Spastičnost mišića i metode liječenja patologije u sanatoriju. Spastica - Društvena mreža za osobe sa invaliditetom SoSEDI

Spastičnost mišića se definira kao stanje povišenog mišićnog tonusa s pojačanim refleksima tetiva, što se često javlja zbog pretjerano brzog istezanja ili kretanja mišića. Pravilno izvedene vježbe mogu ublažiti ova stanja.

Izbjegavajte položaje koji povećavaju spastičnost.
Radite gimnastiku koja vam omogućava da istegnete mišiće što je više moguće, ali polako.
Imajte na umu da pomicanje mišića u novi položaj može uzrokovati povećanu spastičnost. Ako se to dogodi, pustite da se mišići opuste nekoliko minuta.
Tokom gimnastike, pokušajte da zadržite okomit položaj glave, bez naginjanja na jednu ili drugu stranu.
Ako uzimate lijekove koji smanjuju spastičnost, vježbe radite najkasnije sat vremena nakon uzimanja lijeka.
Dozu lijekova protiv spastičnosti treba redovno prilagođavati ovisno o stanju vaših mišića.
Iznenadno pojavljivanje spastičnost može biti izazvana razne bolesti, upale na koži pa čak i neudobne cipele ili odjeća.

Obično pacijenti s multiplom sklerozom doživljavaju spastičnost mišića ekstenzora ili fleksora. U slučaju spastičnosti mišića fleksora, koljena su savijena i pritisnuta jedno prema drugom. Ponekad su kukovi i koljena razdvojeni.

Spastičnost mišića ekstenzora je rjeđa. U ovom slučaju, kukovi i koljena su ispravljeni, noge su vrlo blizu jedna drugoj ili ukrštene.

Znajte da ako se odlučite suzdržati od aktivnog izvođenja vježbi i radije radite pasivnu gimnastiku, morate odabrati one vježbe koje vam odgovaraju za vrstu spastičnosti od koje patite. Ako ste podložni spastičnosti ekstenzora, ali preferirate aktivne vježbe, izbjegavajte vježbe koje zahtijevaju ispravljanje nogu i koljena.
Važno je zapamtiti da su preporučeni položaji tijela u ovom odjeljku dizajnirani da smanje spastičnost. Ako vam ovo ne pomogne, obratite se svom ljekaru ili fizioterapeutu.

Ležeći položaj.

Ovaj položaj je dobar za pacijente koji pate od spastičnosti mišića koji savijaju kukove i koljena. Zapamtite da to ne radite

Morate pričekati nekoliko minuta da se mišići opuste u ovom novom položaju.

Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj je pogodan za one čija koljena imaju tendenciju da se kotrljaju prema unutra. Pokušajte između njih staviti mali jastuk ili ručnik. Zapamtite da je potrebno neko vrijeme da se mišići prilagode novom položaju i opuste.

Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj pomoći će pacijentima koji istovremeno iskuse spastičnost mišića ekstenzora kukova i potkolenice. Ležeći na boku, savijte nogu koja je na vrhu u kolenu, a ispravite koleno druge noge. Između nogu možete staviti i jastuk ili peškir.

Ležeći položaj na leđima.

Ako imate spastičnost kada ležite na leđima, a kukovi i koljena su gurnuti prema van (poza žabe), stavite jastuk ili veliki ručnik ispod kuka (sve do koljena) i urolajte ga tako da vam kukovi i koljena budu poravnati. Vaši nožni prsti trebaju biti usmjereni prema gore.

Fiksacija skočni zglobovi.

Ako želite da tabani budu okomiti na potkoljenice, to se lako može učiniti postavljanjem stopala na posebnu policu pričvršćenu za uzglavlje. To se lako može uraditi kod kuće.

Fiksacija ramenih zglobova.

O pokretačima projekta

Misiju promocije događaja usmjerenih na podršku pacijentima s multiplom sklerozom i njihovim najmilijima preuzelo je Moskovsko društvo multipla skleroza i United Multiple Sclerosis Society. Moskovsko MS društvo osnovali su 1995. godine ljudi ujedinjeni željom da pomognu oboljelima od ove neizlječive bolesti. neurološka bolest u borbi protiv bolesti i poboljšanju uslova života i života svojih najmilijih. Zadatak konsolidacije snaga ljudi zabrinutih za ove probleme u regionima Ruska Federacija, uključeno je i Ujedinjeno društvo za multiplu sklerozu.
Novo izdanje knjige Fizioterapija za multiplu sklerozu, pružanje specifične pomoći pacijentima, inicijativa je Moskovskog društva za multiplu sklerozu i Ujedinjenog društva multiple skleroze.

Indikacije za upotrebu mišićnih relaksansa su:

1. Bolni grč mišića povezan sa patologijom kičme i samih mišića.

2. Spastičnost mišića je simptom koji prati motoričke poremećaje kod mnogih neuroloških bolesti.

Bolni grč mišića

Definicija. Bolni mišićni spazam (PMS) je tonična napetost mišića koja se javlja kao odgovor na bolnu stimulaciju. Svaka lokalna bolna iritacija izaziva spinalni senzomotorni refleks u odgovarajućem segmentu kičmene moždine, praćen aktivacijom motornih neurona, što zauzvrat dovodi do spazma mišića koje ti neuroni inerviraju. Fiziološka osnova mišićne napetosti koja prati svaki bol leži u imobilizaciji zahvaćenog područja tijela, stvaranju mišićnog korzeta. Međutim, sam mišićni spazam dovodi do pojačane stimulacije mišićnih receptora za bol. Ustaje začarani krug mehanizmom samoreprodukcije: bol-pojačan grč mišića bol - bolno mišićni spazam. Pretpostavlja se da se triger tačke formiraju u mišiću koji sadrži više lokusa senzibilizacije, koji se sastoje od jednog ili više senzibiliziranih nervnih završetaka. Lekar se najčešće bavi BMS kod bolova u leđima u sklopu degenerativno-distrofičnih lezija kičme (refleksni mišićno-tonični sindromi) ili miofascijalnih sindroma. Miofascijalni bolnih sindroma, u pravilu, nisu povezani s patologijom kralježnice, već su manifestacija primarne disfunkcije miofascijalnih tkiva, ali se mogu razviti na pozadini refleksnih mišićno-toničnih vertebrogenih sindroma, komplicirajući njihov tok (slika 1.).

Rice. 1. Bolni grč mišića (dijagnostički i terapijski algoritam)

Dijagnostika . Reflex mišićno-tonični sindrom karakterizira lokalna bol unutar spazmodičnog mišića, koja je izazvana pokretom koji uključuje odgovarajući mišić. Pri palpaciji, mišić je napet i bolan s lokalnom hipertonicom. Simptomi napetosti mogu biti pozitivni.

Obrazac miofascijalne boli karakterizira regionalni bol koji je prilično udaljen („preporučen“) od spazmiranog mišića. Sam grčeviti mišić, oštro bolan pri palpaciji, sadrži zone još većeg bolnog zbijanja mišića gdje su lokalizirane triger točke. Kada pritisnete aktivnu tačku okidača, oštra bol u samoj tački i na udaljenosti - u reflektiranoj zoni.

BMS je nespecifična karika u nastanku bolova u leđima, stoga, prije nego što se nastavi s njegovom korekcijom, potrebno je isključiti ozbiljne patologije, koji se klinički može manifestirati samo kao bol i grč mišića. Neophodan je oprez kod primarnih i metastatskih tumora kičme, kičmene moždine, unutrašnje organe, reflektovana bol kod bolesti unutrašnjih organa, fraktura pršljenova, infektivnih bolesti. Algoritam dijagnostike i liječenja prikazan je na slici 1.

Tretman . Glavni zadatak u liječenju pacijenata sa akutni bol je smanjenje njegovog intenziteta. Za dorzalgiju se još uvijek najčešće koristi u tu svrhu. simptomatsko liječenje- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i fizioterapija.

U isto vrijeme postoje teorijske premise i praktični dokazi uspjeh kompleksan tretman dorzalgija uz uključivanje mišićnih relaksansa u terapiju . Dodavanje mišićnih relaksansa NSAIL-ima i fizikalnoj terapiji pomaže u smanjenju vremena liječenja i smanjuje rizik od razvoja nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjenjem doze potonjih kada kombinovana terapija . IN U poslednje vreme Opseg primjene Mydocalma značajno je proširen zahvaljujući uspješnoj primjeni u liječenju BMS-a. Širina etiološkog spektra kliničkih modela dorzalgije (osteohondroza, spondiloartroza, osteoporoza, osteoartroza) za koje je korišten Mydocalm pokazuje da je njegova primjena patogenetski opravdana u prisustvu BMS različitog porijekla. Prisutnost injekcijskog oblika lijeka dozvoljava akutni period koristite intramuskularni način primjene, au kasnijim razdobljima - tablete. Unatoč značajnim razlikama u korištenim dozama, optimalna doza je 450 mg Mydocalma dnevno u tri doze. Trajanje liječenja varira od 10 do 28 dana (prosječno 21 dan). Mydocalm se dobro podnosi. Kontraindikacije za njegovu primjenu nisu specifične i uključuju samo individualnu preosjetljivost na tolperizon (za injekcijski oblik, također na lidokain).

Spastičnost

Definicija. Spastičnost (posebno, uporno patološko povećanje mišićnog tonusa) je jedna od komponenti piramidalne (centralne) pareze, koja moderna klasifikacija koji se naziva sindrom gornjeg motornog neurona (UMS). SVM uključuje slabost mišića, gubitak spretnosti, povećan tonus mišića, grčeve mišića i povećane reflekse tetiva. Sindrom gornjeg motornog neurona jedan je od najčešćih kroničnih neuroloških sindroma. Najčešći uzroci SVM-a su moždani udar, kranijalni i povreda kičme, perinatalna encefalopatija(cerebralna paraliza) i multipla skleroza . Jednom kada se pojavi, SVM dovodi do različitog stepena invaliditeta kod pacijenta i najčešće perzistira tokom života.

Dijagnostika . Spastičnost se otkriva tokom proučavanja pasivnih pokreta u udu, kao povećan otpor (kontrakcija) mišića kao odgovor na njegovo brzo istezanje. Preovlađujuće povećanje tonusa opaženo je kod antigravitacionih mišića: fleksora ruku (adukcija ramena, fleksija lakta i zglobovi zglobova) i ekstenzorima nogu (adukcija kuka, ekstenzija koljena i plantarna fleksija skočnog zgloba). Nakon utvrđivanja spastičnosti kod pacijenta, potrebno je utvrditi stepen njene težine i, shodno tome, doprinos poremećaju. motoričke funkcije. Određeni stepen spastičnosti, posebno u nozi, može biti koristan za pacijenta, jer mu daje mogućnost da koristi nogu kao oslonac pri hodu. Međutim, jaka spastičnost eliminira preostale mišićna snaga, potiče razvoj kontrakture i deformacije ekstremiteta, pojavu bolnih grčeva fleksora.

Tretman . Od svih manifestacija kroničnog SVM-a, spastičnost, grčevi mišića i, u znatno manjoj mjeri, snaga i spretnost voljnih pokreta su najpodložniji korekciji. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o vremenu nastanka bolesti i stupnju pareze. Rana antispastična terapija sprječava razvoj mnogih problema, uključujući i razvoj kontraktura koje mogu nastati ako spastičnost potraje. Antispastična terapija mora se kombinirati s fizioterapijom i terapijskim vježbama, jer ove metode ne zamjenjuju jedna drugu. Istovremeno, antispastična terapija olakšava terapijske vježbe i pojačava ukupni učinak rehabilitacije. Antispastičko liječenje se u pravilu mora nastaviti godinama. Algoritam za dijagnosticiranje i liječenje spastičnosti prikazan je na slici 2.

Rice. 2. Spastičnost (algoritam dijagnoze i terapije)

Spastičnost je uzrokovana kombinacijom različitih patofizioloških poremećaja, tako da antispastici ne bi trebali biti ekstremno selektivni. Većina mišićnih relaksansa koji se aktivno koriste u kliničkoj praksi prvenstveno inhibiraju polisinaptičke i, u manjoj mjeri, monosinaptičke reflekse u leđnoj moždini. Predstavnik mišićnih relaksansa je tolperisone (Mydocalm) . Mehanizam djelovanja Mydocalm-a je višestruk. Njegovo mišićno relaksantno djelovanje postiže se suzbijanjem aktivnosti kaudalnog dijela retikularne formacije trupa i inhibicijom mono- i polisinaptičkih refleksa u leđnoj moždini. Efikasnost i sigurnost Mydocalma dokazana je dugogodišnjom uspješnom primjenom u kliničkoj praksi.

Kada se koristi Mydocalm u terapijskom rasponu od 150 do 450 mg dnevno, smanjenje spastičnosti se postiže u prosjeku nakon mjesec dana i traje nekoliko godina.

fiziologija

Paraplegiju i tetraplegiju često prate konvulzije – nevoljni pokreti paraliziranih mišića. Oni su uzrokovani iznenadnim mišićnim kontrakcijama. Iako je komunikacija s mozgom poremećena, tijelo ispod lezije šalje signale kičmena moždina, koji refleksno reaguje kontrakcijama mišića. Povećava se aktivnost takozvanih refleksnih lukova kičmene moždine, odnosno iritacija se širi još brže, jer je kao rezultat lezije poremećen prijenos oslabljenih impulsa iz mozga.

Intenzitet grčeva varira od osobe do osobe. Ako su zahvaćeni donji pršljenovi lumbalni region, i tzv mlohava paraliza, tada se ne uočavaju napadi.

Blagi grčevi često mogu pomoći u obavljanju normalnih svakodnevnih zadataka: oblačenje, premještanje s kreveta na stolicu ili prevrtanje u krevetu.

Teški grčevi mogu uzrokovati veliku napetost mišića, što često otežava ili otežava izvođenje svakodnevnih pokreta. Osim toga, ova napetost može uzrokovati bol tokom spavanja i odmora.

Ponekad se uz konvulzije javljaju i grčevi, koji su već komplikacije. Grčevi su također nevoljne kontrakcije mišića, ali su dugotrajnije i uzrokuju oštrije, nagle pokrete. Koncepti grčeva i konvulzija se često brkaju. Većina ljudi koristi riječ "grčevi", iako govorimo samo o grčevima.

Pojavu grčeva i grčeva mogu uzrokovati i fizički i psihički faktori, kao što su stres, umor, bol, čirevi, infekcije mokraćnih puteva, vrućina, hladnoća, menstruacija, hodanje po neravnim površinama ili jednostavno promjena položaja nogu ili celo telo.
Od napadaja se možete oporaviti sami ili uz pomoć kinezioterapeuta. Ako grčevi ometaju ili otežavaju svakodnevne aktivnosti, možete posegnuti za lijekovima ili električnom stimulacijom.

Prevencija

Stalni grčevi mogu držati noge u jednom položaju cijelo vrijeme, što povećava rizik od kontraktura (na primjer, koljena koja se ne ispravljaju). Da biste to izbjegli, morate se ISTEZATI, po mogućnosti nekoliko puta dnevno. Ispod je dijagram V. Dikulovog istezanja. Osim toga, Dikul nudi vlastiti recept za TINKTURU za smanjenje spastičnosti. Ljekari obično nude lijekove (npr. baklofen), međutim, ne postoji konsenzus o nuspojavama. U svakom slučaju, lijek se ne smije zanemariti ako grčevi uzrokuju probleme.

Istezanje V. Dikul

1. I.p. - ležeći na leđima. Naizmjenično savijanje nogu kolenskog zgloba sa povlačenjem na grudi. Druga noga je ispravljena, držite je vrećom pijeska; Uradite vežbe 10 puta na svakoj nozi.

2. I.p. - sjedenje ispravljenih nogu. Polako naginjite torzo naprijed dok ne zaboli (broj ponavljanja - 10 puta).

3. I.p. - ležeći na leđima, ispravljene noge. Podizanje ravnih nogu u stranu; Možete raširiti noge.

4. I.p. - ležeći na leđima, noge savijene u zglobovima koljena. Raširite noge 10 puta.

5. I.i. - ležeći na leđima, popravite jednu ravnu nogu, a drugu ravnu nogu tiho podignite 10 puta svakom nogom.

6. I.p. - ležeći na leđima. Otmica nogu naizmjenično u stranu - 10 puta.

7. I.p. - ležeći na leđima. Jedna noga je savijena pod uglom od 90 stepeni i oslanja se na rame metodičara, druga noga je ravna. Istežemo mišiće u zglobu kuka, savijamo nogu dok se ne pojavi bol.

8. I.p. - ležeći na boku. Povlačenje ravne noge unazad. Pacijent je oslonjen na donji dio leđa.

9. I.p. - ležeći na stomaku. Savijajte noge naizmjenično u zglobovima koljena 10 puta.

10. I.p. - ležeći na stomaku (metodolog sjedi na pacijentovoj zadnjici). Ravna noga je povučena gore i nazad.

11.. I.p. - ležeći na stomaku, noge savijene u zglobovima kolena. Vežbanje skočnih zglobova. Povucite nožne prste prema sebi 10 puta na svakoj nozi.

12. I.p. - ležeći na stomaku. Savijte obje noge u isto vrijeme 10 puta.

Dikul tinktura za smanjenje spastičnosti

1 desertna kašika semena kopra na 200 grama mleka, kuvajte 5-8 minuta, ostavite da se ohladi na šporetu, a zatim procedite i pijte jednom dnevno tokom 3-6 meseci.

Spastičnost mišića karakterizira abnormalno povećanje mišićnog tonusa. To može biti zbog nevoljnih grčeva mišića, trajnih mišićnih kontrakcija i dubokih refleksa tetiva koji otežavaju ili nekontroliraju kretanje. Iako spastičnost najčešće pogađa noge i ruke, stanje se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući trup, vrat, kapke, lice ili glasne žice.

Definicija spastičnosti mišića

Mišićna spastičnost se ne manifestira stalno, ona se mijenja ovisno o početnom mišićnom tonusu, trajanju odgovora mišićnih grupa, njihovom položaju, položaju osobe i stanju opuštenosti. Spastičnost se može povećati uz anksioznost, emocije, bol ili senzornu stimulaciju. Stanje se može pogoršati kako se ovi mišići kreću. Spastičnost mišića može se pogoršati promjenama temperature, vlažnosti, kožnim problemima kao što su čirevi od deka, problemi s bešikom ili crijevima, infekcije, a ponekad i zbog uske odjeće.

Ozbiljnost spastičnosti varira od blage ukočenosti mišića do grčeva koji dolaze i prolaze na konstantnoj osnovi. Kontrakture izazvane spastičnošću mogu se liječiti lijekovima. Ako se mišićne kontrakture ne riješe, mogu se pojaviti fiksne kontrakture koje uzrokuju da se mišići trajno skraćuju.

Teška spastičnost mišića može ometati normalno funkcionisanje, razvoj motoričkih i govornih funkcija i/ili udobnost. Spastičnost mišića može biti vrlo bolno stanje, posebno ako su zglobovi u abnormalnom položaju ili ako je opseg pokreta ograničen.

Jednostavne svakodnevne aktivnosti (npr. hodanje, jelo, oblačenje, kupanje) mogu postati dugotrajne i teške sa spastičnošću. Kada se stanje javlja duže vrijeme, može uzrokovati dodatne medicinski problemi, kao što su poremećaji spavanja, čirevi od proleža ili upala pluća.

Uzroci i simptomi spastičnosti

Spastičnost se javlja kada određeni nervni signali ne stignu do mišića zbog ozljede ili bolesti koja je zahvatila sisteme mozga ili kičmene moždine. Kao rezultat spastičnosti, mišići primaju pogrešne nervne signale, zbog čega se skupljaju dok mozak nije u stanju komunicirati s motoričkim nervima.

Uobičajena neurološka stanja povezana sa spastičnošću uključuju cerebralnu paralizu, kranijalne probleme, moždani udar, multiplu sklerozu, ozljede kičmene moždine i neke metaboličke bolesti.

Spastičnost karakterizira povećani mišićni tonus (hipertonus) i ukočenost mišića.

Simptomi povezani sa spastičnošću uključuju sljedeće:

povećanje određenih mišićnih refleksa,
nevoljna kontrakcija i opuštanje mišića (grčevi),
produžene kontrakcije mišića
brzi, ponavljajući trzaji (trzanje mišića),
nehotično prekrštavanje nogu,
abnormalno držanje ili abnormalan položaj ramena, ruku, zapešća ili prstiju,
povećana otpornost na kretanje određenih mišićnih grupa.

Dijagnoza spastičnosti mišića

Dijagnoza spastičnosti mišića često se preklapa s dijagnozom cerebralna paraliza, bolesti mozga ili kičmene moždine. Multidisciplinarni tim ljekara može se konsultovati kako bi osigurao tačnu dijagnozu spastičnosti mišića i planirao ispravan tretman.

Dijagnoza spastičnosti uključuje:

pregled lične i porodične istorije bolesti,
pregled aktuelnih lijekova,
pregled drugih zdravstvenih problema,
ljekarski pregled,
dijagnostičkih testova.

Pacijentova medicinska istorija pomaže doktoru da proceni prisustvo drugih stanja ili poremećaja koji mogu doprineti ili izazvati spastičnost. Pregled može uključivati procjenu motoričkih refleksa uključujući mišićni tonus, pokretljivost, snagu, ravnotežu i izdržljivost, funkciju srca i pluća, kranijalni nervi, studija trbušne duplje, kičmu, grlo i uši pacijenta.

Kako bi potvrdio dijagnozu spastičnosti, liječnik procjenjuje funkciju ruku i nogu, mišićnu aktivnost i opseg pokreta. Rendgen kičme i kukova, stručna procena psihičko stanje udova i pasivnog raspona pokreta, izvode se dijagnostički blokovi s lokalnim anesteticima kako bi se pružile informacije o djelotvornosti moguće metode tretman, istraživanje nervna provodljivost procjenjuje oštećenje mišića ili živaca, elektromiogram pomaže u otkrivanju abnormalne mišićne aktivnosti.

Studije živčane provodljivosti i elektromiogrami se obično izvode zajedno kako bi se pružila sveobuhvatna procjena funkcije živaca i mišića. Doktor koristi kompjuter, monitor, pojačalo, zvučnik, stimulator i visokotehnološke filtere da vidi i čuje kako mišići i živci reaguju na testove.

Liječenje spastičnosti mišića

Ne postoji lijek za spastičnost kao takav, ali se može liječiti odgovarajućom terapijom. Opcije uključuju fizički i radna terapija, lijekovi, hirurška intervencija ili kombinacija ovih metoda. Ciljevi tretmana su povećanje udobnosti pacijenata, smanjenje bolova, olakšavanje mobilnosti, pomoć u aktivnostima svakodnevnog života uključujući higijenu, rehabilitacijske procedure, te sprječavanje ili smanjenje rizika od razvoja zglobne kontrakture. Preporučena vrsta liječenja ovisi o težini spastičnosti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, potencijalnim prednostima, ograničenjima i nuspojavama terapije, te o njenom utjecaju na kvalitetu života pacijenta.

Fizikalna terapija uključuje vježbe istezanja i jačanja kako bi se spriječile kontrakcije (kontrakture), održala fleksibilnost i opseg pokreta, te smanjila težina simptoma. Vježbe treba prakticirati svakodnevno prema preporuci fizioterapeuta. Dugotrajno istezanje može produžiti mišiće i pomoći u smanjenju spastičnosti. Vježbe jačanja mogu vratiti odgovarajuću snagu mišićima pogođenim spastičnošću. Može se preporučiti i vodena terapija, jer voda smanjuje stres za tijelo.

Fizioterapeut može uputiti pacijenta o pravilnim posturalnim smjernicama. Pravilno držanje je ključno, posebno dok sjedite i spavate, za održavanje pravilnog položaja kuka i leđa. Balans između odmora i fizičke vežbe je takođe važno.

Kratka primjena (oko 10 minuta) hladnih obloga na spastične mišiće može pomoći u ublažavanju bolova i poboljšanju funkcije u kratkom vremenskom periodu.

Električna stimulacija se može koristiti za smanjenje spastičnosti u kratkom vremenskom periodu ili za stimulaciju slabi mišići da se suprotstavi dejstvu jačeg, spastičnog mišića.

Lijekovi za spastičnost mišića

Lijekovi za liječenje spastičnosti uzimaju se oralno, primjenjuju se intravenozno ili primaju putem sistema kontinuirane isporuke. Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju nervnim signalima da stežu mišiće, čime se sprječavaju kontrakcije mišića.

Ako liječenje jednim lijekom ne uspije učinkovito kontrolirati spastičnost, može se propisati drugi ili dodatni lijek.

Najčešće se propisuje oralni lijekovi za spastičnost se koristi baklofen. Baclofen je mišićni relaksant koji utječe na živce u kičmenoj moždini. Prednosti baklofena uključuju smanjene reflekse, poboljšani pasivni opseg pokreta i smanjenje mišićnih grčeva, bolova i zatezanja. Nuspojave uključuju pospanost i sedativni efekat kao i slabost, smanjen tonus mišića, zbunjenost, umor, mučnina i vrtoglavica. Baklofen se ne sme uzimati sa depresorima centralnog nervnog sistema ili alkoholom.

Benzodiazepini, kao što su diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin) i lorazepam (Ativan), smanjuju spastičnost djelujući na centralni nervni sistem. nervni sistem. Prednosti benzodiazepina uključuju poboljšani pasivni raspon pokreta, smanjenu mišićnu hiperaktivnost i bolne grčeve, te opću relaksaciju. Ovi lijekovi se često uzimaju noću jer izazivaju pospanost. Nuspojave uključuju nestabilnost, gubitak ravnoteže, slabost arterijski pritisak, gastrointestinalni problemi, problemi s pamćenjem i problemi u ponašanju.

Datrolen natrij djeluje na mišiće direktno ometajući njihovu hemiju. Ovaj lijek se obično koristi kada drugi lijekovi nisu efikasni. Prednosti njegove upotrebe mogu uključivati poboljšano pasivno kretanje, smanjen tonus mišića i smanjenje mišićnih grčeva, zatezanja i boli. Nuspojave uključuju opšta slabost, uključujući slabost disajnih mišića, kao i pospanost, umor, dijareju i osjetljivost na sunce.

Tizanidin smanjuje spastičnost djelovanjem na centralni nervni sistem. Najčešća nuspojava ovog lijeka je sedacija, a druge nuspojave uključuju nizak krvni tlak, suha usta, vrtoglavicu i halucinacije.

Botulinski toksin tipa A (Botox, Dysport) ili tip B se ubrizgava lokalno u zahvaćene mišićne grupe kako bi se opustile. Lijek djeluje tako što blokira nervnih impulsa do mišića. Iako tretman traje jednu do dvije sedmice da bi bio potpuno efikasan, potreban je kurs od tri do četiri mjeseca. Botulinski toksin poboljšava pokretljivost i bol.

Alkohol i fenol u kombinaciji se rjeđe koriste za liječenje spastičnosti. Ovi lijekovi se ubrizgavaju direktno u živce kako bi ih ubili. Injekcije "isključuju" signale, omogućavajući mišićima da se opuste. Ovaj postupak se može koristiti za liječenje spastičnosti u većim mišićnim grupama, kao što su mišići bedra. Iako je ovaj tretman općenito jeftiniji od botulinum toksina, ima ozbiljnije nuspojave.

Kratkotrajni lijekovi, kao što je lidokain, lokalni anestetik, može se koristiti za procjenu potencijalne koristi od botulinum toksina ili fenol alkohola.

Operacija spastičnosti mišića

Operacija se preporučuje samo kada su isprobani svi drugi tretmani i ne kontroliraju efektivno simptome spastičnosti. Opcije hirurško lečenje za hroničnu spastičnost uključuju selektivnu dorzalnu rizotomiju i operaciju tetiva. Nedostaci ovih postupaka su u tome što su nepovratni i što će se možda morati ponoviti.

Ostale operacije spastičnosti uključuju osteotomiju, u kojoj se dio kosti uklanja kako bi se omogućila repozicija. Osteostomija se najčešće izvodi na kostima nogu, uključujući i kukove. Spajanje kostiju (artrodeza), koje se obično kreću nezavisno jedna od druge, takođe se može izvesti kako bi se ograničila sposobnost spastičnog mišića da izvuče zglob iz normalnog položaja. Artrodeza se najčešće izvodi na skočnim kostima.

Ishrana za spastičnost mišića

Preporuke za ishranu za spastičnost su uvijek individualne i bazirane na dobi, dijagnozi, opšte stanje zdravlje, težinu invaliditeta i nivo funkcionisanja pacijenta. Rano prepoznavanje, liječenje i korekcija specifičnih nutritivnih problema poboljšava zdravlje pacijenta.

Dobro izbalansirana i pažljivo planirana ishrana pomoći će u održavanju cjelokupnog stanja dobro zdravlje za osobe sa spastičnošću. Stručnjaci preporučuju osobama sa multiplom sklerozom i dr motoričkih poremećaja Jedite dijetu s niskim udjelom masti, bogatom vlaknima.

Djeca s dijagnozom spastičnosti mogu imati različite energetske potrebe, ovisno o njihovom stanju. Specifične potrebe djeteta za kalorijama treba procijeniti nutricionist, koji može raditi s roditeljima na izradi individualiziranog plana ishrane. Vještine samohrane djeteta također mogu utjecati na njegovo ili njeno zdravlje.

Održavanje zdrava težina sprečava razvoj hronične bolesti kao što su dijabetes, visok krvni pritisak (hipertenzija) i bolesti srca.

Alternativni tretman spastičnosti

Alternativa i dodatne metode Tretmani za spastičnost mišića uključuju pristupe koji su izvan okvira uobičajene tradicionalne zdravstvene zaštite.

Tehnike koje smanjuju stres kao što su joga, tai chi, meditacija, vježbe disanja, kao i opuštanje, mogu biti od pomoći u opuštanju i upravljanju spastičnosti. Akupunktura također može pomoći u izazivanju opuštanja mišića. Međutim, prije prakticiranja bilo koje specifične tehnike, važno je (posebno za roditelje bolesnog djeteta) saznati više o ovoj terapiji, njenoj sigurnosti i djelotvornosti, mogućim nuspojave, kao i iskustvo i kvalifikacije ljekara. Treba imati na umu da, iako neke prakse mogu biti korisne, druge mogu biti štetne za osobe sa spastičnošću.

Tehnike opuštanja i dodataka ishrani ne treba koristiti kao zamenu liječenje. Treba raspraviti alternativne metode liječenje sa svojim liječnikom kako biste odredili metode i lijekove koji mogu biti korisni za osobu sa spastičnošću mišića.

Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o spastičnosti mišića namijenjene su samo informiranju čitatelja. Nije namijenjeno da bude zamjena za savjet zdravstvenog radnika.

Vaš zadatak je da pritisnete petu prema dolje. Koristite ili utege ili utege. Vrlo dobra vježba za zadnjicu. Radite to naizmjenično jednom nogom, drugom i obje odjednom.

Ležeći na leđima, pomerite ravnu nogu u stranu. Od početka jedan pa drugi. Da biste to učinili, morat ćete svesti na minimum trenje vaše noge o površinu na kojoj ćete otimati nogu. Mogu predložiti kako

Kako se nositi sa spastičnošću, otklanjanje spastičnosti

Spastičnost mišića nije dobrovoljna mišićna kontrakcija. Još niko nije utvrdio da li je to dobro ili loše. Pozitivne strane Nedostatak je što će spastičnost spriječiti vaše mišiće da atrofiraju (potpuno oronu), mana je što tokom procesa oporavka ometa vježbanje, a čak i kod onih koji počinju hodati izaziva niz problema. Vremenom, kada se pojave njeni pokreti, njena snaga polako jenjava.

Doktori stalno propisuju lekove kao što je baklafin i druge stvari za spastičnost. Po mom mišljenju, ove lijekove možete uzimati samo ako je vaša ozljeda veoma ozbiljna, ako ležite ravno, nećete vježbati i rastežete se samo da biste izbjegli kontrakture.

Ne pijem ništa za spastičnost, jer nakon bilo koje doze u kojoj sam bukvalno Zaspim dok hodam. Ako uzmete dozu koja ublažava spastičnost, onda ne može biti govora o vježbanju.

Tokom godina sam vidio više od sto, možda i hiljadu korisnika invalidskih kolica i mogu vam reći da na kraju apsolutno svi odbijaju lijekove za spastičnost. Odbijaju ih čak i ljudi koji jednostavno zahtijevaju kiselu napetost dvoje ljudi da jednostavno rašire noge.

Ja, kao i mnogi drugi, spastičnost liječim istezanjem. Inače, tokom procesa oporavka svi imaju različite načine za postizanje cilja; Neki moji prijatelji, kada se prenaprezaju, da tako kažem, ne mogu da vežbaju po nekoliko dana, spastičnost mu to ne dozvoljava. Opterećenje privremeno povećava spastičnost, pa ćete možda morati postepeno povećavati opterećenje, ali to su izolirani slučajevi.

Još jedan moj prijatelj našao je rješenje u akupunkturi. Akupunkturom možete zategnuti i opustiti mišiće iskusni specijalista (ne oni koji rade u centrima, već istinski iskusni stručnjaci) može ublažiti vašu spastičnost. Neki prijatelji prijatelja uspjeli su se potpuno oporaviti samo akupunkturom u Kini, mada ne mogu ništa reći o stepenu njihovih povreda, jer svi misle da je njihova povreda najteža.

Istezanje V. Dikula za spastičnost

1. I.p. - ležeći na leđima. Naizmjenično savijanje noge u zglobu koljena i povlačenje prema grudima. Druga noga je ispravljena, držite je vrećom pijeska; izvodite vježbe 10 puta na svakoj nozi.