Državni univerzitet za telekomunikacije i informatiku Volge
OPIS ORGANIZACIONE STRUKTURE PREDUZEĆA
Završio: Ryaguzova Yu.S.
grupa PIE-82
Provjerio: Yurasova O.A.
Samara - 2010
Eksterno i interno okruženje organizacije.
Za opis organizacione strukture kompanije odabrao sam medicinsku ustanovu: „MMU gradski puk br. 6.“ Riječ je o gradskoj ambulanti koja pruža medicinske usluge, kao što su: zakazani i vanredni pregledi pacijenata, prikupljanje biološkog materijala za analizu, ljekarski pregled.
Na svako preduzeće i organizaciju utiče spoljašnje okruženje, koje treba shvatiti kao skup elemenata koji čine dva nivoa – makro (makrookruženje) i mikro (mikrookruženje). Makro okruženje formira se od šest elemenata, odnosno okruženja, čije stanje utiče na finansijsku, ekonomsku, proizvodnu i drugu delatnost ustanove i stvara verovatnoće uslove za postizanje željenih rezultata. To uključuje političko, ili pravno, ekonomsko, demografsko, kulturno, naučno, tehničko i prirodno okruženje.
Političko ili regulatorno okruženje : ima direktan uticaj na opštinske institucije. Država u potpunosti reguliše uslove i razvoj zdravstvenih ustanova može ili povećati ili smanjiti njihov broj.
Ekonomski srijeda: uglavnom zavisi od broja državnih subvencija za besplatno lečenje penzionera i osoba sa hroničnim bolestima. Što je više ovakvih kategorija građana, to je veća potražnja za medicinskim uslugama. Takođe, ekonomsko okruženje zavisi od nivoa tekućih prihoda stanovništva, jer se većina usluga pruža na plaćenoj osnovi (mjesečni prihod je oko 50 hiljada rubalja).
Demografski srijeda: direktno zavisi od veličine populacije. Što je veća populacija, veća je i potražnja za medicinskim uslugama.
Kulturno okruženje: zavisi od broja sportskih objekata: teretana, stadiona, bazena i sl. Što je više takvih objekata, to je stanovništvo fizički bolje razvijeno, a samim tim manje je potrebna medicinska njega.
Naučno-tehnički srijeda: zavisi od naučnog i tehnološkog napretka. Što se bolnice budu snabdijevale boljom opremom i lijekovima, to će bolje i brže ljekari moći da zbrinu stanovništvo. Što se bolesti bolje proučavaju, to će manje vremena biti utrošeno na njihovo dijagnosticiranje.
Prirodno srijeda: zavisi od zagađenja životne sredine (zrak, voda, flora i fauna). Što čovjek više zagađuje prirodu svojim rukama, to više pati od toga: ubrzani razvoj bolesti i pojava plućnih bolesti.
Mikrookruženje formira se od šest elemenata, koji uključuju, prije svega, samu organizaciju, dobavljače svih vrsta resursa potrebnih za pružanje usluga, konkurentske organizacije, posrednike, potrošače usluga, kontakt publiku.
Kontaktirajte publiku - sve grupe građana koje pokazuju stvarno ili potencijalno interesovanje za usluge klinike, njene aktivnosti i na taj način utiču na sposobnost klinike da ostvari svoje ciljeve.
Svrha ove institucije - osigurati pružanje visokokvalitetnih medicinskih usluga i smanjiti vjerovatnoću da se ljudi razbole.
Tipologija organizacionih struktura.
Ovom medicinskom ustanovom upravlja se tradicionalnom linearnom strukturom. U ovoj klinici svi su podređeni glavnom ljekaru. Zatim se ustanova dijeli na odjeljenja u kojima podređenim rukovodi glavni ljekar, a njemu podređeni su ljekari, laboratorijski asistenti i medicinske sestre.
Fig1. Linearna struktura upravljanja
Ekonomika upravljanja kadrovima.
Postoje ekonomski i neekonomski sistemi za podsticanje radne aktivnosti:
Ekonomski: Način stimulacije (povećanje plaća, bonusi i sl.), metode kažnjavanja (kazne, odbici), kadrovske usluge uz popust.
NIJE ekonomično: Obezbeđivanje besplatnih menza, zdravstveno osiguranje za zaposlene, metod ocenjivanja zaposlenih (najbolji radnik meseca dobija nagradu).
Ljudski kapital.
Organizacije počinju da pridaju sve veći značaj nematerijalnim karakteristikama svojih zaposlenih, kao što su lojalnost, sposobnost uspostavljanja odnosa sa kupcima i spremnost na preuzimanje rizika, a takođe traže načine da ih formalno procene. A shvativši koliko je skup potencijal takvih ljudskih kvaliteta, kompanije ih transformišu u nešto konkretnije – ljudski kapital.
Zagovornici upravljanja ljudskim kapitalom vjeruju da mjerenjem širokog utjecaja koji zaposleni imaju na financijski učinak organizacije, kompanije mogu odabrati, upravljati, procjenjivati i razvijati sposobnosti svojih zaposlenika na način koji pretvara njihove ljudske kvalitete u značajne finansijske performanse kompanije. . Iako ovaj pristup uključuje pronalaženje načina za kvantificiranje onoga što se ranije smatralo nematerijalnom imovinom, stručnjaci koji primjenjuju takve tehnike primjećuju da se slični pristupi već koriste na poslovnom tržištu.
Glavni način povećanja “ljudskog kapitala” u mojoj zdravstvenoj ustanovi je ulaganje u nju. Međutim, investicije su neophodan, ali daleko od jedinog uslova za formiranje „ljudskog kapitala“. Grupa istraživača smatra da se „ljudski kapital“ može formirati paralelno i samostalno bez ikakvih ulaganja (tzv. samorast).
Takođe, institucija trenutno sve veći iznos sredstava troši na unapređenje kvalifikacija zaposlenih. Troškovi opšte obuke povećavaju produktivnost radnika u istoj meri kako u institucijama koje ga proizvode, tako iu svim ostalim obukama na radnom mestu koje su povezane sa povećanjem produktivnosti.
Naučićeš:
- Zašto je potrebno izraditi raspored osoblja za medicinsku organizaciju i u kojem obliku treba biti sastavljen?
- Ko pravi raspored osoblja?
- Da li se odobreni kadrovski standardi uzimaju u obzir pri sastavljanju kadrovske tabele?
- Da li nazivi radnih mjesta medicinskih radnika u kadrovskoj tabeli trebaju odgovarati imenima sadržanim u imenicima kvalifikacija?
ZAŠTO SE SASTAVLJA RASPORED I U KOJOJ FORMI?
Kadrovska tabela mora biti sastavljena kako bi se formalizirala struktura, broj osoblja i broj zaposlenih u medicinskoj organizaciji u skladu sa njenim statutom (pravilnicima). Kadrovska tabela sadrži spisak strukturnih jedinica, nazive radnih mjesta, specijalnosti, zanimanja s naznakom kvalifikacija, podatke o broju kadrovskih jedinica.
Prema objašnjenjima sadržanim u pismu Rostruda od 23. januara 2013. godine broj PG/409-6-1, ovaj dokument je u izradi:
1. Prema jedinstvenom obrascu broj T-3(aplikacija).
U ovom slučaju, potpisuju ga šef kadrovske službe (odjel za ljudske resurse, odjel za kadrove) i glavni računovođa, a odobrava ga šef organizacije - odgovarajući detalji (potpisi, pečat odobrenja) navedeni su u jedinstvenom formu. Ako u osoblju nema šefa kadrovske službe (kadrovskog odjela, kadrovskog odjela) i (ili) glavnog računovođe, kadrovsku tabelu potpisuju zaposlenici kojima su takve dužnosti dodijeljene naredbom šefa medicinske organizacije (npr. računovođa i stručnjak za ljudske resurse). To proizilazi iz Uputstva za korištenje i popunjavanje obrazaca za evidentiranje rada i njegove isplate (Obrazac br. T-3), odobrenog Rješenjem broj 1.
2. Or u obliku koji je samostalno izradio i odobrio poslodavac- medicinska organizacija.
Dokument (kao i svaki lokalni regulatorni akt (u daljem tekstu LNA)) odobrava šef medicinske organizacije, a potpisuju ga odgovorne osobe navodeći njihova prezimena i inicijale (drugi detalji potrebni za identifikaciju ovih osoba).
Za medicinske organizacije razvijeni su približni kadrovski obrasci, koji su dati u dodacima 1-3 Proceduri za izradu rasporeda osoblja u zdravstvenim ustanovama, odobrenoj Naredbom Ministarstva zdravlja i medicinske industrije Rusije od 18. januara 1996. br. 16 “O uvođenju kadrovskih obrazaca za zdravstvene ustanove.” Medicinske organizacije mogu uzeti ove oblike kao osnovu za izradu vlastitog rasporeda osoblja.
KO SASTAVLJA RASPORED?
Prema Kvalifikacionom imeniku pozicija menadžera, specijalista i drugih zaposlenih, odobrenom Rezolucijom Ministarstva rada Rusije od 21. avgusta 1998. br. 37 (sa izmenama i dopunama od 12. februara 2014.), uključeno je sastavljanje kadrovske tabele u poslovima ekonomiste rada. Međutim, takva pozicija nije dostupna u svakoj medicinskoj organizaciji. Budući da priprema kadrovske tablice nije dodijeljena određenoj poziciji ili specijalnosti drugim regulatornim dokumentima, ovu funkciju može obavljati i šef medicinske organizacije (glavni liječnik, direktor itd.) i bilo koji zaposlenik kojeg on ovlasti ( najčešće iz računovodstva ili kadrovske službe).
STRUKTURA ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE I PRAVILNIK O KADROVIMA
Poslodavac samostalno formira strukturu organizacije, utvrđuje njen brojčani sastav (broj kadrovskih jedinica) i uslove za nagrađivanje zaposlenih. Raspored osoblja medicinske organizacije uključuje strukturne jedinice, pozicije (profesije) zaposlenih, kao i broj kadrovskih jedinica za njih. Strukturu i broj zaposlenih utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije na osnovu obima obavljenog dijagnostičkog i tretmanskog rada i broja opsluživanog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde predviđene u postupku pružanja zdravstvene zaštite.
ZA TVOJU INFORMACIJU
Ako naknadno poslodavac planira zaposliti zaposlenike na pozicije (profesije) koje nisu u osoblju, preporučljivo je da ih uključite u kadrovski raspored medicinske organizacije odmah prilikom njegovog sastavljanja. Dok zaposleni ne budu primljeni na ova radna mjesta (profesije), oni će ostati nepopunjeni (nepopunjeni) u kadrovskoj tabeli.
Kao što slijedi iz objašnjenja sadržanih u pismu Ministarstva zdravlja Rusije od 17. februara 2015. br. 16-4/9-57, kadrovski standardi za medicinsko i drugo osoblje odobreni naredbama Ministarstva zdravlja SSSR-a, Ministarstvo zdravlja i medicinske industrije Rusije, Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, Ministarstvo zdravlja Rusije, uključujući kadrovske standarde za zaposlene i radnike državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja od Rusija od 06.09.2003. br. 230, na osnovu odredaba 1. dela čl. 160 Zakona o radu Ruske Federacije, odnose se na standarde rada.
Sisteme standardizacije rada utvrđuje poslodavac izdavanjem LNA, uzimajući u obzir mišljenje predstavničkog tijela radnika, ili se uspostavljaju kolektivnim ugovorom (članovi 159, 162 Zakona o radu Ruske Federacije).
Osim toga, klauzula 4, dio 3, čl. 37 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 29. decembra 2015.) predviđa da se uspostavljaju procedure za pružanje medicinske njege. preporučeni kadrovski standardi za zdravstvenu organizaciju i njene strukturne odjele. Shodno tome, kadrovski standardi dati u takvim propisima koje je odobrilo rusko Ministarstvo zdravlja imaju savjetodavne prirode za medicinsku organizaciju.
Drugim riječima, rukovodilac medicinske organizacije ima pravo samostalno formira i odobrava raspored osoblja medicinske organizacije, osim ako je drugačije propisano zakonodavstvom subjekta Ruske Federacije.
Usklađenost naziva radnih mjesta medicinskih radnika u kadrovskoj tabeli s imenima sadržanim u imenicima kvalifikacija
Naziv radnog mjesta (profesija, specijalnost) zaposlenog navodi se u ugovoru o radu koji je s njim zaključen, njegovoj radnoj knjižici i drugim kadrovskim dokumentima u skladu sa tabelom osoblja organizacije. Ako obavljanje određenog posla pretpostavlja postojanje pogodnosti ili ograničenja utvrđenih zakonom, tada nazivi radnih mjesta i kvalifikacioni uslovi za njih moraju biti striktno usklađeni sa nazivima i zahtjevima predviđenim u kvalifikacionim knjigama ili odgovarajućim odredbama profesionalnih standarda.
Za medicinske radnike zakon predviđa, posebno:
- skraćeno radno vrijeme;
- obezbjeđivanje godišnjeg dodatnog plaćenog odmora;
- za određene kategorije - prijevremena dodjela starosne penzije (starost).
Na primjer, za medicinske radnike uvrštene na Listu radnih mjesta i ustanova, rad na kojima se uračunava u radni staž koji daje pravo na prijevremenu dodjelu starosne penzije licima koja su obavljala medicinske i druge poslove radi zaštite javnog zdravlja u zdravstvu. ustanove za njegu, u skladu sa tač. 20 klauzula 1 čl. 27 Federalnog zakona „O radnim penzijama u Ruskoj Federaciji“, odobren. Uredba Vlade Ruske Federacije od 29. oktobra 2002. br. 781 (sa izmjenama i dopunama od 26. maja 2009.) predviđa prijevremenu dodjelu starosne (starosne) penzije, a za medicinske radnike uključene u odjeljak XL “ Zdravstvena zaštita” Liste industrija, radionica, zanimanja i radnih mjesta sa opasnim uslovima rada, rad u kojima se daje pravo na dodatni odmor i skraćeni radni dan, odobren Rezolucijom Državnog komiteta za rad SSSR-a, Predsjedništva Svesavezno centralno vijeće sindikata od 25.10.1974. godine br. 298/P-22 (sa izmjenama i dopunama od 29.05.1991. godine) - skraćeno radno vrijeme, obezbjeđenje godišnjeg dodatnog plaćenog odsustva.
Prema klauzuli 4. Napomene o nomenklaturi radnih mjesta medicinskih i farmaceutskih radnika, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1183n (sa izmjenama i dopunama od 1. avgusta 2014; Nomenklatura), naziv doktorskog radnog mjesta formira se uzimajući u obzir specijalnost za koju zaposlenik ima odgovarajuću obuku, a rad za koji je uključen u djelokrug njegovih dužnosti (na primjer, liječnik opće prakse).
BILJEŠKA
U slučaju neslaganja između naziva radnih mjesta predviđenih u kadrovskoj tabeli i naziva radnih mjesta predviđenih Nomenklaturom, zaposleni može izgubiti pravo na utvrđivanje naknada i naknada, kao i pravo na prijevremenu i povlaštenu penziju. odredba (pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 11. novembra 2014. br. 16-4/3076092-65421).
Trenutno postoje kvalifikacione knjige za različite pozicije, profesije, specijalnosti, kao i profesionalni standardi koje je odobrilo Ministarstvo rada Rusije (član 195.1 Zakona o radu Ruske Federacije).
§ U odnosu na medicinske radnike medicinske organizacije potrebno je voditi se:
Jedinstveni kvalifikacioni imenik radnih mesta za menadžere, specijaliste i zaposlene, odeljak „Kvalifikacione karakteristike radnih mesta u sektoru zdravstva“, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. br. 541n (u daljem tekstu do kao Jedinstveni imenik kvalifikacija);
Kvalifikacioni uslovi za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvo i medicinske nauke“, odobreni Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 8. oktobra 2015. br. 707n;
Nomenklatura radnih mjesta za medicinske i farmaceutske radnike, odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1183n (sa izmjenama i dopunama od 1. avgusta 2014.).
Međutim, nazivi pozicija viših službenika u medicinskim organizacijama u određenim slučajevima možda neće odgovarati kvalifikacioni imenici.
Dakle, Jedinstveni imenik kvalifikacija ne uključuje kvalifikacione karakteristike zamjenika rukovodioca medicinskih organizacija. Poslovna zaduženja ovih radnika, zahtjevi za njihovim znanjem i kvalifikacijama utvrđuju se na osnovu karakteristika odgovarajućih osnovnih radnih mjesta sadržanih u Jedinstvenom imeniku kvalifikacija – rukovodioci medicinskih organizacija.
Osim toga, nazivi radnih mjesta zamjenika načelnika medicinske organizacije (glavni ljekar, direktor, rukovodilac, načelnik) moraju biti dopunjeni nazivom odjeljenja za koje su zaduženi (na primjer, „zamjenik glavnog ljekara za medicinski poslovi“, „zamjenik glavnog ljekara za medicinsko osoblje“ i dr.). Ovo proizilazi iz normi stava 3 Jedinstvenog imenika kvalifikacija, kao i objašnjenja sadržanih u pismu Ministarstva zdravlja Rusije od 14. maja 2014. godine br. 16-4/3023499-2412.
Zaključci:
- Tabela osoblja je sastavljena prema jedinstvenom obrascu br. T-3 ili prema obrascu koji je samostalno izradila i odobrila medicinska organizacija (približni obrasci koje je razvilo Ministarstvo zdravlja i medicinske industrije Rusije mogu se uzeti kao osnova ).
- Tabelu osoblja može sastaviti i šef medicinske organizacije i bilo koji zaposlenik kojeg on ovlasti.
- Kadrovski standardi dati u procedurama za pružanje medicinske njege koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Rusije su savjetodavne prirode za medicinsku organizaciju.
- Ako nije drugačije propisano zakonodavstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, šef medicinske organizacije može samostalno formirati i odobriti raspored osoblja.
- Nazivi radnih mjesta medicinskih radnika, po pravilu, moraju odgovarati nazivima navedenim u kvalifikacionim knjigama ili stručnim standardima, osim u određenim slučajevima. Ako radno mjesto uključuje utvrđivanje beneficija ili ograničenja, to mora biti naznačeno u kadrovskoj tabeli (ugovor o radu, radna knjižica i druga kadrovska dokumenta) u skladu sa imenikom kvalifikacija i profesionalnim standardom.
Odobreno Rezolucijom Državnog komiteta za statistiku Rusije od 5. januara 2004. br. 1 „O odobravanju jedinstvenih obrazaca primarne računovodstvene dokumentacije za evidentiranje rada i njegovog plaćanja“ (u daljem tekstu Rezolucija br. 1).
Dijelovi 2, 4 žlice. 9 Federalnog zakona od 6. decembra 2011. br. 402-FZ „O računovodstvu“ (sa izmjenama i dopunama od 4. novembra 2014.; u daljem tekstu: Federalni zakon br. 402-FZ).
Za prijevremenu dodjelu starosne penzije osiguranja u skladu sa čl. 30 Federalnog zakona od 28. decembra 2013. br. 400-FZ „O penzijama osiguranja“ (sa izmjenama i dopunama od 29. decembra 2015.) na način utvrđen Uredbom Vlade Ruske Federacije od 16. jula 2014. br. 665.
Kontrolnu funkciju u obrazovnim ustanovama sprovode interni i eksterni organi. Internu kontrolu sprovode zaposleni u plansko-ekonomskoj službi, računovodstvu i finansijski odgovorna lica u odjeljenjima ustanove.
Eksternu kontrolu sprovode više organizacije, kao i GosNI, KRU, Trezor i finansijsko upravljanje.
Predmet revizije i kontrole su aktivnosti institucije, odnosno izrada troškovnika.
Najveći dio troškova institucije čine plate. Dakle, prvo se vrši kontrola izvršenja troškovnika za ovu stavku. Najveći dio troškova za plate obrazovnih institucija su plate nastavnog osoblja. Stoga je prilikom analize realizacije procjene potrebno obratiti posebnu pažnju na pravilno trošenje ovih sredstava.
Morate dobro razumjeti sistem nagrađivanja nastavnog osoblja različitih tipova obrazovnih institucija, utvrđen važećim zakonodavstvom. Plate za nastavnike zavise od obrazovanja i iskustva u nastavi.
Plate nastavnika i instruktora mogu biti veće ili niže u zavisnosti od obima posla koji obavljaju i doplata za obavljanje poslova razredne starešine, provjeru pismenog rada učenika i sl.
Primjer 4.20. Izvršiti preraspodjelu procjena troškova, izbjegavajući prekomjerno trošenje na budžetske stavke.
| Indeks | Odobreno po predračunu | Stvarni troškovi | Nova procjena (moguća opcija) | |
| Plata | ||||
| Kancelarijski i poslovni troškovi | ||||
| Održavanje i popravka osnovnih sredstava | ||||
| Nabavka opreme i inventara | ||||
| Putne troškove | ||||
| ostali troškovi | ||||
| Ukupno |
Struktura zdravstvenih ustanova. Glavne vrste medicinskih ustanova
Zdravstvene ustanove imaju posebnu ulogu u društvu ispunjavajući svoje društvene funkcije. Statistike pokazuju da od hiljadu ljudi, 250 razvije zdravstvene probleme u roku od mjesec dana. Od toga: 5 je hitno potrebna hitna pomoć; 9 – hospitalizovan; 1 – na liječenju u visokospecijaliziranom centru. Ostali primaju primarnu zaštitu.
Zdravstvene ustanove su klasifikovane prema nekoliko kriterijuma. posebno:
- po obavljanim funkcijama izdvajaju se: bolnice, dispanzeri, ambulante, ustanove za stacionarno liječenje, mliječne kuhinje, porodilišta, istraživački centri, sanatorijske i odmarališta;
- prema profilu bolesti: neurološki, kardiološki, tuberkuloza itd.;
- po subordinaciji: okružni, gradski, regionalni, republički;
- po industriji: sektorski, teritorijalni;
- po vrsti vlasništva: državni, nedržavni.
5.2 Pokazatelji rada zdravstvenih ustanova.
Ovisno o specifičnostima djelatnosti ustanove, koriste se različiti indikatori koji odražavaju obim njenog rada. U bolnicama svih vrsta, sanatorijama, domovima za odmor, ovo je broj kreveta u ambulantama, ovo je broj medicinskih mjesta;
Glavni indikatori koji karakterišu aktivnosti zdravstvene ustanove u Ukrajini prikazani su u tabeli 5.1.
Tabela 5.1 – Djelatnost zdravstvenih ustanova
| Indeks | |||||
| 1. Broj doktora svih specijalnosti, hiljada ljudi. - na 10 hiljada stanovnika | 44,0 | 45,1 | 46,2 | 46,8 | |
| 2. Broj paramedicinskog osoblja, hiljada ljudi. - na 10 hiljada stanovnika | 117,5 | 116,5 | 110,3 | 110,0 | |
| 3. Broj zdravstvenih ustanova, hiljada. | 3,9 | 3,9 | 3,3 | 3,2 | |
| 4. Broj mjesta liječenja, hiljada - na 10 hiljada stanovnika | 135,5 | 125,1 | 95,0 | 96,6 | |
| 5. Broj ambulanti, hiljada. | 6,9 | 7,2 | 7,4 | 7,4 | |
| 6. Planirana popunjenost ambulanti: - hiljada posjeta po smjeni - na 10 hiljada stanovnika | 173,1 | 189,0 | 198,4 | 203,3 | |
| 7. Broj stanica (odjela) hitne medicinske pomoći | |||||
| 8. Broj lica kojima je pomoć pružena ambulantno i tokom hitnih poziva: - miliona - na 1.000 stanovnika | 17,8 | 16,0 | 14,0 | 13,9 | |
| 9. Broj samostalnih stomatoloških ordinacija | |||||
| 10. Broj posjeta ljekarima na ambulantnim pregledima i posjeta ljekara pacijentima kod kuće: - milion - po stanovniku | 500,5 9,7 | 495,8 9,7 | 491,9 10,0 | 496,1 10,2 | |
| 11. Broj hospitalizovanih u medicinskim ustanovama M3 sistema Ukrajine, milion - na 100 stanovnika | 12,6 24,4 | 11,2 21,9 | 9,6 19,4 | 9,7 20,0 | |
| 12. Prosječna dužina boravka pacijenta u bolnici, dana | 16,4 | 16,8 | 14,9 | 14,6 |
Za procjenu kvaliteta i korisnosti usluga zdravstvenih organizacija mogu se koristiti posebni indikatori (tabela 5.2).
Tabela 5.2 – Ocjena kvaliteta zdravstvenih usluga
Organizacija rada zdravstvene ustanove zavisi od njenih pasoških zadataka.
Primjer 5.1. Napravite raspored davanja krvi prikupljene od stanice za transfuziju krvi donorskom centru. Stanica ima 7 kutija za skladištenje krvi u upotrebi. 1 kutija sadrži 50 boca krvi. Prosječno davanje krvi je 150 ljudi dnevno.
Rješenje: dnevna zauzetost kutija je 150: 50 = 3 boksa
postojeće kutije obezbeđuju rad za 2 dana (7: 3 = 2,3 dana)
Raspored davanja krvi u centar je dva dana kasnije trećeg dana.
Glavni indikatori za procjenu rada bolnice su prosječan godišnji broj kreveta.
Prosječan godišnji broj kreveta:
250*6/12=125 ležaja
Prosječan godišnji broj kreveta:
(100*6+150*3)/12=87 kreveta
Primjer 5.4. U postojećoj bolnici sa 400 kreveta planirano je raspoređivanje dodatnih 100 kreveta, sa rokom puštanja u rad 50 kreveta od 1. aprila i 50 kreveta od 1. jula. Izračunajte prosječan godišnji broj kreveta.
Prosječan godišnji broj kreveta:
400+(50*9+50*6)/12=462 ležaja
Kvalitet rada zdravstvenih ustanova ocjenjuje se blagovremenošću i potpunošću realizacije određene funkcije. Dakle, karakteristike prosječne i maksimalne brzine odgovora na poziv pomažu u prosuđivanju rada hitne medicinske pomoći.
5.3 Zdravstveni fondovi. Procjena opskrbe institucije sa njima.
U strukturi osnovnih sredstava zdravstvenih ustanova najveće učešće zauzimaju oprema, alati i kućni potrepštini.
Primjer 5.5. Utvrditi trošak osnovnih sredstava klinike na kraju godine.
| Indeks | Zgrade i konstrukcije | Vozila | Oprema | Domaćinstvo inventar | Alat | Namještaj | Ukupno |
| 1.Stanje na početku godine | 25120,6 | 18840,5 | 37681,0 | 22608,5 | 11304,3 | 10048,3 | 125603,2 |
| 2.Prijem | 41,39 | 56,8 | 93,32 | 74,95 | 14,45 | 33,93 | 314,84 |
| - mekani kutak za prijemni prostor glavnog ljekara | 6,53 | 6,53 | |||||
| - Hitna pomoć | 56,8 | 56,8 | |||||
| - skladište za skladištenje recikliranih predmeta | 18,78 | 18,78 | |||||
| - Rendgen jedinica | 45,8 | 45,8 | |||||
| - usisivači | 45,3 | 45,3 | |||||
| - bunker za sterilizaciju | 22,61 | 22,61 | |||||
| - tonometri | 1,05 | 1,05 | |||||
| - televizori | 10,2 | 10,2 | |||||
| - jedinica za sterilizaciju | 28,3 | 28,3 | |||||
| - stolice za konferencijsku salu | 25,3 | 25,3 | |||||
| - glukometri | 5,1 | 5,1 | |||||
| - ovlaživač | 3,5 | 3,5 | |||||
| - klima uređaji | 18,6 | 18,6 | |||||
| - tomograf | 15,72 | 15,72 | |||||
| - kosilica | 0,85 | 0,85 | |||||
| - stolovi sa jednim postoljem | 2,1 | 2,1 | |||||
| - kutije za sterilizaciju | 8,3 | 8,3 | |||||
| 3.Stanje na kraju godine | 25161,99 | 18897,3 | 37774,32 | 22683,45 | 11318,75 | 10082,23 | 125918,04 |
Stanje osnovnih sredstava zdravstvenih ustanova ocjenjuje se po stopi istrošenosti i vijeku trajanja. U ovom slučaju, vijek trajanja se upoređuje sa standardnim periodom.
Obezbeđivanje osnovnih sredstava od strane organizacije razmatra se posebno za svaku vrstu osnovnih sredstava. Apsolutna opskrba organizacije osnovnim sredstvima treba da bude za one grupe koje su direktno uključene u proces implementacije pasoških zadataka organizacije (liječenje pacijenata). Uspostavljeni su standardi za ove grupe. Na osnovu standarda vrši se procjena stvarne raspoloživosti inventara i opreme i utvrđuje potreba za njima.
Od posebnog značaja je sistem snabdevanja energijom u slučaju ekstremnih situacija. Osim toga, vozila zahtijevaju pažljiv pregled.
Procjena obezbjeđenja osnovnih sredstava od strane organizacije može se izvršiti analitičkim poređenjem troškova osnovnih sredstava sa pokazateljima sličnih organizacija. Ako je riječ o budžetskoj instituciji, onda se mora napraviti poređenje sa troškovima standardne opreme uspostavljene za ovu instituciju.
Za zdravstvenu ustanovu važno je ne samo imati opremu, već je i efikasno koristiti.
Primjer 5.6. Odredite faktor opterećenja rendgenske instalacije. Broj uslužnih pacijenata mjesečno je 1340 osoba, brzina usluge za jednog pacijenta je 4,5 minuta. Radno vreme Rendgen kabineta je pet dana, od 8 do 16 časova, sa pauzom od 45 minuta. Petak od 8 do 14 bez pauze.
Radno vrijeme: 30 – 8 = 22 dana
18 dana * (480 – 45) + 4 dana * 360 = 9270 minuta
Stvarni radni sati: 1340 * 4,5 = 6030 minuta
Faktor opterećenja opreme: 6030: 9270 = 0,65
Obrtna sredstva zdravstvenih ustanova čine medicinski materijal, zavoji, posteljina, medicinski materijal (instrumenti), gorivo i druga obrtna sredstva. Obrtna sredstva zdravstvenih ustanova mogu se nadoknaditi uvozom sredstava. Uvoz na carinsko područje Ukrajine i upotreba medicinskih proizvoda u medicinskoj praksi dozvoljeni su samo uz dozvolu Državnog odjela za kontrolu kvaliteta, sigurnosti i proizvodnje lijekova i medicinskih proizvoda.
Operacije isporuke lijekova i medicinskih sredstava registrovanih i odobrenih za upotrebu u Ukrajini su oslobođene PDV-a. Listu ovih fondova godišnje utvrđuje Kabinet ministra do 1. septembra prethodne izvještajne godine.
Dodatak naredbi
TFOMS Permskog regiona
Tabela br. 1
Struktura medicinske organizacije
MO registarski kod ___________
Atribut “zasebna strukturna jedinica” (1-OSP) | Naziv jedinice/odjela/lokacije/tačke | Dodati. znak razdvajanja | Nivo pružanja medicinske njege | Znak učešća u formiranju MO troškova: | Vrsta grane | Uslovi za pružanje medicinske pomoći u matičnoj evidenciji (klasifikator V006) | Vrsta pružanja medicinske njege (klasifikator V008) | Profil medicinske njege (za tip odjeljenja 1 - „Liječenje i prevencija (bolnička) (klasifikator V002) | Izvor finansiranja (0 – obavezno zdravstveno osiguranje, 1 – budžet, 2 – nije uključeno u TP) | Atribut "Prilog dozvoljen" (za odjeljke, bodove) (1-da; 0-ne) | MO pruža hitne medicinske usluge |
|||||||||||
divizije | odjeljenja | (1-PSO, RSC) | (1-prvi, 2-drugi, 3-treći) | 1 - glavni (isplativi), 2 - paraklinički pomoćni (skupi), 3 - pomoćni (skupi), 4 - bolnički pomoćni (skupi) | šifra odjeljenja u kojoj se troškovi uzimaju u obzir<*> | Ime | Ime | Ime | Ime | Ime |
||||||||||||
<*>za odjele/odjeljke/tačke za koje se troškovno računovodstvo ne vodi posebno, popunjava se šifra odjeljenja u kojem se troškovi uzimaju u obzir u skladu sa šifriranjem strukture MO: 6 cifara (XXYYZZ), gdje je XX šifra odjeljenja, YY je šifra mjesta, ZZ - šifra točke (na primjer, 010101 - šifra odjeljenja 01, šifra područja 01, šifra točke 01).
Izvođač, tel.:
Tabela br. 2
Kapacitet medicinske organizacije
kao ______________________________
Naziv medicinske organizacije (kratko)_______________________________________
MO registarski kod ___________
Odeljak 1. Krevetni kapacitet odeljenja tipa 1 – „Lečenje i prevencija (bolnica)” | ||||||||
Šifra podružnice | Naziv pododjeljka/filijala/lokacije/tačke | Nomenklatura odjela<*> | Broj raspoređenih kreveta | Profil kreveta<**> | ||||
Ime | uključujući obavezno zdravstveno osiguranje | Ime | ||||||
Odjeljenje 1 | Stacionarno | |||||||
Odjeljenje 2 | Stacionarno | |||||||
Odjeljenje 3 | ||||||||
<**>svi profili kreveta datog odjeljenja su naznačeni u nekoliko redova. |
Izvođač, tel:
Odjeljak 2. Kapacitet (broj kreveta) odjeljenja tipa 2 – „Liječenje i prevencija (Dnevna bolnica)” | ||||||||||||||
Nomenklatura odjeljenja/tačke | Broj mjesta | Broj smjena | Profil kreveta<*>(klasifikator V002) | VMP znak | ||||||||||
divizije | odjeljenja | Ime | uključujući obavezno zdravstveno osiguranje | Ime | 1 – obezbeđuje VMP; 0 – ne pruža VMP | |||||||||
Odjeljenje Dnevna bolnica 1 | ||||||||||||||
Odjel dnevne bolnice 2 | Dnevna bolnica za APP | |||||||||||||
Dnevna bolnica za AFP br | Dnevna bolnica u urgentnom odjeljenju | |||||||||||||
Izvođač, tel.: | ||||||||||||||
Odjeljak 3. Kapacitet (broj posjeta po smjeni) odjeljenja tipa 3 – „Terapeutski i preventivni (TP)” |
|||||||||||
Naziv pododjeljka/filijala/lokacije/tačke | Nomenklatura odjela/područja/tačke<*> | Znak kabineta (1-da, 2-ne) | Planirani broj posjeta po smjeni | Broj smjena | Specijalitet<**> (klasifikator V015) |
||||||
divizije | odjeljenja | Ime | Ime |
||||||||
APP odjel 1 | Precinct | ||||||||||
APP odjel 2 | Specijalizovano | ||||||||||
APP odjel 3 | ORP centar | ||||||||||
APP odjel 4 | Zdravstveni centar | ||||||||||
Odjeljenje (kancelarija) APP 5 | Hitno | ||||||||||
Odjeljenje (kancelarija) APP 6 | Prevencija | ||||||||||
APP odjel 7 | Medicinska rehabilitacija | ||||||||||
Odjeljenje (kancelarija) APP 9 | Stomatologija | ||||||||||
APP odjel 10 | Ženske konsultacije | ||||||||||
APP odjel 11 | Soba za hitne slučajeve | ||||||||||
Odjeljenje (kancelarija) APP 12 | Škola i predškolska ustanova | ||||||||||
APP odjel 13 | Radiološki | ||||||||||
APP odjel 14 | Terapija vježbanjem, masaža | ||||||||||
APP odjel 16 | Palijativno | ||||||||||
|
<*>popunjena na osnovu Priloga br.2. | |||||||||||
<**>sve specijalnosti ovog odsjeka su naznačene u nekoliko redova. | |||||||||||
Izvođač, tel: | |||||||||||
Odjeljak 4. Kapacitet (broj brigada) SMP | |||||||||||
Naziv odjeljenja/grana/točke | Nomenklatura odjeljenja/tačke | Profil brigada hitne pomoći<*> | Broj mobilnih timova (smjene) | ||||||||
odjeljenja | Ime | ||||||||||
Trafostanica 1 | |||||||||||
Trafostanica 2 | |||||||||||
EMS odjel | |||||||||||
|
<*>naznačeno u skladu sa podacima Obrasca za statističko izvještavanje industrije broj 40. | |||||||||||
Izvođač, tel.: | |||||||||||
Dodatak naredbi
TFOMS Permskog regiona
Nomenklatura odjeljenja, mjesta, punkta medicinskih organizacija
1. Imenik nomenklature odjela
Nomenklatura strukturnih jedinica |
|||
Ime | Ime |
||
odjelu | Stacionarno |
||
odjelu | Anesteziologija i reanimacija |
||
odjelu | Operativna jedinica |
||
odjelu | Medicinska rehabilitacija |
||
odjelu | Dnevna bolnica u bolnici |
||
odjelu | Dnevna bolnica za APP |
||
odjelu | Prijem |
||
odjelu<*> | Precinct |
||
odjelu<*> | Specijalizovano |
||
odjelu | ORP centar |
||
odjelu | Zdravstveni centar |
||
odjelu<*> | Hitno |
||
odjelu<*> | Prevencija |
||
odjelu<*> | Stomatologija |
||
odjelu | Ženske konsultacije |
||
odjelu | Soba za hitne slučajeve |
||
odjelu<*> | Škola i predškolska ustanova |
||
odjelu<*> | Radiološki |
||
odjelu<*> | Terapija vježbanjem, masaža |
||
odjelu<*> | Alternativna medicina |
||
odjelu | |||
odjelu | Palijativno |
||
odjelu<*> | Laboratorija |
||
odjelu<*> | Radijacijska i rendgenska dijagnostika |
||
odjelu<*> | Funkcionalno-instrumentalna dijagnostika |
||
odjelu<*> | Fizioterapeutski |
||
odjelu<*> | Transfuziologija |
||
odjelu | Patološki |
||
odjelu<*> | Prva pomoć |
||
odjelu | Registry |
||
odjelu | Odjel za hranu |
||
odjelu | Mliječna kuhinja |
||
odjelu | |||
odjelu | Praonica |
||
odjelu | Sterilizacija |
||
odjelu<*> | |||
odjelu<*> | AHO ostalo (garaža, vodovod, plin ventilaciju usluge itd.) |
||
odjelu<*> | Medicinski pregled |
||
odjelu<*> | Ostale opšte bolnice (medicinski arhiv, studentski dom, biblioteka, muzej itd.) |
||
Terapeutski |
|||
Pedijatrijski |
|||
Kompleks |
|||
Pripisano |
|||
Bolničar |
|||
Obstetric<**> |
|||
Zdravstveni centar<**> |
|||
Dnevna bolnica u urgentnom odjeljenju<**> |
|||
Mobilni FAP |
<*>- odjel (kancelarija);
<**>
2. Imenik nomenklature lokacija
Ime | Dekodiranje |
|
Terapeutski | Usluge za odraslu populaciju pruža lokalni ljekar |
|
Pedijatrijski | usluge dječjoj populaciji pruža lokalni pedijatar |
|
usluge za odrasle i/ili djecu pruža ljekar opće prakse (porodica) |
||
Kompleks | lokacija se formira od populacije lokacije medicinske organizacije sa nedovoljnim brojem priključenog stanovništva (lokacija sa malo osoblja) ili populacije koju opslužuje ljekar opšte prakse ambulante, te stanovništvo koje opslužuju feldšer-babice stanice (domovi zdravlja) |
|
Pripisano | usluge za odraslu populaciju pruža lokalni ljekar-terapeut radioničkog prostora |
|
Bolničar | uslugu stanovništvu pruža bolničar ( babica) u ambulanti |
|
Obstetric | usluga od strane ginekologa ili babice ženskoj populaciji u ambulanti |
3. Imenik nomenklature artikala
Ime |
|
Zdravstveni centar |
|
Dnevna bolnica u urgentnom odjeljenju |
|
Mobilni FAP |
<***>- nije dodeljeno stanovništvo koje se opslužuje.
Dodatak naredbi
TFOMS Permskog regiona
Upute za popunjavanje obrasca „Struktura medicinske organizacije“
1. Obrazac „Struktura medicinskih organizacija“ izrađen je u skladu sa:
Poglavlje 5 Federalnog zakona - Federalni zakon „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“;
Član 44. Federalnog zakona - Federalni zakon “O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji”;
Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobravanju Procedure za pedijatrijski pomoć";
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobravanju Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu“;
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobravanju nomenklature bolničkih kreveta prema profilima medicinske njege“ (u daljem tekstu Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br.) ;
Naredbom Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja „O odobravanju Opštih principa izgradnje i rada informacioni sistemi i postupak informacione interakcije u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja“ (u daljem tekstu: nalog FFOMS);
Zakon Permske teritorije - PC „O teritorijalnom programu državnih garancija besplatne medicinske zaštite građanima za 2015. i za planski period 2016. i 2017. godine” (u daljem tekstu: TP obavezno zdravstveno osiguranje).
2. Obrazac „Struktura medicinskih organizacija“ popunjava Moskovska oblast u skladu sa procedurama za pružanje medicinske nege, regulatornim pravnim aktima u oblasti zdravstvene zaštite Permske teritorije, licencom i administrativnim dokumentima Moskovske oblasti (odobreno struktura Moskovske oblasti, broj osoblja, nalozi glavnog lekara, itd.), čije kopije su dostupne na zahtev TFOMS-u Permske teritorije.
3. U polju „MO kod“ (Tabela br. 1) naveden je registarski broj MO - 6 cifara: „59“ plus 4 cifre MO koda u TFOMS kodiranju regiona Perm.
4. U kolonama “Šifra odjeljenja”, “Šifra odjeljenja”, “Šifra mjesta”, “Šifra mjesta” (tabele br. 1, 2) upisuje se šifra od najviše 2 cifre;
Dozvoljeno je koristiti numeraciju koja je na snazi u Moskovskoj regiji, pod uslovom da su kodovi odeljenja unutar jedne Moskovske regije jedinstveni, a kodovi sekcija (tačaka) jedinstveni unutar jednog odeljenja (područja), respektivno.
Kolona “Šifra odjeljenja” popunjava se i za odjele, oblasti, točke uključene u ovu diviziju.
Kolona „Šifra filijale“ mora biti popunjena: ako postoje filijale u Moskovskoj regiji, navedite šifru podružnice koja je jedinstvena za Moskovsku regiju. Ukoliko u strukturi MO nema nivoa odjeljenja, a postoje simultane dionice i/ili punktovi, u koloni „Šifra odjeljenja” upisuje se uslovna šifra odjeljenja 99, a kolona „Naziv odjela” se ne popunjava.
Prema koloni “Šifra lokacije” na nivou “Stavka” za:
- „FAP“, mora biti naveden jedan od kodova lokacije (ako nalog glavnog liječnika ne uključuje FAP povezan s jednom od medicinskih mjesta Moskovske regije, morate unijeti red s web-mjestom „Paramedic“ u obrazac, dodijelite mu šifru i priložite mu sve FAP podatke);
- “Dom zdravlja”, “U posjetu specijalizovanom savjetodavnom timu”, naznačiti šifru lokacije – “0”;
- “Dnevna bolnica u hitnoj pomoći”, naznačiti šifru odgovarajuće oblasti “oblast”.