Kožni simptomi erizipela. Značajke erizipela različitih lokalizacija

– ljuto infekcija koža, uzrokovana streptokokom grupe A. Bolest je sklona recidivima, a ako se primarni erizipel najčešće javlja na licu, onda je rekurentna bolest obično lokalizirana u područjima s kroničnim oboljenjima limfnih organa ili organa. krvni sudovi- obično na donjim ekstremitetima.

Erysipelas je poznat već dugo vremena, tako da postoji mnogo recepata za borbu protiv bolesti, ali vrijedi zapamtiti da je tradicionalna medicina samo dodatak glavnoj terapiji.

Da li je moguće izliječiti erizipel kod kuće?

Erysipelas je vrlo česta streptokokna infekcija. Nalazi se na 4. mjestu nakon akutnih respiratornih, crijevnih infekcija i virusnih hepatitisa.

Najčešće se erizipela javlja u starijoj starosnoj grupi, od kojih su oko 1/3 žene.

Uzročnik bolesti je bilo koji beta-hemolitički streptokok grupe A. Njegov izvor je bilo koji nosilac infekcije - kontaminirani instrumenti, zavoji i pacijent sa bilo kojim oblikom streptokokne infekcije. Prenosi se na kontakte i kapljicama u vazduhu kroz ogrebotine, manje povrede, ogrebotine.

Streptokoki su vrlo česti u prirodi. Koža svake osobe sadrži određenu količinu ovih bakterija. Pod uslovom da radi ispravno imunološki sistem do infekcije ne dolazi, ali kada je imuni sistem oslabljen usled hroničnih bolesti, erizipel se nesmetano razvija. Ovo objašnjava prevalenciju infekcije među starijim pacijentima.

Erysipelas je izuzetno rijedak kod djece, ali jeste velika prijetnja. Kada se zarazi, bolest se vrlo brzo širi na zadnjicu, leđa, donjih udova i dovodi do vrlo visoke intoksikacije organizma. Stopa smrtnosti od erizipela novorođenčadi je vrlo visoka.

• Streptokoki kroz oštećenje prodiru u limfne žile i kapilare, uzrokujući pojavu ćelijske infiltracije kože. U pravilu, edem je praćen povećanom krhkošću krvnih žila, što dovodi do brojnih edematoznih krvarenja. Razvoj bolesti je u direktnoj vezi sa poremećajima u funkcionisanju imunološkog sistema - na pozadini smanjene proizvodnje T-limfocita i povišeni imunoglobulin E. U takvim uslovima nastaje alergija: pojava sekundarne upale na istom području ukazuje na alergijsku prirodu restrukturiranja kože i njenu senzibilizaciju na streptokok. Kao što je prikazano najnovije istraživanje, stafilokokna mikroflora je takođe uključena u nastanak bolesti, posebno kada mi pričamo o tome O . Ovo treba uzeti u obzir.
• Očigledno je da se protiv streptokoknih infekcija može boriti samo uz pomoć određene vrste antibiotika: eritromicina,. Očigledno je i da su narodni lijekovi nemoćni u borbi protiv patogene mikroflore, ali su dobar lijek simptomatsko liječenje. Dekocije i obloge pomažu u ublažavanju otoka i sprječavanju širenja bolesti.

Slučajevi potpunog oporavka kod pacijenata koji koriste samo narodne lijekove, nažalost, objašnjavaju se početno visokim imunitetom pacijenta. Odnosno, infekcija koja je prodrla unutra izaziva oslobađanje potrebnog imunoglobulina. Potonji, kada se proizvede u dovoljnim količinama, suzbija bolest. Istovremeno se stvaraju antitijela koja sprječavaju razvoj ponovne upale.

Kako imunološki sistem slabi, slika se mijenja. Bolest ne samo da se ne može izliječiti bez antibiotika, nego i napreduje u teži stadijum - pojavljuju se plikovi sa seroznim sadržajem, a može se razviti i limfostaza. Osim toga, vjerovatnoća sekundarne infekcije je vrlo visoka. Vrijedno je razmotriti posljedice intoksikacije.

Video u nastavku će vam reći da li narodni lijekovi pomažu kod erizipela:

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Tradicionalni recepti su uglavnom usmjereni na smanjenje simptoma - otoka, bolova, groznice, upale. Osim toga, liječenje je olakšano dekocijama bilja koje jačaju imunitet. Potonji se također koriste u prevenciji recidiva.

• svakodnevno tuširanje je obavezno. Međutim, zahvaćena područja se peru vrlo pažljivo, samo toplu vodu– nije vruće i bez upotrebe sunđera;
• osušite kožu salvetama, nemojte brisati;
• moraju biti uključeni u svakodnevnu prehranu mliječni proizvodi– kefir, jogurt, jogurt, što svežiji. Laktobacili pospješuju oporavak normalan rad crijeva, a ovo drugo je upravo "baza" za sintezu odgovarajućih imunoglobulina;
• podmažite upalu masnim kremama i mastima kako biste smanjili kontakt s vlagom;
• U slučaju bolesti, sunce se pretvara u lijek, odnosno uzima se u dozama: zahvaćena koža se može ozračiti ultraljubičastim svjetlom ne više od 15 minuta dnevno.

Na nogu

Eryzipela na nogama je najčešće sekundarna, ali bolest može početi i ovdje. „Kapija“ infekcije su povrede i žuljevi. Preduvjet za razvoj bolesti je smanjenje imuniteta. Pojava erizipela na nogama tokom relapsa povezana je s karakteristikama same bolesti: erizipel "preferira" žarišta već postojećeg hronična upala, područja sa poremećenom cirkulacijom krvi, sa stagnacijom limfe.

Tromboflebitis se najčešće razvija na nogama, što je idealno tlo za erizipela. Ljudi čija profesija zahteva dug boravak na nogama, a oslabljen imuni sistem više ne pruža adekvatnu zaštitu.

Za liječenje erizipela na nogama koriste se i kreme i losioni.

• List čička se umijesi u pastu i pomiješa sa malom količinom kisele pavlake. Smjesa se nanosi na oštećeno područje i ostavlja najmanje 2-3 sata.
• Zdrobljeni listovi trputca pomiješaju se sa medom i zagrijavaju na laganoj vatri. Smjesa se ohladi i koristi kao oblog. Sastav dobro ublažava upalu i smanjuje bol.
• Kompres od soka od krompira pomaže u ublažavanju otoka i upale. Drže ga tamo cijelu noć.
• Kod proširenih vena korisno je koristiti oblog od kupusa. Za ovo list kupusa mesiti, podmazati maslinovo ulje i nanesite na upaljeno područje. Kompres se učvrsti zavojem i drži 3 sata.
• Dva puta dnevno preporučuje se podmazivanje kože mješavinom jednakih dijelova ulja krkavine i soka aloe.

Drevne metode liječenja također mogu pomoći kod erizipela, o čemu će vam video ispod reći:

Na ruci

• Pojava erizipela na ruci obično je povezana s upotrebom droga. Streptokoki ulaze u limfni sistem putem tragova injekcija, pa se ova bolest najčešće javlja kod muškaraca od 20-35 godina. Erysipelas na rukama rijetko je povezan s ozljedama na radu i profesionalnim bolestima.
• Kod žena, erizipel može biti rezultat uklanjanja mliječne žlijezde. Istovremeno, limfa često stagnira u ruci, što stvara povoljnim uslovima za razvoj bolesti.

Za liječenje se koriste i gore navedeni lijekovi i oni specifičniji.

• Kompresa od gloga se priprema na sljedeći način: sočne plodove samljeti u pastu, nanijeti na kožu i učvrstiti zavojem. Sastav se zadržava nekoliko sati.
• Obloga napravljena od mješavine votke i meda u jednakim dijelovima prilično uspješno ublažava upalu i oticanje. Komad zavoja se natopi smjesom i drži na ruci najmanje 1 sat. Postupak se ponavlja tri puta dnevno.
• Možete koristiti ulje kamfora. Ulje se zagreje u boci, gaza se navlaži u toploj tečnosti i nanese na obolelo mesto 2 sata. Nakon skidanja obloge, preostalo ulje se uklanja papirnatim ubrusom, a na mjesto upale nanosi se list čička. Kompresija se ponavlja 3 puta dnevno.
• 30% propolisova mast se priprema na sljedeći način: 1 kg propolisa se samlje, prelije sa 300 ml čistog alkohola i kuha dok se propolis ne otopi. Zatim otopite 200 g vazelina u vodenoj kupelji i dodajte 50 g u masu alkoholni rastvor propolis. Sastav se miješa, ohladi, filtrira kroz gazu i čuva u staklenim posudama. Mast se nanosi dva puta dnevno na područje upale.
• Kreda, odnosno njena mješavina sa zgnječenim listovima žalfije u jednakim dijelovima, djeluje kao neka vrsta upijača koji smanjuje upalu. Ova pasta se nanosi na upalu 4 puta dnevno i previja.

Na licu

Primarni erizipel najčešće se opaža na licu. Provocirajući faktor u ovom slučaju su razne kronične blokade - konjuktivitis, kao i. Lokalizacija je povezana s bolešću:

• Za konjuktivitis bolest se razvija oko očnih duplja.
• Kada dođe do streptokokne infekcije u sinusima erizipel zahvata obraze i nos - upala u obliku "leptira".
• Za otitis pojavljuju se otekline i crvenilo oko ušiju, na vratu i vlasištu.

Eryzipela na licu je uvijek praćena jak otok i bol. U tom slučaju ne možete koristiti efikasne dekongestivne masti, jer to povećava rizik od upale. Relativno slabi narodni lijekovi pokazuju se korisnijim.

• Cveće podbel i kamilica se zgnječe, pomiješaju u jednakim omjerima, doda se med. Smjesa se nanosi na zahvaćena područja.
• Korijen elekampana se melje, pomiješa sa vazelinom u omjeru 1:4 i nanosi na lice dva puta dnevno.
• Sok od kamilice i listova stolisnika pomiješa se sa puterom u omjeru 1:4. Mast se nanosi na zahvaćeno područje tri puta dnevno.
• Kod eritematoznih erizipela upaljena mjesta se mažu svinjskom mašću svaka 3 sata.
• Za bulozni oblik - pojavu plikova, koristite mješavinu jednakih dijelova zgnječenog trputca, čička i kalanhoja. Sveže lišće samljeti u pastu i staviti na upaljeno mesto i učvrstiti komadom gaze. Držite kao masku najmanje 1 sat.
• Lijekovi pomažu kod erizipela biljni čajevi, smanjenje upale i uklanjanje toksina.
• Suhi zdrobljeni listovi se pomiješaju u jednakim dijelovima: stolisnik, kalamus, gorionik, eukaliptus. Dio kolekcije prelije se sa 10 dijelova kipuće vode i ostavi 3 sata. Infuzija se filtrira i uzima 4 puta dnevno po 50 kapi.
• Za umivanje, kao i u svrhu sprječavanja širenja, koriste se odvari strune, kamilice i podbjele. Ova biljka ima izražena antibaktericidna svojstva i sprječava nastanak sekundarne infekcije.

Erysipelas je ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva liječenje antibioticima. Narodni lijekovi ublažavaju i sprečavaju širenje bolesti, ali samo ako se pravilno kombinuju sa terapijom lekovima.

Mnogi dobri recepti za erizipel su dati u ovom videu:

(erysipila) je česta zarazna bolest koju karakteriziraju žarišne gnojne kože, groznica i intoksikacija. Ovu bolest izaziva grupa A. Štaviše, uočeno je da od nje češće obolijevaju žene.

Kako se prenosi erizipela na šakama (i ne samo)?

Infekcija erizipelom javlja se putem kućnih predmeta ili kapljicama iz zraka od pacijenata streptokokna infekcija. Poznati su slučajevi infekcije od takozvanih “zdravih” nosilaca streptokoka, nesvjesni da su zapravo bolesni.

Eryzipela na šaci: uzrok

Da bi se streptokok čvrsto nastanio u tijelu, dovoljno je da patite od upale grla ili patite od streptodermije. Ove bolesti, kao i ogrebotine, gljivice, inficirane rane i pukotine mogu izazvati pojavu erizipela u bilo kojem dijelu tijela.

Dijabetes melitus i poremećeno dotok krvi u kožu takođe mogu biti ozbiljan preduslov za erizipel. razne bolesti proširene vene vene itd.).

Erysipelas: simptomi

Najčešća mjesta za pojavu erizipela su noge, bedra, ruke i prsa. Bolest počinje iznenada, sa manifestacijama intoksikacije: povraćanjem, visoke temperature(do 40˚S), a nešto kasnije - sa blagim crvenilom područja kože.

Ovo mjesto, po pravilu, ima jasne granice i čak se malo uzdiže iznad zdrava koža y. Ubrzo se širi i postaje vruć i napet na dodir. Tada se upaljeno područje prekriva mjehurićima i krvarenjima, a obližnji limfni čvorovi se povećavaju.

Erizipela na rukama, nogama ili licu traje dugo, izazivajući ozbiljne komplikacije: prigušeni su srčani tonovi, javlja se tahikardija i pada krvni pritisak.

Zašto je erizipela na rukama i drugim dijelovima tijela opasna?

Veoma je važno ne dozvoliti da erizipela pođe svojim tokom. Jer to takođe može dovesti do infekcije unutrašnje organe(srce, bubrezi, itd.), koštanog tkiva i trovanje krvi. Liječnici navode i druge komplikacije: čirevi koji se pojavljuju umjesto plikova, nekroze kože, apscesi. Kršenje odliva limfe prijeti razvojem elefantijaze (progresivno zadebljanje kože).

Tradicionalni tretman erizipela

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti za erizipele samo uz suglasnost liječnika.

1. Dakle, možete nanijeti debeli sloj svježeg svježeg sira na zahvaćena područja kože tri puta dnevno. Držite ga tamo bez da se osuši. Ovaj lijek pomaže u ublažavanju bolova i obnavljanju oštećene kože.
2. Uzmite 1 tbsp. l. pomešati u jednakim razmerama sokove kamilice i trava stolisnika i dodati četiri supene kašike puter. Ova mješavina se nanosi na područja upale.
3. Masa od praškastih listova raženog brašna i meda, uzetih u jednakim omjerima, nanosi se na zahvaćena područja 3 puta dnevno.
4. Svježe ubrani listovi čička, istučeni oklagijom, namažu se kiselom pavlakom i nanose na upalu.

Ovi lijekovi, ako se koriste redovno, pomoći će da se zauvijek riješite erizipela, ali ih nemojte zamijeniti procedurama koje vam je propisao ljekar!

Šta je erizipel (erizipel)

Akutna, često ponavljajuća zarazna bolest, koja se očituje groznicom, simptomima intoksikacije i karakterističnim lezijama kože s formiranjem oštro ograničenog žarišta upale. Ovo je široko rasprostranjena streptokokna infekcija sa sporadičnom incidencom, koja se povećava u ljeto i jesen.

Po rasprostranjenosti u modernoj strukturi zarazne patologije erizipela zauzima 4. mjesto - nakon akutnog respiratornog i crijevne infekcije, virusni hepatitis, posebno se često registruje kod starijih starosnih grupa. Otprilike 1/3 su pacijenti sa rekurentnim erizipelom, uglavnom žene.

Erysipelas se obično pojavljuje na nogama i rukama, rjeđe na licu, a još rjeđe na trupu, perineumu i genitalijama. Sve ove upale su jasno vidljive drugima i izazivaju kod pacijenta osjećaj akutne psihičke nelagode.

Uzroci erizipela

Uzročnik erizipela može biti bilo koji serovar beta-hemolitičkog streptokoka grupe A, isti serotipovi mogu uzrokovati i druge streptokokne bolesti (upala grla, upala pluća, sepsa, meningitis, itd.).

Osim toga, streptokok je široko rasprostranjen u prirodi, prema uvjetima spoljašnje okruženje prilično je stabilan. Izvor infekcije je pacijent sa bilo kojim oblikom streptokokne infekcije ili nosilac streptokoka. Postoji posebna selektivna osjetljivost ili predispozicija za erizipele.

Neki ljudi se razbole mnogo puta, jer je imunitet nakon erizipela nestabilan. Streptokoki ulaze u organizam kroz manja oštećenja kože i sluzokože. Moguća je egzogena infekcija (kontaminirani instrumenti, zavoji), kao i iz kroničnih streptokoknih žarišta infekcije (na primjer, kod pacijenata s kroničnim tonzilitisom).

U ovom slučaju je od presudne važnosti stanje reaktivnosti tijela koje uzrokuje velike fluktuacije u osjetljivosti na infektivnih agenasa, posebno na streptokoke.

Streptokoki i njihovi toksini, kada se apsorbiraju, uzrokuju razvoj upalni procesšto se manifestuje edemom, eritemom, ćelijskom infiltracijom kože i potkožnog tkiva.

U ovom slučaju često se opaža krhkost krvnih žila, koja se očituje u tačnim krvarenjima. U nastanku relapsa erizipela na istom mestu bitna je alergijska restrukturacija i senzibilizacija kože na hemolitički streptokok.

Smanjenje opšte otpornosti organizma doprinosi dodavanju prateće mikrobne flore, napredovanju procesa i komplikacijama erizipela. Međutim, posljednjih godina se to pokazalo važnu ulogu U patogenezi erizipela kod oboljelih od primarnih, a posebno ponovljenih i rekurentnih erizipela prisutna je stafilokokna flora, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju liječenja.

Simptomi erizipela

Period inkubacije je od 3 do 5 dana. Početak bolesti je akutni, iznenadni. Prvog dana izraženiji su simptomi erizipela i opće intoksikacije:

• jaka glavobolja,
• zimica,
• opšta slabost,
• mučnina,
• povraćati,
• porast temperature na 39.

Kod eritematoznog oblika erizipela 6-12 sati nakon pojave bolesti javlja se peckanje, pucajući bol, a na koži se pojavljuje crvenilo (eritem) i otok na mjestu upale.

Područje zahvaćeno erizipelom jasno je odvojeno od zdravog područja uzdignutim, oštro bolnim grebenom. Koža u području izbijanja je vruća na dodir i napeta. Ako postoje precizna krvarenja, onda govore o eritematozno-hemoragičnom obliku erizipela. Sa buloznim erizipelom na pozadini eritema u različite termine nakon njegovog pojavljivanja formiraju se bulozni elementi - plikovi koji sadrže laganu i prozirnu tekućinu.

Kasnije otpadaju, formirajući guste smeđe kore koje se odbacuju nakon 2-3 sedmice. Na mjestu plikova mogu nastati erozije i trofični ulkusi. Svi oblici erizipela su praćeni lezijama limfni sistem- limfadenitis, limfangitis.

Primarni erizipel često je lokaliziran na licu, ponavljajući - na donjim ekstremitetima. Postoje rani recidivi (do 6 mjeseci) i kasni recidivi (preko 6 mjeseci). Njihov razvoj je olakšan pratećim bolestima.

Od najvećeg značaja su hronična upalna žarišta, bolesti limfnih i krvnih sudova donjih ekstremiteta (flebitis, tromboflebitis, proširene vene vene); bolesti sa izraženom alergijskom komponentom ( bronhijalna astma, alergijski rinitis), kožne bolesti (mikoze, periferni čirevi). Relapsi se javljaju i kao posljedica nepovoljnih profesionalnih faktora.

Trajanje bolesti, lokalne manifestacije eritematoznih erizipela nestaju do 5-8 dana bolesti, u drugim oblicima mogu trajati više od 10-14 dana. Rezidualni simptomi erizipela - pigmentacija, ljuštenje, pastozna koža, prisutnost suhih gustih kora na mjestu buloznih elemenata. Može se razviti limfostaza, što dovodi do elefantijaze ekstremiteta.

Opisi simptoma erizipela

Kojim ljekarima da se obratim zbog erizipela?

Komplikacije erizipela

Najčešće komplikacije erizipela su čirevi, nekroze, apscesi, flegmoni, kao i poremećaji cirkulacije limfe koji dovode do limfostaze, u u rijetkim slučajevima- pneumonija i sepsa.

Zbog limfovenske insuficijencije, koja napreduje sa svakim novim relapsom bolesti (naročito kod pacijenata sa često rekurentnim erizipelom), u 10-15% slučajeva nastaju posljedice erizipela u vidu limfostaze (limfedem) i elefantijaze (fibredema).

Dugim tokom elefantijaze razvijaju se hiperkeratoza, pigmentacija kože, papilomi, čirevi, ekcem i limforeja. Erysipelas je posebno opasan kod novorođenčadi i djece prve godine života.

Erysipelas kod djece

Kod novorođenčadi erizipela se najčešće lokalizira u području pupka. Proces se širi kroz 1-2 dana na donje udove, zadnjicu, leđa i cijeli torzo. Kod novorođenčadi erizipela je često rasprostranjena ili lutajuća.

Može se brzo razviti intoksikacija, groznica i konvulzije. Često se javlja sepsa. Smrtnost je izuzetno visoka. Erysipelas je jednako opasan i za djecu u prvoj godini života.

Prognoza bolesti je uslovno povoljna, uz adekvatnu blagovremeno liječenje erizipela postoji velika vjerovatnoća potpunog oporavka i obnove radne sposobnosti. U nekim slučajevima moguće je razviti rekurentne oblike bolesti, koji se mnogo teže mogu liječiti.

Liječenje erizipela

Liječenje erizipela ovisi o njegovom obliku, učestalosti, stupnju intoksikacije i prisutnosti komplikacija.

Tretman lijekovima

Etiotropna terapija: antibiotici serija penicilina u prosječnim dnevnim dozama (penicilin, tetraciklin, eritromicin ili oleandomicin, oletetrin, itd.). Sulfonamidni lijekovi i kombinirani lijekovi za kemoterapiju (Bactrim, Septin, Biseptol) su manje efikasni. Tijek liječenja erizipela obično traje 8-10 dana.

• ceporin;
• oksacilin;
• ampicilin;
• meticilin.

Preporučljivo je provesti dva kursa antibiotske terapije sa promjenom lijekova (intervali između kurseva su 7-10 dana). Za često ponavljajuće erizipele koriste se kortikosteroidi dnevna doza 30 mg.

Za trajnu infiltraciju indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi:

• hlotazol;
• butadion;
• reopirin, itd.

Pogodna namjena:

• askorbinska kiselina;
• rutina;
• B vitamini.

Autohemoterapija daje dobre rezultate.

Fizioterapija

U akutnom periodu bolesti, za upalu je indicirano imenovanje ultraljubičastog zračenja, UHF praćeno upotrebom ozokerita (parafina) ili naftalana.

Operacija

Lokalno liječenje nekompliciranih erizipela provodi se samo u buloznom obliku: bula se zasiječe na jednom od rubova i na mjesto upale se stavljaju zavoji s otopinom rivanola i furatsilina.

Nakon toga se propisuju obloge s ektericinom, balzamom Šostakovskog, kao i mangansko-vazelinski zavoji. Lokalni tretman se izmjenjuje s fizioterapeutskim postupcima.

Narodni lijekovi za liječenje erizipela kod kuće

Neki tradicionalni lijekovi su efikasni u liječenju erizipela, jer imaju antiseptički učinak i ublažavaju upalu:

Prevencija erizipela

Da biste spriječili razvoj erizipela, preporučljivo je promijeniti način života: izbjegavajte nepovoljne radne uvjete povezane s čestim hipotermijama, naglim promjenama temperature zraka, vlagom i propuhom; mikrotraume kože i druge profesionalne opasnosti; izbegavajte stres.

pravovremenu i potpunu antibiotsku terapiju primarna bolest i recidivi;

liječenje teških rezidualni efekti(erozije, uporni otok u lokalnom području), posljedice erizipela (perzistentna limfostaza, elefantijaza);

liječenje dugotrajnih i perzistentnih kroničnih bolesti kože (mikoze, ekcemi, dermatoze itd.), koje dovode do narušavanja trofizma kože i služe kao ulazna tačka za infekciju;

liječenje žarišta kronične streptokokne infekcije ( hronični tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, itd.);

liječenje poremećaja cirkulacije limfe i krvi u koži nastalih kao posljedica primarne i sekundarne limfostaze, kroničnih bolesti perifernih žila;

tretman gojaznosti, dijabetes melitus(česta dekompenzacija koja se opaža kod erizipela).

Pitanja i odgovori na temu "Erysipelas"

Pitanje:Imam 47 godina. Ovo je četvrti put da imam eritematozni erizipel desne noge (prvi put sam se razbolio sa 23 godine). Ranije sam se brzo izborio sa bolešću, ali sada se bolest jednostavno otegla, uprkos činjenici da sam se pridržavala svih uputa doktora. Prema nalazu krvi na početku bolesti, ESR je premašio 43. Lečenje je počela ubrizgavanjem antibiotika, gentomicina (u prethodnim slučajevima lečena samo njim!), obloga sa dimeksidom 1:10, metiluracilom tablete 500 mg/3r dnevno, likopidne tablete 2 mg/10 dana. Čim je antibiotik završio ubrizgavanje, crvenilo je počelo da se vraća. Prema KBC-u: leukociti su povećani na 12, a ESR je normalan -7. Počeo sam da prolazim kroz fizikalnu terapiju. postupak - darsenval na području potkolenice br.10. Antibiotik azitromicin 500 mg je propisivan 3 dana, a levomekol mast se nanosila spolja na potkoljenicu 2 puta dnevno. Popio sam ga, uradio test krvi, leukociti su se vratili u normalu, a ESR se povećao na 35, ostao je blagi otok i hiperemija na potkoljenici. Opet mi je prepisan antibiotik, jedna injekcija Bicilina-5, nastavljam da liječim potkoljenicu Levomekol mašću, ali crvenilo i dalje ne popušta, a moglo bi se reći da se pojačava. Molim Vas da mi savjetujete šta da radim, šta je pošlo po zlu u mom liječenju? Lagana oteklina i hiperemija perzistiraju uprkos činjenici da je završila kurs od tri antibiotika. Već sam 21 dan na bolovanju! Šta preporučate?

odgovor: Uz liječenje lijekovima preporučuje se fizioterapija: laserski tretman, ultravisokofrekventna terapija (2-3 procedure) i ultraljubičasto zračenje(1-2 postupka), radonske kupke i uzimanje ozokerita. At česti recidivi Povremeno morate proći kurs fizioterapeutskih procedura i lekarski pregled 2, 3 i 6 meseci nakon otpusta iz bolnice.

Pitanje:Lijevo stopalo i skočni zglob su bili otečeni. Užasan bol. Nemoguće je kretati se. Nakon ustajanja iz kreveta javlja se bol. Tri su čira neposredno iznad skočnog zgloba. Oko njih postoji otok. Možda je to ono što uzrokuje oticanje. Koji antibiotik trebate uzeti da biste smanjili oticanje? Ostatak će završiti Zodak i Gioxyzon. Hvala unapred!

odgovor: Klinička slika koju ste opisali podsjeća na erizipel. Liječenje treba biti sveobuhvatno i provoditi pod nadzorom kirurga, jer se upalni proces može brzo širiti. Antibakterijski tretman se provodi penicilinima ili makrolidima. Nemojte se samoliječiti!

Pitanje:Na unutrašnjoj strani podlaktice lijeve šake pojavio se erizipel. Uzimala sam ampiox 2 kapi 7 dana. 4 rublje dnevno, Tylenol 1 tableta. 2 r. na dan i paracetamol 1 t 2 r. za jedan dan. Simptomi su skoro nestali, ali je 7. dana počelo da boli rame iznad ruke - otok, crvenilo, bol u ruci. sta da radim?

odgovor: Odmah se obratite svom lekaru; Erysipelas je infekcija mekog tkiva koja se brzo širi. Ne biste trebali odmah prekinuti terapiju antibioticima nakon što simptomi nestanu.

Pitanje:Noge su otečene, crvene fleke, veoma bolne. Da li je moguće rađati dok je bolestan?

odgovor: Prema onome što opisujete kliničku sliku- Ovo je erizipela. Neophodna je konsultacija sa infektologom. Erysipelas nije kontraindikacija za porođaj.

Pitanje:Moj muž je ubrizgao svoju nogu. Rana je postala inficirana. Pojavio se gnoj, rana se nekako zatvorila, a infekcija je ostala unutra. Doktori postavljaju dijagnozu erizipela, ali mislim da nisu u pravu. Noga je postala sva crvena i natečena, a koža u blizini uboda počela je da se ljušti, kao od opekotine. Mislite li da trebamo kontaktirati drugog stručnjaka? Moj muž ima 52 godine. Bolest je trajala dvije sedmice, prvo su se samoliječili, pošto je radio i kasnio. Nisam išao u bolnicu. Nanio sam ihtiol, namazao ga briljantnom zelenom i tretirao peroksidom. Dva dana sam pila antibiotike Sumamecin, po preporuci apoteke. Koprivnjača je počela. Jučer sam primljen u bolnicu, ali do sada nije korišćena nijedna hirurška intervencija. Uveče su mi stavili infuziju i dali mi tabletu za spavanje i to je bilo to.

odgovor: U ovom trenutku, hirurško liječenje treba izvoditi samo ako je nastao apsces. Ako ga nema, a gnoj je „zasitio“ tkiva noge, neophodno je konzervativno liječenje: lokalna sanacija rane i antibiotska terapija.

Pitanje:Dobar dan! Moja baka ima 73 godine. Od kraja septembra 2010. godine ima erizipel na potkoljenici. Liječeni su: streptocidnom mast, mast 36 i 6, mast Višnevskog, furatsilinska mast, fukorcin namazan na čireve. Otišla sam u bolnicu 17. januara 2011. Bila sam u krevetu 2 sedmice, liječena infuzijama i previjana bornom tekućinom. Nakon bolnice liječena je levomekolom, a nedavno je počela liječenje Argosulfanom. Nema poboljšanja. Reci mi šta da radim dalje!

odgovor: S obzirom da je erizipel najčešće uzrokovan streptokoknom infekcijom, potrebno je liječiti onim antibakterijskim lijekovima na koje je infektivni agens u konkretnom slučaju osjetljiv. To se može učiniti nakon bakteriološkog pregleda, identifikacije patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike različitih grupa.

Pitanje:Zdravo. Imam 24 godine. Moj najmanji kamen je 4 mm, a najveći 8 mm, imam ih puno. Kad promiješam hranu, imam napad, kamenje je prazno. Mogu li ih se riješiti bez operacije? Nisam uzimao nikakav tretman, samo sam ležao na krevetu CERAGEM-M3500 2 mjeseca. Ali ultrazvuk je pokazao da nema rezultata. Šta možete preporučiti? Da li je moguće riješiti se takvih kamenaca bez operacije? Unaprijed hvala na odgovoru.

odgovor: Nažalost, u situaciji koju opisujete, jedina efikasan metod tretman - hirurško uklanjanježučna kesa. Čak i stalno poštovanje stroga dijeta ne može garantovati odsustvo napada holecistitisa.

Pitanje:Imam erizipel na nozi. Da li trebam uzimati Troxevasin kapsule zajedno s drugim lijekovima u isto vrijeme? Kako ih uzimati i koliko dugo?

odgovor: U ovoj situaciji, režim liječenja propisuje isključivo liječnik. Samo on, na osnovu podataka inspekcije i pregleda, može promijeniti sastav ove šeme i dopuniti je. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu Troxevasina za erizipele. Ali trajanje tečaja i dozu određuje liječnik.

Pitanje:Imam 48 godina. Imam erizipele potkolenice lijeve noge. Dijagnoza je postavljena u regionalnoj bolnici. Prepisan je tretman - bicilin-5 jednom mjesečno. Prošla su 4 mjeseca i nema nikakvog poboljšanja. Povećava se crveno područje upale. Pojavili su se trzajući bolovi. Koji dodatni tretman lekovima biste preporučili? Hvala ti.

odgovor: Antibakterijsko liječenje ove bolesti može se dopuniti antialergijskim lijekovima (iz grupe hisatimičkih blokatora) i lijekovima koji jačaju vaskularni zid (angioprotektori). Da biste promijenili režim liječenja, potrebna vam je lična konsultacija sa Vašim specijalistom za infektivne bolesti.

Erysipelas ili erizipela– česta infektivno-alergijska bolest kože i potkožnog tkiva, sklona recidivu. Uzrokuje ga beta-hemolitički streptokok grupe A. Naziv bolesti dolazi od francuske riječi rouge i znači "crveno". Ovaj termin ukazuje spoljašnja manifestacija bolest: na tijelu se formira crvena otečena površina, odvojena od zdrave kože uzdignutim grebenom.

Statistika i činjenice

Erysipelas je na 4. mjestu među zaraznim bolestima, na drugom mjestu nakon respiratornih i crevne bolesti, kao i hepatitis. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj oboljelih raste u ljeto i jesen.

Broj recidiva u posljednjih 20 godina porastao je za 25%. 10% ljudi doživi ponavljanje epizode erizipela u roku od 6 mjeseci, 30% unutar 3 godine. Ponovljeni erizipel u 10% slučajeva završava se limfostazom i elefantijazom.

Doktori primjećuju alarmantan trend. Ako 70-ih godina broj teških oblika erizipela nije prelazio 30%, danas je takvih slučajeva više od 80%. Istovremeno se smanjio broj blažih oblika, a period groznice sada traje duže.

30% slučajeva erizipela povezano je s poremećenim protokom krvi i limfe u donjim ekstremitetima, s proširenim venama, tromboflebitisom i limfovenskom insuficijencijom.

Stopa mortaliteta od komplikacija uzrokovanih erizipelom (sepsa, gangrena, upala pluća) dostiže 5%.

Ko češće boluje od erizipela?

• Bolest pogađa ljude svih starosnih grupa. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
• Erysipelas se javlja i kod dojenčadi kada streptokok uđe u pupčana rana.
• Postoje dokazi da su osobe s trećom krvnom grupom najosjetljivije na erizipele.
• Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Na afričkom kontinentu iu južnoj Aziji ljudi obolijevaju izuzetno rijetko.

Erysipelas se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom, oslabljenim stresom ili kroničnim bolestima. Istraživanja su pokazala da je razvoj bolesti povezan sa neadekvatnim odgovorom imunog sistema na ulazak streptokoka u organizam. Ravnoteža imunoloških stanica je poremećena: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali istovremeno se proizvodi višak imunoglobulina E. Na toj pozadini pacijent razvija alergije.

Uz povoljan tok bolesti i pravilno liječenje, simptomi se povlače petog dana. Potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana.

Zanimljivo je da, iako je erizipela zarazna bolest, uspješno je liječe tradicionalni iscjelitelji. Kvalificirani liječnici prepoznaju ovu činjenicu, ali uz upozorenje da se samo nekomplikovane erizipele mogu liječiti tradicionalnim metodama. Tradicionalna medicina objašnjava ovu pojavu činjenicom da su zavjere vrsta psihoterapije koja ublažava stres – jedan od predisponirajućih faktora u nastanku erizipela.

Struktura kože i funkcionisanje imunog sistema

Koža– složen višeslojni organ koji štiti tijelo od faktora okoline: mikroorganizama, temperaturnih fluktuacija, hemikalija, zračenja. Osim toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plinova, disanje, termoregulaciju i oslobađanje toksina.

Struktura kože:

1. epidermis - površinskog sloja kože. Stratum corneum epidermisa su prekrivene keratinizirane ćelije epiderme tanki sloj sebum. Ovo pouzdana zaštita od patogenih bakterija i hemikalija. Ispod rožnatog sloja nalaze se još 4 sloja epiderme: sjajni, zrnati, spinozni i bazalni. Oni su odgovorni za obnavljanje kože i zacjeljivanje manjih ozljeda.
2. Prava koža ili dermis- sloj koji se nalazi ispod epiderme. On je taj koji najviše pati od erizipela. Dermis sadrži:
   • krvne i limfne kapilare,
   • znoj i lojne žlezde,
   • vrećice za kosu sa folikula dlake;
   • vezivnih i glatkih mišićnih vlakana.
3. Subkutana masno tkivo . Leži dublje od dermisa. Sastoji se od labavo raspoređenih vlakana vezivno tkivo i nakupine masnih ćelija između njih.

Površina kože nije sterilna. Naseljen je bakterijama prijateljskim za ljude. Ovi mikroorganizmi sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija koje dospiju na kožu i one umiru bez izazivanja bolesti.

Rad imunog sistema

Imuni sistem uključuje:

1. Organi: Koštana srž, timus, krajnici, slezena, Peyerove mrlje u crijevima, limfni čvorovi i limfni sudovi,
2. Imune ćelije: limfociti, leukociti, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodne ćelije ubice. Smatra se da ukupna masa ovih ćelija dostiže 10% telesne težine.
3. Proteinski molekuli– antitijela moraju otkriti, prepoznati i uništiti neprijatelja. Razlikuju se po strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Hemijske supstance : lizozim, hlorovodonične kiseline, masne kiseline, eikozanoidi, citokini.
Prijateljski mikroorganizmi (komercijalni mikrobi) koji naseljavaju kožu, sluznicu i crijeva. Njihova funkcija je suzbijanje rasta patogenih bakterija.

Pogledajmo kako funkcionira imunološki sistem kada streptokok uđe u tijelo:

1. Limfociti, odnosno njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakteriju.
2. Reagirajte na prisustvo bakterija T-pomagači. Oni aktivno dijele i oslobađaju citokine.
3. Citokini aktiviraju rad leukocita, tj fagociti i T-ubice, dizajniran za ubijanje bakterija.
4. B ćelije proizvode specifično za datog organizma antitijela koja neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga ih apsorbiraju fagociti.
5. Nakon poraza bolesti, specijal T limfociti zapamtite neprijatelja po njegovom DNK. Kada ponovo uđe u organizam, imuni sistem se brzo aktivira, prije nego što se bolest razvije.

Uzroci erizipela

Streptococcus

Streptococci- rod sfernih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo rasprostranjene u prirodi. Međutim, ne podnose dobro toplinu. Na primjer, ove bakterije se ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stepeni. Ovo je povezano sa niske performanse učestalost erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok grupe A. Ovo je najopasniji od cijele porodice streptokoka.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, zatim se javljaju erizipela, tonzilitis, šarlah, reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s dovoljno jakim imunološkim sistemom, onda on može postati nosilac. Nošenje streptokoka otkriveno je u 15% populacije. Streptokok je dio mikroflore i živi na koži i sluznicama nazofarinksa bez izazivanja bolesti.

Izvor infekcije erizipelom mogu postati nosioci i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije. Uzročnik bolesti se prenosi kontaktom, kućnim potrepštinama, prljavim rukama i kapljicama u zraku.

Streptokoki su opasni jer luče toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidazu, nadazu, pirogene egzotoksine.

Kako streptokoki i njihovi toksini utiču na organizam:

• Uništavaju (rastvaraju) ćelije ljudskog tela;
• Stimulirajte T-limfocite i endotelne stanice da proizvode prekomjerne količine citokina - tvari koje izazivaju upalna reakcija tijelo. Njegove manifestacije: jaka groznica i dotok krvi u zahvaćeno područje, bol;
• Smanjuje nivo anti-streptokoknih antitela u krvnom serumu, što sprečava imuni sistem da se bori protiv bolesti;
• Uništavaju hilaurinsku kiselinu, koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže širenju patogena u tijelu;
• Leukociti utiču na imune ćelije, narušavajući njihovu sposobnost fagocitoze (hvatanja i varenja) bakterija;
• Suzbija proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
• Imuno oštećenje krvnih sudova. Toksini izazivaju neadekvatan imunološki odgovor. Imunološke ćelije pogrešno smatraju zidove krvnih sudova bakterijama i napadaju ih. Ostala tjelesna tkiva također pate od imunološke agresije: zglobovi, srčani zalisci.
• Izaziva vazodilataciju i povećanu permeabilnost. Zidovi krvnih sudova propuštaju mnogo tečnosti, što dovodi do oticanja tkiva.

Streptokoki su izuzetno varijabilni, pa ih limfociti i antitijela ne mogu "zapamtiti" i osigurati imunitet. Ova karakteristika bakterija uzrokuje česte relapse streptokoknih infekcija.

Svojstva kože

Status imuniteta

Streptokok je veoma čest u okruženje, a svaka osoba se s tim susreće svaki dan. U 15-20% populacije stalno živi u krajnicima, sinusima i šupljinama karijesnih zuba. Ali ako je imuni sistem u stanju da obuzda proliferaciju bakterija, onda se bolest ne razvija. Kada nešto naruši odbranu tijela, bakterije se razmnožavaju i počinje infekcija streptokokom.

Faktori koji inhibiraju imunološku odbranu tijela:

1. Prijem lijekovi imunosupresivno:
   • steroidni hormoni;
   • citostatici;
   • hemoterapijski lijekovi.
2. Bolesti koje remete metabolizam:
3. Bolesti povezane s promjenama sastava krvi:
   • povišen nivo holesterola.
4. Bolesti imunološkog sistema
   • hipercitokinemija;
   • teška kombinovana imunodeficijencija.
5. Maligne neoplazme
6. Hronične bolesti ORL organi:
7. Iscrpljenost kao rezultat
   • nedostatak sna;
   • pothranjenost;
   • stres;
   • nedostatak vitamina.
8. Loše navike
   • ovisnost;

Da rezimiramo: da bi se erizipela razvila, potrebni su sljedeći faktori:

• ulazna tačka za infekciju je oštećenje kože;
• poremećena cirkulacija krvi i limfe;
• smanjen opći imunitet;
• preosjetljivost na streptokokne antigene (toksine i čestice ćelijskog zida).

U kojim područjima se najčešće razvija erizipel?

1. Noga. Eryzipela na nogama može biti posljedica gljivičnih infekcija stopala, žuljeva ili ozljeda. Streptokoki prodiru kroz lezije kože i razmnožavaju se u limfnim žilama nogu. Bolesti doprinose razvoju erizipela izazivanje smetnji cirkulacija: obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, proširene vene.
2. Ruka. Erysipelas se javlja kod muškaraca starosti 20-35 godina zbog intravenozno davanje droge. Streptokoki prodiru u lezije kože na mjestu injekcije. Kod žena je bolest povezana sa uklanjanjem mliječne žlijezde i stagnacijom limfe u ruci.
3. Face. Kod streptokoknog konjunktivitisa, oko očne duplje se razvija erizipel. Kod upale srednjeg uha koža postaje upaljena ušna školjka, vlasište i vrat. Leptirne lezije na nosu i obrazima povezane su sa streptokoknom infekcijom sinusa ili čirevom. Eryzipela na licu je uvijek praćena jakim bolom i otokom.
4. Torzo. Erysipelas se javlja okolo hirurški šavovi ako se pacijenti ne pridržavaju asepse ili zbog greške medicinsko osoblje. Kod novorođenčadi streptokok može prodrijeti u pupčanu ranu. U ovom slučaju, erizipela je vrlo teška.
5. Prepone. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i velikih usana (kod žena). Erysipelas se javlja na mjestu ogrebotina, pelenskog osipa i ogrebotina. Posebno teški oblici sa oštećenjem unutrašnjih genitalnih organa javljaju se kod rađanja.

Simptomi erizipela, fotografije.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak i naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.
Komplikovani oblici erizipela.

Na pozadini crvene, natečene kože može se pojaviti sljedeće:

• Hemoragije– to je posljedica oštećenja krvnih žila i ispuštanja krvi u međućelijski prostor (eritematozno-hemoragični oblik);
• Mjehurići ispunjeni providnim sadržajem. Prvih dana su male, ali se mogu povećati i spojiti jedna s drugom (eritematozno-bulozni oblik).
• Plikovi ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okružen krvarenjima (bulozno-hemoragijski oblik).

Takvi oblici su teži i češće uzrokuju relapse bolesti. Ponovljene manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili na drugim dijelovima kože.

Dijagnoza erizipela

Kome lekaru da se obratim ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znaci bolesti, obratite se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas drugim specijalistima koji se bave liječenjem erizipela: infektologu, terapeutu, kirurgu, imunologu.

Na pregled kod doktora

Anketa

Kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao učinkovito liječenje, stručnjak mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Doktor će pitati next Doctor postaviće sledeća pitanja:

• Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi?
• Da li je početak bolesti bio akutan ili su se simptomi razvijali postepeno? Kada su se pojavile kožne manifestacije, prije ili poslije porasta temperature?
• Koliko brzo se upala širi?
• Koji se osjećaji javljaju na mjestu lezije?
• Koliko je jaka intoksikacija, postoji li opšta slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
• Da li vam je temperatura povišena?

Inspekcija lezije kod erizipela.

Tokom pregleda, doktor otkriva karakteristični znaci erizipela:

• koža je vruća, gusta, glatka;
• crvenilo je ujednačeno, uz moguća krvarenja i plikove;
• neravne ivice su jasno definisane i imaju rubni greben;
• površina kože je čista, nije prekrivena čvorićima, koricama i ljuspicama kože;
• bol pri palpaciji, odsutnost jak bol u miru;
• bol je uglavnom uz rub upale, u centru koža je manje bolna;
• obližnji limfni čvorovi su uvećani, prilijepljeni za kožu i bolni. Od limfni čvorovi blijedoružičasta staza se proteže prema upaljenom području duž kretanja limfe - upaljene limfne žile;

Opšti test krvi za erizipel:

• smanjen je ukupan i relativni broj T-limfocita, što ukazuje na supresiju imunog sistema od strane streptokoka;
• povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita) – dokaz upalnog procesa;
• povećan je broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.

Kada se propisuje bakteriološki pregled za erizipele?

Kod erizipela se propisuje bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo koji je patogen izazvao bolest i na koje antibiotike je najosjetljiviji. Ove informacije bi trebalo da pomognu vašem lekaru da odabere najefikasniji tretman.

Međutim, u praksi takva istraživanja nisu baš informativna. Samo u 25% slučajeva moguće je identificirati patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni naučnici smatraju da je bakteriološko ispitivanje erizipela neprikladno.

Materijal za bakteriološko ispitivanje uzima se iz tkiva ako se pojave poteškoće u postavljanju dijagnoze. Pregledajte sadržaj rana i čireva. Da biste to učinili, na leziju se nanosi čisto staklo i dobije se otisak koji sadrži bakterije, koji se pregledava pod mikroskopom. Za proučavanje svojstava bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, dobiveni materijal se uzgaja na posebnim hranjivim podlogama.

Liječenje erizipela

Potrebe za erizipelom kompleksna terapija. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebno je uzimati antibiotike, lijekove za suzbijanje alergija i mjere za jačanje imunološkog sistema.

Kako podići imunitet?

Kod liječenja erizipela vrlo je važno poboljšati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se vraćati iznova i iznova. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže se liječi i češće izaziva komplikacije koje mogu dovesti do invaliditeta.

1. Identifikujte epidemije hronična infekcija koji oslabljuju organizam. Da biste se borili protiv infekcije, morate proći kurs antibiotske terapije.
2. Vrati normalna mikroflora – svakodnevno konzumirajte fermentisane mlečne proizvode. Štoviše, što im je rok trajanja kraći, to više sadrže živih laktobacila, koji će spriječiti razmnožavanje streptokoka.
3. Alkalna mineralna voda pomažu u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma intoksikacije. Morate ih piti u malim porcijama, 2-3 gutljaja tokom dana. Tokom groznice, morate piti najmanje 3 litre tečnosti.
4. Lako svarljivi proteini: nemasno meso, sir, riba i plodovi mora. Preporučuje se da se konzumiraju kuvane ili dinstane. Proteini su potrebni tijelu za stvaranje antitijela za borbu protiv streptokoka.
5. Masti pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalazi se u biljnim uljima, ribi, orašastim plodovima i sjemenkama.
6. Povrće, voće i bobice: posebno šargarepe, kruške, jabuke, maline, brusnice, ribizle. Ovi proizvodi sadrže kalijum, magnezijum, fosfor, gvožđe i kompleks vitamina neophodnih za jačanje imunološkog sistema.
7. Borba protiv anemije. Smanjenje hemoglobina u krvi loše utiče na imuni sistem. U ovoj situaciji pomoći će preparati željeza, hematogen, jabuke i hurmašice.
8. Jačanje imunološkog sistema. Preporučuje se uzimanje mesec dana, 2 puta godišnje prirodni preparati za stimulaciju imunog sistema: ehinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantokrin. Drugi blagi imunomodulatori su takođe efikasni: imunofan, likopid.
9. Svježi med i pčelinji kruh– ovi pčelinji proizvodi su bogati enzimima i hemijskim elementima neophodnim za unapređenje zdravlja.
10. UV zračenje problematična područja 2 puta godišnje. Sunčanje se mora izvoditi u dozama, počevši od 15 minuta dnevno. Svaki dan povećajte svoje vrijeme na suncu za 5-10 minuta. Opekline od sunca mogu uzrokovati ponovnu pojavu erizipela. Možete se podvrgnuti Uralskoj federalnoj fizici u fizičkoj sobi bilo koje klinike. U tom slučaju dozu zračenja određuje liječnik.
. Posjetite svaki dan svježi zrak. Hodanje od 40-60 minuta dnevno 6 puta sedmično osigurava normalan rad fizička aktivnost. Gimnastiku je poželjno raditi 2-3 puta sedmično. Joga puno pomaže. Pomaže u poboljšanju imuniteta, otpornosti na stres i poboljšanju cirkulacije krvi.
11. Zdrav san pomaže povratku snage. Odvojite najmanje 8 sati dnevno za odmor.
12. Ne dozvoli prekomjeran rad, hipotermija, pregrijavanje, produženo nervna napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijelo.
13. Nije preporuceno:
    • alkohol i cigarete;
    • proizvodi koji sadrže kofein: kafa, kola, čokolada;
    • začinjenu i slanu hranu.

Liječenje erizipela

Erysipelas je zarazna bolest, pa je osnova njenog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima iz drugih grupa, uništavaju patogen. Antihistaminici pomažu u suočavanju s alergijama na streptokokne toksine.

Antibiotici

Grupa antibiotika	Mehanizam terapeutski efekat	Imena droga	Kako se propisuje?
Penicilini Oni su lijek izbora. Drugi antibiotici se propisuju za intoleranciju na penicilin.	Penicilini se vezuju za enzime u ćelijskoj membrani bakterije, uzrokujući njeno uništenje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi su posebno efikasni protiv bakterija koje rastu i razmnožavaju se. Efekat tretmana se povećava sa dijeljenje With furazolidon i streptocid.	Benzylpenicillin	Injekcije lijeka se daju intramuskularno ili supkutano u zahvaćeno područje. Prethodno stegnite ekstremitet iznad upale. Lijek se primjenjuje u dozi od 250.000-500.000 jedinica 2 puta dnevno. Tok tretmana je od 7 dana do 1 mjeseca.
		Phenoxymethylpenicillin	Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa, 0,2 grama 6 puta dnevno. Za primarne erizipele, 5-7 dana, za rekurentne oblike - 9-10 dana.
		Bicilin-5	Da bi se spriječili recidivi, jedna injekcija se propisuje jednom mjesečno tokom 2-3 godine.
Tetraciklini	Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina neophodnih za izgradnju novih bakterijskih ćelija.	Doksiciklin	Uzimajte 100 mg 2 puta dnevno nakon jela sa dovoljnom količinom tečnosti.
Levomicetini	Oni ometaju sintezu proteina neophodnih za izgradnju bakterijskih ćelija. Tako se usporava proliferacija streptokoka.	Levomicetin	Primijeniti 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-14 dana u zavisnosti od oblika erizipela
Makrolidi	Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija, a također suzbijaju njihovu reprodukciju. U visokim koncentracijama izazivaju smrt mikroorganizama.	Eritromicin	Uzimati 0,25 g oralno, 4-5 puta dnevno, sat vremena prije jela.

Za brzi oporavak i prevenciju recidiva potrebno je sveobuhvatno liječenje. Osim antibiotika, propisuju se i druge grupe lijekova.

1. Desenzibilizirajući (antialergijski) lijekovi: tavegil, suprastin, diazolin. Uzimajte 1 tabletu 2 puta dnevno tokom 7-10 dana. Smanjite otok i alergijska reakcija na mjestu upale, pospješuju brzu resorpciju infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 puta dnevno. Lijekovi ometaju stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzmite 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, au visokim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi za razvoj limfostaze: prednizolon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažno antialergijsko dejstvo, ali istovremeno značajno potiskuju imuni sistem. Stoga se mogu koristiti samo po preporuci ljekara.
5. biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzimajte 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u kursevima od 15-20 dana. Stimulira stvaranje imunoloških stanica, ubrzava obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski preparati: ascorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski preparati jačaju zidove krvnih žila oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških stanica.
7. Preparati timusa: timalin, taktivin. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 5-20 mg, 5-10 injekcija po kursu. Neophodni su za poboljšanje imunološke funkcije i povećanje broja T-limfocita.
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno se daju subkutane injekcije radi poboljšanja ishrane tkiva i resorpcije infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i stručnog nadzora, erizipela može uzrokovati ozbiljne komplikacije I fatalni ishod. Stoga nemojte samoliječiti, već hitno potražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Tretman kože oko lezije

1. Primene sa 50% rastvorom dimeksida. Otopinom se navlaži 6-slojna gaza i nanese na zahvaćeno područje tako da pokrije 2 cm zdrave kože. Postupak se izvodi 2 puta dnevno po 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upale, poboljšava cirkulaciju, ima antimikrobno dejstvo i povećava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Čistu, suhu kožu dva puta dnevno posipamo prahom iz zdrobljenih enteroseptol tableta. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija u zahvaćenom području i sprječava dodavanje drugih mikroorganizama.
3. Oblozi sa rastvorima furatsilina ili mikrocid. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, odozgo se prekrije kompresijskim papirom i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i uveče. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i uništavaju bakterije u debljini kože.
4. Oxycyclosol aerosol. Ovaj lijek tretira područja erizipela površine do 20 cm2. Lijek se raspršuje, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ovaj postupak možete ponoviti 2 puta dnevno. Ovaj proizvod stvara zaštitni film na koži koji ima antibakterijski, protuupalni i antialergijski učinak.
5. Zabranjeno je koristiti sintomicinsku ili ihtiolnu mast ili liniment Višnevskog za liječenje erizipela. Oblog od masti povećava upalu i može uzrokovati apsces.

Ne preporučuje se samostalno koristiti recepte tradicionalne medicine. Često su predstavljeni u iskrivljenom ili nekompletnom obliku. Komponente ovih proizvoda mogu dodatno iritirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Lokalna higijena za erizipele

Pacijent nije opasan za druge i može se liječiti kod kuće. Ali zapamtite, tokom perioda bolesti morate posebno pažljivo poštovati pravila lične higijene. Ovo potiče brzi oporavak.

1. Svakodnevno mijenjajte donji veš i posteljinu. Mora se prati na temperaturi od najmanje 90 stepeni i peglati vrućom peglom.
2. Odjeća treba da omogući pristup zraku zahvaćenom području, po mogućnosti da ga ostavite otvorenim. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje sprječavaju znojenje.
3. Preporučuje se svakodnevno tuširanje. Područje erizipela pažljivo se ispere sapunasta voda bez upotrebe sunđera ili krpe za pranje. Nepoštivanje ovog pravila može uzrokovati dodavanje druge infekcije, jer je zahvaćeno područje vrlo osjetljivo na bakterije i gljivice.
4. Voda treba da bude topla, tople kupke su strogo zabranjene i mogu izazvati širenje infekcije po celom telu.
5. Nakon pranja ne sušite kožu, već je pažljivo osušite. Za to je bolje koristiti papirnate ubruse za jednokratnu upotrebu.
6. Operite upaljeno mesto 3 puta dnevno odvarom kamilice i podbele. Bilje se miješa u omjeru 1:1. Jedna supena kašika mešavine se sipa u čašu vruća voda, zagrijati u vodenom kupatilu 10 minuta, ostaviti da se ohladi.
7. U fazi zarastanja, kada se pojavi ljuštenje, koža se podmazuje Kalanchoe sok ili ulje šipka.
8. Eryzipela na licu ili genitalijama se može ispirati odvarom špage ili nevena 2-3 puta dnevno. Ove biljke imaju baktericidna svojstva i smanjuju alergije.

Fizioterapeutski postupci za liječenje erizipela

1. Uralski federalni okrug na zahvaćeno područje eritemskim dozama (dok se ne pojavi crvenilo na zdravoj koži). Propisuje se od prvih dana paralelno sa uzimanjem antibiotika. Tok tretmana je 2-12 sesija.
2. Visokofrekventna magnetna terapija na područje nadbubrežnih žlijezda. Zračenje stimulira nadbubrežne žlijezde da oslobađaju više steroidnih hormona. Ove supstance inhibiraju proizvodnju medijatora upale. Kao rezultat toga, smanjuje se otok, bol i napad imunoloških stanica na kožu. Također je moguće smanjiti alergijsku reakciju na tvari koje proizvode bakterije. Međutim, ova metoda suzbija imunološki sistem, pa se propisuje na početku liječenja (ne više od 5-7 procedura), samo ako se u krvi otkriju autoantitijela.
3. Elektroforeza sa kalijum jodidom ili lidazom, ronidazom. Osigurava odliv limfe i smanjuje infiltraciju. Propisuje se 5-7 dana nakon početka liječenja. Kurs se sastoji od 7-10 procedura.
4. UHF. Zagreva tkiva, poboljšava njihovu opskrbu krvlju i ublažava upale. Liječenje se propisuje 5-7 dana bolesti. Potrebno je 5-10 sesija.
5. Infracrvena laserska terapija. Aktivira zaštitne procese u stanicama, poboljšava ishranu tkiva, ubrzava lokalnu cirkulaciju, otklanja otok i povećava aktivnost imunoloških stanica. Propisuje se tokom faze oporavka. Pospješuje zacjeljivanje čireva kod komplikovanih erizipela.
6. Nanošenje toplim parafinom primjenjuje se 5-7 dana nakon pojave bolesti. Poboljšavaju ishranu tkiva i doprinose nestanku zaostalih efekata Da bi se sprečili recidivi, preporučuju se ponovljeni kursevi fizikalnih procedura nakon 3, 6 i 12 meseci.

Kao što vidite, na različite faze bolesti zahtevaju sopstvene fizioterapeutske procedure. Stoga bi takav tretman trebao propisati kvalifikovani fizioterapeut.

Prevencija erizipela

1. Tretirajte žarišta kronične upale na vrijeme. Oni slabe imunološki sistem i iz njih se bakterije mogu širiti po cirkulatornom sistemu i uzrokovati erizipele.
2. Održavajte ličnu higijenu. Tuširajte se barem jednom dnevno. Preporučeno hladan i topao tuš. Naizmjenično toplo i hladna voda. Postepeno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje sa pH manjim od 7. Poželjno je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvaranju zaštitnog sloja na koži s kiselom reakcijom koja je štetna za gljivice i patogene bakterije. Previse često pranje a korištenje alkalnog sapuna lišava tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte pelenski osip. IN kožnih nabora Tamo gdje je koža stalno vlažna, koristite dječji puder.
5. Massage Ako je moguće, pohađajte kurseve masaže 2 puta godišnje. Ovo se posebno odnosi na osobe sa poremećenom cirkulacijom krvi i kretanjem limfe.
6. Tretirajte kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodicirin. Ovi proizvodi ne mrlje kožu i mogu se koristiti na otvorenim dijelovima tijela.
7. Tretirajte odmah gljivične infekcije stani. One najčešće postaju ulazne tačke za infekcije.
8. Opekotine od sunca, pelenski osip, pucanje i promrzline smanjuju lokalni imunitet kože. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin, Bepanten masti.
9. Trofični ulkusi i ožiljci može se mazati 2 puta dnevno ulje kamfora.
10. Nosite široku odjeću. Treba da dobro upija vlagu, da propušta vazduh i da ne trlja kožu.

Erysipelas je čest problem koji može pogoditi svakoga. Moderna medicina uz pomoć antibiotika je u stanju da prevaziđe ovu bolest za 7-10 dana. U vašoj je moći da se pobrinete da se erizipela ne ponovi.

Bolesnici s erizipelom su manje zarazni. Žene obolijevaju češće od muškaraca. U više od 60% slučajeva erizipela se javlja kod osoba starijih od 40 godina. Bolest karakterizira izrazita ljetno-jesenska sezonalnost.

Simptomi erizipela

Period inkubacije erizipela kreće se od nekoliko sati do 3-5 dana. Kod pacijenata s relapsirajućim tokom, razvoju sljedećeg napada bolesti često prethode hipotermija i stres. U velikoj većini slučajeva bolest počinje akutno.

Karakteriziran je početni period erizipela brz razvoj opšte toksične pojave, koje kod više od polovine pacijenata prethode svojoj pojavi nekoliko sati do 1-2 dana lokalne manifestacije bolesti. Označeno

• glavobolja, opšta slabost, zimica, bol u mišićima
• 25-30% pacijenata ima mučninu i povraćanje
• već u prvim satima bolesti temperatura raste na 38-40°C.
• U dijelovima kože u području budućih manifestacija kod jednog broja pacijenata se javlja osjećaj punoće ili peckanja, te blage bolove.

Visina bolesti nastupa u periodu od nekoliko sati do 1-2 dana nakon prvih manifestacija bolesti. Opće toksične manifestacije i groznica dostižu svoj maksimum. Javljaju se karakteristične lokalne manifestacije.

Najčešće se erizipel lokalizira na donjim ekstremitetima, rjeđe na licu i gornji udovi, vrlo rijetko samo na trupu, u predjelu mliječne žlijezde, međice i u području vanjskih genitalija.

Kožne manifestacije

Prvo, blago crveno ili ružičasta mrlja, koji u roku od nekoliko sati prelazi u karakterističan erizipel. Crvenilo je jasno razgraničeno područje kože s neravnim granicama u obliku zuba, "jezika". Koža u predelu crvenila je napeta, vruća na dodir, umereno bolna na dodir. U nekim slučajevima može se otkriti "marginalni greben" u obliku podignutih rubova crvenila. Uz crvenilo kože razvija se i otok koji se širi dalje od crvenila.

Razvoj plikova povezan je s pojačanim izljevom na mjestu upale. Ako su mjehurići oštećeni ili spontano puknu, tekućina curi van, a umjesto mjehurića, površinske rane. Održavajući integritet plikova, oni se postupno skupljaju i formiraju žute ili smeđe kore.

Rezidualni efekti erizipela, koji traju nekoliko sedmica i mjeseci, uključuju oticanje i pigmentaciju kože, guste suhe kore na mjestu plikova.

Fotografija: web stranica Odjeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Dijagnoza erizipela

Dijagnozu erizipela provodi liječnik opće prakse ili infektolog.

• Povišeni titri antistreptolizina-O i drugih antistreptokoknih antitijela, otkrivanje streptokoka u krvi pacijenata (koristeći PCR) imaju određenu dijagnostičku vrijednost.
• Upalne promjene u opšta analiza krv
• Poremećaji hemostaze i fibrinolize (povišeni nivoi fibrinogena, PDP, RKMP u krvi, povećanje ili smanjenje količine plazminogena, plazmina, antitrombina III, povišen nivo trombocitnog faktora 4, smanjenje njihovog broja)

Dijagnostički kriteriji za erizipele u tipičnim slučajevima su:

• akutni početak bolesti s teškim simptomima intoksikacije, povišenom tjelesnom temperaturom na 38-39°C i više;
• dominantna lokalizacija lokalnog upalnog procesa na donjim ekstremitetima i licu;
• razvoj tipičnih lokalnih manifestacija s karakterističnim crvenilom;
• povećani limfni čvorovi u području upale;
• odsustvo jakog bola u području upale u mirovanju

Liječenje erizipela

Liječenje erizipela treba provoditi uzimajući u obzir oblik bolesti, prirodu lezija, prisutnost komplikacija i posljedica. Trenutno je većina pacijenata sa svjetlosna struja erizipela i mnogi pacijenti sa umjerenim oblikom se liječe u klinici. Indikacije za obaveznu hospitalizaciju u infektivne bolnice(filijale) su:

• teški tok;
• česti recidivi erizipela;
• prisutnost teških uobičajenih popratnih bolesti;
• starost ili djetinjstvo.

Najvažnije mjesto u kompleksan tretman Bolesnici sa erizipelom liječe se antimikrobnom terapijom. Prilikom liječenja pacijenata u klinici ili kod kuće, savjetuje se prepisivanje antibiotskih tableta:

• eritromicin,
• oletetrin,
• doksiciklin,
• spiramicin (tok liječenja 7-10 dana),
• azitromicin,
• ciprofloksacin (5-7 dana),
• rifampicin (7-10 dana).

Ako su antibiotici netolerantni, indiciran je furazolidon (10 dana); delagil (10 dana).

Preporučljivo je liječiti erizipel u bolničkim uvjetima benzilpenicilinom, u trajanju od 7-10 dana. U težim slučajevima bolesti moguć je razvoj komplikacija (apsces, celulitis i sl.), kombinacija benzilpenicilina i gentamicina i propisivanje cefalosporina.

Za tešku upalu kože indicirani su protuupalni lijekovi: hlotazol ili butadion 10-15 dana.

Pacijentima sa erizipelom potreban je vitaminski kompleks 2-4 sedmice. U slučaju teških erizipela provodi se intravenska terapija detoksikacije (hemodez, reopoliglucin, 5% rastvor glukoze, fiziološki rastvor) uz dodatak 5-10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, prednizolona. Propisuju se kardiovaskularni, diuretički i antipiretički lijekovi.

Liječenje pacijenata sa rekurentnim erizipelom

Liječenje rekurentnih erizipela treba provoditi u bolničkom okruženju. Obavezno je propisivanje rezervnih antibiotika koji nisu korišteni u liječenju ranijih recidiva. Cefalosporini se propisuju intramuskularno ili linkomicin intramuskularno, rifampicin intramuskularno. Tok antibakterijske terapije je 8-10 dana. Za posebno uporne recidive preporučljivo je liječenje u dva kursa. Konzistentno se propisuju antibiotici koji imaju optimalan učinak na streptokoke. Prvi kurs antibiotske terapije su cefalosporini (7-8 dana). Nakon pauze od 5-7 dana, provodi se drugi kurs liječenja linkomicinom (6-7 dana). Za rekurentne erizipele indikovana je imunološka korekcija (metiluracil, natrijum nukleinat, prodigiosan, T-aktivin).

Lokalna terapija erizipela

Liječenje lokalnih manifestacija erizipela provodi se samo u njegovim cističnim oblicima s lokalizacijom procesa na ekstremitetima. Eritematozni oblik erizipela ne zahtijeva upotrebu lokalni fondovi tretman, a mnogi od njih ( ihtiolna mast, melem Višnevskog, masti s antibioticima) općenito su kontraindicirani. U akutnom periodu, ako postoje netaknuti plikovi, pažljivo se zarežu na jednoj od ivica i nakon što tečnost izađe, na mesto upale se stavljaju zavoji sa 0,1% rastvorom rivanola ili 0,02% rastvorom furatsilina, mijenjati ih nekoliko puta u toku dana. Čvrsto previjanje je neprihvatljivo.

U prisustvu ekstenzivnog plača rane površine na mjestu otvorenih plikova počinje lokalni tretman manganskim kupkama za ekstremitete, nakon čega slijedi primjena gore navedenih zavoja. Za liječenje krvarenja koristi se 5-10% dibunol liniment u obliku aplikacija u području upale 2 puta dnevno tokom 5-7 dana.

Tradicionalno, u akutnom periodu erizipela, ultraljubičasto zračenje se propisuje na područje upale, na područje limfnih čvorova. Propisuju se aplikacije ozokerita ili obloge sa zagrijanom naftalanskom mastom (na donjim ekstremitetima), parafinske aplikacije (na licu), elektroforeza lidaze, kalcijum hlorid i radonske kupke. Laserska terapija niskog intenziteta lokalne upale pokazala se vrlo učinkovitom. Primijenjena doza laserskog zračenja varira ovisno o stanju lezije i prisutnosti popratnih bolesti.

Komplikacije

Komplikacije erizipela, uglavnom lokalne prirode, opažene su kod malog broja pacijenata. TO lokalne komplikacije uključuju apscese, celulitis, nekrozu kože, gnojenje plikova, upalu vena, tromboflebitis, upalu limfnih sudova. Uobičajene komplikacije koje se rijetko razvijaju kod pacijenata s erizipelom uključuju sepsu, toksično-infektivni šok, akutno kardiovaskularno zatajenje, tromboemboliju plućna arterija itd. Posljedice erizipela uključuju upornu stagnaciju limfe. By moderne ideje, stagnacija limfe u većini slučajeva razvija se kod pacijenata s erizipelom na pozadini već postojeće funkcionalne insuficijencije limfne cirkulacije kože (kongenitalne, posttraumatske itd.).

Prevencija ponovnog pojavljivanja erizipela

Prevencija ponovnog pojavljivanja erizipela je sastavni dio kompleksno dispanzersko liječenje pacijenata koji boluju od rekurentnog oblika bolesti. Preventivno intramuskularna injekcija bicilin (5-1,5 miliona jedinica) ili retarpen (2,4 miliona jedinica) sprečavaju relapse bolesti povezane sa ponovnom infekcijom streptokokom.

U slučaju čestih relapsa (najmanje 3 u posljednjih godinu dana) savjetuje se kontinuirana (cjelogodišnja) bicilinska profilaksa u trajanju od 2-3 godine sa intervalom primjene bicilina od 3-4 sedmice (u prvim mjesecima interval se može smanjiti). smanjen na 2 sedmice). U slučaju sezonskih recidiva, lijek se počinje primjenjivati ​​mjesec dana prije početka sezone morbiditeta kod datog pacijenta u razmaku od 4 sedmice tokom 3-4 mjeseca godišnje. Ako postoje značajni rezidualni efekti nakon erizipela, bicilin se primjenjuje u intervalima od 4 sedmice tokom 4-6 mjeseci.

Prognoza i kurs

• Adekvatnim liječenjem lakših i umjerenih oblika moguć je potpuni oporavak.
• Hronični limfedem (elefantijaza) ili ožiljci u kroničnom relapsirajućem toku.
• Kod starijih i oslabljenih osoba postoji velika učestalost komplikacija i sklonost čestim relapsima.

Povratak