52371 0
(plexus cervicalis) formiraju prednje grane 4 gornja vratna kičmena živca (C I -C IV), koji su međusobno povezani. Pleksus leži lateralno od transverzalnih procesa između vertebralnog (stražnjeg) i prevertebralnog (prednjeg) mišića (slika 1). Nervi izlaze ispod zadnje ivice sternokleidomastoidnog mišića, nešto iznad njegove sredine, i šire se lepezasto prema gore, naprijed i dolje. Sljedeći nervi polaze od pleksusa:
Rice. 1.
1 - hipoglosalni nerv; 2 - pomoćni nerv; 3, 14 - sternokleidomastoidni mišić; 4 - veliki ušni nerv; 5 - donji okcipitalni nerv; 6 - veći okcipitalni nerv; živci za prednje i lateralne mišiće rectus capitisa; 8 - živci dugih mišića glave i vrata; 9 - trapezni mišić: 10 - vezna grana za brahijalni pleksus; 11 - frenični nerv: 12 - supraklavikularni nervi; 13 - donji trbuh omohioidnog mišića; 15 - petlja za vrat; 16 - sternohioidni mišić; 17 - sternotiroidni mišić; 18 - gornji trbuh omohioidnog mišića: 19 - poprečni nerv vrata; 20 - donji korijen vratne petlje; 21 - gornji korijen cervikalne petlje; 22 - tirohioidni mišić; 23 - geniohioidni mišić
1. Mali okcipitalni nerv(p. occipitalis mino) (od C I - C II) širi se prema gore do mastoidnog nastavka i dalje do bočnih dijelova potiljka, gdje inervira kožu.
2. Veći ušni nerv(p. auricularis major) (od C III - C IV) ide duž sternokleidomastoidnog mišića prema gore i anteriorno, do ušne školjke, inervira kožu ušne školjke (zadnja grana) i kožu iznad parotidne pljuvačne žlezde (prednja grana).
3. Transverzalni cervikalni nerv(p. transverses colli) (od C III - C 1 V) ide anteriorno i na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića dijeli se na gornju i donju granu koje inerviraju kožu prednjeg vrata.
4. Supraclavikularni nervi(pp. supraclaviculares) (od C III - C IV) (brojevi od 3 do 5) šire se na dole u obliku lepeze ispod potkožnog mišića vrata; grana u koži zadnjeg donjeg dela vrata (lateralne grane), u predelu ključne kosti (međugrane) i gornjeg prednjeg dela grudnog koša do trećeg rebra (medijalne grane).
5. Frenični nerv(n. phrenicis) (od C III - C IV i dijelom od C V), pretežno motorni nerv, ide niz prednji skalanski mišić u grudnu šupljinu, gdje prelazi do dijafragme ispred korijena pluća između medijastinalne pleure i perikarda. Inervira dijafragmu, daje senzorne grane do pleure i perikarda (rr. pericardiaci), ponekad do cervikotorakalnog nervnog pleksusa. Osim toga, šalje dijafragmalno-abdominalne grane (rr. phrenicoabdominales) do peritoneuma koji pokriva dijafragmu. Ove grane sadrže nervne ganglije (ganglii phrenici) i povezuju se sa celijakijskim nervnim pleksusom. Naročito često takve veze ima desni frenični nerv, što objašnjava simptom frenikusa – zračenje bola u predelu vrata zbog bolesti jetre.
6. Donji korijen cervikalne petlje (radix inferior ansae cervicalis) nastaje od nervnih vlakana iz prednjih grana drugog i trećeg kičmenog živca i ide anteriorno da se poveže sa gornji dio kičme (radix superior), koji nastaje iz hipoglosalnog živca (XII par kranijalnih nerava). Kao rezultat spajanja oba korijena, formira se cervikalna petlja (ansa cervicalis), od koje se grane protežu na skapulohioidne, sternohioidne, tirohioidne i sternotiroidne mišiće.
7. Mišićne grane (rr. musculares) idu do prevertebralnih mišića vrata, do mišića levator lopatice, kao i do sternokleidomastoidnih i trapeznih mišića.
Leži ispred poprečnih nastavaka vratnih pršljenova na površini dubokih mišića vrata (slika 2). Svaka cervikalna regija ima 3 cervikalna čvora: gornji, srednji ( ganglia cervicales superior et media) i cervikotorakalni (zvezdasti) ( ganglion cervicotoracicum (stellatum)). Srednji cervikalni čvor je najmanji. Zvjezdasti čvor se često sastoji od nekoliko čvorova. Ukupan broj čvorova u cervikalnoj regiji može biti od 2 do 6. Nervi se protežu od cervikalnih čvorova do glave, vrata i grudnog koša.
Rice. 2.
1 - glosofaringealni nerv; 2 - faringealni pleksus; 3 - faringealne grane vagusnog živca; 4 - vanjska karotidna arterija i nervni pleksus; 5 - gornji laringealni nerv; 6 - unutrašnja karotidna arterija i sinusna grana glosofaringealnog živca; 7 - karotidni glomus; 8 - karotidni sinus; 9 - gornja cervikalna srčana grana vagusnog živca; 10 - gornji vratni srčani nerv: 11 - srednji cervikalni čvor simpatičkog stabla; 12 - srednji vratni srčani nerv; 13 - vertebralni čvor; 14 - povratni laringealni nerv: 15 - cervikotorakalni (zvezdani) čvor; 16 - subklavijska petlja; 17 - vagusni nerv; 18 - donji vratni srčani nerv; 19 - torakalni srčani simpatički nervi i grane vagusnog živca; 20 - subklavijska arterija; 21 — sive spojne grane; 22 - gornji cervikalni čvor simpatičkog trupa; 23 - vagusni nerv
1. Spojne grane sive boje(rr. communicantens grisei) - do cervikalnog i brahijalnog pleksusa.
2. Unutrašnji karotidni nerv(p. caroticus internus) obično polazi od gornjih i srednjih cervikalnih čvorova do unutrašnje karotidne arterije i formira se oko nje unutrašnji karotidni pleksus(plexus caroticus internus), koji se proteže na njegove grane. Odvaja se od pleksusa duboki kameni nerv (n. petrosus profundus) do pterigopalatinskog ganglija.
3. Jugularni nerv (p. jugularis) počinje od gornjeg cervikalnog ganglija, unutar jugularnog foramena se deli na dve grane: jedna ide do gornjeg čvora vagusnog nerva, druga do donjeg čvora glosofaringealnog nerva.
4. Vertebralni nerv(n. vertebralis) proteže se od cervikotorakalnog čvora do vertebralne arterije, oko koje se formira vertebralni pleksus (plexus vertebralis).
5. Srčani cervikalni gornji, srednji i donji nervi (str. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) potiču iz odgovarajućih cervikalnih čvorova i dio su cervikotorakalnog nervnog pleksusa.
6. Vanjski karotidni nervi(p. carotid externi) protežu se od gornjih i srednjih cervikalnih čvorova do vanjske karotidne arterije, gdje učestvuju u formiranju vanjski karotidni pleksus (plexus caroticus externus), koji se proteže do grana arterije.
7. Laringofaringealne grane(rr. laringopharyngei) idu od gornjeg cervikalnog ganglija do faringealnog nervnog pleksusa i kao vezna grana do gornjeg laringealnog živca.
8. Subklavijske grane(rr. subclavii) polaziti od subklavijska petlja (ansa subclavia), koji nastaje podjelom internodalne grane između srednjeg cervikalnog i cervikotorakalnog čvora.
Kranijalni odjel parasimpatičkog nervnog sistema
Centri kranijalna regija Parasimpatički dio autonomnog nervnog sistema predstavljen je jezgrima u moždanom stablu (mezencefalna i bulbarna jezgra).
Mesencefalično parasimpatičko jezgro - akcesorno jezgro okulomotornog nerva(nukleus pribor n. oculomotorii)- nalazi se na dnu akvadukta srednjeg mozga, medijalno od motornog jezgra okulomotornog živca. Preganglijska parasimpatička vlakna idu od ovog jezgra kao dio okulomotornog živca do cilijarnog ganglija.
Sljedeća parasimpatička jezgra leže u produženoj moždini i mostu:
1) superiorno jezgro pljuvačke(nucleus salivatorius superior), povezan sa facijalnim živcem, - u mostu;
2) inferiorno jezgro pljuvačke(nucleus salivatorius inferior), povezan sa glosofaringealnim živcem, - u produženoj moždini;
3) dorzalno jezgro vagusnog nerva(nucleus dorsalis nervi vagi), - u produženoj moždini.
Preganglijska parasimpatička vlakna prolaze od ćelija pljuvačnih jezgara u sklopu facijalnih i glosofaringealnih živaca do submandibularnih, sublingvalnih, pterygopalatinskih i ušnih čvorova.
Periferni odjel Parasimpatički nervni sistem formiraju preganglijska nervna vlakna koja potiču iz naznačenih kranijalnih jezgara (prolaze kroz odgovarajuće nerve: III, VII, IX, X par), gore navedenih čvorova i njihovih grana koje sadrže postganglijska nervna vlakna.
1. Preganglijska nervna vlakna koja prolaze kao dio okulomotornog živca slijede do cilijarnog ganglija i završavaju se na sinapsama na njegovim ćelijama. Odlaze iz čvora kratki cilijarni nervi(pp. ciliares breves), u kojem se, uz senzorna vlakna, nalaze parasimpatička vlakna: inerviraju sfinkter zjenice i cilijarni mišić.
2. Preganglijska vlakna iz ćelija gornjeg pljuvačkog nukleusa šire se kao dio intermedijarnog živca, od njega preko većeg petrosalnog živca idu do pterygopalatinskog ganglija, a preko chorde tympani - do submandibularnog i hipoglosalnog čvora, gdje se završavaju. u sinapsama. Od ovih čvorova postganglijska vlakna slijede duž svojih grana do radnih organa (submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, žlijezde nepca, nosa i jezika).
3. Preganglijska vlakna iz ćelija donjeg pljuvačkog nukleusa idu u sklopu glosofaringealnog nerva i dalje duž malog petrosalnog živca do ušnog ganglija, na čijim ćelijama završavaju u sinapsama. Postganglijska vlakna iz ćelija ušnog ganglija izlaze kao dio aurikulotemporalnog živca i inerviraju parotidnu žlijezdu.
Preganglijska parasimpatička vlakna, polazeći od ćelija dorzalnog ganglija vagusnog živca, prolaze kao dio vagusnog živca, koji je glavni provodnik parasimpatičkih vlakana. Prebacivanje na postganglijska vlakna događa se uglavnom u malim ganglijama intramuralnih nervnih pleksusa većine unutrašnjih organa, pa se čini da su postganglijska parasimpatička vlakna vrlo kratka u odnosu na preganglijska vlakna.
Ljudska anatomija S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Simpatičan trup (truncus sympathicus) - uparena formacija koja se nalazi sa strane kičme (sl. 9-67, 9-68). Od svih organa zadnjeg medijastinuma, nalazi se najlateralnije i odgovara nivou glava rebara. Sastoji se od čvorova simpatičkog trupa (nodi trunci sumpathici), povezane internodalnim granama (rami interganglionares).
Svaki čvor simpatičkog trupa (ganglion trunci sympathici) daje bijelu spojnu granu (ramus communicans albus) i siva spojna grana (ramus communicans griseus). Osim spojnih grana, od simpatičkog debla odstupaju brojne grane koje sudjeluju u formiranju refleksogenih zona - vegetativnih pleksusa na žilama i organima torakalne i trbušne šupljine.
Veći splanhnični nerv (str. splan-chnicus major) počinje sa pet korijena od V do IX torakalnih čvorova. Ujedinivši se u jedno trup, živac ide do dijafragme, prodire u trbušnu šupljinu između nogu dijafragme i učestvuje u formiranju celijakijskog pleksusa (plexus coeliacus).
Manji splanhnični nerv (n. splanchnicus
manji) počinje od desetog do jedanaestog torakalnog simpatičkog čvora i prodire zajedno sa većim splanhničnim živcem u trbušnu šupljinu, gdje je dijelom dio celijakijskog pleksusa (plexus coeliacus), gornji mezenterični pleksus (plexus mesentericus superior) i formira bubrežni pleksus (plexus renalis).
Donji splanhnički nerv (n. splanchnicus imus s. minimus s. tertius) počinje od dvanaestog torakalnog simpatičkog čvora i također ulazi u bubrežni pleksus.
Torakalni srčani nervi (pp. cardiaci thoracici) polaze od drugog do petog torakalnog simpatikusa, prolaze naprijed i medijalno, sudjeluju u formiranju aortnog pleksusa (plexus aorticus). Grane torakalnog aortalnog pleksusa na arterijama koje izlaze iz torakalne aorte formiraju periarterijske pleksuse.
Brojne suptilne simpatične ne-
rovovi koji se protežu od torakalnih čvorova simpatičkog stabla - grana jednjaka (rami esophagei), plućne grane (ramipulmonales)-
734 <■ TOPOGRAFSKA ANATOMIJA I OPERATIVNA HIRURGIJA « Poglavlje 9
Rice. 9-67. Simpatičan trup. 1 - celijakijski pleksus, 2 - mali splanhnički nerv, 3 - veći splanhnički nerv, 4 - torakalni čvorovi simpatičkog trupa, 5 - azigos vena, 6 - desna gornja interkostalna vena, 7 - subklavijska petlja, 8 - subklavijska arterija brahijalni pleksus, 10 - prednji skalenski mišić, 11 - frenični nerv, 12 - prednje grane vratnih nerava, 13 - gornji cervikalni ganglij simpatičkog trupa, 14 - hipoglosni nerv, 15 - srednji nerv, vagusni nerv16 simpatikus, 17 - opća karotidna arterija, 18 - cervikotorakalni čvor, 19 - brahiocefalni stablo, 20 - jednjak, 21 - pluća, 22 - torakalna aorta, 23 - celijakija. (Od: Sinelnikov V.D.
Topografska anatomija dojke
Rice. 9-68. Tok vlakana kičmenih živaca, njihova veza sa simpatičkim trupom (dijagram). 1 - prednja grana (spinalni nerv), 2 - zadnja grana (spinalni nerv), 3 - siva komunikaciona grana, 4 - somatska senzorna nervna vlakna ćelija kičmenog ganglija, 5 - stablo kičmenog živca, 6 - bijela komunikativna grana, 7 - spinalni ganglion, 8 - dorzalni korijen, 9 - dorzalni rog, 10 - stražnja vrpca, 11 - bočna vrpca, 12 - bijela tvar, 13 - bočni rog, 14 - siva tvar, 15 - centralni kanal, 16 - centralni srednja siva tvar, 17- čvor autonomnog pleksusa, 18 - prednja srednja pukotina, 19 - prednja moždina, 20 - prednji rog, 21 - simpatička prenodalna nervna vlakna ćelija lateralnog roga kičmene moždine, 22 - postthenodalsy nervna vlakna ćelija čvorova autonomnih pleksusa, 23 - simpatička postnodalna vlakna prema živcu kičmene moždine, 24 - prednji korijen, 25 - motorna vlakna ćelija prednjeg roga kičmene moždine, 26 - simpatička post- čvorna nervna vlakna ćelija čvorova simpatičkog stabla, 27 - čvorovi simpatičkog stabla. (Od: Sinelnikov V.D. Atlas ljudske anatomije. - M., 1974. - T. III.)
učestvuju u formiranju pleksusa jednjaka (pleksus esophageus) i plućni pleksus (plexus pulmonalis).
ĆELIJSKI PROSTORI MEDIJASTINUMA
Intratorakalna fascija (fascia endothoracica) oblaže unutrašnju površinu grudnog koša i ispod prelazi na dijafragmu,
rotirajući u frenično-pleuralnu fasciju (fascia phrenicopleuralis). Ostruge intratorakalne fascije pokrivaju medijastinalnu pleuru, a također se približavaju organima i neurovaskularnim formacijama medijastinuma, formirajući fascijalne ovojnice. Fascijalne ostruge ograničavaju sljedeće međufascijalne prostore.
Preperikardni prostor se nalazi posteriorno od sloja intratorakalne fascije koja oblaže poprečni torakalni mišić
736 ♦ TOPOGRAFSKA ANATOMIJA I OPERATIVNA HIRURGIJA ♦ Poglavlje 9
(tj. transversus thoracis). Posteriorno, ovaj prostor je ograničen fascijalnim ovojnicama timusa i krvnih žila koje se nalaze ispred traheje i perikarda. Odozdo, preperikardijalni prostor je ograničen frenično-pleuralnom fascijom, koja komunicira preko sternokostalnog trokuta sa preperitonealnim tkivom. Odozgo, ovaj prostor komunicira sa previsceralnim prostorom vrata.
Pretrahealni prostor je s lijeve strane ograničen lukom aorte i početnim dijelovima njenih grana, a desno medijastinalnom pleurom i azigos venom. Sprijeda, ovaj prostor je ograničen fascijalnom ovojnicom timusa i stražnjim zidom perikarda, A iza - dušnik i fascijalna ploča rastegnuta između glavnih bronha.
Periezofagealni prostor u gornjem medijastinumu odvojen je sa strana i pozadi listovima intratorakalne fascije koja se nalazi uz medijastinalnu pleuru i prevertebralnu fasciju, a sprijeda dušnikom, kojem je jednjak direktno susjed. U stražnjem medijastinumu, paraezofagealni prostor se nalazi između stražnjeg zida perikarda i sloja intratorakalne fascije koja oblaže aortu. Donji dio paraezofagealnog prostora podijeljen je na prednji i stražnji dio fascijalnim ograncima koji povezuju bočne zidove fascijalne ovojnice jednjaka sa medijastinalnom pleurom ispod korijena pluća. Paraezofagealni prostor komunicira odozgo s retrovisceralnim prostorom vrata, a odozdo kroz aortni otvor dijafragme i lumbokostalni trokut - sa retroperitonealnim prostorom.
U grudnoj šupljini može nastati gnojna upala medijastinalnog tkiva - medijastinitis. Postoje prednji i zadnji medijski astinitis.
Kod prednjeg gnojnog medijastinitisa, uočava se gnojno taljenje tkiva duž interkostalnih prostora, destrukcija perikarda - gnojni perikarditis ili empiem pleuralne šupljine.
Kod stražnjeg medijastinitisa, gnoj prodire u subpleuralno tkivo i može se spustiti u retroperitonealno tkivo kroz otvore dijafragme - lumbokostalni trokut, otvore aorte ili jednjaka. Ponekad gnoj probije u traheju ili jednjak. Faktori koji doprinose širenju gnojnih upalnih procesa u medijastinumu:
Neravnomjeran razvoj fascijalnih snopova i vlakana, zbog čega različiti dijelovi medijastinuma nisu međusobno razgraničeni.
Pokretljivost pleuralnih slojeva i dijafragme, stalne prostorne i volumetrijske promjene u organima i žilama medijastinuma. /
Kliknite za uvećanje
U ovom članku ćemo pogledati šta su simpatički i parasimpatički nervni sistem, kako rade i koje su njihove razlike. Ranije smo obrađivali i ovu temu. Autonomni nervni sistem, kao što je poznato, sastoji se od nervnih ćelija i procesa, zahvaljujući kojima dolazi do regulacije i kontrole unutrašnjih organa. Autonomni sistem se deli na periferni i centralni. Ako je centralni odgovoran za rad unutrašnjih organa, bez ikakve podjele na suprotne dijelove, onda se periferni dijeli na simpatikus i parasimpatikus.
Strukture ovih odjela prisutne su u svakom unutrašnjem organu čovjeka i, uprkos svojim suprotstavljenim funkcijama, rade istovremeno. Međutim, u različito vrijeme, jedan ili drugi odjel se pokazuje važnijim. Zahvaljujući njima možemo se prilagoditi različitim klimatskim uvjetima i drugim promjenama u vanjskom okruženju. Autonomni sistem igra veoma važnu ulogu reguliše mentalnu i fizičku aktivnost, a takođe održava homeostazu (konstantnost unutrašnjeg okruženja). Ako se odmarate, autonomni sistem uključuje parasimpatički sistem i broj otkucaja srca se smanjuje. Ako počnete trčati i doživite tešku fizičku aktivnost, uključuje se simpatički odjel, čime se ubrzava rad srca i cirkulacija krvi u tijelu.
A ovo je samo mali dio aktivnosti koju obavlja visceralni nervni sistem. Takođe reguliše rast dlaka, kontrakciju i širenje zjenica, rad jednog ili drugog organa, odgovoran je za psihičku ravnotežu pojedinca i još mnogo toga. Sve se to dešava bez našeg svjesnog učešća, zbog čega se na prvi pogled čini teškim za liječenje.
Simpatički nervni sistem
Među ljudima koji nisu upoznati sa radom nervnog sistema, postoji mišljenje da je on jedan i nedeljiv. Međutim, u stvarnosti je sve drugačije. Dakle, simpatički odjel, koji pak pripada perifernom, a periferni autonomnom dijelu nervnog sistema, opskrbljuje tijelo potrebnim nutrijentima. Zahvaljujući njegovom radu, oksidativni procesi se odvijaju prilično brzo, po potrebi se ubrzava rad srca, tijelo dobiva odgovarajuću razinu kisika, a disanje se poboljšava.
Kliknite za uvećanje
Zanimljivo je da se simpatička podjela također dijeli na perifernu i centralnu. Ako je središnji dio sastavni dio rada kičmene moždine, onda periferni dio simpatikusa ima mnogo grana i nervnih čvorova koji se spajaju. Spinalni centar se nalazi u bočnim rogovima lumbalnog i torakalnog segmenta. Vlakna se, pak, protežu od kičmene moždine (1. i 2. torakalni pršljen) i 2,3,4 lumbalnog pršljena. Ovo je vrlo kratak opis gdje se nalazi simpatički sistem. SNS se najčešće aktivira kada se osoba nađe u stresnoj situaciji.
Periferni odjel
Nije tako teško zamisliti periferni dio. Sastoji se od dva identična trupa, koja se nalaze obostrano duž cijele kičme. Počinju od baze lubanje i završavaju na repnoj kosti, gdje se spajaju u jednu jedinicu. Zahvaljujući internodalnim granama, dva debla su povezana. Kao rezultat toga, periferni dio simpatičkog sistema prolazi kroz cervikalni, torakalni i lumbalni dio, što ćemo detaljnije razmotriti.
- Cervikalna regija. Kao što znate, počinje od baze lubanje i završava se na prelazu u torakalni (cervikalno 1. rebro). Ovdje postoje tri simpatička čvora, koji su podijeljeni na donji, srednji i gornji. Svi oni prolaze iza ljudske karotidne arterije. Gornji čvor se nalazi na nivou drugog i trećeg vratnog pršljena, dužine je 20 mm, širine 4 - 6 milimetara. Srednju je mnogo teže pronaći, jer se nalazi na raskrsnicama karotidne arterije i štitne žlijezde. Donji čvor ima najveću veličinu, ponekad se čak spaja s drugim torakalnim čvorom.
- Torakalni odjel. Sastoji se od do 12 čvorova i ima mnogo spojnih grana. Dopiru do aorte, interkostalnih nerava, srca, pluća, torakalnog kanala, jednjaka i drugih organa. Zahvaljujući torakalnom dijelu, osoba ponekad može osjetiti organe.
- Lumbalni region se najčešće sastoji od tri čvora, a u nekim slučajevima ima i 4. Takođe ima mnogo spojnih grana. Karlični region povezuje dva debla i druge grane zajedno.
Parasimpatički odjel
Kliknite za uvećanje
Ovaj dio nervnog sistema počinje da radi kada se osoba pokuša opustiti ili odmara. Zahvaljujući parasimpatičkom sistemu, krvni pritisak se smanjuje, krvni sudovi se opuštaju, zjenice se sužavaju, otkucaji srca se usporavaju, a sfinkteri opuštaju. Centar ovog odjela nalazi se u kičmenoj moždini i mozgu. Zahvaljujući eferentnim vlaknima, mišići kose se opuštaju, lučenje znoja se usporava, a krvni sudovi se šire. Vrijedi napomenuti da struktura parasimpatikusa uključuje intramuralni nervni sistem, koji ima nekoliko pleksusa i nalazi se u probavnom traktu.
Parasimpatički odjel pomaže u oporavku od teških opterećenja i obavlja sljedeće procese:
- Smanjuje krvni pritisak;
- Vraća disanje;
- Širi krvne sudove u mozgu i genitalnim organima;
- Sužava zenice;
- Vraća optimalan nivo glukoze;
- Aktivira probavne žlijezde;
- Tonira glatke mišiće unutrašnjih organa;
- Zahvaljujući ovom odjelu dolazi do čišćenja: povraćanja, kašljanja, kihanja i drugih procesa.
Kako bi se tijelo osjećalo ugodno i prilagodilo se različitim klimatskim uvjetima, simpatički i parasimpatički dio autonomnog nervnog sistema se aktiviraju u različito vrijeme. U principu, oni rade konstantno, međutim, kao što je već spomenuto, jedan od odjela uvijek ima prednost nad drugim. Kada je u vrućini, tijelo pokušava da se ohladi i aktivno luči znoj kada se hitno mora zagrijati, znojenje je u skladu s tim blokirano. Ako autonomni sistem radi ispravno, osoba ne doživljava određene poteškoće i ne zna za njihovo postojanje, osim iz profesionalne potrebe ili radoznalosti.
S obzirom da je tema stranice posvećena vegetativno-vaskularnoj distoniji, treba znati da zbog psihičkih poremećaja dolazi do poremećaja u autonomnom sistemu. Na primjer, kada je osoba pretrpjela psihološku traumu i doživi napad panike u zatvorenoj prostoriji, aktivira se njegov simpatički ili parasimpatički odjel. Ovo je normalna reakcija tijela na vanjsku prijetnju. Kao rezultat, osoba osjeća mučninu, vrtoglavicu i druge simptome, ovisno o tome. Najvažnije je da pacijent shvati da je to samo psihički poremećaj, a ne fiziološka odstupanja, koja su samo posljedica. Zbog toga liječenje lijekovima nije efikasan lijek, oni samo pomažu u ublažavanju simptoma. Za potpuni oporavak potrebna vam je pomoć psihoterapeuta.
Ako se u određenom trenutku aktivira simpatički odjel, krvni tlak se povećava, zjenice se šire, počinje zatvor i povećava se anksioznost. Kada dođe do parasimpatičkog djelovanja, zjenice se sužavaju, može doći do nesvjestice, pada krvnog tlaka, nakuplja se višak kilograma i javlja se neodlučnost. Najteže je pacijentu koji boluje od poremećaja autonomnog nervnog sistema kada ga ima, jer se u ovom trenutku istovremeno uočavaju poremećaji parasimpatičkog i simpatičkog dela nervnog sistema.
Kao rezultat toga, ako patite od poremećaja autonomnog nervnog sistema, prvo što biste trebali učiniti je podvrgnuti se brojnim testovima kako biste isključili fiziološke patologije. Ako se ništa ne otkrije, slobodno se može reći da vam je potrebna pomoć psihologa koji će vas brzo osloboditi vaše bolesti.
Torakalni dio simpatičkog trupa uključuje 10-12 dojenčečvorovi, ganglija thoracica, spljoštenog, vretenastog ili trouglastog oblika. Dimenzije čvorova su 3-5 mm. Čvorovi se nalaze ispred glava rebara na bočnoj površini tijela kralježaka, iza intratorakalne fascije i parijetalne pleure. Iza simpatičkog trupa, stražnje interkostalne žile prolaze u poprečnom smjeru. Bijele spojne grane koje sadrže preganglijska vlakna približavaju se torakalnim čvorovima simpatičkog stabla iz svih torakalnih spinalnih živaca. Nekoliko vrsta grana proteže se od torakalnih čvorova simpatičkog debla:
1) sive spojne grane,rr. communicdentes grisei, sadrže postganglijska vlakna, spajaju se sa susjednim spinalnim živcima;
2torakalne srčane grane, str. (rr.) cardidci thordclci, polaze od drugog, trećeg, četvrtog, petog torakalnog čvora, idu naprijed i medijalno i učestvuju u formiranju srčanog pleksusa;
3 tanka simpatička živca (plućni, ezofagealni, aortni) koji nastaju iz torakalnih čvorova simpatičkog stabla, zajedno s granama vagusnog živca, čine desnu i lijevu plućni pleksus,pleksus pulmondlis, ezofagealni pleksus,pleksus esophagealis [ oesophagedlis], I torakalni aortni pleksus,pleksus adrticus thoracicus. Grane torakalnog aortalnog pleksusa nastavljaju se na interkostalne žile i druge grane torakalne aorte, formirajući periarterijske pleksuse duž svog toka. Simpatički nervi se također približavaju zidovima azigosnih i poluciganskih vena i torakalnom kanalu i učestvuju u njihovoj inervaciji.
Najveće grane simpatičkog stabla u torakalnoj regiji su veći i manji splanhnički nervi;
4 veliki splanhnični nerv, n.splanchnicus major, formira se od nekoliko grana koje se protežu od 5-9. torakalnog ganglija simpatičkog stabla i sastoji se uglavnom od preganglionskih vlakana. Na bočnoj površini tijela torakalnih pršljenova ove grane se spajaju u zajedničko deblo živca, koje ide dolje i medijalno, prodire u trbušnu šupljinu između mišićnih snopova lumbalnog dijela dijafragme u blizini azigos vene s desne strane. a poluciganska vena lijevo i završava se u čvorovima celijakijskog pleksusa. Na nivou XII torakalnog pršljena duž toka velikog unutrašnjeg živca nalaze se male veličine [prsa!
splanhnički čvor, [ thoracicus} ganglion;
5 spldnchnicumsplanchnicus mali splanhnički nerv, n., minor počinje od 10. i 11. torakalnog čvora simpatičkog trupa i također sadrži pretežno preganglijska vlakna. Ovaj živac se spušta lateralno na veći splanhnični nerv, prolazi između mišićnih snopova lumbalnog dijela dijafragme (zajedno sa simpatičkim trupom) i ulazi u čvorove celijakijskog pleksusa. Potiče iz malog splanhničnog živcabubrežna grana, g., rendlis
6 završava u aortorenalnom čvoru celijakijskog pleksusa;splanchnicus donji splanhnički nerv, n., imus