Sva živa bića ne mogu postojati bez uzimanja u obzir signala spoljašnje okruženje. Nervni sistem ih percipira, obrađuje i osigurava interakciju sa okolnom prirodom. Takođe koordinira rad svih sistema u telu.

Neurološka bolest

Igra centralni nervni sistem važnu ulogu u regulisanju ponašanja ljudi. Bolesti centralnog nervni sistem Danas pate ljudi svih uzrasta.

Oštećenje centralnog nervnog sistema je neurološka bolest. Pacijenti sa poremećajima centralnog nervnog sistema su pod nadzorom neurologa, iako mogu biti prateće bolesti bilo kojeg drugog organa.

Poremećaji nervnog sistema su usko isprepleteni sa teškom disharmonijom mentalna aktivnost, što izaziva promjene u pozitivnim osobinama karaktera osobe. Oštećenje centralnog nervnog sistema može uticati na funkcionisanje mozga i kičmena moždina, što dovodi do neuroloških i mentalnih poremećaja.

Uzroci oštećenja centralnog nervnog sistema

Središnji nervni sistem može biti oštećen kao posljedica upotrebe određenih lijekova, fizičkog ili emocionalnog stresa ili teškog i teškog porođaja.

Oštećenje CNS-a može biti uzrokovano upotrebom i zloupotrebom droga alkoholna pića, što dovodi do smanjenja potencijala važnih moždanih centara.

Uzroci oboljenja centralnog nervnog sistema su povrede, infekcije, autoimune bolesti, strukturni defekti, tumori i moždani udar.

Vrste lezija CNS-a

Jedna vrsta bolesti centralnog nervnog sistema su neurodegenerativne bolesti, koje karakteriše progresivna disfunkcija i odumiranje ćelija u određenim delovima nervnog sistema. To uključuje Alchajmerovu bolest (AD), Parkinsonovu bolest (PD), Huntingtonovu bolest i amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS). Alchajmerova bolest uzrokuje gubitak pamćenja, promjene ličnosti, demenciju i na kraju smrt. Parkinsonova bolest uzrokuje drhtanje, ukočenost i gubitak motoričke kontrole kao rezultat gubitka dopamina. Većina karakteristični simptomi Huntingtonove bolesti su nasumični i nekontrolisani pokreti.

Retrovirusne infekcije predstavljaju potencijalnu prijetnju centralnom nervnom sistemu, ilustrirajući molekularnu interakciju između određenih virusnih patogena i patoloških odgovora koji su rezultat ove interakcije.

Virusne infekcije nervnog sistema rastu iz godine u godinu, što potvrđuje značajan porast globalnih epidemija poslednjih godina.

Poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema u nekim slučajevima se javljaju tokom razvoja fetusa ili tokom porođaja.

Kada je centralni nervni sistem oštećen, dolazi do neravnoteže u svim ljudskim organima, čije funkcionisanje reguliše centralni nervni sistem.

Poremećaj u funkcionisanju centralnog nervnog sistema će u svakom slučaju dovesti do oštećenja ili poremećaja aktivnosti drugih organa.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema

Loša moždana aktivnost znači ono što se dogodilo organska lezija nervnog sistema, koji može biti urođen ili stečen. Većina ljudi doživljava blago oštećenje koje ne zahtijeva liječenje. Prisustvo srednjeg i teškog stepena ove bolesti zahteva medicinsku intervenciju, jer je poremećena aktivnost centralnog nervnog sistema.

Znaci organskog oštećenja centralnog nervnog sistema su povećana ekscitabilnost, brza distrakcija, urinarna inkontinencija danju, poremećaj spavanja. IN u nekim slučajevima Funkcionisanje organa sluha i vida se pogoršava, a koordinacija pokreta je takođe poremećena. Patnja imuni sistem osoba.

Virusne infekcije koje se javljaju kod žene koja nosi dijete, upotreba raznih medicinski materijal, pušenje ili konzumiranje alkohola tokom trudnoće utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema i dovode do njegovog poremećaja.

Organska oštećenja nervnog sistema mogu se uočiti i kod dece i kod odraslih.

U poređenju s drugim biološkim vrstama, osoba se rađa najbespomoćnija, a to je u velikoj mjeri determinisano velikom masom mozga - od rođenja nismo u mogućnosti da se nekako zaštitimo od vanjskog okruženja, ali zauzvrat dobijamo moćan alat najviši nervna aktivnost. Upravo je centralni nervni sistem novorođenčeta jedan od najvažnijih važnih sistema tijela, jer od toga zavise razvoj, vitalna aktivnost i vitalnost djeteta, kao i njegove šanse da se osjeća kao pun i harmoničan dio ovog za njega još uvijek novog svijeta. Međutim, trenutno, uprkos dostignućima savremena medicina, sa mnogo djece se rađaju razne forme oštećenje centralnog nervnog sistema.

CNS kod novorođenčadi

Do kraja intrauterinog razvoja, centralni nervni sistem djeteta smatra se strukturno formiranim, a fetus pokazuje zadivljujuću funkcionalnu spremnost, što je jasno vidljivo ultrazvukom. Smije se, guta, trepće, štuca, pomiče ruke i noge, iako još nema nijednu višu mentalnu funkciju.

Nakon porođaja, djetetov organizam doživljava jak stres povezan s promjenama u okruženju i novim uvjetima za njega:

• efekti gravitacije;
• senzorni podražaji (svjetlo, zvuk, mirisi, okusi, taktilni osjećaji);
• promjena tipa disanja;
• promjena vrste hrane.

Priroda nas je obdarila bezuslovnih refleksa, koji pomažu pri adaptaciji na život u novom okruženju, a za koji je odgovoran centralni nervni sistem. Ako se ne stimulišu, nestaju. Urođeni refleksi uključuju sisanje, gutanje, hvatanje, treptanje, zaštitni refleks, refleks podrške, puzanje, refleks koraka i druge.

Centralni nervni sistem novorođenčeta je dizajniran na način da se osnovne vještine razvijaju pod utjecajem stimulusa. Svjetlost stimulira vidnu aktivnost, u koju se pretvara refleks sisanja ponašanje u ishrani. Ako neke funkcije ostanu nezatražene, onda se ne događa ni pravilan razvoj.

Osobine centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi karakteriše činjenica da do razvoja ne dolazi usled povećanja broja nervne celije(ovaj proces se zaustavlja u trenutku rođenja), ali zbog uspostavljanja dodatnih sinoptičkih veza između nervnih ćelija. I što ih je više, aktivnije su uključeni odjeli centralnog nervnog sistema. Ovo objašnjava nevjerovatnu plastičnost centralnog nervnog sistema i njegovu sposobnost da obnovi i nadoknadi oštećenja.

Uzroci lezija centralnog nervnog sistema

Može doći do oštećenja centralnog nervnog sistema raznih razloga. Neonatolozi ih dijele u četiri grupe:

Postoje tri perioda u razvoju oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi:

• akutna (prvi mjesec života);
• rani oporavak (2-3 mjeseca) i kasni oporavak (4-12 mjeseci za puni termin, 4-24 mjeseca za prevremeno rođene bebe);
• ishod bolesti.

Za akutni period Opći cerebralni simptomi su tipični:

• Sindrom depresije CNS-a izražava se u smanjenju motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, kao i slabljenju urođenih refleksa.
• Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, naprotiv, karakterizira povećanje spontane mišićne aktivnosti. U isto vrijeme beba drhti, ima hipertonus mišića, drhtanje brade i udova, plače bez razloga i lagan san.

Tokom rani period oporavka cerebralni simptomi se smanjuju i postaju izražene znakove fokalna lezija centralnog nervnog sistema. U ovoj fazi može se uočiti jedan od sljedećih kompleksa simptoma:

• Sindrom motoričke smetnje izražava se u prekomjernom ili slabom mišićnom tonusu, parezi i paralizi, grčevima, patološkoj spontanoj motoričkoj aktivnosti (hiperkineza).
• Hipertenzivno-hidrokefalni sindrom je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga i, kao posljedicom, povećanjem intrakranijalnog pritiska. Spolja se to izražava u ispupčenju fontanela i povećanju obima glave. Na sindrom ukazuje i bebin nemir, drhtavica očne jabučice, česta regurgitacija.
• Vegetativno-visceralni sindrom se izražava u mramornoj boji kože, srčanim i respiratorni ritmovi, kao i funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja.

Kasni period oporavka okarakterisan postepeno izumiranje simptomi. Statičke funkcije i mišićni tonus postepeno se vraćaju u normalu. Stepen funkcionalne restauracije zavisiće od toga koliko je teško oštećenje centralnog nervnog sistema bilo tokom perinatalnog perioda.

Period ishoda ili rezidualni efekti može nastaviti na različite načine. Kod 20% djece uočavaju se očigledni psihoneurološki poremećaji, u 80% se neurološka slika vraća u normalu, ali to ne znači potpuni oporavak i zahtijeva povećanu pažnju i roditelja i pedijatara.

Dijagnostika

O prisutnosti određenih lezija CNS-a može se suditi prema toku trudnoće i porođaja. Ali osim prikupljanja anamneze, koriste se i razne instrumentalne studije, na primjer, neurosornografija, rendgenski pregled lobanje i kičme, CT, MRI.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati lezije CNS-a od razvojnih defekata, metaboličkih poremećaja uzrokovanih genetskim uzrocima i rahitisa, budući da se pristupi liječenju bitno razlikuju.

Tretman

Metode liječenja lezija CNS-a ovisit će o stadijumu bolesti. U akutnom periodu obično se provode mjere reanimacije:

• otklanjanje cerebralnog edema (terapija dehidracije);
• eliminacija i prevencija napadaja;
• oporavak kontraktilnost miokard;
• normalizacija metabolizma nervnog tkiva.

IN period oporavka Tretman je usmjeren na poboljšanje trofizma oštećenog nervnog tkiva i stimulaciju rasta moždanih kapilara.

Roditelji mogu dati značajan doprinos liječenju djeteta sa oštećenjem centralnog nervnog sistema. Na kraju krajeva, oni su ti koji moraju stvarati povoljnim uslovima za opšti razvoj kroz masažu i terapeutske vežbe, vodene procedure i fizioterapijske procedure. A kao nemedikamentozno sredstvo u periodu oporavka, blagotvorno deluje senzorna stimulacija razvoja mozga.

4.25 4.25 od 5 (8 glasova)

Bolesti u ovom dijelu su različite prirode i razni mehanizmi razvoj. Karakteriziraju ih mnoge varijante psihopatskih ili neurotičnih poremećaja. Širok raspon Kliničke manifestacije se objašnjavaju različitom veličinom lezije, područjem defekta, kao i osnovnim individualnim osobinama ličnosti osobe. Što je dubina destrukcije veća, manjak je jasniji, koji se najčešće sastoji u promjeni funkcije mišljenja.

Zašto nastaju organske lezije?

Uzroci organskog oštećenja centralnog nervnog sistema su:

1. Peri- i intrapartalna patologija(oštećenje mozga tokom trudnoće i porođaja).
2. Traumatske ozljede mozga(otvoreno i zatvoreno).
3. Zarazne bolesti(meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces).
4. Opijenost(zloupotreba alkohola, droga, pušenje).
5. Vaskularne bolesti mozga(ishemični i hemoragični moždani udari, encefalopatija) i neoplazme (tumori).
6. Demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza).
7. Neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest).

Ogroman broj slučajeva razvoja organskog oštećenja mozga nastaje krivnjom samog pacijenta (zbog akutne ili kronične intoksikacije, traumatske ozljede mozga, nepravilno liječenih zaraznih bolesti itd.)

Razmotrimo detaljnije svaki uzrok oštećenja centralnog nervnog sistema.

Peri- i intrapartalna patologija

Postoji nekoliko kritičnih trenutaka tokom trudnoće i porođaja kada i najmanji uticaj na majčin organizam može uticati na zdravlje deteta. Gladovanje kiseonikom fetus (gušenje), dug rad, prerana abrupcija placente, smanjen tonus materice i drugi razlozi mogu uzrokovati nepovratne promjene u moždanim ćelijama fetusa.

Ponekad ove promjene dovode do rane smrti djeteta prije 5-15 godina. Ako se spasi život, onda takva djeca od samog početka postaju invalidi. rane godine. Gotovo uvijek, gore navedeni poremećaji su praćeni različitim stepenom disharmonije. mentalne sfere. Sa smanjenim mentalnim potencijalom, nisu uvijek izoštreni pozitivne karakteristike karakter.

Mentalni poremećaji kod djece mogu se manifestirati:

- V predškolskog uzrasta : u obliku usporenog razvoja govora, motoričke dezinhibicije, loš san, nedostatak interesovanja, brze promjene raspoloženja, letargija;
- tokom školskog perioda: u obliku emocionalne nestabilnosti, inkontinencije, seksualne dezinhibicije, poremećenih kognitivnih procesa.

Traumatske ozljede mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je traumatska ozljeda lubanje, mekih tkiva glave i mozga. Najčešći uzroci TBI su saobraćajne nesreće i povrede u domaćinstvu. Traumatske ozljede mozga mogu biti otvorene i zatvorene. Ako postoji komunikacija između vanjskog okruženja i kranijalne šupljine, mi pričamo o tome o otvorenoj povredi, ako ne, o zatvorenoj. U klinici su prisutni neurološki i mentalni poremećaji. Neurološki se sastoje od ograničenja pokreta udova, poremećaja govora i svijesti, pojave epileptički napadi, lezije kranijalnih nerava.

Mentalni poremećaji uključuju kognitivna oštećenja i poremećaje ponašanja. Kognitivni poremećaji manifestiraju se kršenjem sposobnosti mentalnog opažanja i obrade informacija primljenih izvana. Jasnoća razmišljanja i logika pate, pamćenje se smanjuje, a sposobnost učenja, donošenja odluka i planiranja unaprijed se gubi. Poremećaji u ponašanju se manifestuju u obliku agresije, spore reakcije, strahova, nagle smene raspoloženje, dezorganizacija i astenija.

Infektivne bolesti centralnog nervnog sistema

Spektar infektivnih agenasa, izazivanje štete mozak je prilično velik. Glavni među njima su: Coxsackie virus, ECHO, herpes infekcija, stafilokok. Svi oni mogu dovesti do razvoja meningitisa, encefalitisa i arahnoiditisa. Takođe, uočavaju se lezije centralnog nervnog sistema tokom HIV infekcije u njegovom kasne faze, najčešće u obliku moždanih apscesa i leukoencefalopatija.

Mentalni poremećaji sa zarazne patologije pojaviti se kao:

Astenični sindrom - opšta slabost, povećan umor, smanjene performanse;
- psihološka dezorganizacija;
- afektivni poremećaji;
- poremećaji ličnosti;
- opsesivno-konvulzivni poremećaji;
- napadi panike;
- histerične, hipohondrične i paranoične psihoze.

Opijenost

Trovanje organizma uzrokovano je upotrebom alkohola, droga, pušenjem, trovanjem gljivama, ugljen monoksid, soli teški metali i raznim lekovima. Kliničke manifestacije karakteriziraju različiti simptomi ovisno o specifičnoj toksičnoj tvari. Moguć je razvoj nepsihotičnih poremećaja, poremećaja sličnih neurozi i psihoza.

Akutna intoksikacija zbog trovanja atropinom, difenhidraminom, antidepresivima, ugljičnim monoksidom ili gljivama najčešće se manifestira kao delirij. U slučaju trovanja psihostimulansima, uočava se paranoična intoksikacija, koju karakteriziraju živopisni vizualni, taktilni i slušne halucinacije, kao i obmanjujuće ideje. Moguće je razviti manično stanje koje karakterišu svi znakovi manični sindrom: euforija, motorička i seksualna dezinhibicija, ubrzanje razmišljanja.

Hronična intoksikacija (alkohol, pušenje, droge) manifestuje se:

- sindrom sličan neurozi- fenomen iscrpljenosti, letargije, smanjene performanse uz hipohondriju i depresivne poremećaje;
- kognitivno oštećenje(poremećeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija).

Vaskularne bolesti mozga i neoplazme

TO vaskularne bolesti bolesti mozga uključuju hemoragični i ishemijski moždani udar, kao i discirkulatornu encefalopatiju. Hemoragični moždani udari nastaju kada aneurizme mozga puknu ili krv curi kroz zidove krvnih sudova, formirajući hematome. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj lezije kojoj nedostaje kisik i hranljive materije zbog začepljenja dovodne žile trombom ili aterosklerotskim plakom.

Discirkulatorna encefalopatija se razvija uz kroničnu hipoksiju (nedostatak kisika) i karakterizira je stvaranje mnogih malih žarišta u cijelom mozgu. Tumori u mozgu nastaju kao rezultat mnogih razloga, uključujući genetsku predispoziciju, jonizujuće zračenje i uticaj hemijske supstance. Doktori raspravljaju o uticaju mobiteli, modrice i povrede u predelu glave.

Mentalni poremećaji sa vaskularna patologija a neoplazme zavise od lokacije lezije. Najčešće se javljaju s oštećenjem desne hemisfere i manifestiraju se u obliku:

Kognitivno oštećenje (da bi prikrili ovaj fenomen, pacijenti počinju da koriste sveske i vezuju čvorove „za uspomenu“);
- smanjenje kritike nečijeg stanja;
- noćna “stanja konfuzije”;
- depresija;
- nesanica (poremećaj spavanja);
- astenični sindrom;
- agresivno ponašanje.

Vaskularna demencija

Zasebno treba govoriti o vaskularnoj demenciji. Dijeli se na različite tipove: moždani udar (multiinfarktna demencija, demencija zbog infarkta u „strateškim” područjima, demencija nakon hemoragičnog moždanog udara), nemoždani (makro- i mikroangiopatski) i varijante zbog poremećaja mozga. snabdevanje krvlju.

Bolesnike s ovom patologijom karakterizira sporost i rigidnost svih mentalnih procesa i njihova labilnost, sužavajući opseg interesovanja. Ozbiljnost kognitivnog oštećenja u vaskularna lezija mozak je određen brojnim faktorima koji nisu u potpunosti proučeni, uključujući dob pacijenata.

Demijelinizirajuće bolesti

Glavna bolest u ovoj nozologiji je multipla skleroza. Karakterizira ga stvaranje lezija s uništenom membranom nervnih završetaka(mijelin).

Mentalni poremećaji u ovoj patologiji:

Astenični sindrom (opća slabost, povećan umor, smanjena učinkovitost);
- kognitivno oštećenje (poremećeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija);
- depresija;
- afektivno ludilo.

Neurodegenerativne bolesti

To uključuje: Parkinsonovu bolest i Alchajmerovu bolest. Ove patologije karakterizira početak bolesti u starijoj dobi.

Najčešće mentalni poremećaj Parkinsonovu bolest (PD) karakterizira depresija. Njegovi glavni simptomi su osjećaj praznine i beznađa, emocionalno siromaštvo, smanjen osjećaj radosti i zadovoljstva (anhedonija). Tipične manifestacije Prisutni su i disforični simptomi (razdražljivost, tuga, pesimizam). Depresija se često kombinuje sa anksiozni poremećaji. Dakle, simptomi anksioznosti se otkrivaju kod 60-75% pacijenata.

Alchajmerova bolest je degenerativna bolest centralnog nervnog sistema koju karakteriše progresivni kognitivni pad, poremećaj ličnosti i promene ponašanja. Pacijenti s ovom patologijom su zaboravni, ne mogu se sjetiti nedavnih događaja i ne mogu prepoznati poznate predmete. Karakteriziraju se emocionalni poremećaji, depresija, anksioznost, dezorijentacija, ravnodušnost prema vanjskom svijetu.

Liječenje organske patologije i mentalnih poremećaja

Prije svega, treba utvrditi uzrok organske patologije. Taktika liječenja ovisit će o tome.

U slučaju zarazne patologije, potrebno je propisati antibiotike osjetljive na patogen. At virusna infekcija - antivirusni lijekovi i imunostimulansi. Indicirano za hemoragične moždane udare hirurško uklanjanje hematoma, a za ishemijske - dekongestivna, vaskularna, nootropna, antikoagulantna terapija. Prepisan za Parkinsonovu bolest specifična terapija- lijekovi koji sadrže levodopu, amantadin itd.

Ispravka mentalnih poremećaja mogu biti medicinski i nemedicinski. Najbolji efekat pokazuje kombinaciju obje tehnike. Terapija lijekovima uključuje propisivanje nootropnih (piracetam) i cerebroprotektivnih (citikolin) lijekova, kao i sredstava za smirenje (lorazepam, tofisopam) i antidepresiva (amitriptilin, fluoksetin). Koristi se za ispravljanje poremećaja spavanja tablete za spavanje(bromizovani, fenobarbital).

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju. Hipnoza, auto-trening, geštalt terapija, psihoanaliza i art terapija su se dobro dokazali. Ovo je posebno važno kod liječenja djece zbog mogućeg nuspojave terapija lijekovima.

Informacije za rodbinu

Treba imati na umu da pacijenti s organskim oštećenjem mozga često zaborave da uzimaju propisane lijekove i pohađaju psihoterapijsku grupu. Uvijek ih treba podsjetiti na ovo i osigurati da se u potpunosti poštuju sva uputstva liječnika.

Ako sumnjate na psihoorganski sindrom kod svojih rođaka, obratite se specijalistu (psihijatru, psihoterapeutu ili neurologu) što je prije moguće. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja takvih pacijenata.

Perinatalno oštećenje nervnog sistema je upravo ova dijagnoza koja se sve češće postavlja novorođenim bebama. Iza ovih riječi krije se sasvim velika grupa razne lezije mozga i kičmene moždine koje se javljaju tokom trudnoće i rođenja bebe, kao i u prvim danima njegovog života.

Periodi bolesti
Tokom ove bolesti, uprkos raznolikosti uzroka koji ga uzrokuju, uobičajeno je razlikovati tri perioda: akutni (1. mjesec života), oporavak, koji se dijeli na rani (od 2. do 3. mjeseca života) i kasni (od 4. mjeseca do 1 godinu kod donošenih, do 2 godine - kod nedonoščadi) i ishod bolesti. U svakom od ovih perioda perinatalna oštećenja su različita kliničke manifestacije- sindromi, a jedno dijete može imati više njih istovremeno. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućavaju određivanje težine oštećenja nervnog sistema i prepisivanje ispravan tretman i prognoza dalji razvoj bolesti.

Akutni sindromi
Sindromi akutnog perioda uključuju komatozne, konvulzivne, hipertenzivno-hidrocefalne sindrome, kao i depresiju centralnog nervnog sistema i povećanu neuro-refleksnu ekscitabilnost.
Kod blagog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi najčešće se uočava sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, koji se manifestuje drhtanjem, povećanim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonični) tonus mišića, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brada i udovi, nemiran plitak san, česti bezrazložni plač.
Kod umjerenog oštećenja centralnog nervnog sistema u prvim danima života javlja se depresija centralnog nervnog sistema u vidu smanjene motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, oslabljenih refleksa novorođenčadi, uključujući sisanje i gutanje. Do kraja 1. mjeseca života depresija centralnog nervnog sistema postepeno nestaje, a kod neke djece je zamijenjena pojačanim uzbuđenjem. S umjerenim stepenom oštećenja centralnog nervnog sistema, uočavaju se poremećaji u funkcionisanju unutrašnje organe i sistemi (vegetativno-visceralni sindrom). Zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa javlja se neujednačena obojenost (mramoriranje) kože. Osim toga, javljaju se i poremećaji ritma disanja i srčanih kontrakcija te disfunkcija gastrointestinalnog trakta u vidu nestabilne stolice, zatvora, česte regurgitacije i nadimanja.
Često se kod djece u akutnom periodu bolesti javljaju znaci hipertenzivno-hidrocefaličnog sindroma, koji karakterizira prekomjerno nakupljanje tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tečnost, što dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Glavni simptomi koje mogu primijetiti ne samo ljekari, već i roditelji su brzi rast obima djetetove glave (više od 1 cm tjedno), značajna veličina i izbočenje velike fontanele, divergencija kranijalnih šavova, nemir , česta regurgitacija, neobični pokreti očiju (nistagmus).
Oštra depresija aktivnosti centralnog nervnog sistema i drugih organa i sistema svojstvena je izuzetno teškom stanju novorođenčeta sa razvojem sindroma kome (nedostatak svesti i koordinacione funkcije mozga). Ovo stanje zahtijeva hitna pomoć u uslovima intenzivne nege.

Sindromi perioda oporavka
U periodu oporavka roditelje treba upozoriti na loš izraz lica, kasno pojavljivanje osmijesi, smanjeno interesovanje za igračke i predmete okruženje, kao i slab monoton plač, odlaganje pojave pjevušenja i brbljanja. Možda je sve to posljedica lezija centralnog nervnog sistema, u kojima se, uz druge, javljaju sindromi motoričkih poremećaja i usporenog psihomotornog razvoja.

Ishodi bolesti
Do navršenih godinu dana, kod većine djece, postupno nestaju manifestacije perinatalnih lezija CNS-a. TO česte posledice perinatalne lezije uključuju:
. zakašnjeli mentalni, motorički ili govorni razvoj;
. cerebroastenični sindrom (promjene raspoloženja, motorički nemir, uznemirujući san, vremenska zavisnost);
. poremećaj pažnje i hiperaktivnost: agresivnost, impulsivnost, poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećaji učenja i pamćenja.
Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus, djetinjstvo cerebralna paraliza, što ukazuje na ozbiljno perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Uzroci poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema
Stručnjaci razlikuju četiri grupe perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema:
1) hipoksični, kod kojih je glavni štetni faktor hipoksija (nedostatak kiseonika);
2) traumatski, koji nastaje mehaničkim oštećenjem tkiva mozga i kičmene moždine tokom porođaja u prvim minutama i satima djetetovog života;
3) dismetabolički i toksično-metabolički, čiji su glavni štetni faktori metabolički poremećaji u organizmu djeteta, kao i oštećenja uzrokovana upotrebom toksičnih supstanci od strane trudnice (lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
4) oštećenje centralnog nervnog sistema tokom zaraznih bolesti perinatalnog perioda, kada glavno štetno dejstvo ima zarazni agens (virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Pomoć djeci sa lezijama centralnog nervnog sistema
Dojenčadi sa oštećenjem centralnog nervnog sistema potrebno je liječenje i rehabilitacija što je prije moguće, jer su u prvim mjesecima djetetovog života mnogi poremećaji reverzibilni bez ozbiljne posledice. U tom periodu došlo je do sposobnosti oporavka telo deteta su posebno sjajni: još uvijek je moguće da živčane stanice mozga sazriju kako bi zamijenile one izgubljene nakon hipoksije, te da se između njih formiraju nove veze koje će postati odgovorne za normalan razvoj baby.
Prva pomoć bebama se pruža već od porodilište. Ova faza uključuje obnavljanje i održavanje vitalnih funkcija važnih organa(srce, pluća, bubrezi), normalizacija metabolički procesi, liječenje sindroma oštećenja centralnog nervnog sistema (depresija ili ekscitacija, napadi, cerebralni edem, povišen intrakranijalni pritisak). Osnova liječenja su lijekovi i intenzivna terapija.
Tokom lečenja stanje deteta se postepeno poboljšava, međutim, mnogi simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema mogu da perzistiraju, što zahteva premeštaj na odeljenje patologije novorođenčadi i prevremeno rođene dece ili na neurološko odeljenje dečije bolnice. U drugoj fazi liječenja propisuju se lijekovi koji imaju za cilj otklanjanje uzroka bolesti (infekcije, toksične tvari) i djelovanje na mehanizam razvoja bolesti, kao i lijekovi koji stimuliraju sazrijevanje. moždanog tkiva, smanjenje mišićnog tonusa, poboljšanje ishrane nervnih ćelija, cerebralne cirkulacije i mikrocirkulacije.
Uz terapiju lijekovima, kada se stanje poboljša, propisuje se kurs masaže s postupnim dodavanjem terapijskih vježbi, sesija elektroforeze i drugih metoda rehabilitacije (za donošenu dojenčad - od kraja 3. tjedna života, za nedonoščad dojenčad - malo kasnije).
Nakon završenog kursa lečenja, većina dece se otpušta kući sa preporukama za dalje posmatranje u dečijoj klinici (treća faza rehabilitacije). Pedijatar zajedno sa neurologom, a po potrebi i sa drugim specijalistima specijalistima (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut) izrađuje individualni plan vođenja djeteta u prvoj godini života. U ovom periodu najčešće se koriste metode rehabilitacije bez droga: masaža, fizioterapija, elektroforeza, pulsne struje, akupunktura, termičke procedure, balneoterapija ( lekovite kupke), plivanje, kao i psihološko-pedagoška korekcija usmjerena na razvoj motoričkih sposobnosti, govora i psihe bebe.

Roditelji čija je beba rođena sa znacima poremećaja centralnog nervnog sistema ne treba da očajavaju. Da, moraćete da uložite mnogo više truda nego druge mame i tate, ali na kraju će se oni isplatiti, a nagrada za ovaj trud biće srećni osmeh malog čoveka.

Centralni nervni sistem (CNS) je glavni deo ljudskog nervnog sistema, koji se sastoji od skupa nervnih ćelija. Kod ljudi ga predstavljaju kičmena moždina i mozak. Odjeljenja centralnog nervnog sistema regulišu aktivnosti pojedinačnih organa i tjelesnih sistema, te općenito osiguravaju jedinstvo njegovih aktivnosti. Sa lezijama centralnog nervnog sistema, ova funkcija je poremećena.

Oštećenje centralnog nervnog sistema kod deteta može nastati i tokom fetalnog razvoja (perinatalno) i tokom porođaja (intrapartum). Ako su štetni faktori utjecali na dijete u embrionalnoj fazi intrauterinog razvoja, tada se mogu pojaviti teški nedostaci nekompatibilni sa životom. Nakon osam sedmica trudnoće, štetni utjecaji više neće izazivati ​​grube smetnje, ali se ponekad javljaju mala odstupanja u formiranju djeteta. Nakon 28 sedmica intrauterinog razvoja djeteta, štetni utjecaji neće dovesti do smetnji u razvoju, ali normalno formirano dijete može razviti neku vrstu bolesti.

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema (PP CNS)

Ova patologija se najčešće registruje kod djece prve godine života. Ova dijagnoza implicira poremećaj funkcije ili strukture mozga različitog porekla. CNS PP se javlja tokom perinatalnog perioda. To uključuje antenatalni (od 28. sedmice intrauterinog razvoja do početka porođaja), intranatalni (sam čin porođaja) i rani neonatalni (prva sedmica djetetovog života) periode.

Simptomi CNS PP uključuju povećanu neuro-refleksnu ekscitabilnost; smanjeni mišićni tonus i refleksi, kratkotrajni grčevi i anksioznost; hipotonija mišića, hiporefleksija; respiratorni, srčani, bubrežni poremećaji; pareza i paraliza itd.

Na pojavu perinatalnog oštećenja CNS-a utiču sljedeći razlozi: somatske bolesti majke, pothranjenost i nezrelost trudnice, akutna zarazne bolesti tokom trudnoće, nasljedne bolesti, metabolička bolest, patološki tok trudnoća, kao i nepovoljni uslovi životne sredine.

Prema svom porijeklu, sve perinatalne lezije centralnog nervnog sistema mogu se podijeliti na:

1. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje usled nedostatka snabdevanja fetusa kiseonikom ili njegovog korišćenja tokom trudnoće ili porođaja;
2. Traumatska oštećenja centralnog nervnog sistema. Traumatska oštećenja centralnog nervnog sistema su uzrokovana traumatske povrede glava fetusa u trenutku rođenja;
3. Hipoksično-traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema karakteriše kombinacija hipoksije i oštećenja cervikalna regija kičma i kičmena moždina koja se nalazi u njoj;
4. Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje tokom porođajne traume i praćeno je poremećajima cerebralnu cirkulaciju do krvarenja.

IN poslednjih godina dijagnostičke sposobnosti djece medicinske ustanove značajno poboljšali. Nakon mjesec dana djetetovog života, neurolog može utvrditi tačan karakter i stepena oštećenja centralnog nervnog sistema, kao i predvidjeti dalji tok bolesti, odnosno potpuno otkloniti sumnju na bolest mozga. Dijagnoza se može okarakterisati potpunim oporavkom ili razvojem minimalnih poremećaja centralnog nervnog sistema, kao i teških bolesti koje zahtevaju obavezno liječenje i redovno praćenje od strane neurologa.

Liječenje akutnog perioda perinatalnih lezija CNS-a provodi se u bolnici. Terapija lekovima, masaža, fizioterapija a kao glavni tretman bolesti koriste se fizioterapeutski postupci, akupunktura, kao i elementi pedagoške korekcije.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema

Ova dijagnoza znači da je mozak osobe u određenoj mjeri defektan. Patomorfološke promjene se javljaju u moždanoj tvari. Lagani stepen organsko oštećenje centralnog nervnog sistema svojstveno je gotovo svim ljudima i ne zahtijeva medicinske intervencije. Ali umjereni i teški stepen ove bolesti je već poremećaj nervnog sistema. Simptomi mogu uključivati ​​čarolije smrzavanja, poremećaje spavanja, povećana razdražljivost, laka distrakcija, ponavljanje fraza, dnevna enureza. Vid i sluh se mogu pogoršati, a koordinacija pokreta može biti poremećena. Ljudski imunitet se smanjuje, a javljaju se razne prehlade.

Uzroci organskih oštećenja centralnog nervnog sistema dijele se na urođene i stečene. U prve spadaju slučajevi kada je majka djeteta tokom trudnoće pretrpjela neku infekciju (akutnu respiratornu infekciju, gripu, upalu grla), uzimala određene lijekove, pušila i pila alkohol. Tokom perioda psihičkog stresa majke jedan sistem dotok krvi može prenijeti hormone stresa u tijelo fetusa. Oni utiču nagle promene temperatura i pritisak, izlaganje radioaktivnim i toksičnim supstancama sadržanim u vazduhu, rastvorenim u vodi, hrani itd.

Dijagnosticiranje organskog oštećenja centralnog nervnog sistema je prilično jednostavno. Iskusni psihijatar može utvrditi prisustvo ili odsustvo organskih materija gledanjem u lice djeteta. Međutim, vrste moždane disfunkcije su određene laboratorijska dijagnostika, koji se zasniva na nizu procedura koje su bezopasne za organizam i informativne za doktora: ultrazvučna dijagnostika mozak, elektroencefalogram, reoencefalogram.

Tretman organskih materija je veoma dug proces. Uglavnom je ljekovit. Za liječenje organskih oštećenja centralnog nervnog sistema koristi se lijekovi. Na primjer, nootropni lijekovi može poboljšati moždanu aktivnost. Koriste se vaskularni lijekovi.

Djeci se često dijagnosticira „preostalo oštećenje LES-a“. Preostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju se uglavnom kod dece kao rezidualni efekti porođajne povrede I poremećaji mozga. Manifestira se kao poremećaj asocijativnog mišljenja, au težim slučajevima i neurološki poremećaji. Liječenje propisuje ljekar. Koriste se različiti elementi pedagoške korekcije i vježbi koncentracije, a korisne su seanse sa psihologom i logopedom.

Posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema zavise prvenstveno od stepena bolesti. Moguće je da dođe do potpunog oporavka, zastoja u djetetovom mentalnom, motoričkom ili govornom razvoju, raznih neuroloških reakcija i sl. Važno je da dijete u prvoj godini života dobije punu rehabilitaciju.

Pomozite deci sa bolestima koje utiču na centralni nervni sistem

U našoj fondaciji trenutno nema djece sa ovom dijagnozom. Ipak, možete pomoći bolesnoj djeci i sa drugim dijagnozama!

Povratak