Kardiopulmonalna insuficijencija. Simptomi i liječenje kardiopulmonalnog zatajenja Kardiopulmonalno cerebralno zatajenje

Pojave respiratorne insuficijencije, kako u akutnim tako iu kroničnim manifestacijama, opasne su po zdravlje i život.

Za normalno funkcionisanje organizma potreban je neprekidan koordiniran rad svih njegovih sistema. Važna uloga respiratornog sistema je da obezbedi razmenu gasova. Zahvaljujući ovom procesu, postoji uravnoteženo stanje između količine kisika koja dolazi izvana i količine ugljičnog dioksida koji se uklanja.

Neuspjeh, narušavanje normalne ravnoteže, dovodi do patološkog stanja, tzv. respiratorne insuficijencije, pri održavanju potrebnog plinskog sastava arterijskog sistema, odnosa kisika i ugljičnog dioksida, narušava se i ne može ga obezbijediti tijela, ili nastaje uslijed dodatnih napora.

Pojam “respiratorna insuficijencija” je širi pojam od samog plućnog zatajenja, što se podrazumijeva kao neadekvatno funkcioniranje organa koji obezbjeđuju vanjsko disanje.

Da bi se sistematiziralo patološko stanje i vrste plućne insuficijencije, uobičajeno je klasificirati ga uzimajući u obzir niz kriterija:

• Na osnovu brzine nastanka i napredovanja procesa razlikuje se plućna insuficijencija, akutna i kronična.
• Na osnovu prirode poremećaja balansiranog stanja plinova u krvi, razlikuje se hipoksemična plućna insuficijencija (inače poznata kao parenhimska ili tip 1), kod koje dolazi do smanjenog sadržaja kisika i njegovog parcijalnog tlaka; i hiperkapničnu (ventilaciju ili insuficijenciju tipa 2), koju karakterizira povećanje sadržaja ugljičnog dioksida i njegovog parcijalnog tlaka
• Na osnovu stepena ozbiljnosti bolesti i, shodno tome, stanja pacijenta, uobičajeno je razlikovati tri stepena; uzima se u obzir pokazatelj kao što je zasićenje ili sadržaj kisika u arterijskoj krvi, izražen u postocima: u prvom stupnju ovaj pokazatelj odgovara vrijednostima od 90 do 94%, u drugom - od 75 do 89%, u trećem - ispod vrijednosti od 75%
• Prema tome koliko su izraženi klinički simptomi patologije, razlikuju se četiri stadijuma plućne insuficijencije: početni, kompenzirani, dekompenzirani, terminalni.

Klasifikacija tipa plućne insuficijencije je važna za razumijevanje onoga što se događa pacijentu, kao i za odabir taktike liječenja.

Za detaljne informacije o respiratornoj insuficijenciji pogledajte ovaj video.

Akutno i kronično zatajenje pluća

Akutni oblik plućne insuficijencije karakteriziraju:

• Brz početak, traje od nekoliko minuta do sati
• Priroda kursa opasna po život
• Stanje u kojem je hitna pomoć, uključujući reanimaciju, od vitalnog značaja
• Zbog brzine razvoja, nemoguće je uključiti kompenzacijske mehanizme (ubrzano disanje, povećan volumen krvi, povećan broj crvenih krvnih zrnaca, adaptacija ćelijskih i tkivnih struktura) za ispravljanje patologije, opskrbu tijela kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida.
• Mogućnost razvoja kod zdravih osoba koje ne boluju od bolesti usled gušenja, ulaska stranih tela u respiratorni sistem, bolnog šoka, otoka respiratornog trakta, trovanja, oštećenja integriteta grudnog koša, depresije respiratornog centra. mozak
• Razvoj zbog različitih vrsta opstrukcije respiratornog sistema ili njihovog začepljenja zbog bolesti poput bronhitisa, upale pluća, kao i drugih bolnih stanja (akutna srčana insuficijencija, tromboza)
• Razvoj kao rezultat pogoršanja kroničnog oblika patologije

Kardiopulmonalna insuficijencija (prema ICD-10 kodu I27) je bolest koju karakteriše smanjenje kontrakcija srčanog mišića i nemogućnost respiratornog sistema da usmjeri potrebnu količinu kisika u krvne žile.

Bolest može imati akutni ili hronični oblik. U oba slučaja kvalitet života pacijenta je značajno smanjen.

Uzroci patologije mogu biti povezani s pojedinačnim ili sistemskim poremećajima u radu pluća i srca. Mehanizam razvoja bolesti je zbog povećanog pritiska u plućnoj cirkulaciji, koja je odgovorna za opskrbu krvi kisikom.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Kada se krv pusti u plućnu arteriju, povećava se opterećenje desne komore, što rezultira hipertrofijom (zadebljanje miokarda).

Uzroci

Plućna hipertenzija dovodi do kršenja obogaćivanja krvi u alveolama kisikom. Kao rezultat toga, miokard desne komore povećava minutni volumen srca kako bi se smanjila hipoksija tkiva (nedostatak kisika). S vremenom, zbog pretjeranog stresa, mišići desne strane srca rastu.

Ovaj period se naziva kompenzovanim tokom njega. Ako patologija napreduje, kompenzacijski mehanizmi su poremećeni, što dovodi do nepovratnih promjena u srcu: faza dekompenzacije.

Postoji nekoliko grupa faktora koji uzrokuju bolest:

Bronhopulmonalni faktori uključuju:	hronični bronhitis, bronhiolitis obliterans; plućni enfizem; opsežna pneumonija; skleroza plućnog tkiva; bronhijalna astma; kronični gnojni procesi u patološki izmijenjenim bronhima. Bolest se može razviti s tuberkulozom i plućnom sarkoidozom.
Vaskularni faktori uključuju:	ateroskleroza plućne arterije; tumor u srednjim dijelovima grudnog koša; kompresija "desnog srca" aneurizmom; plućni arteritis; tromboza plućne arterije.
Bolest može uzrokovati deformitete dijafragme i grudnog koša:	zakrivljenost kralježnice u bočnom i anteroposteriornom smjeru (kifoskolioza); dječja paraliza; ankilozantni spondilitis; poremećena inervacija dijafragme.

Pod uticajem vaskularnih faktora arterije se sužavaju. To se događa zbog začepljenja krvnim ugruškom ili zadebljanja vaskularnih zidova uslijed upalnog procesa.

U prisustvu deformirajućih i bronhopulmonalnih faktora, žile su komprimirane, ton njihovih zidova je poremećen, a lumeni su spojeni s vezivnim tkivom. Kao rezultat takvih procesa, tjelesna tkiva doživljavaju nedostatak kisika.

U medicinskoj praksi, bolest se najčešće razvija u pozadini:

• pneumoskleroza;
• plućni vaskulitis;
• emfizem;
• tromboembolija;
• plućni edem;
• stenoza plućne arterije.

Bolest ima izražene simptome, koji rijetko ostaju neprimijećeni.

	Simptomi bolesti mogu se pojaviti iznenada. U ovom slučaju, odlikuju se brzim razvojem i živopisnom kliničkom slikom. U akutnom obliku bolesti potrebna je hitna medicinska pomoć i smještaj u jedinicu intenzivne nege. Do akutnog kardiopulmonalnog zatajenja dolazi: s iznenadnim grčevima ili trombozom plućnog trupa; opsežna pneumonija; astmatični status; nakupljanje zraka ili tekućine u pleuralnoj šupljini; teški oblik nesposobnosti bikuspidnog srčanog zaliska; povrede grudnog koša; poremećen rad protetskog ventila. Pod složenim utjecajem nepovoljnih faktora, hemodinamika je oštro poremećena. To se manifestira u obliku nedovoljne cirkulacije krvi "desnog srca". Poremećaj je praćen sljedećim simptomima: ubrzano disanje; sniženi krvni tlak u akutnom obliku, može doći do kolapsa; otežano disanje, otežano disanje; proširene vene na vratu; nedostatak zraka, gušenje; hladni ekstremiteti; plavičasta boja kože; hladan znoj; bol u prsima. Akutni oblik bolesti može biti praćen pulsiranjem u epigastričnoj regiji proširene desne komore. Rendgen pokazuje povećanje medijastinuma udesno i prema gore, elektrokardiogram pokazuje preopterećenje "desnog srca". Prilikom slušanja srca jasno se otkriva ritam "galopa" i prigušeni tonovi. U slučaju akutnog začepljenja plućne arterije trombom, brzo se razvijaju plućni edem i bolni šok, što može dovesti do brze smrti.
	Simptomi zavise od stadijuma bolesti. U kompenziranom obliku patologije otkrivaju se simptomi karakteristični za visoki tlak u plućnoj cirkulaciji. Kronično zatajenje pluća može se razviti tijekom nekoliko godina. Pojavljuje se kao: umor; pulsacije u epigastrijumu; plavičasta nijansa vrhova prstiju i nazolabijalnog područja; vrtoglavica; ubrzan rad srca.
Dekompenzirani oblik	Praćena je pojačanim simptomima i dovodi do nepovratnih posljedica u svim tkivima i organima. Znakovi progresivne bolesti uključuju: otežano disanje u mirovanju, pogoršanje u ležećem položaju; ishemijski bol u predjelu srca; proširenje vena na vratu, koje traje pri udisanju; sniženi krvni tlak, tahikardija; plavičasta boja kože; povećana jetra, težina na desnoj strani; neizlječivo oticanje. Sa povećanjem odumiranja svih tkiva (terminalno stanje) dolazi do ozbiljnog oštećenja mozga i bubrega. Ovi procesi se izražavaju u obliku letargije, apatije, poremećenih mentalnih funkcija i prestanka lučenja mokraće. U krvi se zbog nedostatka kisika povećava koncentracija hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Ozbiljnost

Kronični oblik bolesti karakterizira polagano i suptilno povećanje simptoma. Na osnovu toga razlikuju se četiri stepena ozbiljnosti bolesti:

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala kardiopulmonalna insuficijencija i propisala efikasna terapija, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled.

Bolest se može odrediti instrumentalnim dijagnostičkim metodama:

Rendgen srca i pluća	Rendgenski snimak odražava promjene u obliku i veličini sjene srca i njegovih ventrikula. Bolest karakterizira niz karakterističnih radioloških znakova. Jedan od važnih kriterijuma za ovu vrstu pregleda je nakupljanje tečnosti u pleuri i modifikacija senke plućnih vena. Njihovo širenje ukazuje na oticanje.
Ehokardiografija	Ehokardiografija je važna ultrazvučna tehnika za ispitivanje svih dijelova srca, mehanizama zalistaka, kontraktilne funkcije srčanog mišića, te brzine i volumena krvi koja se izbacuje iz atrija. Utvrđeni su jasni parametri koji ukazuju na prisustvo ili odsustvo srčane insuficijencije desne ili lijeve komore.
Elektrokardiografija	Elektrokardiografija prikazuje električna polja koja nastaju kada srce radi. Nalazom EKG-a lako se utvrđuju kvarovi u radu jednog od odjela, ishemija, poremećeni ritam, hipertrofija i druge patologije. U nekim slučajevima se koriste dugotrajne tehnike EKG pregleda (Holter monitoring ili test opterećenja - biciklergometrija). Nenormalan srčani ritam često je uzrok razvoja kardiopulmonalne insuficijencije.
Elektrokimografija	Ova metoda istraživanja utvrđuje moguće kvarove u kardiovaskularnom sistemu.
Kateterizacija srčanih šupljina	Kateterizacijom plućne arterije, desne komore i desnog atrijuma određuje se krvni pritisak u ovim područjima i na taj način se identifikuje moguća patologija.

Tretman

Glavna područja liječenja kardiopulmonalnog zatajenja uključuju:

Uzimanje diuretika	Uzimanje diuretika omogućava vam da uklonite višak tekućine iz tijela koja se nakuplja kao rezultat smanjene kontrakcije srčanog mišića. Hidrohlorotiazid je jeftin i efikasan lijek. Pomaže u normalizaciji krvnog pritiska i ublažava otekline. Furosemid je efikasniji lijek koji brzo djeluje. Uzimano ujutro na prazan želudac, potrebno je pratiti ravnotežu elektrolita i soli, jer se mikroelementi izlučuju zajedno s tekućinom. Lijek traje šest sati. Propisuje se čak i u slučajevima poremećene funkcije bubrega. Furosemid brzo uklanja tečnost i smanjuje oticanje. Među diureticima se koristi i etakrinska kiselina - još jedan efikasan lijek koji brzo ublažava edem.
Uzimanje beta blokatora	Terapija beta blokatorima usmjerena je na ublažavanje edema, normalizaciju cirkulacije krvi i poboljšanje funkcije lijeve klijetke. Najefikasniji beta blokatori su propranolol i timolol. Imaju adrenergičko-selektivni učinak i ublažavaju gotovo sve simptome bolesti. Terapija metoprololom je efikasna. Ovaj lijek ima visoku kardioselektivnost i eliminira sve znakove bolesti.
Hirurška terapija	Radikalno liječenje se propisuje u slučajevima kada bolest postaje teška. Obično se izvode atrijalna septostomija, tromboendarterektomija ili transplantacija organa. Atrijalna septomija smanjuje pritisak u desnom atrijumu i plućnom trupu. Trombendarterektomija se koristi za uklanjanje krvnih ugrušaka iz pluća. Transplantacija se provodi samo ako liječenje drugim metodama nije dalo željeni rezultat.
Bloodletting	Terapija uključuje ispumpavanje određene količine krvi iz krvotoka. Iz tijela se ukloni do 400 ml krvi. Ova tehnika pomaže u smanjenju pritiska, uklanjanju viška tečnosti i ublažavanju otoka.
	Digoskin je prepoznat kao najefikasniji glikozid. Glikozidi su pozitivni inotropni lijekovi koji poboljšavaju kvalitetu života osoba s dijagnozom ove bolesti. Glikozidi se uzimaju u malim dozama. Upotreba srčanih glikozida smanjuje vjerovatnoću hospitalizacije.
Tradicionalne metode	Kardiopulmonalno zatajenje je vrlo ozbiljna i opasna bolest, pa se tradicionalne metode liječenja mogu koristiti samo nakon liječničkog pregleda i konsultacija sa specijalistom. Pelin se često koristi za liječenje bolesti. Biljka smanjuje bol, normalizuje cirkulaciju krvi i uklanja višak tečnosti. Od pelina se pravi odvar koji se uzima ¾ šolje pre jela. Još jedan efikasan lijek je odvar od koprive od kojeg se prave kupke za ruke. Postupak treba izvoditi svaki dan po deset minuta. Sok od bundeve dobro pomaže u liječenju bolesti. Važno je zapamtiti da sami narodni lijekovi neće biti dovoljni za liječenje kardiopulmonalnog zatajenja. Osim toga, neki lijekovi su nekompatibilni s ljekovitim biljkama zbog vjerovatnoće pojačanih nuspojava.

Kardiopulmonalna insuficijencija se prvenstveno definiše kao narušavanje funkcionalnosti srčanog i plućnog sistema. Jednostavno rečeno, to je stagnacija u plućnoj cirkulaciji. Odgovoran je za punjenje krvi kiseonikom. Poremećaj ovog procesa uzrokuje da desna komora radi pojačanim ritmom, što dovodi do zadebljanja zidova miokarda.

Oblici manifestacije bolesti

Miokard se zadeblja zbog stalnog intenzivnog rada. Jednostavno rečeno, kao što osoba gradi mišićnu masu tokom intenzivnog treninga, srce je izgrađuje i zbog stalnog intenzivnog vježbanja. Opterećenje je uzrokovano lošom opskrbom krvi kisikom. Zbog toga srce automatski počinje da radi brže kako bi nadoknadilo nedostatak kiseonika koji telo dobija. Zapravo, to ne uzrokuje nikakve komplikacije zasebno, ali, s druge strane, može dovesti do bržeg razvoja kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi jednostavno zbog činjenice da se srce brže troši zbog stalno povećanog opterećenja i preintenzivne rad.

Zadebljanje zidova miokarda

Razlozi za razvoj patologije

Sama plućna srčana insuficijencija se ne razvija bez nekog značajnog uzroka. Najčešće to nije čak ni zasebna bolest, već čak i manifestacija drugih ozbiljnijih problema.

Ponekad takve manifestacije mogu poprimiti akutni oblik i razviti se u komplikacije koje mogu dovesti do smrti.

Provocirajući faktori koji mogu dovesti do plućnog zatajenja srca obično se dijele u glavne grupe:

Također, plućno zatajenje srca mogu izazvati razne neoplazme, kako maligne tako i benigne. U ovom slučaju dolazi do stagnacije plućne cirkulacije zbog kompresije plućne arterije i drugih žila koji opskrbljuju pluća krvlju. Također, slična pojava može nastati zbog začepljenja krvnih sudova raznim krvnim ugrušcima.

Glavne manifestacije

Razmatrajući detaljnije simptome i liječenje plućnog zatajenja srca, prije svega, vrijedi odmah navesti da je u medicini uobičajeno razlikovati akutne i kronične oblike razvoja patologije. Na osnovu toga, odabrana metoda liječenja za svaki konkretni slučaj će direktno ovisiti.

1. Akutni oblik neuspjeha.
   Ovaj oblik se uvijek javlja spontano i razvija se prilično akutno. Simptomi su izraženi, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Ako takva osoba ne bude blagovremeno dostavljena na odjel intenzivne njege bolnice, najvjerovatnije će se završiti smrću. Smrt često nastaje zbog tromboembolije, kada se brzo razvija bolni šok, kao i ekstenzivni plućni edem.
   Najčešće ovaj problem može biti uzrokovan:
   • upalni proces utječe na preveliki volumen pluća;
   • tromboza plućnog trupa. To se najčešće događa zbog stvaranja krvnog ugruška;
   • kvar protetskog ventila;
   • pneumotoraks;
   • brzo pogoršanje stanja uz dijagnozu "bronhijalne astme";
   • ozbiljne povrede grudnog koša;
   • prekidi u radu mitralnog zaliska.

   Ovaj oblik plućnog zatajenja srca obično ima prilično izražene simptome, što olakšava dijagnosticiranje takvog bolesnika:

   

   • brzo smanjenje krvnog tlaka do kritičnih vrijednosti. Vrlo često, kolaps može doći brzo;
   • brzo plitko disanje, često prilično teško;
   • povećanje veličine vena na vratu;
   • disanje je pretežno komplikovano tokom inspiracije;
   • plava promena boje kože. Posebno su izraženi plavičastost ekstremiteta i cijanoza;
   • hladne ruke i stopala;
   • bol u grudima različitog intenziteta;
   • lepljivi znoj na telu;
   • otežano disanje do tačke gušenja.

   Ako osoba ne dobije pomoć na vrijeme, može brzo umrijeti od plućnog edema ili jednostavno od gušenja. Prva pomoć u ovom slučaju prvenstveno bi se trebala sastojati od osiguravanja normalnog slobodnog pristupa kisiku plućima. Ukoliko je potrebno, pacijentu se mora dati vještačko disanje do dolaska hitne pomoći. Ovo stanje je posebno opasno jer se gotovo uvijek razvija iznenada. Ponekad čak i bez ikakvog očiglednog razloga (na primjer, osoba može doživjeti blokadu plućnog debla krvnim ugruškom, na čiju prisutnost osoba ni ne sumnja). Ali u isto vrijeme, stanje pacijenta se prebrzo pogoršava i stoga ponekad osoba može umrijeti i prije dolaska hitne pomoći.

2. Hronični oblik.
   Ovaj oblik često ima prilično blag tok u ranoj fazi razvoja. Vrlo često se može razviti vrlo sporo (godinama osoba možda čak i ne sumnja da ima takvu bolest, pripisujući glavne simptome starosnim promjenama u tijelu ili drugim popratnim bolestima). Najčešće je glavna simptomatologija u ovom slučaju manifestacija osnovnog uzroka. Jednostavno rečeno, obično osoba više obraća pažnju na simptome patologije koja je dovela do razvoja ovog problema. Istovremeno, možda neće obratiti pažnju na nedostatak. Često ima sljedeće simptome:
   • koža, posebno udovi i nasolabijalni trokut, poprimaju plavkastu nijansu;
   • jaka vrtoglavica;
   • kardiopalmus;
   • umor, slabost.

   Štoviše, intenzitet razvoja simptoma direktno ovisi o fazi u kojoj se bolest nalazi. Na primjer, umor i otežano disanje će se akutnije manifestirati u kasnijim fazama kronične bolesti.

   Ali u isto vrijeme, u kasnijim fazama, ovim simptomima se mogu dodati i dodatni oblici ispoljavanja. To je prvenstveno zbog činjenice da se nepovratni procesi već počinju javljati u organima i tkivima tijela zbog teškog oblika neuspjeha. Glavne manifestacije ove faze:

   • intenzivan nedostatak daha u mirovanju, dok se ležeći situacija samo pogoršava;
   • bol u predjelu srca;
   • pri udisanju, jako oticanje vena na vratu;
   • tahikardija, konstantno nizak krvni pritisak;
   • oteklina koja ne reagira na metode liječenja;
   • težina u desnom hipohondrijumu, nelagodnost u predjelu jetre. U ovoj fazi mogu se razviti teške komplikacije u funkciji mozga. Narušena je i funkcija bubrega, što vrlo često dovodi do potpunog prestanka izlučivanja mokraće.

Najefikasnija terapija

Ako se dijagnosticira kardiopulmonalno zatajenje, liječenje treba započeti što je prije moguće. Što se prije započne s glavnom terapijom, veće su šanse da se nakon njenog povoljnog završetka ne otkriju nepovratni procesi koji su se već dogodili u tijelu pacijenta.

Atropin

Osim toga, ako govorimo o akutnom obliku bolesti, tada će pravovremeno započinjanje terapije odrediti hoće li pacijent preživjeti. U ovom slučaju razlika između ova dva oblika bit će prvenstveno u tome što je u akutnoj fazi prije svega potrebno obnoviti normalnu opskrbu kisikom, dok je u kroničnom obliku potrebno započeti sveobuhvatno liječenje bolesti. to je izazvalo nedostatak. U akutnom obliku potrebno je liječiti i osnovni uzrok, ali se takva terapija propisuje kasnije, kada nema straha za život pacijenta.

U akutnom obliku nedostatka, liječenje se sastoji od sljedećih osnovnih radnji:

• primjena lijekova za trombolizu. Posebno su učinkoviti ako je neuspjeh posljedica začepljenja plućnog stabla trombom;
• papaverin. Pomaže opuštanju zidova krvnih žila i na taj način poboljšava protok krvi;
• antikoagulansi. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i stagnaciju krvi zbog razrjeđivanja;
• atropin. Opušta mišiće bronhija i time olakšava respiratornu funkciju.

U slučaju hroničnog oblika nedostatka, liječenje uvijek treba biti sveobuhvatno i sastojati se od sljedećih glavnih tačaka:

• liječenje glavne provocirajuće bolesti;
• uzimanje protuupalnih lijekova;
• razrjeđivači krvi;
• opuštanje mišića i poticanje širenja bronha;
• razni hormonski lijekovi.

Ukratko, vrijedi još jednom napomenuti da je za poboljšanje kvalitete života pacijenata i osiguravanje povoljnije prognoze vrlo važno pravovremeno dijagnosticirati ovu patologiju i započeti liječenje što je brže moguće ne samo za pacijente. glavne simptome, ali i za osnovni uzrok. Bez otklanjanja provocirajućih faktora, neće biti moguće postići kvalitetne i dugotrajne rezultate. Što prije započne liječenje, veće su šanse da se bolest riješi i život pacijenata s ovom patologijom može biti duži.

Ali čak i ako terapija daje pozitivne rezultate, u svakom slučaju bit će potrebno podvrgavati se redovnim pregledima, kao i koristiti terapiju održavanja.

Video

Danas stručnjaci vrlo često dijagnosticiraju bolest kao što je kardiopulmonalno zatajenje (CPF). Riječ je o patologiji u kojoj srce nije u stanju osigurati stabilnu cirkulaciju krvi u tijelu, što prvenstveno negativno utječe na stanje respiratornog sistema, što uzrokuje pretjerano visok pritisak u žilama pluća.

Kao rezultat ovih procesa, količina kisika u krvotoku se smanjuje, a opterećenje na srcu, posebno na desnoj komori, povećava se, što kasnije uzrokuje zadebljanje nekih područja miokarda.

Kardiopulmonalna insuficijencija može nastati ili spontano, u akutnom obliku, ili se razvija postepeno tokom dužeg vremena. Ova patologija je izuzetno opasna u slučaju akutne manifestacije, kada pacijent može umrijeti od plućnog edema ili gušenja.

Cijela opasnost od patologije leži u naglosti, pa se sam pacijent ne može ni na koji način zaštititi. U ovom slučaju, život pacijenta direktno ovisi o prvoj pomoći koja mu je pružena.

Česti su slučajevi kada se zbog začepljenja žile krvnim ugruškom stanje osobe tako brzo pogorša da smrt nastupi i prije dolaska hitne pomoći.

Ako patologija postane kronična, mnogi pacijenti možda neće ni primijetiti prisutnost ove bolesti. U pravilu, mnoge simptome patologije oni percipiraju kao promjene vezane za dob, pa se početna faza nedostatka može pogoršati i postupno razviti u teški oblik.

Klasifikacija

Ovisno o tome kako se patologija manifestira, postoji nekoliko oblika bolesti:

Patologija se također klasificira ovisno o težini:

• Prvo. U pretkliničkoj fazi dolazi do povećanog opterećenja desne strane srca. Sam pacijent možda ne osjeća nikakve simptome osim kratkog daha.
• Sekunda.
• U ovom slučaju dolazi do značajnog povećanja desne komore. U ovoj fazi pacijent može osjetiti jak nedostatak daha, kao i ubrzan rad srca uz minimalan fizički napor.
• Treće. U ovoj fazi pacijent ne osjeća nelagodu samo u mirovanju.

Četvrto. Stručnjaci identifikuju i četvrtu, kritičnu fazu. U tom slučaju pacijent osjeća nelagodu, čak i dok miruje.

Da biste zaustavili patologiju na vrijeme, trebali biste pažljivo proučiti uzroke bolesti.

Uzroci i provocirajući faktori

Razvoj ove patologije temelji se na plućnoj hipertenziji, koja u određenom trenutku može uzrokovati slom kompenzacijskih mehanizama. Kao rezultat toga, desna komora možda neće moći da se nosi s pumpanjem venske krvi, koja kontinuirano teče u povećanim volumenima. SLN, i akutni i kronični, imaju različite uzroke.

• U pravilu, uzroci akutne patologije uključuju sljedeće poremećaje:
• tromboza u arterijama respiratornog sistema;
• virusne bolesti;
• pneumotoraks;
• oštro pogoršanje bronhijalnih bolesti.

Osim toga, patologija se može pojaviti iu pozadini srčane disfunkcije. Jedan od najčešćih uzroka akutnog oblika ove bolesti su srčane mane, kao i insuficijencija plućnih zalistaka. U ovom slučaju, lijeva komora je napuhana i, shodno tome, ne može se nositi s izbacivanjem cjelokupnog volumena krvi, zbog čega dio preostale krvi uzrokuje povećanje tlaka u venama pluća.

Istovremeno, desna komora ne prestaje pumpati krv u potpunosti, zbog čega se pritisak brzo povećava, a to je prepuno pojave oticanja respiratornog sistema ili srčane astme.

Kroničnost patologije ima i druge uzroke:

Kronični oblik se razvija prilično sporo. Promjene u radu sistema se dešavaju tokom nekoliko godina.

Simptomi

Ova patologija ima jasne simptome koje je teško propustiti. Da biste pravovremeno dijagnosticirali bolest, potrebno je obratiti posebnu pažnju na sljedeće probleme:

Slični simptomi mogu ukazivati ​​i na niz drugih bolesti, pa je stoga važno kontaktirati stručnjaka koji će propisati niz potrebnih studija kako bi se tačna dijagnoza utvrdila.

Dijagnostika

Za utvrđivanje točne dijagnoze, stručnjaci mogu koristiti nekoliko vrsta posebnih studija:

Svaka od gore navedenih dijagnostičkih metoda može precizno odrediti bolest u ranim fazama.

Terapijske mjere

Liječenje ove patologije može se provoditi na nekoliko načina: lijekovima, operacijom i puštanjem krvi.

Osim toga, izbor metode ovisi o prirodi patologije:
U akutnom stanju propisuju se hitni lijekovi kako bi se spasio život osobe:

• tromboliza (heparin, fibrinolizin, urokinaza);
• primjena Papaverina za ublažavanje vaskularnog spazma;
• davanje atropina za opuštanje plućnih mišića i normalizaciju disanja.

Kada je patologija kronična, glavni princip terapije je liječenje patologije koja je uzrokovala SLN. Osim posebnih lijekova, specijalisti mogu propisati i sljedeće lijekove:

Osim liječenja lijekovima, postoje i druge metode liječenja SLN:

Kardiopulmonalno zatajenje je ozbiljna patologija koja se najčešće razvija trenutno i predstavlja opasnost za život pacijenta.

Sasvim je moguće izbjeći pojavu ove bolesti pridržavanjem određenih preventivnih mjera: održavanjem zdravog načina života, pravilne prehrane, vježbanja i što je najvažnije, pravovremenim liječenjem bilo kakvih poremećaja srca i pluća.

Plućno zatajenje srca (sinonim: kardiopulmonalno zatajenje, dekompenzirano plućno srce) je cirkulatorno zatajenje uzrokovano povećanim pritiskom u plućnom trupu kao rezultat patoloških promjena u plućima i žilama plućne cirkulacije. Postoje akutna plućna srčana insuficijencija (razvija se u roku od nekoliko sati, dana) i kronična (potrebne su godine da se razvije).

Akutna plućna srčana insuficijencija je akutna insuficijencija desnog srca kao rezultat brzog porasta pritiska u plućnom trupu. Uzroci: ili plućne žile, teški napad bronhijalne astme, rasprostranjen. Rijetko viđeno. Karakterizira ga iznenadna pojava kratkog daha, gušenja, akutnog bola u grudima, hladnog znoja, često kolapsa (vidi). Prilikom pregleda, na pozadini patoloških promjena u respiratornim organima, utvrđuje se ubrzan rad srca, širenje granica srca udesno i prema gore, te naglasak drugog tona iznad plućnog trupa.

Liječenje akutne plućne srčane insuficijencije - potpuno mirovanje, udisanje kisika, primjena (1-2 ml 2% rastvora pod kožu), (10 ml 2,4% rastvora u 20 ml 40% rastvora glukoze intravenozno), atropin (1 ml 0,1% rastvora pod kožu), a kod embolije, antikoagulansi, protiv bolova (samo po preporuci lekara) morfijumski preparati (1 ml 1-2% rastvora pantopona pod kožu). Hirurško uklanjanje embolusa često ne dovodi do oporavka.

Hronična plućna srčana insuficijencija nastaje kao rezultat postepenog povećanja pritiska u plućnom trupu. Uzroci: primarni mali krug, koji se razvija u bolestima plućnih sudova (ateroskleroza plućnog stabla, ponovljene embolije); bolesti pluća i bronha, što dovodi do razvoja i povećanja pritiska u plućnoj cirkulaciji. U ovom slučaju, povećani pritisak u plućnom stablu u početku se kompenzira hipertrofijom desne komore; kasnije, s fizičkim naporom, počinju se postupno pojavljivati ​​simptomi cirkulatornog zatajenja tipa desne komore, u kombinaciji sa sve većom plućnom insuficijencijom. Hronična plućna srčana insuficijencija se u pravilu razvija u pozadini plućne insuficijencije i uvijek pogoršava tok osnovne (plućne) bolesti. Karakteristična je pojava kratkoće daha, prvo u toku fizičke aktivnosti, a zatim u mirovanju, opšta slabost, ponekad bol u predelu srca, lupanje srca, a potom i cijanoza usana na obrazima, oticanje vena na vratu. Prilikom pregleda pozadine patoloških promjena na respiratornim organima, blago izražene, proširene granice srca udesno (rendgenski snimak), tupi tonovi, ponekad sistolni šum na vrhu, naglasak drugog tona iznad plućnog trupa , utvrđuju se povećana jetra, ponekad u predjelu nogu. Rendgenski snimak otkriva ekspanziju plućnog trupa, desne pretklijetke i desne komore.

Liječenje se prvenstveno svodi na liječenje osnovne bolesti koja je izazvala razvoj kronične plućne srčane insuficijencije (npr. uz pogoršanje upalnih procesa u plućima - antibiotici, bronhodilatatori).

Pri liječenju plućnog zatajenja srca treba poduzeti sve mjere koje se koriste u liječenju zatajenja cirkulacije (vidi) bilo kojeg drugog porijekla. Terapija inhalacijom kiseonikom je efikasna. Preporučljivo je propisati aminofilin, koji ima dilatacijski učinak na žile plućne cirkulacije. Nizak krvni pritisak koji se često primećuje kod takvih pacijenata i mogućnost razvoja vaskularne insuficijencije kod njih zahtevaju upotrebu vaskularnih agenasa - 1 ml 10% rastvora natrijum kofein benzoata pod kožu, 2 ml 20% rastvora ulja kamfora ispod kože. kože i sl. Ako je respiratorni centar depresivan, treba biti poseban oprez sa lijekovima (morfij, velike doze barbiturata itd.). Samo ih ljekar može propisati. Pravilno disanje pacijenta je od velike važnosti, za šta treba koristiti vježbe disanja, posebno u ranim fazama plućnog zatajenja srca.

Plućno zatajenje srca (sinonim: kardiopulmonalni sindrom, kardiopulmonalno zatajenje) - ili zatajenje cirkulacije desnog ventrikularnog tipa koje je rezultat akutne ili kronične hipertenzije plućne cirkulacije.

Povratak