Do smanjenja je došlo zbog jedan od tri glavna razloga:

1. Tijelo nema dovoljno materijala za proizvodnju proteina.
2. Jetra je oštećena i ne može proizvoditi proteine ​​u potrebnim količinama.
3. Albumin je "zauzet na poslu" izvan krvotoka.

Oblik doziranja

Rastvor za infuziju 5%, 10%, 20% 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Compound

1 litar rastvora sadrži, u gramima

aktivna supstanca:

humani albumin 50,0 100,0 ili 200,0

Pomoćne tvari:

kaprilat 1,5 3,0 6,0

natrijum hlorid 9,0 - -

voda za injekcije do 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Opis

Bistra tečnost žute, ćilibarne ili zelenkasta nijansa, bez mirisa.

Farmakoterapijska grupa

Zamjena plazme i rješenja za perfuziju. Preparati krvne plazme lijekovi koji zamjenjuju plazmu albumin

ATX kod B05AA01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Albumin je prirodni protein koji je sastavni dio proteinske frakcije ljudske krvi. Molekularna težina albumina je 69.000 daltona. Proteinska frakcija albumina sadrži svih 20 aminokiselina. Normalno, krvna plazma sadrži 40-50 g/l albumina, što je 55-60% ukupnog sadržaja proteina. Ukupna količina albumina u vaskularnom krevetu je oko 120 g, a u ekstravaskularnom prostoru - 180 g Albumin se sintetizira uglavnom u jetri, gdje se proizvode i drugi važni proteini krvi - globulini, fibrinogen, protrombin i drugi. Jetra sintetizira 10-16 g albumina dnevno, a kod novorođenčadi 180-300 mg/l tjelesne težine uz postupno smanjenje na normalne razine. Smatra se da se dnevno u organizam unese od 10 do 16 g albumina, odnosno količina jednaka njegovoj sintezi. Razgradnja molekule albumina na aminokiseline sa njihovom naknadnom upotrebom u tijelu za sintezu vlastitih proteina traje 50 - 60 dana, pa se ne preporučuje korištenje za parenteralnu ishranu.

U normalnim uslovima, prosečno poluvreme eliminacije albumina je 19 dana. Eliminacija se odvija pretežno intracelularno zbog aktivnosti lizosomalnih proteaza. Potpuna distribucija albumina nakon intravenske primjene se javlja u roku od 10-15 minuta, 50% se izlučuje iz tijela nakon 24 sata u roku od 2-4 dana, sadržaj albumina ostaje na istom nivou, brzo se smanjuje do kraja petog; dan.

Farmakodinamika

Albumin je zamjena za plazmu, krvni proizvod koji obavlja niz funkcija u tijelu. Njegova glavna funkcija je održavanje koloidno-osmotskog (onkotskog) krvnog tlaka. Otopina albumina je efektivna sredstva korekcija hipoalbuminemije različitog porijekla (nadoknađuje nedostatak albumina u plazmi), obnavljanje koloidno-onkotskog tlaka, poremećena centralna i periferna hemodinamika (brzo povećava krvni tlak (BP) i volumen cirkulirajuće plazme (CBV) zbog povećanog prijenosa tkivne tekućine u krvotok ), ravnoteža vode i elektrolita, pospješuje bolju apsorpciju lijekova i ima svojstva detoksikacije. Albumin veže i prenosi pigmente (bilirubin) unutar tijela. masna kiselina, joni nekih metala, lekovite supstance. Osim toga, albumin veže i inaktivira toksine kao npr bakterijskog porijekla, i one koje nastaju u procesu metabolizma. Veže i uklanja magnezijum, cink, nikl, olovo, živu, acetate, bikarbonate, nitrate, citrate iz organizma.

5% rastvor albumina je izonkotičan u odnosu na normalnu plazmu. Primjena ovog lijeka na normalnom nivou albumina u plazmi smanjuje viskozitet cirkulirajuće krvi i poboljšava mikrocirkulaciju. Kod hipoalbuminemije, povećava svoj nivo u plazmi.

10% rastvor albumina ima hiperonkotični efekat, povećavajući onkotski pritisak cirkulišuće ​​krvi i povećavajući reapsorpciju intersticijske vode u vaskularni krevet. Povećava i stabilizuje krvni pritisak povećanjem zapremine tečnosti koja se reapsorbuje iz intersticija i smanjuje oticanje.

Otopina albumina 20% je hiperonkotična otopina koja aktivno privlači tekućinu iz intersticijalnog prostora poboljšavajući reapsorpciju. Povećava i stabilizuje krvni pritisak povećanjem volumena cirkulacije krvi (CBV), smanjuje oticanje.

Indikacije za upotrebu

Laboratorijski potvrđena hipoproteinemija ili hipoalbuminemija bilo kog porijekla (smanjenje sadržaja albumina u plazmi ispod 30 g/l ili koloidno-onkotskog tlaka ispod 15 mm Hg, ili smanjenje u plazmi ukupni proteini ispod 50 g/l)

Šok (hipovolemijski, hemoragijski, traumatski, hirurški, toksični, gnojno-septički) za povećanje volumena krvi tokom dehidracije i „zadebljanja“ krvi

Sa teškim cerebralnim edemom traumatskog i netraumatskog porijekla (čak i uz normalne laboratorijske vrijednosti)

Dugotrajna gnojno-septička stanja sa razvojem nedostatka proteina

Nefrotski sindrom sa nefritisom

Teške opekotine

Hemolitička bolest novorođenčadi; hiperbilirubinemija kod novorođenčadi - tokom transfuzije (radi smanjenja nivoa slobodnog bilirubina u krvi)

Akutna zatajenje jetre; akutna nekroza jetra (i za održavanje onkotičkog pritiska u plazmi i za vezivanje viška slobodnog bilirubina u krvnoj plazmi)

Ascites (za održavanje volumena cirkulirajuće krvi)

Operacije koje koriste umjetnu cirkulaciju

Terapijska plazmafereza kod zamjene velikih količina uklonjene plazme (više od 50%), hemodijaliza

Začinjeno respiratorni distres sindrom odraslih (sa preopterećenjem volumena u kombinaciji s diureticima)

Izvođenje preoperativne hemodilucije i nabavka komponenti autologne krvi

Upute za upotrebu i doze

Koncentracija lijeka, doza i brzina infuzije odabiru se u skladu sa individualne karakteristike pacijent.

Otopina albumina se daje intravenozno kapanjem ili mlazom odraslima i djeci. Preporučuje se praćenje koncentracije albumina u krvnoj plazmi i praćenje hemodinamskih parametara. Brzinu infuzije treba prilagoditi pacijentovom stanju i indikacijama. At zamjenska transfuzija brzina infuzije plazme može biti veća i mora odgovarati brzini uklanjanja.

Albumin se daje intravenozno brzinom od 5 ml/min ili ne većom od 50-60 kapi u minuti za 5% rastvor i do 1-2 ml/min ili ne većom od 40 kapi u minuti za 20% rastvor. Maksimalno vrijeme primjene je 3 sata.

Maksimalna pojedinačna doza lijeka ovisi o koncentraciji otopine albumina, početnom stanju i dobi pacijenta. Rastvori albumina od 5% daju se u dozi od 200-300 ml, ako je potrebno, doza 5% rastvora se može povećati na 500-800 ml. Maksimalna pojedinačna doza 20% otopine albumina može se ograničiti na 100 ml. Injekcija rastvora albumina je prihvatljiva za šokove različitog porekla za brzo povećanje krvnog pritiska. U starijoj dobi treba izbjegavati upotrebu koncentriranih (20%) otopina i brzu primjenu 5% otopina albumina, jer to može dovesti do preopterećenja kardiovaskularnog sistema.

Hipovolemija

Za liječenje hipovolemijskog šoka, volumen i brzina infuzije koja se koristi treba biti prilagođena odgovoru pojedinačnog pacijenta. Neophodno je pratiti hemodinamske parametre pacijenta i pridržavati se uobičajenih mjera opreza kako bi se spriječilo volumensko preopterećenje cirkulacijskog sistema.

Odrasli: prosječna početna doza od 25 g, ne više od 250 g primijenjeno tijekom 48 sati. Ukupna doza ne bi trebala prelaziti normalan nivo albumina (oko 2 g/kg tjelesne težine) u odsustvu aktivnog krvarenja. Djeca: u u slučaju nužde početna doza je 25 g, u ostalim slučajevima doza je 2-4 puta manja od doze za odrasle i, uzimajući u obzir koncentraciju otopina albumina, doze treba izračunati u mililitrima po kilogramu tjelesne težine (ne više od 3 ml/kg tjelesne težine djeteta). Ako dođe do ekstracelularne dehidracije, potrebno je uliti fiziološku otopinu nakon albumina. Ako je 5% otopina albumina poželjna za blagi nedostatak cirkulirajućeg volumena krvi (10 - 15%), tada 20% otopina albumina, transfuzirana uz naknadnu primjenu fiziološke otopine, ima značajne terapijske prednosti uz izraženo smanjenje volumena krvi. (više od 20%), nedostatak cirkulirajućih proteina, torpidni šok i u situacijama kada je transfuzijska terapija prinuđena da počne kasno. Uklanjanje ascitične tekućine kod bolesnika s cirozom jetre može biti praćeno promjenama u aktivnosti kardiovaskularnog sistema, pa čak i razvojem hipovolemijskog šoka. U ovim okolnostima, transfuzija albumina je neophodna za održavanje volumena cirkulirajuće krvi.

Terapija za opekotine

Nakon opekotine (obično više od 24 sata kasnije), postoji bliska korespondencija između količine infundiranog albumina i rezultirajućeg povećanja koloidnog osmotskog tlaka u plazmi. Cilj bi trebao biti sposobnost održavanja koncentracije albumina u plazmi od 2,5 ± 0,5 g/L uz onkotski pritisak u plazmi od 20 mmHg (ekvivalentno ukupnoj koncentraciji proteina od 5,2 g/L). Trajanje terapije određuje se gubitkom proteina iz opečenih područja i u urinu. Osim toga, potrebno je započeti sondiranje ili parenteralna ishrana aminokiselina, budući da se dugotrajna upotreba albumina ne treba smatrati nutritivnim izvorom. Optimalni režim transfuzijske terapije za opsežne opekotine (propisivanje koloida i fizioloških rastvora) nije uspostavljen. Tipično, u prva 24 sata nakon termičke ozljede, velike količine fizioloških otopina se infundiraju kako bi se obnovio smanjeni volumen intersticijske (ekstracelularne) tekućine. Nakon 24 sata, otopine albumina mogu se koristiti za održavanje koloidnog onkotskog tlaka u plazmi.

Hipoproteinemija sa ili bez edema tkiva

Ako se osnovna patologija koja dovodi do hipoproteinemije može ispraviti, primjenu albumina treba smatrati isključivo simptomatskom ili potpornom. Uobičajena dnevna doza albumina za odrasle je 50 do 75 g (0,5-1 g/kg), a za djecu 25 g velike količine. Budući da pacijenti sa hipoproteinemijom obično imaju približno normalan volumen krvi, brzina infuzije albumina ne bi trebala prelaziti 2 ml/min jer brža infuzija može uzrokovati poremećaj cirkulacije i plućni edem.

Tokom opsežnog hirurška operacija pacijenti mogu izgubiti više od polovice albumina koji cirkulira u krvotoku, što je praćeno smanjenjem onkotskog tlaka sa ili bez razvoja sindroma edema. Slična situacija se može primijetiti i sa sepsom u bolesnim odjelima intenzivne njege. U takvim slučajevima, upotreba albumina je direktno indikovana.

Sindrom akutnog respiratornog distresa odraslih (ARDS) ARDS karakterizira nedovoljna isporuka kisika uzrokovana intersticijskim plućnim edemom i predstavlja komplikacija šoka i akutnog masivan gubitak krvi, kao i traumatske ozljede mozga. Ako postoje klinički znaci koji ukazuju i na hipoproteinemiju i na preopterećenje volumenom, tada je primjena albumina zajedno s diuretikom najvažniji dio intenzivne infuzijske terapije.

Premosnica koronarne arterije

Moderni uređaji za umjetnu cirkulaciju krvi (ACB) zahtijevaju relativno male količine za punjenje. Preoperativna hemodilucija kod pacijenata postignuta albuminom i kristaloidima pokazala se sigurnom i dobro podnošljivom. Granica do koje se nivoi hematokrita i albumina u plazmi mogu bezbedno smanjiti nije utvrđena, ali uobičajena je praksa da se albumin i kristaloidi koriste za popunjavanje IPC-a dok se ne dostigne nivo hematokrita od 20% i koncentracija albumina u plazmi od 2,5 g/L postignuto.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Albumin se može propisati kada se koristi izmjena plazme u liječenju hemolitičke bolesti novorođenčeta za vezivanje slobodnog bilirubina kako bi se smanjio rizik od komplikacija uzrokovanih žuticom i hemolizom. Doza od 1 g/kg tjelesne težine propisuje se otprilike jedan sat prije početka postupka zamjenske transfuzije. Potreban je oprez u prisustvu početne hipervolemije kod djece.

Akutna nefroza

Ukoliko nema odgovora na terapiju ciklofosfamidom ili steroidima ili ako se sindrom edema pogorša tokom terapije steroidima, moguće je koristiti kombinaciju od 100 ml albumina 20% dnevno i diuretika 7-10 dana pod kontrolom diureze i kalijuma koncentracije u krvnoj plazmi. Ponovljena primjena steroida nakon ovoga može biti efikasna.

Hemodijaliza

Albumin nije obavezan dio standardnog protokola hemodijalize za kronične bolesti zatajenje bubrega ali može biti indicirano ako se kod ovih pacijenata razvije šok ili hipotenzija. Obično se u takvim situacijama transfuzira 100 ml albumina 20%. Neophodno je izbjegavati volumno preopterećenje, koje se često opaža kod takvih pacijenata (zbog čega ne mogu tolerirati infuziju velikih količina fizioloških otopina).

Oticanje mozga

Za liječenje cerebralnog edema koristi se hiperonkotična 20% otopina albumina.

Nuspojave

Rijetko

Crvenilo lica

Koprivnjača

Vrućica

Mučnina

Obično nestaju sami od sebe kada se brzina primjene lijeka smanji ili prekine.

Vrlo rijetko

Anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti: urtikarija, angioedem, eritematozni osip

Stanje zbunjenosti, glavobolja

Tahikardija, bradikardija

Hipotenzija, hipertenzija

Mučnina

Prekomerno znojenje

Bol u donjem dijelu leđa

Kontraindikacije

Individualna netolerancija(uključujući istoriju preosjetljivosti) albumin

Teška anemija

Hipervolemija

Hronična srčana insuficijencija II-III stepena

Plućni edem

Tromboza

Arterijska hipertenzija

Stalno unutrašnje krvarenje

Hemoragijska dijateza

Bubrežna i postrenalna anurija

Proširene vene jednjaka

Interakcije lijekova

Vezanje albumina sa salicilatima, barbituratima, fenilbutazonom dovodi do toga da samo dio primijenjene doze ovih lijekova daje trenutni učinak, sulfonamidi, penicilini u velikoj mjeri gube svoj učinak. antibakterijski efekat. Ne preporučuje se mešanje leka sa rastvorima aminokiselina, hidrolizatima, smešama koje sadrže alkohol, punom krvlju, crvenim krvnim zrncima i vodom za injekcije. Ne preporučuje se razrjeđivanje otopine albumina vodom za injekcije, jer Pacijent može doživjeti hemolizu.

Otopina albumina 20%, ako je potrebno, može se razrijediti fiziološkom otopinom ili 5% otopinom dekstroze.

specialne instrukcije

Ako se sumnja na alergijske ili anafilaktičke reakcije, lijek treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje. U slučaju šoka, antišok tretman treba započeti u skladu sa važećim standardima nege.

Prilikom sprovođenja infuzije lijeka potrebno je osigurati pažljivo i redovno praćenje parametara cirkulacije, uklj. Krvni pritisak, broj otkucaja srca, centralni venski pritisak, diureza, koncentracije elektrolita u plazmi, hematokrit/hemoglobin.

Prilikom davanja rastvora albumina, potrebno je pratiti koncentraciju natrijuma i kalijuma u krvnoj plazmi pacijenta i preduzeti odgovarajuće mere za uspostavljanje ili održavanje ravnoteže ovih elektrolita.

Ako je potrebno zamijeniti relativno velike količine, potrebno je praćenje parametara koagulacije krvi i hematokrita. Treba osigurati pravilnu zamjenu ostalih komponenti krvi (faktora zgrušavanja, elektrolita, trombocita i crvenih krvnih zrnaca).

Ako doza i brzina infuzije ne odgovaraju karakteristikama cirkulacije pacijenta, može doći do hipervolemije. Na prvom kliničkih znakova kardiovaskularno preopterećenje (glavobolja, kratak dah, stagnacija krvi u jugularna vena) ili povećati krvni pritisak, povećan venski pritisak ili plućni edem, lijek treba odmah prekinuti.

Rastvori albumina se koriste nakon zagrevanja na sobnu temperaturu (20-25ºS). Kada se daju pacijentima s hipotermijom ili prijetnjom njenog razvoja, otopine albumina mogu se zagrijati na temperaturu od 30-35ºC neposredno prije primjene korištenjem “in line” grijača.

Prije upotrebe, otopinu lijeka treba pažljivo ispitati. Dozvoljena je upotreba samo potpuno prozirnog rastvora albumina koji ne sadrži suspenziju i sediment, pod uslovom da se održava nepropusnost i zatvaranje, da nema pukotina na bocama i ampulama i da je etiketa netaknuta.

Infuzija se vrši odmah nakon otvaranja boce (ampule), nakon čega se popunjava „Protokol za transfuziju komponenti i krvnih produkata“ i unosi u medicinsku dokumentaciju stacionarnog ili ambulantnog pacijenta.

Neiskorišteni ostatak lijeka mora se uništiti.

Prije transfuzije otopina albumina neophodan je biološki test: 60 kapi (2-3 mililitara) otopine transfuzira se jednom u trajanju od 1-2 minute, zatim se transfuzija prekida i pacijent se prati 3 minute. Postupak se ponavlja dva puta pod kontrolom općeg stanja pacijenta. Sa odsustvom neželjene reakcije sipa se potrebna zapremina rastvora albumina.

Trudnoća i dojenje

Nema rezultata kliničkim ispitivanjima o mogućim nuspojavama albumina tokom trudnoće i dojenja. Postojeće iskustvo kliničku primjenu otopina albumina ne daje razloga za očekivati štetnih efekata na tok trudnoće, na fetus ili novorođenče, budući da je ljudski albumin normalna komponenta ljudske krvne plazme.

Posebna upozorenja i mjere opreza prilikom upotrebe lijeka

Ako je pečat slomljen, otopina se mora uništiti zbog opasnosti od bakterijske kontaminacije. Ako otopina postane mutna ili sadrži ljuspice ili suspenziju, otopina nije prikladna za upotrebu!

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima.

Ne utiče.

20 ml za 10% rastvor u staklenim ampulama razreda NS-1, NS-2, NS-3 prema Državnom fondu Republike Kazahstan, volumen 1.3.2. ili GOST 10782-85. Od izmjena 1-6.

Boce su hermetički zatvorene gumenim čepovima razreda 4Ts prema TU9398-001-44111344-2005 ili razreda 25 P, 52-369/1 prema TU 38-0062-69-80 ili TU 38.1056618 sa crnim poklopcem prema GOST R 51314-99. Ampule su zapečaćene.

Etikete od papira za etikete prema GOST 7625-86E ili papira za pisanje prema GOST 18510-87 lijepe se na boce i ampule i stavljaju u kutije od kartona razreda A prema GOST 7933-90 ili tipa hrom-ersatz u u skladu sa TU U 05509659-008-2000 boce - jedna po jedna, ampule - po 5 komada zajedno sa uputstvima za medicinska upotreba na državnom i ruskom jeziku.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti na temperaturi od 20C do 80C

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

3 godine na temperaturi ne višoj od 25°C.

Nemojte smrzavati!

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Produženje roka trajanja je zabranjeno!

Uslovi izdavanja iz apoteke

Na recept

Proizvođač

RSE u RV "Republički centar za krv" Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan

Republika Kazahstan, 050060, Almati

• šok traumatske, toksične, gnojno-septičke, kirurške, hemoragične, hipovolemične prirode;


• hipoalbuminemija i hipoproteinemija;


• teške opekotine, koje su praćene "zgušnjavanjem" krvi i dehidracijom;


• nefrotski sindrom s nefritisom;


• hiperbilirubinemija i hemolitička bolest novorođenčadi;


• bolesti jetre praćene kršenjem njegove funkcije sintetiziranja albumina;


• peptički ulkus i duodenum, kao i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, uzrokujući probavne smetnje, uključujući poremećenu prohodnost gastrointestinalne anastomoze i razne tumore;


• ascites;


• sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih pacijenata;


• hemodijaliza, terapijska plazma fereza;


• cerebralni edem.

Albumin se takođe koristi u operacijama u kojima umjetna cirkulacija, također prilikom izvođenja hemodilucije prije operacije i nabavke komponenti autokrvi. Upotreba proizvoda kod kronične nefroze je neopravdana, jer albumin nema vremena da utiče na glavno oštećenje bubrega i odmah se eliminira preko bubrega. Kod akutne nefroze proizvod se ne koristi često. Također nije opravdano koristiti infuzije albumina kao izvor proteina za pacijente koji pate od malapsorpcije u crijevima, sa hronični pankreatitis, s kroničnom cirozom jetre, sa manjkom tjelesne težine kao rezultatom gladovanja.

Farmakološki efekat:
Albumin je sredstvo za zamjenu plazme koje se proizvodi frakcioniranjem ljudske plazme. Lijek održava onkotski krvni tlak (koloidno-osmotski tlak), učinkovito nadoknađuje nedostatak albumina u plazmi, a povećanjem tranzicije tkivne tekućine u krvotok podstiče brzo povećanje BCC i krvni pritisak. Osim toga, povećava rezerve proteinska ishrana organa i tkiva.

Albumin način primjene i doziranje:
Albumin se daje intravenozno kapanjem ili mlazom. Otopine sa 5, 10, 20% sadržaja aktivne supstance daju se brzinom od 50-60 kapi u minuti. Doza proizvoda za svakog pacijenta se određuje pojedinačno, zavisi od toga kliničku sliku, indikacije i starost pacijenta. Obično je to 1-2 ml/kg rastvora sa 10% sadržaja aktivne supstance. Ova doza se infundira svaki dan ili svaki drugi dan, sve do trenutka kada se primeti efekat.

Nemojte koristiti 20% koncentrovane rastvore i brzo dajte 5-10% rastvore starijim pacijentima. Ovo može preopteretiti kardiovaskularni sistem.

Prije upotrebe, uklonite film s poklopca i odmah ga tretirajte antiseptikom. Nakon toga potrebno je pregledati proizvod na promjene boje, suspenzije, taloga i čvrstih čestica. Ako su oni prisutni, albumin se ne smije koristiti. Također je potrebno provjeriti integritet kontejnera i nepropusnost ambalaže. Rezultati pregleda, kao i podaci naznačeni na etiketi, evidentiraju se u anamnezi.

Kontraindikacije za albumin:
Lijek se ne smije uzimati ako:

• tromboza;


• preosjetljivost na albumin;


• hronično zatajenje srca;


• hronična anemija;


• kronično zatajenje bubrega;


• produženo unutrašnje krvarenje;


• arterijska hipertenzija;


• plućni edem;


• hipervolemija.

Ako je srčana funkcija potisnuta, proizvod se koristi oprezno, jer postoji rizik od akutnog zatajenja srca.

Lijek se ne smije koristiti ako je zamućen ili je zamrznut. Ako boca sa rastvorom nije u potpunosti iskorišćena, ne može se ponovo koristiti. Kako biste spriječili moguću bakterijsku kontaminaciju, nemojte koristiti prethodno otvorene, napuknute ili oštećene boce proizvoda.

Nuspojave albumina:
Kada se koristi 5, 10 i 20% rastvor albumina nuspojave, po pravilu, ne nastaju.

Prethodno senzibilizirane osobe mogu imati nuspojave u obliku alergijskih reakcija, prikazanih u u različitom stepenu gravitacije. Rizične osobe su sklone alergijskim reakcijama i komplikacijama: pacijenti s anamnezom intolerancije na intravenske infuzije zamjene plazme, vakcina, lijekova i seruma.

Ako se pojave komplikacije ili reakcije, infuzija otopine albumina mora se odmah prekinuti. Bez vađenja igle, morate odmah primijeniti kardiotonik antihistaminici, vazopresori, glukokortikoidi, ako su dostupne odgovarajuće indikacije.

Alergijske reakcije uključuju drhtavicu, urtikariju, otežano disanje, povišenu temperaturu, pad krvnog pritiska, tahikardiju, anafilaktički šok i bol u lumbalnoj regiji.

trudnoća:
Trenutno nisu provedeni eksperimenti koji bi proučavali učinak proizvoda na reproduktivnu funkciju životinja. Nije utvrđeno da li albumin uzrokuje štetu ako ga uzima trudnica. Stoga trudnice treba da koriste ovaj proizvod samo kada je to neophodno.

predoziranje:
Trenutno nema dostupnih podataka.

Koristite sa drugim lekovima:
Dozvoljeno je kombinirati proizvod s crvenim krvnim zrncima, punom krvlju, standardnim otopinama ugljikohidrata i elektrolita koji se koriste za intravenske infuzije. Albumin se ne smije miješati sa rastvorima aminokiselina, proteinskim hidrolizatima ili rastvorima koji sadrže alkohol.

Obrazac za izdavanje:
Postoje takvi oblici oslobađanja albumina:
- rastvor 10%;
- rastvor za injekcije 5%;
- rastvor za injekcije 10%;
- rastvor za injekcije 20%;
- rastvor za injekcije 100 ml;
- rastvor za infuziju 10%;
- rastvor za infuziju 20%.

Uslovi skladištenja:
Lijek treba čuvati van domašaja djece na sobnoj temperaturi, koja ne smije prelaziti 30°C. Rok trajanja je naznačen na pakovanju. Nakon isteka roka trajanja, proizvod se ne smije koristiti.

Sastav albumina:
Glavna aktivna supstanca je humani albumin.

Dodatno:
Primjena proizvoda za vrijeme dehidracije je dozvoljena samo nakon što je osigurano parenteralno dovod tekućine u dovoljnim količinama.

Kako bi se spriječio razvoj volemičkog preopterećenja kardiovaskularnog sistema, potrebno je detaljno pregledati pacijente. Ako se primijeti stanje dehidracije, potrebno je pacijentu transfuzirati fiziološki rastvor odmah nakon infuzije albumina. Pogodan samo kao rastvarač vodeni rastvor 5% glukoze ili 0,9% rastvor natrijum hlorida. Ako pacijent doživi akutni gubitak krvi, tada je pored albumina potrebno pacijentu transfuzirati crvena krvna zrnca, ako postoje odgovarajuće indikacije. U vrlo rijetkim slučajevima dozvoljena je transfuzija pune krvi.

Treba napomenuti da pri transfuziji koloida, koji karakterizira pozitivna onkotska aktivnost, krvni tlak može brzo porasti. U tom slučaju krvarenje sada može doći iz žila koje nisu krvarile pri niskom krvnom tlaku. Stoga bi proces infuzije proizvoda trebao biti pod nadzorom liječnika.

Dato lijek izdaje se iz apoteka na recept.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Albumen" Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.
Uputstva su data samo u informativne svrhe. Albumen».

Sažetak na temu

Albumin, njegova svojstva i funkcije

Radovi završeni

Vorozhtsova Anastasia

Šta je albumin

Serum albumin

Hypoalbumenia

Šta je albumin

Albumin predstavlja najveću frakciju proteina ljudske krvne plazme - 55 - 65%. Proteinski molekul albumin sadrži svih 20 aminokiselina. Sinteza albumina se odvija u jetri. Glavna funkcija albumina u ljudskom tijelu je održavanje koloidno-onkotskog krvnog tlaka. Tokom gladovanja prvenstveno se troši albumin plazme, što dovodi do smanjenja koloidnog osmotskog pritiska i stvaranja edema „gladi“. Albumin veže i transportuje bilirubin, razne hormone, masne kiseline, jone kalcijuma i hlora i lekove. Hiperalbuminemija je rijetka i uzrokuje tešku i tešku dehidraciju venske staze. Supstance koje sadrže albumin kao npr bjelance, nazivaju se albuminoidi. Albuminoidi se također nalaze u krvnom serumu i sjemenu biljaka.

Fizička i hemijska svojstva

Osim u vodi, rastvorljiv u slane otopine, kiseline i baze; hidrolizom se razlažu na različite aminokiseline. Albumin se može dobiti od kristalni oblik. Koagulira kada se zagrije (denaturacija proteina) neutralno. Njihov rođak molekularne mase je otprilike 65.000 daltona i ne sadrži ugljikohidrate. Primjeri ovih uključuju: albumin protein kokošje jaje, albumin krvnog seruma, albumin mišićnog tkiva, mliječni albumin.

Biološka svojstva i funkcije

Main biološke funkcije albumin su održavanje onkotskog pritiska plazme, transport molekula i rezerve aminokiselina. Oni pokazuju visoku sposobnost vezivanja za različite spojeve niske molekularne težine. Albumin ima još jednu funkciju u krvi - transport. Činjenica je da zbog velikog broja molekula albumina i njihove male veličine, oni savršeno prenose otpadne produkte organizma, poput bilirubina i žučnih elemenata. Molekule albumina nose i lijekove, na primjer, neke vrste antibiotika, sulfonamide, neke hormone, pa čak i otrove.

Serum albumin

Najpoznatiji tip albumina je serumski albumin. Nalazi se u krvnom serumu (otuda i naziv), ali se može naći iu drugim tečnostima (kao što je cerebrospinalna tečnost). Serumski albumin se sintetiše u jetri i stvara većina među svim proteinima sirutke. Albumin sadržan u ljudskoj krvi naziva se ljudskim serumskim albuminom, čini oko 60% svih proteina sadržanih u krvnoj plazmi.

Ukupna površina mnogih malih molekula serumskog albumina je vrlo velika, što ih čini posebno pogodnim da djeluju kao nosači mnogih tvari koje se prenose krvlju i slabo topljivih u vodi. Supstance vezane serumskim albuminom uključuju bilirubin, urobilin, masne kiseline, soli žučne kiseline, neke egzogene supstance - penicilin, sulfonamidi, živa, lipidni hormoni, neki lekovi kao što su varfarin, fenobutazon, hlofibrat i fenitoin itd. Jedan molekul albumina može istovremeno da veže 25-50 molekula bilirubina (molekulske težine 500). Iz tog razloga, serumski albumin se ponekad naziva "taksi molekulom". Konkurencija između droga prilikom njihove upotrebe" sjedišta"na molekulu albumina može uzrokovati povećanje njihove aktivnosti i terapeutskog učinka.

Najšire korišteni su albumin iz ljudskog seruma i albumin iz goveđeg seruma, koji se često koriste u medicinskim i molekularnim biološkim laboratorijama.

Normalni nivoi albumina u serumu kod odraslih kreću se od 35 do 50 g/L. Za djecu mlađu od 3 godine normalan nivo- unutar 25-55 g/l.

Nizak nivo albumina (hipoalbuminemija) može nastati zbog bolesti jetre, nefritičnog sindroma, opekotina, enteropatije sa gubitkom proteina, pothranjenosti, kasnije trudnoća, maligne neoplazme. Uzimanje retinola (vitamina A) može u nekim slučajevima povećati nivoe albumina do visokih subnormalnih vrijednosti (49 g/l). Laboratorijski eksperimenti su pokazali da uzimanje retinola reguliše sintezu humanog albumina.

Visok nivo albumina (hiperalbuminemija) skoro uvek je rezultat dehidracije.

Transportna funkcija serumskog albumina

Različite strukturne klase vezanih supstanci (obično se nazivaju ligandi) na molekuli albumina odgovaraju odvojenim specifičnim centrima vezivanja. Za mnoge albuminske ligande poznat je smjer njihovog transporta u tijelu od jednog organa i tkiva do drugog. Na primjer, toksični otpadni proizvodi i ioni teški metali moraju biti dostavljeni odgovarajućim organima za izlučivanje. Isti metabolit kao triptofan isporučuje se uglavnom u centralno nervni sistem, gdje se pretvara u neurotransmiter serotonin. Može se pretpostaviti da se u nekim slučajevima ligand može ne samo selektivno otpustiti u kapilare određenih tkiva, već se to „istovarivanje“ mora provesti prilično brzo i potpuno. Najjednostavnija selektivnost "adrese za isporuku" može se postići smanjenjem ravnotežne koncentracije slobodnog liganda u krvnih kapilara ili intercelularna tečnost tkiva primaoca, zbog brze apsorpcije i vezivanja liganada od strane struktura samog tkiva. Moguće je, međutim, da u organima i tkivima postoje posebni specifični mehanizmi za regulaciju vezivanja i oslobađanja liganada koji su u interakciji s albuminom.

Jedan od mehanizama za regulaciju brzine, snage i kapaciteta vezivanja pojedinih klasa liganada transportovanih albuminom može biti promjena nekih fizičko-hemijskih karakteristika u kapilarama i intersticijumu pojedinih tkiva, kao što su pH, jonska snaga, ionski sastav, temperatura, itd. odnosno smjerno odstupanje od prosjeka homeostaze pojedinih komponenti krvi i međućelijske tekućine. Preduvjeti za takav mehanizam postoje kako u svojstvima samog proteina transportera, tako i u poznatom potencijalu homeostatskih pomaka u raznih organa i telesnim tkivima. Albumine u serumu karakteriziraju promjene strukturnih i fizičko-hemijskih svojstava u području prosječnih fizioloških vrijednosti pH i temperature (strukturne promjene na 30° - 40°C). Poznat je i uticaj ovih prelaza na vezivanje određenih klasa liganada. Samo to može poslužiti kao preduslov za razmatrani mehanizam regulacije transporta.

S druge strane, prosječne vrijednosti glavnih fizičko-hemijskih parametara krvi velikih krvnih sudova podložne su varijacijama od tkiva do tkiva i sa promjenama u fiziološkom stanju organizma. Ovisno o fiziološkom stanju, o lokalizaciji pojedinog organa ili tkiva u tijelu toplokrvne životinje, o temperaturi i vlažnosti okruženje te o specifičnosti i intenzitetu bioenergetskih i dr metabolički procesi u datom tkivu temperatura u krvnim kapilarima iu intersticijskom prostoru može varirati od 10-15° do 42°. At fizička aktivnost, upalnih procesa i kod nekih metaboličkih poremećaja (na primjer, kod ketoze), pH vrijednost u perifernim organima i tkivima također se može značajno razlikovati od naznačene prosječne vrijednosti. Koncentracija osmotski aktivnih supstanci u krvnom serumu je u prosjeku 0,3 mol/l. Jonski sastav krvne plazme je obično konstantan. Međutim, u nekim patološkim stanjima, kao i u dijeta bez soli, pojačano znojenje i dr., mogu doći do značajnih promjena u ionskom sastavu krvne plazme, praćene smanjenjem sadržaja Ma, $, K, Ca i drugih jona u njoj.

Takve promjene temperature, pH, jonske snage i jonskog sastava unutrašnje okruženje organizam može imati značajan utjecaj na interakciju liganada sa serumskim albuminom, a samim tim i na njegove transportne funkcije. Međutim, čak iu normalnom fiziološko stanje ovi parametri mogu biti podložni značajnim odstupanjima od prosječnih vrijednosti u kapilarama i međućelijskom prostoru pojedinih tkiva. Razlog za takva odstupanja mogu biti, na primjer, procesi jonske izmjene u sluznici kapilara i na površini stanica. Visoka efikasnost ovakvih procesa je olakšana značajnim odnosom površine i zapremine u kapilarama i međućelijskim prazninama, u poređenju sa velikim sudovima.

serum albumin krvi

Kada se smanjuje nivo albumina u krvi?

Nivo albumina u organizmu je smanjen u slučajevima kada se manje proizvodi u organizmu, ili kada se izlučuje iz njega. Normalno, molekul albumina živi od osamnaest do dvadeset dana. Albumin u krvi je takođe protein za skladištenje u telu. Ako, na primjer, postite na vodi, onda će se preko albumina nadoknaditi tjelesna potreba za proteinima. Zbog toga se tokom posta smanjuje količina albumina. Ista stvar se dešava i tokom trudnoće. Povećava se potreba tijela za proteinima kako bi se izgradio novi organizam. Takođe, nivo albumina se smanjuje tokom dojenja. Pušači, ovaj problem se i vas tiče. Nivo albumina u krvi pušača je nizak. Uostalom, jetra nema vremena za to; Zbog toga pati proizvodnja albumina.

Postoje ljudi koji su genetski predisponirani smanjen nivo albumin u krvi. Kod mnogih teških unutrašnjih bolesti, proizvodnja albumina također pati. To može biti rak, te bolesti jetre i apscesi na tijelu.