Sinusi glave. Pravi sinus mozga

Dio lubanje koji prikazuje duralne sinuse

Sinusi dura mater (venski sinusi, sinusima mozga) - venski kolektori koji se nalaze između slojeva dura mater. Oni primaju krv iz unutrašnjih i vanjskih vena mozga i učestvuju u reapsorpciji cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora.

Anatomija

Zidove sinusa formira dura mater, obložena endotelom. Lumen sinusa zjapi, zalisci i mišićno tkivo, za razliku od drugih vena, su odsutni. U sinusnoj šupljini nalaze se fibrozne pregrade prekrivene endotelom.

Iz sinusa krv teče u unutrašnje jugularne vene, osim toga postoji veza između sinusa i vena vanjske površine lubanje kroz rezervne venske otvore.

Venski sinusi

Superiorni sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis superior) - nalazi se duž gornje ivice falciformnog nastavka dura mater, završava se pozadi u nivou unutrašnjeg okcipitalnog izbočina, gdje se najčešće otvara u desni poprečni sinus.
Donji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis inferior) - širi se duž donje ivice srpa, uliva se u pravi sinus.
Direktni sinus(lat. sinus rectus) koji se nalazi duž spoja falciformnog nastavka sa tentorium cerebellumom. Ima tetraedarski oblik, ide od stražnjeg ruba donjeg sagitalnog sinusa do unutrašnjeg okcipitalnog izbočina, otvarajući se u poprečni sinus.
Transverzalni sinus(lat. sinus transversus) - upareni, smješteni u poprečnom žlijebu kostiju lubanje, smješteni duž stražnje ivice tentorijuma malog mozga. Na nivou unutrašnje okcipitalne izbočine, poprečni sinusi komuniciraju jedni s drugima. U području mastoidnih uglova parijetalnih kostiju poprečni sinusi prelaze u sigmoidnih sinusa, od kojih se svaki otvara kroz jugularni foramen u lukovicu jugularne vene.
Okcipitalni sinus(lat. sinus occipitalis) nalazi se u debljini ruba falksa malog mozga, proteže se do foramena magnuma, zatim se cijepa, te se u obliku rubnih sinusa otvara u sigmoidni sinus ili direktno u gornju lukovicu. jugularne vene.
Kavernozni sinus(lat. sinus cavernosus) - uparen, nalazi se sa strane sela turcica. Šupljina kavernoznog sinusa sadrži unutrašnju karotidnu arteriju sa okolnim simpatičkim pleksusom i nervom abducens. Okulomotorni, trohlearni i oftalmološki nervi prolaze kroz zidove sinusa. Kavernozni sinusi su međusobno povezani interkavernoznim sinusima. Preko gornjih i inferiornih petrosalnih sinusa povezuju se sa poprečnim i sigmoidnim sinusima.
Interkavernozni sinusi(lat. sinus intercavernosi) - nalazi se oko sela turcica, formirajući zatvoreni venski prsten sa kavernoznim sinusima.
Sphenoparijetalni sinus(lat. sinus sphenoparietalis) - upareni, usmjereni duž malih krila sfenoidne kosti, otvaraju se u kavernozni sinus.
Superiorni petrosalni sinus(lat. sinus petrosus superior) - uparen, dolazi iz kavernoznog sinusa duž gornjeg kamenog žlijeba temporalne kosti i otvara se u poprečni sinus.
Donji petrosalni sinus(lat. sinus petrosus inferior) - uparen, leži u donjem kamenom žlijebu okcipitalne i temporalne kosti, povezuje kavernozni sinus sa sigmoidnim sinusom.

Klinički značaj

Kao posljedica ozljede dura mater, koja može biti uzrokovana prijelomom kostiju lubanje, može se razviti sinusna tromboza. Kao rezultat toga može se razviti i sinusna tromboza

Sinusi dura mater, sinus durae matris(Sl.; vidi Sliku, ), su vrsta venskih sudova, čiji su zidovi formirani listovima dura mater mozga. Ono što je zajedničko sinusima i venskim žilama je da su i unutrašnja površina vena i unutrašnja površina sinusa obložene endotelom. Razlika je prvenstveno u strukturi zidova. Zid vena je elastičan, sastoji se od tri sloja, lumen im se pri rezanju urušava, dok su zidovi sinusa čvrsto zategnuti, formirani od gustog vlaknastog vezivnog tkiva sa primjesom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi pri rezu . Osim toga, venske žile imaju zaliske, au šupljini sinusa nalazi se niz endotelnih vlaknastih prečkica i nepotpunih septa koje se šire od jednog zida do drugog i dostižu značajan razvoj u nekim sinusima. Zidovi sinusa, za razliku od zidova vena, ne sadrže mišićne elemente.

Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trokutasti lumen i proteže se duž gornje ivice falx cerebri (proces dura mater mozga) od vrha pijetla do unutrašnje okcipitalne izbočine. Najčešće se uliva u desni poprečni sinus, sinus transversus dexter. Duž toka gornjeg sagitalnog sinusa nastaju mali divertikuli - lateralne lakune, lacunae laterales.
Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, proteže se duž cijelog donjeg ruba falx cerebri. Na donjem rubu falksa ulijeva se u ravan sinus, sinus rectus.
Direktni sinus, sinus rectus, koji se nalazi duž spoja falx cerebruma sa tentorium cerebellumom. Ima oblik četvorougla. Formiran od listova dura mater tentorium cerebellum. Pravi sinus ide od zadnje ivice donjeg sagitalnog sinusa do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje se ulijeva u transverzalni sinus, sinus transversus.
Transverzalni sinus, sinus transversus, uparen, leži u poprečnom žlijebu kostiju lubanje duž zadnje ivice tentorijuma malog mozga. Od područja unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje oba sinusa široko komuniciraju jedan s drugim, usmjereni su prema van, do područja mastoidnog ugla parijetalne kosti. Ovdje svaki od njih ulazi sigmoidnog sinusa, koji se nalazi u žlijebu sigmoidnog sinusa temporalne kosti i prolazi kroz jugularni foramen u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.
Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, prolazi u debljini ruba cerebelarnog falksa duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, od unutrašnje okcipitalne izbočine do foramena magnuma. Ovdje se dijeli na rubne sinuse, koji zaobilaze foramen magnum s lijeve i desne strane i teku u sigmoidni sinus, rjeđe - direktno u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.
Sinusni dren, confluens sinuum, nalazi se u predjelu unutrašnje okcipitalne izbočine. Samo u trećini slučajeva ovdje su spojeni sljedeći sinusi: oba sinusa transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, uparen, leži na bočnim površinama tijela sfenoidne kosti. Njegov lumen ima oblik nepravilnog trougla.
Naziv sinusa "kavernozni" je zbog velikog broja septa vezivnog tkiva koje prodiru u njegovu šupljinu. U šupljini kavernoznog sinusa leži unutrašnja karotidna arterija, a. carotis interna, sa okolnim simpatičkim pleksusom, i nervom abducens, n. abducens. U vanjski gornji zid sinusa prolazi okulomotorni nerv, n. oculomotorius, i trochlear, n. trochlearis; u vanjskom bočnom zidu – optički živac, n. oftalmicus (prva grana trigeminalnog živca).

Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, nalaze se oko turcica sela i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i sa njima formiraju zatvoreni venski prsten.

Sphenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, upareni, smješteni duž malih krila sfenoidne kosti; drenira u kavernozni sinus.

Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, uparen, leži u gornjem kamenom žlijebu temporalne kosti i dolazi iz kavernoznog sinusa, dostižući zadnjim rubom do sigmoidnog sinusa.
Donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, uparen, leži u donjem kamenom žlijebu okcipitalne i sljepoočne kosti. Sinus se proteže od zadnje ivice kavernoznog sinusa do gornje lukovice unutrašnje jugularne vene.
Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži u predjelu nagiba sfenoidne i okcipitalne kosti. Ima izgled mreže koja povezuje oba kavernozna sinusa i oba donja petrosalna sinusa, a ispod se povezuje sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Duralni sinusi primaju sljedeće vene: vene orbite i očne jabučice, vene unutrašnjeg uha, diploične vene i vene dura mater, vene velikog i malog mozga.

Sinusi dura mater mozga , sinus durae matris, su kanali u fisurama dura mater, obloženi endotelom, kroz koje teče venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutrašnjeg uha, kostiju lubanje i moždanih ovojnica. Iz sinusa ulazi u unutrašnju jugularnu venu, koja nastaje u predjelu jugularnog foramena lubanje. Osim toga, sinusi su uključeni u izmjenu cerebrospinalne tekućine. Po svojoj strukturi značajno se razlikuju od žila u presjeku imaju trokutasti oblik. Kada se presijeku, sinusi se ne urušavaju; u njihovom lumenu nema zalistaka. Ova struktura potiče slobodan protok krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Glavni venski sinusi:

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, nesparen, formira se duž sulcus sinus sagittalis superioris kranijalnog svoda u gornjem rubu falx cerebri. Sinus počinje od foramena cecuma frontalne kosti i dostiže unutrašnju izbočinu okcipitalne kosti, gdje se ulijeva u sinusnu drenažu. Površne vene moždanih hemisfera, vene dura mater i diploične vene ulaze u gornji sagitalni sinus.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, nesparen, predstavlja cijepanje donje ivice falx cerebri. Počinje ispred corpus callosum i završava na spoju Galenove velike moždane vene i pravog sinusa.

3. Ravni sinus, sinus rectus, nesparen, nalazi se u fisuri tentorium cerebelluma duž linije pričvršćivanja falx cerebelluma za njega. Prima veliku cerebralnu venu i donji sagitalni sinus. Uliva se u ušće poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa. Ovo mjesto se naziva sinusni dren, confluens sinuum.

4. Poprečni sinus, sinus transversus, nalazi se u frontalnoj ravni u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. Proteže se od sinusnog drena do sigmoidnog žlijeba, gdje se nastavlja u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

5. Sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, uparen, nalazi se u istoimenom žlijebu na unutrašnjim površinama parijetalne, temporalne i okcipitalne kosti, kao nastavak poprečnog sinusa. Završava se u predjelu jugularnog foramena na dnu lubanje, gdje postaje unutrašnja jugularna vena.

6. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, nije uparen, nalazi se u bazi malog falksa. Počinje od sinusnog drena , confluens sinuum, teče paralelno sa unutrašnjim okcipitalnim grebenom, dostiže foramen magnum, koji pokriva leđa i strane. Ulijeva se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane i povezuje se s unutrašnjim venskim kralježničkim pleksusima.

7 . Pe scarnate sinus, sinus cavernosus, upareni, nalazi se na dnu lubanje, sa strane sela turcica. Kroz ovaj sinus prolaze unutrašnja karotidna arterija i nerv abducens, au njegovom bočnom zidu nalaze se okulomotorni, trohlearni i oftalmološki nervi. Pulsiranje unutrašnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu potiče otjecanje krvi iz njegovih pojedinačnih posuda (špilja), budući da zidovi sinusa nisu vrlo fleksibilni. Sfenoparijetalni sinus se uliva u prednji dio sinusa.

8. Prednji i stražnji intercavernosi sinusi, sinus intercavernosi anterior et posterior, nalaze se anteriorno i posteriorno od sela turcica u rascjepu diaphragma selle. Povezuju desni i lijevi kavernozni sinus, primaju gornju oftalmičku venu i krv iz bazilarnog pleksusa, plexus basilaris, koji se nalazi na kosini lubanje. Ovaj pleksus povezuje stražnji interkavernozni sinus, inferiorni petrosalni sinus i unutrašnje vertebralne venske pleksuse, tvoreći drugi put za otjecanje venske krvi iz šupljine lubanje kroz vertebralne vene.

9. Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, nalazi se na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti i spaja se sa sinus cavernosus.

10. Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, uparen, odgovara žlijebu gornjeg petrosalnog sinusa piramide temporalne kosti, povezuje kavernozni i sigmoidni sinus.

11. Donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, je uparen, odgovara žlijebu donjeg petrosalnog sinusa, ima veći lumen od gornjeg petrosalnog sinusa. Povezuje se sa interkavernoznim sinusom i bazilarnim pleksusom.

Rice. 2.18. Venski sinusi dura mater mozga i njihove veze sa vv.diploicae i vanjskim venama glave (dijagram).

1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. facialis; 8 – v.angularis; 9 – kavernozni sinus; 10 – v. temporalis superficialis.

II. Diploične vene kostiju svoda lubanje.

diploične vene, vv. diploicae, nalaze se u spužvastoj tvari kostiju svoda lubanje. Kroz vene maturanata, vv. emissariae, ulivaju se u površinske vene glave i anastomoziraju sa sinusima dura mater, obezbeđujući komunikaciju između sistema unutrašnjih i spoljašnjih jugularnih vena. U diploičnim venama nema zalistaka, pa je protok krvi kroz njih moguć u dva smjera.

Glavne diploične vene nalaze se u ljuskama istoimenih kostiju, a to su:

1. Frontalna diploična vena, v. diploica frontalis;

2. Temporalne diploične vene, v.v. diploicae temporale;

3. Okcipitalna diploična vena, v.diploica occipitalis.

Sinusi dura mater (sinus durae matris) obavljaju funkcije vena i također učestvuju u razmjeni likvora. Njihova struktura značajno se razlikuje od vena. Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom, koji se nalazi na vezivnoj bazi dura mater. U području žljebova na unutrašnjoj površini lubanje, dura mater se račva i pričvršćuje za kosti duž rubova žljebova. Na poprečnom presjeku, sinusi imaju trokutast oblik (Sl. 509). Kada se iseku, oni se ne urušavaju, u njihovom lumenu nema zalistaka.

Venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutrašnjeg uha, kostiju lubanje i moždanih ovojnica ulazi u venske sinuse. Venska krv iz svih sinusa pretežno teče u unutrašnju jugularnu venu, koja nastaje u predelu jugularnog foramena lobanje.

Razlikuju se sljedeći venski sinusi (slika 416).
1. Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je nesparen, formiran je na vanjskoj ivici polumjesečastog izraslina dura mater i sagitalnog žlijeba. Sinus počinje od for. cecum i duž sulcus sagittalis kranijalnog svoda dopire do unutrašnje eminencije okcipitalne kosti. Vene moždanih hemisfera i kranijalnih kostiju ulaze u gornji sagitalni sinus.

2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je pojedinačni, nalazi se na donjem rubu falksa dura mater. Počinje ispred corpus callosum i završava na spoju velike cerebralne vene i rektalnog sinusa. Ovo mjesto se nalazi u poprečnom žlijebu mozga u blizini kvadrigeminusa, gdje se spajaju falx cerebrum i tentorium dura mater malog mozga.

3. Ravni sinus (sinus rectus) je neuparen, nalazi se na spoju falciformnog nastavka i tentorijuma malog mozga. Prima veliku cerebralnu venu i donji sagitalni sinus. Završava se na spoju poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa, koji se naziva sinusna drenaža (confluens sinuum).

4. Poprečni sinus (sinus transversus) je uparen, nalazi se u frontalnoj ravni u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. Proteže se od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti do sigmoidnog žlijeba temporalne kosti.

5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) počinje u zadnjem donjem uglu parijetalne kosti i završava se u predelu jugularnog foramena na bazi lobanje.

6. Okcipitalni sinus (sinus occipitalis), često uparen, nalazi se u falciformnom nastavku malog mozga, povezuje drenažu sinusa (confluens sinuum), ide paralelno sa unutrašnjim okcipitalnim grebenom, dostižući foramen magnum, gde se spaja. sa sigmoidnim sinusom, unutrašnjom jugularnom venom i unutrašnjim venskim pleksusom kičmenog stuba.

7. Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se sa strane sela turcica. Kroz ovaj sinus prolazi unutrašnja karotidna arterija, au njenom vanjskom zidu nalaze se okulomotorni, trohlearni, abducen i oftalmološki nervi. Pulsiranje unutrašnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu potiče izbacivanje krvi iz nje, budući da zidovi sinusa nisu jako fleksibilni.

8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je uparen, nalazi se ispred i iza sela turcica. Povezuje kavernozne sinuse i prima vene orbite i krv iz bazilarnog pleksusa (plexus basilaris), koji se nalazi na kosini lubanje i povezuje zadnji interkavernozni sinus, donji petrosalni sinus i unutrašnji vertebralni venski pleksus.

9. Gornji petrosalni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni i sigmoidni sinus. Nalazi se na gornjem kamenom žlijebu piramide temporalne kosti.
10. Donji kameni sinus (sinus petrosus inferior) je uparen, uspostavlja anastomozu između kavernoznog sinusa i lukovice unutrašnje jugularne vene. Ovaj sinus odgovara donjem petrosalnom sulkusu i veći je u prečniku od gornjeg petrosalnog sinusa.
11. Sfenoidni sinus (sinus clinoideus) nalazi se na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti i spaja se sa sinus cavernosus.
12. Sinusna drenaža (confluens sinuum) - proširenje sinusa na spoju poprečnog, gornjeg uzdužnog, okcipitalnog i direktnog sinusa. Ovaj nastavak se nalazi na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju.

64671 0

Sinusi dura mater(sinus durae matris). Sinusi su kanali nastali cijepanjem dura mater, obično na mjestu spajanja na kosti lubanje. Zidovi sinusa su iznutra prekriveni endotelom, gusti i ne kolabiraju, što osigurava slobodan protok krvi.

1. Superiorni sagitalni sinus(sinus sagittalis superior) - nesparen, teče duž srednje linije svoda lubanje u istoimenom žlijebu od pijetlove krije, gdje se ulijevaju u sinus vene nosne šupljine, do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje se gornji sagitalni sinus spaja sa poprečnim sinusom (slika 1). Bočni zidovi sinusa imaju brojne otvore koji povezuju njegov lumen bočne praznine (lacunae laterales), u koje se ulivaju površinske moždane vene.

2. Donji sagitalni sinus(sinus sagittalis inferior) - neuparen, nalazi se u donjem slobodnom rubu falx cerebri (slika 1). U nju se otvaraju vene medijalne površine hemisfera. Nakon spajanja sa velikom moždanom venom, prelazi u pravi sinus.

Rice. 1. Sinusi dura mater, pogled sa strane:

1 - unutrašnja vena mozga; 2 - gornja talamostrijalna (terminalna) vena mozga; 3 - kaudatno jezgro; 4 - unutrašnja karotidna arterija; 5 - kavernozni sinus; 6 - gornja oftalmološka vena; 7 - vrtložne vene; 8 - ugaona vena; 9 - donja oftalmološka vena; 10 - vena lica; 11 - duboka vena lica; 12 - pterigoidni venski pleksus; 13 - maksilarna vena; 14 - zajednička vena lica; 15 - unutrašnja jugularna vena; 16 - sigmoidni sinus; 17 - gornji petrosalni sinus; 18 - poprečni sinus; 19 — sinusni dren; 20 - tentorijum malog mozga; 21 - direktni sinus; 22 - falx cerebri; 23 - gornji sagitalni sinus; 24 - velika moždana vena; 25 - talamus; 26 - donji sagitalni sinus

3. Pravi sinus (sinus rectus) - neuparen, proteže se duž spoja falx cerebelluma i tentorium cerebelluma (vidi sliku 1). Velika cerebralna vena se otvara u nju ispred, a sinus se spaja sa poprečnim sinusom iza.

4. Sinusni dren (confluens sinuum) - spoj gornjeg sagitalnog i direktnog sinusa (slika 2); nalazi se na unutrašnjoj potiljačnoj izbočini.

Rice. 2. Sinusi dura mater, pogled sa zadnje strane:

1 - gornji sagitalni sinus; 2 - sinusni dren; 3 - poprečni sinus; 4 - sigmoidni sinus; 5 - okcipitalni sinus; 6 - vertebralna arterija; 7 - unutrašnja jugularna vena

5. Transverzalni sinus(sinus trasversus) - uparen, smješten u stražnjem rubu tentorijuma malog mozga, u istoimenom žlijebu u potiljačnoj kosti (slika 3). S prednje strane postaje sigmoidni sinus. U njega se ulivaju okcipitalne moždane vene.

Rice. 3. Sinusi dura mater, pogled odozgo:

1 - hipofiza; 2 - optički nerv; 3 - unutrašnja karotidna arterija; 4 - okulomotorni nerv; 5 - sfenoparijetalni sinus; 6 - trohlearni nerv; 7 - optički nerv; 8 - maksilarni nerv; 9 - trigeminalni čvor; 10 - mandibularni nerv; 11 - srednja meningealna arterija; 12 - nerv abducens; 13 - donji petrosalni sinus; 14 - gornji petrosalni sinus, sigmoidni sinus; 15 - bazilarni venski pleksus; poprečni sinus; 16 - kavernozni venski sinus, sinusna drenaža; 17 - prednji i stražnji interkavernozni sinusi; 18 - gornja oftalmološka vena

6. Sigmoidni sinus(sinus sigmoideus) - uparen, nalazi se u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti i otvara se u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene (slika 4). Temporalne cerebralne vene dreniraju u sinus.

Rice. 4. Poprečni i sigmoidni sinusi, stražnji i bočni pogledi:

1 - prednji polukružni kanal; 2 - vestibulokohlearni nerv; 3 - trigeminalni nerv; 4 - rod facijalnog živca; 5 - ušna školjka; 6 - kohlearni kanal; 7 - kohlearni nerv; 8 - donji dio vestibularnog živca; 9 - unutrašnja jugularna vena; 10 - gornji dio vestibularnog živca; 11 - bočni polukružni kanal; 12 - stražnji polukružni kanal; 13 - sigmoidni sinus; 14 - poprečni sinus; 15 — sinusni dren; 16 - gornji petrosalni sinus; 17 - mali mozak

7. Okcipitalni sinus(sinus occipitalis) - neuparen, mali, leži u falksu malog mozga duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, odvodi krv iz sinusne drenaže (vidi sliku 2-4). Na stražnjoj ivici foramena magnuma, sinus se račva. Njegove grane okružuju otvor i ulivaju se u terminalne segmente desnog i lijevog sigmoidnog sinusa.

U predjelu klivusa okcipitalne kosti, u debljini dura mater nalazi se bazilarni pleksus (plexus basilaris). Povezuje se sa okcipitalnim, donjim petrosalnim, kavernoznim sinusima i unutrašnjim venskim vertebralnim pleksusom.

8. Kavernozni sinus(sinus cavernosus) - uparen, najsloženije strukture, leži sa strane sela turcica (sl. 5). U njenoj šupljini nalazi se unutrašnja karotidna arterija, au vanjskom zidu - prva grana V para kranijalnih nerava, III, IV, VI kranijalni živci. Kavernozni sinusi su povezani prednjim i stražnji interkavernozni sinusi (sinus intercavernosus anterior et posterior). Nadređeni i donje oftalmološke vene, donje vene mozga. Kada je kavernozni dio unutrašnje karotidne arterije oštećen, stvaraju se anatomski uslovi za nastanak arteriovenskih karotidno-kavernoznih aneurizme (sindrom pulsirajućeg egzoftalmusa).

Rice. 5. Poprečni presjek kavernoznog sinusa (preparat A.G. Tsybulkin):

a — histotopogram u frontalnoj ravni: 1 — optički hijazam; 2 - zadnja komunikaciona arterija; 3 - unutrašnja karotidna arterija; 4 - hipofiza; 5 - sfenoidni sinus; 6 - nosni dio ždrijela; 7 - maksilarni nerv; 8 - optički nerv; 9 - nerv abducens; 10 - trohlearni nerv; 11 - okulomotorni nerv; 12 - kavernozni sinus;

b — poprečni presjek kavernoznog sinusa (dijagram): 1 — hipofiza; 2 - unutrašnja karotidna arterija; 3 - vanjski sloj dura mater mozga; 4 - šupljina kavernoznog sinusa; 5 - trigeminalni čvor; 6 - optički nerv; 7 - nerv abducens; 8 - bočni zid kavernoznog sinusa; 9 - trohlearni nerv; 10 - okulomotorni nerv

9. Sphenoparijetalni sinus(sinus sphenoparietalis) leži uz rubove malih krila sfenoidne kosti. Otvara se u kavernozni sinus.

10. Gornji i donji petrosalni sinusi (sinus petrosi superior et inferior) - upareni, leže uz rubove piramide temporalne kosti duž istoimenih žljebova, povezuju sigmoidne i kavernozne sinuse. Uliva se u njih površinska srednja cerebralna vena.

Venski sinusi imaju brojne anastomoze kroz koje je moguć zaobilazni odliv krvi iz lobanjske šupljine, zaobilazeći unutrašnju jugularnu venu: kavernozni sinus kroz venski pleksus karotidnog kanala, koji okružuje unutrašnju karotidnu arteriju, povezan sa venama vrata, kroz okrugli venski pleksus I ovalne rupe- sa pterigoidnim venskim pleksusom, i kroz oftalmološke vene - sa venama lica. Gornji sagitalni sinus ima brojne anastomoze sa parijetalnom emisarnom venom, diploičnim venama i venama kalvarija; sigmoidni sinus je povezan mastoidnom emisarnom venom sa venama potiljka; Transverzalni sinus ima slične anastomoze sa okcipitalnim venama kroz okcipitalnu emisarsku venu.

Ljudska anatomija S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin