Uputstvo za upotrebu diklofenaka
Kupite Diklofenak sup 50mg
Dozni oblici
rektalne supozitorije 50 mg
Proizvođači
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. (Poljska)
Grupa
Protuupalni lijekovi - derivati feniloctene kiseline
Compound
Aktivna tvar je diklofenak natrij.
Međunarodno nezaštićeno ime
Diklofenak
Sinonimi
Voltaren, Voltaren Acti, Voltaren Ofta, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclak, Diclak Lipogel, Diclo-F, Diclobene, Diclovit, Diklogen, Diklonat P, Dikloran, Diklofenak natrijum, Diklofenak retard, Diklofenak Diklofenakskofenac, Diklofenak Diklofenak, Sandoz Diklofenak-Acos, Diklofenak-Acri, Diklofenak-Acri retard, Diklofenak-Altfarm, Diklofenak-MFF, Diklofenak-Ratiopharm, Diklofenak-UBF, Diklofenak-FPO, Diklofenak-Eskom, Diklofenak-Eskom, Diklofenak-Naklofenol, Diklofenak-Naklofenol SR , Ortofer, Ortoflex, Panamor AT-50, Rapten Duo, Rapten rapid
farmakološki efekat
Nesteroidni protuupalni lijek. Inhibira biosintezu prostaglandina. Prostaglandini igraju glavnu ulogu u razvoju glavnih simptoma upale (otok, temperatura, bol). At reumatske bolesti protuupalno i analgetska svojstva izazivaju slabljenje simptoma kao što su bol u mirovanju i pri kretanju, jutarnja ukočenost, oticanje zglobova. Ima izražen analgetski učinak kod umjerenih i jak bol nereumatske prirode. At upalnih procesa nastaje nakon operacija i ozljeda, brzo ublažava i spontane bolove i bolove pri kretanju, smanjuje upalni otok na mjestu rane. Kod primarne dismenoreje ublažava bol i smanjuje krvarenje. Suzbija agregaciju trombocita. At dugotrajna upotreba ima efekat desenzibilizacije. U oftalmologiji - eliminira miozu, smanjuje vjerojatnost razvoja cistoidnog makularnog edema tijekom operacije katarakte. Apsorpcija je brza i potpuna hrana usporava brzinu apsorpcije. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 1-2 sata kao rezultat odgođenog oslobađanja aktivna supstanca maksimalna koncentracija diklofenaka s produženim oslobađanjem u krvnoj plazmi je niža od one koja se stvara tijekom primjene lijeka kratka gluma. At intramuskularna injekcija maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 10-20 minuta, uz rektalnu primjenu - nakon 30 minuta. Bioraspoloživost - 50%. Komunikacija sa proteinima krvne plazme je preko 99%. Kada se primjenjuje lokalno aktivna supstanca djelomično se apsorbira kroz kožu. Kada se ukapa u oko, maksimalna koncentracija u rožnjači i konjuktivi nastupa za 30 minuta, prodire u prednju očnu komoru, u sistemska cirkulacija ne prodire u terapeutski značajne koncentracije. Ne akumulira se. Izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega i žuči.
Indikacije za upotrebu
upalne bolesti zglobova ( reumatoidni artritis, reumatizam, ankilozantni spondilitis, kronični gihtni artritis), degenerativne bolesti (deformirajući osteoartritis, osteohondroza), lumbago, išijas, neuralgija, mijalgija, bolesti ekstraartikularnih tkiva (tenosinovitis, burzitis, reumatske lezije mekih tkiva), posttraumatski bolni sindromi praćeni upalom, postoperativni napad gihta, primarne dismenoreje, adneksitisa, napadaja migrene, bubrežnih i hepatične kolike, ORL infekcije, rezidualni efekti upala pluća. Lokalno - povrede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova, lokalizovani oblici reumatizma mekih tkiva. U oftalmologiji - neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon penetracije i nepenetrirajuće rane očna jabučica, sindrom bola prilikom upotrebe ekscimer lasera, tokom operacije uklanjanja i implantacije sočiva (pre i postoperativna profilaksa mioza, cistoidni edem očnog živca).
Kontraindikacije
Preosjetljivost, hematopoetski poremećaji, čir na želucu i duodenum, "aspirinska" bronhijalna astma, djetinjstvo(do 6 godina starosti), poslednjem tromesečju trudnoća.
Nuspojava
Sa strane gastrointestinalnog trakta: gastralgija, mučnina, povraćanje, dijareja, grčevi u stomaku, dispepsija, nadutost, anoreksija. Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, umor. Iz hematopoetskih organa: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija. Postoji osjećaj peckanja na mjestu intramuskularne injekcije. Prilikom korištenja supozitorija - lokalna iritacija. Koža: kožni osip, urtikarija, svrab, peckanje. Kod dugotrajne upotrebe i/ili nanošenja na velike površine javljaju se sistemske nuspojave zbog resorptivnih efekata. Neposredno nakon ukapavanja u oči - prolazno peckanje i/ili zamagljen vid.
Interakcija
Povećava koncentraciju litija u krvi, digoksina, indirektnih antikoagulansa, oralnih antidijabetika (moguće su i hipo- i hiperglikemije), derivata kinolona. Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, vjerojatnost razvoja nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije na pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje učinak diuretika. Koncentracije u plazmi se smanjuju upotrebom acetilsalicilne kiseline.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Rektalno, 1 sup. (100 mg) dnevno ili 2 supp. (50 mg) dnevno. Dnevna doza ne prelazi 150 mg.
Predoziranje
Kada se uzima oralno: Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, zamućenje svijesti, kod djece - mioklonične konvulzije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, funkcije jetre i bubrega. Liječenje: simptomatska terapija.
specialne instrukcije
Kako bi se brzo postigao željeni efekat, oralni oblici diklofenaka se uzimaju 30 minuta prije jela. Nakon uklanjanja Kontaktne leće, instilacija se vrši nakon 5 minuta. Lijekovi za lokalna aplikacija Nanesite samo na neoštećene dijelove kože. At dugotrajno liječenje potrebno je periodično proučavati krvnu sliku i funkciju jetre, analizu stolice za okultne krvi. U prvih 6 mjeseci trudnoće treba ga koristiti prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi. Zbog smanjenja brzine reakcije, ne preporučuje se vožnja vozila i rukovanje mašinama. Ograničenja upotrebe. Poremećaj funkcije jetre i bubrega, zatajenje srca, porfirija, zahtjevan rad povećana pažnja, trudnoća, dojenje (dojenje treba izbjegavati).
Uslovi skladištenja
Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi.
Pročitajte uputstvo " rel="diklofenak-svechi" class="fancybox pill-photo"> Diklofenak ima antiinflamatorno, analgetičko i antipiretičko dejstvo. Nediskriminatorno inhibira ciklooksigenazu 1 i 2, remeti metabolizam arahidonska kiselina, smanjuje količinu prostaglandina na mjestu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalno i analgetsko djelovanje diklofenaka pomaže u značajnom smanjenju jačine boli, jutarnja ukočenost, oticanje zglobova, što se poboljšava funkcionalno stanje joint U slučaju povreda, postoperativni period diklofenak smanjuje bolne senzacije i upalni edem Pročitajte uputstvo " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Diklofenak ima antiinflamatorno, analgetičko i antipiretičko dejstvo. Neselektivno inhibira ciklooksigenazu 1 i 2, remeti metabolizam ciklooksigenaze. broj prostaglandina u leziji upala Kod reumatskih bolesti, antiinflamatorno i analgetsko dejstvo diklofenaka pomaže da se značajno smanji jačina boli, jutarnja ukočenost i oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba U slučaju povreda, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i upalni otok. Nediskriminatorno inhibirajući ciklooksigenazu 1 i 2, remeti metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje količinu prostaglandina na mjestu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalno i analgetsko djelovanje diklofenaka pomaže u značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti i otoka zglobova, čime se poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod povreda, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i upalni otok. Pročitajte uputstvo " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Diklofenak ima antiinflamatorno, analgetsko i antipiretičko dejstvo. 1 i 2, remeti metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u mjestu upale. zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i oticanje. ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nediskriminatorno inhibirajući ciklooksigenazu 1 i 2, remeti metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje količinu prostaglandina na mjestu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalno i analgetsko djelovanje diklofenaka pomaže u značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti i otoka zglobova, čime se poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod povreda, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i upalni otok Pročitajte uputstvo " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo">. Cijene za diklofenak supozitorije u moskovskim apotekama:
pronađeno 72 ponude I 22 apoteke.
Poređenje cijena i dostupnost diklofenak čepića u apotekama, sve cijene su aktuelne danas. Lijek možete kupiti u bilo kojoj od sljedećih moskovskih ljekarni.
Molimo navedite svoju tačnu adresu na
Latinski naziv
Obrazac za oslobađanje
Rektalne supozitorije
1 čepić sadrži 50 mg diklofenaka
Paket
farmakološki efekat
Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Inhibira COX enzim u metaboličkoj kaskadi arahidonske kiseline i remeti biosintezu prostaglandina.
Indikacije
Upalni i upalom aktivirani degenerativni oblici reumatizma:
- hronični poliartritis;
- ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest);
- artroza;
- spondiloartroza;
- neuritis i neuralgija, kao npr cervikalni sindrom, lumbago (lumbago), išijas;
- akutni napadi giht
Kontraindikacije
Patološke promjene uzorci krvi nepoznatog porijekla;
- peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
- destruktivno- inflamatorne bolesti crijeva u akutnoj fazi;
- trudnoća;
- period laktacije (treba napustiti dojenje);
- dečiji i adolescencija do 12 godina;
- povećana osjetljivost To acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAIL (uključujući „aspirinsku trijadu”);
- preosjetljivost na diklofenak i druge komponente lijeka;
- upala rektuma - proktitis.
Uzimanje diklofenaka je moguće samo pod strogim nadzorom lekara nakon detaljne procene odnosa koristi i rizika. sledeća stanja: urođeni poremećaj hematopoeze (inducirane porfirije); sistemski eritematozni lupus i drugi sistemske bolesti vezivno tkivo; prisutnost tegoba na gastrointestinalnu funkciju crevni trakt, ili ako sumnjate na čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, kao i erozivne i ulcerativne lezije(ulcerozni kolitis, Crohnova bolest); kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem bubrega i/ili teškom disfunkcijom jetre; s teškom arterijskom hipertenzijom i/ili zatajenjem srca; kod starijih pacijenata; odmah nakon operacije.
Upute za upotrebu i doze
Rektalno. Odrasli: 100 mg jednom dnevno, 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno.
Maksimum dnevna doza iznosi 150 mg.
Djeca starija od 12 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno ili 25 mg 2-3 puta dnevno.
Nuspojave ovise o individualnoj osjetljivosti, korištenoj dozi i trajanju liječenja.
Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, anoreksija, nadutost, zatvor, gastritis do erozivnog sa krvarenjem, povećana aktivnost transaminaza, hepatitis izazvan lekovima, pankreatitis.
Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor, aseptični meningitis.
Izvana respiratornog sistema: bronhospazam.
Iz hematopoetskog sistema: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: egzantem, eritem, ekcem, hiperemija, eritrodermija, fotosenzibilnost.
Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.
Lokalne reakcije: pečenje, stvaranje infiltrata i nekroza masnog tkiva moguća je na mjestu ubrizgavanja.
Ostalo: zadržavanje tečnosti u organizmu, edem, povišen krvni pritisak
At istovremena upotreba lijek Diklofenak s digoksinom, fenitoinom ili preparatima litijuma može povećati koncentraciju ovih lijekovi; sa diureticima i antihipertenzivnih lijekova- učinak ovih lijekova može biti smanjen; s diureticima koji štede kalij - može se razviti hiperkalemija; s acetisalicilnom kiselinom - smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi i povećan rizik od nuspojava.
Diklofenak može pojačati toksični učinak ciklosporina na bubrege.
Diklofenk može uzrokovati hipo- ili hiperglikemiju, stoga je, kada se koristi istovremeno s hipoglikemijskim lijekovima, potrebno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Kada se metotreksat koristi unutar 24 sata prije ili nakon uzimanja diklofenaka, koncentracija metotreksata se može povećati i njegovo toksično djelovanje može povećati.
Kada se koristi istovremeno sa antikoagulansima, potrebno je redovno praćenje parametara zgrušavanja krvi.
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25 C. Čuvati van domašaja dece.
Aktivna supstanca
Diklofenak
Oblik doziranja
rektalne supozitorije
Proizvođač
Biosinteza, Rusija
Compound
Aktivni sastojak: diklofenak 50 mg;
Pomoćne supstance: 1,2-propilen glikol, aerosil, vitepsol
farmakološki efekat
Farmaceutska grupa: NSAIL.
Farmaceutsko djelovanje: NSAID, derivat feniloctene kiseline; ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nediskriminatorno inhibirajući COX1 i COX2, remeti metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje količinu Pg na mjestu upale.
Najefikasniji za bol upalne prirode. Kao i svi NSAIL, lijek ima antitrombocitnu aktivnost.
Farmakokinetika: Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije. Nakon oralne primjene 50 mg, Cmax je 1,5 mcg/ml, TCmax je 2-3 sata.
Diklofenak dugog djelovanja: kao rezultat odgođenog oslobađanja lijeka, Cmax u plazmi je niži od onog stvorenog primjenom lijekova kratkog djelovanja; međutim, ostaje visoka dugo vremena nakon primjene. Cmax - 0,5-1 mcg/ml, TCmax - 5 sati nakon uzimanja 100 mg tableta sa produženim oslobađanjem.
Nakon i.v. primena kap po kap 75 mg Cmax - 1,9 µg/ml (5,9 µmol/l). Nakon intramuskularne primjene, Cmax je 2,5 mcg/ml (8 μmol/l), TCmax je 20 minuta.
At rektalna primjena TCmax - 30 min.
Koncentracija u plazmi je in linearna zavisnost na veličinu primijenjene doze.
Nema promjena u farmakokinetici diklofenaka nakon ponovljene primjene. Ne akumulira se ako se poštuje preporučeni interval između obroka.
Bioraspoloživost - 50%. Komunikacija sa proteinima plazme - više od 99% ( večina vezuje se za albumin). Penetrira majčino mleko, sinovijalna tečnost; Cmax in sinovijalnu tečnost primećeno 2-4 sata kasnije nego u plazmi. T1/2 iz sinovijalne tečnosti - 3-6 sati (koncentracije lijeka u sinovijalnoj tekućini 4-6 sati nakon primjene su veće nego u plazmi i ostaju veće još 12 sati).
50% lijeka se metabolizira tokom „prvog prolaska“ kroz jetru; AUC je 2 puta manji nakon oralna primjena droga nego posle parenteralna primena istu dozu. Metabolizam se javlja kao rezultat višestruke ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Izoenzim CYP2C9 također je uključen u metabolizam lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita je manja od one diklofenaka.
Sistemski klirens je 260 ml/min. T1/2 iz plazme - 1-2 sata 60% primijenjene doze se izlučuje u obliku metabolita kroz bubrege. manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje u obliku metabolita u žuči.
U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min) povećava se izlučivanje metabolita u žuči, ali se ne opaža povećanje njihove koncentracije u krvi.
Kod pacijenata sa hronični hepatitis ili kompenzirane ciroze jetre, farmakokinetički parametri se ne mijenjaju.
Indikacije
Upalni i upalom aktivirani degenerativni oblici reumatizma:
- kronični poliartritis;
- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
- artroza;
- spondiloartroza;
- neuritis i neuralgija, kao što su cervikalni sindrom, lumbago (lumbago), išijas;
- akutni napadi gihta.
Reumatske lezije mekih tkiva.
Bolno oticanje ili upala nakon ozljede ili operacije.
Nereumatski upalni bolovi.
Kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge NSAIL), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalna astma, rekurentna polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASK ili druge NSAIL (uključujući anamnezu), erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta i duodenuma, aktivne gastrointestinalno krvarenje, upalne bolesti crijeva, teška insuficijencija jetre i srca; period nakon operacija koronarne arterijske premosnice; težak zatajenje bubrega(klirens kreatinina manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalemija, trudnoća (III trimestar), period laktacije, dob djece (do 14 godina - za enteričke obložene tablete 50 mg i rektalne supozitorije 50 mg, do 18 godina - za tablete sa produženim oslobađanjem i supozitorije 100 mg).
At rektalna upotreba(dodatno): proktitis.
Za oblike doziranja koji sadrže laktozu (dodatno): nasljedna netolerancija na laktozu, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.
Pažljivo. Peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, anamneza bolesti jetre, hepatična porfirija, hronična bubrežna insuficijencija, zatajenje srca, arterijska hipertenzija značajno smanjenje volumena krvi (uključujući nakon opsežne operacije),
stariji pacijenti (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene pacijente i one sa niskom tjelesnom težinom),
bronhijalna astma, istovremena primjena GCS (uključujući prednizolon), antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitni agensi (uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin),
IHD, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija/hiperlipidemija,
dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, hronična bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina 30-60 ml/min), prisustvo Helicobacter infekcije pylori, dugotrajna upotreba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.
Nuspojave
Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, anoreksija, nadutost, zatvor, gastritis do erozivnog sa krvarenjem, povećana aktivnost transaminaza, hepatitis izazvan lijekovima, pankreatitis.
Iz urinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor, aseptični meningitis.
Iz respiratornog sistema: bronhospazam.
Iz hematopoetskog sistema: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: egzantem, eritem, ekcem, hiperemija, eritrodermija, fotosenzibilnost.
Alergijske reakcije: multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.
Lokalne reakcije: pečenje, stvaranje infiltrata i nekroza masnog tkiva moguća je na mjestu ubrizgavanja.
Ostalo: zadržavanje tečnosti u organizmu, edem, povišen krvni pritisak.
Interakcija
Uz istovremenu primjenu diklofenaka s digoksinom, fenitoinom ili litij preparatima, moguće je povećati plazmatske koncentracije ovih lijekova; s diureticima i antihipertenzivnim lijekovima - učinak ovih lijekova može biti smanjen; s diureticima koji štede kalij - može se razviti hiperkalemija; s acetisalicilnom kiselinom - smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi i povećan rizik od nuspojava.
Diklofenak može pojačati toksični učinak ciklosporina na bubrege.
Diklofenk može uzrokovati hipo- ili hiperglikemiju, stoga je, kada se koristi istovremeno s hipoglikemijskim lijekovima, potrebno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Kada se metotreksat koristi unutar 24 sata prije ili nakon uzimanja diklofenaka, koncentracija metotreksata se može povećati i njegovo toksično djelovanje može povećati.
Kada se koristi istovremeno sa antikoagulansima, neophodno je redovno praćenje parametara zgrušavanja krvi.
Način uzimanja, način primjene i doziranje
Rektalno. Odrasli: 100 mg jednom dnevno, 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
Djeca starija od 12 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno ili 25 mg 2-3 puta dnevno.