Streptodermija. Lokalna i sistemska terapija u liječenju streptodermije kod djece Komplikacije i koliko je bolest opasna

Streptodermija je dermatološka bakterijska bolest uzrokovana streptokokom. Karakterizira ga stvaranje ružičastih, ljuskavih, okruglih mrlja na koži.

Ispravnije je ovu bolest nazvati streptodermijom, jer zajedno sa stafilodermijom čine veliku grupu pustularnih kožnih bolesti (pioderma). Razvoj ovih bolesti zasniva se na gnojnom zapaljenom procesu koji zahvata kožu i potkožno masno tkivo. Sve pioderme dijele se na kliničke oblike ovisno o uzročniku, prevalenci i dubini upalnog procesa.

Šifra pioderme (stafilodermija i streptoderma) ICD 10 – L08.0. Streptokokni impetigo je klasifikovan kao L01. Erysipelas (uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A) je klasifikovana kao A46.

Za referenciju. Streptodermija je piodermija uzrokovana streptokokom (uglavnom beta-hemolitičkim streptokokom grupe A).

Simptomi bolesti su prilično raznoliki i u velikoj mjeri ovise o:

dubina upalnog procesa (površinska ili duboka streptodermija);
lokalizacija upalnog procesa;
starost pacijenta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost popratnih bolesti itd.

Streptoderma - klasifikacija

U zavisnosti od dubine upalnog procesa, streptodermija se obično dijeli na površinsku i duboku.

Prikazani su površinski oblici streptodermije:

streptokokni impetigo;
pukotina impetigo;
papulo-erozivna streptodermija;
intertriginozna streptoderma;
erizipela;
sindrom streptokoknog toksičnog šoka;
akutna difuzna streptodermija.

Duboki oblici streptodermije uključuju celulit (flegmon potkožne masti) i vulgarni ektim.

Za referenciju. U nekim slučajevima upalni proces može biti uzrokovan miješanom florom (stafilostreptoderma), u tom slučaju najčešće se razvija površinski vulgarni impetigo.

Uzroci streptodermije

Normalno, ljudska koža je kolonizirana velikim brojem oportunističkih mikroorganizama. Oni čine njegovu prirodnu mikrofloru i ne izazivaju upalni proces.

Takođe pomažu u održavanju prirodnih odbrambenih mehanizama kože.

Uz dovoljan nivo imuniteta, netaknuta koža ima nespecifičnu rezistenciju (relativnu urođenu otpornost na neke patogene mikroorganizme). Nespecifična rezistencija je prva zaštitna barijera koja sprečava ulazak infektivnih agenasa u organizam.

Masne kiseline koje luči koža imaju izražen baktericidni učinak (uništavajući) na beta-hemolitičke streptokoke grupe A.

Pažnja. U prisustvu faktora rizika (smanjenje imuniteta, trauma kože, itd.), nivo nespecifične rezistencije je primetno smanjen. S obzirom na to, upalni proces mogu uzrokovati i patogeni mikroorganizmi i oportunistički mikroorganizmi koji su stalno prisutni na koži.

Faktori rizika koji doprinose nastanku upalnih procesa u koži i potkožnom masnom tkivu su:

stanja imunodeficijencije;
stres, hronični nedostatak sna, prekomerni rad;
stalna hipotermija;
rad u vrućim, zagušljivim prostorijama;
život u regijama sa vlažnom klimom;
rad u uslovima visoke vlažnosti (plastenici, itd.);
kršenje integriteta kože;
nedostatak vitamina A, B, C, E, kao i cinka, magnezijuma ili sumpora;
neuravnotežena prehrana;
hormonalne promjene (adolescentne akne, itd.);
endokrine bolesti (dijabetes melitus, sindrom policističnih jajnika, bolesti štitne žlijezde itd.);
prateće kožne bolesti (dermatitis, psorijaza itd.);
nepoštivanje pravila lične higijene;
nepravilno odabrana njega kože (presušivanje kože, korištenje previše agresivnih sredstava za čišćenje, itd.);
korištenje nekvalitetne kozmetike;
gojaznost;
prisutnost žarišta kronične infekcije (streptokokni tonzilitis).

Pažnja. Zbog nedostatka barijernih funkcija kože, mala djeca su sklonija stafilo- i streptodermiji nego odrasli.

Šta može izazvati streptodermiju

Najpatogeniji streptokoki za ljude, koji često uzrokuju streptodermu, su hemolitički, viridans i nehemolitički streptokoki.

Glavni uzročnik svih streptokoka su beta-hemolitički streptokoki grupe A. Viridans i nehemolitički streptokoki rjeđe zahvaćaju kožu i po pravilu izazivaju streptodermiju kod djece ili oslabljenih pacijenata.

Za referenciju. Prevalencija streptodermije određena je činjenicom da je oko 45% školske djece (kod starijih pacijenata ovaj postotak veći) kronični nosioci beta-hemolitičkih streptokoka grupe A u nazofarinksu.

Streptokoki se prenose vazdušno-kapljičnim putem, kašljanjem, govorom ili kihanjem.

U prisustvu streptokoknih upalnih procesa na koži (erizipela, impetigo itd.), infekcija se može prenijeti kontaktom (lični predmeti, posteljina).

Za referenciju. Glavna razlika između streptodermije i stafiloderme je oštećenje glatke kože.

Streptodermijom zahvaćena je koža oko usta, koža nogu, pazuha, preko mliječnih žlijezda, u preponama i stražnjičnim naborima itd. Postoji i periferno širenje upalnog procesa (od centra ka periferiji).

Liječenje streptodermije kod djece nije dug proces. Unatoč tome, mora biti sveobuhvatan, čak i ako je bolest blaga. Bolest zahvaća kožu i karakteriziraju je niz simptoma.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), streptodermiji je dodijeljena šifra L08. Ovaj odjeljak uključuje piodermu sa šifrom L08.1 i specificirane infektivne lezije - L08.8.

Uzrok streptodermije kod djece je ulazak u organizam i vođenje života u ovoj sredini patogenog mikroorganizma - streptokoka.

Takav može pričvrstite na kožu, stičući tamo iz sljedećih izvora:

predmeti za domaćinstvo: igračke, peškiri, posuđe itd.;
od bolesne osobe ili od zdrave osobe koja je nosilac infekcije;
od osobe koja pati od takvih patologija kao što su: upala grla, faringitis, šarlah, .

Bolest je epidemijske prirode. Djeca koja pohađaju vrtiće, škole i odjeljenja mogu se razboljeti ako se zaraze od drugog djeteta. Trajanje perioda inkubacije je od 2 do 10 dana.

Na osnovu izvora prijenosa infekcije razlikuju se načini prijenosa bolesti:

kontakt: prilikom direktnog kontakta kože bolesne osobe sa epidermom zdrave osobe (tokom igrica, ljubljenja itd.);
kontakt-domaćinstvo: prilikom prijenosa bilo kojeg predmeta sa bolesne osobe na zdravu osobu - igračke, ručnici, posuđe itd.;
vazdušnim putem: tokom kihanja ili kašlja, kada zaražena pljuvačka dospe na oštećenu kožu zdrave osobe.

Razlozi za recidiv

U normalnom stanju imunološkog sistema (lokalnog i općeg) i odsustvu povrede integriteta epiderme, streptokokna infekcija nema šanse za preživljavanje u tijelu;

Relapsi, kao i progresivni tok bolesti, javljaju se u sljedećim slučajevima:

u slučaju poremećene imunološke reaktivnosti, koja se opaža kod prijevremeno rođene djece, kod djece s anemijom, pothranjenosti;
uz istovremeni razvoj druge zarazne patologije;
uz popratni razvoj kronične kožne bolesti (šuga, uši itd.);
za alergijske simptome;
uz istovremeni razvoj otitisa, rinitisa (zbog oslobađanja eksudata iz nosa, koji iritira kožu).

Na razvoj bolesti utiču i spoljni faktori: visoka ili niska temperatura (opekotine, ozebline kože preko kojih streptokoki mogu ući u organizam).

Ako se prilikom njege djeteta ne poštuje lična higijena, to također povećava rizik od patologije.

Koje oblike bolest može imati?

Kako izgleda streptoderma može se reći na osnovu oblika bolesti. U medicini postoji podjela patologije na sljedeće vrste.

Streptokokni impetigo

Teško je sa sigurnošću reći kako počinje streptodermija ovog oblika. Kod neke djece početna faza razvoja patologije je blago crvenilo kože, dok se kod druge odmah pojavljuju karakteristični plikovi.

U početku se u vezikulama lokalizira bistri eksudat, koji se s vremenom pretvara u gnoj pomiješan s krvlju. Mjehurići se mogu spojiti jedan s drugim u jedno veliko mjesto. Na pitanje Je li streptodermija zarazna kod djece, možemo sa sigurnošću reći - da. Sadržaj eksplodiranih elemenata sadrži veliku količinu streptokoka, koji u dodiru sa kožom zdrave osobe izazivaju streptodermiju. Nakon što se mehurići osuše, na njihovom mjestu ostaju kore, a nakon sušenja ostaju plave mrlje.

Bulozni i impetigo nalik na proreze

Streptodermija kod djece se pojavljuje u obliku velikih plikova, većih od elemenata streptokoknog impetiga. Nakon što mjehuri puknu, na njihovom mjestu se formira kora, a nakon što se osuši dolazi do erozije s progresivnim razvojem.

Izgled u obliku proreza na licu djeteta je u obliku ureza koji se pojavljuje u uglovima usana. Element duguljastog oblika brzo puca, a na njegovom mjestu se pojavljuje pukotina.

Simpleks lišaja

Suhu streptodermiju kod djece karakterizira pojava na koži zaobljenih elemenata koji imaju ružičastu ili bjelkastu nijansu. Osip može biti blago svrbež.

Impetigo noktiju

Oko noktiju dolazi do upalnog procesa, a ploča nokta se može potpuno oljuštiti. Bolest se razvija nakon ozljede prsta ili kod kroničnih noktiju. Opšte stanje se može pogoršati.

Intertrigo

Simptomi streptodermije kod djece javljaju se u naborima kože. Osip se brzo spaja u jednu veliku tačku, formirajući jarko crvenu, plačljivu eroziju. Kod dugotrajnog tijeka bolesti može doći do gljivične ili stafilokokne infekcije s pojavom drugih karakterističnih simptoma.

Ecthyma vulgaris

U početnoj fazi, patologija ima iste simptome kao i kod klasičnog oblika streptodermije, ali s mjehurićima koji su gušći. Nakon njihovog otvaranja pojavljuju se čirevi koji sadrže grube rubove i prljavi plak. Nakon zarastanja čira pojavljuje se ožiljak i pigmentacija.

Dijagnoza bolesti i karakteristike terapije

Dermatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem streptodermije na rukama, streptodermije na nogama i drugim dijelovima tijela. On će po izgledu osipa moći odrediti oblik bolesti i njen stadij.

Da biste potvrdili dijagnozu, prepišite dodatne dijagnostičke mjere:

mikroskopija epidermalnog struganja (za gljivice);
bakteriološka kultura izlučenog eksudata;
pregled kože pod Woodovom lampom;
RPR test i tuberkulinski test (za isključivanje sifilitičnih ulkusa i tuberkuloze kože).

Diferencijalna analiza streptodermije na djetetovoj glavi i drugim dijelovima tijela provodi se s takvim kožnim patologijama kao što su herpes simplex, vodene kozice, pioderma, pemfigus, kandidijaza, ekcem.

Kako izliječiti streptodermu odlučuje specijalist nakon pregleda pacijenta. Streptodermiju kod djece treba liječiti što je prije moguće kako bi se izbjegle negativne posljedice. Tretman je kompleksan.

Higijena

Korištenje prave masti je prvi korak u liječenju streptodermije

Prije svega, potrebno je održavati ličnu higijenu. Čak i ako se majka pridržava svih ostalih propisa ljekara, koristi propisane lijekove, ali ne održava higijenu, šanse za brzi oporavak su smanjene.

Kod streptodermije važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

u prva 3-4 dana nakon što se počnu pojavljivati mjehurići Zabranjeno je obavljanje vodnih postupaka(voda je provodnik infekcije);
ona područja kože na kojima nema patoloških elemenata brišu se pamučnim štapićem umočenim u toplu vodu ili izvarak ljekovitog bilja (kamilica, struna);
morate spriječiti grebanje plikova;
Dijete mora imati pojedinačne kućne potrepštine: peškir, posuđe, koje se nakon upotrebe pažljivo tretira;
plastične igračke se peru svaki dan, a meke se odlažu na dalju policu;
Posteljina se mijenja svakodnevno ili pegla.

Ukoliko dođe do bilo kakvog, makar i manjeg oštećenja kože, tretira se antiseptičkim rastvorom tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Kako liječiti streptodermiju kod djece, koji lijekovi se propisuju i koje se manipulacije provode? Liječenje se može provoditi kod kuće, ali samo prema receptu ljekara.

Plikovi se pažljivo otvaraju pomoću igle za injekcije prethodno tretirane antiseptikom.. Zatim se površina tretira otopinom anilinskih boja i nanosi suhi antiseptički zavoj.

Da biste uklonili kore, koristite salicilni vazelin, koji se prvo nanosi na mesta sa koricama, ostavljajući 2-3 sata. U liječenju streptodermije kod djece kod kuće mogu se koristiti i sljedeće masti.

	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, rub.
STREPTOCID, mast	Nanesite tanki sloj, pričvrstite zavojem odozgo. Učestalost upotrebe određuje ljekar	Preosjetljivost, akutna porfirija, akutne bubrežne patologije, dojenčad, trudnoća, dojenje	Alergijske reakcije	60-80
TETRACYCLINE, mast	Nanesite tanki sloj ispod zavoja 2 puta dnevno	Preosjetljivost, djeca mlađa od 11 godina	Alergijske reakcije	20-30
GENTAXAN, mast	Nanesite tanak sloj na problematična područja 2 puta dnevno, pričvrstite čvrstim zavojem odozgo	Preosjetljivost	Sindrom pruritusa, dermatitis, urtikarija	1300
BANEOTSIN, mast	Kod streptodermije kod dece Baneocin nanositi dva puta dnevno, pričvrstiti zavojem na vrhu	Preosjetljivost, teška oštećenja kože	Koprivnjača, povećana suva koža	300
BACTROBAN, mast	Nanesite pamučnim štapićem 2-3 puta dnevno, rasporedite preko problematične kože, pričvrstite zavojem na vrhu	Preosjetljivost	Urtikarija, eritem, hiperemija	400

Streptocidna mast ima izražen antimikrobni učinak i pomaže u suzbijanju infekcije. Jedini nedostatak lijeka - ovisnost patogenih mikroorganizama o tvarima uključenim u sastav, što postaje razlog neefikasnosti masti.
Tetraciklinska mast ima antiseptički učinak, pomaže u brzom uklanjanju patogena. Lijek sadrži antibakterijsku tvar iz grupe tetraciklina - tetraciklin hidroklorid.
Gentaxan mast ima snažno antimikrobno djelovanje zbog gentamicin sulfata sadržanog u sastavu. Uprkos visokoj efikasnosti leka, mast često izaziva nuspojave u obliku kožne alergijske reakcije.
Baneocin mast se također odnosi na antibakterijske lijekove koji se koriste u liječenju gram-pozitivnih patogenih mikroorganizama. Lijek se propisuje i djeci i odraslima.
Bactroban mast uključuje antibakterijsku komponentu mupirocin. Lijek pomaže u zaustavljanju rasta i aktivnosti patogenih mikroorganizama i ima baktericidni učinak. Lijek se koristi u monoterapiji iu kompleksnom liječenju streptodermije.
Masti za streptodermiju propisuje liječnik, na osnovu oblika bolesti. Ako lokalna terapija ne pomaže u rješavanju patologije, koriste se lijekovi u obliku tableta.

Antiseptici

Površinu kože na kojoj je lokaliziran osip možete dezinficirati bilo kojim antiseptičkim rastvorom.

Naziv lijeka, oblik oslobađanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, rub.
DIJAMANTNO ZELENA, tečna	Tretirajte zahvaćena područja 2-3 puta dnevno	Preosjetljivost, rane kože koje plaču, krvarenje		36
VODIKOV PEROKSID, tečni	Zahvaćena područja tretirajte tamponom nekoliko puta dnevno	Preosjetljivost	Alergijska reakcija kože	6
BORONALNI ALKOHOL, tečni	Tretirajte zahvaćena područja 2 puta dnevno	Preosjetljivost	Alergijska reakcija kože	16

Otopina Brilliant Green ima antiseptički učinak i koristi se ne samo za streptodermu, već i za mnoge druge kožne bolesti. Nuspojave su rijetke i omogućava korištenje lijeka u liječenju patologije kod male djece.
Vodikov peroksid je proizvod koji se koristi za dezinfekciju oštećenih područja kože (što je neophodno kod streptodermije), kao i za zaustavljanje manjih krvarenja i u stomatološkoj praksi. Zbog prirodnog sastava lijeka praktički nema nuspojava.
Borni alkohol ima antiseptički učinak i rijetko izaziva iritaciju kože. Koristi se ne samo za streptodermiju, već i za druge kožne patologije kod djece (na primjer, pelenski osip).

Sistemska antibiotska terapija

U teškim slučajevima propisuju se antibiotici. To bi mogli biti penicilini – lijekovi koji su najefikasniji u liječenju. Makrolidi se smatraju ne manje efikasnim.

Dozu, trajanje terapije i vrstu antibiotika određuje ljekar koji prisustvuje. Zabranjeno je samoliječenje antibioticima, često izazivaju nuspojave.

Naziv lijeka, oblik oslobađanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, rub.
AMOXILAV, tablete	Djeca mlađa od 2 godine - 2,5 mg, nakon 2 godine - 5 mg jednom	Bolesti srca, krvi, respiratornog sistema, jetre, bubrega, periodi trudnoće i dojenja, preosjetljivost na komponente	Sindrom mučnine i povraćanja, nadutost, alergijske reakcije, dispepsija, konvulzije	300-400
ERITROMICIN, tablete	20-40 mg na 1 kg težine, 3 puta dnevno	Slično	Slično	18-102
FLEMOXIN, tablete	30-60 mg na 1 kg težine, 2-3 puta dnevno	Slično	Slično	250

Amoksiklav pripada grupi penicilina i retko izaziva nuspojave zbog dobre podnošljivosti organizma. Ako su tablete s ovim imenom propisane za odrasle, onda za djecu je preporučljivo koristiti suspenziju.
Eritromicin pripada grupi makrolida i organizam ga bolje podnosi od penicilina. Učinak lijeka je identičan penicilinima. Dugotrajna upotreba eritromicina može uzrokovati otpornost patogena na njegove supstance.
Flemoksin pripada grupi polusintetičkih ampicilina. Prednost lijeka je njegova prilično brza apsorpcija. Lijek pripada kombinaciji lijekova i koristi se ne samo za kožne bolesti, već i za gastrointestinalni trakt, respiratorni sistem (uključujući djecu).

Narodni lijekovi

Tinkture, uvarci ili obloge od ljekovitog bilja učinkoviti su pomoćnici u liječenju bolesti

Kako brzo izliječiti streptodermiju kod kuće, postoje li neki narodni lijekovi koji su odobreni za upotrebu i odraslima i djeci?

Kamilica, hrastova kora (infuzija ovih ima efekat sušenja): sipajte 1 kašiku. l. sirovine 200 ml kipuće vode, ostavite sat vremena, procijedite, nanesite oblog na zahvaćeno područje 2 puta dnevno;
kora bazge (uvarak od kore pomaže u omekšavanju kora): 1 žlica. l. sirovine, sipajte 200 ml mlijeka, kuhajte 15 minuta, ohladite, nanesite losione na zahvaćeno područje tri puta dnevno;
narendani beli luk, mlevena paprika (za uklanjanje plakaćih plakova): pomešati sastojke u jednakoj količini, naneti na komad gaze, pa na obolelo mesto, ostaviti 15 minuta (napraviti oblog dva puta dnevno).

Možete povećati zaštitnu funkciju organizma, a time i ubrzati oporavak, uzimanjem infuzije kore i lišća lješnjaka: 1 žlica. l. sirovine preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti sat vremena, procijediti, uzimati 1-2 žlice oralno prije jela. l.

Kako skuhati seriju za kupanje novorođenčeta - pročitajte. Kolika bi trebala biti temperatura vode za kupanje?

Diferencijalna analiza i trajanje tretmana

Na primjer, herpetički osip je prisutan uz sindrom boli, dok kod streptoderme nema. Vodene boginje karakterizira istovremeno prisustvo i svježih bubuljica i već osušenih plikova.

Streptodermija se ne javlja sa kataralnim simptomima: nema kašlja ili curenja iz nosa. U početnoj fazi formiranja mjehurića imaju providan sadržaj, dok kod drugih kožnih bolesti može odmah postati zamućen.

Streptokokni napadi se razlikuju od herpesnih po tome što se brzo otvaraju, stvarajući pukotine iza njih. Nakon otvaranja herpes elementa, ne ostaju pukotine.

Bolest koja je u toku može se precizno odrediti na osnovu rezultata dijagnostičkih mjera.

Na trajanje liječenja streptodermije kod djece na licu i drugim dijelovima tijela utiču sljedeći faktori:

starost pacijenta (djeca se brže oporavljaju zbog jakog imunološkog sistema od odraslih);
ozbiljnost tekuće bolesti;
prisutnost popratnih patologija.

Ako započnete terapiju streptodermije u početnoj fazi razvoja, možete se oporaviti u roku od 7-10 dana. Kada je patologija uznapredovala, terapija traje mjesecima.

Osobine liječenja kod novorođenčadi

Prilikom liječenja novorođenčadi važno je pridržavati se svih uputa ljekara. Nema potrebe za prekidom terapije, čak i ako su vidljive pozitivne promjene u općem stanju.

Ako postoji povišena temperatura, bebi se propisuje mirovanje u krevetu i uzimanje odgovarajućih lekova (antipiretici: Nurofen ili drugi). Vodeni postupci su kontraindicirani u ovom periodu.

Neophodno je da bebine ruke budu čiste, a nokti podrezani (saznajte u posebnom članku). Ovo je neophodno jer čak i ako dijete dotakne osip, rizik od sekundarne infekcije bit će minimiziran.

Stambeni prostor u kojem se novorođenče stalno nalazi se svakodnevno ventilira i mokro čisti. Ako je beba dojena, majka koja doji treba da jede zdravu ishranu. Umjetne životinje se prenose na hipoalergenske smjese. Opisano je kako odabrati pravu mješavinu, koje kriterije koristiti za to.

Karakteristike bolesti kod odraslih i tokom trudnoće

Tok streptokokne infekcije kod odraslih je blaži nego kod djece. Komplikacije su rijetke.

Ako zanemarite terapiju koju vam je propisao ljekar, osip se može proširiti na velike dijelove tijela.

Liječenje bolesti kod odraslih ne razlikuje se od onog koji se provodi kod djece. Izuzetak je period trudnoće, tokom kojeg su mnogi lijekovi zabranjeni za upotrebu. Sistemska terapija se retko sprovodi. Češće koriste lokalne lijekove koji nisu štetni za fetus.

Komplikacije

Streptodermija može biti praćena komplikacijama, posebno uz neblagovremeno i neadekvatno liječenje. Među njima:

kroničnost upalnog procesa;
grubi ožiljci koji zahtijevaju kozmetičke postupke;
razvoj mikrobnog ekcema;
gljivične infekcije koje zahtijevaju drugu specifičnu terapiju;
dermalna atrofija.

Preventivne mjere

Pridržavajte se i sami pravila lične higijene i učite svoju djecu od malih nogu. Bolje je spriječiti pojavu bolesti nego uporno nastaviti s liječenjem.

Saznali smo kako liječiti streptodermu kod djeteta na licu ili na drugom području.

Potrebno je voditi računa o prevenciji bolesti, kako se nositi s njom i njenim negativnim posljedicama.

Preventivne mjere uključuju:

pravovremeno liječenje rana na koži odgovarajućim lijekovima;
izbjegavanje grebanja kože ako se razvije kožna bolest, ugriz insekata ili druge ozljede;
održavanje lične higijene (veoma važno);
održavanje zdravog načina života;
održavanje pravilne prehrane;
izbjegavanje kontakta sa bolesnim osobama.

zaključci

Streptodermija nije opasna bolest, ali ne treba propustiti prve simptome. Odmah dajte potreban tretman. Ako terapiju započnete na vrijeme i pravilno je provodite, možete se nadati potpunom oporavku i bez recidiva.

Definicija

Streptoderma je lezija kože uzrokovana streptokokom. Bolest izazivaju različiti sojevi streptokoka (najčešće grupa D).

Uzroci

Uzrok streptodermije je streptokok. Streptokoki prodiru u kožu u području mikrotraume epiderme i izazivaju upalni proces pretežno površinske prirode, međutim, u prisustvu predisponirajućih faktora, moguć je razvoj duboke streptodermije.

Drugi uzroci streptodermije mogu uključivati:

smanjen apetit;
hipo-, avitaminoza, disproteinemija;
metabolički poremećaji;
akutne i kronične bolesti;
fizički umor;
neuropsihički umor, vegetativna neuroza;
promjene u reaktivnosti tijela;
hipotermija i pregrijavanje tijela;
lokalni poremećaji opskrbe krvlju i inervacije kože;
promjene pH kože;
mikrotraume;
prekomjerna kontaminacija kože;
prisustvo kožnih oboljenja.

Simptomi

Među glavnim simptomima može se prepoznati stvaranje svijetloružičastih mrlja različitih veličina (1-3 cm) na licu, stražnjici i leđima, koje su prekrivene ljuskama. Obično se javlja blagi svrab i suva koža, ponekad može doći do povećanja telesne temperature, povećanja limfnih čvorova i osipa koji svrbi. Formiraju se i fliktene - površinski mjehurići, čiji serozni sadržaj brzo postaje zamućen, a same fliktene brzo se otvaraju, stvarajući eroziju ili se prekrivaju korom.

Streptokokni pelenski osip, karakteristične pukotine i pelenski dermatitis također se ponekad pojavljuju u području nabora. Nakon 2-3 dana formiraju se gnojno-krvave kore. Nakon što su kore odbačene, otkriva se okrugli čir sa strmim rubovima, sočno, krvarenje dno, prekriveno prljavo sivim premazom. Zacjeljivanje se odvija sporo - do 3 sedmice i završava se formiranjem pigmentiranog ožiljka.

Međutim, kao i svaka druga zarazna bolest, streptodermija može uzrokovati komplikacije na unutarnjim organima, posebno oštećenje srčanog mišića (miokarditis) i bubrega (glomerulonefritis).

Klasifikacija

Klasifikacija streptodermije

površno
	pityriasis alba (lichen simplex)
	površinski panaritijum (turniola)

	sifiloidni papularni impetigo djece
	akutna i kronična difuzna površinska streptodermija
duboka streptodermija	ecthyma: vulgaran, prodoran
duboka streptodermija	Prevencija Kako ne biste izazvali ponovnu pojavu bolesti, izbjegavajte prodiranje vode ili vlage na zahvaćena područja. Streptoderma se mora eliminisati sušenjem kako bi se stvorila kora. Alkoholne tinkture i salicilni alkohol mogu se koristiti kao lijek. Kada se infekcija lokalizira, rana će zacijeliti i kora će nestati. Ako bolest aktivno napreduje, mora se liječiti dezinficijensima. Uklanjaju štetne mikroorganizme, klice, uklanjaju neugodne mirise i sprječavaju širenje novih. Ako se bolest ozbiljno razvije, potrebno je konsultovati specijaliste. Streptodermiju treba liječiti lijekovima. Za ublažavanje posebno bolnih i teških slučajeva koriste se hormonske masti i antibiotici. Nakon bolesti često se javljaju ponovljene epidemije. Da biste spriječili recidive, potrebno je eliminirati predisponirajuće faktore: pukotine na koži; ozljede, ogrebotine; gnojni procesi itd.

Prema statistikama, streptokoki su uzrok oko 40% svih kožnih patologija. Takođe, streptodermija je na prvom mjestu među kožnim oboljenjima kod djece. Ova bolest se prilično lako dijagnosticira i uspješno liječi savremenim antibakterijskim lijekovima.

Patogen

Streptodermiju uzrokuje oportunistička bakterija - streptokok, koji je normalan simbiont ljudskog tijela. Streptokoki mogu živjeti na sluznici nosa, usne šupljine i ždrijela, u vagini, kao i u debelom crijevu, ali njihovo glavno stanište je površina kože.

Normalno, ljudska koža ima dosta barijernih mehanizama koji ne dozvoljavaju raznim bakterijama da naškode organizmu, ali pod određenim uslovima streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože, uzrokujući u njoj gnojnu upalu koja se naziva streptodermija.

Streptokoki su prilično stabilni u vanjskom okruženju. Mogu mjesecima opstati u prašini i na kućnim predmetima, gubeći svoju patogenost. Bakterije mogu izdržati zagrijavanje do 56 stepeni 30 minuta i ključanje do 15.

Bakterije koje uzrokuju piodermu također su uzročnici čestih bolesti poput upale grla, upale pluća, erizipela, šarlaha i gnojnog meningitisa.

Izvor infekcije streptodermijom može biti samo osoba, kako nosilac bakterije, tako i neko ko boluje od upale grla, erizipela, šarlaha, pa čak i običnog curenja iz nosa ili akutnog bronhitisa. Infekcija od životinja je nemoguća, jer je streptokok simbiont isključivo ljudi.

Put prijenosa streptokoka je uglavnom zračnim putem, ali u velikoj većini slučajeva u kožu ulaze kontaktom.

Razlozi razvoja

Streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože i tamo uzrokovati upalu zbog sljedećih faktora:

ozljede kože;
metabolički poremećaji;
promjene pH kože;
smanjena imunološka odbrana.

Povrede kože. Koža je pouzdan oklop protiv bilo kakvih mikroorganizama, međutim, čak i manja oštećenja, kao što su ogrebotine, ogrebotine, ugrizi, posjekotine, ogrebotine, itd., mogu postati ulazna tačka za infekcije. Prodirući u male rane, bakterije zaobilaze zaštitne barijere kože, što je uzrok streptodermije.

Metabolički poremećaji. Hormonski disbalans, kao i metaboličke bolesti, poput dijabetesa, negativno utiču na kvalitet kože. Promjene mogu biti sljedeće prirode:

suvoća, crvenilo, ljuštenje;
hronični svrab;
poremećaj procesa zarastanja;
poremećaj u procesima proizvodnje sebuma.

Ovi problemi znatno olakšavaju bakterijama da prodru u debljinu kože i stvaraju tlo za streptokoknu infekciju.

Promjene pH kože. Normalno, kiselost kože je u rasponu od 4-5,7. Takvi uvjeti su nepovoljni za život većine patogenih mikroba, uključujući streptokoke, međutim, kada se pH kože pomakne iznad 6, potonji se na njoj počinju aktivno razmnožavati, što može dovesti do razvoja streptodermije.

Razlozi za promjenu pH vrijednosti su sljedeći.

Endokrine bolesti – dijabetes melitus, patologija štitne žlijezde itd.
Zloupotreba kozmetike koja ima alkalnu reakciju. Najčešće je to običan sapun, koji ima pH oko 11.
Neinfektivni dermatitis.

Smanjena imunološka odbrana. Do smanjenja imunološkog statusa kože može doći iz sljedećih razloga:

hronične bolesti probavnog sistema: gastritis, duodenitis itd.;
hronični stres;
nezdrava ishrana: zloupotreba slatke, masne hrane, nedostatak vitamina i mikroelemenata;
slaba cirkulacija u koži - dijabetes, zatajenje srca;
koagulopatije (bolesti sistema zgrušavanja krvi), ciroza jetre, zatajenje bubrega itd.

Streptodermija se prema porijeklu može klasificirati na sljedeći način.

Primarni – javlja se na naizgled zdravoj koži u pozadini traume.
Sekundarni – je komplikacija neinfektivne bolesti, na primjer, atopijskog ekcema.

Simptomi

Kao i sve druge zarazne bolesti, simptomi streptodermije mogu se podijeliti na opće i lokalne.
Opći znakovi su nespecifični simptomi prisustva infektivnog procesa u tijelu:

povećana tjelesna temperatura;
slabost, slabost, nedostatak apetita, glavobolja;
povećani limfni čvorovi u zahvaćenom području.

Ozbiljnost općih simptoma varira i ovisi o vrsti bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama imunološkog sistema.

Lokalni znaci su simptomi bolesti direktno na koži: plikovi različitih veličina ispunjeni prozirnim, zamućenim ili gnojnim sadržajem, crvenilo i otok zahvaćenih područja, ljuštenje i žućkaste kore.

Klasifikacija prema kožnim manifestacijama

Na osnovu vanjskih simptoma oštećenja kože, streptodermija se može podijeliti na sljedeće oblike:

jednostavno;
bulozni;
u obliku proreza;
eritemo-skvamozni;
tourniol;
streptokokni pelenski osip;
streptokokni ektim.

Jednostavni oblik ili streptokokni impetigo

Glavna grupa pacijenata su djeca do 12 godina.

Bolest prolazi kroz određeni stadijum.

U početku, na pozadini blagog crvenila, pojavljuje se fliktena - napeti mjehur promjera 1-3 mm, ispunjen tekućinom.
Tada tečnost postaje mutna. Plikovi se otvaraju spontano ili kao rezultat grebanja, brzo se prekrivaju žućkastim krastama.
Nakon što se krasta skine, koža ostaje tamnoružičasta neko vrijeme.
Ukupno vrijeme razvoja jedne vezikule je 5-7 dana.

Obično su zahvaćena izložena područja kože - lice i udovi. Prvi sukob, u pravilu, malo brine pacijenta i stoga ostaje neprimijećen. Međutim, tekućina iz fliktene sadrži ogromnu količinu streptokoka, koji češanjem, odjećom, posteljinom itd., ako se liječenje ne započne na vrijeme, počinju inficirati nova područja kože. Opći simptomi se javljaju rijetko, obično kod streptodermije kod djece ili kod velikih oštećenja kože.

Bulozni impetigo

Teži oblik streptodermije. Mjehurići su veći i nazivaju se bullae. Njihov sadržaj je gnojne prirode. Mnogo češće je poremećeno opšte stanje organizma. Nakon otvaranja bula, na njihovom mjestu se mogu formirati erozije (analogne ulkusima).

Impetigo u obliku proreza ili streptokokni napad

Javlja se u uglovima usta, rjeđe u predjelu krila nosa ili naborima uglova očiju. Manifestira se kao izolovani sukobi bez tendencije širenja i obično brzo prolazi bez posljedica.

Eritemoskvamozna streptodermija ili suhi impetigo

Kod ovog oblika bolesti ne pojavljuju se plikovi. Na koži se formiraju crvene mrlje koje svrbe i prekrivene bijelim ljuskama. Širi se sporije i traje duže od gore opisanih oblika.

Tourniole ili površinski panaritijum

Obično prati. Nastaje kao rezultat grebanja sadržaja fliktena u kožu oko nokta. Koža oko nokta postaje crvena, otečena, oštro bolna, a kasnije se javljaju sukobi.

Streptokokni pelenski osip

Javlja se ne samo kod djece, već i kod starijih osoba, kao i kod sjedećih gojaznih osoba s nekvalitetnom njegom. Suština problema je infekcija običnog pelenskog osipa streptokokom. Zahvaćeni su veliki nabori kože. Flicktens ostavljaju pukotine koje ne zarastaju dugo vremena. Liječenje je teško i dugo, posebno kod odraslih.

Streptokokni (vulgarni) ektim

Teški oblik streptokokne pioderme, koji zahvata cijelu debljinu kože i potkožnog masnog tkiva. To je gnojni čir koji ne zacjeljuje. Obično zahvaća noge, ali se može javiti i na trupu ili rukama. Obično prati dijabetes, zatajenje srca i druge probleme koji smanjuju imunološku reaktivnost tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza streptodermije zasniva se na sljedećim grupama dijagnostičkih kriterija:

Karakteristične promjene na koži.
Opći infektivni laboratorijski znakovi su povećanje leukocita u krvi, povećanje ESR i pojava male količine proteina u urinu.
Detekcija streptokoka u sekretu lycten ili bullae - koristi se svjetlosna mikroskopija sekreta ili određivanje patogena kulturom.

Tretman

Terapija streptodermije se sastoji od općeg i lokalnog liječenja.

Opće ili sistemsko liječenje streptodermije sastoji se od propisivanja antibiotika. U blagim i umjerenim slučajevima, antibakterijski agensi se daju oralno. U teškim slučajevima, intramuskularno ili intravenozno.

Glavne grupe antibiotika su sljedeće:

Penicilini: augmentin, amoksiklav.
Cefalosporini: cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
Makrolidi: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.

Lokalno liječenje streptodermije uključuje tretiranje zahvaćenih područja kože 2% alkoholnom otopinom briljantne zelene boje 2-3 puta dnevno.

U blagim slučajevima, uz prisutnost pojedinačnih osipa i odsustva općih infektivnih simptoma, moguće je samo lokalno liječenje streptodermije. U tu svrhu koriste se antibakterijske masti i kreme na bazi eritromicina, tetraciklina, bacitracina, mupirocina, neomicina itd.

Kod streptodermije se obično ne koriste zavoji, ali ako je svrab nepodnošljiv, lezije na zahvaćenoj koži možete prekriti gazom kako biste spriječili širenje bolesti. Takođe, protiv svraba moguće je interno koristiti antihistaminike: loratadin, cetrizin itd.

Streptodermija je zarazna bolest. Pacijent je izolovan kod kuće ili u infektivnoj bolnici za sve vreme lečenja. Uvedena je karantena za predškolske ustanove.

Prevencija

Možete izbjeći infekciju streptodermijom slijedeći nekoliko jednostavnih pravila.

Pridržavajte se pravila lične higijene, često perite ruke sapunom.
Dječje igračke također treba povremeno prati.
Sve, čak i najsitnije rane i ogrebotine treba pravilno tretirati.
Kod prvih simptoma streptodermije odmah se obratite specijalistu.

Moguće komplikacije

Svaka streptokokna infekcija može uzrokovati ozbiljnije bolesti. Među njima su:

reumatizam,
šarlah je generalizovana streptokokna infekcija,
glomerulonefritis – imunološka upala bubrega,
sepsa je trovanje krvi.

Popularna pitanja pacijenata

Koliko je streptodermija opasna kod djece? Ništa opasnije od bilo koje druge zarazne bolesti. Adekvatnim liječenjem ova patologija prolazi brzo i bez posljedica.

Kako se streptodermija prenosi kod odraslih? Glavni put je kroz kontakt i svakodnevni život: rukovanjem, kućnim potrepštinama, posteljinom, peškirima itd. Prijenos putem zraka je moguć, ali vrlo rijedak.

Kako izgleda streptodermija u nosu? Streptokoki obično zahvaćaju predvorje nosa i tamo sukobi izgledaju isto kao i na licu.

Da li je streptodermija zarazna? Da, zarazno je, posebno za djecu. Zbog toga se pacijenti najčešće izoluju kod kuće ili u bolnici, a vrtići su u karantinu.