) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajnog konzumiranja alkoholnih pića i spada u grupu metal-alkoholnih psihoza. Javlja se kod poremećaja svijesti, taktilnih, slušnih, vizualnih halucinacija ili iluzija.
Delirium tremens je komplikacija alkoholizma
Delirium tremens je najčešće opažena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvi put se javlja kod pacijenata koji boluju od II ili III stadijuma alkoholizma, odnosno ne ranije od 8-10 godina od trenutka kada počnu redovno da piju alkohol.
U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod osoba koje ne boluju od alkoholizma nakon značajnog alkoholiziranja.
Za razliku od uvriježenog vjerovanja među običnim ljudima, znakovi delirium tremensa se nikada ne primjećuju kod osoba koje su akutno pijane, već se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog prestanka pijanstva.
Simptomi delirium tremensa uvelike variraju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, au drugima, naprotiv, postaju prijateljski nastrojeni i nastoje izvršiti plemenite radnje za dobrobit voljenih. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, tako da se pacijenti s delirium tremensom nikada ne smiju smatrati sigurnima i ostavljati ih bez medicinske skrbi.
Delirium tremens je stanje opasno po život pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, otprilike 10% pacijenata umre od komplikacija na unutrašnjim organima, nesreća ili samoubistva.
Uzroci i faktori rizika
Jedini razlog za nastanak delirium tremensa je zloupotreba alkoholnih pića koja traje dugi niz godina. Faktori koji povećavaju rizik od delirijuma izazvanog alkoholom uključuju:
- konzumiranje nekvalitetnog alkohola (farmakološki preparati i tehničke tečnosti koje sadrže alkohol i njegove surogate);
- dugi napadi opijanja;
- ispoljavanje patoloških promena u unutrašnjim organima, prvenstveno u jetri;
- bolesti mozga i anamneza.
Patološki mehanizam razvoja delirium tremensa još nije u potpunosti proučen. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze imaju metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanog tkiva.
Oblici bolesti
Ovisno o karakteristikama kliničkog toka, razlikuje se nekoliko oblika delirium tremensa:
- Tipično ili klasično. Kako bolest napreduje, prolazi kroz određene faze, a klinička slika se razvija postepeno.
- Lucidno. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i anksioznosti, te poremećenu koordinaciju pokreta. Nema halucinacija ili iluzija.
- Neuspelo. Halucinacije su fragmentarne. Zabludne ideje nisu u potpunosti formirane i fragmentarne. Anksioznost je veoma izražena.
- Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s oblačenjem, svlačenjem i obavljanjem profesionalnih dužnosti; U pratnji amnezije.
- Mussitating. To je rezultat profesionalne verzije delirium tremensa. Pacijent doživljava jako zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i teške somatovegetativne poremećaje.
- Atipično. Klinička slika ima mnogo sličnosti sa shizofrenijom. Razvija se kod pacijenata koji su prethodno patili od jedne ili više epizoda delirium tremensa.
Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stepena težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutrašnjih organa.
Faze delirium tremensa
Tokom klasičnog delirium tremensa postoje tri faze:
- Inicijal. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno stanje se mijenja brzo i nemotivirano, povišeno i veselo raspoloženje zamjenjuje se zabrinutošću i anksioznošću, a nakon nekog vremena pacijent ponovo pada u anksiozno stanje. Ove promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam nervoze. Površno spavanje, praćeno zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se javiti fragmentarne vizuelne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o uspomenama i živopisnim slikama koje im se pojavljuju u mislima.
- Hipnagoške halucinacije. Tipična je pojava halucinacija u trenutku uspavljivanja. San ostaje površan, sa noćnim morama. Kada se pacijenti probude, ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Tokom dana ih proganjaju vizuelne halucinacije.
- Nesanica. Kako bolest napreduje do ove faze, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo živopisne. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se primjećuju taktilne halucinacije (osjećaj malih stranih tijela u usnoj šupljini, insekti koji puze po tijelu, itd.). Auditorne halucinacije uključuju prijeteće ili osuđujuće glasove.
Simptomi delirium tremensa
Klasični oblik delirium tremensa počinje se postepeno razvijati. Tok bolesti je često kontinuiran, ali je kod 10% pacijenata paroksizmalne prirode: javlja se nekoliko napada razdvojenih svjetlosnim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugog sna, delirium tremens akutno prestaje. Mnogo rjeđe se simptomi psihoze postupno povlače. Trajanje klasičnog oblika delirium tremensa obično je 2-8 dana. U otprilike 5% slučajeva bolest ima dugotrajan tok.
U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod osoba koje ne boluju od alkoholizma nakon značajnog alkoholiziranja.
U prodromalnom periodu, koji počinje naglim prestankom pijanstva i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, pacijenti doživljavaju poremećaje sna (često noćno i rano buđenje, noćne more, teški snovi). Probudeći se ujutro, primjećuju gubitak snage i jaku slabost. Raspoloženje je loše. U prvih 48 sati od kraja pijanstva mogu se javiti epileptiformni abortivni napadi. U nekim slučajevima razvoju delirijuma tremens prethode kratkotrajne slušne halucinacije. Ponekad je prodromalni period toliko slabo izražen da ostaje neprimijećen od samog pacijenta i okoline.
Na vrhuncu razvoja psihoze, u mašti pacijenata pojavljuju se živopisne scene sa fantastičnim ili stvarnim životinjama, vanzemaljcima i likovima iz bajki. Bolesnici prestaju adekvatno percipirati prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se vrijeme ili ubrzava ili usporava, a okolni objekti su u stalnom kretanju. Pacijenti postaju nemirni, pokušavaju da se sakriju ili pobjegnu, otresu "insekte" iz odjeće, vode dijaloge i rasprave s nevidljivim sagovornicima.
Bolesnike sa delirium tremensom karakterizira povećana sugestibilnost. Mogu se, na primjer, uvjeriti da čuju muziku sa ugašenog radija ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira.
Stanje pacijenata se pogoršava noću s početkom zore, smanjuje se težina halucinacija i stvara se svjetlosni jaz. Smanjenje halucinacija se također primjećuje kada je pacijent uključen u aktivan dijalog.
Nakon što pacijent uspije da zaspi i dugo spava, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe, oporavak od stanja akutne psihoze nastaje postupno.
Nakon prestanka napada, pacijenti se ne sjećaju ili teško pamte stvarne događaje iz svog života koji su se desili tokom perioda bolesti, ali se istovremeno jasno sjećaju svojih halucinacija. Oni doživljavaju značajne promjene raspoloženja i razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, a žene često razvijaju depresivna stanja.
Drugi oblici delirium tremens-a uočavaju se mnogo rjeđe od klasičnih.
Sa profesionalnim oblikom delirium tremensa, stanje pacijenata postepeno postaje sve teže. Oni doživljavaju monotone, sve veće motoričke i afektivne poremećaje.
Klinička slika delirium tremensa uključuje sljedeće simptome:
- nekoherentan govor;
- rudimentarni jednostavni pokreti (hvatanje, pljačkanje);
- tupost srčanih tonova;
- ubrzano disanje;
- značajne fluktuacije krvnog tlaka;
- jak tremor;
- promjene u mišićnom tonusu;
- poremećena koordinacija pokreta.
Liječenje delirijuma tremensa
Pacijenti sa delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za liječenje lijekova. Podvrgnuti su terapiji detoksikacije (plazmafereza, forsirana diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), kao i korekcija poremećenih vitalnih funkcija. Indikovano je prepisivanje suplemenata kalija, nootropa i vitamina.
Delirium tremens je stanje opasno po život pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, otprilike 10% pacijenata umre od komplikacija na unutrašnjim organima, nesreća ili samoubistva.
Psihotropni lijekovi u liječenju delirium tremens-a su nedjelotvorni, pa se koriste izuzetno rijetko i samo uz stroge indikacije (psihomotorna agitacija, jaka anksioznost, dugotrajna nesanica). Psihotropni lijekovi su kontraindicirani u profesionalnom i perzistentnom obliku bolesti.
Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa
Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stepena težine, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutrašnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti sa očuvanom, a ponekad i pojačanom motoričkom aktivnošću čini bolesnika s delirium tremens opasnim kako za druge tako i za sebe.
Prognoza
Prognoza za delirium tremens je određena pravovremenošću početka terapije i oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirium tremens završava oporavkom. Kod teške psihoze povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znaci su:
- brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
- urinarna i fekalna inkontinencija;
- trzanje mišića;
- duboki poremećaji svijesti;
- pareza očnih mišića;
- akutno kardiovaskularno zatajenje;
- pareza crijeva;
- povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38°C).
Nakon doživljavanja delirijuma tremens, postoji visok rizik od ponovnog razvoja psihoze zbog kontinuirane zloupotrebe alkoholnih pića.
Prevencija
Prevencija razvoja delirium tremens-a sastoji se od aktivnog liječenja alkoholizma, kao i provođenja opsežnog sanitarnog i edukativnog rada usmjerenog na sprječavanje nastanka ovisnosti o alkoholu kod stanovništva.
Video sa YouTube-a na temu članka:
Ovisnost o alkoholu pogađa mnoge ljude koji povremeno piju. Nažalost, bolest se rijetko otkriva u ranoj fazi. Često alkoholičar provodi mnogo godina skrivajući svoju ovisnost od voljenih ili poričući njeno postojanje, odbijajući konzultirati stručnjaka. U oba slučaja pacijent ne dobija pravovremenu medicinsku pomoć. Kao rezultat, nastaje kronični alkoholizam. Jedna od karakterističnih komplikacija kronične ovisnosti o alkoholu su napadi delirium tremensa.
Delirium tremens, koji se u službenom jeziku medicine naziva delirium tremens, je akutna alkoholna psihoza koja se javlja kod alkoholičara nakon izlaska iz pijanog stanja. Tipično, ovo stanje je tipično za pacijenta u drugom i narednim fazama ovisnosti o alkoholu. Ovom poremećaju prethodi dugotrajna zloupotreba alkohola, što dovodi do somatskih patologija, glavobolja, poremećaja spavanja, općih tegoba itd.
Klinička slika delirium tremensa je prilično svijetla. Izvana ovo stanje izgleda vrlo neugodno, jer pacijenta muče izrazite realistične halucinacije, gubi vremensku i prostornu orijentaciju, ne može se kontrolirati i agresivan je prema drugima. Drugim riječima, osoba se ponaša kao luda. Hajde da se zadržimo na specifičnim manifestacijama ovog poremećaja.
Dakle, prepoznavanje patologije nije teško. Napad groznice je praćen oslobađanjem iz podsvijesti svih strahova koje alkoholičar ima, a koji su pod kontrolom kada je trijezan. Nakon obilnog pijenja, pacijent doživljava halucinacije u vidu svih vrsta đavola, vještica, vrača, raznih mitskih bića, neprijatelja, progonitelja, ubica, nekih životinja, insekata itd. Sve to pacijent vidi u stvarnosti.
Narkolozi smatraju da su prvi simptomi delirium tremensa:
- Nemir pacijenata;
- Pretjerana zabrinutost;
- anksioznost;
- Poremećaji spavanja povezani s trajnom nesanicom;
- Umjerene hipertermične manifestacije;
- Prekomjerno znojenje;
- Česti skokovi krvnog pritiska prema hipertenziji;
- Tahikardni simptomi;
- Blijeda koža, do plavkaste nijanse;
- Patološki nizak tonus mišića;
- Ataksični znaci;
- Refleksna hiperaktivnost;
- Dehidracija;
- Metabolička acidoza, koju karakterizira smanjena acidobazna ravnoteža krvi;
- Prekomjeran sadržaj metaboličkih proizvoda u tijelu kao što su urea, kreatinin, itd.;
- Povrede hemijskog sastava krvi itd.
Prve manifestacije upotpunjuje neprimjereno ponašanje alkoholičara koji vrišti, psuje, juri u prazan prostor i tuče se sa zamišljenim protivnikom. Ili obrnuto: pacijent može negdje pobjeći, kao da bježi od nekoga. Zbog toga se prilikom napada često dešava da pacijenti iskaču kroz prozore, a da ne razmišljaju na kom se spratu nalaze, što često dovodi do njihove smrti.
Osobe podložne ovoj bolesti
Naravno, ljudi koji nemaju sklonost ka zloupotrebi alkohola ne mogu imati delirium tremens. A kod ljudi koji povremeno piju alkohol, takav poremećaj je teško moguć. Znaci delirium tremensa se obično primećuju kod alkoholičara koji imaju značajnu istoriju zavisnosti (više od 5 godina) i koji su otprilike u 2-3 fazi alkoholizma.
Tipično, groznica se javlja nakon dugog pijenja. Ovo stanje je izazvano sindromom ustezanja i manifestuje se otprilike drugi ili treći dan nakon prestanka alkohola, najčešće noću ili uveče.
Međutim, postoje slučajevi kada se temperatura javlja kod osoba koje su nekada pretjerale s alkoholom.
Koliko dugo traje delirium tremens?
Stručnjaci razlikuju nekoliko faza groznice, koje se razlikuju po simptomima i trajanju:
Prijeteći delirijum (prva faza)
Obično se javlja u prva 2 dana nakon prestanka opijanja. Kliničke manifestacije kao što su hipertermija, nekoherentno mrmljanje, halucinogene slike, drhtavica i strah, pretjerana anksioznost i nervoza javljaju se u večernjim satima, iako se dešava da se takvi znaci javljaju i tokom dana. Ovo stanje traje oko nekoliko dana, a zatim prolazi samo od sebe. Ako pijete alkohol u ovoj fazi, možete ukloniti simptome prijetećeg delirija;
Potpuni delirijum (druga faza)
Opasno je liječiti sami, pa je pacijentu potrebna obavezna hospitalizacija. Kliničke manifestacije su upečatljive, a tradicionalne vizije su dopunjene taktilnim i slušnim halucinacijama. Pacijent stalno umišlja da žele da ga ubiju, da ga progone, da protiv njega plete spletke i zavere. Druga faza može trajati jedan ili dva dana. U prisustvu patologija koje prate alkoholizam (kao što su teške povrede, istorija delirijuma, duboka alkoholna depresija), završeni delirijum brzo prelazi u sledeću treću fazu;
Po život opasan delirijum (treća faza).
U ovoj fazi pacijentov govor postaje nekoherentan, nema reakcije na druge, krvni tlak mu pada, zjenice se šire i pojavljuju se grčevite mišićne kontrakcije. U suštini, ovo je aktivna faza akutne psihoze. Ovo stanje traje do 5 dana. Ova faza je opasna jer se povećava rizik od kome ili cerebralnog edema. Osim toga, u trećoj fazi delirija dolazi do nepovratnog poremećaja funkcionalnosti većine intraorganskih struktura.
Općenito, vrijeme svake faze može se donekle pomaknuti i ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta i njegovom zdravlju, anamnezi alkohola i trajanju prekomjernog pijenja.
Tretman
Ukoliko pacijent osjeti prve znakove delirium tremensa, potrebno ga je hospitalizirati u narkološku ambulantu, gdje će mu biti pružena neophodna medicinska njega. Ako se delirijum zanemari, postoji velika vjerovatnoća da će jedan od ovih napada završiti smrću za pacijenta. Posebno opasni znakovi koji ukazuju na hitnu liječničku intervenciju su konvulzivne kontrakcije mišića, hipertermija do 40°C, pretjerana agresivnost, dehidracija, visok krvni tlak i cerebralni edem.
Nakon hospitalizacije, pacijentu se obično propisuje terapija detoksikacije, nakon čega je indicirano:
- psihotropni lijekovi kao što su Haloperidol, Relanium, Droperidol;
- lijekovi za normalizaciju respiratorne i srčane aktivnosti (Cordiamin, Korglikon);
- sredstva koja obnavljaju ravnotežu vode i soli i metabolički metabolizam.
Detoksikacija se provodi infuzijskom terapijom, hemosorpcijom, a primjenjuje se Lasix (1% otopina) kako bi se spriječilo oticanje moždanog tkiva. Za ublažavanje psihoemocionalne prenadraženosti preporučuju se lijekovi kao što su Seduxen, Difenhidramin, Natrijum oksiburat itd.
Kod alkoholnog delirijuma terapija se provodi na specijaliziranim odjeljenjima. Trajanje groznice uz kvalifikovanu terapiju obično ne prelazi period od 8 dana. Tokom dana pacijent se osjeća dobro, ali noću počinje da pati od halucinacija. Ponekad je sve što je potrebno za oporavak je dug, dubok san.
Posljedice
Delirijum nanosi štetu cijelom tijelu, što dovodi do nepredvidivih posljedica. Pacijent se može potpuno oporaviti ili umrijeti. Ozbiljnost posljedica i ishod napada određuju jačina zdravlja i stepen trovanja organizma etanolom. U praksi se narkolozi najčešće susreću sa sljedećim posljedicama alkoholnog tremensa:
- Teški nedostatak vitamina;
- Hronične psihoze;
- Patologije bubrega, ciroza, encefalopatija;
- Upala pluća;
- Problemi sa srčanim funkcijama;
- Poremećaji cirkulacije;
- Patologije jetre, zatajenje;
- Amnezija;
- Opasna dehidracija koja dovodi do oticanja moždanog tkiva.
Češće se pacijenti koji su prevladali napad delirijuma plaše za svoje zdravlje i pokušavaju se zauvijek riješiti ovisnosti kako bi izbjegli recidiv bolesti. Prema statistikama, takvi pacijenti, čak i uz malu količinu alkohola, mogu doživjeti akutni napad delirijuma, koji će biti mnogo jači od prvog. U takvoj situaciji može biti vrlo teško spasiti pacijenta, posebno s povišenom temperaturom na pozadini dugotrajnog pijenja.
Pomoć kod kuće
Ne preporučuje se liječenje simptoma delirium tremensa kod kuće, jer se delirij smatra opasnim stanjem koje može uzrokovati smrt pacijenta. Stoga se u takvim situacijama treba odmah obratiti narkologu-psihijatru.
Prije dolaska ljekara, pokušajte pacijenta staviti u krevet. Moraš mu dati još vode. Ako je pacijent nasilan, prihvatljivo je čak i vezivanje za krevet. Bolje je nanijeti hladno na glavu. Neophodno je umiriti bolesnika na sve načine, možete mu dati valerijanu, matičnjak ili neku vrstu tablete za spavanje. Glavna stvar je da ga ne ostavljate samog, kako pacijent ne bi ozlijedio sebe ili druge.
Ako se pojave poteškoće s hospitalizacijom, a iz nekog razloga je to nemoguće, tada je potrebno da pacijent zaspi. Za to se preporučuje upotreba tableta za spavanje, ali ih je strogo zabranjeno miješati s alkoholom. Kod kućnog tretmana groznica može trajati od 2 do 20 dana. Međutim, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, i dalje se snažno preporučuje hospitalizacija pacijenta u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi radi pružanja kvalificirane skrbi.
Liječenje delirium tremensa kod kuće sasvim je prihvatljivo i efikasno. Ovo stanje se najčešće javlja kod alkoholičara u kasnijim fazama zavisnosti. Izuzetno je rijetko da može prestići zdrave ljude dok piju nekvalitetan alkohol. Kod prvih znakova bolesti, liječenje treba započeti odmah. Prije svega, morate znati kako pravilno pomoći pacijentu kako ga ne biste dodatno oštetili. Nakon pružanja prve pomoći može se započeti s kompleksnom terapijom.
Ovisnost možete liječiti kod kuće. Takvo okruženje je za osobu povoljnije i mirnije. Terapija mora biti sveobuhvatna. Ali vrijedi shvatiti da je nemoguće pokušavati riješiti se problema na duže vrijeme koristeći samo tradicionalne metode ili lijekove za alkoholizam, tako dugotrajno liječenje ovisnosti može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Prva pomoć za delirium tremens
Vrijedi razumjeti da se patologija može promatrati od 2 do 6 dana. Kod prvih znakova bolesti potrebno je poduzeti sljedeće mjere:
Na bilo koji način prisiliti osobu da ode u krevet. Ako pacijent ima napade bijesa i agresije, onda ga treba vezati ili vezati za krevet. Veoma je važno zaštititi osobu od mogućih povreda, tuča, oštećenja itd.
Nakon što se alkoholičar smiri, potrebno je potražiti medicinsku pomoć (pozovite ljekara kod kuće). Ne možete ništa učiniti sami, jer to može dodatno pogoršati stanje muškarca ili žene.
Prije dolaska ljekara pacijent treba da pije dosta tečnosti. Također je potrebno raditi rashladne obloge ili kontrastni tuš za smanjenje tjelesne temperature. Osim toga, takvi događaji će pomoći da se osoba smiri i dovede je k sebi.
Veoma je važno da se osoba smiri. Da biste to učinili, možete mu dati difenhidramin ili piracetam da popije da ublaži emocionalni stres. Nije preporučljivo davati druge lijekove prije dolaska hitne pomoći.
Nakon dolaska ljekara, pacijent će biti pregledan. Ako je potrebno, ljekar može osobi ubrizgati sedativ ili tabletu za spavanje. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, može biti hospitaliziran.
Liječenje delirium tremensa kod kuće lijekovima bez znanja ljekara se ne preporučuje, jer to može pogoršati situaciju. Kućna metoda za ublažavanje alkoholnog delirija i njegovih simptoma je kombinovanje:
- Fenobarbatal tablete (3 kom.);
- medicinski alkohol 96% (20–25 mg);
- destilovana voda (150 mg).
Sve komponente dobro promešati i dati pacijentu da pije. Izraženi znaci delirijuma tremens će se povući u roku od sat vremena.
Vrijedi razumjeti da u takvom stanju osoba ne može adekvatno percipirati svijet oko sebe. Stoga, nema potrebe da vičete na njega, psujete, žurite itd. Sve radnje treba da budu mirne, glatke i vidljive. Liječenje delirium tremensa kod kuće treba se odvijati u toplom, ugodnom okruženju, pacijent mora razumjeti ozbiljnost problema.
Tradicionalne metode liječenja
Vrlo je važno ne prepustiti problem slučaju, te započeti liječenje što je prije moguće. Alkoholni delirij se može liječiti kod kuće različitim narodnim lijekovima. Osim toga, nije uvijek moguće podvrgnuti se liječenju pod nadzorom narkologa na narkološkoj klinici. Stoga je važno znati šta tačno može pomoći u rješavanju problema izvan bolnice. Delirium tremens morate sami liječiti kod kuće vrlo pažljivo kako ubuduće nije potrebna reanimacija.
Sljedeći recepti pomoći će u liječenju bolesti:
Lovaž i lovor
Korijen lovice i 2 kom. Lovorov list stavite u visokokvalitetni alkohol 5-7 dana. Čorbu procijedite i dajte alkoholičaru da pije 3-4 puta dnevno. Nakon ove odvare, želja alkoholičara za pićem će nestati za dugo vremena.
Stoletnik i pelin
Uzmite u omjeru 1:1 i sameljite. Infuzirajte 2 kašike praha u votki (250 ml) 8-9 dana. Količina tinkture je predviđena za jednu dozu. Tok tretmana traje 3-4 dana. Ovaj odvarak efikasno ublažava želju za jakim pićima i izaziva averziju prema alkoholu.
Brezov dim
Dokazani način da se zauvijek riješite delirium tremensa i ovisnosti o alkoholu je da zapalite sušeno brezovo drvo bijelim šećerom. Pacijent mora udisati dim koji izlazi. Postupak se nastavlja sve dok se drvo potpuno ne ugasi. Nakon toga treba ponuditi osobi da popije čašu alkohola.
Tinktura žuka (pola čaše 3 puta dnevno) pomoći će u prevladavanju delirium tremensa.
Dušo
Pravi med, koji sadrži veliku količinu kalijuma, takođe može pomoći da se riješite problema. Pacijentu treba davati 6 kašičica svakih 20 minuta tokom jednog sata. Zatim napravite pauzu od 1,5-2 sata i ponovite cijeli ciklus. Metoda čak pomaže da se izađe iz alkoholizma.
Stjenice
Stjenice mogu pomoći i u borbi protiv alkohola. Imaju jak, neprijatan miris i zelene su boje. U čašu votke od 250 grama morate dodati 3-4 bube i ostaviti 4 dana. Nakon što se proizvod infundira, dajte ga da popije ovisniku o alkoholu.
Ovan i mahovina
Uvarak od jagnjetine i mahovine. Začinsko bilje nasjeckajte i dodajte 2 supene kašike u šerpu vode, kuvajte na laganoj vatri do 30 minuta. Skinite sa vatre i ostavite da se strmo. Zatim procijedite juhu i dajte pacijentu pola čaše 2-3 puta dnevno.
Ove jednostavne, ali efikasne metode mogu pomoći alkoholičaru da se riješi ovisnosti i poboljša cjelokupno blagostanje. Osim toga, ako osoba prestane da pije, rizik od delirium tremensa je minimiziran. Ali nemojte pretjerivati s metodama liječenja. Čak i kada provodite terapiju kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli komplikacije i nuspojave.
Lečenje u bolnici pod nadzorom lekara
Nakon posete lekaru, pacijent se smešta u neuropsihijatrijsku bolnicu. Ovdje će stručnjaci provesti potpuni pregled i propisati individualni tretman. To će uključivati lijekove i druge terapijske metode. Liječenje alkoholnog delirijuma uključuje sljedeće korake:
Blokiranje uzbuđivača
Za smirenje pacijenta koristi se otopina Sibazon. Pozitivno djeluje na nervni sistem i otklanja agresiju.
Poboljšan metabolizam
Za obnavljanje tijela i normalizaciju metabolizma koriste se posebni lijekovi: toksini počinju brže napuštati tijelo:
- Reopoliglyuk;
- Natrijev pananhidrokarbonat;
- kompleksa vitamina.
Normalizacija unutrašnjih organa
- Respiratornog sistema. Simptomi ustezanja mogu uzrokovati različite probleme u tijelu u vezi s disanjem. Stoga liječnici koriste manitol za uklanjanje plućnog edema.
- Obnavljanje funkcije bubrega i jetre. Zbog teške intoksikacije organi prestaju normalno funkcionirati. Za njihovo filtriranje koriste se kapaljke s Hemodezom i intravenska glukoza.
- Lokalizacija cerebralnog edema. Vitaminski kompleks i Lasix otopina pomažu u neutralizaciji otoka.
- Mentalna restauracija. U posljednjim stadijumima alkoholizma kod pacijenta može doći do psihoze, što zahtijeva liječenje lijekovima (Seduxen, Difenhidramin, natrijum hidroksibutirat).
Liječenje delirium tremensa u medicinskoj bolnici je efikasnije i sigurnije nego kod kuće. Sve ove aktivnosti provode se pod strogim vodstvom ljekara i psihologa. Specijalisti prate dinamiku oporavka, a ako nema promjena u pozitivnom smjeru, tijek liječenja može se promijeniti. U bolnici se pacijent promatra do potpunog oporavka i prevladavanja ovisnosti o alkoholu.
Jedan od uobičajenih tipova post-alkoholnih stanja, odnosno delirijum delirijum, opšte poznat kao delirium tremens, čiji će simptomi i lečenje kod kuće biti razmotreni u nastavku.
Ovo stanje se javlja u većini slučajeva u roku od tri dana nakon prestanka opijanja, kao i kao rezultat dugotrajnog pijenja i zloupotrebe alkohola. Rođaci i prijatelji koji žive sa pacijentom koji boluje od alkoholizma i delirium tremensa neprestano traže načine i sredstva da spasu svoju voljenu osobu od ove strašne bolesti.
Posjet liječniku pruža kratkotrajno olakšanje i to samo u klinici za mentalno zdravlje, pa rođaci pacijenta traže odgovor na pitanje: kako liječiti delirium tremens kod kuće?
Simptomi
Delirium tremens karakteriziraju sljedeća stanja pacijenata:
- potpuno odbijanje alkohola ili gađenja,
- pacijent ne sjedi mirno, stalno priča,
- neobjašnjive promjene raspoloženja, kada se prividna nemarnost iznenada promijeni u melanholiju, neobjašnjivu anksioznost, depresiju, strah,
- javlja se tremor udova koji se zatim pojačava,
- kratkotrajno spavanje, obično sa proganjajućim noćnim morama, a zatim može doći do dugotrajne nesanice, povećavajući strah i anksioznost,
- primjećuju se halucinacije, pacijent čuje glasove.
Kako se manifestuje
Pogledajmo kako se manifestuje delirium tremens i koji su njegovi simptomi:
Alkoholni delirijum izgleda klasično ovako - pacijent izražene slušne, vizuelne pa čak i taktilne halucinacije, što se ogleda u njegovom ponašanju i izrazima lica.
- Tokom vizualnih halucinacija, pacijent vidi stvari koje su ga u običnom životu donekle uplašile: to su bića poput pauka, pacova i tako dalje. Primjećuje se pojava slika nepostojećih ličnosti: okrutnih ubica, strašnih mrtvih, jednostavnih čudovišta, đavola, itd. Štaviše, svi takvi likovi u mašti patnika ometaju ga, seku noževima, zadirkuju ga, žele ga ubij ga.
- Kod slušnih halucinacija pacijent može čuti razne šuštanje, razne haotične vriske, šištanje zmije, prijetnje upućene sebi, ima stalni strah da će neko zlostavljati njegove najmilije, iznad njega.
- Izrazi lica i ponašanje odgovaraju vizijama, na licu su grimase užasa i straha. Alkoholičar se neprestano otresa naizgled puzajućih insekata, a zatim ih navodno zgnječi, izvuče se iz zamišljene mreže i sakrije u kut.
- Bolesnikov govor je nagao, sastoji se od pojedinačnih malih fraza i uzvika. Često vode razgovor sa nepostojećim sagovornicima iz njihovih vizija.
Pacijent može iznenada početi trčati i odmah iskočiti kroz prozorski otvor, prag osjetljivosti u ovom stanju je nizak, zbog čega je zabilježeno mnogo slučajeva samoubistva. Osoba pokušava da izvrši samoubistvo samo zato što želi da se riješi opsesivnih halucinacija ili posluša glas koji ga izjeda iznutra. Alkoholičar ne vidi drugi izlaz i kao rezultat toga se ubija.
Takođe, stanje delirium tremensa karakteriše dezorijentacija u vremenu i mestu, pacijent često ne razume gde se nalazi; ne prepoznaje svoju porodicu i prijatelje, ne može navesti datum i vrijeme. Ali važno je napomenuti da pacijent vrlo jasno navodi svoje prezime i ime, odnosno dobro je upućen u vlastitu ličnost.
FAQ
Odgovori na najčešće postavljana pitanja rodbine:
- Koliko dugo traje delirium tremens? Alkoholni delirijum može trajati nekoliko dana, sa simptomima koji se intenziviraju uveče i noću, a slabe ujutru i tokom dana.
- Šta uzrokuje delirium tremens? Ovo je vrlo složen proces djelovanja produkata razgradnje alkohola na ljudski mozak, javlja se kod pacijenata koji su pretrpjeli TBI (traumatsku ozljedu mozga) ili zarazne bolesti.
- Da li delirium tremens prolazi sam od sebe? Ako pacijent shvati da mu se nešto dešava i slijedi upute svoje porodice, onda može bez klinike i lijekova.
- Umiru li ljudi od dotične bolesti? Ako pacijentu ne pružite nikakvu pomoć, može doći do smrti (zabilježeno je 12% smrtnih slučajeva od ukupnog broja pacijenata sa delirium tremensom).
- Šta učiniti ako osoba ima delirium tremens? Pacijentu možete pomoći tako što ćete provesti niz mjera:
- normalizirati san uz pomoć tableta za spavanje (na primjer, Phenazepam), jer je normalan san vrlo važan trenutak za vraćanje snage iscrpljenog organizma,
- konzumiranje puno tečnosti i visokokvalitetne hrane bogate vitaminima,
- čišćenje organizma od alkoholnih proizvoda i tvari toksičnih za tijelo.
Sljedeća stvar je čišćenje organizma od toksina i produkata razgradnje alkohola. Biljne infuzije i ljekoviti čajevi su Vaši vjerni pomagači.
Pomaganje pacijentima sa delirium tremensom kod kuće
Kako zaustaviti napad delirium tremensa, kako liječiti osobu kod kuće, kako mu pomoći?
svakako, Idealno rješenje za pacijenta je smjestiti ga u specijaliziranu kliniku, gdje se simptomi ublažavaju već u prvim satima farmakološkim lijekovima. Međutim, ne želi svaki pacijent ići u psihijatrijsku ustanovu ili je iz nekog drugog razloga potrebno ostati kod kuće i provoditi kompleksnu terapiju za liječenje delirium tremensa.
Ako se ne potrudite da liječite delirium tremens, posljedice mogu biti vrlo katastrofalne.
Simptomi alkoholnog delirijuma mogu se ublažiti klasičnom metodom koju je razvio dr. Popov E.A. (ima ime - Popovov zbornik):
- 3 tablete fenobarbitala (Luminal),
- 15-20 grama 96% medicinskog alkohola,
- 100 grama destilovane vode.
Pomiješajte sve komponente i dajte pacijentu da popije u jednoj dozi. Ako nije moguće kupiti Phenobarbital, možete koristiti drugu tabletu za spavanje.
Liječenje alkoholnog delirija narodnim lijekovima
Alkoholna psihoza, delirijum ili delirium tremens zabilježena je u antičko doba i od tada ljudi traže lijekove koji mogu pomoći pacijentu. Pogledajmo najefikasnije i najpopularnije.
- Potrebno je sedam dana davati dva lovorova lista i jedan korijen ljupke, zatim smjesu filtrirati i dati pacijentu nekoliko kapi. Averzija prema alkoholu će biti dugotrajna.
- Tinktura pelina i hajdučke trave u votki u trajanju od 10 dana također će pomoći da se riješite žudnje za alkoholom, a u slučaju delirium tremensa zaustaviće stanje.
- Ljekoviti uvarak (20 grama stolisnika, 20 grama majčine dušice i 20 grama pelina), zakuhan sa 200 grama vode, doslovno će vratiti bolesnika u život.
- Zanimljiva činjenica: ako često jedete kisele jabuke, delirium tremens može prestati...
Tokom napada delirium tremensa, naravno, preporučljivo je obratiti se psihijatru, ali se ova bolest može uspješno liječiti kod kuće.
Delirijum delirijum je težak oblik psihoze. Sa latinskog se izraz prevodi kao "ludilo". Bolest karakteriziraju halucinacije i poremećaji svijesti. Ovaj fenomen se popularno naziva delirium tremens. Posljedice takve psihoze mogu biti vrlo ozbiljne i opasne, pa ljudi koji imaju alkoholičara u porodici moraju znati kako liječiti delirijum kod kuće iu bolnici.
Glavni uzrok delirium tremensa je alkohol. Napad se u pravilu javlja kod iskusnih ovisnika. Poticaj za njegovu pojavu može biti iznenadni prestanak opijanja. To se obično dešava između drugog i četvrtog dana. Ako je pacijent ranije imao takve slučajeve, groznica se može pojaviti i tokom samog pijanstva.
Dešava se da se alkoholna psihoza javlja i kod osoba koje nisu zavisne. To se dešava zbog konzumiranja veoma velikih količina alkohola. Često je uzrok alkoholne psihoze zarazna bolest ili ozljeda glave. Napadi se obično javljaju kod osoba starijih od 40 godina. Podjednako se javljaju i kod muškaraca i kod žena.
Kako nastaje delirium tremens?
Delirium tremens se nikada ne javlja iznenada. Njegov razvoj prolazi kroz određene faze. Znajući za ovo stanje, napad se može zaustaviti.
Postoje tri faze u razvoju delirijuma tremensa:
- Korsakoff psihoza;
- rave;
- teški alkoholni delirijum.
Halucinacije se ne javljaju kod Korsakoffove psihoze. Pacijent doživljava anksioznost, nešto ga tlači, pojavljuje se bezrazložan strah, poremećen je san, ima noćne more. Glavni simptom u ovoj fazi je gubitak pamćenja. Čovek zaboravlja šta se desilo pre nekoliko minuta, dok se jasno seća događaja od pre deset godina.
Delirijum takođe nije delirium tremens. U ovoj fazi, alkoholičar postaje morbidno sumnjičav i ljubomoran. Može izazvati skandale i biti agresivan. Pacijent je veoma uzbuđen, ne može da ostane na jednom mestu, stalno nešto govori. Počinje da drhti u rukama i nogama, a san potpuno nestaje.
Treća faza psihoze je vrhunac delirijuma. Obično se javlja nakon pijanstva, u periodu od 2 do 4 dana, kada pacijent prestane da pije. Ova faza može trajati do 7 dana. Po pravilu, simptomi se intenziviraju uveče; najjači simptomi bolesti se javljaju noću. Ujutro psihoza nestaje.
Postoji nekoliko teških oblika delirijuma:
- profesionalni;
- mumljanje.
Vrlo često, u stanju psihoze, alkoholičari oponašaju njihovu vrstu radne aktivnosti. Oni prave karakteristične pokrete i ispuštaju odgovarajuće zvukove. Na primjer, vozač se pretvara da okreće volan i imitira zujanje automobila.
Drugi oblik delirijuma je mnogo opasniji. Zovu ga muzizer. U tom stanju pacijent mrmlja nerazumljive fraze i zaglađuje, osjeća i briše nešto nevidljivo.
Posljednja faza se često završava smrću. Liječenje kod kuće u ovom slučaju možda neće dati nikakav rezultat.
Simptomi delirium tremensa
Glavni znakovi alkoholne psihoze su halucinacije. Mogu biti: vizuelni, slušni i taktilni.
Prvo, pacijent ima iluzije. Može uzeti kaput za vješanje za osobu, a sjenu iz ormara za opasnu životinju. Halucinacije su, po pravilu, zasnovane na stvarnim strahovima pijanice. Može zamisliti da ga napadaju pljačkaši, duh itd. Vrlo često, tokom delirium tremensa, ljudi vide miševe, pacove, đavole i pauke kako pletu mreže. Postoje slučajevi kada pacijent nije junak svojih halucinacija, on ih doživljava kao film.
Vizuelne halucinacije su uvijek praćene slušnim. Alkoholičar čuje šištanje zmija, škripu glodara, vapaje za pomoć, zvukove karakteristične za katastrofe i prirodne katastrofe.
Sekundarni znaci delirium tremensa su:
- promene u pokretima
- nekoherentan i nerazumljiv govor;
- gubitak u prostoru i vremenu.
Pokreti postaju nagli i u potpunosti odgovaraju onome što alkoholičar zamišlja. Može da odbrusi nešto sa sebe, maše rukama, zauzme borbeni stav, sakri se ispod kreveta. Osoba možda želi da pobjegne negdje.
Govor je obično nekoherentan, pacijent izgovara kratke fraze preuzete iz dijaloga sa zamišljenim sagovornicima.
Alkoholičar u stanju psihoze ne može da odredi gde se nalazi, da prepozna svoje najmilije, da kaže koliko je sati ili da imenuje datum. Postoji potpuna dezorijentacija u vremenu i mjestu.
Zašto je delirium tremens opasan?
Alkoholna psihoza nije samo psihički poremećaj, to je, prije svega, snažan udarac na cijelo tijelo. Temperatura pacijenta raste, može dostići 40 stepeni. Istovremeno se povećava krvni pritisak i ubrzava puls, što može dovesti do moždanog ili srčanog udara. Vrlo je važno na vrijeme ublažiti ove simptome kako biste izbjegli opasne posljedice.
Tijelo postaje dehidrirano. Bolesnik naizmenično ima groznicu i zimicu, a koža postaje blijeda.
Ako u ovom trenutku uradite test krvi, rezultat će ukazati na visok nivo ESR i leukocita - postoji teška upala. Pojavljuje se acidoza. Ovo je naziv stanja u kojem je poremećena acidobazna ravnoteža. Može doći do ozbiljnih poremećaja u radu probavnog sistema.
Tokom delirium tremensa, jetra postaje veoma uvećana, što dovodi do žute bjeloočnice.
Kako se ponašati sa osobom koja ima delirium tremens
Alkoholni delirij je vrlo ozbiljan psihički poremećaj, njegovo liječenje kod kuće počinje ispravnim ponašanjem voljenih osoba. Ljudi koji su bliski pacijentu moraju jasno shvatiti da on može biti opasan i za sebe i za druge. Kompetentni postupci voljenih mogu spriječiti nevolje. 
Stručnjaci preporučuju da ne povisujete glas na osobu u stanju delirium tremensa. S njim treba razgovarati vrlo tiho i polako, ton treba biti miran i prijateljski. Bolje je odabrati neutralnu temu razgovora, možete ih podsjetiti na nešto ugodno. Ne biste trebali ulaziti u svađu s njim, to može izazvati agresiju. Trebali biste se kretati glatko, jer se nagli pokreti mogu shvatiti kao prijetnja. Činjenica je da tokom alkoholnog delirijuma osoba najčešće vidi scene napada na njega. Čini mu se da ga neko prati i želi da ga ubije. Glavni likovi njegovih halucinacija su obično bliski ljudi.
Neophodno je ukloniti sve predmete za pirsing, rezanje, lomljivi pribor i tablete iz pristupnih područja. Prozori i balkonska vrata moraju biti zaključani kako bi se spriječili pokušaji samoubistva.
Pacijent mora biti stavljen u krevet. Ako se osoba ponaša nasilno, treba je vezati. U ovom slučaju ne treba razmišljati o ljudskosti. To se radi radi sigurnosti samog ovisnika o alkoholu.
Kako liječiti delirium tremens kod kuće
Prvu pomoć osobi koja ima delirium tremens treba da pruže oni koji su u blizini. Najčešće su to njegova supruga/muž, majka, otac ili djeca.
Prvo, pacijent mora biti hladan i piti puno tečnosti. Ako je moguće, treba ga staviti pod hladan mlaz vode, ili staviti mokar peškir na čelo. Ova mjera je da se spriječi pregrijavanje tijela.
Svi produkti razgradnje alkohola moraju se ukloniti iz tijela. Da bi se to postiglo, alkoholičaru se mora dati za piće aktivni ugljen u količini od 1 tablete na 10 kilograma težine, kao i diuretik. Možete ponuditi sedativ za ublažavanje stresa i anksioznosti. Neophodno je davati antipiretike i lekove protiv bolova.
Popov metoda može biti vrlo efikasna kod kuće. Njegova suština leži u činjenici da je osoba pozvana da popije mješavinu. To uključuje:
- 100 grama destilovane vode;
- 3 tablete Luminala;
- 15 grama medicinskog alkohola.
Ova mješavina će ublažiti psihički stres kod pacijenta i imati sedativni učinak, budući da je lijek Luminal hipnotik i antikonvulziv.
Nakon poduzimanja mjera potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer komplikacije nakon kućne terapije mogu biti vrlo ozbiljne. Bolesnik se, u najmanju ruku, mora liječiti u bolnici i obnoviti organe oštećene alkoholom.
Liječenje delirium tremensa narodnim metodama
Jedna od najsigurnijih metoda rješavanja alkoholne psihoze može biti tradicionalna medicina. Trebalo bi da počnete sa lovorovim listom. U sedam listova i korijen ove biljke potrebno je sipati votku. Smjesa se infundira 7 dana. Piće će pomoći da se pacijent izvuče iz opijanja, a također će izazvati averziju prema alkoholu.
Postoji još jedan veoma star recept. Drevni iscjelitelji ublažavali su delirium tremens uz pomoć brezovih trupaca. Svježe drva za ogrjev su posipana šećerom i zapaljena, zatim je pacijentu ostavljeno da diše, nakon čega mu je ponuđena čaša votke. Ovako su vračevi otklonili pijanstvo.
Još u starom Rimu počeli su da se bore protiv bilo kakvih mentalnih poremećaja uz pomoć tinkture od kuka. Ova biljka ima analgetski efekat. Tinkturu treba koristiti u dozi od 30-40 ml dnevno.
Mnogi naučnici alkoholizam povezuju sa nedostatkom kalcijuma, pa se, prema njima, delirium tremens može izliječiti medom. Suština metode je da alkoholičar treba da pojede 18 kašičica meda u prva dva sata. Interval između doza je 20 minuta. Zatim se pravi pauza od 2 sata i šema se ponavlja. Sledećeg dana pacijent treba da uzme 16 kašika meda. Održava se interval od 20 minuta. Ova metoda djeluje umirujuće i pročišćavajuće, a također hrani tijelo kalcijumom.
Rješavanje delirijuma tremensa u bolnici
Koliko god se rodbina pacijenta trudila, nemoguće je samostalno pružiti punu pomoć za delirium tremens. Osim toga, posljedice liječenja kod kuće su nepovratne. 
Alkoholičar se izoluje i smešta u bolnicu, gde prvo ubrizgava rastvor natrijum hidroksibutirata ili sibazona. Prepisan mu je kurs sedativa i tableta za spavanje.
Čim se pacijent smiri, počinje terapija čišćenja. U roku od nedelju dana, produkti razgradnje alkohola biće uklonjeni iz tela alkoholičara. Pacijentu se ubrizgava glukoza i drugi lijekovi za stabilizaciju ravnoteže vode i poboljšanje metabolizma, a propisuju se i antidepresivi.
Prevencija ponovnog pojavljivanja delirium tremens-a je oslobađanje od zavisnosti od alkohola. Moderna medicina ima veliki arsenal metoda za borbu protiv pijanstva. Najefikasnije je kodiranje injekcijom. Ovaj postupak daje brze i vrlo snažne rezultate. Otopina blokira rad posebnih enzima koji razgrađuju alkohol u ljudskom tijelu. Nakon injekcije, osoba postaje nemoguće piti čak i mala doza alkohola dovodi do ozbiljnog pogoršanja dobrobiti. Počinju problemi s disanjem, bol se pojavljuje u cijelom tijelu, a u udovima se primjećuje drhtanje.
Video na temu