjanje upalnog procesa;
• ublažavanje bolova;
• zaustavljanje krvarenja;
• smanjenje nivoa kiselosti i obnavljanje sastava enzima.

Najefikasnija dvostepena terapija je usmjerena na eliminaciju patogena i obnavljanje oštećenja tkiva:

1. Prva faza je usmjerena na terapiju primjenom moćnih lijekova.
2. Druga faza je usmjerena na obnavljanje mukoznih tkiva koje su zahvaćene erozijom.

Kod liječenja erozivnog antralnog gastritisa propisuje se terapija lijekovima, uključujući lijekove kao što su:

Kako liječiti erozivni antralni gastritis i mjere za prevenciju bolesti

Svake godine 29. maja 50 zemalja širom svijeta obilježava Dan zdrave probave, koji je ustanovila Svjetska gastroenterološka organizacija. Simbolizira izuzetnu zabrinutost liječnika zbog sve većeg broja gastrointestinalnih bolesti, uključujući takve patologije kao što je erozivni antralni gastritis. Svrha manifestacije je privlačenje pažnje šire javnosti na ranu dijagnostiku i prevenciju bolesti probavnog trakta.

Znakovi bolesti

Erozivni antralni gastritis je upala želučane sluznice na mjestu njenog prijelaza u duodenum s formiranjem specifičnih lezija - erozija.

Šta je "antrum"?

U antrumu, koji je posljednji dio želuca na putu hrane do crijeva, dolazi do mehaničkog mljevenja, miješanja i stvaranja koma hrane. Tu se neutralizira i hlorovodonična kiselina u hrani kako ne bi ometala rad enzima tankog crijeva. HCl se deaktivira zaštitnom sluzi i bikarbonatima koje luči epitel.

Kako izgleda upala želuca?

Danas se identificiraju sljedeće vrste erozija antruma želuca:

1. Pune, izgledaju kao konusne izrasline sa udubljenjem u sredini, okružene crvenom, natečenom sluznicom. Smješteni su u brojne grupe i ukazuju na kroničnu upalu želuca.
2. Površinski - ravne izrasline epitela različitih oblika i veličina. Oko njih se formira obod hiperemijskog tkiva.
3. Hemoragični - male, ubodne tačke na sluznici od trešnje do tamnocrvene. Također su okruženi otečenim rubom hiperemične sluznice. Rubovi erozije krvare.

Drugi naziv za ovu bolest je erozivni antrum gastritis. U početnoj fazi ima površinsko oštećenje bez uticaja na duboke slojeve sluznice. Progresija patologije dovodi do povećanog lučenja hlorovodonične kiseline. Erozija se povećava u veličini i oštećuje zidove malih mukoznih žila. Počinje krvarenje različitog intenziteta (ovisno o području lezije i veličini žile). Ovo je hemoragični stadijum.

Kako bolest napreduje?

U toku bolesti razlikuju se dva oblika:

1. Akutni erozivni antralni gastritis nastaje zbog trovanja hranom ili toksičnim tvarima. Karakterizira ga brzi razvoj simptoma. Češće kod djece.
2. Kronični oblik traje godinama, isprva se odvija tajno, ali patologija neumorno napreduje, što dovodi do komplikacija u vidu čira na želucu i dvanaesniku ili erozivne antralne gastropatije. Probavna abnormalnost česta kod odraslih.

Antralni erozivni gastritis je bolest kod koje dolazi do oticanja pilorusa (mišićnog prstena između želuca i dvanaestopalačnog crijeva), praćenog sužavanjem njegovih stijenki. Usporava se evakuacija hrane iz želuca u crijeva. Dolazi do stagnacije prehrambene kome sa fermentacijom. Povećava se kiselost želudačnog soka.

Kako se pacijent osjeća?

U akutnim slučajevima, nakon uzimanja nadražujuće supstance, pojavljuje se povraćanje, ponekad pomiješano s krvlju. Naredni obrok izaziva kiselo podrigivanje sa žgaravicom, koja u rijetkim slučajevima poprima oblik kašlja. U stolici se uočavaju tragovi mikroskopskih krvarenja.

Znakovi hroničnog toka su:

• bol u trbuhu na prazan želudac ili sat vremena nakon jela;
• mučnina nakon jela, ponekad povraćanje donosi blago olakšanje;
• podrigivanje gorko, kiselo, trulo;
• stalna nelagoda u stomaku;
• žgaravica, nadutost, kruljenje;
• Stolica može biti boje kafe zbog visokog sadržaja probavljene krvi. To je moguće kod jakog krvarenja čireva i erozija;
• konstipacija kao posljedica poremećaja želučanog motiliteta i crijevne peristaltike;
• proljev uzrokovan aktivacijom oportunističke mikroflore zbog smanjenja lokalnog crijevnog imuniteta;
• slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj fizioloških procesa kao rezultat slabe apsorpcije hranjivih tvari i vitamina;
• anemija zbog gubitka krvi.

Kliničke manifestacije se povećavaju u talasima, naizmjeničnim periodima egzacerbacije i slabljenja. Određeno olakšanje dolazi uz tretman koji ima za cilj ublažavanje simptoma, ali ne i uklanjanje uzroka bolesti.

Uzroci bolesti

Barry Marshallovo otkriće bakterije Helicobacter pylori 1980-ih je revolucioniralo gastroenterologiju. Dosadašnja tvrdnja da su glavni uzroci gastritisa stres i da su začinjena, pržena, masna hrana neopozivo stvar prošlosti. Otprilike 80% stanovnika svijeta su nosioci Helicobatera. Kada se zaštitna svojstva sluznice smanje i kiselost želučanog soka se promijeni, bakterije se aktivno razmnožavaju, uzrokujući oštećenje želuca. Toksični otpadni produkti mikroba uzrok su razvoja bolesti.

Faktori koji izazivaju razvoj uslova povoljnih za bakterije:

• alkohol, pušenje, fizička neaktivnost;
• prejedanje - prekomjerno istezanje želuca dovodi do smanjene pokretljivosti i stanjivanja zidova;
• začinjena, pržena, dimljena, kisela, presoljena hrana koja iritira želudac;
• gazirana pića, koncentrirani sokovi s visokim sadržajem kiselina;
• neredovni obroci, nedostatak rutine;
• proizvodi lošeg kvaliteta kontaminirani hemijskim i mikrobnim toksinima;
• dugotrajno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• prisutnost drugih zaraznih bolesti - sepsa, gripa, difterija, boginje;
• bolesti jetre i bubrega povezane s nedovoljnim izlučivanjem produkata razgradnje;
• poremećena cirkulacija krvi u zidovima želuca;
• reverzni refluks žuči iz duodenuma;
• oslobađanje glukokortikoida tokom stresa. Oni smanjuju lučenje zaštitne sluzi i mijenjaju njen sastav.

Formira se lanac: provocirajući faktor smanjuje zaštitne sposobnosti želuca, Helicobacter se aktivno razmnožava pod povoljnim uvjetima, a sluznica želuca reagira na mikrobni toksin formiranjem erozija.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza erozivne upale želuca uključuje sljedeće mjere:

Precizna dijagnoza je važna za diferencijaciju od peptičkih ulkusa, gastroduodenitisa, kolecistitisa, kolitisa, pankreatitisa i helmintičkih infestacija.

Liječenje erozivnog gastritisa

Liječenje erozivnog antralnog gastritisa ide u sljedećim smjerovima: eliminacija bakterija, smanjenje kiselosti, ublažavanje bolova i grčeva, zaštita zidova želuca i potpomaganje probave. Istovremeno se poštuje stroga dijeta. Dozvoljeno je liječenje narodnim lijekovima.

Apotekarski lijekovi

1. Lijekovi za uklanjanje patogene mikroflore:
   • antibiotici – amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin, metranidazol;
   • soli bizmuta - De-Nol, Vicair, Pilorid, Altsid.
2. Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca:
   • antacidi - neutraliziraju hlorovodoničnu kiselinu reakcijom s njom ili apsorbirajući višak (Almagel, Gastal, Maalox, Rennie, Gaviscon);
   • antisekretorni - inhibitori protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Pantoprozol, Lansoprazol) blokiraju sintezu kiseline.
3. Gastroprotektori – obavijaju i štite želučanu sluznicu (Kaopectat, Neointestopan, Rebagit, Ulgastral).
4. Spazmolitici za uklanjanje bolnih kontrakcija želučanih mišića (Papaverin, Drotavetin).
5. Analgetici za ublažavanje bolova (Analgin, Promedol).
6. Enzimski proizvodi za poboljšanje probave (Mezim, Festal, Mikrasim, Cholenzym).

Nemoguće je liječiti gastritis samo upotrebom lijekova, potrebno je radikalno restrukturirati prehranu i navike u ishrani.

Promjene u ishrani

Jedite redovno, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Prednost se daje pire supama i tekućim kašama. Na meniju se nalaze piletina, ćuretina, zec, smuđ, oslić i zelenaš. Riba i perad se kuvaju na pari ili kuvaju. Povrće za erozivni antralni gastritis uključuje tikvice, bundevu i šargarepu u obliku pasiranih supa. Hleb bez kvasca. Voće (jabuke, kruške) treba konzumirati pečeno.

Svježi sir je prihvatljiv u obliku tepsija. Nije zabranjeno dodavanje parenih sušenih kajsija i grožđica bez sjemenki. Jaja su dobra za doručak, meko kuvana ili u parnom omletu. Pića – slab čaj, topla voda, žele, nemasno mleko. Kaše i supe možete začiniti malom količinom putera ili biljnog ulja. Hrana i piće treba da budu prijatno topli.

Tradicionalne metode

Kompleksna terapija bolesti može se nadopuniti dokazanim receptima tradicionalne medicine. Zbirke ljekovitog bilja ublažavaju upale, nježno obavijaju, poboljšavaju motoriku i liječe čireve. Za pripremu kolekcije suvi biljni materijali se pomešaju sa kašičicom svake vrste biljke. Kašika mješavine zakuha se sa 500 ml kipuće vode u termosici i ostavi sat vremena.

• laneno sjeme;
• cvjetovi lipe;
• korijen sladića;
• rizomi kalamusa;
• listovi mente;
• voće komorača;
• cvjetovi kamilice.

• trava gospine trave;
• sat sa tri lista;
• korijen valerijane;
• cvjetovi kamilice;
• korijen pšenične trave;
• kopriva;
• korijen čička.

Odvar uzimajte 20 minuta prije jela, tri puta dnevno po 100 ml. Tok tretmana je 2 sedmice. Zatim pauza od 2 nedelje i promena mešavine za tretman.

Mere prevencije bolesti

Prevencija bolesti se sastoji u pridržavanju principa zdrave prehrane, odvikavanja od pušenja i alkohola, umjerene fizičke aktivnosti i redovnog nadzora kod ljekara. Uspostavljen raspored rada i odmora, nedostatak stresa i briga o imunološkom sistemu pozitivno će uticati na zdravlje organa za varenje.

Erozivni antralni gastritis je uobičajena bolest koja se lako dijagnosticira. Sasvim je moguće izliječiti bolest kompleksnom terapijom koja se sastoji od lijekova, dijete i biljnih dekocija. Prevencija gastrointestinalnih bolesti je najsigurniji način za očuvanje zdravlja dugi niz godina.

Erozivni antralni gastritis

Gastritis karakterizira upala epigastrične sluznice, koja narušava mnoge funkcije organa. Danas je ovaj poremećaj rasprostranjen među bolestima probavnog trakta. Nešto više od polovine stanovništva pati od upale želuca i potrebno je liječenje. Patologija se javlja kod odraslih i djece.

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta gastritisa. Među njima su češći akutni, površinski, erozivni i kronični gastritis. Svako ima posebne simptome i liječenje zahtijeva poseban pristup. Kako bi liječnik točno odredio vrstu gastritisa kod pacijenta, potrebno je podvrgnuti pregledu, uključujući testove i gastroskopiju.

Erozivni gastritis je prepoznat kao najopasniji gastritis za ljudsko zdravlje. Infekcija zahvaća želučanu sluznicu, stvarajući rizik od čira.

Erozivni gastritis je praćen pojavom malih čireva na sluznici, što se odražava jakim bolom. Ova vrsta bolesti želuca teško se liječi i često ima ozbiljne posljedice.

Ova kategorija upale popraćena je simptomima sličnim drugim želučanim patologijama. Posebno se ističu akutni bol u stomaku, visok nivo lučenja želudačnog soka i promene pritiska. Rjeđe, bolest je indicirana nedostatkom hlorovodonične kiseline iz želučanog soka: u medicini se taj fenomen naziva ahlorhidrija.

Kao što pokazuje praksa, pacijenti simptome erozije ne shvaćaju ozbiljno. Čir na želucu napreduje i ljudsko tijelo pati. Kada je zdravlje već u kritičnom stanju, osoba odlučuje da se posavjetuje sa ljekarom.

Razvoj erozivnog gastritisa uglavnom je uzrokovan sljedećim faktorima:

1. Alkohol;
2. Zloupotreba jakog čaja;
3. Hrana prezasićena začinima;
4. Prejedanje.

Dijagnostika

Erozivni oblik gastritisa smatra se ozbiljnim odstupanjem u radu želuca zbog vlastitog zdravlja, odmah se obratite liječniku. Pravovremena dijagnoza i odgovarajući tretman doprinose uspješnom prevladavanju bolesti.

Prilikom dijagnosticiranja pacijenta koji se žali na bolove u trbuhu koriste se instrumentalne metode istraživanja. Fibrogastroskopija sa ciljanom biopsijom smatra se efikasnom i efikasnom metodom dijagnoze. Metoda precizno određuje lokaciju ožiljaka i težinu oštećenja želučane sluznice. U nekim slučajevima pacijent se upućuje na fluoroskopiju, ultrazvuk ili kompjutersku tomografiju.

Terapija se provodi pod strogim nadzorom liječnika - dok se bolest potpuno ne eliminira, pacijent je u opasnosti. Često teško krvarenje uzrokuje smrt ako se sumnja na gastritis, bolest se mora odmah liječiti.

Klasifikacija

U medicini se razlikuje slična klasifikacija erozivnih tipova:

Akutni erozivni gastritis

Oblik bolesti brzo napreduje. Bolest prvenstveno uzrokuje poremećaje u distalnom epigastričnom području. Ako se kod pacijenta otkrije akutni oblik gastritisa, propisuje se sustavna terapija, neutraliziraju se simptomi i oštećenja od bolesti.

Akutni gastritis se razlikuje od ostalih oblika gastritisa po dugotrajnom bolu koji se pojačava nakon jela. Javljaju se napadi mučnine i žgaravica. Tokom povraćanja oslobađa se sadržaj želuca, a zatim sluz i želudačni sok. Ponekad je vidljiva krv, što ukazuje na unutrašnje krvarenje.

Liječenje akutnog oblika erozivnog gastritisa ne razlikuje se od liječenja drugih bolesti želuca.

Hronični erozivni gastritis

Ovaj oblik upale želučane sluznice je suptilan. Patologija se razvija u donjem dijelu epigastrijuma, gdje želudac prelazi u duodenum. Hronični antralni gastritis, kako ga nazivaju, karakterizira pojačano lučenje želudačnog soka i povećana kiselost. U pravilu, bolest postaje posljedica površinskog gastritisa koji se ne izliječi na vrijeme.

Pacijent možda dugo ne sumnja da ima kronični oblik erozivnog gastritisa. Postepeno, gastritis antruma želuca, gdje se hrana priprema za transport u crijeva, dovodi do poremećaja epigastrične regije. Pojavljuju se prvi znaci bolesti. Patologija u funkcioniranju antruma dovodi do ulaska u crijeva loše obrađenih tvari s visokom kiselošću. To blokira normalno funkcioniranje crijeva, uzrokujući poremećaj zidova duodenuma.

Hronični tip je indiciran rijetkim nagonima mučnine, nadimanja i bolova u trbuhu. Ponekad dolazi do krvarenja. Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se endoskopija, kojom liječnik provjerava prisutnost ožiljaka na zidovima sluznice.

Erozivni antralni gastritis je patologija epigastrične antralne sluznice, koju karakterizira ozbiljna upala koja narušava važne funkcije gastrointestinalnog trakta. Često se nalazi u kliničkoj praksi. Na početku razvoja, bolest se ne manifestira izraženim simptomima, potrebno je dosta vremena da se simptomi razviju. U određenom trenutku pacijenta počinju mučiti simptomi bolesti:

1. Iznenadni napadi bola u stomaku nakon jela;
2. Kiselo podrigivanje;
3. Napadi mučnine;
4. Dijareja, zatvor;
5. Gorušica;
6. Nedostatak apetita;
7. Jako krvarenje;
8. Brza zamornost.

Uzročnikom ovog oblika gastritisa smatra se bakterija Helicobacter pylori. Erozivni antralni gastritis karakterizira poremećaj sluznice želuca. Lezije mogu biti pojedinačne i locirane na posebnom mjestu u epigastriju, ili se kombiniraju, stvarajući velike površine nekroze, koje oštećuju krvne žile, stvarajući krvarenje.

Refluksni gastritis

Kada boluje od refluksnog gastritisa, pacijent doživljava upalu epigastrične sluznice, što narušava proces probave hrane. Sadržaj duodenuma se baca u želudac, narušavajući rad gastrointestinalnog trakta. Istovremeno se iz crijeva oslobađaju kiseline i žuč. Kao rezultat toga, počinje upala zbog nesposobnosti tijela da se odupre faktorima koji uništavaju želudac.

Glavni uzroci bolesti:

1. Drugi upalni procesi u probavnim organima;
2. Zloupotreba lijekova protiv bolova;
3. Operacija želuca.

Pored simptoma sličnih drugim oblicima, refluksni gastritis ima posebne simptome - suha usta i visoku temperaturu.

Bolesti povezane s erozivnim gastritisom

Kao što je već napomenuto, neki oblici erozivnog gastritisa uzrok su neliječenih bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešći izvori upale želučane sluznice su varijante duodenitisa. U nekim slučajevima, gastritis samostalno djeluje kao uzročnik drugih patologija.

Upala sa otokom

Razvoj upale u duodenumu, praćen zadebljanjem nabora sluznice, što dovodi do oticanja organa, u medicini se naziva površinski duodenitis. Kao nezavisna patologija, duodenitis je rijedak. Češće ga izazivaju druge bolesti probavnog trakta, na primjer, upala tankog crijeva ili čirevi.

Simptomi toka bolesti određuju se stepenom napredovanja duodenitisa, brojem faza koje je bolest prošla. U većini situacija pacijenti osjećaju bol u epigastričnoj regiji. Javljaju se simptomi tipični za sve vrste upala probavnog trakta: mučnina, impotencija i visoka temperatura. Tokom prelaska bolesti iz stadijuma u stadijum, manifestacije nestaju za kratko vreme.

Površinski duodenitis ima dva stadijuma:

• Period egzacerbacije je stalni bol.
• Period remisije - simptomi nestaju.

Pacijent može proći kroz oba stadijuma u krug dok bolest ne postane hronična.

Uzroci površinskog duodenitisa slični su faktorima koji utiču na progresiju gastritisa. Pored njih, istaknuti su negativni efekti toksina tokom akutnih i hroničnih trovanja i uticaj infekcije.

Dijagnoza i liječenje

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je prikupiti nalaz krvi, crijeva i sadržaja želuca. Na osnovu dobijenih podataka lekar postavlja dijagnozu bolesti.

Terapija površinskog duodenitisa uključuje strogu dijetu i redovne posjete ljekaru. Spazmolitici i lijekovi protiv povraćanja pomažu u borbi protiv neugodnih simptoma. Ako je nivo kiselosti visok, lekar pacijentu propisuje antacidne lekove, inhibitore i lekove koji sadrže bizmut.

Preporučljivo je jesti hranu bogatu proteinima, sokove od voća i povrća. Trebali biste jesti najmanje 5-6 puta dnevno. To će omogućiti normalno funkcioniranje žuči, a sekret se neće nakupljati u žučnoj kesi.

Samoliječenje i alternativna medicina malo pomažu u borbi protiv površinskog duodenitisa.

Refluks žuči

Duodeno-gastrični refluks je sindrom koji prati bolesti gastrointestinalnog trakta: upale epigastrijuma, čireva ili duodenitisa. Bolest je karakterizirana oslobađanjem žuči iz duodenuma u želudac.

Sindrom napreduje kao rezultat patologije duodenalne prohodnosti, što uzrokuje povećanje pritiska u duodenumu; mehanizam zatvaranja pilora postaje slabiji. Među uzrocima su mikrobna neravnoteža, hernija, trudnoća, nizak tonus mišića jednjaka i istovremeni lijekovi.

Duodeno-gastrični refluks je povezan sa drugim bolestima probavnog sistema, simptomi su slični. U nekim slučajevima, bolest se ne manifestira, samo se ponekad osjeti tokom spavanja ili fizičke vježbe. Vjeruje se da u takvim situacijama ništa ne prijeti ljudskom probavnom sistemu.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje sindroma nije teško. Preporučuje se fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje kiselosti srčanog epigastrijuma i donje trećine jednjaka. Propisan je ultrazvuk trbušne šupljine i rendgenski snimak želuca. Precizno ispitivanje kiselosti doprinosi ispravnoj dijagnozi. Neki lekari insistiraju na praćenju preko noći, pri čemu se neće uzeti u obzir uticaj na nivo kiselosti hrane ili uzetih lekova.

Liječenje duodenogastričnog refluksa uključuje osiguravanje normalnog funkcionisanja želuca i duodenuma. Dijeta doprinosi izlječenju: važno je da pacijent jede češće, ali ga ograničite na male porcije. Alkohol i pušenje su strogo zabranjeni tokom i nakon tretmana.

Upala sa formiranjem rana

Erozivni gastroduodenitis razlikuje se od drugih oblika duodenitisa po formiranju mnogih malih rana na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Često čir napreduje na osnovu bolesti.

Manifestacija bolesti ovisi o lokalizaciji patologije. Pacijenti su najčešće zabrinuti zbog slabosti, nesanice i glavobolje. Javlja se osjećaj mučnine, ponekad i bol u trbuhu. Nema apetita. Glavni prepoznatljiv znak erozivnog gastroduodenitisa je mučnina s krvlju ujutro i u podne.

Na formiranje patologije utječu unutarnji i vanjski faktori. Vanjski uzroci uključuju sve vrste upala organa za varenje. Među unutrašnjim faktorima su:

1. Visok nivo kiselosti;
2. Bacanje sadržaja duodenuma u želudac;
3. Bolesti jetre;
4. Infekcije.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na bolest, pacijent se šalje na endoskopiju, uz pomoć koje istraživač otkriva prisutnost promjena na sluznici želuca koje su štetne za organizam i određuje njihovu lokaciju. Prilikom pregleda važno je pregledati organe digestivnog trakta na prisustvo Helicobacter pylori.

Liječenje uključuje dijetu koja isključuje začinjenu, prženu i masnu hranu iz prehrane. Preporučljivo je jesti najmanje 6 puta dnevno. Terapija lijekovima se provodi kako bi se neutralizirala infekcija Helicobacter pylori, eliminiralo negativno djelovanje klorovodične kiseline, zacijelila želučana sluznica i smanjila bol. Za liječenje se propisuju antibakterijski agensi, antispazmodici i sedativi.

U liječenju erozivnog gastritisa postoji niz osnovnih pravila.

Prvo, važno je neutralizirati višak lučenja želučanog soka. U tome pomažu antisekretorni lijekovi. Po pravilu, lekar ih propisuje pojedinačno.

Drugo, uz pomoć antacida uklanja se kiselost i stvara se zaštitni sloj oko zahvaćenih područja.

Treće, upotreba lijekova koji sadrže enzime pomaže u obnavljanju procesa probave hrane.

Četvrto, bez samoliječenja. Sve lijekove propisuje ljekar, a liječenje je pod nadzorom.

I peto, zdrav način života potiče oporavak i sprječava moguću pojavu patologija.

Uzroci razvoja antralnog površinskog gastritisa, simptomi i liječenje

Površinski antralni gastritis spada u grupu hroničnih upalnih bolesti želuca. Ovom patologijom zahvaćen je antrum želuca, što smanjuje kiselost bolusa probavljene hrane prije nego što pređe u duodenum. Ovu vrstu gastritisa ne karakteriziraju izraženi simptomi, ali se ne preporučuje odgađati njegovo liječenje, jer će pravovremene mjere spriječiti nepovratne promjene na površini želučane sluznice.

Zašto nastaje bolest?

Jedan od glavnih faktora koji dovode do razvoja površinskog gastritisa u antrumu je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Ovaj patogen proizvodi tvari koje blokiraju zaštitna svojstva želučane sluzi, što dovodi do povećanja koncentracije klorovodične kiseline, koja uništava površinski sloj želuca. Bolest se često razvija u pozadini duodenogastričnog refluksa.

Doprinose razvoju antralnog gastritisa:

• loša prehrana s viškom začinjene i masne hrane;
• navika jedenja vruće hrane;
• nekontrolirano i dugotrajno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• dugotrajno liječenje lijekovima protiv tuberkuloze i salicilatima;
• pušenje i pijenje alkohola;
• kronično zatajenje bubrega;
• endokrine patologije;
• stres i neuroze;
• hronične infekcije.

Simptomi bolesti

Površinski gastritis u početnoj fazi razvoja često je asimptomatski. Kako se upala želučane sluznice povećava, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• gubitak apetita;
• žgaravica;
• podrigivanje s oslobađanjem kiselog sadržaja želuca;
• bolna bol u epigastričnoj regiji;
• težina u stomaku;
• povećano stvaranje plina;
• mučnina;
• poremećaj stolice.

Kada bol u stomaku dosegne svoj vrhunac, pacijent može doživjeti napad povraćanja. Nakon toga dolazi privremeno olakšanje. Kako bolest napreduje, dolazi do pojačanog umora i pogoršanja opšteg stanja. Ako se ova vrsta gastritisa javlja zajedno s duodenitisom, tada je poremećena apsorpcija hranjivih tvari. To, pak, dovodi do anemije.

Bez liječenja, površinski gastritis uzrokuje komplikacije kao što su erozivno-ulcerozni proces, pojava ožiljaka i polipa na želučanoj sluznici. Čir, zauzvrat, može dovesti do želučanog krvarenja.

Vrste bolesti

Spor razvoj antralnog gastritisa doveo je do podjele njegovog toka u 2 faze: akutni i kronični. U prvom slučaju govorimo o aktivnoj ili akutnoj upali, koju karakteriziraju karakteristični simptomi. Kronični stadij praćen je relapsima i komplikacija je akutnog oblika upale želučane sluznice.

Površinski gastritis

Antralni površinski gastritis je početni stadij upale i karakterizira ga oštećenje gornjih slojeva sluznice bez stvaranja ožiljaka i čireva. Postepeno, sluznica postaje tanja, a proizvodnja hlorovodonične kiseline se smanjuje. Poremećeno je stvaranje enzima, što utiče na kvalitet probave. Često se površinski gastritis razvija u kombinaciji s bulbitisom. U tom slučaju zahvaćena je sijalica duodenuma.

Površinski gastritis antruma želuca karakteriziraju poremećeni gastrointestinalni motilitet i manji poremećaji u radu želuca. Bez liječenja, ovaj oblik patologije uskoro može dovesti do težih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Njegova komplikacija je često erozivni gastritis.

Antralni gastritis erozivne prirode

Ovu kroničnu bolest karakterizira pojava defekta na sluznici – erozija, a potom i čirevi. Nedostatak liječenja može dovesti do stvaranja čireva, što uzrokuje želučano krvarenje. Kod ovog oblika upale sluzokože dolazi do jakih bolova u želucu nakon jela.

Akutni tok erozivnog gastritisa sklon je ubrzanom napredovanju. Lezije mogu biti pojedinačne, ali se nekoliko njih često spaja u jednu veliku eroziju.

Atrofični oblik antralnog gastritisa

Karakterizira ga stvaranje žarišta atrofije. Dolazi do postupne zamjene žljezdanih stanica želučane sluznice vezivnim tkivom. Atrofija mukoznog sloja dovodi do sekretornog zatajenja.

Proces atrofije sluzokože odvija se postepeno i prolazi kroz 3 faze:

Postoje i fokalni i hiperplastični atrofični gastritis antruma. U prvom slučaju formiraju se odvojena žarišta atrofije. U hiperplastičnom obliku žarišta atrofije se spajaju i formiraju hiperplaziju - sluzni sloj se zadebljava. Atrofični oblik bolesti smatra se opasnijim jer često ima asimptomatski tok, a nedostatak liječenja izaziva razvoj raka želuca. Da bi se spriječila takva komplikacija, važna je pravovremena dijagnoza antralnog gastritisa.

Dijagnostika

Identifikacija predmetne bolesti uključuje niz pregleda, kako laboratorijskih tako i instrumentalnih. Pacijenti se podvrgavaju analizi krvi na opšte i biohemijske parametre. Leukocitoza i povećanje ESR pomoći će u identifikaciji patologije. Važan pokazatelj u krvi je nivo bilirubina i proteina, kao i transaminaze.

Instrumentalne metode ispitivanja uključuju:

1. Ultrazvučni pregled unutrašnjih organa. Neophodan za diferencijalnu dijagnozu.
2. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje vam da identifikujete sve promjene i defekte na površini želučane sluznice.
3. Test daha. Provodi se radi otkrivanja prisustva Helicobacter pylori u želucu.

Na osnovu ovih podataka utvrđuje se stepen širenja površinskog antralnog gastritisa. Bolest može biti blaga, umjerena ili teška.

Mjere liječenja

Terapija podrazumijeva kompleksno djelovanje, uključujući dijetalnu ishranu uz uzimanje lijekova. Za blagi gastritis, terapija se sastoji od propisivanja protuupalnih lijekova. Ako nema pozitivne dinamike, tada se propisuju antibakterijski lijekovi. Ako se otkrije povećan broj Helicobacter pylori, antibakterijska terapija je obavezna. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

1. Amoksiklav;
2. azitromicin;
3. Levofloxacin;
4. Metronidazol;
5. Amoksicilin.

Za zaštitu želučane sluznice propisuju se antacidni i omotači. Njihovim uzimanjem smanjuje se povećana kiselost želuca (Phosphalugel, Rennie, Almagel, Maalox). Ako je bol jaka, propisuju se analgetici i lijekovi koji blokiraju djelovanje acetilholina (antiholinergici). Utječu na receptore nervnih završetaka i ublažavaju bol (Platifillin, Metacin i Atropin). Za regulaciju proizvodnje hlorovodonične kiseline propisuju se inhibitori protonske pumpe. To uključuje Omez, Omeprazol i Pantoprazol.

Pravilna ishrana

Uravnotežena prehrana je osnova za liječenje površinskog antralnog gastritisa. Pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

• frakcijski obroci u malim porcijama 5-6 puta dnevno;
• hrana ne smije biti vruća ili hladna;
• tokom egzacerbacije, bolje je jesti pasiranu i sjeckanu hranu;
• isključiti ljute umake i začine, kisele krastavce i marinade, masnu i prženu hranu, dimljenu hranu;
• prestanak pušenja i alkohola;
• održavajte režim pijenja i pijte najmanje 1,6 litara vode dnevno.

Poželjni načini pripreme jela za pacijente trebaju biti dinstanje, pečenje, kuhanje i kuhanje na pari. Tokom perioda pogoršanja, morate striktno pratiti dijetu. Zabrana se odnosi i na kiselo bobičasto voće, jaku kafu ili čaj, gazirana pića i voćne sokove.

Ishrana osobe koja boluje od antralnog gastritisa treba da se sastoji od pasiranih i ljigavih vegetarijanskih supa, ribe i nemasnog mesa, vrhnja i mleka sa minimalnim sadržajem masti, pasiranih kašica. Morate se pridržavati dijete nekoliko mjeseci dok ne dođe do oporavka ili do nestanka simptoma.

Principi terapije erozivnog antralnog gastritisa

Antrum gastritis je jedan od najčešćih oblika gastritisa koji se temelji na lokalizaciji upalnih procesa u sluznici, pri čemu se napredovanje patologije može odvijati prilično brzom brzinom. Erozivni antralni gastritis se odnosi na kasniju fazu bolesti, kada se površinska upala epitela razvija u fokalne erozije – područja oštećenja gornjeg sloja sluznice. U antrumu želuca, koji se nalazi u donjem dijelu organa, nalaze se žlijezde odgovorne za lučenje sluzi i enzima koji osiguravaju alkalizaciju pretjerano kisele sredine (budući da je antrum u blizini dvanaestopalačnog crijeva, koji karakterizira alkalna sredina). Ako se površinski gastritis prilično lako liječi, onda je terapija njegovog erozivnog oblika prilično složen i dugotrajan proces, jer erozija zahvaća velika područja sluznice i prodire u dublje slojeve. Ako se ne liječi, ova patologija brzo napreduje, izazivajući teške komplikacije, od čira na želucu do razvoja malignih neoplazmi.

Ozbiljnost upalnih procesa mogu ukazivati ​​simptomi bolesti, ali se ne treba previše oslanjati na ove znakove - oni su karakteristični za mnoge gastrointestinalne patologije. Dijagnoza se može razjasniti samo temeljitim pregledom uz korištenje laboratorijskih i modernih instrumentalnih metoda.

U zastarjeloj medicinskoj klasifikaciji, antrum gastritis je klasifikovan kao (bakterijski) gastritis tipa “B”, klasifikacija u Sidneju, usvojena 1990. godine, je preciznija i dozvoljava da se gastritis podijeli prema četiri kriterija. U akutnom tijeku bolesti, njegovi se simptomi manifestiraju u izraženom obliku, au mnogim slučajevima takve egzacerbacije postaju uzrok razvoja kroničnog oblika bolesti, u kojem se erozije šire kroz cijeli antrum. Imajte na umu da je u ranim fazama bolesti moguće zacjeljivanje erozija bez zamjene mrtvih stanica vlaknastim vezivnim tkivom.

Razlozi za razvoj bolesti

U otprilike 90% slučajeva, prilikom dijagnosticiranja erozivnog gastritisa antruma želuca, uočava se povećan sadržaj u donjem dijelu želuca patogene bakterije Helicobacter pylori, za koju je alkalna sredina sluznice idealno stanište. . Međutim, ova bakterija je jedina u mikroflori probavnog trakta za koju kiselo okruženje s kiselošću od 2-4 i više nije pogubno. No, bakterija se aktivno razmnožava pod povoljnijim uvjetima, pa nije iznenađujuće što je njeno primarno područje distribucije antrum.

Erozivni gastritis antruma želuca karakterizira prisustvo jedne opsežne lezije ili mnogo malih erozija, koje se kasnije još spajaju u veliko područje nekroze, uzrokujući intragastrično krvarenje.

Sljedeći faktori mogu uzrokovati nastanak i širenje žarišta erozije:

• druge kronične patologije probavnog trakta, uključujući kronični površinski gastritis lokaliziran u drugim dijelovima želuca;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova (hormonski, protuupalni, citostatici);
• loše navike (nekontrolisano pijenje alkohola, pušenje);
• zloupotreba masne, začinjene, slane, vruće hrane, brze hrane, neredovnih obroka);
• stres i drugi psihoemocionalni poremećaji koji uzrokuju razvoj neuroza;
• vaskularne patologije.

Uzrok akutnog erozivnog gastritisa mogu biti stanja kao što su zatajenje bubrega/jetre, veliki gubitak krvi, sepsa i opekotine velikih površina.

Simptomi erozivnog oblika antralnog gastritisa

Problem kod većine vrsta gastritisa je u tome što pacijenti ne percipiraju njihove klasične manifestacije kao patologiju. Podrigivanje s izraženim kiselkastim okusom, nepravilnosti crijeva, nadimanje i kratkotrajni bol u želucu često se jednostavno ignoriraju, uzimaju se lijekovi protiv bolova ili lijekovi koji olakšavaju proces probave. I samo s pogoršanjem bolesti, kada se erozivna područja brzo produbljuju, to dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta, što ga prisiljava da potraži kvalificiranu medicinsku pomoć. U svakom slučaju, simptome i liječenje ovog oblika gastritisa treba pratiti liječnik.

Simptomi akutnog erozivnog antralnog gastritisa:

• oštar bol u trbuhu stalne ili paroksizmalne prirode, koji se povećava odmah ili nakon nekog vremena nakon jela;
• žgaravica s mučninom, koja se također pojavljuje nakon jela;
• napadi povraćanja sa prisustvom sluzi, krvnih ugrušaka i želučanog soka u povraćanju;
• dijareja, prisustvo krvnih ugrušaka u stolici ukazuju na razvoj intragastričnog krvarenja.

Simptomi kroničnog erozivnog antralnog gastritisa manifestiraju se u blažem obliku: napadi mučnine, nadimanje, osjećaj težine u epigastričnoj regiji, kratkotrajni bol u želucu i moguće nestabilna stolica. Često postoje slučajevi kada je kronični oblik erozivnog gastritisa dugo vremena potpuno asimptomatičan.

Karakteristike liječenja

Izbor režima liječenja antralnog gastritisa u erozivnom obliku ovisi o mnogim čimbenicima: anamnezi pacijenta, uzrocima patologije, dijagnostičkim rezultatima i prisutnosti popratnih bolesti.

Budući da je u većini slučajeva ovaj tip gastritisa praćen opsežnom infekcijom bakterijom Helicobacter pylori, antibakterijska terapija je obavezna komponenta liječenja. U ovom slučaju obično se koristi režim koji koristi dva ili tri različita antibiotika (Metronidazol, Amoksicilin, Levofloksacin). Treba napomenuti da dok potpuni tok liječenja hroničnog oblika bolesti može trajati i do godinu dana, antibiotska terapija se ne koristi duže od dvije sedmice.

ovo je zanimljivo: Većina stanovništva su nosioci Helicobacter-a (prema nekim podacima i do 80-90%), ali nemaju svi gastritis. Činjenica je da u normalnom stanju želuca bakterije Helicobacter pylori nisu aktivne, a samo pod povoljnim uvjetima, koji uključuju upalne procese u sluznici, aktivno se razmnožavaju.

Liječenje antralnog erozivnog gastritisa uključuje obaveznu upotrebu blokatora protonske pumpe i antacida - lijekova čiji je terapeutski učinak smanjenje razine kiselosti želučanog soka, jer ovaj oblik patologije karakterizira povećano lučenje klorovodične kiseline, što negativno utječe na epitel. sloj sluzokože. To su lijekovi Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidin. Tokom egzacerbacija, dobar efekat se primećuje kada se koristi Ranitidin, Famotidin.

Smanjenje kiselosti želudačnog soka ponekad je potrebno nadoknaditi enzimskim preparatima koji olakšavaju probavu hrane (Festal, Maalox). Sindrom boli se ublažava uzimanjem antispazmodičkih lijekova, od kojih su najpopularniji No-shpa i Papaverin.

Liječenje antralnog gastritisa u erozivnom obliku lijekovima treba kombinirati s dijetom. Bez pravilne ishrane, terapija lekovima nema smisla, jer se njeno pozitivno dejstvo potpuno neutrališe konzumiranjem namirnica koje iritiraju sluznicu.

Dijeta za antralni gastritis

Ako se otkriju pouzdani simptomi erozivnog antralnog gastritisa, liječenje patologije treba biti popraćeno pažljivim pridržavanjem pravilne prehrane.

To ne znači samo sastav jelovnika, već i količinu konzumirane hrane, te poštivanje općih preporuka:

• obroci trebaju biti frakcijski (česti, ali u malim porcijama): broj obroka treba povećati na 5 - 6;
• Morate naučiti što pažljivije žvakati hranu: preliminarno djelovanje enzima sadržanih u pljuvački olakšat će želucu probavu hrane, smanjiti opterećenje žlijezda i smanjiti iritaciju sluznice;
• dijeta preporučuje jesti hranu zagrijanu na tjelesnu temperaturu osobe (prevruća hrana dodatno oštećuje epitel, što ne doprinosi zacjeljivanju upaljenih mjesta, a hladna hrana se mnogo duže vari, jer su potrebni odgovarajući temperaturni uslovi za enzime raditi);
• Većinu proizvoda čvrste konzistencije treba zdrobiti i konzumirati u dobro skuvanom stanju.

Trebali biste izbjegavati prženu, začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu (uključujući i domaću hranu). Začini i začini su takođe tabu, kao i povrće/voće sa visokim sadržajem vlakana. Ne preporučuje se jesti svježi kruh od raženog brašna, konzumirati slatkiše, peciva, jak čaj/kafu i gazirana pića.

Prva jela treba pripremati na vodi/mlijeku; zabranjena je upotreba bogatih čorba (meso/povrće). Punomasno mlijeko također nije uključeno u ishranu za liječenje erozivnog antralnog gastritisa, jer dovodi do povećanog stvaranja plinova. Ne treba jesti kiselo bobičasto voće/voće, posebno agrume, niti pića od njih.

• lagane supe od žitarica (moguće uključujući male komadiće nemasnog mesa);
• heljdina kaša, zobena kaša, pirinač, pire krompir, testenina od vrhunskog brašna;
• nemasna pavlaka, kefir, jogurti;
• nemasna riba/meso, preferirani način kuhanja je kuhanje na pari;
• Dozvoljena pića su slab čaj, negazirana mineralna voda i kompoti od sušenog voća.

Zaključak

Erozivni antralni gastritis je bolest koju prati opsežna disfunkcija probavnog trakta. Bez pravilnog liječenja, prognoza je nepovoljna - postoji visok rizik od razvoja peptičkih ulkusa i raka želuca. U hroničnom obliku, bolest će se morati liječiti oko godinu dana, ali i u periodu remisije treba se pridržavati principa lagane ishrane (dijeta br. 5).

Ova vrsta raka želuca je najčešća. Antrum se nalazi ispod. Ovdje se masa hrane pretvara u grudu sitnih čestica kako bi dalje slobodno ušla u duodenum. Liječenje bolesti je moguće, ali je prognoza povoljnija što se ranije otkrije.

Antrum želuca nije uključen u proces probave, nalazi se na samom dnu organa i odgovoran je za pretvaranje mase hrane u mljevenu grudu s česticama ne većim od 2 mm. Ove čestice se zatim šalju dalje u crijeva. Na ovom odjeljenju mogu se javiti razne bolesti - erozije, gastritisi, čirevi i maligne neoplazme. U opasnosti su osobe starije od 50 godina. Pogotovo muškarci, jer obolijevaju češće od žena.

Etiologija bolesti

Tačni uzroci raka još nisu utvrđeni, ali, ipak, stručnjaci identificiraju neke predisponirajuće faktore. Jedna od glavnih je ishrana, odnosno jedenje velikih količina masne, pržene, dimljene i preslane hrane. Pušenje i zloupotreba alkohola takođe povećavaju rizik od obolijevanja.

Osim toga, poznato je da se rak želuca najčešće javlja kod nosilaca bakterije Helicobacter pylori, prisutan je i kod većine udaljenih malignih tumora ovog organa. Ova bakterija također može uzrokovati gastritis i čireve, koji se ponekad razviju u rak. Postoji određena veza između Epstein-Barr virusa i pojave malignih ćelija u želucu.

Stručnjaci su utvrdili i listu prekanceroznih bolesti, među kojima su: koloidni ulkusi, polipi i polipoze želuca, rigidni antralni gastritis. U rijetkim slučajevima, rak se može javiti i sa ravnim adenomom, atrofičnim gastritisom, Ménétrierovom bolešću, pernicioznom anemijom i nakon bilo kakve hirurške intervencije na želucu.

Klasifikacija oblika antralnog karcinoma

Postoji nekoliko vrsta raka ovog dijela želuca.

Adenokarcinom

Najčešći tip tumora, od svih slučajeva raka antruma želuca, 90% procenta otpada na ovaj tip. Ovaj tumor nastaje iz struktura žljezdanog tkiva.

Čvrsti rak

Javlja se prilično rijetko, maligne ćelije imaju nežljezdanu strukturu.

Skirr

Najrjeđa sorta. Pojavljuje se iz elemenata vezivnog tkiva.

Unatoč navedenim varijantama, karcinom antralnog želuca također ima niz zajedničkih karakteristika: agresivan tok s brzom pojavom metastaza i odsutnost jasnih granica maligne formacije. Zbog toga je šansa za recidiv, čak i nakon operacije, prilično velika, pa se mnogi slučajevi završavaju tragično.

Simptomi i manifestacije

Za razliku od drugih vrsta raka, ova vrsta onkologije se manifestira prilično brzo. Spisak najčešćih simptoma:

• nadimanje;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Gorušica;
• Stalni osjećaj punog želuca;
• Podrigivanje neprijatnog mirisa.

Nadutost, mučnina, povraćanje su neki od simptoma raka antruma želuca

U početku se ovi simptomi javljaju rijetko, tek nakon konzumiranja masne hrane ili alkohola. Ali onda im se dodaju i bol u trbuhu i povraćanje.

Ako se pridržavate posebne dijete, može doći do olakšanja, ali to ne znači da se pacijent oporavio i da u njegovom tijelu više nema malignih stanica. Stoga, nakon što simptomi nestanu, važno je nastaviti liječenje do potpunog oporavka ili stabilne remisije.

U nekim slučajevima pacijenti se osjećaju prilično podnošljivo na prazan želudac, ali im se stanje pogoršava nakon jela, a povraćanje se javlja u večernjim satima, nakon čega nestaju neugodni simptomi.

Daljnjim tokom bolesti uočavaju se sljedeći znakovi: gubitak apetita, a ponekad čak i odbijanje jela, što izaziva nagli gubitak težine, opću iscrpljenost tijela, kao i povećanu razdražljivost.

Ako maligni tumor ne izazove crijevnu opstrukciju, tada pacijenti mogu stalno osjećati glad. Ne mogu se zasititi da jedu, bez obzira koliko jedu, i ne debljaju se. Takvi pacijenti često idu u toalet, imaju rijetku stolicu, u kojoj su uočljive čestice neprobavljene hrane.

Pored navedenog, u kasnijim fazama mogu se pojaviti groznica, povraćanje krvi, stolica boje katrana i naglo povećanje temperature.

Tumor može smanjiti veličinu želuca. U ovom slučaju pacijent osjeća sitost i uz vrlo malu količinu hrane, težinu nakon jela, nadimanje i pritisak na trbuh.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za ovu vrstu patologije je rendgenski pregled. Testovi krvi, urina i stolice pomoći će vam da posumnjate da nešto nije u redu, a biopsija (pregled tkiva uzetog sa zahvaćenog područja) može konačno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Stepen širenja tumora može se odrediti endoskopskim pregledom.

Nažalost, često karcinom antruma želuca u ranim fazama nema izražene simptome, pa se lako može zamijeniti sa drugim gastrointestinalnim oboljenjima. Kao rezultat toga, pacijent koji traži pomoć najčešće ima već uznapredovalu fazu razvoja raka. U ovom slučaju se opaža teška iscrpljenost, ozbiljni poremećaji probavnog sistema i značajan gubitak težine. U ovoj fazi tumor i metastaze se mogu čak i napipati.

Rendgen je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje raka antruma želuca.

Da bi se razjasnile informacije o lokalizaciji širenja tumora, često se koriste MRI i CT, angiografija, laparoskopija i scintigrafija skeleta.

Pacijentima se može propisati i ispitivanje želučanog soka i periferne krvi na prisustvo posebnih tumorskih markera u njima, zbog čega sumnjaju na malignu formaciju. U većini slučajeva, specijalist će moći dati konačnu potvrdu ili opovrgnuti dijagnozu tek nakon biopsije.

Metode liječenja

Moderna medicina nudi nekoliko načina za izlječenje ove vrste raka. Za svaki konkretan slučaj, metodu liječenja određuje liječnik.

Hirurško liječenje

Najčešće korištena i najefikasnija metoda liječenja. Postoje dvije vrste hirurške intervencije - radikalna i palijativna. Radikalna metoda uključuje potpuno uklanjanje tumora, kao i obližnjeg zdravog tkiva, a ponekad i susjednih limfnih čvorova. To se radi kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti.

Tokom radikalne metode najčešće (kod oko 60% pacijenata) se u potpunosti uklanja želudac, kao i obližnje tkivo i limfni čvorovi koji se nalaze u zahvaćenoj regiji.

Palijativna intervencija se izvodi u slučajevima kada se ne može izvesti konvencionalna operacija. Koristi se za ublažavanje stanja pacijenta, rjeđe u slučaju komplikacija i za poboljšanje kvaliteta tumora. Ako postoje metastaze na udaljenim organima, onda se i ti organi uklanjaju. Ponekad, kako bi se smanjio rizik od recidiva, uklanja se cijeli limfni sistem i time se stopa preživljavanja povećava za četvrtinu.

Nakon uklanjanja dijela želuca, preostali dio se povezuje s crijevima, ako je organ potpuno uklonjen, tada se jednjak povezuje direktno s crijevima.

Radikalno uklanjanje tumora može dovesti do izlječenja za pacijenta ako ima normalan imunološki sistem i nema metastaze u udaljenim organima. Ako se operacija iz nekog razloga ne može izvesti, koristi se zračenje i kemoterapija.

Radiacijska terapija

Ova metoda je usmjerena na uništavanje malignih stanica putem zračenja. Dozu i trajanje liječenja odabire specijalist ovisno o vrsti i širenju tumora. Ovo je dobar način da se spriječi širenje metastaza i izbjegne recidivi bolesti u budućnosti. Ali, nažalost, pate i zdrave ćelije, pa prilikom terapije zračenjem pacijent ponekad može osjetiti mučninu i povraćanje. Iz istog razloga provodi se dodatna terapija usmjerena na jačanje imuniteta organizma, te je zbog toga veoma važno da se tokom liječenja pravilno i uravnoteženo hrani kako bi se na taj način podržalo oslabljen organizam.

Hemoterapija

U ovom slučaju ćelije raka se uništavaju intravenskom injekcijom ili gutanjem određenih toksičnih lijekova. Lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje. Može se koristiti bilo jedan lijek ili njihova kombinacija, jer stanice raka vrlo brzo razvijaju otpornost na otrove. Važno je zapamtiti da hemoterapija ne utiče samo na zahvaćene ćelije, već i na zdrave, pa će tokom takvog tretmana biti potrebne dodatne mere za održavanje imunološkog sistema organizma.

Ova terapija se može provoditi i prije i nakon operacije. Najčešće je potrebno nekoliko kurseva, budući da je karcinom antruma želuca izuzetno agresivan, a nakon liječenja, čak i ako se radilo o operaciji radikalnog uklanjanja tumora, često dolazi do recidiva.

Prognoza

Kao iu slučaju drugih vrsta malignih neoplazmi, prognoza bolesti direktno zavisi od faze otkrivanja bolesti i od brzine pružanja pomoći pacijentu. Što se tumor ranije otkrije, lakše ga je izliječiti. Međutim, rak antruma je opasniji od drugih vrsta, jer ima brz i agresivan tok. Osim toga, čak i potpuno uklanjanje tumora, susjednog zdravog tkiva i limfnih čvorova ne jamči izostanak recidiva u budućnosti.

Najčešće se tumor bilo kojeg dijela želuca otkrije u završnoj fazi, kada je prekasno za operaciju ili je jednostavno beskorisno zbog metastaza u udaljene organe. Stopa preživljavanja u takvim slučajevima je oko 20%.

Približna statistika preživljavanja u zavisnosti od otkrivene faze izgleda ovako:

• Faza 1: 80 – 90%. Međutim, u početnoj fazi tumor se može otkriti samo slučajno;
• Faza 2: do 60%. Čak iu ovoj fazi, rak se otkriva samo kod 6% pacijenata;
• Faza 3: do 25%;
• Faza 4: do 5%.

Za čovjeka je uspješno funkcioniranje probavnog sistema od velike važnosti i antrum želuca zauzima posebnu poziciju u njemu. Funkcionisanje svih organa gastrointestinalnog trakta zavisi od njegovog normalnog funkcionisanja. Smanjuje dejstvo hlorovodonične kiseline i postiže acido-baznu ravnotežu.

Šta je stomak?

Organ je dio probavnog trakta, koji je prošireno šuplje mišićno tkivo. Funkcija je mljevenje hrane u kašu i guranje dalje kroz probavni sistem. Žlijezde odjela sintetiziraju sluz, koja štiti zidove želuca od negativnih učinaka klorovodične kiseline. Pojedinačne ćelije koje sintetiziraju i oslobađaju mikroelemente na površinu imaju sekretornu funkciju.

Gdje se nalazi organ za varenje?

Nalazi se u gornjem dijelu trbušne šupljine ispod dijafragme i lijevog hipohondrija. Uobičajeno podijeljeno u dva dijela:

• Gornji proksimalni, koji uključuje srčanu zonu (), dno ili forniks.
• Donji distalni dio je pilorični dio, koji uključuje antrum želuca i pylorus, gdje se nalazi sfinkter.

Uzroci i simptomi uobičajenih bolesti

Povećan sadržaj hlorovodonične kiseline iritira zidove želuca.

Patologija probavnog sistema dovodi do usporavanja, stagnacije i fermentacije hrane. Kao rezultat ovog procesa povećava se proizvodnja hlorovodonične kiseline, koja dugoročno utiče na želučanu sluznicu. Ako se ne preduzmu mjere za sprječavanje ovih pojava, one mogu prerasti u kronične bolesti antruma. Glavni razlozi su pušenje, alkohol, loša ishrana, stres i infekcije. Čest uzrok bolesti želuca i njegovih dijelova je prisustvo Helicobacter pylori.

Pojava bola znači prisustvo bolesti. Na osnovu lokacije i prirode simptoma može se pretpostaviti razvoj patologije:

• Na stvaranje čira ili upale zidova želuca upućuju bolne pojave u gornjem dijelu potrbušnice. Osim toga, može doći do mučnine i povraćanja.
• Gastritis je praćen bolom u lijevom hipohondrijumu.
• Česta žgaravica je znak gastritisa sa visokom kiselošću.
• Kontinuirani bol prati rak ili polipe.

Da biste smanjili bolove u stomaku, ne biste trebali koristiti jastučić za grijanje. Toplina zaista može smanjiti bol, ali kod nekih bolesti (gnojni upalni procesi, krvarenja) može ubrzati proces i pogoršati stanje.

Polipi u stomaku

Benigna tvorba iz ćelija epitelnog tkiva.

Bolest je široko rasprostranjena. Formiranje se javlja bez simptoma. Otkriva se slučajno tokom pregleda druge patologije. Neoplazma je benigna. Uzrok je gastritis, infekcija Helicobacter pylori i nasljedstvo. Najčešće pogađa osobe starije od 50 godina.

Postoje dvije vrste polipa:

• . Ovaj polip nastaje nekontroliranom podjelom epitela. Polipi nisu pravi tumori i praktično se ne razvijaju u maligne formacije.
• Adenomatozni. Formiraju se iz žljezdanih stanica i formiraju benignu neoplazmu, s velikom vjerojatnošću transformacije u nekvalitetnu.

Kako se manifestuje gastritis?

Bolest je praćena upalnim procesima sluzokože. Gastritis može biti akutni ili kronični, s povišenom, normalnom ili niskom kiselošću. Znakovi bolesti uključuju pogoršanje probave, žgaravicu, nadimanje i loš zadah. Glavni uzrok poremećaja smatra se infekcija Helicobacter pylori. Dijagnoza se postavlja endoskopskim pregledom. Terapija se svodi na borbu protiv patogena, uzimanje enzima i posebnu ishranu.

Erozija mukozne membrane

Neblagovremeno liječenje može uzrokovati stvaranje čira.

Bolest se izražava oštećenjem membrane. Erozija je znak predstojećeg čira. Popraćen pojavom patologija u obliku otekline i crvenila membrane, malih izraslina, ravnih formacija okruženih uskim rubom ili obrubljenim malim crvenim točkicama. Bolest može imati akutni i trom oblik. Hronični tok zahtijeva posebnu pažnju. To je zbog pojave krvarenja.

Pojam "kroničnog gastritisa" uključuje čitavu grupu bolesti koje karakteriziraju zajednički patološki mehanizmi razvoja i stereotipne promjene na sluznici želuca. Međutim, uzroci, simptomi i pristupi liječenju ovih bolesti mogu se razlikovati. Dakle, jedan od tipova hroničnog gastritisa je gastritis antruma želuca.

Antralni gastritis - šta je to?

Antralni gastritis je bolest u kojoj se razvija kronični upalni proces u želucu, u sluznici njegovog izlaznog dijela. Među svim kroničnim gastritisima, ova patologija je najčešća, jer se u gotovo 80% slučajeva kod odraslih otkriva antralni oblik gastritisa. Bolest ima i druga imena - sinonime:

• neatrofični tip gastritisa;
• gastritis tipa B;
• površinski gastritis;
• hipersekretorni gastritis.

Ovakav broj različitih naziva je posljedica brojnih klasifikacija kroničnog gastritisa koje su predložene u procesu proučavanja ove patologije.

Oštećenje stanica i poremećaj procesa njihove regeneracije kod antralnog gastritisa nastaje zbog prodiranja bakterije Helicobacter pylori u tijelo. Prevalencija ove infekcije je veoma visoka. Prema savremenim podacima, bakterija Helicobacter pylori (Hp) otkrivena je kod polovine svjetske populacije. To znači da svaka druga osoba ima rizik od razvoja HP-a, povezane bolesti.

Kao što pokazuju brojne studije, glavni uzrok gastritisa u antrumu želuca je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Najoptimalniji uvjeti za život ovog mikroorganizma postoje upravo u antrumu, što određuje lokalizaciju infekcije na ovom mjestu.

Bakterija Helicobacter pylori je glavni uzročnik antralnog gastritisa

Helicobacter pylori infekcija se vrlo često javlja u djetinjstvu i adolescenciji. To dovodi do razvoja akutnog gastritisa, u kojem osobu muče nespecifični, prolazni simptomi: mučnina, težina i bol u gornjem dijelu trbuha, a ponekad i povraćanje. Nakon toga, akutni gastritis prelazi u kronični.

U sluznici želuca Helicobacter pylori izaziva aktivnu inflamatornu reakciju, u kojoj se različite stanice (neutrofilni leukociti, makrofagi, limfociti, plazma ćelije) infiltriraju u sluznicu, formiraju se limfni folikuli, a epitel je oštećen u različitom stupnju.

Faktori koji aktiviraju infekciju i smanjuju zaštitna svojstva stanica u želučanoj sluznici, čime doprinose razvoju kroničnog gastritisa, uključuju:

• pušenje;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• slana, začinjena i masna hrana;
• hladna, topla ili suva hrana;
• upotreba pojačivača okusa, konzervansa, zaslađivača;
• potrošnja genetski modificiranih proizvoda;
• uzimanje određenih lijekova (obično salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• psihoemocionalni stres, česta depresija;
• težak fizički rad;
• nedostatak pravilnog odmora;
• i drugi.

Važno je zapamtiti! Uzrok antralnog gastritisa je Helicobacter pylori, pa se bolest može razviti čak i ako se poštuju sva pravila i propisi prehrane.

Vrste antralnog gastritisa

Upala kod kroničnog gastritisa može se razviti kako u zasebnom dijelu sluznice želuca (fokalna lezija), tako i proširiti se na cijelu njegovu površinu (difuzna varijanta).

Antralni gastritis je kliničko-morfološka dijagnoza, odnosno njegova dijagnoza se zasniva na otkrivanju određenih promjena na zidu želuca tokom fibrogastroduodenoskopije (FGDS). Ovisno o endoskopskim znakovima, razlikuju se sljedeće vrste kroničnog gastritisa:

• Eritematozni (eksudativni, površinski). Otkrivaju se otok, obilje i crvenilo želučane sluznice. Promjene su plitke i površne. U nedostatku adekvatnog liječenja, u budućnosti mogu nastati čirevi.
• Gastritis sa ravnim erozijama. Na sluznici želuca otkrivaju se mali ravni defekti, često sa crvenilom oko nje.
• Gastritis sa polipoidnim erozijama. Defekti u obliku polipa koji se mogu detektovati.
• Atrofični gastritis. Nabori želučane sluznice koji inače postoje postaju glatkiji ili potpuno nestaju. Formira se gastritis s atrofičnom komponentom.
• Hemoragični gastritis. Uz ovu patologiju često se razvija želučano krvarenje, a otkrivaju se znakovi erozivnog i upalnog oštećenja membrane. Kod gastritisa s hemoragijskom komponentom uočava se povećana ili očuvana gastrična sekrecija.
• Refluksni gastritis. Prisustvo duodenogastričnog refluksa (DGR - refluks sadržaja iz donjeg dijela u gornji dio) dovodi do edema strome sa fovealnom hiperplazijom.
• Gastritis sa ogromnim naborima. Ovu varijantu gastritisa, koja se naziva i hiperplastičnim, karakterizira pretjerani rast želučanog epitela, što rezultira stvaranjem polipa i krutih debelih nabora.

Osim ovih tipova, u literaturi se mogu naći i druge mogućnosti klasifikacije gastritisa antruma. Tako se kataralni gastritis naziva gastritis, u kojem dolazi do upalnog crvenila želučane sluznice, impregnacije površinskog sloja leukocita.

Granularni gastritis se otkriva rendgenskim snimkom i karakterizira ga "granularni" tip olakšanja želuca.

Limfoidni (folikularni) tip gastritisa je vrlo rijedak, kod kojeg se limfociti nakupljaju u tkivima želuca i stvaraju posebne izrasline (folikule).

Kada se identifikuju različiti oblici gastritisa, govore o mješovitoj varijanti bolesti.

Helicobacter pylori gastritis se može javiti sa normalnom sekretornom funkcijom želuca, sa visokom kiselošću (hiperacid), ili rjeđe sa niskom kiselošću (hipoacid).

Gastritis antruma želuca manifestira se i kod muškaraca i kod žena, prvenstveno s takvim znakom kao što je bol u gornjem dijelu trbuha, koji se javlja za vrijeme obroka ili neposredno nakon jela. Karakteristike sindroma boli zavise od vrste gastritisa i stadijuma bolesti. Također s ovom patologijom možete biti zabrinuti zbog:

• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• osećaj nelagodnosti u stomaku.

U nekim slučajevima pojavljuju se poremećaji defekacije (zatvor ili, obrnuto, rijetka stolica, nadutost).

Simptomi antralnog gastritisa također uključuju opće poremećaje. Ljudi koji pate od hroničnog gastritisa zabrinuti su zbog:

Ponekad se može javiti i disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Hronični antralni gastritis

Hronični antralni gastritis može se javiti u aktivnim i neaktivnim oblicima. Ne treba se brkati sa reaktivnim tipom. To se zove refluksni gastritis ili hemijski gastritis.

Stepen upale (blagi, umjereni, teški gastritis) i aktivnost (nizak stepen aktivnosti ili stupanj 1, umjereno aktivan ili stupanj 2, visok stepen aktivnosti ili aktivnost 3) utvrđuje se na osnovu rezultata FGDS i histološke analize.

Ovi kriteriji ovise o karakteristikama životne aktivnosti Helicobacter pylori i identificiraju se po stupnju prodiranja takvih ćelija u želučanu sluznicu:

• limfociti;
• plazma ćelije;
• neutrofilni granulociti.

Kronični površinski antralni gastritis niske aktivnosti može imati blage simptome ili se uopće ne pojaviti. Dok visoko aktivna verzija izaziva značajnu nelagodu.

Hronični gastritis je opasan jer njegovo napredovanje dovodi do strukturnih promjena na zidu želuca sa atrofijom sluznice i pojavama intestinalne metaplazije.

Simptomi u akutnoj fazi

Kao i svaka kronična bolest, kronični antralni gastritis ima:

• faze egzacerbacije, kada su simptomi najviše uznemirujući;
• remisija, kada možda uopće nema nikakvih manifestacija.

U toku egzacerbacije uznemiravaju se nelagodnost, bol u gornjem delu stomaka, mučnina, ponekad povraćanje i kruljenje u stomaku. Ovisno o stepenu poremećaja želučanih žlijezda, može doći do zatvora ili, obrnuto, rijetke stolice. Opšti poremećaji (letargija, umor) postaju izraženi.

Kako bolest napreduje, upala iz antruma može se proširiti na tijelo želuca i duodenuma, uzrokujući bulbitis.

Tok bolesti je otežan prisustvom gastroduodenalnog refluksa, jer žuč bačena u želudac uzrokuje dodatno oštećenje stanica s metaplazijom.

U kasnijim fazama moguća je skleroza želučane submukoze i razvoj rigidnog gastritisa.

Dijagnostika

Razjašnjenje pritužbi pacijenata, anamneza, opšti pregled i palpacija abdomena su standardne metode pregleda. Ukoliko se tokom pregleda otkriju znaci karakteristični za gastritis, lekar će svakako preporučiti FGDS.

Dijagnoza "antralnog gastritisa", kao i dijagnoza bilo koje vrste hroničnog gastritisa, trenutno se postavlja samo na osnovu rezultata histološkog pregleda biopsija uzetih tokom FGDS. Stoga je provođenje ove metode ispitivanja u prisustvu simptoma koji ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta obavezno. Identifikacija određenih endoskopskih znakova omogućava nam postavljanje ispravne dijagnoze, procjenu prevalencije upale i dijagnosticiranje komplikacija.

Ako postoje kontraindikacije za FGDS, radi se rendgenski pregled želuca sa barijumom.

Da bi se potvrdila priroda gastritisa Helicobacter pylori, provode se testovi za identifikaciju ovog mikroba u tijelu. To uključuje ureazni test, određivanje antitijela na Helicobacter pylori u krvi, morfološke, imunomorfološke i druge metode.

Da bi se utvrdila sekretorna funkcija želuca, provode se pH mjerenja.

Za pojašnjenje dijagnoze, diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima, identifikaciju popratnih patologija i adekvatno liječenje može biti potrebno obaviti opće kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvuk trbušnih organa i druge specifičnije metode ispitivanja.

Liječenje antralnog gastritisa

Svaki pacijent koji je zabrinut zbog simptoma gastritisa postavlja pitanja: može li se bolest izliječiti? Kako to liječiti? Da li treba da dam injekcije ili mogu da izdržim sa pilulama?

Standardni režim liječenja antralnog gastritisa, osim lijekova, uključuje korekciju prehrane i načina života. Lijekovi se propisuju u obliku tableta. Samo u teškim slučajevima s razvojem komplikacija može biti potrebna parenteralna primjena lijekova.

Tretman lijekovima

Glavni uzrok bolesti je Helicobacter pylori, pa je liječenje gastritisa u antrumu usmjereno na uništavanje patogena. To je ono što određuje uključivanje antibakterijskih lijekova u režim liječenja.

Antralni gastritis

Antralni gastritis je kronična upalna bolest želuca koja zahvaća sluznicu u izlaznom dijelu (antrum). Odnosi se na kronični gastritis tipa B - uzrokovan bakterijama. Manifestuje se bolom u epigastriju (kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela), mučninom, podrigivanjem kiselinom i dispeptičkim simptomima sa očuvanim apetitom. Glavna dijagnostička metoda je fibrogastroduodenoskopija, studija na prisustvo Helicobacter. Liječenje obavezno uključuje anti-Helicobacter antibiotike, antacide, regenerativne i lijekove protiv bolova.

Opće informacije

Antralni gastritis je kronična upala želučane sluznice, lokalizirana u pyloric regiji. Ovaj dio želuca obavlja funkciju alkalizacije himusa hrane prije prolaska u crijeva. Upala u antrumu uzrokuje blokadu u proizvodnji bikarbonata, povećava se kiselost želudačnog soka, a kiseli sadržaj ulazi u duodenum, izazivajući nastanak čira. Antralni gastritis se obično smatra ranim stadijem kroničnog gastritisa u ovom obliku upale, Helicobacter pylori se otkriva u vrlo velikom broju. Kako se infekcija širi na druge dijelove, broj bakterija se smanjuje. Antralni gastritis ima simptome vrlo slične čiru na želucu. 85% svih bolesti želuca uzrokovano je ovom patologijom, međutim, samo 10-15% svih pacijenata s kroničnim gastritisom konsultuje gastroenterologa.

Prema zapažanjima stručnjaka iz područja kliničke gastroenterologije, oko 95% svih slučajeva kroničnog antralnog gastritisa povezano je s otkrivanjem bakterije Helicobacter pylori u sluznici želuca. Ovaj patogen može udobno živjeti u želučanoj sluzi pri pH od 4 do 6, iako ostaje aktivan u kiselijoj sredini. Hipohlorhidrija (niska kiselost želudačnog soka) je štetna za bakterije Helicobacter. U nepovoljnim uslovima, bakterija može zauzeti poseban oblik mirovanja, a kada uđe u ugodno okruženje, ponovo postaje aktivna.

Invaziju Helicobacter pospješuju duodenogastrični refluks (refluks crijevnog sadržaja u želudac zbog slabosti pilorusa), uzimanje određenih lijekova (salicilati, NSAIL, lijekovi protiv tuberkuloze), alergije na hranu, loša prehrana, pijenje alkohola, pušenje. Neki unutrašnji faktori također predisponiraju nastanku ove patologije: žarišta kronične infekcije, endokrine patologije, nedostatak željeza, srčana i respiratorna insuficijencija, kronična bubrežna insuficijencija.

Posebnost Helicobacter-a je proizvodnja niza enzima koji doprinose promjenama u okolini koja ih okružuje. Dakle, ureaza razlaže ureu u želucu u amonijak, alkalizirajući okolinu oko mikroorganizma. Mucinaza pomaže u smanjenju viskoznosti želučane sluzi. U takvim uvjetima mobilne bakterije lako prodiru kroz sloj zaštitne sluzi do antralnog epitela želuca, gdje se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje sluznice i poremećaj rada želučanih žlijezda. Pilorična regija prestaje proizvoditi bikarbonate (alkalizirajuća sredina), te se stoga postepeno povećava kiselost želudačnog soka, dodatno oštećujući epitel želuca u drugim dijelovima.

Simptomi antralnog gastritisa

Obično se upala antruma želuca javlja u početnim fazama kao neatrofični proces bez nedovoljnog lučenja želučanog soka. Klinička slika ove patologije je ulkusna: bol u epigastričnoj regiji, kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela; žgaravica, podrigivanje kiselim i zrakom, sklonost ka zatvoru. Apetit ne trpi. Nakon pregleda, jezik je čist i vlažan. Pri palpaciji abdomena bol je lokalizovan u epigastrijumu desno (piloroduodenalna zona). Gubitak težine javlja se samo u teškim slučajevima bolesti.

Dijagnostika

Prilikom gastrografije sa kontrastom kod pacijenata sa antralnim gastritisom, uočava se zadebljanje reljefnih nabora u pyloričnoj regiji, spazam pilorusa, segmentirana peristaltika i poremećena evakuacija želudačnog sadržaja. Kod FEGDS-a vidljiva je mrljasta hiperemija sluznice, otok tkiva u antrumu, mogu se otkriti krvarenja i erozije. Dolazi do pojačane eksudacije i stagnacije sadržaja u želucu zbog spazma pilorusa. Prilikom endoskopskog pregleda obavezno se radi biopsija tkiva radi histološkog pregleda i izolacije patogena. U ovom slučaju se histološki utvrđuje izražena upala i veliki broj Helicobacter na površini epitela.

Ureazni test za određivanje Helicobacter se provodi pomoću posebnih ekspresnih kompleta tokom gastroskopije. Da bi se to postiglo, biopsija sluznice stavlja se u poseban medij, koji mijenja boju ovisno o koncentraciji mikroorganizama u grimizno - od sat vremena do jednog dana. Ako se boja ne promijeni u roku od 24 sata, test je negativan. Postoji i C-ureazni test disanja. Da bi se to izvršilo, urea označena C13 se ubrizgava u želudac, a zatim se u izdahnutom zraku određuje koncentracija C13. Ako se u želucu nalaze bakterije Helicobacter, one će uništiti ureu, a koncentracija C13 će biti iznad 1% (3,5% - blaga infekcija, 9,5% - ekstremno teška).

Biopsije sluznice moraju se uzgajati i inkubirati pri ekstremno niskim koncentracijama kisika (manje od 5%) na krvnim podlogama. Rezultat kulture osjetljivosti na antibiotike će se dobiti u roku od 3-5 dana. ELISA je prilično osjetljiva metoda za otkrivanje antitijela na Helicobacter u krvi, pljuvački i želučanom soku. Antitijela se pojavljuju u krvi u roku od mjesec dana nakon infekcije i ostaju aktivna mjesec dana nakon potpunog oporavka. Za određivanje kiselosti želučanog soka koriste se intragastrična pH-metrija i frakcijska studija želučanog soka pomoću stimulansa sekrecije. Bolest se razlikuje od funkcionalnih poremećaja, čira na želucu.

Liječenje antralnog gastritisa

Ovu patologiju liječe gastroenterolozi, terapeuti i endoskopisti; tokom egzacerbacija pacijent se nalazi na gastroenterološkom ili terapijskom odjelu. Liječenje antralnog gastritisa počinje određivanjem posebne terapeutske dijete: tijekom egzacerbacije, tablica 1b s postupnim proširenjem na prvu tablicu tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Obavezni su lijekovi protiv Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je prilično složena, jer se ovaj mikroorganizam brzo prilagođava popularnim antibioticima. Najčešće se propisuje dvostruki ili trostruki režim liječenja, koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Preporučljivo je u režim dodati inhibitore protonske pumpe, koji inhibiraju Helicobacter, te koristiti antibakterijske lijekove za njihovo potpuno iskorenjivanje.

Protuupalna terapija može se provoditi i farmaceutskim lijekovima i ljekovitim biljem prema receptima tradicionalne medicine. Dakle, tokom egzacerbacije preporučuje se upotreba infuzija kamilice, mente, kantariona i sjemenki lana. Kada se pojave erozije na sluznici antruma želuca ili povećana kiselost želučanog soka, propisuju se antisekretorni agensi. Za spazam pylorusa uspješno se koriste miotropni antispazmodici: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se koristi za normalizaciju peristaltike i eliminaciju duodenogastričnog refluksa.

Uvjet za potpuni oporavak je primjena reparativnih sredstava. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (inozin, anabolički steroidi), karnitin, ulje morske krkavine. Značajno mjesto zauzima i fizioterapija: galvanizacija želuca elektroforezom lijekova (za spazam pilora), UHF terapija, ultrazvučni tretman (u analgetičke svrhe), dijadinamičke Bernardove struje, sinusoidno modulirane struje (za otklanjanje boli i dispepsije). Nakon prestanka egzacerbacije preporučuje se terapija blatom i parafinom i liječenje mineralnim vodama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za antralni gastritis je povoljna samo uz pravovremeno započinjanje liječenja, poštivanje svih preporuka, dnevne rutine i prehrane. Ako se na vrijeme ne obratite gastroenterologu, gastritis postaje difuzan, što može rezultirati stvaranjem čira (sa hiperfunkcijom sluznice) ili tumora želuca (sa atrofijom sluznice). Kako bi se izbjegao razvoj težeg upalnog procesa u želucu, potrebno je pravilno se hraniti, odreći se loših navika (pušenje, alkohol), izbjegavati fizički i emocionalni stres, te pratiti dnevnu rutinu.

Postoje li "sigurni" oblici antralnog gastritisa: pregled vrsta bolesti i metoda liječenja

Postoji mnogo vrsta bolesti kao što je upala želuca: fokalni, eritematozni, hiperplastični, hemoragični, erozivni tip poremećaja. A sve ih ujedinjuje još opsežnija kategorija koja se zove "antralni gastritis". Ali za običnog čovjeka sve ove klasifikacije imaju samo jedan interes: koliko su teški simptomi, kakva je opasnost od ovog ili onog oblika, kako ih liječiti kako bi se bolest zauvijek riješila.

Šta je antralni gastritis?

Antralni tip bolesti najčešće se javlja u kroničnom obliku. Preduvjet za postavljanje dijagnoze je oštećenje izlaznog otvora koji povezuje želudac i crijeva (antrum). Bilo koji oblik, bilo da je erozivan ili hiperplastičan, uključuje oštećenje bakterijama - Helicobacter pylori. Upravo se ovaj faktor smatra glavnim provokatorom antralnog gastritisa.

Činjenica! U 80-85% slučajeva, kada je otkrivena površinska ili erozivna bolest, utvrđeno je prisustvo bakterija u tijelu pacijenta.

Mehanizam patologije je zbog činjenice da normalan želudac, koji nije zahvaćen erozijama i drugim patologijama, proizvodi dovoljno klorovodične kiseline da uništi patogene mikroorganizme. Kod antralne hipertrofične i površinske bolesti prvo se oštećuje dio organa koji je odgovoran za proizvodnju kiseline, antrum. Kao rezultat toga, bakterija se intenzivno razmnožava i uzrokuje stabilnu patologiju, a ne samo smanjenje ili povećanje proizvodnje određenih tvari.

Zbog atrofije žlijezda javljaju se sporedne patologije: refluks i naknadni duodenitis ili bulbitis (upala tankog crijeva). Osoba se može zaraziti samom bakterijom tokom djetinjstva ili adolescencije. U ovom periodu organizam još nema dovoljno jak imuni sistem.

Opšti simptomi bolesti

Antralna patologija je usko povezana sa problemima obrade i daljeg prolaska hrane iz želuca u crijeva. U pozadini ovog stanja pojavljuju se simptomi:

• povećan pritisak unutar organa;
• formiranje refluksa;
• mučnina tokom egzacerbacije;
• podrigivanje, žgaravica i regurgitacija.

Vrlo često se kronični oblik gastritisa kombinira s refluksnim ezofagitisom. Ova karakteristika određuje jake simptome, koji često kod drugih ljudi ukazuju na otvaranje čira: bol u stomaku u stanju gladi, kao i 1-2 sata nakon jela, zatvor.

Oblici bolesti sa posebnim simptomima

Antralni gastritis se može klasificirati prema različitim parametrima, a jedan od njih je oblik patologije:

• akutni – pojavljuje se prvi put nakon razvoja bolesti i zamjenjuje kronični stadij zbog nepridržavanja prehrane, aktivacije bakterija i zloupotrebe lijekova;
• kronični – razvija se nakon primarne akutne patologije, teško je potpuno izliječiti, zahtijeva dugotrajnu terapiju, uključujući dijetu, za postizanje stabilne remisije.

Bilo koja vrsta bolesti, bilo da se radi o erozivnom, fokalnom ili hiperplastičnom gastritisu, može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Catarrhal

Primarni oblik upale, u kojem se bolest tek počinje formirati i zahvaća samo gornje slojeve sluznice. Aktivnost žlijezda ostaje normalna. Osoba doživljava blagu nelagodu i, nešto rjeđe, bol. Često ova faza poremećaja prođe nezapaženo i preraste u drugu vrstu bolesti.

Upala se širi na cijelo tijelo želuca, ali samo gornji slojevi mogu biti uključeni u proces. Antralni difuzni gastritis je dijagnoza koja ukazuje na potpuno oštećenje antruma.

Činjenica! Bolest je praćena najtežim simptomima tokom egzacerbacija. Ponekad pacijenti dobiju temperaturu i bol je takve prirode da je potrebna hospitalizacija.

Kod difuznog oštećenja, probava je poremećena i nivo toksina se povećava. U tom kontekstu, gotovo uvijek se javlja jaka slabost, mučnina, pa čak i povraćanje.

Fokalni oblik gotovo uvijek počinje površinskim oštećenjem sluznice različitih zona antruma. Postepeno se bolest razvija i može teći u dublje slojeve sluzokože. Kod fokalnog poremećaja često je poremećena pokretljivost crijeva, aktiviraju se bakterije, a ako se ne liječe, nastaju čirevi i erozije.

Eritematozna

Kronični tip antralnog gastritisa, u kojem je sluznica zahvaćena na prilično dubokom nivou, javlja se erozija. Upravo se ova vrsta bolesti najčešće javlja u području antruma. Eritematozni gastritis može biti fokalni, površinski, eksudativni (složeniji oblik oštećenja sluzokože).

Površinski eritematozni gastritis gotovo uvijek dovodi do pogoršanja procesa, uzrokujući erozije i čireve. Međutim, vrlo ga je teško razlikovati od drugih vrsta bolesti po simptomima. Za to je potrebna tačna dijagnoza ultrazvukom, rendgenskim snimkom i ispitivanjem sondom.

Hemoragični

Akutna hemoragijska upala je jedan od najopasnijih oblika gastritisa. Može imati ozbiljne posljedice u vidu oštećenja mišićnog sloja organa za varenje. Kod hemoragijskih lezija u proces su uključeni kapilari i male membrane sluzokože i submukoznih membrana. Zbog toga se ubrzava stvaranje erozija, intenzivira se upala, a oštećenja počinju s unutarnje strane membrane. Sve to može dovesti do unutrašnjih krvarenja. Oštećenje sluznice odozgo, kao kod erozivne bolesti, može izostati kod hemoragičnog gastritisa.

Ova vrsta antralnog oštećenja je također opasna jer svi znakovi mogu izostati do razvoja posljednje faze gastritisa. Samo povremeno pacijent osjeti žgaravicu, lagani bol i mučninu. Od hemoragičnog oblika najčešće pati donji dio.

U ovom obliku upala se produbljuje i zahvata sve slojeve sluznice i mišiće. Najčešće se erozivni gastritis javlja u kroničnom obliku. Ako se ne liječi, antrum je zahvaćen višestrukim erozijama. Karakterističan znak je prisustvo tamne stolice, povraćanje sa krvavim prugama. Ali ovi simptomi se javljaju samo tokom egzacerbacije, kada dođe do opsežnog ili manjeg krvarenja.

Hipertrofična (hiperplastična)

Sa patologijom počinje atrofija i proliferacija epitelnog sloja želuca. Često se u procesu formiraju polipi koji se nalaze u antralnoj zoni. Ova bolest praktički nema simptoma. Hiperplastični oblik može se otkriti samo instrumentalnim pregledom. Doktor odlučuje da li je potrebno ukloniti hipertrofične promjene nakon proučavanja sastava obraslog tkiva.

Atrofičan

Oblik gastritisa je praćen ozbiljnom atrofijom žlijezda u proces je uključen cijeli antrum, a zatim i ostali dijelovi. Atrofija se brzo razvija i može biti posljedica gotovo svakog uznapredovalog oblika antralnog gastritisa.

Činjenica! Atrofični procesi ukazuju na približavanje formiranja malignih tumora.

Hronična atrofija različitih dijelova želuca često je povezana s autoimunim poremećajima i rijetko se razvija pod utjecajem nepravilne prehrane.

Komplikacije gastritisa

Bolest karakteriziraju mješoviti oblici - različite vrste bolesti, bilo površinskog ili erozivnog tipa, kombiniraju se, nadopunjuju, jedna prerasta u drugu. To je glavna opasnost od gastritisa: vrlo je teško predvidjeti njegov tok u odsustvu terapije. Međutim, većina pacijenata ima probleme sa:

• ožiljci na zidovima organa za varenje i susjednih sistema;
• duodenitis, bulbitis, deformacija i stenoza želuca;
• intoksikacija, oslabljen imunitet, disbakterioza;
• pojava slabosti, nesanice, depresije;
• stvaranje jakog edema;
• razvoj ulkusa, pankreatitisa, anemije;
• atrofija, ciste, polipi.

U teškim slučajevima dolazi do degeneracije oštećenih stanica kod pacijenata i počinje rak.

Taktike liječenja antralnog gastritisa

U liječenju erozivnog i površnog antralnog gastritisa, prvo mjesto zauzima uravnotežena prehrana, koja se slijedi cijeli život. Ovo je jedini način da se postigne održiva remisija. Ali tokom perioda egzacerbacije koriste se i lijekovi. Ali upotreba narodnih recepata je ojačavajući faktor o kojem treba razgovarati s liječnikom.

Dijetalna terapija

Prvo pravilo dijete za sprječavanje čestih egzacerbacija je potpuno odbacivanje svega što šteti tijelu. U slučaju antralnog eritematoznog, površinskog ili drugog gastritisa, tokom egzacerbacije ne treba jesti:

• masno, prženo, slano i ljuto, kao i ljuto;
• svježe povrće;
• bogate juhe;
• kofein;
• pečurke, tvrdo meso;
• previše hladna i topla jela - uzrokuju termičko oštećenje već upaljene sluzokože.

Možete jesti lagane supe bez povrća, paštete, suflee, pasirani svježi sir i omlet, mliječni žele i razrijeđene sokove.

Savjet! Posebno su korisni kod hiperplastičnog, eritematoznog i bilo kojeg drugog gastritisa tokom remisije: slatke jabuke, banane, trešnje, jagode, maline i borovnice.

Pacijenti mogu jesti sušeni hljeb i većinu škrobnog povrća. Za gastritis su korisni i fermentirani mliječni proizvodi: pavlaka, svježi sir, kefir. Jela je potrebno kuvati i peći, dinstanje nije preporučljivo.

Slatkiši, peciva sa margarinom i kvascem, grašak, luk, pasulj, beli kupus, ljuto povrće kao što su rotkvice, kupovni umaci, grožđe, čokolada, testo - sve je to zabranjeno kod upale želuca, čak i u remisiji.

Tretman lijekovima

Antralni gastritis treba liječiti s naglaskom na eliminaciji bakterija koje provociraju njegovu akutnu fazu (ako je njeno prisustvo potvrđeno testovima). U tu svrhu propisuju se antibiotici - amoksicilin i drugi proizvodi širokog spektra.

Za suzbijanje proizvodnje prekomjerne količine kiseline preporučuju se lijekovi protonske pumpe: Famotidin, Omz, De-Nol. A za neutralizaciju proizvedene kiseline koriste se antacidi: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Za suzbijanje simptoma koriste se antispazmodici (No-Shpa, Drotaverin), a rjeđe NSAIL. Ponekad se propisuju sedativi za ublažavanje depresije i nervne napetosti. Važan korak u liječenju bilo kojeg oblika gastritisa je uzimanje multivitamina – neophodni su za jačanje imunološkog sistema.

Narodni lijekovi

Postoje biljke i proizvodi koji mogu izgladiti čak i eritematozni antralni gastritis i erozivni oblik. O trajanju njihove upotrebe i doziranju trebate razgovarati sa svojim ljekarom:

• alkoholna tinktura propolisa;
• svježi sok od aloje;
• sok od svježeg kupusa i krompira;
• izvarak od čička, trputca, gloga;
• nerafinirano maslinovo ulje;
• infuzija šipka, sjemenki lana, borovnica ili ribizla;
• limunov sok razrijeđen vodom i medom.

Lista narodnih lijekova za ovu bolest je opsežna, ali je nemoguće fokusirati se na terapiju isključivo njima.

Prevencija bolesti

Razvoj hiperplastičnog, eritematoznog ili drugog antralnog gastritisa može se spriječiti samo održavanjem zdravog načina života. Prevencija se usko graniči sa zaštitom od provocirajućih faktora:

• morate odustati od pušenja i zloupotrebe alkohola;
• važno je voditi odmjeren način života bez nepotrebnog stresa i briga;
• ishrana je neophodan uslov za zdrav organizam;
• Lijekovi se moraju uzimati pod strogim nadzorom ljekara.

Ne postoje „sigurne“ vrste bolesti koje ne treba liječiti. Štoviše, čak i primarna kataralna faza već ukazuje na ozbiljne promjene u tijelu. Ali pravovremeno otkrivanje antralnog gastritisa u bilo kojem obliku pomoći će pacijentu da se brzo riješi faktora koji izazivaju. Ako osoba uloži sve napore da se oporavi (prehrana, dnevna rutina, odustajanje od loših navika, sistematski uzimanje lijekova i narodnih lijekova), tada će patologija ići u stabilnu remisiju.

Erozivni antralni gastritis: što je to, uzroci, liječenje i prehrana

Erozivni antralni gastritis je bolest u kojoj se formiraju površinski defekti na mukoznim tkivima u završnom dijelu želuca. Ova patologija često je uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori. Za razliku od kataralne upale, kod erozivnog gastritisa, osim edema i hiperemije sluznice, dolazi do stvaranja erozija. Erozije mogu uzrokovati čireve i dovesti do krvarenja.

Tok erozivnog antralnog gastritisa često je kroničan. Akutni oblik bolesti opažen je u rijetkim slučajevima. Prevalencija bolesti dostiže 18% među pacijentima koji su se obratili gastroenterologu sa epigastričnim bolom i koji su podvrgnuti FEGDS-u. Ova bolest najčešće pogađa muškarce, a među djecom bolest se najčešće javlja kod djevojčica. Što je erozivni antralni gastritis, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest, o tome se detaljno govori u ovom članku.

Antrum je posljednji dio želuca na putu kretanja hrane u tanko crijevo. Ovdje se kuglica hrane mehanički melje, miješa i formira. Osim toga, hlorovodonična kiselina u hrani neutralizira se za normalno funkcioniranje enzima tankog crijeva. Kiselina se deaktivira zaštitnom sluzi i bikarbonatima koje luči epitel.

Erozivni antralni gastritis je upala koja se razvija u antrumu želuca i uzrokuje patologije u mukoznom tkivu zidova želuca. Uz pravodobno liječenje, bolest neće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se ne liječi, mogu se razviti peptički ulkusi i unutrašnje krvarenje.

Kod erozivnog antralnog gastritisa dolazi do oticanja pylorusa (mišićnog prstena na spoju želuca i dvanaestopalačnog crijeva) i njegove stijenke se sužavaju. To dovodi do usporavanja evakuacije hrane iz želuca u tanko crijevo. Grudvica hrane stagnira, počinje fermentacija, a kiselost želudačnog soka se povećava.

Drugi naziv za ovu bolest je erozivni antrum gastritis. U ranoj fazi uočava se stvaranje površinskih oštećenja koja ne zahvaćaju duboke slojeve mukoznog tkiva. Razvoj upalnog procesa dovodi do povećanja proizvodnje hlorovodonične kiseline. Područja erozije postaju veća, oštećuju se male žile sluzokože. Počinje hemoragijski stadij: dolazi do krvarenja čiji intenzitet zavisi od stepena oštećenja i veličine krvnog suda.

Oblici bolesti i vrste erozija

Prema kliničkom toku razlikuju se dva oblika ove gastropatologije:

1. Akutni erozivni antralni gastritis, koji je rezultat trovanja hranom ili toksičnom hranom. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj simptoma. Najčešće se opaža kod djece.
2. Hronični erozivni antralni gastritis, koji se javlja tajno u ranim fazama. Progresija patološkog procesa uzrokuje komplikacije kao što su peptički ulkus želuca i dvanaesnika ili erozivna antralna gastropatija. Ovaj oblik bolesti obično se javlja kod odraslih.

Erozija antruma želuca klasificira se u nekoliko tipova:

• pun. To su izrasline u obliku konusa sa udubljenjem u sredini. Okružen crvenim i otečenim mukoznim tkivom. Obično su brojni i smatraju se dokazom hronične upale želuca;
• površno. Ovo je ravni obrasli epitel različitih oblika i veličina. Oko izraslina formira se rub hiperemijskog tkiva;
• hemoragični. To su male tačke nalik na ubode igle na sluzokoži (mogu biti trešnje ili tamnocrvene). Tačke su okružene natečenim rubom hiperemične sluznice, rubovi erozija krvare.

Erozivni antralni gastritis provocira nekoliko faktora:

U nekim slučajevima upalni proces se razvija kada su funkcije piloričnog sfinktera poremećene, kada se sadržaj tankog crijeva, zajedno s žuči i izlučevinama gušterače, izbacuje u želudac i nadražuje sluznicu.

Erozivni antralni gastritis može biti primarni ili sekundarni. Sekundarni je uzrokovan drugom bolešću:

1. Hiperparatireoza.
2. Kronova bolest.
3. Uremija.
4. Dijabetes melitus tip 1 i 2.
5. Rak želuca.
6. Sepsa.

Hronični erozivni gastritis može imati nespecifične simptome. Najčešće uočene manifestacije su:

• umjerena bol u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• poremećaji stolice;
• žgaravica;
• slab apetit;
• naduti stomak;
• opšta slabost;
• pojačano znojenje;
• povraćanje sa krvlju.

U akutnom obliku erozivnog antralnog gastritisa tipični su izraženiji simptomi:

1. Oštar bol u abdomenu.
2. Periodični bol u donjem dijelu trbuha (obično nakon jela).
3. Osjećaj stezanja želuca, peckanja i težine u trbuhu.
4. Podrigivanje, žgaravica.
5. Mučnina i povraćanje.
6. Dijareja praćena dugotrajnim zatvorom.

Ako su se na zidovima antruma formirali čirevi, sindrom boli je sličan bolu povezanom s ulceroznim gastrointestinalnim traktom. Bol se javlja ujutro na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Znakovi krvarenja kod erozivnog antralnog gastritisa su:

• povraćanje krvi;
• melena (polutečna crna stolica);
• blijeda koža;
• kardiopalmus.

Kada se pogoršanje erozivnog antralnog gastritisa pojavi na pozadini refluksa, primijetit će se sljedeći simptomi:

1. Podrigivanje sa gorkim ukusom.
2. Neprijatan ukus u ustima.
3. Bijeli premaz na jeziku.

Vremenom, upalni erozivni proces uzrokuje atrofiju žlijezda. U ovom slučaju bol se možda neće osjetiti. Smanjuje se apetit, osjeća se osjećaj punoće u želucu, osoba brzo postaje sita i malo gubi na težini.

Komplikacije

Razvoj akutnog i kroničnog erozivnog antralnog gastritisa često dovodi do krvarenja koje je posljedica razaranja zidova krvnih žila u područjima s erozijom. U ovom stanju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• slabost;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• tečni crni izmet sa zgrušanom krvlju;
• povraćati;
• konfuzija;
• pojačano znojenje.

Što je krvarenje intenzivnije, stanje pacijenta postaje teže. U nedostatku pravovremenog liječenja nastaju čirevi i želučano krvarenje. Ovo je ozbiljno stanje koje se teško liječi i povećava rizik od razvoja malignih tumora. Osim toga, erozivni antralni gastritis može uzrokovati razvoj stenoze i deformacije pylorusa. Ako ne obratite pažnju na simptome velikog gubitka krvi, može se razviti anemija i šok.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali erozivni antralni gastritis, morate provesti sveobuhvatan pregled:

1. Eksterni pregled sa palpacijom i identifikacijom bolnih mesta.
2. Prikupljanje detaljne anamneze (podaci o načinu života, ishrani, lošim navikama, pratećim bolestima, uzimanju lijekova).
3. Krvni testovi (opći, biohemijski i na infekciju Helicobacter pylori).
4. Enzimski imunotest.
5. FEGDS.
6. Lančana reakcija polimeraze.
7. Analiza stolice na krv.
8. Test daha.
9. Biopsija sa histologijom.
10. Rendgen (jednostavan i kontrastan).
11. pH-metrija.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su peptički ulkus, holecistitis, rak, pankreatitis i funkcionalni poremećaji potrebno je provesti niz studija.

Povratak